第一篇:294.)淺談我院婦科臨床藥師工作體會(huì)
淺談我院婦科臨床藥師工作體會(huì)
曹紅(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 烏魯木齊 830011)
【摘要】臨床藥師制是目前衛(wèi)生部大力推行的制度,是促進(jìn)臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)合理用藥的方法,我院開(kāi)展臨床藥師工作已有3年多的時(shí)間,臨床藥學(xué)服務(wù)模式的發(fā)展取得了一定的成果,但也存在一定的問(wèn)題,本文就我院婦科臨床藥師開(kāi)展工作的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)進(jìn)行闡述,已達(dá)到交流的目的。
【關(guān)鍵詞】臨床藥師,藥學(xué)服務(wù),工作體會(huì)
臨床藥學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的核心,是藥學(xué)與臨床相結(jié)合,面向患者,以患者為中心,以確?;颊哂盟幇踩?、有效、經(jīng)濟(jì)為主要內(nèi)容的應(yīng)用科學(xué)。目前,我國(guó)醫(yī)院主要開(kāi)展了4種臨床藥學(xué)服務(wù)模式,即全科臨床藥學(xué)服務(wù)模式、專(zhuān)科臨床藥學(xué)服務(wù)模式、門(mén)診藥學(xué)咨詢(xún)模式和多層次臨床藥學(xué)服務(wù)模式[1]。其中,專(zhuān)科臨床藥學(xué)服務(wù)模式的發(fā)展取得了可喜的成績(jī),也逐漸成為臨床藥學(xué)發(fā)展的一個(gè)令人振奮的方向。我院于2007 年正式開(kāi)展專(zhuān)科臨床藥師服務(wù),臨床藥師分別定點(diǎn)在血液科、呼吸科、腎內(nèi)科、精神心理科、ICU、腫瘤科、兒科、婦科等科室開(kāi)展工作。本人在婦科從事臨床藥師工作已經(jīng)2年多了,通過(guò)嘗試和探索,取得了一些成績(jī),也遇到了一些問(wèn)題?,F(xiàn)就婦科臨床藥師開(kāi)展工作的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)進(jìn)行闡述。
1、專(zhuān)科臨床藥師工作模式的優(yōu)點(diǎn)
專(zhuān)科臨床藥師服務(wù)模式,即臨床藥師參與到專(zhuān)科的治療團(tuán)隊(duì)中,成為治療團(tuán)隊(duì)中的一員。我院臨床藥師經(jīng)過(guò)3 年多的參與臨床用藥實(shí)踐,感受到要開(kāi)展好專(zhuān)科臨床藥師工作,只有充分結(jié)合臨床專(zhuān)科的科室特色,了解醫(yī)患需求,才能做到有的放矢,有針對(duì)性地解決臨床用藥中的實(shí)際問(wèn)題。目前,國(guó)外的臨床藥師發(fā)展也在走專(zhuān)科化路線(xiàn),專(zhuān)而精的藥師查房方能取得效果[2]。國(guó)內(nèi)不少醫(yī)院開(kāi)展專(zhuān)科臨床藥師工作,均取得了較好的成績(jī)[3,4]。
2、我院婦科臨床藥師工作模式
2.1 實(shí)施定點(diǎn)專(zhuān)科查房,形成臨床藥師查房模式
婦科臨床藥師每周至少3天參與臨床科室的查房工作,每周隨科室主任一起大查房。查房時(shí)了解患者主訴、治療反應(yīng)、是否調(diào)整用藥等;查房結(jié)束熟悉患者在院基本情況:包括診斷、治療,藥物調(diào)整以及病員治療反應(yīng)等,并對(duì)重點(diǎn)患者建立藥歷,追蹤觀察患者的治療反應(yīng),在治療方案調(diào)整時(shí)對(duì)不合理用藥提出建議;同時(shí)在查房時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生在藥物使用中的問(wèn)題,通過(guò)交流溝通,促進(jìn)了合理用藥的實(shí)施。這是臨床藥師的主要工作內(nèi)容,是一個(gè)很好的工作切入點(diǎn)[5]。
2.2 疑難病例會(huì)診,確立臨床藥師的地位
我院臨床藥師積極參與全院會(huì)診及單科會(huì)診,臨床科室以電子會(huì)診單或電話(huà)的方式聯(lián)系我們,在查閱了相關(guān)確鑿的證據(jù)后,臨床藥師根據(jù)患者個(gè)體化情況,給予用藥建議,登記會(huì)診記錄并且跟蹤追溯患者轉(zhuǎn)歸情況,在多次的會(huì)診中發(fā)揮了不可忽視的作用,臨床科室逐漸認(rèn)識(shí)并重視我們。參與疑難病例會(huì)診是提高臨場(chǎng)藥師地位的良好方法[6]。
2.3 開(kāi)展藥物咨詢(xún),為醫(yī)、護(hù)、患提供服務(wù)
臨床藥師開(kāi)展了面向醫(yī)生、護(hù)士和患者的臨床用藥咨詢(xún)。從藥品的規(guī)格、名稱(chēng)、藥價(jià)到藥品的具體用法、藥品的使用禁忌、藥品的使用最佳時(shí)間、藥品的聯(lián)合用藥、以及配伍禁忌、用藥禁忌等,通過(guò)自己的積累以及收集相關(guān)資料盡可能給出有據(jù)可查的具體答案。婦科護(hù)士在發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)會(huì)第一時(shí)間與臨床藥師聯(lián)系,查找原因并積極處理,將對(duì)患者的影響降到最低。
2.4監(jiān)控抗菌藥物,促進(jìn)合理使用
我院婦科以手術(shù)為主,屬于外科性質(zhì)科室,平時(shí)使用最多的藥物就是抗菌素。以前抗菌藥物使用存在用藥起點(diǎn)高、某些非感染性疾病或無(wú)明顯使用適應(yīng)證使用、預(yù)防性不合理使用、醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素、用法用量不規(guī)范、預(yù)防用藥療程長(zhǎng)等問(wèn)題。為此我院婦科臨床藥師去手術(shù)室實(shí)地調(diào)查,根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物合理使用原則,結(jié)合我院婦科的特點(diǎn),為其制定抗菌藥物合理使用細(xì)則,規(guī)定其術(shù)前0.5-2小時(shí)嚴(yán)格預(yù)防用藥,藥物選擇規(guī)定在頭孢一代、頭孢二代范圍內(nèi),術(shù)后用藥療程嚴(yán)格按照衛(wèi)生部規(guī)定執(zhí)行。同時(shí)臨床藥師還每月抽查全院52個(gè)臨床科室抗菌藥物使用情況,以此監(jiān)控其他科室抗菌藥物臨床使用的合理性。
2.5進(jìn)行藥學(xué)相關(guān)培訓(xùn),逐步提高臨床藥師的地位
我院屬于醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院,來(lái)我院實(shí)習(xí)的臨床藥學(xué)學(xué)生及各地州的進(jìn)修生人員甚多,而且在2010年我院正式被批準(zhǔn)為衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地,前來(lái)咨詢(xún)和培訓(xùn)的人員很多,因此對(duì)其進(jìn)行全面的培訓(xùn),是擴(kuò)大臨床藥師隊(duì)伍,提高臨床藥師地位的良好方法。除了在臨床的學(xué)習(xí),我們每周都會(huì)對(duì)臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)生及進(jìn)修人員進(jìn)行授課及病例討論,在培養(yǎng)其臨床思維的同時(shí)[7],也是對(duì)我們臨床藥師隊(duì)伍知識(shí)的補(bǔ)充和鞏固。
3、臨床藥師工作的努力方向
3.1將專(zhuān)科臨床藥師工作發(fā)展為全科臨床藥學(xué)服務(wù)模式
隨著專(zhuān)科臨床藥師工作的順利開(kāi)展,我們?cè)絹?lái)越受到臨床科室的信賴(lài),全院需要臨床藥師進(jìn)入治療團(tuán)隊(duì)的科室越來(lái)越多,而由于我院臨床藥師人數(shù)有限,不能兼顧到全院的科室,因此,將專(zhuān)科工作模式進(jìn)而發(fā)展為全科工作模式是目前的需要。我院已建立靜脈藥物配制中心,臨床藥師參與靜脈藥物配制工作,可對(duì)全院輸液醫(yī)囑中藥物配伍的合理性、藥物溶劑的選擇、藥物給藥濃度及速度合理性進(jìn)行審核,對(duì)臨床出現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)情況記錄和跟蹤,提高醫(yī)療的安全性。同時(shí),還可以對(duì)其他治療安全性需得到重視的藥物進(jìn)行監(jiān)控,例如華法林[8]、氨茶堿、精神系統(tǒng)用藥等。
3.2開(kāi)展上市藥物的再評(píng)價(jià)工作
由于臨床新藥品種不斷涌現(xiàn),使臨床用藥面臨優(yōu)勝劣汰的問(wèn)題,為解決這一問(wèn)題提供科學(xué)依據(jù),則需要對(duì)上市藥物進(jìn)行再評(píng)價(jià)。上市藥物的再評(píng)價(jià)可以根據(jù)藥物存在的問(wèn)題進(jìn)行試驗(yàn)或臨床對(duì)照研究,以確定該品種在疾病治療中的作用,為醫(yī)院藥品采購(gòu)和藥物治療指南的制訂提供依據(jù)。
3.3開(kāi)展臨床藥學(xué)科研工作
臨床藥物治療中的一些共性問(wèn)題、深層次問(wèn)題有些需要通過(guò)科學(xué)研究去解決。臨床藥學(xué)科研只是手段,解決臨床藥物應(yīng)用中存在的問(wèn)題為最終目的[9]。我院臨床藥學(xué)科研選題將密切結(jié)合臨床藥物治療需要,以期研究結(jié)果能夠切實(shí)解決臨床藥物治療中的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,使臨床藥學(xué)科研不僅具有學(xué)術(shù)價(jià)值,更有臨床應(yīng)用價(jià)值。擬開(kāi)展的研究課題有特殊人群的臨床藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)、藥物特異質(zhì)反應(yīng)的藥物基因組學(xué)、藥物流行病學(xué)等。
4、結(jié)語(yǔ)
我院的臨床藥學(xué)工作經(jīng)歷了幾年的磨練與改進(jìn),逐步形成了自己的工作模式。其中,臨床藥師查房模式已得到醫(yī)師認(rèn)可,并取得了較好的效果,臨床藥師會(huì)診制度的確立與實(shí)行也讓臨床藥師的工作取得了進(jìn)一步深入的機(jī)會(huì)。同時(shí),規(guī)范上報(bào)ADR、開(kāi)展藥物咨詢(xún)等臨床藥學(xué)的日常工作,開(kāi)展藥學(xué)的相關(guān)培訓(xùn)等一系列工作的改進(jìn)與完善,使我院的臨床藥學(xué)工作得到了較大發(fā)展,取得了一定的進(jìn)步。臨床藥師的工作得到了肯定,同時(shí)也需要進(jìn)一步提高,開(kāi)展臨床藥學(xué)科研工作是我們工作的發(fā)展方向,臨床藥師更需要提高自身素質(zhì),適應(yīng)新時(shí)代的要求。
5、參考文獻(xiàn)
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作者簡(jiǎn)介:
曹紅,藥師,碩士研究生在讀,研究方向:臨床藥學(xué) 郵箱:caohongcelia@163.com 聯(lián)系電話(huà):***
第二篇:我院臨床藥師開(kāi)展臨床藥學(xué)工作的體會(huì)
我院臨床藥師開(kāi)展臨床藥學(xué)工作的體會(huì)
[摘要] 衛(wèi)生部開(kāi)展“臨床藥師培訓(xùn)”和“臨床藥師制”兩個(gè)試點(diǎn)工作,探索我國(guó)臨床藥師的培養(yǎng)方法、工作模式、評(píng)價(jià)體系等問(wèn)題。筆者結(jié)合自身工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提出了自己的體會(huì)和建議。
[關(guān)鍵詞] 臨床藥師;合理用藥;體制改革
[中圖分類(lèi)號(hào)] R97[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2011)03(b)-143-0
2我院于20世紀(jì)80年代末成立了臨床藥學(xué)室,并開(kāi)展了藥物咨詢(xún)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、抗菌藥物合理應(yīng)用評(píng)價(jià)、編寫(xiě)《藥訊》及參加臨床查房等工作,但藥師參加臨床查房、參與藥物治療工作未能持續(xù)開(kāi)展。從2002年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》提出“逐步建立臨床藥師制”開(kāi)始,再到2005年和2007年衛(wèi)生部開(kāi)展“臨床藥師培訓(xùn)”和“臨床藥師制”兩個(gè)試點(diǎn)工作,我國(guó)臨床藥學(xué)工作進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。為促進(jìn)臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展,我院先后選派6名青年藥師參加衛(wèi)生部的臨床藥師培訓(xùn)。臂力論文網(wǎng)目前每位臨床藥師都加入了臨床科室的醫(yī)療小組,參加所在科室的早會(huì)和查房,并開(kāi)展了醫(yī)囑審核、病例討論、用藥教育和咨詢(xún)等工作。下面就結(jié)合我院臨床藥師的工作實(shí)踐,談?wù)剬?duì)開(kāi)展“臨床藥師培訓(xùn)”及“臨床藥師制”的體會(huì)。臨床藥學(xué)工作開(kāi)展面臨的困難
1.1 臨床藥師工作缺乏相關(guān)的法規(guī)、制度
目前,我院已有9名臨床藥師及5名培訓(xùn)學(xué)員在臨床科室同醫(yī)生一起查房,并開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作,從而使我院臨床藥學(xué)工作向前邁進(jìn)了一大步。但在工作中還遇到了不少問(wèn)題和困難,臨床藥師的工作僅僅在患者用藥教育和藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)方面較易取得成功,而在用藥方案設(shè)計(jì)上,臨床藥師的合理用藥建議很難被采納。
深析一下,現(xiàn)行法規(guī)、制度的不足是其根本原因。雖然《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》及兩個(gè)試點(diǎn)工作大大推進(jìn)了醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展,明確了醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向就是“建立臨床藥師制”,但相關(guān)的法規(guī)、制度仍存在缺陷。首先,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》屬于“其他規(guī)范性文件”,沒(méi)有法規(guī)的強(qiáng)制約束力。
其次,對(duì)于醫(yī)院應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)建立臨床藥師制度沒(méi)有明確具體的時(shí)間要求。
第三,臨床藥師是以提高合理用藥水平,保障患者用藥權(quán)益為工作任務(wù),目前臨床藥師的工作不僅不能增加甚至可能會(huì)降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,再者還會(huì)影響到部分醫(yī)生的既得利益,但現(xiàn)行的醫(yī)療制度仍以自負(fù)盈虧為主,這導(dǎo)致醫(yī)院和醫(yī)生都沒(méi)有迫切的需求開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)。
最后,沒(méi)有明確臨床藥師的責(zé)任和權(quán)力?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》對(duì)臨床藥師職責(zé)的規(guī)定雖然已經(jīng)初露端倪,但無(wú)法從根本上確立臨床藥師參與臨床的地位,沒(méi)有法律的制約,臨床藥師現(xiàn)在無(wú)法或是不需對(duì)治療提出的意見(jiàn)承擔(dān)明確的法律責(zé)任[1];另一方面,沒(méi)有責(zé)任就沒(méi)有權(quán)利,臨床藥師合理的意見(jiàn)得不到采納。因此,現(xiàn)行法規(guī)、制度下,臨床醫(yī)療活動(dòng)缺乏臨床藥師參與的機(jī)制,臨床藥師很難在臨床中給自己合理定位,并具體參與到藥物治療實(shí)踐中
去。
1.2 臨床藥師工作開(kāi)展缺乏后盾
臨床藥學(xué)工作就目前醫(yī)療體制整體來(lái)看仍屬于新生事物,內(nèi)環(huán)境極不成熟,縱然國(guó)家有關(guān)部門(mén)極度呼吁大力推進(jìn)“臨床藥師制”建設(shè),但后盾力量不足猶如釜底抽薪。
首先,領(lǐng)導(dǎo)層面缺乏重視?,F(xiàn)在醫(yī)療體制建設(shè),處于自負(fù)盈虧的狀況,醫(yī)院要謀求發(fā)展,引進(jìn)人才,發(fā)展規(guī)模就要經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),但臨床藥師介入工作,雖然帶動(dòng)了合理用藥,但短期內(nèi)不但未給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益,甚至可能減少藥品收入,同時(shí)成為了醫(yī)院成本部分,使得領(lǐng)導(dǎo)層面對(duì)此支持不足。
其次,經(jīng)濟(jì)層面缺乏支持。臨床藥學(xué)工作者目前處于高付出,低收入的境遇。從現(xiàn)有機(jī)制上講,藥師學(xué)不學(xué)一樣,好學(xué)者待遇得不到公平的體現(xiàn),導(dǎo)致臨床藥師看不到自已的前途,缺乏遠(yuǎn)大的目標(biāo)[2],進(jìn)行該項(xiàng)工作卻面臨種種困難和經(jīng)濟(jì)障礙,臨床藥師如何愿意并有動(dòng)力性從事此項(xiàng)工作。
第三,人才儲(chǔ)備缺乏資源。臨床藥學(xué)從提出到大力推廣已有近40年的歷程了,但到目前為止,臨床藥學(xué)的高等教育還是比較滯后的,即使是四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院曾經(jīng)設(shè)置的5年制藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,其臨床實(shí)習(xí)時(shí)間與國(guó)外相比也明顯偏少,畢業(yè)后不可能給予臨床很大的幫助,也無(wú)法與醫(yī)師交流,真正能成為臨床藥師的不多[3],更不能形成所謂的老中青金字塔式的臨床藥學(xué)帶教模式。2 臨床藥師工作開(kāi)展出路
2.1 體制的完善有利于規(guī)范權(quán)責(zé)
我國(guó)應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)的法規(guī)、制度,在法律層面以針砭時(shí)弊,如:制訂醫(yī)院建立臨床藥師制的具體實(shí)施計(jì)劃,規(guī)定各級(jí)醫(yī)院應(yīng)分別在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成;改變目前醫(yī)院對(duì)藥品收入的過(guò)度依賴(lài),收取臨床藥師服務(wù)費(fèi);將臨床藥師參與藥物治療工作納入臨床醫(yī)療過(guò)程中去;明確臨床藥師的責(zé)任和權(quán)力,建立臨床藥師責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的良性管理機(jī)制。
2.2 管理層面的支持有利于工作開(kāi)展
面對(duì)這些體制上、制度上存在的困難,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持對(duì)于臨床藥師開(kāi)展工作是十分重要的。為了培養(yǎng)臨床藥師,我院開(kāi)設(shè)了臨床藥師基礎(chǔ)培訓(xùn)班,為藥師補(bǔ)充臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),然后從中選派6名優(yōu)秀青年藥師參加1年的衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn);為保證臨床藥師參加臨床治療工作的時(shí)間,盡量不安排一些與臨床藥物治療無(wú)關(guān)的工作;為使臨床藥師及時(shí)、方便的了解掌握最新的專(zhuān)業(yè)信息,除了訂閱了30余種專(zhuān)業(yè)雜志和購(gòu)買(mǎi)一些最新圖書(shū)資料外,還為每位臨床藥師配備了筆記本電腦及配套網(wǎng)絡(luò)設(shè)施;為了推行臨床藥師制工作,成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的臨床藥師制工作領(lǐng)導(dǎo)小組,多次召開(kāi)會(huì)議向臨床科主任、臨床醫(yī)生及護(hù)士宣傳臨床藥師制工作等。有了管理層面的支持作后盾,工作開(kāi)展就有保證。
2.3 準(zhǔn)確定位有助于融入醫(yī)療團(tuán)隊(duì)
藥師介入臨床工作之初,常感到無(wú)所適從,不知道該做些什么,更別說(shuō)融入醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中了。筆者認(rèn)為臨床藥師應(yīng)對(duì)自身的角色定位、應(yīng)發(fā)揮的作用、目前能發(fā)揮的作用有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),再逐漸融入到醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中去。吳永佩等[4]曾指出,臨床藥師應(yīng)是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之一,醫(yī)師、藥師、護(hù)師以及其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員之間應(yīng)該是互學(xué)、互補(bǔ)、良性合作的關(guān)系。臨床藥師在團(tuán)隊(duì)中的作用主要是協(xié)助醫(yī)師遴選和鑒別選擇藥品,指導(dǎo)護(hù)理人員做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、藥品保管、給患者用藥治療工作,提供治療藥物的相關(guān)信息[5]。臨床藥師不應(yīng)抱著指
導(dǎo)、監(jiān)督臨床用藥的態(tài)度,而是應(yīng)該以醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員的角色考慮問(wèn)題、處理問(wèn)題。例如,在向患者發(fā)放出院用藥教育材料時(shí),要事先與醫(yī)師溝通;在藥物治療上有不同意見(jiàn)時(shí),應(yīng)在內(nèi)部討論上充分表達(dá)意見(jiàn),但在患者面前維護(hù)團(tuán)隊(duì)及醫(yī)生的整體形象,盡量使整個(gè)團(tuán)隊(duì)發(fā)揮最大的效力和作用[6]。
2.4 建立臨床藥師團(tuán)隊(duì),充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)
我國(guó)的臨床藥師培養(yǎng)剛剛起步,臨床藥師隊(duì)伍還不成熟,臨床藥師隊(duì)伍的建設(shè),將會(huì)帶來(lái)許多益處。我院臨床藥師隊(duì)伍現(xiàn)有10人,其中6人參加了1年的臨床藥師培訓(xùn),4人參加了臨床藥師師資培訓(xùn),2人正在接受培訓(xùn);專(zhuān)業(yè)涉及了抗菌藥物、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科和兒科6個(gè)專(zhuān)業(yè);臨床藥師的專(zhuān)業(yè)背景有藥學(xué)、中藥、方劑學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合,不同的專(zhuān)業(yè)背景形成了一種互補(bǔ),形成一個(gè)團(tuán)隊(duì)以后,對(duì)于臨床藥師的工作、學(xué)習(xí)都很有幫助,如在工作中臨床藥師不再是單槍匹馬、孤身奮戰(zhàn),而是團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn),遇到問(wèn)題可以互相支援;較大范圍開(kāi)展工作,在醫(yī)院中可以形成一種氣勢(shì),加大臨床藥師工作的推動(dòng)力;也容易組織病例討論會(huì)、文獻(xiàn)閱讀報(bào)告會(huì)等方式促進(jìn)臨床藥師的學(xué)習(xí)、交流。
源自 臂力論文網(wǎng):
第三篇:臨床藥師參與查房工作體會(huì)
臨床藥師參與查房工作體會(huì)
為增強(qiáng)臨床用藥安全,推進(jìn)我院合理用藥,藥劑科派我作為臨床藥師入內(nèi)六科進(jìn)行相關(guān)工作,參與查房,指導(dǎo)患者用藥,接受醫(yī)生與護(hù)士咨詢(xún)。工作一段時(shí)間以來(lái)得到科室支持,工作初步開(kāi)展,取得一定成效,但也存在許多困難與不足,現(xiàn)對(duì)參與查房工作體會(huì)進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)。
1、在日常工作中不斷學(xué)習(xí)總結(jié),提高專(zhuān)業(yè)水平。
由于條件不足,要滿(mǎn)足臨床需求需要進(jìn)行大量學(xué)習(xí),加強(qiáng)自身素質(zhì),掌握所在專(zhuān)科疾病特點(diǎn)常用藥物,各類(lèi)抗生素,以及常用藥物的適應(yīng)癥,藥代藥效,藥物不良反應(yīng),藥物相互作用,注意事項(xiàng)等知識(shí),全面提高自己的能力。
比如臨床使用降糖藥有胰島增敏劑、磺酰脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、葡萄糖苷酶抑制劑等,各種降糖藥有何區(qū)別,每一類(lèi)藥物間有何差異,不同人群不同類(lèi)型疾病,肝、腎功能不全患者可以選用哪些降糖藥。熟悉藥物在體內(nèi)的代謝特征,知道哪些藥物是長(zhǎng)效的,哪能些藥物是中短效,各類(lèi)藥物服用方法。如胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮。由于此類(lèi)降糖藥作用時(shí)間較長(zhǎng),一次服藥,降糖作用可以維持24小時(shí),故每日服藥1次即可。格列吡嗪、格列苯脲應(yīng)在餐前30分鐘服用;阿卡波糖減慢葡萄糖的生成,阻滯葡萄糖的吸收在餐時(shí)服用才有效;二甲雙胍對(duì)胃腸道刺激較強(qiáng),為減少不良癥狀,可在餐后服用等。
2、做到與患者良好溝通。
與患者交流時(shí)應(yīng)減少患者的排斥性,應(yīng)首先向患者介紹自己是臨床藥師,是為患者提供用藥咨詢(xún)與用藥安全服務(wù),讓患者知道用藥后治療行為并沒(méi)有結(jié)束,醫(yī)院還有人對(duì)患者用藥的正確與否,用藥后的療效,是否安全進(jìn)行評(píng)價(jià),排除患者的疑慮后,才能更好的接受咨詢(xún),收集臨床資料,提高業(yè)務(wù)水平。
與患者交流時(shí),語(yǔ)言盡量通俗、靈活、親切,減少專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言的使用,還要針對(duì)不同年齡、文化水平、病情輕重,用通俗易懂的形象比方,讓患者列好的理解信息,并讓患者體會(huì)到醫(yī)院的人文關(guān)懷。如此貼切可以讓患者無(wú)后顧之憂(yōu),積極接受治療,提高患者的依從性,增加治療效果。
如查房中有一患者,入院血壓較高,醫(yī)生開(kāi)具硝苯地平緩釋片口服,二日后患者血壓仍不能控制,我在查記過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人因服藥過(guò)多產(chǎn)生胃部不適,對(duì)用
藥產(chǎn)生抵制,硝苯地平緩釋片只在早上服用一次,醫(yī)生后來(lái)開(kāi)具的氫氯噻嗪也沒(méi)有服用;針對(duì)患者情況,我把高血壓的發(fā)病機(jī)制,降壓藥的分類(lèi),降壓原理,各型高血壓患者如何選藥,如何正確服用,應(yīng)用不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)哪些不良后果告知患者,患者了解這些知識(shí)后,依從性增強(qiáng),用藥合理,血壓慢慢得到控制,原發(fā)疾病也很快好轉(zhuǎn)。
3、平時(shí)如有時(shí)間應(yīng)進(jìn)行各種形式的查房活動(dòng),從自己的專(zhuān)業(yè)水平解答醫(yī)護(hù)人員工作中遇到的疑問(wèn)。如一慢阻肺患者病史5年,入院胸悶、呼吸不暢,進(jìn)行霧化吸入輔助治療,霧化用藥0.9%氯化鈉+地塞米松+慶大霉素;我單獨(dú)立查房中發(fā)現(xiàn)這樣用藥進(jìn)行分析:地塞米松霧化時(shí)微粒過(guò)大,沉積在大氣道,地塞米松分子中無(wú)親脂性基團(tuán),在膿痰酸性環(huán)境和厭氧環(huán)境下,難發(fā)揮抗菌作用,所以這組霧化療效不佳,針對(duì)患者情況,與醫(yī)生溝通,建議:(1)換用氣道吸入好的糖皮質(zhì)激素布地奈德;(2)抗生素吸入以頭孢他啶較好;(3)另外可加入擴(kuò)張支氣管平滑肌的膽堿能阻滯劑異丙托溴銨。
4、醫(yī)生對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)是藥物的使用性,什么診斷什么癥狀用什么藥有效,藥品的藥理作用、適應(yīng)癥大都了解,而對(duì)藥品的不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項(xiàng)關(guān)注較少,有時(shí)為了治療作用甚至不看藥品的禁忌癥,這樣會(huì)給臨床用藥帶來(lái)很大風(fēng)險(xiǎn),需要臨床藥師指出,及時(shí)規(guī)避。如查房中發(fā)現(xiàn)嘔吐患兒使用雷尼替丁,而雷尼替丁說(shuō)明書(shū)注明兒童禁用。又如肺部感染的患兒應(yīng)用參麥注射液+頭孢呋辛,參麥說(shuō)明書(shū)指出新生兒及嬰幼兒禁用,參麥也不能與抗生素,尤其是青霉素類(lèi)配伍使用。這些現(xiàn)象說(shuō)明臨床醫(yī)生用藥水平還要繼續(xù)提高,要臨床藥師做的工作也有很多,平時(shí)工作一定要細(xì)心留意。
通過(guò)參與查房工作,我深感臨床藥師不但要掌握藥學(xué)知識(shí),還要掌握臨床知識(shí),要在工作中不斷學(xué)習(xí)總結(jié),利用一切機(jī)會(huì)加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,積極參與查房工作,堅(jiān)持實(shí)踐,虛心求教,善于觀察思考,盡早融入臨床。
第四篇:266.)我院臨床藥師培訓(xùn)基地的臨床藥師帶教體會(huì)
我院臨床藥師培訓(xùn)基地的臨床藥師帶教體會(huì)
鄧 琴
(成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院藥學(xué)部,650032)
摘 要:臨床藥師的培養(yǎng)將進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥工作的開(kāi)展,更好地為患者服務(wù)。本著為臨床藥師學(xué)員負(fù)責(zé)的態(tài)度,本文主要探討在衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地臨床藥師的規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化培養(yǎng)中,本人作為帶教藥師的體會(huì),以便提高臨床藥師的教學(xué)質(zhì)量。關(guān)鍵詞:臨床藥師;培訓(xùn);帶教;體會(huì)
衛(wèi)生部從2005年啟動(dòng)衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作,2006年就開(kāi)始臨床藥師培訓(xùn)基地的試點(diǎn)工作。我院雖然在2010年才被批準(zhǔn)成為臨床藥師培訓(xùn)基地,2002年開(kāi)始,我院就衛(wèi)生部“關(guān)于開(kāi)展臨床藥師工作的總要求及臨床藥師培訓(xùn)指南”等文件精神,逐步開(kāi)展了藥師下臨床的工作,并通過(guò)自身的努力和實(shí)踐,建立了有關(guān)非基地培養(yǎng)臨床藥師的辦法。2010年,我院被批準(zhǔn)為衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地,同時(shí)臨床藥師培養(yǎng)工作也正式全面展開(kāi)。筆者作為本院基地第一批臨床藥師帶教老師,盡管帶教的時(shí)間不長(zhǎng),但是通過(guò)近幾年來(lái)的臨床藥師經(jīng)驗(yàn)及帶教工作,也有的一些體會(huì),希望能與大家分享和交流。臨床藥師帶教體會(huì) 1.1 教學(xué)相長(zhǎng),共同進(jìn)步
臨床藥師的培訓(xùn)對(duì)學(xué)員來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的過(guò)程,對(duì)帶教老師來(lái)說(shuō)也是一個(gè)全面規(guī)范化學(xué)習(xí)的過(guò)程。在培訓(xùn)中的每一次課程,無(wú)論是藥學(xué)的課程,還是臨床的基礎(chǔ)或?qū)I(yè)課程,帶教藥師都與學(xué)員一起參加,以身作則,給學(xué)員做出表率。一方面可以溫故而知新,鞏固和加強(qiáng)相關(guān)藥學(xué)和臨床知識(shí);另一方面可以在帶教過(guò)程中積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn),為以后開(kāi)展臨床藥師工作和臨床藥師培訓(xùn)工作奠定更好的基礎(chǔ)。古人云:“尺有所短,寸有所長(zhǎng)”,臨床藥師的學(xué)員都是具有一定程度的工作經(jīng)驗(yàn)的,換句話(huà)說(shuō),臨床藥師的培訓(xùn)也是一個(gè)相互交流和學(xué)習(xí)的過(guò)程,彼此之間可以取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同進(jìn)步。因此,要想成為一名優(yōu)秀的臨床藥師帶教老師,是需要不斷學(xué)習(xí)和提高的,在交流中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中進(jìn)步。
1.2 思路清晰,因材施教
目前,臨床藥師通過(guò)參與到臨床醫(yī)師的一些工作中,來(lái)逐步增強(qiáng)對(duì)臨床用藥合理性的把握。雖然臨床醫(yī)師對(duì)臨床的知識(shí)很熟悉,但未必就對(duì)藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)和監(jiān)護(hù)計(jì)劃的制定很熟,故臨床醫(yī)師對(duì)臨床藥師的培養(yǎng)起著一定的作用,但是帶教藥師在臨床藥師培養(yǎng)過(guò)程中的作用也是不容忽視的。特別對(duì)于從未接觸過(guò)臨床的臨床藥師學(xué)員來(lái)說(shuō),帶教藥師的思路對(duì)學(xué)員的入門(mén)起到很關(guān)鍵的作用。清晰明了的教學(xué)思路才能引導(dǎo)學(xué)員對(duì)臨床藥師工作產(chǎn)生興趣,才能使學(xué)員有信心面對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作。帶教藥師根據(jù)學(xué)員的情況,指導(dǎo)學(xué)員從專(zhuān)科用藥學(xué)起,只有對(duì)專(zhuān)科用藥清楚后才能將藥物與相應(yīng)的疾病有機(jī)地結(jié)合起來(lái),才能針對(duì)不同的患者做相應(yīng)的用藥教育。此外,在查房過(guò)程中,帶教藥師將查房中發(fā)現(xiàn)的臨床問(wèn)題和用藥問(wèn)題與學(xué)員交流,啟發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和相關(guān)藥物的藥代、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、注意事項(xiàng)、相互作用以及相關(guān)的指南,逐步養(yǎng)成一種主動(dòng)思考和學(xué)習(xí)的思維習(xí)慣,但這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,不可操之過(guò)急。
1.3 便利條件,成長(zhǎng)助力
基地針對(duì)臨床藥師學(xué)員的培訓(xùn),專(zhuān)門(mén)準(zhǔn)備了《內(nèi)科學(xué)》、《診斷學(xué)》、《心臟病學(xué)》、《藥物治療學(xué)》等教科書(shū)、工具書(shū)供學(xué)員參考和學(xué)習(xí)。還為每個(gè)臨床藥師學(xué)員配備工作電腦,且都能登陸醫(yī)院圖書(shū)館,可以便捷地查閱文獻(xiàn)資料;安裝了在院病人病歷資料瀏覽系統(tǒng),能夠獲取全院在院病人及出院病人的所有信息,對(duì)完成藥歷撰寫(xiě)及藥學(xué)部針對(duì)全院開(kāi)展合理用藥調(diào)查均提供了便利條件。
1.4 專(zhuān)家教學(xué),自學(xué)互補(bǔ)
藥學(xué)領(lǐng)域的新進(jìn)展、新技術(shù)日新月異。由于一些學(xué)員從學(xué)校畢業(yè)后,長(zhǎng)期從事藥學(xué)常規(guī)工作,藥學(xué)知識(shí)老化、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)欠缺,基地根據(jù)各專(zhuān)業(yè)學(xué)員情況,開(kāi)設(shè)相關(guān)藥學(xué)、臨床基礎(chǔ)及專(zhuān)業(yè)課程,并聘請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的臨床專(zhuān)家和經(jīng)驗(yàn)豐富的藥學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行授課,理論與臨床相結(jié)合,以便學(xué)員更快地進(jìn)入角色。但是,由于學(xué)員基礎(chǔ)差別大、水平參差不齊,面臨的困難不盡相同,需要學(xué)員根據(jù)自身實(shí)際情況,有選擇性的補(bǔ)充所缺乏的知識(shí),逐步養(yǎng)成自我學(xué)習(xí)的習(xí)慣,盡快提高理論知識(shí)與實(shí)踐能力。
1.5 溝通技巧,實(shí)踐指導(dǎo)
良好的溝通是臨床藥師在臨床工作的必備條件,也是重要前提。與患者交流,了解患者家族史、用藥史、過(guò)敏史、用藥依從性和藥物不良反應(yīng);與醫(yī)生、護(hù)士的溝通,學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和診療技巧,建立良好的關(guān)系等都離不開(kāi)有效的溝通交流。例如:在臨床查房過(guò)程中,難免會(huì)出現(xiàn)與醫(yī)師意見(jiàn)不一致的時(shí)候,此時(shí)不應(yīng)當(dāng)面指出醫(yī)師的錯(cuò)誤,特別是在患者面前,即使自己對(duì)問(wèn)題有百分之百的把握。因?yàn)獒t(yī)師在患者心中的形象遠(yuǎn)比藥師高很多,臨床藥師不能做激化醫(yī)患矛盾的事。此時(shí),可以先暫時(shí)保持沉默,離開(kāi)病房后,通過(guò)與醫(yī)師探討交流的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)糾正錯(cuò)誤。如果沒(méi)有把握好分寸,在與這些對(duì)象進(jìn)行交流的過(guò)程中就可能產(chǎn)生適得其反的作用,既影響患者的依從性,又可能導(dǎo)致醫(yī)護(hù)患關(guān)系不和諧,藥師也無(wú)法很好融入臨床團(tuán)隊(duì)。因此,學(xué)員溝通交流技巧的培養(yǎng)對(duì)學(xué)員在臨床的學(xué)習(xí)和工作將產(chǎn)生很大的影響,同時(shí)也可增強(qiáng)學(xué)員的自信心。有一位學(xué)員就發(fā)生過(guò)與醫(yī)生意見(jiàn)不統(tǒng)一,在患者面前當(dāng)場(chǎng)發(fā)表意見(jiàn)的情況,幸虧問(wèn)題不大,那位患者和醫(yī)生都比較熟悉,沒(méi)有發(fā)生更大的分歧。事后,帶教藥師再次給學(xué)員講解了溝通技巧的重要性,之后未再出現(xiàn)類(lèi)似的現(xiàn)象。學(xué)員培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題 2.1 急于求成
參加臨床藥師培訓(xùn)的學(xué)員多數(shù)回到單位都將開(kāi)展相應(yīng)的工作,這就使得一些學(xué)員顯得急于求成,恨不得自己立刻就能單獨(dú)工作,但是實(shí)際操作又達(dá)不到要求。部分學(xué)員以至于在之后的臨床實(shí)踐中顯得沒(méi)信心,覺(jué)得自己太差,什么都不懂。這時(shí)候帶教藥師的鼓勵(lì)、開(kāi)導(dǎo)對(duì)學(xué)員會(huì)產(chǎn)生很大的幫助,幫助他們認(rèn)清現(xiàn)狀,認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)沒(méi)有捷徑可找,只能一步一個(gè)腳印,腳踏實(shí)地地前進(jìn)。
2.2 依賴(lài)教師
我們發(fā)現(xiàn),有的學(xué)員在學(xué)習(xí)過(guò)程中希望每一個(gè)問(wèn)題都從老師那里得到標(biāo)準(zhǔn)答案,顯得非常依賴(lài)帶教藥師。帶教藥師應(yīng)該正確引導(dǎo)學(xué)員去尋找正確答案,更何況不是每一個(gè)問(wèn)題都有標(biāo)準(zhǔn)答案;鼓勵(lì)學(xué)員利用現(xiàn)代信息技術(shù)查找自己需要的資料,針對(duì)有疑問(wèn)的地方與帶教藥師進(jìn)行交流、探討,逐步消除學(xué)員的依賴(lài)思想,才能促進(jìn)學(xué)員的真實(shí)成長(zhǎng)。
2.3思想波動(dòng)
目前,很多學(xué)員在臨床藥師的培訓(xùn)期間都需要遠(yuǎn)離家人,在基地集中1年的時(shí)間學(xué)習(xí)和實(shí)踐,而且在整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中需要完成很多作業(yè)。由于學(xué)員的基礎(chǔ)差別大,在完成作業(yè)的時(shí)候就顯得沒(méi)有信心,思想波動(dòng)較大。帶教藥師應(yīng)多開(kāi)展思想教育工作,對(duì)教學(xué)計(jì)劃作出相應(yīng)的調(diào)整,根據(jù)學(xué)員的具體情況提出不同的要求,使學(xué)員能夠輕松、愉快地學(xué)習(xí)和生活。
總結(jié)
俗話(huà)說(shuō):“師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén),修行靠個(gè)人”。好的帶教老師能將學(xué)生帶入正確的門(mén),加之學(xué)生的努力,就能在一年的培養(yǎng)期內(nèi)使臨床藥師學(xué)員學(xué)有所成。盡管帶教的時(shí)間不長(zhǎng),但我作為帶教教師,帶教藥師在臨床藥師心態(tài)培養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力、溝通技巧、基本技能和工作思路等方面給予學(xué)員的幫助受到學(xué)員和領(lǐng)導(dǎo)的肯定。而本人也將嚴(yán)格按照衛(wèi)生部相關(guān)文件及培訓(xùn)指南的要求,嚴(yán)格要求、盡心盡責(zé)地做好帶教藥師的工作,做到不辱使命。
參考文獻(xiàn)
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第五篇:臨床藥師工作總結(jié)報(bào)告(范文)
光陰如梭,20xx年的工作轉(zhuǎn)瞬又將成為歷史,20xx年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好地完成20xx年工作,揚(yáng)長(zhǎng)避短,現(xiàn)總結(jié)如下: 思想上,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神,充分認(rèn)識(shí)解放思想,開(kāi)拓創(chuàng)新重要意義,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系,提高自己的思想政治覺(jué)悟,發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神,做到自覺(jué)遵紀(jì)守法,自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng),以病人為中心,做好一線(xiàn)窗口及臨床藥學(xué)服務(wù)工作,榮獲20xx-20xx院優(yōu)秀團(tuán)員稱(chēng)號(hào)。
在門(mén)診藥房工作期間,嚴(yán)格遵守處方調(diào)配制度,認(rèn)真按照四查十對(duì)處方審查制度,發(fā)現(xiàn)處方中存在的配伍禁忌、劑量、規(guī)格等方面的差錯(cuò),及時(shí)與醫(yī)生溝通。準(zhǔn)確調(diào)配認(rèn)真核對(duì)并發(fā)放處方7萬(wàn)余張,未出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故。操作熟練、迅速,盡可能減少病人取藥等候時(shí)間。對(duì)發(fā)放到患者手中的藥品,主動(dòng)向患者講解用藥常識(shí)與注意事項(xiàng),尤其對(duì)孕產(chǎn)婦及小兒用藥注意事項(xiàng)作耐心交代,為群眾提供快捷、準(zhǔn)確、優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。
在臨床藥學(xué)室工作期間,堅(jiān)持每日參與新生兒科臨床查房工作,一方面向醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)臨床一些知識(shí),另一方面通過(guò)查看病歷,監(jiān)測(cè)、審核臨床用藥,及時(shí)了解患者的病情及用藥全程。在藥物選擇、給藥劑量、途經(jīng)、方法等方面向醫(yī)生及護(hù)士提供咨詢(xún)和藥物治療服務(wù)信息。此外,積極配合并圓滿(mǎn)完成衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行暨抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作的檢查工作。按照醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度規(guī)定,組織開(kāi)展門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)工作。聯(lián)合計(jì)算機(jī)中心設(shè)計(jì)并初步完成處方點(diǎn)評(píng)信息化模塊,提高處方點(diǎn)評(píng)效率。一年來(lái),每月抽查門(mén)急診處方、孕產(chǎn)婦、兒童、抗菌藥物處方等進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。分析評(píng)價(jià)結(jié)果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象。學(xué)習(xí)上,加強(qiáng)藥學(xué)和臨床基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí),不斷充實(shí)和更新自己的知識(shí),積極閱讀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),了解并掌握專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)新動(dòng)向,熟練掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作技能,利用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)更好地指導(dǎo)臨床合理用藥。,積極參加本專(zhuān)業(yè)的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng),參加省級(jí)年會(huì)1次,不定期參加培訓(xùn)班及學(xué)習(xí)班若干次,發(fā)表會(huì)議論文1篇。承擔(dān)1名藥學(xué)本科生的畢業(yè)實(shí)習(xí)的帶教任務(wù),使該生圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)任務(wù)及畢業(yè)論文的撰寫(xiě)。
作為一名臨床藥師,我認(rèn)為自己做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,在專(zhuān)業(yè)上,我要更加認(rèn)真努力的學(xué)習(xí),提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),在工作中,應(yīng)該提高溝通協(xié)調(diào)能力,和臨床醫(yī)生和護(hù)士更好的溝通,提高患者的合理用藥情況。美好的xx即將開(kāi)始,我會(huì)不斷努力,不斷突破,力爭(zhēng)將自己的工作進(jìn)入更高的層次,為我院合理用藥的發(fā)展,做出貢獻(xiàn)。