軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)

依據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》，綜合考慮殘疾軍人于醫(yī)療期滿后的器官缺損、功能障礙、心理障礙和對醫(yī)療護(hù)理依賴的程度，將現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公（含職業(yè)?。┲職埖燃壴u定標(biāo)準(zhǔn)由重至輕分為1-10級，其中，1-6級同時適用于因病致殘的義務(wù)兵和初級士官。

（一）具有下列殘情之一，器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴和完全護(hù)理依賴的，為一級：

1.植物狀態(tài)；

2.極重度智能減退；

3.四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級；

4.重度運動障礙；

5.雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失；

6.雙下肢高位及一上肢高位缺失；

7.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中5個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失；

8.全身瘢痕占體表面積＞90%，四肢大關(guān)節(jié)中6個以上關(guān)節(jié)功能不全；

9.雙眼球摘除；

10.雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)；

11.雙側(cè)上、下頜骨完全缺損；

12.呼吸困難Ⅳ級，需終生依賴機械通氣；

13.小腸切除90％以上；

14.慢性腎功能不全（尿毒癥期）6個月以上需終生血液透析維持治療。

（二）具有下列殘情之一，器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴和大部分護(hù)理依賴的，為二級：

1.重度智能減退；

2.后組顱神經(jīng)雙側(cè)完全麻痹；

3.三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級；

4.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后，勞動、生活和社交能力仍基本喪失；

5.雙前臂缺失或雙手功能完全喪失；

6.雙下肢高位缺失；

7.雙膝、雙踝僵直于非功能位或功能完全喪失；

8.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中4個關(guān)節(jié)功能完全喪失；

9.全身瘢痕占體表面積＞80%，四肢大關(guān)節(jié)中4個以上關(guān)節(jié)功能不全；

10.全面部瘢痕并重度毀容；

11.一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.02或雙眼視野≤8%（或半徑≤5°）；

12.雙眼矯正視力＜0.02或雙眼視野≤8%（或半徑≤5°）；

13.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺

14.一側(cè)上頜骨并對側(cè)下頜骨完全缺損；

15.肺功能嚴(yán)重?fù)p害，呼吸困難Ⅳ級，需依賴氧療維持生命；

16.食管損傷后無法行食管重建術(shù)，依賴胃造瘺或空腸造瘺進(jìn)食；

17.雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)后；

18.慢性心功能Ⅳ級；

19.惡性室性心動過速治療無效；

20.小腸移植術(shù)后；

21.肝切除≥3/4或膽道損傷，并肝功能重度損害；

22.肝切除后原位肝移植；

23.肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或布-加（Budd-chiari）綜合征；

24.全胰切除；

25.慢性腎功能不全（腎功能衰竭期）6個月以上，終生依賴藥物治療或間斷透析；

26.塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損害，或呼吸困難Ⅲ級；

27.放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化，伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級；

28.急性白血病治療后未緩解；

29.重型再生障礙性貧血；

30.骨髓增生異常綜合征RAEB-T型；

31.淋巴瘤Ⅲ～Ⅳ期，治療后病情繼續(xù)進(jìn)展。

（三）具有下列殘情之一，器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴和部分護(hù)理依賴的，為三級：

1.中度運動障礙；

2.截癱或偏癱肌力3級；

3.雙手全肌癱肌力3級；

4.四肢深感覺喪失；

5.后組顱神經(jīng)雙側(cè)不完全麻痹，或單側(cè)完全麻痹；

6.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后，生活、勞動和社交能力大部分喪失或有危險、沖動行為；

7.一手缺失（腕關(guān)節(jié)平面），另一手拇指缺失（含掌骨）；

8.雙手拇、食指（含掌骨）缺失或功能完全喪失；

9.利側(cè)肘上缺失；

10.利手腕關(guān)節(jié)平面缺失或利手功能完全喪失，另一手功能不全≥50%；

11.雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)功能不全≥50%；

12.一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；

13.非同側(cè)腕上、踝上缺失；

14.全身瘢痕占體表面積＞70%，四肢大關(guān)節(jié)中2個以上關(guān)節(jié)功能不全；

15.面部瘢痕＞80%并中度毀容；

16.一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%（或半徑≤10°）；

17.雙眼矯正視力＜0.05或雙眼視野≤16%（或半徑≤10°）；

18.一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出，另眼矯正視力＜0.3或視野≤24%（或半徑≤15°）；

19.呼吸完全依賴氣管套管或造口；

20.無吞咽功能，完全依賴胃管進(jìn)食；

21.同側(cè)上、下頜骨完全缺損；

22.一側(cè)上或下頜骨完全缺損，伴口腔、顏面軟組織缺損＞30cm2；

23.肺功能重度損害，呼吸困難Ⅲ級；

24.一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后或一側(cè)胸廓改形術(shù)后（切除肋骨≥6根）；

25.慢性心功能Ⅲ級；

26.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，未安裝永久起搏器；

27.主動脈夾層動脈瘤（未行手術(shù)者）；

28.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器嚴(yán)重?fù)p害；

29.大面積心肌梗死，EF≤40%；

30.肝切除≥2/3，中度肝功能損害；

31.小腸切除≥3/4；

32.慢性腎功能不全（腎功能失代償期6個月以上）；

33.腎移植術(shù)后，移植腎功能不全（腎功能不全代償期）；

34.永久性輸尿管腹壁造瘺；

35.膀胱全切除；

36.肝硬化失代償，肝功能重度損害；

37.重度炎癥性腸病；

38.腹內(nèi)結(jié)核廣泛腸粘連，伴有反復(fù)發(fā)作的腸梗阻；

39.塵肺Ⅲ期；

40.塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅲ級；

41.塵肺Ⅰ、Ⅱ期伴活動性肺結(jié)核；

42.放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級；

43.粒細(xì)胞缺乏癥，長期依賴藥物治療；

44.淋巴瘤Ⅲ～Ⅳ期，需定期化療；

45.重度尿崩癥伴一個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害；

46.兩個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害；

47.胰島細(xì)胞瘤（含增生）術(shù)后復(fù)發(fā)或不能手術(shù)；

48.糖尿病出現(xiàn)下列并發(fā)癥之一者：心功能Ⅲ級、腎功能不全失代償、雙眼增殖性視網(wǎng)膜病變、下肢壞疽致截肢。

（四）具有下列殘情之一，器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴和小部分護(hù)理依賴的，為四級：

1.中度智能減退；

2.重度癲癇；

3.完全混合性失語或完全性感覺性失語；

4.雙手部分肌癱肌力2級；

5.單肢癱肌力2級；

6.雙足全肌癱肌力2級；

7.腦脊液漏，不能修補；

8.二肢深感覺喪失；

9.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后，仍有突出的妄想，持久或反復(fù)出現(xiàn)的幻覺，思維貧乏、意志減退、情感淡漠等癥狀，生活、勞動和社交能力部分喪失；

10.雙拇指腕掌關(guān)節(jié)平面完全缺失或無功能；

11.利手前臂缺失或利手功能完全喪失；

12.非利側(cè)肘上缺失，不能安裝假肢；

13.一側(cè)膝以下小腿缺失，另一側(cè)前足缺失；

14.一側(cè)下肢高位截肢，不能安裝假肢；

15.一足踝平面缺失，另一足畸形，行走困難；

16.雙膝以下缺失；

17.脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛，或有椎管狹窄；

18.全身瘢痕占體表面積＞60%，四肢大關(guān)節(jié)中一個關(guān)節(jié)功能不全；

19.面部瘢痕＞60%并輕度毀容；

20.一眼有或無光感，另眼矯正視力＜0.3或視野≤32%（或半徑≤20°）；

21.一眼矯正視力＜0.05，另一眼矯正視力≤0.1；

22.雙眼矯正視力＜0.1或視野≤32%（或半徑≤20°）；

23.雙耳聽力損失≥90dBHL；

24.吞咽障礙，僅能進(jìn)流食；

25.一側(cè)上頜骨部分缺損，伴口腔、顏面軟組織缺損＞20cm2；

26.下頜骨缺損6cm以上，伴口腔、顏面軟組織缺損＞20cm2；

27.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直，完全不能張口；

28.舌缺損＞全舌2/3；

29.雙側(cè)完全性面癱；

30.肺功能中度損害，呼吸困難Ⅱ級；

31.一側(cè)全肺切除或雙側(cè)肺葉切除；

32.嚴(yán)重胸部外傷后伴有呼吸困難Ⅱ級；

33.食管重建術(shù)后狹窄，僅能進(jìn)流食；

34.心臟移植術(shù)后；

35.單肺移植術(shù)后；

36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征，需安裝永久起搏器；

37.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器中度損害；

38.心肌炎伴心室擴大并EF≤40%；

39.全胃切除；

40.小腸切除≥2/3，包括回盲部或右半結(jié)腸切除；

41.全結(jié)腸、直腸和肛門切除，回腸造瘺；

42.外傷后重度肛門排便失禁；

43.膽道損傷致中度肝功能損害；

44.胰次全切除合并有胰島素依賴；

45.甲狀旁腺功能重度低下；

46.腎移植術(shù)后；

47.永久性膀胱造瘺；

48.神經(jīng)原性膀胱伴雙腎積水；

49.尿道狹窄需定期行擴張術(shù)；

50.雙側(cè)腎上腺缺損；

51.陰莖缺失；

52.50歲以下未育婦女雙側(cè)卵巢切除或功能喪失；

53.陰道閉鎖；

54.慢性胰腺炎伴胰腺功能損害；

55.塵肺Ⅱ期；

56.塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅱ級；

57.肝硬化失代償，肝功能中度損害；

58.重度外照射亞急性放射??；

59.慢性粒細(xì)胞白血??；

60.慢性再生障礙性貧血，血紅蛋白持續(xù)低于60g/L，需長期治療；

61.頻繁發(fā)作的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，血紅蛋白持續(xù)低于60

g/L，需長期治療；

62.骨髓增生異常綜合征（除RAEB-T外），血紅蛋白持續(xù)低于60

g/L，需長期治療；

63.兩個以上垂體前葉靶腺軸功能中度受損；

64.功能性垂體瘤無法進(jìn)行手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)；

65.腎上腺功能性腫瘤或增生（原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等）無法手術(shù)；

66.糖尿病合并神經(jīng)、心血管、腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜等兩種以上器官明顯損害或致嚴(yán)重體位性低血壓。

（五）具有下列殘情之一，器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴的，為五級：

1.完全運動性或不完全性感覺性失語；

2.完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)；

3.四肢癱肌力4級；

4.單肢癱肌力3級；

5.利手全肌癱肌力3級；

6.雙足全肌癱肌力3級；

7.后組顱神經(jīng)單側(cè)不完全麻痹；

8.雙手部分肌癱，肌力3級；

9.一肢深感覺喪失；

10.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后，殘留部分幻覺、妄想、情感反應(yīng)遲鈍、意志減退等癥狀，勞動和社交能力小部分喪失；

11.脊柱骨折后遺小于30°畸形，伴根性神經(jīng)痛(神經(jīng)電生理檢查異常)；

12.非利手前臂缺失；

13.非利手功能完全喪失；

14.一手拇指缺失（含掌骨），另一手除拇指外三指缺失；

15.一手拇指無功能，另一手除拇指外三指功能喪失；

16.雙前足缺失；

17.一髖(或一膝)功能完全喪失；

18.全身瘢痕占體表面積＞50%；

19.面部瘢痕＞40%并有毀容標(biāo)準(zhǔn)6項中之一；

20.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形；

21.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳腺切除；

22.會陰部瘢痕致陰道狹窄、尿道外口狹窄、肛門狹窄不能修復(fù)（達(dá)其中2項）；

23.一眼矯正視力＜0.05，另眼矯正視力＜0.3或雙眼視野≤40%（或半徑≤25°）；

24.一眼矯正視力＜0.1，另眼矯正視力＜0.3；

25.雙眼矯正視力＜

0.3或雙眼視野≤40%（或半徑≤25°）；

26.一側(cè)眼球摘除，另眼矯正視力≥0.3～＜0.8；

27.雙耳聽力損失≥80dBHL；

28.鼻缺損＞1/3或雙耳廓完全缺損；

29.一側(cè)上頜骨部分缺損，伴口腔、顏面軟組織缺損＞

10cm2；

30.下頜骨缺損長4cm以上，伴口腔、顏面軟組織缺損＞10cm2；

31.上唇或下唇缺損＞1/2；

32.面頰部洞穿性缺損＞20cm2；

33.舌缺損＞全舌1/3；

34.心臟瓣膜置換或成形術(shù)后；

35.冠狀動脈旁路移植術(shù)和室壁瘤切除術(shù)；

36.血管代用品重建胸主動脈，術(shù)后仍有其它胸主動脈夾層或動脈瘤；

37.心臟穿透傷修補術(shù)后心肌缺血或心肌梗死；

38.雙側(cè)肺葉切除術(shù)后或肺葉切除并胸廓改形術(shù)后，肺功能輕度損害；

39.嚴(yán)重胸部外傷，并輕度肺功能損害；

40.氣管食管瘺；

41.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征，無需安裝永久起搏器；

42.心功能Ⅱ級；

43.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器輕度損害；

44.高原性心臟??；

45.腹壁全層缺損≥1/2；

46.肛門、直腸、結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造瘺；

47.小腸切除≥2/3（回盲部保留）；

48.肝切除≥1/2并輕度肝功能損害；

49.胰腺切除2/3；

50.慢性腎功能不全（腎功能不全代償期6個月以上）；

51.腎病24小時尿蛋白定量＞2．0g，持續(xù)6個月以上，長期依賴藥物治療；

52.原發(fā)性完全性腎小管酸中毒，終生依賴藥物治療；

53.肝硬化失代償，肝功能輕度損害；

54.重度慢性活動性肝炎；

55.中度炎癥性腸??；

56.反復(fù)急性發(fā)作的慢性胰腺炎；

57.尿道瘺不能修復(fù)；

58.兩側(cè)睪丸及附睪缺損，生殖功能重度損害；

59.雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù)；

60.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能重度減退；

61.50歲以下未育婦女子宮切除或次全切除；

62.50歲以下未育婦女雙側(cè)輸卵管切除；

63.50歲以下已育婦女雙側(cè)卵巢切除或無功能；

64.甲狀腺功能重度低下；

65.重度排尿障礙；

66.淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期，需要定期化療；

67.血小板持續(xù)減少（≤40×109/L）伴反復(fù)出血傾向；

68.重度尿崩癥；

69.中度尿崩癥伴一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損；

（六）具有下列殘情之一，器官大部缺損或明顯畸形，有中度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴的，為六級：

1.輕度智能減退；

2.中度癲癇；

3.輕度運動障礙；

4.三肢癱肌力4級；

5.非利手全肌癱肌力2級；

6.雙足部分肌癱肌力2級；

7.單足全肌癱肌力2級；

8.脊髓空洞癥；

9.象限盲或偏盲；

10器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后，精神癥狀緩解但仍需維持治療；

11.情感性精神障礙、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后，仍需繼續(xù)維持治療；

12.難治性強迫癥；

13.人格改變：表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，缺乏自我控制能力，易激惹，反復(fù)的暴怒發(fā)作和攻擊行為，行為不顧及后果，社會功能明顯受損；

14.一拇指掌骨以遠(yuǎn)缺失；

15.一拇指無功能，另一手除拇指外有兩指功能完全喪失；

16.一手三指(含拇指)掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失；

17.除拇指外其余四指掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失；

18.肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失；

19.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全；

20.一側(cè)踝以下缺失；

21.一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；

22.下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢體短縮＞4cm；

23.四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后；

24.鼻缺損＞1/4或一側(cè)耳廓全缺損；

25.全身瘢痕占體表面積＞40%；

26.面部瘢痕＞20%；

27.女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形；

28.會陰部瘢痕導(dǎo)致陰道狹窄或尿道外口狹窄或肛門狹窄，不能修復(fù)；

29.一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%（或半徑≤30°）；

30.雙眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%（或半徑≤30°）；

31.一側(cè)眼球摘除另眼矯正視力≥0.8；

32.雙耳聽力損失≥70dBHL；

33.前庭功能障礙，睜眼行走困難，不能并足站立；

34.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直，張口度（上、下中切牙切緣間距，下同）＜1cm；

35.口腔、顏面軟組織缺損＞20cm2；

36.一側(cè)完全性面癱；

37.肺爆震傷后肺功能輕度損害，呼吸困難Ⅰ級；

38.氣管成形術(shù)后氣管狹窄；

39.喉返神經(jīng)損傷致飲食嗆咳、誤吸；

40.吞咽障礙，僅能進(jìn)半流食；

41.食管重建術(shù)后狹窄，僅能進(jìn)半流食；

42.支氣管胸膜瘺；

43.心房纖顫；

44.冠心病伴心絞痛；

45.冠狀動脈旁路移植術(shù)后；

46.冠狀動脈疾病介入治療術(shù)后；

47.胃切除≥2/3；

48.小腸切除≥1/2，包括回盲部或右半結(jié)腸切除；

49.胰腺切除≥1/2；

50.腹壁缺損≥1/4，不能修復(fù)；

51.甲狀腺功能中度低下；

52.甲狀旁腺功能中度低下；

53.內(nèi)分泌浸潤性突眼；

54.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)術(shù)后伴中度骨質(zhì)疏松；

55.腎損傷致高血壓；

56.一側(cè)腎切除；

57.雙側(cè)睪丸萎縮,血睪酮低于正常值；

58.外傷后陰莖勃起功能障礙；

59.50歲以下未育婦女單側(cè)卵巢切除；

60.塵肺Ⅰ期，肺功能輕度損害；

61.肺纖維化，肺功能輕度損害；

62.重度哮喘；

63.支氣管擴張癥伴反復(fù)感染或咯血；

64.Ⅳ型肺結(jié)核（活動性）；

65.高血壓2級；

66.腎臟疾病致24小時尿蛋白定量0.5g～1．9g達(dá)6個月以上，長期依賴藥物治療；

67.原發(fā)性不完全性腎小管酸中毒，需終生依賴藥物治療；

68.肝硬化；

69.輕、中度慢性活動性肝炎；

70.消化道息肉?。?/p>

71.反復(fù)發(fā)生的不明原因的消化道出血并中度以上貧血；

72.白血病完全緩解或造血干細(xì)胞移植術(shù)后；

73.淋巴瘤完全緩解；

74.外照射慢性放射?、蚨?；

75.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三個以上關(guān)節(jié)X線平片Ⅱ期改變；

76.強直性脊柱炎或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，X線平片或CT片雙骶髂關(guān)節(jié)Ⅱ期以上改變；

77.中度尿崩癥；

78.一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損；

79.腎上腺皮質(zhì)功能中度損害需依賴激素替代治療；

80.糖尿病需口服降糖藥或需依賴胰島素治療；

81.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積的1/2。

（七）具有下列殘情之一，器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴的，為七級：

1.不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)或不完全性運動性失語；

2.截癱或偏癱肌力4級；

3.雙手全肌癱肌力4級；

4.單手部分肌癱肌力3級；

5.雙足部分肌癱肌力3級；

6.單足全肌癱肌力3級；

7.骨盆骨折致產(chǎn)道狹窄(50歲以下未育者)；

8.骨盆骨折嚴(yán)重移位，影響功能；

9.脊柱椎體骨折，前緣高度壓縮1／2以上；

10.一側(cè)前足（跖骨以遠(yuǎn)）缺失，另一足僅殘留拇趾；

11.一側(cè)前足（跖骨以遠(yuǎn)）缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能喪失；

12.一側(cè)全足功能喪失，另一足部分功能喪失；

13.一拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失；

14.一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷，或功能完全喪失；

15.雙足拇趾全失或一足拇指全失兼有其他足趾失去兩個以上；

16.肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)之一功能不全；

17.髂骨、跟骨骨髓炎，反復(fù)發(fā)作一年以上；

18.肢體短縮＞4cm；

19.鼻缺損＞1/5；

20.一耳或雙耳廓累計缺損＞2/3；

21.全身瘢痕占體表面積＞30%；

22.面部瘢痕＞15%；

23.女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形,另一側(cè)部分缺損或瘢痕畸形；

24.一眼有或無光感，另眼矯正視力≥0.8；

25.一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≥0.6；

26.一眼矯正視力≤

0.1，另眼矯正視力≥0.4；

27.雙眼矯正視力≤

0.4或雙眼視野≤64%（或半徑≤40°）；

28.眼球內(nèi)金屬異物不宜取出；

29.單眼第Ⅲ或第IV對顱神經(jīng)完全性麻痹；

30.雙耳聽力損失≥60dBHL；

31.牙槽骨損傷長度＞8cm，牙齒脫落10顆以上；

32.雙側(cè)不完全性面癱；

33.肺葉切除術(shù),并輕度肺功能損害；

34.部分胸廓改形術(shù)后；

35.食管重建術(shù)后合并返流性食管炎；

36.氣管成形術(shù)后氣管狹窄，行腔內(nèi)支架術(shù)；

37.小腸切除≥1/2；

38.左或右半結(jié)腸切除或結(jié)腸切除≥1/2;

39.外傷后肛門排便輕度失禁；

40.膽道損傷并肝功能輕度損害；

41.脾切除；

42.輕度排尿障礙伴膀胱容量縮?。?/p>

43.男性生殖功能輕度損害；

44.腎上腺皮質(zhì)功能中度減退；

45.50歲以下未育婦女單側(cè)乳腺切除；

46.女性雙側(cè)乳腺切除；

47.已育女性子宮切除或部分切除；

48.已育女性雙側(cè)輸卵管切除；

49.已育女性單側(cè)卵巢切除；

50.陰道狹窄；

51.塵肺Ⅰ期，肺功能正常；

52.放射性白細(xì)胞減少≤3×109/L；

53.放射性血小板減少≤80×109/L。

54.外照射慢性放射?、穸?；

55.輕度外照射亞急性放射??；

（八）具有下列殘情之一，器官部分缺損，形態(tài)明顯異常，有輕度功能障礙，存在一般醫(yī)療依賴的，為八級：

1.輕度癲癇；

2.單肢癱或單手全肌癱肌力4級；

3.雙手部分肌癱肌力4級；

4.雙足全肌癱肌力4級；

5.單足部分肌癱肌力4級；

6.顱骨缺損≥25cm2；

7.腦葉切除術(shù)后；

8.三個節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)后；

9.一手除拇指、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能完全喪失；

10.一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失或功能完全喪失；

11.一足除拇趾外，其他三趾缺失或功能完全喪失；

12.四肢骨折非關(guān)節(jié)活動方向成角畸形10°～15°；

13.四肢長骨慢性骨髓炎，反復(fù)發(fā)作一年以上；

14.關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，長期反復(fù)發(fā)作6個月以上；

15.下肢短縮＞2cm；

16.全身瘢痕占體表面積＞20%；

17.面部瘢痕＞10%；

18.女性一側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形；

19.一眼矯正視力≤

0.2，另眼矯正視力≥0.5；

20.雙眼矯正視力≤0.5或雙眼視野≤80%（或半徑≤50°）；

21.雙側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全；

22.外傷性青光眼；

23.雙耳聽力損失≥50dBHL或一耳聽力損失≥90dBHL；

24.發(fā)聲及構(gòu)音困難；

25.一耳或雙耳廓缺損累計＞1/3；

26.雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖；

27.牙槽骨損傷長度＞6cm，牙齒脫落8顆以上；

28.舌缺損小于全舌1/3；

29.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直，張口度<2cm；

30.肺葉切除術(shù)后；

31.雙側(cè)多根多處肋骨骨折伴胸廓畸形；

32.血管代用品重建胸主動脈術(shù)后（其余胸主動脈無夾層或動脈瘤）；

33.食管外傷或成形術(shù)后咽下運動不正常；

34.膈肌破裂修補術(shù)后伴膈神經(jīng)麻痹；

35.肺內(nèi)多處異物存留；

36.氣管損傷成形術(shù)后；

37.胃部分切除；

38.小腸部分切除；

39.肝部分切除；

40.膽道修補或膽腸吻合術(shù)后；

41.胰腺部分切除；

42.甲狀腺功能輕度低下；

43.甲狀旁腺功能輕度低下；

44.女性單側(cè)乳腺切除；

45.一側(cè)睪丸、附睪切除；

46.一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù)；

47.一側(cè)腎上腺缺損；

48.單側(cè)輸卵管切除；

49.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/3。

（九）具有下列殘情之一，器官部分缺損，形態(tài)明顯異常，有輕度功能障礙的，為九級：

1.顱骨缺損9cm2～24cm2；

2.一手食指兩節(jié)缺失；

3.一拇指指間關(guān)節(jié)功能不全；

4.一手食、中指兩指末節(jié)缺失；

5.一足拇趾末節(jié)缺失；

6.跗骨骨折影響足弓；

7.跟骨、距骨骨折；

8.指（趾）骨慢性骨髓炎，反復(fù)發(fā)作一年以上；

9.脊椎滑脫、椎間盤、髕骨、半月板切除術(shù)后；

10.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修復(fù)重建術(shù)后；

11.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)成形術(shù)后、肩袖損傷修復(fù)術(shù)后；

12.關(guān)節(jié)外傷或因傷手術(shù)后，殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，無積液；

13.脊柱椎體骨折，前緣高度壓縮＜1/2；

14.全身瘢痕占體表面積＞10%；

15.面部瘢痕＞5%；

16.女性一側(cè)乳房部分缺損或瘢痕畸形；

17.一眼矯正視力≤0.3，另眼矯正視力＞0.6；

18.雙眼矯正視力≤0.6；

19.放射性及外傷性白內(nèi)障Ⅲ期；

20.眼球內(nèi)非金屬異物不宜取出；

21.淚器損傷，手術(shù)無效；

22.一側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全；

23.瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動；

24.雙耳聽力損失≥40dBHL或一耳聽力損失≥80dBHL；

25.發(fā)聲及構(gòu)音不清；

26.一耳或雙耳廓缺損累計＞1/5；

27.牙槽骨損傷長度＞4cm，牙脫落4顆以上；

28.食管切除重建術(shù)后；

29.心臟異物滯留或異物摘除術(shù)后；

30.心臟、大血管損傷修補術(shù)后；

31.肺段切除或修補術(shù)后；

32.支氣管成形術(shù)后；

33.陰莖部分切除術(shù)后；

34.腎部分切除術(shù)后；

35.脾部分切除術(shù)后；

36.子宮修補術(shù)后；

37.一側(cè)卵巢部分切除；

38.陰道修補或成形術(shù)后。

（十）具有下列殘情之一，器官部分缺損，形態(tài)異常，有輕度功能障礙的，為十級：

1.腦外傷半年后有發(fā)作性頭痛伴腦電圖異常（3次以上）；

2.腦外傷后，邊緣智能；

3.腦外傷后顱骨缺損3cm2～9cm2或顱骨缺損≥9cm2行顱骨修補術(shù)后；

4.顱內(nèi)異物；

5.全身瘢痕占體表面積＞5%；

6.面部瘢痕＞2%；

7.一眼矯正視力≤0.5，另眼矯正視力≥0.8；

8.雙眼矯正視力＜0.8；

9.放射性或外傷性白內(nèi)障Ⅰ～Ⅱ期；

10.眶內(nèi)異物未取出；

11.第Ⅴ對顱神經(jīng)眼支麻痹；

12.外傷性瞳孔散大；

13.雙耳聽力損失≥30dBHL或一耳聽力損失≥70dBHL；

14.前庭功能障礙，閉眼不能并足站立；

15.嚴(yán)重聲音嘶??；

16.一耳或雙耳再造術(shù)后；

17.嗅覺完全喪失；

18.單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖；

19.一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直，張口度＜2．5cm；

20.頜面部有異物存留；

21.一側(cè)不完全性面癱；

22.肋骨骨折＞3根并胸廓畸形；

23.肺內(nèi)異物存留；

24.腹腔臟器損傷修補術(shù)后；

25.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/4。

注：

1.醫(yī)療期滿系指經(jīng)過“系統(tǒng)治療”，即住院治療，或每月2次（含）以上到醫(yī)院進(jìn)行門診治療并堅持服藥一個療程（精神病人一般為三個月）以上，以及惡性腫瘤在門診進(jìn)行放射或化學(xué)治療。

2.航空病、減壓病、放射性疾病、火箭推進(jìn)劑中毒、塵肺等特殊行業(yè)現(xiàn)役軍人易患的職業(yè)病，引起器官損傷、功能障礙、心理障礙及對醫(yī)療護(hù)理依賴的，依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)殘情進(jìn)行等級評定。

3.本標(biāo)準(zhǔn)未列載的各種惡性腫瘤及其它傷、病致殘情況，可參照相應(yīng)殘情進(jìn)行等級評定。

4.對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個以上器官同時受到損傷者，應(yīng)先對單項傷殘程度進(jìn)行鑒定。如幾項傷殘等級不同，以重者定級；兩項以上等級相同，最多晉升一級。

附：《軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》功能分級判定基準(zhǔn)

附件：

《軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

功能分級判定依據(jù)及基準(zhǔn)

1、醫(yī)療依賴分級：

（1）特殊醫(yī)療依賴：傷、病致殘于醫(yī)療期滿后，仍需終身接受特殊藥物（如：免疫抑制劑）或特殊醫(yī)療器械（如：呼吸機、血液透析）治療。

（2）一般醫(yī)療依賴：傷、病致殘于醫(yī)療期滿后，仍需終身接受一般藥物（如：降壓藥、抗凝藥）治療。

2、護(hù)理依賴分級：

（1）完全護(hù)理依賴：傷、病致殘于醫(yī)療期滿后，生活完全不能自理，進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項均需依賴他人護(hù)理。

（2）大部分護(hù)理依賴：傷、病致殘于醫(yī)療期滿后，生活大部不能自理，進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項中有3～4項需依賴他人護(hù)理。

（3）部分護(hù)理依賴：傷、病致殘于醫(yī)療期滿后，生活部分不能自理，進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項中有2項需依賴他人護(hù)理。

（4）小部分護(hù)理依賴：傷、病致殘于醫(yī)療期滿后，生活小部分不能自理，進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項中有1項需依賴他人護(hù)理。

3、智能減退分級：

（1）極重度智能減退：1)IQ＜20；2)語言功能缺失；3)生活完全不能自理。

（2）重度智能減退：1)IQ

20～34；2)語言功能嚴(yán)重受損，不能進(jìn)行有效的語言交流；3)生活大部不能自理。

（3）中度智能減退：1）IQ

35～49；2)生活能部分自理，能做簡單勞動；3)能掌握日常生活用語，但詞匯貧乏；對周圍環(huán)境辨別能力差，只能以簡單的方式與人交往。

（4）輕度智能減退：1)IQ

50～69；2)生活能自理，能做一般非技術(shù)性工作；3)無明顯語言障礙；對周圍環(huán)境有較好的辨別能力，能比較恰當(dāng)?shù)嘏c人交往。

（5）邊緣智能：1)IQ

70～86；2)抽象思維能力或思維的廣度、深度、機敏性顯示不良；3)不能完成高級復(fù)雜的腦力勞動。

4、癲癇分級：

（1）重度癲癇：各種類型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，全身性強直──陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作，伴自動癥或精神癥狀(相當(dāng)于大發(fā)作、精神運動性發(fā)作)平均每月3次以上。

（2）中度癲癇：各種類型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，全身性強直──陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作，伴自動癥或精神癥狀(相當(dāng)于大發(fā)作、精神運動性發(fā)作)平均每月1-2次或每日均有失神發(fā)作和其他類型發(fā)作。

（3）輕度癲癇：需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類型癲癇發(fā)作，偶有各種類型癲癇發(fā)作。

5、顏面毀容分級

（1）重度：具有下述六項中4項者；

（2）中度：具有下述六項中3項者；

（3）輕度：具有下述六項中2項者。

a)雙側(cè)眉毛缺失；b)雙瞼外翻或缺失；c)耳廓部分缺失；d)鼻翼部分缺失；e)唇外翻或小口畸形；f)頸部瘢痕畸形。

6、非肢體癱性運動障礙分級：

（1）重度運動障礙：不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。

（2）中度運動障礙：上述動作困難，但在他人幫助下可以完成。

（3）輕度運動障礙：完成上述運動雖有一些困難，但基本可以自理。

7、肢體癱性運動障礙肌力分級：

（1）0級：肌肉完全癱瘓，毫無收縮。

（2）1級：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。

（3）2級：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運動，即肢體能在平面上移動，但不能抬離平面。

（4）3級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作，但不能對抗外加的阻力。

（5）4級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。

（6）5級：正常肌力。

8、關(guān)節(jié)功能分級：

（1）功能完全喪失（無功能）：指關(guān)節(jié)僵硬(或攣縮)固定于非功能位，或關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶缺失或麻痹松弛，關(guān)節(jié)呈連枷狀或嚴(yán)重不穩(wěn)，無法完成其功能。

（2）功能部分喪失（功能不全）：指殘留功能，影響日常生活和工作。

9、吞咽障礙分級：

（1）極重度吞咽障礙：因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難，只能依賴胃管或胃造瘺。

（2）重度吞咽障礙：因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難，只能進(jìn)流食。

（3）中度吞咽障礙：因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄造等成的吞咽困難，只能進(jìn)半流食。

10、發(fā)聲及構(gòu)音障礙分級：

（1）發(fā)聲及構(gòu)音困難：呼吸通道雖無障礙，但有失聲、構(gòu)音不全等明顯言語發(fā)音障礙。

（2）發(fā)聲及構(gòu)音不清：發(fā)聲不暢、構(gòu)音含混等言語發(fā)音障礙。

（3）嚴(yán)重聲音嘶啞：聲帶損傷、小結(jié)等器質(zhì)性損害致不能勝任原來的嗓音職業(yè)工作。

11、肝功能損害分級：

（1）肝功能重度損害：1）血漿白蛋白＜2.5g%；2＝血清膽紅質(zhì)＞10mg%；3）頑固性腹水；4）明顯腦癥；5）凝血酶原時間較對照組＞9s。

（2）肝功能中度損害：1）血漿白蛋白2.5

g%～3.0g%；2）血清膽紅質(zhì)5

g%～10mg%；3）無或少量腹水，治療后消失；4）無或輕度腦癥；5）凝血酶原時間較對照組＞6s。

（3）肝功能輕度損害：1）血漿白蛋白3.1

g%～3.5g%；2）血清膽紅質(zhì)1.5

g%～5mg%；3）無腹水；4）無腦癥；5）凝血酶原時間較對照組＞3s。

12、炎癥性腸病分級

（1）重型：腹瀉每日6次以上，有明顯黏液膿血便，體溫>37.5℃,脈搏>90/min、血紅蛋白<100g/L、血沉>30mm/L.（2）中型：癥狀階于輕型和重型之間。

（3）輕型：腹瀉每日3次以下，便血輕或無，無發(fā)熱、脈速和貧血，血沉正常。

13、甲狀腺功能低下分級：

（1）甲狀腺功能重度低下：1)臨床癥狀嚴(yán)重；2)T3、T4或FT3、FT4低于正常值，TSH>50μU/L。

（2）甲狀腺功能中度低下：1)臨床癥狀較重；2)

T3、T4或FT3、FT4正常，TSH>50μU/L。

（3）甲狀腺功能輕度低下：1)臨床癥狀較輕；2)

T3、T4或FT3、FT4正常，TSH輕度增高但小于50μU/L。

14、甲狀旁腺功能低下分級：

（1）甲狀旁腺功能重度低下：空腹血鈣＜6mg％。

（2）甲狀旁腺功能中度低下：空腹血鈣6

mg％～7mg％。

（3）甲狀旁腺功能輕度低下：空腹血鈣7．1

mg％～8mg％。

15、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退分級：

（1）慢性腎上腺皮質(zhì)功能重度減退：血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值低于正常參考值下限＜5μg/dL，日常生活依賴糖皮質(zhì)激素替代治療，常規(guī)替代治療不能耐受一般應(yīng)激。

（2）慢性腎上腺皮質(zhì)功能中度減退：血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值在正常參考值低限＜5μg/dL～10μg/dL，日常生活部分依賴糖皮質(zhì)激素替代治療，常規(guī)替代治療能耐受一般應(yīng)激，但不能耐受嚴(yán)重應(yīng)激。

（3）慢性腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退：血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值在正常參考值范圍內(nèi)，日常生活能脫離糖皮質(zhì)激素替代治療，不能耐受嚴(yán)重應(yīng)激。

16、排尿障礙分級：

（1）重度排尿障礙：真性重度尿失禁或排尿困難（殘余尿≥50mL）。

（2）輕度排尿障礙：真性輕度尿失禁或排尿困難（殘余尿＜50mL＝。

17、生殖功能損害分級：

（1）生殖功能重度損害：精液中精子缺如。

（2）生殖功能輕度損害：精液中精子數(shù)＜500萬/mL或異常精子、死精子、運動能力很弱精子任何一項＞30％。

18、肛門失禁分級

（1）重度：a)大便不能控制；b)肛門括約肌收縮力很弱或喪失；c)肛門括約肌收縮反射很弱或消失；d)直腸內(nèi)壓測定，肛門注水法＜20cmH2O。

（2）輕度：a)稀便不能控制；b)肛門括約肌收縮力較弱；c)肛門括約肌收縮反射較弱；d)直腸內(nèi)壓測定，肛門注水法20～30cmH2O。

19、心功能分級：

（1）Ⅳ級：任何體力活動均引起癥狀，休息時亦可有心力衰竭或心絞痛。

（2）Ⅲ級：體力活動明顯受限，靜息無不適，低于日常活動量即乏力、心悸、氣促或心絞痛。

（3）Ⅱ級：靜息時無不適，但稍重于日常生活活動量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。

（4）Ⅰ級：體力活動不受限制。

20、高血壓分級:

（1）高血壓3級:

在未服藥情況下,不同時間3次所測平均血壓，收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。

（2）高血壓2級:

在未服藥情況下,不同時間3次所測平均血壓，收縮壓160mmHg～179mmHg和/或舒張壓100mmHg～109mmHg。

（3）高血壓1級:

在未服藥情況下,不同時間3次所測平均血壓，收縮壓140mmHg～159mmHg和/或舒張壓90mmHg～99mmHg。

21、高血壓致臟器損害程度分級：

（1）嚴(yán)重?fù)p害：有器質(zhì)性的損害，并有器官的功能衰竭，如：偏癱、失語或語言困難、認(rèn)知障礙、癡呆、心力衰竭、腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥、夾層動脈瘤、視力障礙、失明等。

（2）中度損害：有器質(zhì)性的損害，但功能代償，如：左心室肥厚、血清肌酐輕度升高、微量白蛋白尿等。

22腎損傷性高血壓判定

腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項指標(biāo)(收縮壓≥21.3kPa，舒張壓≥12.7kPa)只須具備一項即可成立。

23、呼吸困難分級：

（1）呼吸困難Ⅳ級：1）靜息時氣短；2）阻塞性通氣功能減退，一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計值<30%；3）限制性通氣功能減退，肺活量<50%；4）動脈血氧分壓<60

mmHg。

（2）呼吸困難Ⅲ級：1）稍活動（穿衣，談話）即氣短；2）阻塞性通氣功能減退，一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計值30～49%；3）限制性通氣功能減退，肺活量50～59%；4）動脈血氧分壓60～69mmHg。

（3）呼吸困難Ⅱ級：1）平路步行100米即氣短；2）阻塞性通氣功能減退，一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計值50～79%；3）限制性通氣功能減退，肺活量60～69%；4）動脈血氧分壓70mmHg～79mmHg。

（4）呼吸困難Ⅰ級：1）平路快步或登山、上樓時氣短明顯；2）阻塞性通氣功能減退，一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計值80～90%；3）限制性通氣功能減退，肺活量70～80%；4）動脈血氧分壓80mmHg～90mmHg24、非急性發(fā)作期哮喘重度：癥狀平凡發(fā)作，夜間哮喘平凡發(fā)作，嚴(yán)重影響睡眠，體力活動受限，PEF或FEV1＜60%預(yù)計值，PEF變異率＞30%。

25、慢性腎功能不全分期：

（1）尿毒癥期：1）尿素氮>28.6mmol/L

；2）肌酐≥707μmol/L；3）GFR<10

ml/min。

（2）腎功能衰竭期：1）尿素氮17.9～28.6mmol/L

；2）肌酐443～707μmol/L；3）GFR10～20

ml/min。

（3）腎功能不全失代償期：1）尿素氮7.1

mmol/L～17.9mmol/L

；2）肌酐178μmol/L～442μmol/L；3）GFR20

ml/min～50ml/min。

（4）腎功能不全代償期：1）尿素氮正常；2）肌酐133μmol/L～177μmol/L；3）GFR50

ml/min～80ml/min。

注：各種實驗室檢查結(jié)果必須取近半年內(nèi)三次檢查結(jié)果的平均值，并結(jié)合臨床癥狀判斷分級。