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      《軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

      時(shí)間:2019-05-14 08:57:56下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:《軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

      軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)

      依據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》,綜合考慮殘疾軍人于醫(yī)療期滿后的器官缺損、功能障礙、心理障礙和對(duì)醫(yī)療護(hù)理依賴的程度,將現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公(含職業(yè)?。┲職埖燃?jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)由重至輕分為1-10級(jí),其中,1-6級(jí)同時(shí)適用于因病致殘的義務(wù)兵和初級(jí)士官。

      (一)具有下列殘情之一,器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴和完全護(hù)理依賴的,為一級(jí): 1.植物狀態(tài); 2.極重度智能減退;

      3.四肢癱肌力3級(jí)或三肢癱肌力2級(jí); 4.重度運(yùn)動(dòng)障礙;

      5.雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失; 6.雙下肢高位及一上肢高位缺失;

      7.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中5個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失;

      8.全身瘢痕占體表面積>90%,四肢大關(guān)節(jié)中6個(gè)以上關(guān)節(jié)功能不全; 9.雙眼球摘除;

      10.雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn); 11.雙側(cè)上、下頜骨完全缺損;

      12.呼吸困難Ⅳ級(jí),需終生依賴機(jī)械通氣; 13.小腸切除90%以上;

      14.慢性腎功能不全(尿毒癥期)6個(gè)月以上需終生血液透析維持治療。

      (二)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和大部分護(hù)理依賴的,為二級(jí): 1.重度智能減退;

      2.后組顱神經(jīng)雙側(cè)完全麻痹;

      3.三肢癱肌力3級(jí)或截癱、偏癱肌力2級(jí);

      4.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,勞動(dòng)、生活和社交能力仍基本喪失;

      5.雙前臂缺失或雙手功能完全喪失; 6.雙下肢高位缺失;

      7.雙膝、雙踝僵直于非功能位或功能完全喪失; 8.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中4個(gè)關(guān)節(jié)功能完全喪失;

      9.全身瘢痕占體表面積>80%,四肢大關(guān)節(jié)中4個(gè)以上關(guān)節(jié)功能不全; 10.全面部瘢痕并重度毀容;

      11.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°); 12.雙眼矯正視力<0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°); 13.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損; 14.一側(cè)上頜骨并對(duì)側(cè)下頜骨完全缺損;

      15.肺功能嚴(yán)重?fù)p害,呼吸困難Ⅳ級(jí),需依賴氧療維持生命; 16.食管損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造瘺或空腸造瘺進(jìn)食; 17.雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)后; 18.慢性心功能Ⅳ級(jí);

      19.惡性室性心動(dòng)過速治療無效; 20.小腸移植術(shù)后;

      21.肝切除≥3/4或膽道損傷,并肝功能重度損害; 22.肝切除后原位肝移植;

      23.肝硬化失代償,肝功能重度損害;

      24.肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或布-加(Budd-chiari)綜合征; 25.全胰切除;

      15.面部瘢痕>80%并中度毀容;

      16.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°); 17.雙眼矯正視力<0.05或雙眼視野≤16%(或半徑≤10°);

      18.一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.3或視野≤24%(或半徑≤15°);

      19.呼吸完全依賴氣管套管或造口; 20.無吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食; 21.同側(cè)上、下頜骨完全缺損;

      22.一側(cè)上或下頜骨完全缺損,?伴口腔、顏面軟組織缺損>30cm2; 23.肺功能重度損害,呼吸困難Ⅲ級(jí);

      24.一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后或一側(cè)胸廓改形術(shù)后(切除肋骨≥6根); 25.慢性心功能Ⅲ級(jí);

      26.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,未安裝永久起搏器; 27.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤(未行手術(shù)者); 28.高血壓3級(jí)伴心、腦、腎任一臟器嚴(yán)重?fù)p害; 29.大面積心肌梗死,EF≤40%; 30.肝切除≥2/3,中度肝功能損害; 31.小腸切除≥3/4;

      32.慢性腎功能不全(腎功能失代償期6個(gè)月以上); 33.腎移植術(shù)后,移植腎功能不全(腎功能不全代償期); 34.永久性輸尿管腹壁造瘺; 35.膀胱全切除;

      36.肝硬化失代償,肝功能重度損害; 37.重度炎癥性腸??;

      534.心臟移植術(shù)后; 35.單肺移植術(shù)后;

      36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,需安裝永久起搏器; 37.高血壓3級(jí)伴心、腦、腎任一臟器中度損害; 38.心肌炎伴心室擴(kuò)大并EF≤40%; 39.全胃切除;

      40.小腸切除≥2/3,包括回盲部或右半結(jié)腸切除; 41.全結(jié)腸、直腸和肛門切除,回腸造瘺; 42.外傷后重度肛門排便失禁; 43.膽道損傷致中度肝功能損害; 44.胰次全切除合并有胰島素依賴; 45.甲狀旁腺功能重度低下; 46.腎移植術(shù)后; 47.永久性膀胱造瘺; 48.神經(jīng)原性膀胱伴雙腎積水; 49.尿道狹窄需定期行擴(kuò)張術(shù); 50.雙側(cè)腎上腺缺損; 51.陰莖缺失;

      52.50歲以下未育婦女雙側(cè)卵巢切除或功能喪失; 53.陰道閉鎖;

      54.慢性胰腺炎伴胰腺功能損害; 55.塵肺Ⅱ期;

      56.塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅱ級(jí); 57.肝硬化失代償,肝功能中度損害;

      834.心臟瓣膜置換或成形術(shù)后;

      35.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和室壁瘤切除術(shù);

      36.血管代用品重建胸主動(dòng)脈,術(shù)后仍有其它胸主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤; 37.心臟穿透?jìng)扪a(bǔ)術(shù)后心肌缺血或心肌梗死;

      38.雙側(cè)肺葉切除術(shù)后或肺葉切除并胸廓改形術(shù)后,肺功能輕度損害; 39.嚴(yán)重胸部外傷,并輕度肺功能損害; 40.氣管食管瘺;

      41.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,無需安裝永久起搏器; 42.心功能Ⅱ級(jí);

      43.高血壓3級(jí)伴心、腦、腎任一臟器輕度損害; 44.高原性心臟病; 45.腹壁全層缺損≥1/2;

      46.肛門、直腸、結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺; 47.小腸切除≥2/3(回盲部保留); 48.肝切除≥1/2并輕度肝功能損害; 49.胰腺切除2/3;

      50.慢性腎功能不全(腎功能不全代償期6個(gè)月以上);

      51.腎病24小時(shí)尿蛋白定量>2.0g,持續(xù)6個(gè)月以上,長(zhǎng)期依賴藥物治療; 52.原發(fā)性完全性腎小管酸中毒,終生依賴藥物治療; 53.肝硬化失代償,肝功能輕度損害; 54.重度慢性活動(dòng)性肝炎; 55.中度炎癥性腸??;

      56.反復(fù)急性發(fā)作的慢性胰腺炎; 57.尿道瘺不能修復(fù);

      0111255.腎損傷致高血壓; 56.一側(cè)腎切除;

      57.雙側(cè)睪丸萎縮,血睪酮低于正常值; 58.外傷后陰莖勃起功能障礙; 59.50歲以下未育婦女單側(cè)卵巢切除; 60.塵肺Ⅰ期,肺功能輕度損害; 61.肺纖維化,肺功能輕度損害; 62.重度哮喘;

      63.支氣管擴(kuò)張癥伴反復(fù)感染或咯血; 64.Ⅳ型肺結(jié)核(活動(dòng)性); 65.高血壓2級(jí);

      66.腎臟疾病致24小時(shí)尿蛋白定量0.5g~1.9g達(dá)6個(gè)月以上,長(zhǎng)期依賴藥物治療;

      67.原發(fā)性不完全性腎小管酸中毒,需終生依賴藥物治療; 68.肝硬化;

      69.輕、中度慢性活動(dòng)性肝炎; 70.消化道息肉病;

      71.反復(fù)發(fā)生的不明原因的消化道出血并中度以上貧血; 72.白血病完全緩解或造血干細(xì)胞移植術(shù)后; 73.淋巴瘤完全緩解; 74.外照射慢性放射?、蚨?;

      75.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三個(gè)以上關(guān)節(jié)X線平片Ⅱ期改變;

      76.強(qiáng)直性脊柱炎或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,X線平片或CT片雙骶髂關(guān)節(jié)Ⅱ期以上改變;

      77.中度尿崩癥;

      78.一個(gè)垂體前葉靶腺軸功能中度受損;

      79.腎上腺皮質(zhì)功能中度損害需依賴激素替代治療; 80.糖尿病需口服降糖藥或需依賴胰島素治療; 81.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積的1/2。

      (七)具有下列殘情之一,器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為七級(jí):

      1.不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)或不完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ); 2.截癱或偏癱肌力4級(jí); 3.雙手全肌癱肌力4級(jí); 4.單手部分肌癱肌力3級(jí); 5.雙足部分肌癱肌力3級(jí); 6.單足全肌癱肌力3級(jí);

      7.骨盆骨折致產(chǎn)道狹窄(50歲以下未育者); 8.骨盆骨折嚴(yán)重移位,影響功能;

      9.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮1/2以上; 10.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足僅殘留拇趾;

      11.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能喪失; 12.一側(cè)全足功能喪失,另一足部分功能喪失; 13.一拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失;

      14.一手除拇指外,其他2~3指(含食指)?近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷,或功能完全喪失; 15.雙足拇趾全失或一足拇指全失兼有其他足趾失去兩個(gè)以上; 16.肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)之一功能不全; 17.髂骨、跟骨骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;

      542.輕度排尿障礙伴膀胱容量縮?。?43.男性生殖功能輕度損害; 44.腎上腺皮質(zhì)功能中度減退; 45.50歲以下未育婦女單側(cè)乳腺切除; 46.女性雙側(cè)乳腺切除;

      47.已育女性子宮切除或部分切除; 48.已育女性雙側(cè)輸卵管切除; 49.已育女性單側(cè)卵巢切除; 50.陰道狹窄;

      51.塵肺Ⅰ期,肺功能正常; 52.放射性白細(xì)胞減少≤3×109/L; 53.放射性血小板減少≤80×109/L。54.外照射慢性放射?、穸?; 55.輕度外照射亞急性放射??;

      (八)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴的,為八級(jí): 1.輕度癲癇;

      2.單肢癱或單手全肌癱肌力4級(jí); 3.雙手部分肌癱肌力4級(jí); 4.雙足全肌癱肌力4級(jí); 5.單足部分肌癱肌力4級(jí); 6.顱骨缺損≥25cm2; 7.腦葉切除術(shù)后;

      8.三個(gè)節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)后;

      733.食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)不正常; 34.膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后伴膈神經(jīng)麻痹; 35.肺內(nèi)多處異物存留; 36.氣管損傷成形術(shù)后; 37.胃部分切除; 38.小腸部分切除; 39.肝部分切除;

      40.膽道修補(bǔ)或膽腸吻合術(shù)后; 41.胰腺部分切除; 42.甲狀腺功能輕度低下; 43.甲狀旁腺功能輕度低下; 44.女性單側(cè)乳腺切除; 45.一側(cè)睪丸、附睪切除; 46.一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù); 47.一側(cè)腎上腺缺損; 48.單側(cè)輸卵管切除;

      49.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/3。

      (九)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙的,為九級(jí):

      1.顱骨缺損9cm2~24cm2; 2.一手食指兩節(jié)缺失; 3.一拇指指間關(guān)節(jié)功能不全; 4.一手食、中指兩指末節(jié)缺失; 5.一足拇趾末節(jié)缺失;

      930.心臟、大血管損傷修補(bǔ)術(shù)后; 31.肺段切除或修補(bǔ)術(shù)后; 32.支氣管成形術(shù)后; 33.陰莖部分切除術(shù)后; 34.腎部分切除術(shù)后; 35.脾部分切除術(shù)后; 36.子宮修補(bǔ)術(shù)后; 37.一側(cè)卵巢部分切除; 38.陰道修補(bǔ)或成形術(shù)后。

      (十)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)異常,有輕度功能障礙的,為十級(jí):

      1.腦外傷半年后有發(fā)作性頭痛伴腦電圖異常(3次以上); 2.腦外傷后,邊緣智能;

      3.腦外傷后顱骨缺損3cm2~9cm2或顱骨缺損≥9cm2行顱骨修補(bǔ)術(shù)后; 4.顱內(nèi)異物;

      5.全身瘢痕占體表面積>5%; 6.面部瘢痕>2%;

      7.一眼矯正視力≤0.5,另眼矯正視力≥0.8; 8.雙眼矯正視力<0.8;

      9.放射性或外傷性白內(nèi)障Ⅰ~Ⅱ期; 10.眶內(nèi)異物未取出; 11.第Ⅴ對(duì)顱神經(jīng)眼支麻痹; 12.外傷性瞳孔散大;

      13.雙耳聽力損失≥30dBHL或一耳聽力損失≥70dBHL;

      1224、癲癇分級(jí):

      (1)重度癲癇:各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強(qiáng)直──陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作,伴自動(dòng)癥或精神癥狀(?相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)平均每月3次以上。

      (2)中度癲癇:各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強(qiáng)直──陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作,伴自動(dòng)癥或精神癥狀(?相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)平均每月1-2次或每日均有失神發(fā)作和其他類型發(fā)作。

      (3)輕度癲癇:需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類型癲癇發(fā)作,偶有各種類型癲癇發(fā)作。

      5、顏面毀容分級(jí)

      (1)重度:具有下述六項(xiàng)中4項(xiàng)者;(2)中度:具有下述六項(xiàng)中3項(xiàng)者;(3)輕度:具有下述六項(xiàng)中2項(xiàng)者。

      a)雙側(cè)眉毛缺失;b)雙瞼外翻或缺失;c)耳廓部分缺失;d)鼻翼部分缺失;e)唇外翻或小口畸形;f)頸部瘢痕畸形。

      6、非肢體癱性運(yùn)動(dòng)障礙分級(jí):

      (1)重度運(yùn)動(dòng)障礙:不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。(2)中度運(yùn)動(dòng)障礙:上述動(dòng)作困難,但在他人幫助下可以完成。(3)輕度運(yùn)動(dòng)障礙:完成上述運(yùn)動(dòng)雖有一些困難,但基本可以自理。

      7、肢體癱性運(yùn)動(dòng)障礙肌力分級(jí):(1)0級(jí):肌肉完全癱瘓,毫無收縮。

      (2)1級(jí):可看到或觸及肌肉輕微收縮,?但不能產(chǎn)生動(dòng)作。

      (3)2級(jí):肌肉在不受重力影響下,可進(jìn)行運(yùn)動(dòng),即肢體能在平面上移動(dòng),但不能抬離平面。

      (4)3級(jí):在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作,但不能對(duì)抗外加的阻力。

      (5)4級(jí):能對(duì)抗一定的阻力,但較正常人為低。

      (6)5級(jí):正常肌力。

      8、關(guān)節(jié)功能分級(jí):

      (1)功能完全喪失(無功能):指關(guān)節(jié)僵硬(或攣縮)固定于非功能位,或關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶缺失或麻痹松弛,關(guān)節(jié)呈連枷狀或嚴(yán)重不穩(wěn),無法完成其功能。(2)功能部分喪失(功能不全):指殘留功能,影響日常生活和工作。

      9、吞咽障礙分級(jí):

      (1)極重度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難,只能依賴胃管或胃造瘺。

      (2)重度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難,只能進(jìn)流食。

      (3)中度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄造等成的吞咽困難,只能進(jìn)半流食。

      10、發(fā)聲及構(gòu)音障礙分級(jí):

      (1)發(fā)聲及構(gòu)音困難:呼吸通道雖無障礙,但有失聲、構(gòu)音不全等明顯言語(yǔ)發(fā)音障礙。

      (2)發(fā)聲及構(gòu)音不清:發(fā)聲不暢、構(gòu)音含混等言語(yǔ)發(fā)音障礙。

      (3)嚴(yán)重聲音嘶?。郝晭p傷、小結(jié)等器質(zhì)性損害致不能勝任原來的嗓音職業(yè)工作。

      11、肝功能損害分級(jí):

      (1)肝功能重度損害:1)血漿白蛋白<2.5g%;2=血清膽紅質(zhì)>10mg%;3)頑固性腹水;4)明顯腦癥;5)凝血酶原時(shí)間較對(duì)照組>9s。

      (2)肝功能中度損害:1)血漿白蛋白2.5 g%~3.0g%;2)血清膽紅質(zhì)5 g%~10mg%;3)無或少量腹水,治療后消失;4)無或輕度腦癥;5)凝血酶原時(shí)間較對(duì)照組>6s。

      (3)肝功能輕度損害:1)血漿白蛋白3.1 g%~3.5g%;2)血清膽紅質(zhì)1.5 g%~5mg%;3)無腹水;4)無腦癥;5)凝血酶原時(shí)間較對(duì)照組>3s。

      12、炎癥性腸病分級(jí)

      (1)重型:腹瀉每日6次以上,有明顯黏液膿血便,體溫>37.5℃,脈搏>90/min、血紅蛋白<100g/L、血沉>30mm/L.5262728-

      第二篇:軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

      軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)

      依據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》,綜合考慮殘疾軍人于醫(yī)療期滿后的器官缺損、功能障礙、心理障礙和對(duì)醫(yī)療護(hù)理依賴的程度,將現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公(含職業(yè)病)致殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)由重至輕分為1-10級(jí),其中,1-6級(jí)同時(shí)適用于因病致殘的義務(wù)兵和初級(jí)士官。

      (一)具有下列殘情之一,器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴和完全護(hù)理依賴的,為一級(jí):

      1.植物狀態(tài);

      2.極重度智能減退;

      3.四肢癱肌力3級(jí)或三肢癱肌力2級(jí);

      4.重度運(yùn)動(dòng)障礙;

      5.雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

      6.雙下肢高位及一上肢高位缺失;

      7.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中5個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失;

      8.全身瘢痕占體表面積>90%,四肢大關(guān)節(jié)中6個(gè)以上關(guān)節(jié)功能不全;

      9.雙眼球摘除;

      10.雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn);

      11.雙側(cè)上、下頜骨完全缺損;

      12.呼吸困難Ⅳ級(jí),需終生依賴機(jī)械通氣;

      13.小腸切除90%以上;

      14.慢性腎功能不全(尿毒癥期)6個(gè)月以上需終生血液透析維持治療。

      (二)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和大部分護(hù)理依賴的,為二級(jí):

      1.重度智能減退;

      2.后組顱神經(jīng)雙側(cè)完全麻痹;

      3.三肢癱肌力3級(jí)或截癱、偏癱肌力2級(jí);

      4.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,勞動(dòng)、生活和社交能力仍基本喪失;

      5.雙前臂缺失或雙手功能完全喪失;

      6.雙下肢高位缺失;

      7.雙膝、雙踝僵直于非功能位或功能完全喪失;

      8.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中4個(gè)關(guān)節(jié)功能完全喪失;

      9.全身瘢痕占體表面積>80%,四肢大關(guān)節(jié)中4個(gè)以上關(guān)節(jié)功能不全;

      10.全面部瘢痕并重度毀容;

      11.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);

      12.雙眼矯正視力<0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);

      13.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺

      14.一側(cè)上頜骨并對(duì)側(cè)下頜骨完全缺損;

      15.肺功能嚴(yán)重?fù)p害,呼吸困難Ⅳ級(jí),需依賴氧療維持生命;

      16.食管損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造瘺或空腸造瘺進(jìn)食;

      17.雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)后;

      18.慢性心功能Ⅳ級(jí);

      19.惡性室性心動(dòng)過速治療無效;

      20.小腸移植術(shù)后;

      21.肝切除≥3/4或膽道損傷,并肝功能重度損害;

      22.肝切除后原位肝移植;

      23.肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或布-加(Budd-chiari)綜合征;

      24.全胰切除;

      25.慢性腎功能不全(腎功能衰竭期)6個(gè)月以上,終生依賴藥物治療或間斷透析;

      26.塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損害,或呼吸困難Ⅲ級(jí);

      27.放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級(jí);

      28.急性白血病治療后未緩解;

      29.重型再生障礙性貧血;

      30.骨髓增生異常綜合征RAEB-T型;

      31.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,治療后病情繼續(xù)進(jìn)展。

      (三)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和部分護(hù)理依賴的,為三級(jí):

      1.中度運(yùn)動(dòng)障礙;

      2.截癱或偏癱肌力3級(jí);

      3.雙手全肌癱肌力3級(jí);

      4.四肢深感覺喪失;

      5.后組顱神經(jīng)雙側(cè)不完全麻痹,或單側(cè)完全麻痹;

      6.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,生活、勞動(dòng)和社交能力大部分喪失或有危險(xiǎn)、沖動(dòng)行為;

      7.一手缺失(腕關(guān)節(jié)平面),另一手拇指缺失(含掌骨);

      8.雙手拇、食指(含掌骨)缺失或功能完全喪失;

      9.利側(cè)肘上缺失;

      10.利手腕關(guān)節(jié)平面缺失或利手功能完全喪失,另一手功能不全≥50%;

      11.雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)功能不全≥50%;

      12.一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;

      13.非同側(cè)腕上、踝上缺失;

      14.全身瘢痕占體表面積>70%,四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上關(guān)節(jié)功能不全;

      15.面部瘢痕>80%并中度毀容;

      16.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);

      17.雙眼矯正視力<0.05或雙眼視野≤16%(或半徑≤10°);

      18.一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.3或視野≤24%(或半徑≤15°);

      19.呼吸完全依賴氣管套管或造口;

      20.無吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食;

      21.同側(cè)上、下頜骨完全缺損;

      22.一側(cè)上或下頜骨完全缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>30cm2;

      23.肺功能重度損害,呼吸困難Ⅲ級(jí);

      24.一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后或一側(cè)胸廓改形術(shù)后(切除肋骨≥6根);

      25.慢性心功能Ⅲ級(jí);

      26.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,未安裝永久起搏器;

      27.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤(未行手術(shù)者);

      28.高血壓3級(jí)伴心、腦、腎任一臟器嚴(yán)重?fù)p害;

      29.大面積心肌梗死,EF≤40%;

      30.肝切除≥2/3,中度肝功能損害;

      31.小腸切除≥3/4;

      32.慢性腎功能不全(腎功能失代償期6個(gè)月以上);

      33.腎移植術(shù)后,移植腎功能不全(腎功能不全代償期);

      34.永久性輸尿管腹壁造瘺;

      35.膀胱全切除;

      36.肝硬化失代償,肝功能重度損害;

      37.重度炎癥性腸病;

      38.腹內(nèi)結(jié)核廣泛腸粘連,伴有反復(fù)發(fā)作的腸梗阻;

      39.塵肺Ⅲ期;

      40.塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅲ級(jí);

      41.塵肺Ⅰ、Ⅱ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;

      42.放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級(jí);

      43.粒細(xì)胞缺乏癥,長(zhǎng)期依賴藥物治療;

      44.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,需定期化療;

      45.重度尿崩癥伴一個(gè)以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;

      46.兩個(gè)以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;

      47.胰島細(xì)胞瘤(含增生)術(shù)后復(fù)發(fā)或不能手術(shù);

      48.糖尿病出現(xiàn)下列并發(fā)癥之一者:心功能Ⅲ級(jí)、腎功能不全失代償、雙眼增殖性視網(wǎng)膜病變、下肢壞疽致截肢。

      (四)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和小部分護(hù)理依賴的,為四級(jí):

      1.中度智能減退;

      2.重度癲癇;

      3.完全混合性失語(yǔ)或完全性感覺性失語(yǔ);

      4.雙手部分肌癱肌力2級(jí);

      5.單肢癱肌力2級(jí);

      6.雙足全肌癱肌力2級(jí);

      7.腦脊液漏,不能修補(bǔ);

      8.二肢深感覺喪失;

      9.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍有突出的妄想,持久或反復(fù)出現(xiàn)的幻覺,思維貧乏、意志減退、情感淡漠等癥狀,生活、勞動(dòng)和社交能力部分喪失;

      10.雙拇指腕掌關(guān)節(jié)平面完全缺失或無功能;

      11.利手前臂缺失或利手功能完全喪失;

      12.非利側(cè)肘上缺失,不能安裝假肢;

      13.一側(cè)膝以下小腿缺失,另一側(cè)前足缺失;

      14.一側(cè)下肢高位截肢,不能安裝假肢;

      15.一足踝平面缺失,另一足畸形,行走困難;

      16.雙膝以下缺失;

      17.脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛,或有椎管狹窄;

      18.全身瘢痕占體表面積>60%,四肢大關(guān)節(jié)中一個(gè)關(guān)節(jié)功能不全;

      19.面部瘢痕>60%并輕度毀容;

      20.一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.3或視野≤32%(或半徑≤20°);

      21.一眼矯正視力<0.05,另一眼矯正視力≤0.1;

      22.雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);

      23.雙耳聽力損失≥90dBHL;

      24.吞咽障礙,僅能進(jìn)流食;

      25.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;

      26.下頜骨缺損6cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;

      27.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,完全不能張口;

      28.舌缺損>全舌2/3;

      29.雙側(cè)完全性面癱;

      30.肺功能中度損害,呼吸困難Ⅱ級(jí);

      31.一側(cè)全肺切除或雙側(cè)肺葉切除;

      32.嚴(yán)重胸部外傷后伴有呼吸困難Ⅱ級(jí);

      33.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進(jìn)流食;

      34.心臟移植術(shù)后;

      35.單肺移植術(shù)后;

      36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,需安裝永久起搏器;

      37.高血壓3級(jí)伴心、腦、腎任一臟器中度損害;

      38.心肌炎伴心室擴(kuò)大并EF≤40%;

      39.全胃切除;

      40.小腸切除≥2/3,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;

      41.全結(jié)腸、直腸和肛門切除,回腸造瘺;

      42.外傷后重度肛門排便失禁;

      43.膽道損傷致中度肝功能損害;

      44.胰次全切除合并有胰島素依賴;

      45.甲狀旁腺功能重度低下;

      46.腎移植術(shù)后;

      47.永久性膀胱造瘺;

      48.神經(jīng)原性膀胱伴雙腎積水;

      49.尿道狹窄需定期行擴(kuò)張術(shù);

      50.雙側(cè)腎上腺缺損;

      51.陰莖缺失;

      52.50歲以下未育婦女雙側(cè)卵巢切除或功能喪失;

      53.陰道閉鎖;

      54.慢性胰腺炎伴胰腺功能損害;

      55.塵肺Ⅱ期;

      56.塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅱ級(jí);

      57.肝硬化失代償,肝功能中度損害;

      58.重度外照射亞急性放射??;

      59.慢性粒細(xì)胞白血?。?/p>

      60.慢性再生障礙性貧血,血紅蛋白持續(xù)低于60g/L,需長(zhǎng)期治療;

      61.頻繁發(fā)作的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,血紅蛋白持續(xù)低于60

      g/L,需長(zhǎng)期治療;

      62.骨髓增生異常綜合征(除RAEB-T外),血紅蛋白持續(xù)低于60

      g/L,需長(zhǎng)期治療;

      63.兩個(gè)以上垂體前葉靶腺軸功能中度受損;

      64.功能性垂體瘤無法進(jìn)行手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā);

      65.腎上腺功能性腫瘤或增生(原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等)無法手術(shù);

      66.糖尿病合并神經(jīng)、心血管、腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜等兩種以上器官明顯損害或致嚴(yán)重體位性低血壓。

      (五)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為五級(jí):

      1.完全運(yùn)動(dòng)性或不完全性感覺性失語(yǔ);

      2.完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn);

      3.四肢癱肌力4級(jí);

      4.單肢癱肌力3級(jí);

      5.利手全肌癱肌力3級(jí);

      6.雙足全肌癱肌力3級(jí);

      7.后組顱神經(jīng)單側(cè)不完全麻痹;

      8.雙手部分肌癱,肌力3級(jí);

      9.一肢深感覺喪失;

      10.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,殘留部分幻覺、妄想、情感反應(yīng)遲鈍、意志減退等癥狀,勞動(dòng)和社交能力小部分喪失;

      11.脊柱骨折后遺小于30°畸形,伴根性神經(jīng)痛(神經(jīng)電生理檢查異常);

      12.非利手前臂缺失;

      13.非利手功能完全喪失;

      14.一手拇指缺失(含掌骨),另一手除拇指外三指缺失;

      15.一手拇指無功能,另一手除拇指外三指功能喪失;

      16.雙前足缺失;

      17.一髖(或一膝)功能完全喪失;

      18.全身瘢痕占體表面積>50%;

      19.面部瘢痕>40%并有毀容標(biāo)準(zhǔn)6項(xiàng)中之一;

      20.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;

      21.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳腺切除;

      22.會(huì)陰部瘢痕致陰道狹窄、尿道外口狹窄、肛門狹窄不能修復(fù)(達(dá)其中2項(xiàng));

      23.一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力<0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);

      24.一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力<0.3;

      25.雙眼矯正視力<

      0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);

      26.一側(cè)眼球摘除,另眼矯正視力≥0.3~<0.8;

      27.雙耳聽力損失≥80dBHL;

      28.鼻缺損>1/3或雙耳廓完全缺損;

      29.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>

      10cm2;

      30.下頜骨缺損長(zhǎng)4cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>10cm2;

      31.上唇或下唇缺損>1/2;

      32.面頰部洞穿性缺損>20cm2;

      33.舌缺損>全舌1/3;

      34.心臟瓣膜置換或成形術(shù)后;

      35.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和室壁瘤切除術(shù);

      36.血管代用品重建胸主動(dòng)脈,術(shù)后仍有其它胸主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤;

      37.心臟穿透?jìng)扪a(bǔ)術(shù)后心肌缺血或心肌梗死;

      38.雙側(cè)肺葉切除術(shù)后或肺葉切除并胸廓改形術(shù)后,肺功能輕度損害;

      39.嚴(yán)重胸部外傷,并輕度肺功能損害;

      40.氣管食管瘺;

      41.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,無需安裝永久起搏器;

      42.心功能Ⅱ級(jí);

      43.高血壓3級(jí)伴心、腦、腎任一臟器輕度損害;

      44.高原性心臟病;

      45.腹壁全層缺損≥1/2;

      46.肛門、直腸、結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;

      47.小腸切除≥2/3(回盲部保留);

      48.肝切除≥1/2并輕度肝功能損害;

      49.胰腺切除2/3;

      50.慢性腎功能不全(腎功能不全代償期6個(gè)月以上);

      51.腎病24小時(shí)尿蛋白定量>2.0g,持續(xù)6個(gè)月以上,長(zhǎng)期依賴藥物治療;

      52.原發(fā)性完全性腎小管酸中毒,終生依賴藥物治療;

      53.肝硬化失代償,肝功能輕度損害;

      54.重度慢性活動(dòng)性肝炎;

      55.中度炎癥性腸??;

      56.反復(fù)急性發(fā)作的慢性胰腺炎;

      57.尿道瘺不能修復(fù);

      58.兩側(cè)睪丸及附睪缺損,生殖功能重度損害;

      59.雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);

      60.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能重度減退;

      61.50歲以下未育婦女子宮切除或次全切除;

      62.50歲以下未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;

      63.50歲以下已育婦女雙側(cè)卵巢切除或無功能;

      64.甲狀腺功能重度低下;

      65.重度排尿障礙;

      66.淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期,需要定期化療;

      67.血小板持續(xù)減少(≤40×109/L)伴反復(fù)出血傾向;

      68.重度尿崩癥;

      69.中度尿崩癥伴一個(gè)垂體前葉靶腺軸功能中度受損;

      (六)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有中度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為六級(jí):

      1.輕度智能減退;

      2.中度癲癇;

      3.輕度運(yùn)動(dòng)障礙;

      4.三肢癱肌力4級(jí);

      5.非利手全肌癱肌力2級(jí);

      6.雙足部分肌癱肌力2級(jí);

      7.單足全肌癱肌力2級(jí);

      8.脊髓空洞癥;

      9.象限盲或偏盲;

      10器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥,經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,精神癥狀緩解但仍需維持治療;

      11.情感性精神障礙、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍需繼續(xù)維持治療;

      12.難治性強(qiáng)迫癥;

      13.人格改變:表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),缺乏自我控制能力,易激惹,反復(fù)的暴怒發(fā)作和攻擊行為,行為不顧及后果,社會(huì)功能明顯受損;

      14.一拇指掌骨以遠(yuǎn)缺失;

      15.一拇指無功能,另一手除拇指外有兩指功能完全喪失;

      16.一手三指(含拇指)掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失;

      17.除拇指外其余四指掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失;

      18.肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;

      19.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全;

      20.一側(cè)踝以下缺失;

      21.一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;

      22.下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮>4cm;

      23.四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后;

      24.鼻缺損>1/4或一側(cè)耳廓全缺損;

      25.全身瘢痕占體表面積>40%;

      26.面部瘢痕>20%;

      27.女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;

      28.會(huì)陰部瘢痕導(dǎo)致陰道狹窄或尿道外口狹窄或肛門狹窄,不能修復(fù);

      29.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);

      30.雙眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);

      31.一側(cè)眼球摘除另眼矯正視力≥0.8;

      32.雙耳聽力損失≥70dBHL;

      33.前庭功能障礙,睜眼行走困難,不能并足站立;

      34.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度(上、下中切牙切緣間距,下同)<1cm;

      35.口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;

      36.一側(cè)完全性面癱;

      37.肺爆震傷后肺功能輕度損害,呼吸困難Ⅰ級(jí);

      38.氣管成形術(shù)后氣管狹窄;

      39.喉返神經(jīng)損傷致飲食嗆咳、誤吸;

      40.吞咽障礙,僅能進(jìn)半流食;

      41.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進(jìn)半流食;

      42.支氣管胸膜瘺;

      43.心房纖顫;

      44.冠心病伴心絞痛;

      45.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后;

      46.冠狀動(dòng)脈疾病介入治療術(shù)后;

      47.胃切除≥2/3;

      48.小腸切除≥1/2,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;

      49.胰腺切除≥1/2;

      50.腹壁缺損≥1/4,不能修復(fù);

      51.甲狀腺功能中度低下;

      52.甲狀旁腺功能中度低下;

      53.內(nèi)分泌浸潤(rùn)性突眼;

      54.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)術(shù)后伴中度骨質(zhì)疏松;

      55.腎損傷致高血壓;

      56.一側(cè)腎切除;

      57.雙側(cè)睪丸萎縮,血睪酮低于正常值;

      58.外傷后陰莖勃起功能障礙;

      59.50歲以下未育婦女單側(cè)卵巢切除;

      60.塵肺Ⅰ期,肺功能輕度損害;

      61.肺纖維化,肺功能輕度損害;

      62.重度哮喘;

      63.支氣管擴(kuò)張癥伴反復(fù)感染或咯血;

      64.Ⅳ型肺結(jié)核(活動(dòng)性);

      65.高血壓2級(jí);

      66.腎臟疾病致24小時(shí)尿蛋白定量0.5g~1.9g達(dá)6個(gè)月以上,長(zhǎng)期依賴藥物治療;

      67.原發(fā)性不完全性腎小管酸中毒,需終生依賴藥物治療;

      68.肝硬化;

      69.輕、中度慢性活動(dòng)性肝炎;

      70.消化道息肉??;

      71.反復(fù)發(fā)生的不明原因的消化道出血并中度以上貧血;

      72.白血病完全緩解或造血干細(xì)胞移植術(shù)后;

      73.淋巴瘤完全緩解;

      74.外照射慢性放射?、蚨?;

      75.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三個(gè)以上關(guān)節(jié)X線平片Ⅱ期改變;

      76.強(qiáng)直性脊柱炎或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,X線平片或CT片雙骶髂關(guān)節(jié)Ⅱ期以上改變;

      77.中度尿崩癥;

      78.一個(gè)垂體前葉靶腺軸功能中度受損;

      79.腎上腺皮質(zhì)功能中度損害需依賴激素替代治療;

      80.糖尿病需口服降糖藥或需依賴胰島素治療;

      81.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積的1/2。

      (七)具有下列殘情之一,器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為七級(jí):

      1.不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)或不完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);

      2.截癱或偏癱肌力4級(jí);

      3.雙手全肌癱肌力4級(jí);

      4.單手部分肌癱肌力3級(jí);

      5.雙足部分肌癱肌力3級(jí);

      6.單足全肌癱肌力3級(jí);

      7.骨盆骨折致產(chǎn)道狹窄(50歲以下未育者);

      8.骨盆骨折嚴(yán)重移位,影響功能;

      9.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮1/2以上;

      10.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足僅殘留拇趾;

      11.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能喪失;

      12.一側(cè)全足功能喪失,另一足部分功能喪失;

      13.一拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失;

      14.一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷,或功能完全喪失;

      15.雙足拇趾全失或一足拇指全失兼有其他足趾失去兩個(gè)以上;

      16.肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)之一功能不全;

      17.髂骨、跟骨骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;

      18.肢體短縮>4cm;

      19.鼻缺損>1/5;

      20.一耳或雙耳廓累計(jì)缺損>2/3;

      21.全身瘢痕占體表面積>30%;

      22.面部瘢痕>15%;

      23.女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形,另一側(cè)部分缺損或瘢痕畸形;

      24.一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8;

      25.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;

      26.一眼矯正視力≤

      0.1,另眼矯正視力≥0.4;

      27.雙眼矯正視力≤

      0.4或雙眼視野≤64%(或半徑≤40°);

      28.眼球內(nèi)金屬異物不宜取出;

      29.單眼第Ⅲ或第IV對(duì)顱神經(jīng)完全性麻痹;

      30.雙耳聽力損失≥60dBHL;

      31.牙槽骨損傷長(zhǎng)度>8cm,牙齒脫落10顆以上;

      32.雙側(cè)不完全性面癱;

      33.肺葉切除術(shù),并輕度肺功能損害;

      34.部分胸廓改形術(shù)后;

      35.食管重建術(shù)后合并返流性食管炎;

      36.氣管成形術(shù)后氣管狹窄,行腔內(nèi)支架術(shù);

      37.小腸切除≥1/2;

      38.左或右半結(jié)腸切除或結(jié)腸切除≥1/2;

      39.外傷后肛門排便輕度失禁;

      40.膽道損傷并肝功能輕度損害;

      41.脾切除;

      42.輕度排尿障礙伴膀胱容量縮小;

      43.男性生殖功能輕度損害;

      44.腎上腺皮質(zhì)功能中度減退;

      45.50歲以下未育婦女單側(cè)乳腺切除;

      46.女性雙側(cè)乳腺切除;

      47.已育女性子宮切除或部分切除;

      48.已育女性雙側(cè)輸卵管切除;

      49.已育女性單側(cè)卵巢切除;

      50.陰道狹窄;

      51.塵肺Ⅰ期,肺功能正常;

      52.放射性白細(xì)胞減少≤3×109/L;

      53.放射性血小板減少≤80×109/L。

      54.外照射慢性放射病Ⅰ度;

      55.輕度外照射亞急性放射??;

      (八)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴的,為八級(jí):

      1.輕度癲癇;

      2.單肢癱或單手全肌癱肌力4級(jí);

      3.雙手部分肌癱肌力4級(jí);

      4.雙足全肌癱肌力4級(jí);

      5.單足部分肌癱肌力4級(jí);

      6.顱骨缺損≥25cm2;

      7.腦葉切除術(shù)后;

      8.三個(gè)節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)后;

      9.一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能完全喪失;

      10.一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失或功能完全喪失;

      11.一足除拇趾外,其他三趾缺失或功能完全喪失;

      12.四肢骨折非關(guān)節(jié)活動(dòng)方向成角畸形10°~15°;

      13.四肢長(zhǎng)骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;

      14.關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作6個(gè)月以上;

      15.下肢短縮>2cm;

      16.全身瘢痕占體表面積>20%;

      17.面部瘢痕>10%;

      18.女性一側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;

      19.一眼矯正視力≤

      0.2,另眼矯正視力≥0.5;

      20.雙眼矯正視力≤0.5或雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);

      21.雙側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;

      22.外傷性青光眼;

      23.雙耳聽力損失≥50dBHL或一耳聽力損失≥90dBHL;

      24.發(fā)聲及構(gòu)音困難;

      25.一耳或雙耳廓缺損累計(jì)>1/3;

      26.雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;

      27.牙槽骨損傷長(zhǎng)度>6cm,牙齒脫落8顆以上;

      28.舌缺損小于全舌1/3;

      29.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度<2cm;

      30.肺葉切除術(shù)后;

      31.雙側(cè)多根多處肋骨骨折伴胸廓畸形;

      32.血管代用品重建胸主動(dòng)脈術(shù)后(其余胸主動(dòng)脈無夾層或動(dòng)脈瘤);

      33.食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)不正常;

      34.膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后伴膈神經(jīng)麻痹;

      35.肺內(nèi)多處異物存留;

      36.氣管損傷成形術(shù)后;

      37.胃部分切除;

      38.小腸部分切除;

      39.肝部分切除;

      40.膽道修補(bǔ)或膽腸吻合術(shù)后;

      41.胰腺部分切除;

      42.甲狀腺功能輕度低下;

      43.甲狀旁腺功能輕度低下;

      44.女性單側(cè)乳腺切除;

      45.一側(cè)睪丸、附睪切除;

      46.一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);

      47.一側(cè)腎上腺缺損;

      48.單側(cè)輸卵管切除;

      49.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/3。

      (九)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙的,為九級(jí):

      1.顱骨缺損9cm2~24cm2;

      2.一手食指兩節(jié)缺失;

      3.一拇指指間關(guān)節(jié)功能不全;

      4.一手食、中指兩指末節(jié)缺失;

      5.一足拇趾末節(jié)缺失;

      6.跗骨骨折影響足弓;

      7.跟骨、距骨骨折;

      8.指(趾)骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;

      9.脊椎滑脫、椎間盤、髕骨、半月板切除術(shù)后;

      10.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修復(fù)重建術(shù)后;

      11.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)成形術(shù)后、肩袖損傷修復(fù)術(shù)后;

      12.關(guān)節(jié)外傷或因傷手術(shù)后,殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無積液;

      13.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮<1/2;

      14.全身瘢痕占體表面積>10%;

      15.面部瘢痕>5%;

      16.女性一側(cè)乳房部分缺損或瘢痕畸形;

      17.一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;

      18.雙眼矯正視力≤0.6;

      19.放射性及外傷性白內(nèi)障Ⅲ期;

      20.眼球內(nèi)非金屬異物不宜取出;

      21.淚器損傷,手術(shù)無效;

      22.一側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;

      23.瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng);

      24.雙耳聽力損失≥40dBHL或一耳聽力損失≥80dBHL;

      25.發(fā)聲及構(gòu)音不清;

      26.一耳或雙耳廓缺損累計(jì)>1/5;

      27.牙槽骨損傷長(zhǎng)度>4cm,牙脫落4顆以上;

      28.食管切除重建術(shù)后;

      29.心臟異物滯留或異物摘除術(shù)后;

      30.心臟、大血管損傷修補(bǔ)術(shù)后;

      31.肺段切除或修補(bǔ)術(shù)后;

      32.支氣管成形術(shù)后;

      33.陰莖部分切除術(shù)后;

      34.腎部分切除術(shù)后;

      35.脾部分切除術(shù)后;

      36.子宮修補(bǔ)術(shù)后;

      37.一側(cè)卵巢部分切除;

      38.陰道修補(bǔ)或成形術(shù)后。

      (十)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)異常,有輕度功能障礙的,為十級(jí):

      1.腦外傷半年后有發(fā)作性頭痛伴腦電圖異常(3次以上);

      2.腦外傷后,邊緣智能;

      3.腦外傷后顱骨缺損3cm2~9cm2或顱骨缺損≥9cm2行顱骨修補(bǔ)術(shù)后;

      4.顱內(nèi)異物;

      5.全身瘢痕占體表面積>5%;

      6.面部瘢痕>2%;

      7.一眼矯正視力≤0.5,另眼矯正視力≥0.8;

      8.雙眼矯正視力<0.8;

      9.放射性或外傷性白內(nèi)障Ⅰ~Ⅱ期;

      10.眶內(nèi)異物未取出;

      11.第Ⅴ對(duì)顱神經(jīng)眼支麻痹;

      12.外傷性瞳孔散大;

      13.雙耳聽力損失≥30dBHL或一耳聽力損失≥70dBHL;

      14.前庭功能障礙,閉眼不能并足站立;

      15.嚴(yán)重聲音嘶??;

      16.一耳或雙耳再造術(shù)后;

      17.嗅覺完全喪失;

      18.單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;

      19.一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度<2.5cm;

      20.頜面部有異物存留;

      21.一側(cè)不完全性面癱;

      22.肋骨骨折>3根并胸廓畸形;

      23.肺內(nèi)異物存留;

      24.腹腔臟器損傷修補(bǔ)術(shù)后;

      25.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/4。

      注:

      1.醫(yī)療期滿系指經(jīng)過“系統(tǒng)治療”,即住院治療,或每月2次(含)以上到醫(yī)院進(jìn)行門診治療并堅(jiān)持服藥一個(gè)療程(精神病人一般為三個(gè)月)以上,以及惡性腫瘤在門診進(jìn)行放射或化學(xué)治療。

      2.航空病、減壓病、放射性疾病、火箭推進(jìn)劑中毒、塵肺等特殊行業(yè)現(xiàn)役軍人易患的職業(yè)病,引起器官損傷、功能障礙、心理障礙及對(duì)醫(yī)療護(hù)理依賴的,依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)殘情進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。

      3.本標(biāo)準(zhǔn)未列載的各種惡性腫瘤及其它傷、病致殘情況,可參照相應(yīng)殘情進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。

      4.對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個(gè)以上器官同時(shí)受到損傷者,應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同,以重者定級(jí);兩項(xiàng)以上等級(jí)相同,最多晉升一級(jí)。

      附:《軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》功能分級(jí)判定基準(zhǔn)

      附件:

      《軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

      功能分級(jí)判定依據(jù)及基準(zhǔn)

      1、醫(yī)療依賴分級(jí):

      (1)特殊醫(yī)療依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,仍需終身接受特殊藥物(如:免疫抑制劑)或特殊醫(yī)療器械(如:呼吸機(jī)、血液透析)治療。

      (2)一般醫(yī)療依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,仍需終身接受一般藥物(如:降壓藥、抗凝藥)治療。

      2、護(hù)理依賴分級(jí):

      (1)完全護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活完全不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動(dòng)5項(xiàng)均需依賴他人護(hù)理。

      (2)大部分護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活大部不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動(dòng)5項(xiàng)中有3~4項(xiàng)需依賴他人護(hù)理。

      (3)部分護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活部分不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動(dòng)5項(xiàng)中有2項(xiàng)需依賴他人護(hù)理。

      (4)小部分護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活小部分不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動(dòng)5項(xiàng)中有1項(xiàng)需依賴他人護(hù)理。

      3、智能減退分級(jí):

      (1)極重度智能減退:1)IQ<20;2)語(yǔ)言功能缺失;3)生活完全不能自理。

      (2)重度智能減退:1)IQ

      20~34;2)語(yǔ)言功能嚴(yán)重受損,不能進(jìn)行有效的語(yǔ)言交流;3)生活大部不能自理。

      (3)中度智能減退:1)IQ

      35~49;2)生活能部分自理,能做簡(jiǎn)單勞動(dòng);3)能掌握日常生活用語(yǔ),但詞匯貧乏;對(duì)周圍環(huán)境辨別能力差,只能以簡(jiǎn)單的方式與人交往。

      (4)輕度智能減退:1)IQ

      50~69;2)生活能自理,能做一般非技術(shù)性工作;3)無明顯語(yǔ)言障礙;對(duì)周圍環(huán)境有較好的辨別能力,能比較恰當(dāng)?shù)嘏c人交往。

      (5)邊緣智能:1)IQ

      70~86;2)抽象思維能力或思維的廣度、深度、機(jī)敏性顯示不良;3)不能完成高級(jí)復(fù)雜的腦力勞動(dòng)。

      4、癲癇分級(jí):

      (1)重度癲癇:各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強(qiáng)直──陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作,伴自動(dòng)癥或精神癥狀(相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)平均每月3次以上。

      (2)中度癲癇:各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強(qiáng)直──陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作,伴自動(dòng)癥或精神癥狀(相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)平均每月1-2次或每日均有失神發(fā)作和其他類型發(fā)作。

      (3)輕度癲癇:需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類型癲癇發(fā)作,偶有各種類型癲癇發(fā)作。

      5、顏面毀容分級(jí)

      (1)重度:具有下述六項(xiàng)中4項(xiàng)者;

      (2)中度:具有下述六項(xiàng)中3項(xiàng)者;

      (3)輕度:具有下述六項(xiàng)中2項(xiàng)者。

      a)雙側(cè)眉毛缺失;b)雙瞼外翻或缺失;c)耳廓部分缺失;d)鼻翼部分缺失;e)唇外翻或小口畸形;f)頸部瘢痕畸形。

      6、非肢體癱性運(yùn)動(dòng)障礙分級(jí):

      (1)重度運(yùn)動(dòng)障礙:不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。

      (2)中度運(yùn)動(dòng)障礙:上述動(dòng)作困難,但在他人幫助下可以完成。

      (3)輕度運(yùn)動(dòng)障礙:完成上述運(yùn)動(dòng)雖有一些困難,但基本可以自理。

      7、肢體癱性運(yùn)動(dòng)障礙肌力分級(jí):

      (1)0級(jí):肌肉完全癱瘓,毫無收縮。

      (2)1級(jí):可看到或觸及肌肉輕微收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作。

      (3)2級(jí):肌肉在不受重力影響下,可進(jìn)行運(yùn)動(dòng),即肢體能在平面上移動(dòng),但不能抬離平面。

      (4)3級(jí):在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作,但不能對(duì)抗外加的阻力。

      (5)4級(jí):能對(duì)抗一定的阻力,但較正常人為低。

      (6)5級(jí):正常肌力。

      8、關(guān)節(jié)功能分級(jí):

      (1)功能完全喪失(無功能):指關(guān)節(jié)僵硬(或攣縮)固定于非功能位,或關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶缺失或麻痹松弛,關(guān)節(jié)呈連枷狀或嚴(yán)重不穩(wěn),無法完成其功能。

      (2)功能部分喪失(功能不全):指殘留功能,影響日常生活和工作。

      9、吞咽障礙分級(jí):

      (1)極重度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難,只能依賴胃管或胃造瘺。

      (2)重度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難,只能進(jìn)流食。

      (3)中度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄造等成的吞咽困難,只能進(jìn)半流食。

      10、發(fā)聲及構(gòu)音障礙分級(jí):

      (1)發(fā)聲及構(gòu)音困難:呼吸通道雖無障礙,但有失聲、構(gòu)音不全等明顯言語(yǔ)發(fā)音障礙。

      (2)發(fā)聲及構(gòu)音不清:發(fā)聲不暢、構(gòu)音含混等言語(yǔ)發(fā)音障礙。

      (3)嚴(yán)重聲音嘶啞:聲帶損傷、小結(jié)等器質(zhì)性損害致不能勝任原來的嗓音職業(yè)工作。

      11、肝功能損害分級(jí):

      (1)肝功能重度損害:1)血漿白蛋白<2.5g%;2=血清膽紅質(zhì)>10mg%;3)頑固性腹水;4)明顯腦癥;5)凝血酶原時(shí)間較對(duì)照組>9s。

      (2)肝功能中度損害:1)血漿白蛋白2.5

      g%~3.0g%;2)血清膽紅質(zhì)5

      g%~10mg%;3)無或少量腹水,治療后消失;4)無或輕度腦癥;5)凝血酶原時(shí)間較對(duì)照組>6s。

      (3)肝功能輕度損害:1)血漿白蛋白3.1

      g%~3.5g%;2)血清膽紅質(zhì)1.5

      g%~5mg%;3)無腹水;4)無腦癥;5)凝血酶原時(shí)間較對(duì)照組>3s。

      12、炎癥性腸病分級(jí)

      (1)重型:腹瀉每日6次以上,有明顯黏液膿血便,體溫>37.5℃,脈搏>90/min、血紅蛋白<100g/L、血沉>30mm/L.(2)中型:癥狀階于輕型和重型之間。

      (3)輕型:腹瀉每日3次以下,便血輕或無,無發(fā)熱、脈速和貧血,血沉正常。

      13、甲狀腺功能低下分級(jí):

      (1)甲狀腺功能重度低下:1)臨床癥狀嚴(yán)重;2)T3、T4或FT3、FT4低于正常值,TSH>50μU/L。

      (2)甲狀腺功能中度低下:1)臨床癥狀較重;2)

      T3、T4或FT3、FT4正常,TSH>50μU/L。

      (3)甲狀腺功能輕度低下:1)臨床癥狀較輕;2)

      T3、T4或FT3、FT4正常,TSH輕度增高但小于50μU/L。

      14、甲狀旁腺功能低下分級(jí):

      (1)甲狀旁腺功能重度低下:空腹血鈣<6mg%。

      (2)甲狀旁腺功能中度低下:空腹血鈣6

      mg%~7mg%。

      (3)甲狀旁腺功能輕度低下:空腹血鈣7.1

      mg%~8mg%。

      15、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退分級(jí):

      (1)慢性腎上腺皮質(zhì)功能重度減退:血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值低于正常參考值下限<5μg/dL,日常生活依賴糖皮質(zhì)激素替代治療,常規(guī)替代治療不能耐受一般應(yīng)激。

      (2)慢性腎上腺皮質(zhì)功能中度減退:血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值在正常參考值低限<5μg/dL~10μg/dL,日常生活部分依賴糖皮質(zhì)激素替代治療,常規(guī)替代治療能耐受一般應(yīng)激,但不能耐受嚴(yán)重應(yīng)激。

      (3)慢性腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退:血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值在正常參考值范圍內(nèi),日常生活能脫離糖皮質(zhì)激素替代治療,不能耐受嚴(yán)重應(yīng)激。

      16、排尿障礙分級(jí):

      (1)重度排尿障礙:真性重度尿失禁或排尿困難(殘余尿≥50mL)。

      (2)輕度排尿障礙:真性輕度尿失禁或排尿困難(殘余尿<50mL=。

      17、生殖功能損害分級(jí):

      (1)生殖功能重度損害:精液中精子缺如。

      (2)生殖功能輕度損害:精液中精子數(shù)<500萬(wàn)/mL或異常精子、死精子、運(yùn)動(dòng)能力很弱精子任何一項(xiàng)>30%。

      18、肛門失禁分級(jí)

      (1)重度:a)大便不能控制;b)肛門括約肌收縮力很弱或喪失;c)肛門括約肌收縮反射很弱或消失;d)直腸內(nèi)壓測(cè)定,肛門注水法<20cmH2O。

      (2)輕度:a)稀便不能控制;b)肛門括約肌收縮力較弱;c)肛門括約肌收縮反射較弱;d)直腸內(nèi)壓測(cè)定,肛門注水法20~30cmH2O。

      19、心功能分級(jí):

      (1)Ⅳ級(jí):任何體力活動(dòng)均引起癥狀,休息時(shí)亦可有心力衰竭或心絞痛。

      (2)Ⅲ級(jí):體力活動(dòng)明顯受限,靜息無不適,低于日?;顒?dòng)量即乏力、心悸、氣促或心絞痛。

      (3)Ⅱ級(jí):靜息時(shí)無不適,但稍重于日常生活活動(dòng)量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。

      (4)Ⅰ級(jí):體力活動(dòng)不受限制。

      20、高血壓分級(jí):

      (1)高血壓3級(jí):

      在未服藥情況下,不同時(shí)間3次所測(cè)平均血壓,收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。

      (2)高血壓2級(jí):

      在未服藥情況下,不同時(shí)間3次所測(cè)平均血壓,收縮壓160mmHg~179mmHg和/或舒張壓100mmHg~109mmHg。

      (3)高血壓1級(jí):

      在未服藥情況下,不同時(shí)間3次所測(cè)平均血壓,收縮壓140mmHg~159mmHg和/或舒張壓90mmHg~99mmHg。

      21、高血壓致臟器損害程度分級(jí):

      (1)嚴(yán)重?fù)p害:有器質(zhì)性的損害,并有器官的功能衰竭,如:偏癱、失語(yǔ)或語(yǔ)言困難、認(rèn)知障礙、癡呆、心力衰竭、腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥、夾層動(dòng)脈瘤、視力障礙、失明等。

      (2)中度損害:有器質(zhì)性的損害,但功能代償,如:左心室肥厚、血清肌酐輕度升高、微量白蛋白尿等。

      22腎損傷性高血壓判定

      腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項(xiàng)指標(biāo)(收縮壓≥21.3kPa,舒張壓≥12.7kPa)只須具備一項(xiàng)即可成立。

      23、呼吸困難分級(jí):

      (1)呼吸困難Ⅳ級(jí):1)靜息時(shí)氣短;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值<30%;3)限制性通氣功能減退,肺活量<50%;4)動(dòng)脈血氧分壓<60

      mmHg。

      (2)呼吸困難Ⅲ級(jí):1)稍活動(dòng)(穿衣,談話)即氣短;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值30~49%;3)限制性通氣功能減退,肺活量50~59%;4)動(dòng)脈血氧分壓60~69mmHg。

      (3)呼吸困難Ⅱ級(jí):1)平路步行100米即氣短;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值50~79%;3)限制性通氣功能減退,肺活量60~69%;4)動(dòng)脈血氧分壓70mmHg~79mmHg。

      (4)呼吸困難Ⅰ級(jí):1)平路快步或登山、上樓時(shí)氣短明顯;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值80~90%;3)限制性通氣功能減退,肺活量70~80%;4)動(dòng)脈血氧分壓80mmHg~90mmHg24、非急性發(fā)作期哮喘重度:癥狀平凡發(fā)作,夜間哮喘平凡發(fā)作,嚴(yán)重影響睡眠,體力活動(dòng)受限,PEF或FEV1<60%預(yù)計(jì)值,PEF變異率>30%。

      25、慢性腎功能不全分期:

      (1)尿毒癥期:1)尿素氮>28.6mmol/L

      ;2)肌酐≥707μmol/L;3)GFR<10

      ml/min。

      (2)腎功能衰竭期:1)尿素氮17.9~28.6mmol/L

      ;2)肌酐443~707μmol/L;3)GFR10~20

      ml/min。

      (3)腎功能不全失代償期:1)尿素氮7.1

      mmol/L~17.9mmol/L

      ;2)肌酐178μmol/L~442μmol/L;3)GFR20

      ml/min~50ml/min。

      (4)腎功能不全代償期:1)尿素氮正常;2)肌酐133μmol/L~177μmol/L;3)GFR50

      ml/min~80ml/min。

      注:各種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果必須取近半年內(nèi)三次檢查結(jié)果的平均值,并結(jié)合臨床癥狀判斷分級(jí)。

      第三篇:軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

      軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)

      依據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》,綜合考慮殘疾軍人于醫(yī)療期滿后的器官缺損、功能障礙、心理障礙和對(duì)醫(yī)療護(hù)理依賴的程度,將現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公(含職業(yè)?。┲職埖燃?jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)由重至輕分為1-10級(jí),其中,1-6級(jí)同時(shí)適用于因病致殘的義務(wù)兵和初級(jí)士官。

      (一)具有下列殘情之一,為一級(jí):

      1.植物狀態(tài);

      2.極重度智能減退;

      3.四肢癱肌力3級(jí)或三肢癱肌力2級(jí);

      4.重度運(yùn)動(dòng)障礙;

      5.雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

      6.雙下肢高位及一上肢高位缺失;

      7.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中5個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失;

      8.全身瘢痕占體表面積>90%,四肢大關(guān)節(jié)中6個(gè)以上關(guān)節(jié)功能不全;

      9.雙眼球摘除;

      10.雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn);

      11.雙側(cè)上、下頜骨完全缺損;

      12.呼吸困難Ⅳ級(jí),需終生依賴機(jī)械通氣;

      13.小腸切除90%以上;

      14.慢性腎功能不全(尿毒癥期)6個(gè)月以上需終生血液透析維持治療。

      (二)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和大部分護(hù)理依賴的,為二級(jí):

      1.重度智能減退;

      2.后組顱神經(jīng)雙側(cè)完全麻痹;

      3.三肢癱肌力3級(jí)或截癱、偏癱肌力2級(jí);

      4.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,勞動(dòng)、生活和社交能力仍基本喪失;

      5.雙前臂缺失或雙手功能完全喪失;

      6.雙下肢高位缺失;

      7.雙膝、雙踝僵直于非功能位或功能完全喪失;

      8.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中4個(gè)關(guān)節(jié)功能完全喪失;

      9.全身瘢痕占體表面積>80%,四肢大關(guān)節(jié)中4個(gè)以上關(guān)節(jié)功能不全;

      10.全面部瘢痕并重度毀容;

      11.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);

      12.雙眼矯正視力<0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);

      13.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損;

      14.一側(cè)上頜骨并對(duì)側(cè)下頜骨完全缺損;

      15.肺功能嚴(yán)重?fù)p害,呼吸困難Ⅳ級(jí),需依賴氧療維持生命;

      16.食管損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造瘺或空腸造瘺進(jìn)食;

      17.雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)后;

      18.慢性心功能Ⅳ級(jí);

      19.惡性室性心動(dòng)過速治療無效;

      20.小腸移植術(shù)后;

      21.肝切除≥3/4或膽道損傷,并肝功能重度損害;

      22.肝切除后原位肝移植;

      23.肝硬化失代償,肝功能重度損害;

      24.肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或布-加(Budd-chiari)綜合征;

      25.全胰切除;

      26.慢性腎功能不全(腎功能衰竭期)6個(gè)月以上,終生依賴藥物治療或間斷透析;

      27.塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損害,或呼吸困難Ⅲ級(jí);

      28.放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級(jí);

      29.急性白血病治療后未緩解;

      30.重型再生障礙性貧血;

      31.骨髓增生異常綜合征RAEB-T型;

      32.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,治療后病情繼續(xù)進(jìn)展。

      (三)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和部分護(hù)理依賴的,為三級(jí):

      1.中度運(yùn)動(dòng)障礙;

      2.截癱或偏癱肌力3級(jí);

      3.雙手全肌癱肌力3級(jí);

      4.四肢深感覺喪失;

      5.后組顱神經(jīng)雙側(cè)不完全麻痹,或單側(cè)完全麻痹;

      6.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,生活、勞動(dòng)和社交能力大部分喪失或有危險(xiǎn)、沖動(dòng)行為;

      7.一手缺失(腕關(guān)節(jié)平面),另一手拇指缺失(含掌骨);

      8.雙手拇、食指(含掌骨)缺失或功能完全喪失;

      9.利側(cè)肘上缺失;

      10.利手腕關(guān)節(jié)平面缺失或利手功能完全喪失,另一手功能不全≥50%;

      11.雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)功能不全≥50%;

      12.一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;

      13.非同側(cè)腕上、踝上缺失;

      14.全身瘢痕占體表面積>70%,四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上關(guān)節(jié)功能不全;

      15.面部瘢痕>80%并中度毀容;

      16.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);

      17.雙眼矯正視力<0.05或雙眼視野≤16%(或半徑≤10°);

      18.一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.3或視野≤24%(或半徑≤15°);

      19.呼吸完全依賴氣管套管或造口;

      20.無吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食;

      21.同側(cè)上、下頜骨完全缺損;

      22.一側(cè)上或下頜骨完全缺損,?伴口腔、顏面軟組織缺損>30cm2;

      23.肺功能重度損害,呼吸困難Ⅲ級(jí);

      24.一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后或一側(cè)胸廓改形術(shù)后(切除肋骨≥6根);

      25.慢性心功能Ⅲ級(jí);

      26.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,未安裝永久起搏器;

      27.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤(未行手術(shù)者);

      28.高血壓3級(jí)伴心、腦、腎任一臟器嚴(yán)重?fù)p害;

      29.大面積心肌梗死,EF≤40%;

      30.肝切除≥2/3,中度肝功能損害;

      31.小腸切除≥3/4;

      32.慢性腎功能不全(腎功能失代償期6個(gè)月以上);

      33.腎移植術(shù)后,移植腎功能不全(腎功能不全代償期);

      34.永久性輸尿管腹壁造瘺;

      35.膀胱全切除;

      36.肝硬化失代償,肝功能重度損害;

      37.重度炎癥性腸病;

      38.腹內(nèi)結(jié)核廣泛腸粘連,伴有反復(fù)發(fā)作的腸梗阻;

      39.塵肺Ⅲ期;

      40.塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅲ級(jí);

      41.塵肺Ⅰ、Ⅱ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;

      42.放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級(jí);

      43.粒細(xì)胞缺乏癥,長(zhǎng)期依賴藥物治療;

      44.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,需定期化療;

      45.重度尿崩癥伴一個(gè)以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;

      46.兩個(gè)以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;

      (四)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和小部分護(hù)理依賴的,為四級(jí):

      1.中度智能減退;

      2.重度癲癇;

      3.完全混合性失語(yǔ)或完全性感覺性失語(yǔ);

      4.雙手部分肌癱肌力2級(jí);

      5.單肢癱肌力2級(jí);

      6.雙足全肌癱肌力2級(jí);

      7.腦脊液漏,不能修補(bǔ);

      8.二肢深感覺喪失;

      9.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍有突出的妄想,持久或反復(fù)出現(xiàn)的幻覺,思維貧乏、意志減退、情感淡漠等癥狀,生活、勞動(dòng)和社交能力部分喪失;

      10.雙拇指腕掌關(guān)節(jié)平面完全缺失或無功能;

      11.利手前臂缺失或利手功能完全喪失;

      12.非利側(cè)肘上缺失,不能安裝假肢;

      13.一側(cè)膝以下小腿缺失,另一側(cè)前足缺失;

      14.一側(cè)下肢高位截肢,不能安裝假肢;

      15.一足踝平面缺失,另一足畸形,行走困難;

      16.雙膝以下缺失;

      17.脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛,或有椎管狹窄;

      18.全身瘢痕占體表面積>60%,四肢大關(guān)節(jié)中一個(gè)關(guān)節(jié)功能不全;

      19.面部瘢痕>60%并輕度毀容;

      20.一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.3或視野≤32%(或半徑≤20°);

      21.一眼矯正視力<0.05,另一眼矯正視力≤0.1;

      22.雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);

      23.雙耳聽力損失≥90dBHL;

      24.吞咽障礙,僅能進(jìn)流食;

      25.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;

      26.下頜骨缺損6cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;

      27.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,完全不能張口;

      28.舌缺損>全舌2/3;

      29.雙側(cè)完全性面癱;

      30.肺功能中度損害,呼吸困難Ⅱ級(jí);

      31.一側(cè)全肺切除或雙側(cè)肺葉切除;

      32.嚴(yán)重胸部外傷后伴有呼吸困難Ⅱ級(jí);

      33.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進(jìn)流食;

      34.心臟移植術(shù)后;

      35.單肺移植術(shù)后;

      36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,需安裝永久起搏器;

      37.高血壓3級(jí)伴心、腦、腎任一臟器中度損害;

      38.心肌炎伴心室擴(kuò)大并EF≤40%;

      39.全胃切除;

      40.小腸切除≥2/3,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;

      41.全結(jié)腸、直腸和肛門切除,回腸造瘺;

      42.外傷后重度肛門排便失禁;

      43.膽道損傷致中度肝功能損害;

      44.胰次全切除合并有胰島素依賴;

      45.甲狀旁腺功能重度低下;

      46.腎移植術(shù)后;

      47.永久性膀胱造瘺;

      48.神經(jīng)原性膀胱伴雙腎積水;

      49.尿道狹窄需定期行擴(kuò)張術(shù);

      50.雙側(cè)腎上腺缺損;

      51.陰莖缺失;

      52.50歲以下未育婦女雙側(cè)卵巢切除或功能喪失;

      (五)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為五級(jí):

      1.完全運(yùn)動(dòng)性或不完全性感覺性失語(yǔ);

      2.完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn);

      3.四肢癱肌力4級(jí);

      4.單肢癱肌力3級(jí);

      5.利手全肌癱肌力3級(jí);

      6.雙足全肌癱肌力3級(jí);

      7.后組顱神經(jīng)單側(cè)不完全麻痹;

      8.雙手部分肌癱,肌力3級(jí);

      9.一肢深感覺喪失;

      10.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,殘留部分幻覺、妄想、情感反應(yīng)遲鈍、意志減退等癥狀,勞動(dòng)和社交能力小部分喪失;

      11.脊柱骨折后遺小于30°畸形,伴根性神經(jīng)痛(神經(jīng)電生理檢查異常);

      12.非利手前臂缺失;

      13.非利手功能完全喪失;

      14.一手拇指缺失(含掌骨),另一手除拇指外三指缺失;

      15.一手拇指無功能,另一手除拇指外三指功能喪失;

      16.雙前足缺失;

      17.一髖(或一膝)功能完全喪失;

      18.全身瘢痕占體表面積>50%;

      19.面部瘢痕>40%并有毀容標(biāo)準(zhǔn)6項(xiàng)中之一;

      20.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;

      21.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳腺切除;

      22.會(huì)陰部瘢痕致陰道狹窄、尿道外口狹窄、肛門狹窄不能修復(fù)(達(dá)其中2項(xiàng));

      23.一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力<0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);

      24.一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力<0.3;

      25.雙眼矯正視力< 0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);

      26.一側(cè)眼球摘除,另眼矯正視力≥0.3~<0.8;

      27.雙耳聽力損失≥80dBHL;

      28.鼻缺損>1/3或雙耳廓完全缺損;

      29.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、?顏面軟組織缺損>10cm2;

      30.下頜骨缺損長(zhǎng)4cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>10cm2;

      31.上唇或下唇缺損>1/2;

      32.面頰部洞穿性缺損>20cm2;

      33.舌缺損>全舌1/3;

      34.心臟瓣膜置換或成形術(shù)后;

      35.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和室壁瘤切除術(shù);

      36.血管代用品重建胸主動(dòng)脈,術(shù)后仍有其它胸主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤;

      37.心臟穿透?jìng)扪a(bǔ)術(shù)后心肌缺血或心肌梗死;

      38.雙側(cè)肺葉切除術(shù)后或肺葉切除并胸廓改形術(shù)后,肺功能輕度損害;

      39.嚴(yán)重胸部外傷,并輕度肺功能損害;

      40.氣管食管瘺;

      41.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,無需安裝永久起搏器;

      42.心功能Ⅱ級(jí);

      43.高血壓3級(jí)伴心、腦、腎任一臟器輕度損害;

      44.高原性心臟??;

      45.腹壁全層缺損≥1/2;

      46.肛門、直腸、結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;

      47.小腸切除≥2/3(回盲部保留);

      48.肝切除≥1/2并輕度肝功能損害;

      49.胰腺切除2/3;

      50.慢性腎功能不全(腎功能不全代償期6個(gè)月以上);

      51.腎病24小時(shí)尿蛋白定量>2.0g,持續(xù)6個(gè)月以上,長(zhǎng)期依賴藥物治療;

      52.原發(fā)性完全性腎小管酸中毒,終生依賴藥物治療;

      53.肝硬化失代償,肝功能輕度損害;

      54.重度慢性活動(dòng)性肝炎;

      55.中度炎癥性腸??;

      56.反復(fù)急性發(fā)作的慢性胰腺炎;

      57.尿道瘺不能修復(fù);

      58.兩側(cè)睪丸及附睪缺損,生殖功能重度損害;

      59.雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);

      60.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能重度減退;

      61.50歲以下未育婦女子宮切除或次全切除;

      62.50歲以下未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;

      63.50歲以下已育婦女雙側(cè)卵巢切除或無功能;

      64.甲狀腺功能重度低下;

      65.重度排尿障礙;

      66.淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期,需要定期化療;

      67.血小板持續(xù)減少(≤40×109/L)伴反復(fù)出血傾向;

      68.重度尿崩癥;

      69.中度尿崩癥伴一個(gè)垂體前葉靶腺軸功能中度受損;

      (六)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有中度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為六級(jí):

      1.輕度智能減退;

      2.中度癲癇;

      3.輕度運(yùn)動(dòng)障礙;

      4.三肢癱肌力4級(jí);

      5.非利手全肌癱肌力2級(jí);

      6.雙足部分肌癱肌力2級(jí);

      7.單足全肌癱肌力2級(jí);

      8.脊髓空洞癥;

      9.象限盲或偏盲;

      10器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥,經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,精神癥狀緩解但仍需維持治療;

      11.情感性精神障礙、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍需繼續(xù)維持治療;

      12.難治性強(qiáng)迫癥;

      13.人格改變:表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),缺乏自我控制能力,易激惹,反復(fù)的暴怒發(fā)作和攻擊行為,行為不顧及后果,社會(huì)功能明顯受損;

      14.一拇指掌骨以遠(yuǎn)缺失;

      15.一拇指無功能,另一手除拇指外有兩指功能完全喪失;

      16.一手三指(含拇指)掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失;

      17.除拇指外其余四指掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失;

      18.肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;

      19.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全;

      20.一側(cè)踝以下缺失;

      21.一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;

      22.下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮>4cm;

      23.四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后;

      24.鼻缺損>1/4或一側(cè)耳廓全缺損;

      25.全身瘢痕占體表面積>40%;

      26.面部瘢痕>20%;

      27.女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;

      28.會(huì)陰部瘢痕導(dǎo)致陰道狹窄或尿道外口狹窄或肛門狹窄,不能修復(fù);

      29.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);

      30.雙眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);

      31.一側(cè)眼球摘除另眼矯正視力≥0.8;

      32.雙耳聽力損失≥70dBHL;

      33.前庭功能障礙,睜眼行走困難,不能并足站立;

      34.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度(上、下中切牙切緣間距,下同)<1cm;

      35.口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;

      36.一側(cè)完全性面癱;

      37.肺爆震傷后肺功能輕度損害,呼吸困難Ⅰ級(jí);

      38.氣管成形術(shù)后氣管狹窄;

      39.喉返神經(jīng)損傷致飲食嗆咳、誤吸;

      40.吞咽障礙,僅能進(jìn)半流食;

      41.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進(jìn)半流食;

      42.支氣管胸膜瘺;

      43.心房纖顫;

      44.冠心病伴心絞痛;

      45.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后;

      46.冠狀動(dòng)脈疾病介入治療術(shù)后;

      47.胃切除≥2/3;

      48.小腸切除≥1/2,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;

      49.胰腺切除≥1/2;

      50.腹壁缺損≥1/4,不能修復(fù);

      51.甲狀腺功能中度低下;

      52.甲狀旁腺功能中度低下;

      53.內(nèi)分泌浸潤(rùn)性突眼;

      54.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)術(shù)后伴中度骨質(zhì)疏松;

      55.腎損傷致高血壓;

      56.一側(cè)腎切除;

      57.雙側(cè)睪丸萎縮,血睪酮低于正常值;

      58.外傷后陰莖勃起功能障礙;

      59.50歲以下未育婦女單側(cè)卵巢切除;

      60.塵肺Ⅰ期,肺功能輕度損害;

      61.肺纖維化,肺功能輕度損害;

      62.重度哮喘;

      63.支氣管擴(kuò)張癥伴反復(fù)感染或咯血;

      64.Ⅳ型肺結(jié)核(活動(dòng)性);

      65.高血壓2級(jí);

      66.腎臟疾病致24小時(shí)尿蛋白定量0.5g~1.9g達(dá)6個(gè)月以上,長(zhǎng)期依賴藥物治療;

      67.原發(fā)性不完全性腎小管酸中毒,需終生依賴藥物治療;

      68.肝硬化;

      69.輕、中度慢性活動(dòng)性肝炎;

      70.消化道息肉??;

      71.反復(fù)發(fā)生的不明原因的消化道出血并中度以上貧血;

      72.白血病完全緩解或造血干細(xì)胞移植術(shù)后;

      73.淋巴瘤完全緩解;

      74.外照射慢性放射?、蚨?;

      75.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三個(gè)以上關(guān)節(jié)X線平片Ⅱ期改變;

      76.強(qiáng)直性脊柱炎或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,X線平片或CT片雙骶髂關(guān)節(jié)Ⅱ期以上改變;

      77.中度尿崩癥;

      78.一個(gè)垂體前葉靶腺軸功能中度受損;

      79.腎上腺皮質(zhì)功能中度損害需依賴激素替代治療;

      80.糖尿病需口服降糖藥或需依賴胰島素治療;

      81.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積的1/2。

      (七)具有下列殘情之一,器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為七級(jí):

      1.不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)或不完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);

      2.截癱或偏癱肌力4級(jí);

      3.雙手全肌癱肌力4級(jí);

      4.單手部分肌癱肌力3級(jí);

      5.雙足部分肌癱肌力3級(jí);

      6.單足全肌癱肌力3級(jí);

      7.骨盆骨折致產(chǎn)道狹窄(50歲以下未育者);

      8.骨盆骨折嚴(yán)重移位,影響功能;

      9.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮1/2以上;

      10.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足僅殘留拇趾;

      11.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能喪失;

      12.一側(cè)全足功能喪失,另一足部分功能喪失;

      13.一拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失;

      14.一手除拇指外,其他2~3指(含食指)?近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷,或功能完全喪失;

      15.雙足拇趾全失或一足拇指全失兼有其他足趾失去兩個(gè)以上;

      16.肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)之一功能不全;

      17.髂骨、跟骨骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;

      18.肢體短縮>4cm;

      19.鼻缺損>1/5;

      20.一耳或雙耳廓累計(jì)缺損>2/3;

      21.全身瘢痕占體表面積>30%;

      22.面部瘢痕>15%;

      23.女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形,另一側(cè)部分缺損或瘢痕畸形;

      24.一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8;

      25.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;

      26.一眼矯正視力≤ 0.1,另眼矯正視力≥0.4;

      27.雙眼矯正視力≤ 0.4或雙眼視野≤64%(或半徑≤40°);

      28.眼球內(nèi)金屬異物不宜取出;

      29.單眼第Ⅲ或第IV對(duì)顱神經(jīng)完全性麻痹;

      30.雙耳聽力損失≥60dBHL;

      31.牙槽骨損傷長(zhǎng)度>8cm,牙齒脫落10?顆以上;

      32.雙側(cè)不完全性面癱;

      33.肺葉切除術(shù),并輕度肺功能損害;

      34.部分胸廓改形術(shù)后;

      35.食管重建術(shù)后合并返流性食管炎;

      36.氣管成形術(shù)后氣管狹窄,行腔內(nèi)支架術(shù);

      37.小腸切除≥1/2;

      38.左或右半結(jié)腸切除或結(jié)腸切除≥1/2;

      39.外傷后肛門排便輕度失禁;

      40.膽道損傷并肝功能輕度損害;

      41.脾切除;

      42.輕度排尿障礙伴膀胱容量縮?。?/p>

      43.男性生殖功能輕度損害;

      44.腎上腺皮質(zhì)功能中度減退;

      45.50歲以下未育婦女單側(cè)乳腺切除;

      46.女性雙側(cè)乳腺切除;

      47.已育女性子宮切除或部分切除;

      48.已育女性雙側(cè)輸卵管切除;

      49.已育女性單側(cè)卵巢切除;

      50.陰道狹窄;

      51.塵肺Ⅰ期,肺功能正常;

      52.放射性白細(xì)胞減少≤3×109/L;

      53.放射性血小板減少≤80×109/L。

      54.外照射慢性放射?、穸?;

      55.輕度外照射亞急性放射??;

      (八)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴的,為八級(jí):

      1.輕度癲癇;

      2.單肢癱或單手全肌癱肌力4級(jí);

      3.雙手部分肌癱肌力4級(jí);

      4.雙足全肌癱肌力4級(jí);

      5.單足部分肌癱肌力4級(jí);

      6.顱骨缺損≥25cm2;

      7.腦葉切除術(shù)后;

      8.三個(gè)節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)后;

      9.一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能完全喪失;

      10.一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失或功能完全喪失;

      11.一足除拇趾外,其他三趾缺失或功能完全喪失;

      12.四肢骨折非關(guān)節(jié)活動(dòng)方向成角畸形10°~15°;

      13.四肢長(zhǎng)骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;

      14.關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作6個(gè)月以上;

      15.下肢短縮>2cm;

      16.全身瘢痕占體表面積>20%;

      17.面部瘢痕>10%;

      18.女性一側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;

      19.一眼矯正視力≤ 0.2,另眼矯正視力≥0.5;

      20.雙眼矯正視力≤0.5或雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);

      21.雙側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;

      22.外傷性青光眼;

      23.雙耳聽力損失≥50dBHL或一耳聽力損失≥90dBHL;

      24.發(fā)聲及構(gòu)音困難;

      25.一耳或雙耳廓缺損累計(jì)>1/3;

      26.雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;

      27.牙槽骨損傷長(zhǎng)度>6cm,牙齒脫落8顆以上;

      28.舌缺損小于全舌1/3;

      29.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度<2cm;

      30.肺葉切除術(shù)后;

      31.雙側(cè)多根多處肋骨骨折伴胸廓畸形;

      32.血管代用品重建胸主動(dòng)脈術(shù)后(其余胸主動(dòng)脈無夾層或動(dòng)脈瘤);

      33.食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)不正常;

      34.膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后伴膈神經(jīng)麻痹;

      35.肺內(nèi)多處異物存留;

      36.氣管損傷成形術(shù)后;

      37.胃部分切除;

      38.小腸部分切除;

      39.肝部分切除;

      40.膽道修補(bǔ)或膽腸吻合術(shù)后;

      41.胰腺部分切除;

      42.甲狀腺功能輕度低下;

      43.甲狀旁腺功能輕度低下;

      44.女性單側(cè)乳腺切除;

      45.一側(cè)睪丸、附睪切除;

      46.一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);

      47.一側(cè)腎上腺缺損;

      48.單側(cè)輸卵管切除;

      49.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/3。

      (九)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙的,為九級(jí):

      1.顱骨缺損9cm2~24cm2;

      2.一手食指兩節(jié)缺失;

      3.一拇指指間關(guān)節(jié)功能不全;

      4.一手食、中指兩指末節(jié)缺失;

      5.一足拇趾末節(jié)缺失;

      6.跗骨骨折影響足弓;

      7.跟骨、距骨骨折;

      8.指(趾)骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;

      9.脊椎滑脫、椎間盤、髕骨、半月板切除術(shù)后;

      10.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修復(fù)重建術(shù)后;

      11.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)成形術(shù)后、肩袖損傷修復(fù)術(shù)后;

      12.關(guān)節(jié)外傷或因傷手術(shù)后,殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無積液;

      13.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮<1/2;

      14.全身瘢痕占體表面積>10%;

      15.面部瘢痕>5%;

      16.女性一側(cè)乳房部分缺損或瘢痕畸形;

      17.一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;

      18.雙眼矯正視力≤0.6;

      19.放射性及外傷性白內(nèi)障Ⅲ期;

      20.眼球內(nèi)非金屬異物不宜取出;

      21.淚器損傷,手術(shù)無效;

      22.一側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;

      23.瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng);

      24.雙耳聽力損失≥40dBHL或一耳聽力損失≥80dBHL;

      25.發(fā)聲及構(gòu)音不清;

      26.一耳或雙耳廓缺損累計(jì)>1/5;

      27.牙槽骨損傷長(zhǎng)度>4cm,牙脫落4顆以上;

      28.食管切除重建術(shù)后;

      29.心臟異物滯留或異物摘除術(shù)后;

      30.心臟、大血管損傷修補(bǔ)術(shù)后;

      37.一側(cè)卵巢部分切除;

      38.陰道修補(bǔ)或成形術(shù)后。

      (十)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)異常,有輕度功能障礙的,為十級(jí):

      1.腦外傷半年后有發(fā)作性頭痛伴腦電圖異常(3次以上);

      2.腦外傷后,邊緣智能;

      3.腦外傷后顱骨缺損3cm2~9cm2或顱骨缺損≥9cm2行顱骨修補(bǔ)術(shù)后;

      4.顱內(nèi)異物;

      5.全身瘢痕占體表面積>5%;

      6.面部瘢痕>2%;

      7.一眼矯正視力≤0.5,另眼矯正視力≥0.8;

      8.雙眼矯正視力<0.8;

      9.放射性或外傷性白內(nèi)障Ⅰ~Ⅱ期;

      10.眶內(nèi)異物未取出;

      11.第Ⅴ對(duì)顱神經(jīng)眼支麻痹;

      12.外傷性瞳孔散大;

      13.雙耳聽力損失≥30dBHL或一耳聽力損失≥70dBHL;

      14.前庭功能障礙,閉眼不能并足站立;

      15.嚴(yán)重聲音嘶?。?/p>

      16.一耳或雙耳再造術(shù)后;

      17.嗅覺完全喪失;

      18.單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;

      19.一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度<2.5cm;

      20.頜面部有異物存留;

      21.一側(cè)不完全性面癱;

      22.肋骨骨折>3根并胸廓畸形;

      23.肺內(nèi)異物存留;

      24.腹腔臟器損傷修補(bǔ)術(shù)后;

      25.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/4。

      注:

      1.醫(yī)療期滿系指經(jīng)過“系統(tǒng)治療”,即住院治療,或每月2次(含)以上到醫(yī)院進(jìn)行門診治療并堅(jiān)持服藥一個(gè)療程(精神病人一般為三個(gè)月)以上,以及惡性腫瘤在門診進(jìn)行放射或化學(xué)治療。

      2.航空病、減壓病、放射性疾病、火箭推進(jìn)劑中毒、塵肺等特殊行業(yè)現(xiàn)役軍人易患的職業(yè)病,引起器官損傷、功能障礙、心理障礙及對(duì)醫(yī)療護(hù)理依賴的,依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)殘情進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。

      3.本標(biāo)準(zhǔn)未列載的各種惡性腫瘤及其它傷、病致殘情況,可參照相應(yīng)殘情進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。

      4.對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個(gè)以上器官同時(shí)受到損傷者,應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同,以重者定級(jí);兩項(xiàng)以上等級(jí)相同,最多晉升一級(jí)。

      第四篇:殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

      殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

      發(fā)表日期:2011-10-12 09:48:00

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      一、視力殘疾標(biāo)準(zhǔn)

      (一)視力殘疾的定義

      視力殘疾,是指由于各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或視野縮小,以致影響其日常生活和社會(huì)參與。

      視力殘疾包括盲及低視力。

      (二)視力殘疾的分級(jí)

      類別

      級(jí)別

      最佳矯正視力

      一級(jí)

      無光感~<0.02;或視野半徑<5度

      二級(jí)

      0.02~<0.05;或視野半徑<10度

      低視力

      三級(jí)

      0.05~<0.1

      四級(jí)

      0.1~<0.3

      〔注〕

      1.盲或低視力均指雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅有單眼為盲或低視力,而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3,則不屬于視力殘疾范疇。

      2.最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力,或針孔視力。

      3.以注視點(diǎn)為中心,視野半徑<10度者,不論其視力如何均屬于盲。

      二、聽力殘疾標(biāo)準(zhǔn)

      (一)聽力殘疾的定義

      聽力殘疾,是指人由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙,聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語(yǔ)聲,以致影響其日常生活和社會(huì)參與。

      (二)聽力殘疾的分級(jí)

      聽力殘疾一級(jí):

      聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能方面極重度損傷,較好耳平均聽力損失≥91 dB HL,在無助聽設(shè)備幫助下,不能依靠聽覺進(jìn)行言語(yǔ)交流,在理解和交流等活動(dòng)上極度受限,在參與社會(huì)生活方面存在極嚴(yán)重障礙。

      聽力殘疾二級(jí):

      聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷,較好耳平均聽力損失在81~90 dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動(dòng)上重度受限,在參與社會(huì)生活方面存在嚴(yán)重障礙。

      聽力殘疾三級(jí):

      聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷,較好耳平均聽力損失在61~80 dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動(dòng)上中度受限,在參與社會(huì)生活方面存在中度障礙。

      聽力殘疾四級(jí):

      聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷,較好耳平均聽力損失在41~60dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動(dòng)上輕度受限,在參與社會(huì)生活方面存在輕度障礙。

      三、言語(yǔ)殘疾標(biāo)準(zhǔn)

      (一)言語(yǔ)殘疾的定義

      言語(yǔ)殘疾,是指由于各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z(yǔ)障礙,經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年者,而不能或難以進(jìn)行正常的言語(yǔ)交往活動(dòng),以致影響其日常生活和社會(huì)參與(3歲以下不定殘)。

      言語(yǔ)殘疾包括:

      1.失語(yǔ):是指由于大腦言語(yǔ)區(qū)域以及相關(guān)部位損傷所導(dǎo)致的獲得性言語(yǔ)功能喪失或受損。

      2.運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙:是指由于神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為不會(huì)說話、說話費(fèi)力、發(fā)聲和發(fā)音不清等。

      3.器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙:是指構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙。其代表為腭裂以及舌或頜面部術(shù)后造成的構(gòu)音障礙。主要表現(xiàn)為不能說話、鼻音過重、發(fā)音不清等。

      4.發(fā)聲障礙(嗓音障礙):是指由于呼吸及喉存在器質(zhì)性病變導(dǎo)致的失聲、發(fā)聲困難、聲音嘶啞等。

      5.兒童言語(yǔ)發(fā)育遲滯:指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中其言語(yǔ)發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)。主要表現(xiàn)不會(huì)說話、說話晚、發(fā)音不清等。

      6.聽力障礙所致的語(yǔ)言障礙:是指由于聽覺障礙所致的言語(yǔ)障礙。主要表現(xiàn)為不會(huì)說話或者發(fā)音不清。

      7.口吃:是指言語(yǔ)的流暢性障礙。常表現(xiàn)為在說話的過程中拖長(zhǎng)音、重復(fù)、語(yǔ)塞并伴有面部及其它行為變化等。

      (二)言語(yǔ)殘疾的分級(jí)

      言語(yǔ)殘疾一級(jí):

      無任何言語(yǔ)功能或語(yǔ)音清晰度≤10%,言語(yǔ)表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到一級(jí)測(cè)試水平,不能進(jìn)行任何言語(yǔ)交流。

      言語(yǔ)殘疾二級(jí):

      具有一定的發(fā)聲及言語(yǔ)能力。語(yǔ)音清晰度在11%~25%之間,言語(yǔ)表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到二級(jí)測(cè)試水平。

      言語(yǔ)殘疾三級(jí):

      可以進(jìn)行部分言語(yǔ)交流。語(yǔ)音清晰度在26%~45%之間,言語(yǔ)表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到三級(jí)測(cè)試水平。

      言語(yǔ)殘疾四級(jí):

      能進(jìn)行簡(jiǎn)單會(huì)話,但用較長(zhǎng)句或長(zhǎng)篇表達(dá)困難。語(yǔ)音清晰度在46%~65%之間,言語(yǔ)表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到四級(jí)測(cè)試水平。

      四、肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn)

      (一)肢體殘疾的定義

      肢體殘疾,是指人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘缺或四肢、軀干麻痹(癱瘓)、畸形等而致人體運(yùn)動(dòng)功能不同程度的喪失以及活動(dòng)受限或參與的局限。

      肢體殘疾包括:

      1.上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸形或功能障礙;

      2.脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙;

      3.中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。

      (二)肢體殘疾的分級(jí)

      肢體殘疾一級(jí):不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)。

      1.四肢癱:四肢運(yùn)動(dòng)功能重度喪失;

      2.截癱:雙下肢運(yùn)動(dòng)功能完全喪失;

      3.偏癱:一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能完全喪失;

      4.單全上肢和雙小腿缺失;

      5.單全下肢和雙前臂缺失;

      6.雙上臂和單大腿(或單小腿)缺失;

      7.雙全上肢或雙全下肢缺失;

      8.四肢在不同部位缺失;

      9.雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。

      肢體殘疾二級(jí):基本上不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)。

      1.偏癱或截癱,殘肢保留少許功能(不能獨(dú)立行走);

      2.雙上臂或雙前臂缺失;

      3.雙大腿缺失;

      4.單全上肢和單大腿缺失;

      5.單全下肢和單上臂缺失;

      6.三肢在不同部位缺失(除外一級(jí)中的情況);

      7.二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。

      肢體殘疾三級(jí):能部分獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)。

      1.雙小腿缺失;

      2.單前臂及其以上缺失;

      3.單大腿及其以上缺失;

      4.雙手拇指或雙手拇指以外其它手指全缺失;

      5.二肢在不同部位缺失(除外二級(jí)中的情況);

      6.一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。

      肢體殘疾四級(jí):基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)。

      1.單小腿缺失;

      2.雙下肢不等長(zhǎng),差距在5厘米以上(含5厘米);

      3.脊柱強(qiáng)(僵)直;

      4.脊柱畸形,駝背畸形大于70度或側(cè)凸大于45度;

      5.單手拇指以外其它四指全缺失;

      6.單側(cè)拇指全缺失;

      7.單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;

      8.雙足趾完全缺失或失去功能;

      9.侏儒癥(身高不超過130厘米的成年人);

      10.一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙;

      11.類似上述的其它肢體功能障礙。

      五、智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)

      (一)智力殘疾的定義

      智力殘疾,是指智力顯著低于一般人水平,并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙,使個(gè)體活動(dòng)和參與受到限制,需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。

      智力殘疾包括:在智力發(fā)育期間(18歲之前),由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯;或者智力發(fā)育成熟以后,由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或智力明顯衰退。

      (二)智力殘疾的分級(jí)

      級(jí)別

      分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

      發(fā)展商(DQ)

      0~6歲

      智商(IQ)

      7歲及以上

      適應(yīng)性行為(AB)

      WHO-DASⅡ分值

      18歲以上

      一級(jí)

      ≤25

      <20

      極重度

      ≥116分

      二級(jí)

      26~39

      20~34

      重度

      106~115分

      三級(jí)

      40~54 35~49 中度

      96~105分

      四級(jí)

      55~75

      50~69

      輕度

      52~95分

      六、精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)

      (一)精神殘疾的定義

      精神殘疾,是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈,由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙,以致影響其日常生活和社會(huì)參與。

      (二)精神殘疾的分級(jí)

      18歲以上(含)的精神障礙患者根據(jù)《世界衛(wèi)生組織殘疾評(píng)定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)分?jǐn)?shù)和下述的適應(yīng)行為表現(xiàn),18歲以下者依據(jù)下述的適應(yīng)行為的表現(xiàn),把精神殘疾劃分為四級(jí):

      精神殘疾一級(jí):

      WHO-DASⅡ值≥116分,適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙;生活完全不能自理,忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往,無法從事工作,不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持,生活長(zhǎng)期、全部需他人監(jiān)護(hù)。

      精神殘疾二級(jí):

      WHO-DASⅡ值在106~115分之間,適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理,基本不與人交往,只與照顧者簡(jiǎn)單交往,能理解照顧者的簡(jiǎn)單指令,有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)。能表達(dá)自己的基本需求,偶爾被動(dòng)參與社交活動(dòng);需要環(huán)境提供廣泛的支持,大部分生活仍需他人照料。

      精神殘疾三級(jí):

      WHO-DASⅡ值在96~105分之間,適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理,可以與人進(jìn)行簡(jiǎn)單交流,能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡(jiǎn)單勞動(dòng),能學(xué)習(xí)新事物,但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動(dòng)參與社交活動(dòng),偶爾能主動(dòng)參與社交活動(dòng);需要環(huán)境提供部分的支持,即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時(shí)間的需求,部分生活需由他人照料。

      精神殘疾四級(jí):

      WHO-DASⅡ值在52~95分之間,適應(yīng)行為輕度障礙;生活上基本自理,但自理能力比一般人差,有時(shí)忽略個(gè)人衛(wèi)生。能與人交往,能表達(dá)自己的情感,體會(huì)他人情感的能力較差,能從事一般的工作,學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差;偶爾需要環(huán)境提供支持,一般情況下生活不需要由他人照料。

      七、多重殘疾

      存在兩種或兩種以上殘疾為多重殘疾。多重殘疾應(yīng)指出其殘疾的類別。多重殘疾分級(jí)按所屬殘疾中最重類別殘疾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)。

      第五篇:中國(guó)人民解放軍軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理辦法

      軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理辦法

      第一章 總則

      第一條 為了規(guī)范軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理工作,根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。

      第二條 中國(guó)人民解放軍現(xiàn)役軍官、文職干部、士官、義務(wù)兵、學(xué)員因戰(zhàn)、因公致殘以及義務(wù)兵和初級(jí)士官因病(含精神?。┲職埖膮⒓拥燃?jí)評(píng)定工作,適用本辦法。

      第三條 軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理工作,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正的原則。

      第四條 總后勤部衛(wèi)生部主管全軍殘疾等級(jí)評(píng)定工作;各級(jí)后勤(聯(lián)勤)機(jī)關(guān)衛(wèi)生部門主管本級(jí)殘跡等級(jí)評(píng)定工作。

      第五條 軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理工作,必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和軍隊(duì)有關(guān)法律、法規(guī),任何單位和個(gè)人不得弄虛作假、以權(quán)謀私,不得損害國(guó)家、軍隊(duì)和殘疾軍人利益。

      第二章 職 責(zé)

      第六條 總后勤部衛(wèi)生部在軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理工作方面履行下列職責(zé):

      (一)擬制軍隊(duì)殘疾等級(jí)評(píng)定管理工作規(guī)章制度;

      (二)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查全軍殘疾等級(jí)評(píng)定管理工作;

      (三)統(tǒng)計(jì)、匯總?cè)姎埣驳燃?jí)評(píng)定工組情況;

      (四)請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放《中華人民共和國(guó)殘疾軍人證》(以下簡(jiǎn)稱《殘疾軍人證》);

      (五)負(fù)責(zé)總后勤部駐京直屬軍級(jí)單位和總參謀部第三部駐京所屬單位現(xiàn)役軍官、文職干部和中級(jí)以上士官以及總后勤部駐京直屬師級(jí)單位的軍人殘疾等級(jí)評(píng)定;

      (六)協(xié)調(diào)處理軍人殘疾等級(jí)評(píng)定工作中的有關(guān)問題;

      (七)上級(jí)賦予的其他職責(zé)。

      第七條 軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部在軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理工作方面履行下列職責(zé):

      (一)擬制本區(qū)(戰(zhàn)區(qū))軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理工作規(guī)章制度;

      (二)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查本區(qū)(戰(zhàn)區(qū))軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理工作;

      (三)負(fù)責(zé)本區(qū)和駐戰(zhàn)區(qū)內(nèi)總部、軍兵種所屬軍級(jí)以上單位現(xiàn)役軍官、文職干部和中級(jí)以上士官以及師級(jí)以下單位的軍人 殘疾等級(jí)評(píng)定工作;

      (四)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)本區(qū)(戰(zhàn)區(qū))殘疾等級(jí)評(píng)定工作情況;

      (五)請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放本區(qū)(戰(zhàn)區(qū))《殘疾軍人證》;

      (六)協(xié)調(diào)處理本區(qū)(戰(zhàn)區(qū))軍人殘疾等級(jí)評(píng)定工作中的有關(guān)問題;

      (七)上級(jí)賦予的其他職責(zé)。第八條 軍兵種后勤部衛(wèi)生部在軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理工作方法履行下列職責(zé):

      (一)負(fù)責(zé)軍兵種機(jī)關(guān)及駐京所屬軍級(jí)以上單位現(xiàn)役軍官、文職干部和中級(jí)以上士官以及師級(jí)以下單位軍人殘疾等級(jí)評(píng)定工作;

      (二)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查軍兵種機(jī)關(guān)及駐京所屬單位軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理工作;

      (三)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)軍兵種機(jī)關(guān)及駐京所屬單位軍人殘疾等級(jí)評(píng)定工作情況;

      (四)請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放軍兵種機(jī)關(guān)及駐京所屬單位《殘疾軍人證》;

      (五)協(xié)調(diào)處理軍兵種機(jī)關(guān)及駐京所屬單位軍人殘疾等級(jí)評(píng)定工作中的有關(guān)問題;

      (六)上級(jí)賦予的其他職責(zé)。

      總參謀部管理保障部、總政治部職直工部、總裝備部后勤部、軍事科學(xué)院院務(wù)部、國(guó)防大學(xué)校務(wù)部、國(guó)防科學(xué)技術(shù)大學(xué)校務(wù)部的衛(wèi)生部門,在軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理方面,參照前款規(guī)定履行職責(zé)。

      總后勤部司令部管理保障局衛(wèi)生處負(fù)責(zé)總后勤部機(jī)關(guān)和本局直屬單位軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理工作,參照第一款規(guī)定履行職責(zé)。

      第九條 軍級(jí)單位后勤機(jī)關(guān)衛(wèi)生部門在軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理工作方面履行下列職責(zé):

      (一)負(fù)責(zé)本單位義務(wù)兵和初級(jí)士官的殘疾等級(jí)評(píng)定工作;

      (二)負(fù)責(zé)本單位現(xiàn)役軍官、文職干部和中級(jí)以上士官殘疾等級(jí)評(píng)定的審核工作;

      (三)組織本單位軍人的殘情醫(yī)學(xué)鑒定工作;

      (四)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查本單位軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理工作;

      (五)統(tǒng)計(jì)上報(bào)本單位軍人殘疾等級(jí)評(píng)定工作情況;

      (六)請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放義務(wù)兵和初級(jí)士官的《殘疾軍人證》;

      (七)研究處理本單位軍人殘疾等級(jí)評(píng)定工作中的有關(guān)問題;

      (八)上級(jí)賦予的其他職責(zé)。

      新疆軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生處負(fù)責(zé)本區(qū)所屬單位和駐區(qū)內(nèi)其他單位義務(wù)兵和初級(jí)士官的殘疾等級(jí)評(píng)定工作,參照前款規(guī)定履行職責(zé)。

      軍區(qū)空軍后勤部衛(wèi)生處負(fù)責(zé)本級(jí)機(jī)關(guān)及直屬單位義務(wù)兵和初級(jí)士官的殘疾等級(jí)評(píng)定工作,參照第一款規(guī)定履行職責(zé)。

      濟(jì)南軍區(qū)空軍和未設(shè)衛(wèi)生部門的省軍區(qū),其軍人等級(jí)評(píng)定由所在軍區(qū)承擔(dān)。

      第十條 承擔(dān)殘情醫(yī)學(xué)鑒定工作的醫(yī)院,履行下列職責(zé):

      (一)受理本醫(yī)療體系部隊(duì)軍人殘情醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng);

      (二)實(shí)施殘情醫(yī)學(xué)鑒定;

      (三)出具殘情醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論;

      (四)上級(jí)賦予的其他職責(zé)。

      第三章 申 報(bào)

      第十一條 現(xiàn)役軍官、文職干部、士官、義務(wù)兵、學(xué)員因戰(zhàn)、因公致殘,義務(wù)兵和初級(jí)士官因病(含精神?。┲職?,醫(yī)療期滿后符合評(píng)定殘疾等級(jí)條件的,本人(精神病患者由其厲害關(guān)系人,下同)可以向所在團(tuán)級(jí)以上單位衛(wèi)生部門申請(qǐng)?jiān)u定殘疾等級(jí)。

      現(xiàn)役軍官、文職干部、士官、義務(wù)兵、學(xué)員被評(píng)定為殘疾等級(jí)后,殘疾情況發(fā)生嚴(yán)重惡化,原定殘疾等級(jí)與殘疾情況明顯不符,本人可以向所在團(tuán)級(jí)以上單位衛(wèi)生部門申請(qǐng)調(diào)整殘疾等級(jí)。

      第十二條 軍人殘疾等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)主要包括以下材料:

      (一)團(tuán)級(jí)以上單位政治機(jī)關(guān)出具的致傷(?。┬再|(zhì)、原因、經(jīng)過等材料;

      (二)門診病歷、住院病歷首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小節(jié)和相關(guān)檢查結(jié)果等復(fù)印件;

      (三)個(gè)人近期正面半身免冠小二寸彩色照片5張;

      軍人因醫(yī)療事故致殘的,還應(yīng)提交軍隊(duì)有關(guān)醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論。

      第十三條 團(tuán)級(jí)單位衛(wèi)生部門受理軍人殘疾等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行初審,并填寫《軍人殘疾等級(jí)評(píng)定表》,連同個(gè)人申請(qǐng)材料,按照后勤供應(yīng)關(guān)系,向上級(jí)衛(wèi)生部門申報(bào)。第十四條 師級(jí)以上單位衛(wèi)生部門受理殘疾等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行復(fù)審,并組織殘情醫(yī)學(xué)鑒定。

      第四章 鑒定

      第十五條 師級(jí)以上單位衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期、集中組織申請(qǐng)殘疾等級(jí)評(píng)定的人員進(jìn)行殘情醫(yī)學(xué)鑒定。

      第十六條 殘情醫(yī)學(xué)鑒定由申請(qǐng)殘疾等級(jí)評(píng)定的人員所在的體系醫(yī)院承擔(dān)。特殊疾病的殘情醫(yī)學(xué)鑒定,由下列醫(yī)院承擔(dān):

      (一)軍區(qū)(戰(zhàn)區(qū))指定的精神病專科醫(yī)院承擔(dān)精神病的殘情醫(yī)學(xué)鑒定,第261醫(yī)院承擔(dān)駐京部隊(duì)的精神病殘情醫(yī)學(xué)鑒定;

      (二)軍區(qū)總醫(yī)院承擔(dān)戰(zhàn)區(qū)內(nèi)塵肺病的殘情醫(yī)學(xué)鑒定,解放軍總醫(yī)院承擔(dān)駐京部隊(duì)塵肺病的殘情醫(yī)學(xué)鑒定;

      (三)第307醫(yī)院承擔(dān)全軍放射病的殘情醫(yī)學(xué)鑒定;

      (四)空軍總醫(yī)院承擔(dān)全軍航空病的殘情醫(yī)學(xué)鑒定;

      (五)海軍總醫(yī)院、第401醫(yī)院承擔(dān)全軍減壓病的殘情醫(yī)學(xué)鑒定;

      (六)第二炮兵總醫(yī)院、第306醫(yī)院承擔(dān)全軍推進(jìn)劑中毒的殘情醫(yī)學(xué)鑒定;

      (七)其他職業(yè)病,由總后勤部和軍兵種、軍區(qū)后勤(聯(lián)勤)部衛(wèi)生部指定的醫(yī)院進(jìn)行殘情醫(yī)學(xué)鑒定。

      第十七條 承擔(dān)殘情醫(yī)學(xué)鑒定的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立殘情醫(yī)學(xué)鑒定辦公室,具體負(fù)責(zé)殘情醫(yī)學(xué)鑒定工作。辦公室主任由醫(yī)務(wù)部(處)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。

      第十八條 殘情醫(yī)學(xué)鑒定辦公室應(yīng)當(dāng)根據(jù)申請(qǐng)殘疾等級(jí)評(píng)定人員的殘情,抽組成立殘情醫(yī)學(xué)鑒定小組,成員由3至5名具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員組成,其中,高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員不少于2名,組長(zhǎng)從殘情醫(yī)學(xué)鑒定小組成員中產(chǎn)生。

      第十九條 殘情醫(yī)學(xué)鑒定小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)申請(qǐng)等級(jí)評(píng)定人員的傷病情況和各種臨床檢查結(jié)果,結(jié)合既往門診或者住院病歷和有關(guān)資料,客觀公正地作出鑒定結(jié)論;依據(jù)《軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》,確定殘疾等級(jí),并按照規(guī)定填寫《軍人殘疾等級(jí)評(píng)定表》中相關(guān)內(nèi)容。

      第二十條 殘情醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論,必須經(jīng)殘情醫(yī)學(xué)鑒定小組成員簽字、殘情醫(yī)學(xué)鑒定辦公室審批、加蓋醫(yī)院殘情醫(yī)學(xué)鑒定辦公室印章后生效。第五章

      審批

      21、經(jīng)殘情醫(yī)學(xué)鑒定,符合殘疾等級(jí)條件的,義務(wù)兵和初級(jí)士官由軍級(jí)以上單位衛(wèi)生部門審批;現(xiàn)役軍官、文職干部和中級(jí)以上士官由軍區(qū)以上單位衛(wèi)生部門審批。

      22、軍級(jí)以上單位衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的審批權(quán)限,定期對(duì)殘疾等級(jí)評(píng)定申報(bào)材料進(jìn)行審核。如有異議,可以組織調(diào)查或者重新進(jìn)行殘情醫(yī)學(xué)鑒定。

      23、軍級(jí)以上單位衛(wèi)生部門對(duì)通過殘疾等級(jí)評(píng)定的人員,發(fā)給《殘疾軍人證》。第六章

      證章管理

      24、軍級(jí)以上單位衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)全軍統(tǒng)一式樣,鑄制一枚殘疾等級(jí)評(píng)定鋼印,刻制殘疾等級(jí)評(píng)定專用章一枚。承擔(dān)殘情鑒定的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)刻制殘情醫(yī)學(xué)鑒定辦公室殘疾等級(jí)評(píng)定專用章一枚。

      25、《殘疾軍人證》由全軍統(tǒng)一編號(hào),軍級(jí)以上單位衛(wèi)生部門指定專人管理。

      26、《殘疾軍人證》只限本人使用,不得轉(zhuǎn)借或者轉(zhuǎn)讓他人,不得私自涂改。

      《殘疾軍人證》發(fā)生損壞或者無法辨認(rèn)的,由發(fā)持證人提出申請(qǐng),所在團(tuán)以上單位預(yù)算衛(wèi)生部門連同《軍人殘疾等級(jí)評(píng)定表》和其它有關(guān)材料復(fù)印件,逐級(jí)上報(bào)至軍級(jí)以上單位衛(wèi)生部門領(lǐng)換。

      《殘疾軍人證》遺失,由本人所在團(tuán)級(jí)以上單位衛(wèi)生部門在遺失后6個(gè)月后,按照前款規(guī)定向軍級(jí)以上衛(wèi)生院部門申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。

      第七章

      檔案管理

      27、團(tuán)級(jí)以上單位衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)建立軍人殘疾等級(jí)評(píng)定資料管理制度,并指定專人保管。保管人員變動(dòng)時(shí),應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理交接手續(xù)。

      28、團(tuán)級(jí)以上單位衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)建全軍人殘疾等級(jí)評(píng)定登記、報(bào)告制度。軍區(qū)級(jí)以上單位衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)每年10月31日以前,將本單位(上年10月1日至當(dāng)年9月30日)殘疾等級(jí)評(píng)定情況報(bào)總后勤部衛(wèi)生部。其中,軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部還應(yīng)當(dāng)同時(shí)將戰(zhàn)區(qū)內(nèi)總部、軍兵種部隊(duì)軍人殘疾等級(jí)評(píng)定情況抄送有關(guān)總部、軍兵種衛(wèi)生部。

      29、《軍人殘疾等級(jí)評(píng)定表》分別由本人所在單位衛(wèi)生部門、軍人保險(xiǎn)管理部門和審批機(jī)關(guān)保管,并存入個(gè)人檔案。第八章

      獎(jiǎng)勵(lì)與處分

      30、對(duì)在軍人殘疾等級(jí)評(píng)定管理工作中做出突出成績(jī)的單位和個(gè)人,依據(jù)《中國(guó)人民解放軍紀(jì)律條令》的有關(guān)規(guī)定,給予獎(jiǎng)勵(lì)。

      31、對(duì)在軍人殘疾等級(jí)評(píng)定中弄虛作假、玩忽職守,造成不良后果的,依照《中國(guó)人民解放軍紀(jì)律條令》和有關(guān)規(guī)定,對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員,和其它直接責(zé)任人員,給予處分,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事刑事責(zé)任;對(duì)單位給予通報(bào)批評(píng),并責(zé)令限期改正。

      32、軍隊(duì)在編職工的殘疾等級(jí)評(píng)定工作,參照本法執(zhí)行。

      33、本辦法自發(fā)布之日起施行。1989年10月28日總政治部、總后勤部發(fā)布的《軍隊(duì)評(píng)定傷殘等級(jí)工作管理辦法》即行廢止。

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