XX鎮(zhèn)2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作實(shí)施方案

一、工作目標(biāo)

以村（社區(qū)）為單位，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡?！?，力爭(zhēng)達(dá)到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全覆蓋的工作目標(biāo)，全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務(wù)力爭(zhēng)達(dá)到95％，建檔立卡貧困人員參保率必須到達(dá)100％

二、參保辦法

(一)參保對(duì)象。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生，在我鎮(zhèn)取得居住證的常住入口按照屬地管理原則，我鎮(zhèn)戶(hù)籍的城鄉(xiāng)居民以家庭為單位在戶(hù)籍所在地參保，非我鎮(zhèn)戶(hù)籍的常住人口以居住證人口數(shù)為單位在居住地參保。對(duì)在戶(hù)籍地以外統(tǒng)籌區(qū)已經(jīng)參加了職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的，不再重復(fù)參保。

(ニ)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照中央、XX省有關(guān)政策規(guī)定，2021年參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為280元/人。

(三)繳費(fèi)方式。

各村（社區(qū)）、單位為參保資金收繳責(zé)任主體，具體收繳方式為，一是各村（社區(qū)）、單位代辦人員通過(guò)收現(xiàn)、智能POS機(jī)、手機(jī)銀行、“X稅社?！盇PP等渠道收繳。二是居民自行前往縣域內(nèi)各經(jīng)辦銀行網(wǎng)點(diǎn)(中國(guó)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、農(nóng)商銀行、華融XX銀行)或通過(guò)線(xiàn)上渠道完成繳費(fèi)。三是對(duì)于2021年2月28日之后出生的新生兒28天之內(nèi)以戶(hù)為單位參保，特殊情況延長(zhǎng)至90天，均可通過(guò)線(xiàn)上渠道或經(jīng)辦銀行網(wǎng)點(diǎn)完成繳費(fèi)通過(guò)收現(xiàn)繳費(fèi)的，以財(cái)政所打印籌資票據(jù)作為費(fèi)依據(jù):通過(guò)銀行柜臺(tái)費(fèi)的，以銀行收款憑單作為繳費(fèi)依據(jù);通過(guò)銀行智能POS機(jī)、銀行自助終端等智能機(jī)具繳費(fèi)的，以機(jī)打小票作為繳費(fèi)依據(jù);通過(guò)“X稅社?！笔謾C(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端繳費(fèi)的，以電子訂單的支付憑證作為繳費(fèi)依據(jù)。四是新生兒因戶(hù)籍變動(dòng)、客觀原因或特殊情況人員未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理繳費(fèi)手續(xù)的，可到縣政務(wù)服務(wù)中心三樓醫(yī)保窗口辦理參保手續(xù)。

(四)參保繳費(fèi)時(shí)間。

城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)，集中繳費(fèi)時(shí)間為2020年9月1日至2020年12月31日，特殊原因可延至2021年2月28日（以戶(hù)為單位參保的，可以從2021年1月1日起享受醫(yī)保待遇，經(jīng)審核未以戶(hù)為單位參保的人員，從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇，當(dāng)月不可享受）。未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。因戶(hù)籍變動(dòng)等客觀原因或特殊情形(具體指:當(dāng)年新遷入戶(hù)ロ、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、未及時(shí)就業(yè)的大中專(zhuān)畢業(yè)生、新生兒未在90天內(nèi)參保繳費(fèi)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)新接收的棄嬰兒、刑滿(mǎn)釋放人員、因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保后需要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員、扶貧部門(mén)認(rèn)定新增建檔立卡貧困人口未參保的)未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)(含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分)進(jìn)行補(bǔ)繳一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。

(五)困難群眾參保資助政策。

對(duì)特困人員，一、二級(jí)殘疾人、孤兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分通過(guò)醫(yī)療救助和扶貧相關(guān)資金全額資助280元/人;對(duì)城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過(guò)醫(yī)療救助渠道給予定額資助140元/入;對(duì)建檔立卡貧困戶(hù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分從縣財(cái)政扶貧相關(guān)資金予以全額資助280元/人;對(duì)困難邊緣戶(hù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人數(shù)費(fèi)部分由縣財(cái)政在扶貧資金中資助140元/人。其他符合政策的困難對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分從有關(guān)渠道給予適當(dāng)補(bǔ)助。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)給予扶持或資助。

三、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立XX鎮(zhèn)2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鎮(zhèn)黨委書(shū)記XX負(fù)總責(zé)，鎮(zhèn)長(zhǎng)XX任組長(zhǎng)，黨委委員、副鎮(zhèn)長(zhǎng)XX、副鎮(zhèn)長(zhǎng)XX為副組長(zhǎng)，鎮(zhèn)黨政辦、社會(huì)事務(wù)服務(wù)中心、財(cái)政所、中心醫(yī)院、扶貧站、民政辦、聯(lián)合學(xué)校、派出所、退役軍人事務(wù)站等單位負(fù)責(zé)人和村（社區(qū)）支部書(shū)記為成員。成立征收專(zhuān)班，實(shí)行聯(lián)點(diǎn)干部包村，村干部包組，組長(zhǎng)包戶(hù)的工作機(jī)制，衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生要協(xié)助村完成征收任務(wù)。

(二)做好配合銜接。

鎮(zhèn)中心醫(yī)院要加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加大政策的宣傳力度，積極配合各村（社區(qū)）開(kāi)展征繳工作;鎮(zhèn)財(cái)政所要做好籌資票據(jù)的發(fā)放、打印指導(dǎo)、核銷(xiāo)及管理，及時(shí)劃撥城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？h級(jí)配套補(bǔ)助資金和各村工作經(jīng)費(fèi)，并積極爭(zhēng)取上級(jí)配套補(bǔ)助資金;同時(shí)做好監(jiān)督檢查、基金管理、信息反饋、參保信息錄入等工作;鎮(zhèn)民政辦、扶貧站、退役軍人事務(wù)所要核實(shí)困難群體信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤;鎮(zhèn)中心學(xué)校要督促學(xué)生到戶(hù)籍所在地參保。

(三)廣泛宣傳動(dòng)員。

由黨政辦牽各有關(guān)單位配合，加大宣傳力度，通過(guò)廣播電視、村村響、橫幅板報(bào)、發(fā)放宣傳資料等方式，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極主動(dòng)參保(續(xù)保)數(shù)費(fèi)每參保繳費(fèi)一戶(hù)，就要發(fā)放一份醫(yī)保政策宣傳單，提升全民參保意識(shí)，在全鎮(zhèn)形成“我要參?！钡牧己梅諊?。

四、獎(jiǎng)懲措施

(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征數(shù)工作納入村（社區(qū)）年度目標(biāo)管理績(jī)效考核范疇，各村（社區(qū)）要將考核任務(wù)分配到每一位村（社區(qū)）干部。

鎮(zhèn)政府將對(duì)各位村（社區(qū)）干部任務(wù)完成情況實(shí)行一周一通報(bào)，半月一調(diào)度。

(二)鎮(zhèn)政府安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。

對(duì)于在縣考核截止時(shí)間（2021年2月28日）前完成全年參保任務(wù)的，安排工作經(jīng)費(fèi)，具體為：2020年12月31日止，進(jìn)度60%-70%的村（社區(qū)）獎(jiǎng)勵(lì)2000元，70%-75%的獎(jiǎng)勵(lì)3000元，75%以上的獎(jiǎng)勵(lì)5000元。到2021年2月28日止，完成70%以下的村（社區(qū)）按3元/人，70%-75%的按4元/人，75%以上的按5元/人計(jì)算工作經(jīng)費(fèi)，另對(duì)完成80%以上的村（社區(qū)）單獨(dú)獎(jiǎng)勵(lì)5000元。

(三)各村必須增強(qiáng)緊迫感，克服時(shí)間緊、任務(wù)重的困難，結(jié)合實(shí)際情況組織統(tǒng)籌安排，創(chuàng)新工作方法，提高工作效率，確保在2021年2月28日前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作。