第一篇：北海銀海區(qū)2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療

北海市銀海區(qū)2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療 保險征繳工作實施方案（征求意見稿）

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（桂人社發(fā)?2017?1號）、《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（桂社保發(fā)?2017?8號）以及《關(guān)于做好2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》（桂人社發(fā)?2017?33號）等文件精神，為切實做好我區(qū)2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)工作，穩(wěn)固我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面，有效保障廣大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險健康水平，結(jié)合我區(qū)的實際情況，特制定本方案：

一、目的和意義

城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹫骼U工作是落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度的重要環(huán)節(jié)，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，對于解決群眾看病難，逐步緩解因病致貧、因病返貧問題，維護(hù)和保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保障權(quán)益，促進(jìn)社會公平、和諧有著重要意義。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對銀海區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府決定成立北海市銀海區(qū)2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：

組 長：蔣 昆 區(qū)委常委、副區(qū)長

副組長：楊 芳 區(qū)委組織部副部長、區(qū)人社局局長 成 員：馮 云 區(qū)社保局局長

林德海 福成鎮(zhèn)政府副鎮(zhèn)長

陳 瑩平陽鎮(zhèn)宣傳委員、副鎮(zhèn)長

曾 卉 銀灘鎮(zhèn)政府副鎮(zhèn)長（掛職）

王 磊 僑港鎮(zhèn)組織委員

榮世云 福成鎮(zhèn)社保所所長

姚華燕平陽鎮(zhèn)社保所所長

張華清 銀灘鎮(zhèn)社保所所長 郭朝蓮 僑港鎮(zhèn)社保所所長

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)銀海區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)社保局，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常具體工作，辦公室主任由銀海區(qū)社保局局長馮云兼任，辦公室負(fù)責(zé)銀海區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的組織協(xié)調(diào)、實施推進(jìn)和日常工作。

三、目標(biāo)任務(wù)

根據(jù)自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府的工作部署，2017年7月1日起實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整精準(zhǔn)脫貧摘帽標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)定程序的通知》（桂政辦發(fā)?2017?41號）及自治區(qū)服務(wù)惠民項目建設(shè)考核目標(biāo)要求，有序推進(jìn)我區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作，積極籌集資金，鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保率。截至2017年12月31日，我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)95%以上，4條貧困村的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率達(dá)98%以上。（詳見附件）

四、參保繳費(fèi)對象

轄區(qū)內(nèi)除應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險以外的戶籍城鄉(xiāng)居民。

醫(yī)保窗口進(jìn)行實地帶班，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合取得實效和繳費(fèi)工作順利進(jìn)行。

（二）宣傳發(fā)動階段（2017年10月前）

依托“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險宣傳周”、城鄉(xiāng)居民社會保險擴(kuò)面征繳宣傳活動等宣傳活動，以動員會、廣播、板報、標(biāo)語、橫幅、宣傳車、公告、微信公眾號、錄制宣傳錄音、制作案例說明、在各村委、各村一體化的衛(wèi)生室、各衛(wèi)生院等設(shè)臵宣傳專欄等多種群眾喜聞樂見的形式，以點(diǎn)帶面大力宣傳城鄉(xiāng)居民社會保險政策，切實把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關(guān)政策傳達(dá)到基層，營造濃厚的參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險氛圍，讓城鄉(xiāng)居民真正認(rèn)識到參保的好處，提高城鄉(xiāng)居民參保的積極性。各級干部要嚴(yán)格把握好各項城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，做好參保動員工作。

（三）組織實施階段（2017年11月20日前）

各鎮(zhèn)政府、各有關(guān)部門、各村委負(fù)責(zé)組織動員群眾辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記及簽訂三方代扣代繳協(xié)議書，通知繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)用。

（四）信息錄入階段（2017年12月1號前）。

區(qū)社保部門、各鎮(zhèn)社會保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織做好參保人員基本信息的收集、整理、核對和錄入工作，確保相關(guān)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確真實。

八、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。各鎮(zhèn)政府要落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，把任務(wù)落實到基層，把責(zé)任分解到人，形成一級抓一級、層層抓落實、人人有任務(wù)的責(zé)任機(jī)制；

要把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作納入重要議事日程，安排專人專管，督促組織各村委（社區(qū)）分片包干，動員組織片區(qū)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險與養(yǎng)老保險的合并征繳，確保在2017年12月30日前完成繳費(fèi)工作任務(wù)。區(qū)社保部門負(fù)責(zé)督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保險服務(wù)中心做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作的錄入工作。

（二）部門聯(lián)動，形成合力。各鎮(zhèn)政府牽頭負(fù)責(zé)轄區(qū)居民參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作，各有關(guān)部門積極配合，協(xié)調(diào)聯(lián)動、各司其職，形成工作合力，確保2018年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的征繳工作圓滿完成。區(qū)社保部門要加強(qiáng)與金融機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系，組織銀行做好代繳費(fèi)用相關(guān)工作，積極解決群眾在辦理繳費(fèi)過程中存在的問題。

（三）加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。各鎮(zhèn)政府、各有關(guān)部門要針對性地制定宣傳計劃，組織開展專題宣傳，通過當(dāng)面解讀、印發(fā)宣傳手冊、深入基層宣講等方式，提升城鄉(xiāng)居民參保意識，營造良好工作氛圍。

（四）加強(qiáng)督查，確保工作取得實效。區(qū)績效部門負(fù)責(zé)將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作列入各鎮(zhèn)的績效考核內(nèi)容，對完成情況進(jìn)行考核評價。區(qū)社保部門要聯(lián)合區(qū)監(jiān)察部門加強(qiáng)對征繳工作的指導(dǎo)和督查，建立考核辦法和定期通報制度，及時解決工作過程中存在的問題，提出整改建議，確保全面完成征繳任務(wù)。

附件：北海市銀海區(qū)2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險目標(biāo)任務(wù)分解表

第二篇：北海銀海區(qū)進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)義務(wù)教育

北海市銀海區(qū)進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)義務(wù)教育 經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制實施方案（征求意見稿）

為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，加快城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化、均衡化發(fā)展，促進(jìn)教育公平,提高教育質(zhì)量，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制的通知》（桂政發(fā)〔2016〕19號）和《北海市人民政府關(guān)于印發(fā)北海市進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制實施方案的通知》（北政發(fā)[2016]29號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本方案。

一、重要意義

自2006 年我區(qū)實施農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革以來，義務(wù)教育逐步納入公共財政保障范圍，城鄉(xiāng)免費(fèi)義務(wù)教育全面實現(xiàn)，經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制基本建立，九年義務(wù)教育全面普及，區(qū)域內(nèi)義務(wù)教育均衡發(fā)展水平不斷提高。但隨著我區(qū)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)和戶籍制度改革不斷推進(jìn)，學(xué)生流動性加大，現(xiàn)行義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制已不能很好地適應(yīng)新形勢要求。城鄉(xiāng)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制有關(guān)政策不統(tǒng)一、經(jīng)費(fèi)可攜帶性不強(qiáng)、資源配置不夠均衡等問題需要進(jìn)一步改革完善。

在整合農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和城市義務(wù)教育獎補(bǔ)政策的基礎(chǔ)上，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一、重在農(nóng)村的義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，是我區(qū)教育領(lǐng)域健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機(jī)制的重大舉措。有利于推動政府統(tǒng)籌教育改革，優(yōu)化教育布局，實現(xiàn)城鄉(xiāng)義務(wù)教育在更高層次均衡發(fā)展，促進(jìn)教育公平、提高教育質(zhì)量；有利于促進(jìn)勞動力合理流動，推動經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級；有利于促

全保障機(jī)制所需資金按原辦法由中央、自治區(qū)和市縣（區(qū)）財政按照 5:3:2 比例分擔(dān)。

（四）鞏固落實城鄉(xiāng)義務(wù)教育教師工資政策

繼續(xù)實施鄉(xiāng)村教師生活補(bǔ)助計劃，對村小教學(xué)點(diǎn)教師，自治區(qū)按每人每月不低于 200 元的標(biāo)準(zhǔn)予以獎補(bǔ)。區(qū)財政要確保城鄉(xiāng)義務(wù)教育教師工資按時足額發(fā)放。區(qū)績效部門要進(jìn)一步完善績效工資制度，在分配績效工資時，要加大對艱苦邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)和薄弱學(xué)校的傾斜力度。

四、實施步驟

（一）從 2016 年春季學(xué)期開始，完善我區(qū)城鄉(xiāng)義務(wù)教育學(xué)校生均公用經(jīng)費(fèi)基準(zhǔn)定額政策

國家確定的城鄉(xiāng)義務(wù)教育生均公用經(jīng)費(fèi)基準(zhǔn)定額為：普通小學(xué)每生每年600元，普通初中每生每年800元。在此基礎(chǔ)上，對寄宿制學(xué)校按照寄宿生年生均200元標(biāo)準(zhǔn)增加公用經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，繼續(xù)落實好農(nóng)村地區(qū)不足100人的規(guī)模較小學(xué)校按100人核定公用經(jīng)費(fèi)政策；特殊教育學(xué)校和隨班就讀殘疾學(xué)生按每生每年6000元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助公用經(jīng)費(fèi)。從 2016 年起，取消對進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女接受義務(wù)教育的獎補(bǔ)政策，建立城市地區(qū)公辦義務(wù)教育學(xué)校校舍安全保障長效機(jī)制。

（二）2017年以后，根據(jù)義務(wù)教育發(fā)展過程中出現(xiàn)的新情況新問題，適時完善我區(qū)城鄉(xiāng)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制相關(guān)政策措施

五、組織保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)

區(qū)政府負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全區(qū)實施城鄉(xiāng)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制工作，制定實施方案和經(jīng)費(fèi)分擔(dān)辦法。區(qū)教育局、財政局要明確責(zé)任分

工，因地制宜研究制定具體實施辦法。區(qū)教育部門要加強(qiáng)對城鄉(xiāng)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障工作的統(tǒng)籌管理、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，建立公辦義務(wù)教育學(xué)校校舍安全保障長效機(jī)制。區(qū)財政局、人社局、各鎮(zhèn)政府等有關(guān)部門要按照職責(zé)主動履職，承擔(dān)責(zé)任，確保各項工作落到實處。

（二）優(yōu)化教育布局，推進(jìn)教育改革

結(jié)合 我區(qū)人口流動規(guī)律、趨勢和城市發(fā)展規(guī)劃，及時調(diào)整完善教育布局，科學(xué)合理布局義務(wù)教育學(xué)校。加快探索建立鄉(xiāng)村小規(guī)模學(xué)校辦學(xué)機(jī)制和管理辦法，建設(shè)并辦好寄宿制學(xué)校，慎重穩(wěn)妥撤并鄉(xiāng)村學(xué)校，努力消除城鎮(zhèn)學(xué)?！按蟀囝~”，保障當(dāng)?shù)剡m齡兒童就近入學(xué)。深化教師人事制度改革，健全城鄉(xiāng)教師和校長交流機(jī)制，健全義務(wù)教育治理體系，加強(qiáng)對留守兒童的教育和關(guān)愛。

（三）統(tǒng)一補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)民辦學(xué)校管理

按照中央、自治區(qū)和北海市的有關(guān)規(guī)定，確保民辦義務(wù)教育學(xué)校在“兩免一補(bǔ)”政策方面享受與公辦義務(wù)教育學(xué)校同等待遇。參照當(dāng)?shù)毓k義務(wù)教育學(xué)校補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對民辦義務(wù)教育學(xué)校統(tǒng)一按照不低于基準(zhǔn)定額的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助公用經(jīng)費(fèi)；使民辦義務(wù)教育學(xué)校學(xué)生與公辦學(xué)校學(xué)生一樣，免費(fèi)獲得國家規(guī)定課程教科書和地方教材、使民辦義務(wù)教育學(xué)校的家庭經(jīng)濟(jì)困難寄宿生享受生活費(fèi)補(bǔ)助，并按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)提高寄宿制學(xué)校、規(guī)模較小民辦學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助水平。民辦學(xué)校學(xué)生免除學(xué)雜費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)毓k義務(wù)教育學(xué)校生均公用經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行后，學(xué)校根據(jù)市物價部門核定標(biāo)準(zhǔn)實際收取的學(xué)雜費(fèi)高于補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分可由學(xué)校另行收?。坏陀诤硕?biāo)準(zhǔn)的，學(xué)校不得再收取學(xué)雜費(fèi)。民辦義務(wù)教育學(xué)校不得借機(jī)提高學(xué)雜費(fèi)收費(fèi)水平。區(qū)物價局要嚴(yán)格按照中央、自治區(qū)和北海市有關(guān)政策規(guī)定，根據(jù)我區(qū)物價水平和學(xué)校辦學(xué)成本

第三篇：鹽都區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度

鹽都區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度

工 作 方 案

為貫徹落實《省政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（蘇政發(fā)〔2016〕178號）、《鹽城市人民政府關(guān)于印發(fā)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施方案的通知》（鹽政發(fā)〔2017〕26號）等文件精神，加快建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，結(jié)合我區(qū)實際，制定本工作方案。

一、總體目標(biāo)

根據(jù)國家、省、市規(guī)定，按照全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，堅持統(tǒng)籌兼顧和協(xié)調(diào)聯(lián)動，整合全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度和管理體制。按照市政府通知要求，2017年6月底前，將新農(nóng)合從衛(wèi)計部門整體移交至人社部門，完成工作職能調(diào)整和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合；2017年底前，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合的制度整合；從2018年起，實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。

二、工作原則

（一）調(diào)整體制，有序整合。調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合管理體制，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保行政管理職能，涉及多個部門多個環(huán)節(jié)，各單位要有序做好管理體制調(diào)整、醫(yī)保政策完善、經(jīng)辦服務(wù)優(yōu)化等工作，穩(wěn)步推進(jìn)制度整合。

（二）積極穩(wěn)妥，步調(diào)一致。按照先整合職能、機(jī)構(gòu)、人員、資產(chǎn)，后整合制度、基金、信息系統(tǒng)的原則，積極穩(wěn)妥推進(jìn)整合 工作，各部門步調(diào)一致、通力協(xié)作、同頻共振，確保移交過程人員不散、工作不斷、秩序不亂，確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響、醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督，規(guī)范運(yùn)行。整合期間，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)、人事紀(jì)律及有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)基金使用的審計和監(jiān)督，確保基金、財務(wù)、信息數(shù)據(jù)安全完整，確保機(jī)構(gòu)、編制、人員、職能順利移交到位。

三、整合制度政策

新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度整合后，實現(xiàn)“六統(tǒng)一”：

（一）統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。全區(qū)各級各類教學(xué)教育機(jī)構(gòu)按行政隸屬關(guān)系實行屬地參保登記。

（二）統(tǒng)一籌資政策。繼續(xù)實行個人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重。對醫(yī)療救助對象以及符合條件的建檔立卡低收入人口的參保個人繳費(fèi)部分，按規(guī)定給予資助。整合后的實際人均籌資和個人繳費(fèi)不低于現(xiàn)有水平。對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距，采取“一制兩檔、差別繳費(fèi)”的辦法，最遲于2021年1月過渡到同一籌資標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行繳費(fèi)制度，中小學(xué)生、托幼兒童和大專院校等全日制在校生由所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）統(tǒng)一代征，其他居民以村（社區(qū)）為單位由所在地基層人社平臺統(tǒng)一征收。

（三）統(tǒng)一保障待遇。按照保障適度、收支平衡的原則，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。按照整合后個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體水平不增加的原則，做好醫(yī)保待遇政策銜接工作。逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額，政策范圍內(nèi)基金平均支付比例在75%左右。嚴(yán)格控制醫(yī)保政策目錄外醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生，逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。同步整合城鄉(xiāng)居民大病保險，有效減輕參保居民大病保險醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。推動兒童先心病等22類重大疾病保障向按病種付費(fèi)和大病保險平穩(wěn)過渡，并確保待遇水平不降低。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，滿足城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障需求。過渡期內(nèi)，實行“一制兩檔、差別待遇”的辦法，在籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一后，實行“一制一檔、統(tǒng)一待遇”。

（四）統(tǒng)一醫(yī)保目錄。統(tǒng)一執(zhí)行調(diào)整后的江蘇省基本醫(yī)療保險醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個目錄。按照國家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定，實行分級管理、動態(tài)調(diào)整。

（五）統(tǒng)一定點(diǎn)管理。將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法，統(tǒng)一考核評價機(jī)制和動態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī)制。對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行同等的定點(diǎn)管理政策。根據(jù)全市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)管理辦法，做好異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作。

（六）統(tǒng)一基金管理。整合后，合并城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金，設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；穑{入社會保障基金財政專戶，實行“收支兩條線”管理，執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務(wù)制度、會計制度和基金預(yù)決算管理制度?；皙?dú)立核算、專戶管理，基金預(yù)算由區(qū)政府批準(zhǔn)執(zhí)行。結(jié)合基金預(yù)算管理，全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制?；鹗褂米裱允斩ㄖ?、收支平衡、略有結(jié)余的原則，確保應(yīng)支付費(fèi)用及時足額撥付。加強(qiáng)基金監(jiān)督和審計，強(qiáng)化預(yù)決算管理，嚴(yán)格規(guī)范基金支出，確?；鸢踩暾?、平穩(wěn)運(yùn)行。

四、重點(diǎn)任務(wù)和時間安排

整合工作分為三個階段，分步實施。

（一）前期準(zhǔn)備階段（5月底前完成）

根據(jù)省市整合工作安排，前期準(zhǔn)備階段主要做好兩項醫(yī)保制度現(xiàn)狀調(diào)查摸底、資產(chǎn)清算核查、基金情況審計、基金缺口彌補(bǔ)等工作。

1.調(diào)查摸底。摸清兩種醫(yī)保制度底數(shù)，進(jìn)行政策比對和數(shù)據(jù)比對，完善人員信息，及時部署整合工作。（責(zé)任單位：區(qū)政府辦、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

2.清算核查。移交前，人社、衛(wèi)計部門分別會同財政、審計部門對各自管理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金進(jìn)行清算，收集匯總數(shù)據(jù)資料，結(jié)算處理各項債權(quán)債務(wù)，整理裝訂賬表簿冊，形成完整準(zhǔn)確的城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金移交合并數(shù)據(jù)資料（包括電子數(shù)據(jù)資料）。（責(zé)任單位：區(qū)審計局、區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

根據(jù)整合工作要求，人社、衛(wèi)計部門委托社會中介機(jī)構(gòu)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金資產(chǎn)負(fù)債情況進(jìn)行核查，由第三方審計機(jī)構(gòu)出具基金核查報告，及時將核查報告與人社、衛(wèi)計部門 提供的報告數(shù)據(jù)資料（包括電子資料）一并提交區(qū)審計部門。（責(zé)任單位：區(qū)審計局、區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

3.基金審計。區(qū)審計局以第三方機(jī)構(gòu)出具的基金核查報告為基礎(chǔ)，依照省審計廳統(tǒng)一制定的工作方案進(jìn)行基金審計，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金資產(chǎn)負(fù)債情況進(jìn)行審計確認(rèn)，并在5月底前將審計結(jié)果報區(qū)政府。（責(zé)任單位：區(qū)審計局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

4.彌補(bǔ)基金缺口。根據(jù)省人社廳、省衛(wèi)計委、省財政廳、省審計廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合中城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金清算和審計工作的通知》（蘇人社函〔2017〕96號）要求，地方政府對兩項基金缺口進(jìn)行彌補(bǔ)。（責(zé)任單位：區(qū)財政局、區(qū)審計局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

（二）整體移交階段（6月底前完成）

整體移交階段按照“編隨事走、人隨編走”的原則，將衛(wèi)計部門負(fù)責(zé)管理的新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、編制、人員、經(jīng)費(fèi)和信息系統(tǒng)等，整體移交至人社部門，具體完成“五項移交”：

1.管理職能移交。區(qū)編制部門6月底前將新農(nóng)合行政管理職能由區(qū)衛(wèi)計部門劃轉(zhuǎn)至區(qū)人社部門，新農(nóng)合的經(jīng)辦職能劃轉(zhuǎn)至區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心。（責(zé)任單位：區(qū)編辦、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

2.編制人員移交。區(qū)編辦負(fù)責(zé)整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的人員編制。將區(qū)從事新農(nóng)合經(jīng)辦工作的編制和在編人員，劃入?yún)^(qū)醫(yī)療保險基金管理中心，6月底前整合到位,同時合理增加區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心和基層平臺人員編制,適應(yīng)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 業(yè)務(wù)的需求。（責(zé)任單位：區(qū)編辦、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

3.系統(tǒng)信息移交。6月底前根據(jù)市人社部門出臺的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)移交整合升級方案，做好信息系統(tǒng)移交工作。區(qū)衛(wèi)計委按要求做好新農(nóng)合軟件系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、硬件系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)等移交工作，并協(xié)助區(qū)人社部門做好與系統(tǒng)開發(fā)商的對接。（責(zé)任單位：區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

4.財務(wù)基金移交。區(qū)衛(wèi)計部門將新農(nóng)合基金檔案資料、基金報表、基金歷年結(jié)余以及基金財務(wù)數(shù)據(jù)軟件等，移交給區(qū)人社部門。新農(nóng)合人員經(jīng)費(fèi)、辦公經(jīng)費(fèi)隨著職能和編制移交，由財政部門負(fù)責(zé)將其從區(qū)衛(wèi)計部門劃轉(zhuǎn)至區(qū)人社部門。移交后，區(qū)財政部門負(fù)責(zé)將新農(nóng)合基金（含新農(nóng)合大病保險資金）和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸩?，納入財政專戶統(tǒng)一管理。（責(zé)任單位：區(qū)審計局、區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

5.資產(chǎn)資料移交。區(qū)衛(wèi)計部門將新農(nóng)合資金及政府投入購置的固定資產(chǎn)登記造冊，移交給區(qū)人社部門，財政部門予以監(jiān)督并做好資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)工作。同時，區(qū)衛(wèi)計部門將新農(nóng)合歷年參合人員參保登記、繳費(fèi)檔案以及相關(guān)規(guī)定性法規(guī)的檔案資料（包括紙質(zhì)和電子文檔）整理后，一次性移交區(qū)人社部門。（責(zé)任單位：區(qū)財政局、區(qū)審計局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

（三）制度整合階段（2017年12月底完成）

1.健全服務(wù)平臺。建立健全居民醫(yī)保基層服務(wù)平臺，拓展基層人力資源和社會保障服務(wù)平臺的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險服務(wù)功能，充實人員，提升經(jīng)辦能力。2017年9月底前完成基層平臺人員招錄調(diào)配工作并及時組織培訓(xùn)。（責(zé)任單位：區(qū)編辦、區(qū) 財政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

2.平穩(wěn)有序過渡。人社、衛(wèi)計部門要確保各項工作平穩(wěn)過渡、順暢銜接。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策實施以前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員和新農(nóng)合參合人員仍執(zhí)行原政策，按原標(biāo)準(zhǔn)和報銷程序支付待遇。（責(zé)任單位：區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

3.建設(shè)業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)。2017年11月底完成我區(qū)的經(jīng)辦業(yè)務(wù)設(shè)置和系統(tǒng)建設(shè)工作，確保2018年1月1日起，按市要求實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。（責(zé)任單位：區(qū)人社局）

五、提升服務(wù)效能

（一）推進(jìn)信息共享。按照邊整合邊提升的原則，積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”，城鄉(xiāng)居民使用統(tǒng)一的信息庫，利用“金保工程”信息平臺，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享。推進(jìn)社會保障卡的發(fā)行和運(yùn)用，實現(xiàn)參保居民持卡就醫(yī)、異地就醫(yī)直接結(jié)算。借助移動互聯(lián)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，強(qiáng)化電子社保的應(yīng)用，提升醫(yī)保服務(wù)效能。2017年11月底前完成社會保障卡統(tǒng)一制作發(fā)放工作，2017年12月底前完成城鄉(xiāng)居民信息系統(tǒng)并庫工作。（責(zé)任單位：區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

（二）完善支付方式。系統(tǒng)推進(jìn)總額控制下的按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等付費(fèi)方式相結(jié)合的支付方式改革，進(jìn)一步增加單病種付費(fèi)的病種。加強(qiáng)醫(yī)保支付政策與醫(yī)藥價格調(diào)整和藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)等的銜接，制定合理的醫(yī)療服務(wù)和藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判協(xié)商機(jī)制，有效調(diào)動醫(yī)藥機(jī)構(gòu)控制醫(yī)療費(fèi)用增長的積極性。（責(zé)任單位：區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)物價局）

（三）加快網(wǎng)絡(luò)覆蓋。繼續(xù)通過行政推動，抓好參保繳費(fèi)征收工作，確保參保率不降。同時，積極推行委托銀行代扣代繳、網(wǎng)（掌）上銀行繳費(fèi)等便捷的繳費(fèi)和續(xù)保方式。推動省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，建立跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算合作機(jī)制和異地就醫(yī)協(xié)管機(jī)制。（責(zé)任單位：區(qū)人社局、區(qū)財政局）

六、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。為順利完成整合工作，區(qū)政府成立整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)任組長、副組長，區(qū)人社、衛(wèi)計、編制、發(fā)改、財政、審計、教育、民政、物價等部門負(fù)責(zé)人為成員的整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)督促整合工作，認(rèn)真分析研判并妥善處理整合工作中的矛盾和問題，確保整合工作如期完成；將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合和擴(kuò)面征繳工作，納入政府績效考核和督查重點(diǎn)內(nèi)容，加大工作力度，深入督查指導(dǎo)，定期通報，力促城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合各項舉措落地生根。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)人社局，負(fù)責(zé)組織實施整合工作，協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。

（二）形成工作合力。各部門要落實主體責(zé)任，按照市、區(qū)統(tǒng)一要求，細(xì)化工作方案，強(qiáng)化保障措施，確保工作平穩(wěn)推進(jìn)。人社部門要做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的組織實施。衛(wèi)計部門要協(xié)同人社部門做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合前后的銜接。編制部門要做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理和經(jīng)辦職能調(diào)整、機(jī)構(gòu)編制劃轉(zhuǎn)和增編工作。財政部門要做好新農(nóng)合基金移交的監(jiān)督和納入財政專戶管理工作，安排城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補(bǔ)助資金，保障經(jīng)辦服務(wù)經(jīng)費(fèi)。教育部門要督促相關(guān)教學(xué)教育機(jī)構(gòu)做好學(xué)生參保登記、保費(fèi) 收繳工作。民政部門要做好困難參保人員的繳費(fèi)補(bǔ)助和醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險的銜接工作。審計部門要對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金進(jìn)行審計監(jiān)督。物價部門要加強(qiáng)醫(yī)藥價格監(jiān)管，配合做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合相關(guān)工作。各部門要明確責(zé)任人員，按照職責(zé)分工密切協(xié)作，保證整合工作順利實施。各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）要成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組，抓好保費(fèi)征繳、平臺建設(shè)、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等各項工作任務(wù)的落實。

（三）做好宣傳引導(dǎo)。各地、各部門要堅持正確的輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳力度，大力宣傳制度整合的意義，及時回應(yīng)公眾關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，為整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作營造良好氛圍，保障整合工作平穩(wěn)進(jìn)行。

附件：鹽都區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

附件

鹽都區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度

工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

為做好我區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作，決定成立鹽都區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組。其組成人員名單如下：

組

長：陳志會

區(qū)委常委、常務(wù)副區(qū)長 副組長：劉

銳

區(qū)政府副區(qū)長

成員：商兆鑫

區(qū)委辦副主任、區(qū)編辦主任

呂洪明

區(qū)政府辦副主任、區(qū)外僑辦主任 張步森

區(qū)政府辦副主任 馬大慶

區(qū)人社局局長 王安根

區(qū)衛(wèi)計委主任 徐文才

區(qū)發(fā)改委主任 楊佩禮

區(qū)財政局局長 顧學(xué)闖

區(qū)審計局局長 熊新華

區(qū)教育局局長 陳

鏢

區(qū)民政局局長 王

榮

區(qū)物價局局長

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)人社局，馬大慶同志兼任辦公室主任，辦公室設(shè)聯(lián)絡(luò)員，由各成員單位有關(guān)處室負(fù)責(zé)同志擔(dān)任，負(fù)責(zé)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度具體工作。

第四篇：北海銀海區(qū)大氣環(huán)境質(zhì)量整改工作方案征求意見稿

北海市銀海區(qū)大氣環(huán)境質(zhì)量整改工作方案(征求

意見稿)

為貫徹落實《環(huán)境保護(hù)部辦公廳關(guān)于印發(fā)大氣污染防治實施計劃編制指南(試行）的通知》（環(huán)辦函〔2014〕362號）精神，根據(jù)《中共北海市委辦公室 北海市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<北海市貫徹落實中央環(huán)境保護(hù)督察反饋意見整改工作方案>的通知》（北辦發(fā)﹝2016﹞77號）、《北海市大氣污染防治目標(biāo)責(zé)任書》要求，為切實改善我區(qū)PM10濃度升高問題，提升大氣環(huán)境質(zhì)量，結(jié)合我區(qū)實際情況，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

（一）PM10濃度大幅削減，確保完成自治區(qū)PM10濃度控制在59微克/立方米以下的2016計劃目標(biāo)，力爭將PM10濃度控制在57微克/立方米以下。

（二）2017年P(guān)M10濃度控制在56微克/立方米、PM2.5濃度控制在35微克/立方米以下。

二、現(xiàn)狀與問題分析

（一）環(huán)境空氣質(zhì)量情況

北海市在市環(huán)保局、工業(yè)園區(qū)、海灘公園、牛尾嶺水庫等4個國控空氣自動監(jiān)測點(diǎn)位安裝了空氣質(zhì)量監(jiān)測設(shè)備，已具備PM10、PM2.5等6項指標(biāo)的自動監(jiān)測和實時發(fā)布能力。監(jiān)測結(jié)果顯示，北海市2016年1-11月優(yōu)良天數(shù)共322天（優(yōu)178天、良144天），空氣質(zhì)量優(yōu)良率為96.1%，比去年同期增加8天（2015年1-11月優(yōu)良天數(shù)共314天），優(yōu)于2015年同期。

（二）2016年大氣綜合整治工作進(jìn)展情況

（1）根據(jù)《北海市2015-2017年燃煤小鍋爐整治方案》要求，我區(qū)已改造1臺燃煤小鍋爐，完成了2016年鍋爐改造任務(wù)。

加大禁燒秸稈的宣傳力度、巡查力度，及時發(fā)現(xiàn)和制止秸稈焚燒行為，依法嚴(yán)厲打擊違法焚燒秸稈的行為；扶持秸稈綜合利用和深加工企業(yè)，推廣應(yīng)用秸稈綜合利用技術(shù)，實施秸稈利用示范工程，確保農(nóng)業(yè)生態(tài)平衡。（責(zé)任單位：各鎮(zhèn)政府，配合單位：區(qū)農(nóng)水局）

（二）調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，推動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。

嚴(yán)格控制產(chǎn)能嚴(yán)重過剩行業(yè)，不得核準(zhǔn)、備案產(chǎn)能嚴(yán)重過剩行業(yè)新增產(chǎn)能項目，并對產(chǎn)能嚴(yán)重過剩行業(yè)違規(guī)在建項目進(jìn)行清理。（責(zé)任單位：區(qū)發(fā)改局，配合單位：區(qū)工信局、北海高新區(qū)管委會）

（三）建筑節(jié)能與供熱計量。

所有新建建筑在施工圖設(shè)計階段和竣工驗收階段執(zhí)行民用建筑節(jié)能強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，政府投資的國家機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)院、博物館、科技館、體育館等建筑，以及單體建筑面積超過2萬平方米的機(jī)場、車站、賓館、飯店、商場、寫字樓等大型公共建筑全面執(zhí)行綠色建筑標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：區(qū)住建規(guī)劃局、區(qū)發(fā)改局）

（四）提高環(huán)境監(jiān)管能力，加大環(huán)保執(zhí)法力度。

1.提高環(huán)境監(jiān)管能力

加快推進(jìn)環(huán)境監(jiān)察標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；配合市環(huán)保局加強(qiáng)國控重點(diǎn)污染源二氧化物、氮氧化物、顆粒物在線監(jiān)測能力建設(shè)，督促全部國控企業(yè)安裝大氣自動監(jiān)控設(shè)施并和環(huán)保部門聯(lián)網(wǎng)。

2.加大環(huán)保執(zhí)法力度

以新建項目環(huán)境影響評價審批、環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測、企業(yè)污染物排放、突發(fā)環(huán)境事件處置為重點(diǎn)，定期開展大氣污染專項執(zhí)法檢查，加大環(huán)保執(zhí)法和環(huán)境信息公開力度。

（責(zé)任單位：區(qū)安監(jiān)環(huán)保局）

（五）完善監(jiān)測預(yù)警應(yīng)急體系，妥善應(yīng)對重污染天氣。

嚴(yán)格執(zhí)行《北海市銀海區(qū)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》、《北海市銀海區(qū)重污染天氣應(yīng)急預(yù)案》，在出現(xiàn)重污染天氣時及時啟動應(yīng)急預(yù)案。（責(zé)任單位：區(qū)安監(jiān)環(huán)保局，配合單位：區(qū)重污染天氣指揮部各成員單位）

（六）加強(qiáng)大氣環(huán)境管理，做好相應(yīng)臺賬。

針對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化、清潔生產(chǎn)、工業(yè)大氣污染治理、城市揚(yáng)塵污染控制、機(jī)動車污染防治、建筑節(jié)能與供熱計量、大氣環(huán)境管理等重點(diǎn)任務(wù)建立臺賬，準(zhǔn)確、完整記錄各項任務(wù)及其重點(diǎn)工程項目的進(jìn)展情況，并逐月進(jìn)行動態(tài)更新。（責(zé)任單位：區(qū)政府各有關(guān)單位）

四、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)政府對轄區(qū)大氣污染防治工作負(fù)總責(zé)，要根據(jù)上級下達(dá)的控制指標(biāo)任務(wù)，制定相應(yīng)大氣污染防治實施方案，認(rèn)真抓好貫徹落實。各部門要根據(jù)工作分工，加強(qiáng)協(xié)作，互相配合，齊抓共管，形成合力，共同推進(jìn)大氣污染防治工作。

（二）實行季度報告制度。各鎮(zhèn)政府、牽頭責(zé)任單位每季度第一周結(jié)束前將上一季度工作進(jìn)展報區(qū)安監(jiān)環(huán)保局，由區(qū)安監(jiān)環(huán)保局編制大氣污染防治季度報告報區(qū)政府。

（三）資金保障。一是按照“誰污染誰負(fù)責(zé)”的原則，由企業(yè)承擔(dān)；二是區(qū)財政局向上級部門申請節(jié)能減排專項資金并予以統(tǒng)籌，通過“以獎代補(bǔ)”加大對大氣污染防治的支持力度。

第五篇：《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》解讀

《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》解讀 ______源自華招網(wǎng)

近日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號，以下簡稱《意見》）?，F(xiàn)就《意見》有關(guān)內(nèi)容解讀如下。

一、為什么要整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？

2003年與2007年，我國針對農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）制度。制度建立以來，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，保障水平穩(wěn)步提高，制度運(yùn)行持續(xù)平穩(wěn)，對于健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求、提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，兩項制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開始顯現(xiàn)，存在著重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠等問題。在總結(jié)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)行情況以及地方探索實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，黨中央、國務(wù)院明確提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。

二、目前地方探索整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度工作進(jìn)展如何？實施效果如何？

目前，部分省份、市、縣實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的整合。各地一般按照“先歸口、后整合”的路徑理順行政管理體制，按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則統(tǒng)一政策，采取“一制多檔、籌資與待遇相銜接”的方式逐步過渡，建立起統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險制度。整合經(jīng)辦管理資源，實行一體化經(jīng)辦服務(wù)。通過完善醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，提升信息化管理水平。妥善處理特殊問題，做好制度銜接和實現(xiàn)平穩(wěn)過渡。

總體來看，地方的探索為全國范圍內(nèi)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒。部分地區(qū)的整合取得了初步成效，擴(kuò)大了基金的抗風(fēng)險能力，一定程度上避免了重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)建設(shè)。但由于缺乏頂層設(shè)計和系統(tǒng)推動，醫(yī)保制度與醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)同發(fā)展有待進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)保制度的籌資公平性有待進(jìn)一步改進(jìn)。

三、當(dāng)前，中央決定全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的重大意義是什么？

整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益、促進(jìn)社會公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措，對城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展、全面建成小康社會具有重要意義。建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，有利于推動保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效，促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。

四、全面推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的總體思路是什么？如何把握基本原則？

總體思路是從政策入手，先易后難、循序漸進(jìn)，“統(tǒng)一制度、整合政策、均衡水平、完善機(jī)制、提升服務(wù)”。突出整合制度政策，實行“六統(tǒng)一”；突出理順管理體制，整合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，提供城鄉(xiāng)一體化經(jīng)辦服務(wù)；突出提升服務(wù)效能，實現(xiàn)逐步過渡和平穩(wěn)并軌，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度。

基本原則：一是統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。把城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合納入全民醫(yī)保體系發(fā)展和深化醫(yī)改全局，突出“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動，加強(qiáng)制度銜接。二是立足基本、保障公平。立足經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)和基金承受能力，充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇。三是因地制宜、有序推進(jìn)。加強(qiáng)整合前后的銜接，確保工作順暢接續(xù)、有序過渡，確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響，確?；鸢踩椭贫冗\(yùn)行平穩(wěn)。四是創(chuàng)新機(jī)制、提升效能。堅持管辦分開，完善管理運(yùn)行機(jī)制，深入推進(jìn)支付方式改革。充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，調(diào)動社會力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

五、在整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度過程中如何實行“六統(tǒng)一”？

從政策入手整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，重點(diǎn)是要整合其籌資和待遇保障政策。在研究比對原有兩項制度差異并總結(jié)各地實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出了“六統(tǒng)一”的政策整合要求。

一要統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除城鎮(zhèn)就業(yè)人口以外的其他城鄉(xiāng)居民。允許參加職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

二要統(tǒng)一籌資政策。堅持多渠道籌資，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)，完善籌資動態(tài)調(diào)整機(jī)制，改善籌資分擔(dān)結(jié)構(gòu)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大地區(qū)可采取差別繳費(fèi)的辦法逐步過渡。逐步建立個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。

三要統(tǒng)一保障待遇。逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右，逐步提高門診保障水平。妥善處理整合前后特殊保障政策的銜接，逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。

四要統(tǒng)一醫(yī)保目錄。各省根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則，在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮參保人員需求變化，制定統(tǒng)一的醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務(wù)項目目錄。

五要統(tǒng)一定點(diǎn)管理。統(tǒng)一定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法，強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理，健全考評機(jī)制，實行動態(tài)準(zhǔn)入退出。對社會辦醫(yī)采取一視同仁的政策。

六要統(tǒng)一基金管理。執(zhí)行統(tǒng)一的基金財務(wù)制度、會計制度和基金預(yù)決算管理制度，強(qiáng)化內(nèi)控管理、外部監(jiān)督制度，推進(jìn)付費(fèi)總額控制，健全基金運(yùn)行風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，合理控制基金結(jié)余，防范基金風(fēng)險，提高使用效率。

六、如何突出理順管理體制，為城鄉(xiāng)居民提供一體化經(jīng)辦服務(wù)？

理順管理體制，實現(xiàn)一體化經(jīng)辦服務(wù)，有利于解決不同部門管理不協(xié)調(diào)、難銜接等問題，有利于提高經(jīng)辦管理服務(wù)效率，增強(qiáng)基金的安全性和管理的規(guī)范性，避免重復(fù)建設(shè)、重復(fù)補(bǔ)貼，實現(xiàn)公共服務(wù)均等化，為參保人員提供高效便捷的經(jīng)辦服務(wù)。《意見》對理順管理體制，提供城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提出了要求：一是整合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。鼓勵有條件的地區(qū)理順管理體制，統(tǒng)一行政管理職能。充分利用現(xiàn)有經(jīng)辦資源，對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、信息系統(tǒng)等各類經(jīng)辦力量進(jìn)行整合，規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)流程，補(bǔ)足經(jīng)辦服務(wù)短板，提供城鄉(xiāng)一體化經(jīng)辦服務(wù)。二是創(chuàng)新經(jīng)辦管理。通過完善管理運(yùn)行機(jī)制、提升服務(wù)手段、改進(jìn)管理辦法，進(jìn)一步提升管理效率和服務(wù)水平。同時，鼓勵有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，以政府購買服務(wù)的方式委托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

七、如何突出提升服務(wù)效能，不斷提高基金效率和優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)？

提升服務(wù)效能，對推進(jìn)制度整合、實現(xiàn)整合目標(biāo)有重要意義，有利于提高基金使用效率和優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，實現(xiàn)制度的平穩(wěn)可持續(xù)發(fā)展?！兑庖姟穼Υ颂岢隽怂姆矫嬉螅阂皇翘岣呓y(tǒng)籌層次。原則上實行市(地)級統(tǒng)籌，鼓勵有條件的地區(qū)實行省級統(tǒng)籌。要根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療服務(wù)水平加強(qiáng)基金分級管理，充分調(diào)動縣級政府、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)基金管理的積極性和主動性。二是整合完善信息系統(tǒng)，為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運(yùn)行和功能拓展提供支撐，推進(jìn)信息交換與數(shù)據(jù)共享，強(qiáng)化信息安全與隱私保護(hù)。三是完善付費(fèi)方式。系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革，推動形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，引導(dǎo)建立合理有序的就醫(yī)秩序。四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，強(qiáng)化對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。充分利用信息化手段，推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

八、整合制度對城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)和保障待遇等會有什么影響？

通過整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，實現(xiàn)制度政策“六統(tǒng)一”，整合經(jīng)辦管理資源，提升服務(wù)效能，城鄉(xiāng)居民將獲得更多實惠。一是制度更加公平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。二是保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原則，充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異，統(tǒng)一保障待遇、醫(yī)保目錄和就醫(yī)管理，同時適度提高保障待遇，城鄉(xiāng)間、地區(qū)間居民醫(yī)保待遇更加均衡。三是服務(wù)更加規(guī)范。通過統(tǒng)一定點(diǎn)管理、整合醫(yī)?；?、整合經(jīng)辦資源、提高統(tǒng)籌層次等措施，參保居民可以享受到城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)辦服務(wù)。同時，制度整合后，實行一體化的經(jīng)辦服務(wù)管理，消除了城鄉(xiāng)制度分設(shè)、管理分割、資源分散等障礙，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便。值得注意的是，因制度整合工作是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，各地在推進(jìn)相關(guān)工作時，要采取有力措施確保制度順暢銜接、平穩(wěn)過渡，避免因個別特殊保障政策的調(diào)整而導(dǎo)致參保人員待遇的暫時性下降。

九、如何確保整合制度工作平穩(wěn)有序順利推進(jìn)？

整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度涉及人民群眾切身利益，涉及面廣、政策性強(qiáng)。為確保整合制度工作平穩(wěn)有序順利推進(jìn)，《意見》提出了明確要求：一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各地要按照全面深化改革的戰(zhàn)略布局要求，充分認(rèn)識制度整合工作的重要意義，精心謀劃，周密安排，抓好落實。各省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，及時研究解決整合過程中的問題。二是抓緊制定實施方案，各?。▍^(qū)、市）要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度工作做出規(guī)劃和部署，明確時間表、路線圖，嚴(yán)格落實責(zé)任制，確保各項政策措施落實到位。各統(tǒng)籌地區(qū)于2016年12月底前出臺具體實施方案。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度作為重點(diǎn)改革內(nèi)容，加強(qiáng)與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加快推進(jìn)。三是加強(qiáng)部門分工協(xié)作，細(xì)化政策措施, 各地人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、財政、保險監(jiān)管、發(fā)展改革、編制管理部門和醫(yī)改辦要按照職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，完善相關(guān)政策措施，加強(qiáng)制度銜接，做好監(jiān)管和跟蹤評估，確保制度整合工作平穩(wěn)推進(jìn)。四是加強(qiáng)輿論宣傳，及時準(zhǔn)確解讀政策，宣傳各地經(jīng)驗亮點(diǎn)，妥善回應(yīng)公眾關(guān)切，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期。