第一篇：鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費開始征繳

鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的征繳

2011年度鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費繳費時間從2010年7月1日延續(xù)到12月20日。

鄭州市社會醫(yī)療保險中心有關(guān)負責(zé)人介紹，已繳納2010年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的參保人員，可攜帶身份證或醫(yī)保卡到鄭州銀行(原鄭州市商業(yè)銀行)各儲蓄網(wǎng)點繳費。

18周歲以下居民個人每人每年繳納30元(個人賬戶返回25元)，18周歲(含)以上居民，個人每人每年繳納180元(個人賬戶返回50元)。參保大學(xué)生按每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)繳納。

參保居民住院時每年累計最高可報銷6萬元。連續(xù)參保繳費的，報銷金額會逐步提高，累計每年最高可報銷10萬元。

該負責(zé)人提醒兩種情況的人員：一是新參保人員，如還未參加鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，請攜帶戶口簿、身份證、一張一寸彩色照片到戶口所屬社區(qū)辦理參保手續(xù)。二是因多種原因停保再續(xù)保人員，可先到市醫(yī)保中心辦理續(xù)保手續(xù)，而后再到銀行繳費。

鄭州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險之變化 外地看病也報銷

鄭州市政府網(wǎng)站下發(fā)的《關(guān)于鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》，對基本醫(yī)療保險的若干政策進行調(diào)整。

1、參保首月就能看病報銷

為了提高城鎮(zhèn)居民參保的積極性，原先新參保居民繳納保險費3個月才能享受保險待遇的規(guī)定將被取消，取而代之的是繳費首月即可享受醫(yī)保待遇。

未按時足額繳納基本醫(yī)療保險費的，將按《鄭州市人民政府關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法(試行)的通知》，停止基本醫(yī)療保險待遇；在3個月內(nèi)補足欠費的，從補足欠費次月起恢復(fù)居民基本醫(yī)療保險待遇，欠費期間所發(fā)生的醫(yī)療費用由本人承擔(dān)；逾期3個月仍未繳納的，視為自動退出城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，再次參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，按新參保人員重新辦理手續(xù)。

鄭州市醫(yī)保中心主任尚民生表示，此舉是為了刺激大家積極參保。比如說，原來1月1日繳納的保險費，需要等3個月到4月1日后才能享受報銷?，F(xiàn)在取消了3個月的等待期，1月1日交錢，當(dāng)月就能享受保險待遇。

2、外地看病按三類定點醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報銷

原《鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法(試行)》規(guī)定，在外地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。此次明確，因病情需要到外地住院和在外地期間的急診住院費用，可納入統(tǒng)籌基金支付范圍，起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按本市三類定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

轉(zhuǎn)診和急診管理辦法參照《鄭州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診急診外地就醫(yī)管理辦法的通知》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、參保繳費時間變?yōu)橐荒暌淮?/p>

居民的繳費時間此次也進行調(diào)整。由原來的每半年繳納一次，變更為按自然年度繳費，一年繳納一次。大中專院校學(xué)生可一次繳納至畢業(yè)年度的醫(yī)療保險費。至于調(diào)整原因，鄭州市表示是為了使居民繳費周期與上級財政補助政策保持一致。

4、困難農(nóng)民工可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

另外，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，參加鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有困難的農(nóng)民工，可參加鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

第二篇：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作講話

同志們：

根據(jù)會議安排，結(jié)合財政職能，現(xiàn)就我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作，強調(diào)兩點意見：

一、提高政治站位，切實履行職責(zé)

十三五”規(guī)劃收官之年。扎實推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險各項工作，有著更加特殊的意義，關(guān)乎城鄉(xiāng)居民切身利益，關(guān)乎基本民生，是進一步規(guī)范健康脫貧綜合醫(yī)保政策的重要內(nèi)容，是我省脫貧攻堅秋季攻勢的重要一環(huán)，是克服疫情影響和降低洪澇災(zāi)害損失的重要舉措之一。各級財政部門要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記考察我省重要講話精神，切實提高政治站位，推進實施統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策，將思想和行動統(tǒng)一到市委市政府的決策部署上來，強化責(zé)任當(dāng)擔(dān)，做好“六穩(wěn)”工作，落實“六?！比蝿?wù)。

二、加強統(tǒng)籌管理，足額配套資金

今年是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險整合的第一年，是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)收統(tǒng)支的第一年。各級財政部門要將基金預(yù)決算、資金配套等各項財政業(yè)務(wù)，抓在實處、落細落實，確保完成目標(biāo)任務(wù)。

一是切實做好市級統(tǒng)籌管理。我局積極會同市醫(yī)保局、稅務(wù)局出臺了《關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌相關(guān)工作的通知》（宜醫(yī)保發(fā)〔2019〕10號），明確了征繳方式、資金撥付流程、會計核算等具體經(jīng)辦業(yè)務(wù)，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。2020年起，中央及省級城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險補助資金直接撥付至市，不再向市轄縣（市區(qū)）撥付，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金統(tǒng)收統(tǒng)支，提高了基金運行效率和抗風(fēng)險能力。

二是積極落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資政策。根據(jù)2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法，2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年550元，其中：中央財政承擔(dān)330元，省財政承擔(dān)165元，市、區(qū)財政承擔(dān)55元。落實農(nóng)村建檔立卡貧困人口、低保對象等困難群體個人繳費補助政策。截止目前，今城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助資金中央財政轉(zhuǎn)移支付1.76995億元、省級財政轉(zhuǎn)移支付5.9345億元、市級財政配套3251.5萬元已全部到位。

三是嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。各級財政部門要嚴(yán)格執(zhí)行基金財務(wù)制度和收支預(yù)算管理，科學(xué)合理編制基金預(yù)決算，從嚴(yán)從實抓好社?；鹭斦艄芾恚訌姵青l(xiāng)居民醫(yī)?；鹗罩н\行分析，摸排存在的風(fēng)險與問題，完善應(yīng)對舉措。各級財政部門積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)等開展基金專項治理、飛行檢查、基金監(jiān)管“兩試點一示范”等工作，持續(xù)開展打擊欺詐騙保工作。嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問責(zé)，對違反財經(jīng)紀(jì)律的，將依法依規(guī)依紀(jì)嚴(yán)肅處理。

第三篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度

一、為什么要建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度？

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到社會和諧穩(wěn)定。通過家庭繳費和政府補助，重點保障住院和門診大病醫(yī)療風(fēng)險，有助于解決大病醫(yī)療費用問題，真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，維護社會和平，促進社會和諧。

二、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的基本原則是什么？

（一）堅持低水平起步，按照“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的原則確定籌資水平和保障水平，使之與社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)。

（二）堅持基本保障，重點保障城鎮(zhèn)居民的住院和門診大病醫(yī)療，逐步提高保障水平。

（三）堅持自愿原則，實行屬地管理。

（四）堅持家庭繳費為主、政府補助等多種渠道相結(jié)合的籌資機制。

（五）堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間的銜接。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍對象、參保登記、繳費

城 鎮(zhèn) 居 民 醫(yī) 療 保 險 范圍對象 參保申請部門 個人應(yīng)提供材料

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民，即具有本市城鎮(zhèn)居民戶籍：男60周歲、女55周歲以上的老年人；18周歲以上勞動年齡段內(nèi)非從業(yè)人員；18周歲以下非在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童；在本市中小學(xué)校（含職業(yè)高中、中專、技校）就讀的學(xué)生。非從業(yè)人員一旦就業(yè)，應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)療保險 城鎮(zhèn)居民（不含在校生）在街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所登記、繳納醫(yī)療保險費。中小學(xué)生在所在學(xué)校登記繳納醫(yī)療保險費。一寸近期免冠彩照1張（學(xué)齡前兒童可不提供照片）；身份證、戶口簿的原件及復(fù)印件；低保對象、重度殘疾人需提供民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門出具的證明材料。

四、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)

成年人醫(yī)療保險費標(biāo)準(zhǔn)

類號 參保對象 籌資標(biāo)準(zhǔn)（元/年）其中

個人繳費標(biāo)準(zhǔn)（元/年）財政補助標(biāo)準(zhǔn)（元/年）成年居民 240 140 100低保成年居民 240 50 190重度殘疾成年居民 240 50 190

未成年人醫(yī)療保險費標(biāo)準(zhǔn)

類號 參保對象 籌資標(biāo)準(zhǔn)（元/年）其中

個人繳費標(biāo)準(zhǔn)（元/年）財政補助標(biāo)準(zhǔn)（元/年）未成年居民 80 40 40低保未成年居民 80 10 70重度殘疾未成年居民 80 10 70

五、參保交費時間和享受待遇時間是如何規(guī)定的？

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險申報繳費期為每年的10月8日至12月10日，每年征繳一次。投保為繳費次年的1月1日至12月31日（2008年的繳費期為6月1日至7月31日，2008年7月啟動時半年的保費與2009年一年保費一并繳納）。城鎮(zhèn)居民在申報繳費期內(nèi)按規(guī)定辦理參保登記手續(xù)，并向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)一次性繳納下一醫(yī)療保險費的，可從申報繳費的次年（1月1日至12月31日）享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。

六、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險對新生兒參保有什么規(guī)定？

新生兒由其父母或監(jiān)護人持新生兒戶口簿辦理申報繳費手續(xù)，并按規(guī)定一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險費。從繳費當(dāng)月起享受醫(yī)療保險待遇。

七、參保城鎮(zhèn)居民怎樣繳納醫(yī)療保險費？

首次參保的居民或?qū)W生第一年應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費，在辦理參保登記時由社區(qū)勞動保障工作站或?qū)W校統(tǒng)一代收后向醫(yī)療保險管理中心繳納。參保城鎮(zhèn)居民未按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的，視為放棄參保。

八、城鎮(zhèn)居民未在規(guī)定繳費期內(nèi)參保或續(xù)保？

答：城鎮(zhèn)居民未在規(guī)定的申報繳費期內(nèi)參?；蚶m(xù)保的只能在下一繳費期內(nèi)辦理參保或續(xù)保。參保人員中斷繳費期間，停止享受居民醫(yī)療保險待遇。

九、參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險關(guān)系發(fā)生變更后，已繳的費用如何處理？

城鎮(zhèn)居民在參保內(nèi)重新就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或出國定居、參軍、戶籍遷出、死亡的，已繳納的醫(yī)保費用以12月31日為時點，12月31日之前提出退費的，退回已繳納的次年醫(yī)療保險費。

第四篇：XX縣2019年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險費基本醫(yī)療保險費集中征繳實施方案

XX縣2019年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險費基本醫(yī)療保險費集中征繳實施方案

為做好我縣2019年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險費基本醫(yī)療保險費（以下簡稱居民“兩險”）征繳工作，根據(jù)《XX省人力資源和社會保障廳XX省財政廳關(guān)于建立健全多繳多得激勵機制完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的意見》（X人社〔2018〕XX號）、《XX省醫(yī)療保障局XX省財政廳關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》（X醫(yī)保辦〔2019〕XX號）和《XX市人民政府辦公室關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(X政辦明電〔2019〕XX號)的通知精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

加強2019年全縣城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險費（以下簡稱居民養(yǎng)老）、基本醫(yī)療保險費（以下簡稱居民醫(yī)療）征繳管理，加大征繳力度，規(guī)范征繳方式，完善征繳網(wǎng)絡(luò)，提高征繳效率；構(gòu)建政府主導(dǎo)、稅務(wù)承辦、部門協(xié)同、上下聯(lián)動的征繳機制，確保城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險征繳工作圓滿完成。

二、征收范圍及繳費標(biāo)準(zhǔn)

（一）征收范圍

居民養(yǎng)老：年滿16周歲（不含在校學(xué)生）、非國家機關(guān)和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，可以在戶籍地參保,繳納2019年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費。

居民醫(yī)療：是指在我縣行政區(qū)域內(nèi)，不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員參加的基本醫(yī)療保險。包括下列人員：①農(nóng)村居民；②城鎮(zhèn)非從業(yè)居民；③各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生；④國家和我省規(guī)定的其他人員，可以進行參保登記。

（二）繳費標(biāo)準(zhǔn)

居民養(yǎng)老：繳費標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為每人每年200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元15個檔次（對于未標(biāo)注脫貧的建檔立卡貧困人口暫保留每人每年100元最低繳費檔次）,參保人自主選擇檔次繳費，多繳多得。

居民醫(yī)療：2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年250元。（2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是指待遇期為2020年1月1日---2020年12月31日。）

三、征收方式

結(jié)合我縣實際，對居民養(yǎng)老、居民醫(yī)療實行各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）集中代收為主，銀行營業(yè)網(wǎng)點、縣稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳自助設(shè)備和窗口繳納為輔。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）集中代收匯總后按統(tǒng)一格式進行繳納入庫。

（一）集中征繳時間

2019年我縣城鄉(xiāng)居民“兩險”集中征繳時間為2019年9月26日至2019年11月15日。

1.宣傳動員。居民“兩險”征繳宣傳發(fā)動時間為2019年9月26日至2019年9月30日，由縣政府召集縣財政、縣人社、縣醫(yī)保、縣衛(wèi)健委、縣稅務(wù)、縣民政、縣扶貧、金融系統(tǒng)等部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及征繳人員進行動員，同時向廣大群眾做好宣傳工作。

2.集中征收。集中繳費時間為2019年10月1日至2019年11月15日。由村（社區(qū)）征繳人員集中收繳城鄉(xiāng)居民“兩險”，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）填寫“參保人員繳費情況表”。

3.總結(jié)評價。居民“兩險”總結(jié)評價時間為2019年12月1日至2019年12月15日，由縣財政、縣人社、縣醫(yī)保、縣衛(wèi)健委、縣稅務(wù)等部門聯(lián)合對集中征繳工作進行總結(jié)反饋，縣政府根據(jù)以上部門反饋情況通報工作成效。

（二）征繳票證使用

為保證征繳工作順利開展，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）指定的征繳人員在收繳居民“兩險”費后按統(tǒng)一格式，匯總?cè)霂旌笥煽h稅務(wù)局開具專用票據(jù)。

（三）各征繳部門職責(zé)

縣稅務(wù)局負責(zé)全縣居民“兩險”征繳方案的制定、征繳計劃銜接、入庫核算管理、日常組織協(xié)調(diào)、及時將征繳明細回傳至社保經(jīng)辦機構(gòu)等工作。

縣人力資源和社會保障局負責(zé)全縣居民養(yǎng)老的參保登記、變更登記、征繳計劃上傳、政策宣傳和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，及時向稅務(wù)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提供應(yīng)征繳人員信息等資料。

縣衛(wèi)健委做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）居民醫(yī)療保險基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的核實、整理和匯總工作。

縣醫(yī)療保障局負責(zé)全縣居民醫(yī)療的參保登記、變更登記、征繳計劃上傳、政策宣傳和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，及時向稅務(wù)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提供應(yīng)征繳人員信息等資料。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)居民“兩險”征繳工作的組織實施，按時完成征繳任務(wù)。統(tǒng)籌部署村（社區(qū)）征繳人員本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民“兩險”的收繳工作，登記“參保人員繳費情況表”臺賬、與社保經(jīng)辦機構(gòu)核對、生成征繳計劃，及

時將收繳的社保費上繳至XX縣稅務(wù)局社保費待報解賬戶，到縣稅務(wù)部門開票入庫。

（四）集中征繳流程

1.確定征繳人員

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）成立征繳領(lǐng)導(dǎo)小組并確定各村（社區(qū)）征繳人員名單。

2.開展社保費收繳

（1）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）根據(jù)縣稅務(wù)部門提供的2019年的應(yīng)繳費人員名單下發(fā)各村（社區(qū)），各村（社區(qū)）征繳人員根據(jù)應(yīng)征繳名單，逐戶逐人收取社保費，登記參保人員繳費情況，費款與征繳信息核對無誤，村（社區(qū)）簽字蓋章確認后，形成電子文檔，報送本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。

（2）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對于已征收社保費資金核實無誤后統(tǒng)一轉(zhuǎn)入XX縣稅務(wù)局社保費待報解賬戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）持轉(zhuǎn)賬憑證和核實一致的繳費人信息電子檔（分村）傳遞到對應(yīng)稅源管理分局，由縣稅務(wù)局統(tǒng)一到社保經(jīng)辦機構(gòu)形成集中繳費計劃，縣稅務(wù)局依據(jù)社保經(jīng)辦機構(gòu)生成的繳費計劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）轉(zhuǎn)賬憑證征收入庫，并開具繳費憑證。

（3）對新增需參加居民“兩險”的人員，由各村（社區(qū)）收集參保人員信息后，匯總到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），集中到

社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記，社保經(jīng)辦機構(gòu)把登記清冊移交縣稅務(wù)局辦理繳費登記。

（4）居民“兩險”集中征繳工作結(jié)束后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）督促各村（社區(qū)）將繳納居民“兩險”的人員名單、繳費金額等信息進行公示。

3.信息傳遞

（1）通過銀行代征系統(tǒng)征收的數(shù)據(jù)，縣稅務(wù)局在審核無誤后進行匯總申報，在確保所代征的保險費繳入國庫后，將銀行代征的明細清單傳遞給社保經(jīng)辦機構(gòu)。

（2）縣稅務(wù)局自行征收的零星繳費數(shù)據(jù)統(tǒng)計合并后一并傳遞至社保經(jīng)辦機構(gòu)。

四、工作要求

（一）提高認識、加強領(lǐng)導(dǎo)。

城鄉(xiāng)居民“兩險”制度是黨中央、國務(wù)院為解決城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老問題和醫(yī)療問題而實施的一項社會保障制度。全縣各單位各部門要充分認識實施居民“兩險”集中征繳工作的重要意義?？h政府決定成立XX縣2019年城鄉(xiāng)居民“兩險”集中征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，通力協(xié)作，共同做好征繳工作。

（二）及時解繳、確保安全。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要強化對征繳社保費的監(jiān)管，各村（社區(qū)）征繳人員和其他參與居民

養(yǎng)老征繳工作的單位和個人，不得將所收繳社保費存入個人賬戶，不得延壓、滯解，不得截留、挪用，當(dāng)日收繳的社保費務(wù)必于當(dāng)日或者次日及時向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）會計核算站賬戶解繳，偏遠的行政村可以按周將收取的費款向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）會計核算站賬戶解繳，確保日清日結(jié)或者日清周結(jié)。

（三）明確分工、密切協(xié)作。

縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局、縣財政局、縣衛(wèi)健委、縣稅務(wù)局、縣扶貧辦以及宣傳等部門要各司其職、加強溝通、密切協(xié)作，共同推動工作落實。

（四）納入目標(biāo)、嚴(yán)格獎懲。

城鄉(xiāng)居民“兩險”征繳工作納入縣政府目標(biāo)考核管理。根據(jù)目標(biāo)任務(wù)每周對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）征收進度進行統(tǒng)計通報。凡是完成征繳計劃的，給予表彰；對因工作不力未完成征繳計劃的，進行通報批評和責(zé)任追究。

附件:1.XX縣2019年城鄉(xiāng)居民“兩險”集中征繳工作領(lǐng)導(dǎo)

.小組成員名單

2.XX縣城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保人員繳費情況表

3.XX縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員繳費情況表

4.XX縣2019年居民“兩險”集中征繳目標(biāo)任務(wù)

5.XX縣稅務(wù)局社保費待報解賬戶

附件1

XX縣2019城鄉(xiāng)居民“兩險”集中征繳

工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

組??長：XX（縣委常委常務(wù)副縣長）

副組長：XX（縣政府辦副主任）

XX（縣財政局局長）

XX（縣人力資源和社會保障局局長）

XX（縣醫(yī)療保障局局長）

XX（縣衛(wèi)生健康委員會主任）

XX（縣稅務(wù)局局長）

成??員：XX（縣扶貧辦主任）

XX（縣民政局局長）

XX（縣殘聯(lián)理事長）

XX（XX街道辦事處主任）

XX（XX街道辦事處主任）

XX（XX街道辦事處主任）

XX（XX街道辦事處主任）

XX（XX鄉(xiāng)鄉(xiāng)長）

XX（XX鎮(zhèn)鎮(zhèn)長）

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣稅務(wù)局，XX同志兼任辦公室主任。

附件2

XX縣城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保人員

繳費情況表

序號

姓名

身份證件號碼

類別（是否貧困等）

繳費金額

備注

村（社區(qū)）名稱：?????????單位：元

注：1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）收繳人員填制，加蓋村（社區(qū)）印章（按縣人力資源和社會保障局要求填寫）。

2.新參保手續(xù)按照縣人力資源和社會保障局要求辦理。

附件3

XX縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

參保人員繳費情況表

村（社區(qū)）名稱：???單位：元

序號

姓

名

身份證件號碼

住址（組別）

繳費金額

是否

新增

備注

注：1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）收繳人員填制，加蓋村（社區(qū)）印章（按縣人力資源和社會保障局要求填寫）。

2.新參保手續(xù)按照縣醫(yī)療保障局要求辦理。

附件4

XX縣2019年居民“兩險”集中征繳目標(biāo)任務(wù)

序號

單位名稱

基本養(yǎng)老保險

基本醫(yī)療保險

目標(biāo)人數(shù)

征收人數(shù)

征收人數(shù)

進度排名

目標(biāo)人數(shù)

征收人數(shù)

征收人數(shù)

進度排名

占目標(biāo)人數(shù)比

占目標(biāo)人數(shù)比

XX鎮(zhèn)

9800

32800

XX鄉(xiāng)

9100

26300

XX鄉(xiāng)

4300

14400

XX鄉(xiāng)

3300

8100

XX鄉(xiāng)

12800

43600

XX鄉(xiāng)

4400

13000

XX鎮(zhèn)

9600

26400

XX鎮(zhèn)

5200

27400

XX鎮(zhèn)

8800

20600

XX鄉(xiāng)

15200

62600

XX鎮(zhèn)

18800

52400

XX鎮(zhèn)

16500

53200

XX鄉(xiāng)

24200

85300

XX辦事處

4600

24500

XX鄉(xiāng)

17100

52300

XX辦事處

3800

17300

XX鄉(xiāng)

11800

34700

XX鄉(xiāng)

5400

16200

XX鄉(xiāng)

6500

22900

XX鄉(xiāng)

11300

49800

XX辦事處

5700

27500

XX辦事處

6800

26800

XX鎮(zhèn)

8900

31100

XX區(qū)

800

4300

XX鄉(xiāng)

7800

20900

XX鄉(xiāng)

6300

23100

合計

238800

817500

附件5

XX縣稅務(wù)局社保費待報解賬戶

開?戶?行：中國工商銀行股份有限公司XX支行

賬戶名稱：XX市XX縣稅務(wù)局待報解社會保險費預(yù)算

收入專戶

帳????號：XX

第五篇：勞動和社會保障部關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療

勞動和社會保障部關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療

保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作意見的通知

勞社部發(fā)〔2007〕34號

各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳（局）：

為認真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2007〕20號），我們制定了《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作的意見》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際貫徹執(zhí)行。

勞動保障部

二○○七年九月四日

關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作的意

見

為認真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2007〕20號）精神，切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作，保證試點工作順利開展，現(xiàn)提出如下意見：

一、經(jīng)辦管理服務(wù)的基本要求

（一）高度重視，精心組織

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作是社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”）的一項新職能。各級勞動保障部門要高度重視，將其作為落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的重要任務(wù)，精心組織實施，保證制度平穩(wěn)運

行。

（二）整合資源，探索創(chuàng)新

要充分利用城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理基礎(chǔ)，依托街道和社區(qū)勞動保障工作平臺開展試點工作。在試點中要注意探索建立合理的籌資機制、健全的管理體制和規(guī)范的運行機制，加強指導(dǎo)，規(guī)范管理。探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保障制度的地區(qū)，要整合現(xiàn)有的管理資源，加快建立統(tǒng)一、高效的管理平臺。

（三）把握特點，注重服務(wù)

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作要充分體現(xiàn)以人為本的理念，寓管理于服務(wù)，以管理促服務(wù)，不斷強化服務(wù)意識，改進服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，簡化繳費報銷手續(xù)，著力推行各種便民利民的服務(wù)措施，為居民提供方便、快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（四）廣泛宣傳，加強咨詢

要充分發(fā)揮報紙、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒介的作用，印制簡易宣傳品，宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策，公開參保繳費、就醫(yī)和醫(yī)療費用報銷等程序。要依托12333勞動保障咨詢熱線，為城鎮(zhèn)居民提供政策咨詢。有條件的城市應(yīng)在勞動保障網(wǎng)站開設(shè)專欄。

二、經(jīng)辦管理服務(wù)的主要內(nèi)容

（一）參保登記和繳費

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)統(tǒng)一組織管理城鎮(zhèn)居民參保登記和繳費工作。符合參保條件的城鎮(zhèn)居民持有效證件及資料，到經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口、社區(qū)勞動保障工作平臺或經(jīng)辦機構(gòu)委托的相關(guān)單位辦理參保手續(xù)。對行動不便的老年人、殘疾人應(yīng)開展上門登記參保服務(wù)。社區(qū)勞動保障工作平臺或受經(jīng)辦機構(gòu)委托的單位對參保人員身份、繳費標(biāo)準(zhǔn)等進行初審，經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)核。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)要積極探索適合城鎮(zhèn)居民特點的繳費方式，可與商業(yè)銀行簽訂協(xié)議，方便參保人員到銀行直接繳費或委托代扣繳費。醫(yī)療保險費原則上

按年收繳，收費單位應(yīng)出具統(tǒng)一的繳費憑證。

（二）信息采集與證件發(fā)放

在遵循金保工程信息結(jié)構(gòu)通則和已有數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)辦機構(gòu)要指導(dǎo)社區(qū)勞動保障工作平臺按照統(tǒng)一要求采集、錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，指導(dǎo)協(xié)助辦理參保手續(xù)的相關(guān)單位報送有關(guān)資料。要做好基礎(chǔ)信息的核對工作，并及時維護更新。參保人員信息變更可由社區(qū)勞動保障工作平臺或受委托的相關(guān)單位受理，經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一負責(zé)變更處理。

省級經(jīng)辦機構(gòu)要指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)，根據(jù)城鎮(zhèn)居民的參保和繳費信息，制作統(tǒng)一的醫(yī)療保險證卡、專用醫(yī)療手冊等相關(guān)證件，相關(guān)證件可通過社區(qū)勞動保障工作平臺或委托的單位及時發(fā)給參保人員，保證參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費用結(jié)算。

統(tǒng)籌地區(qū)使用IC卡作為證卡的，須遵循全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放中華人民共和國社會保障卡。

（三）定點就醫(yī)與協(xié)議管理

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定，與定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議，并及時向社會公布名單及其地址，為參保人員選擇定點機構(gòu)提供便利。要按照有關(guān)規(guī)定引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)。

參保人員按規(guī)定選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，并按規(guī)定辦理變更。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時應(yīng)按規(guī)定出示本人醫(yī)療保險證卡、專用醫(yī)療手冊等有效證件。經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店簽訂的定點醫(yī)藥服務(wù)協(xié)議，應(yīng)就醫(yī)療服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、結(jié)算辦法、考核辦法、考核指標(biāo)和獎懲措施等內(nèi)容作出規(guī)定，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

各級經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)協(xié)議，對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店進行監(jiān)督檢查，對定點機構(gòu)履行協(xié)議的情況作出評估。要不斷完善定點機構(gòu)協(xié)議管理辦法，逐步建立誠信等級評定標(biāo)準(zhǔn)，試行分級管理，對公眾應(yīng)知情的信息實行披露制度，促

進定點機構(gòu)合理診療、合理用藥、降低費用，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)。

（四）醫(yī)療費用支付與結(jié)算管理

參保人員的住院和門診大病醫(yī)療費用，按規(guī)定由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用由個人支付，由基金支付的醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店向經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。急診、轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)等在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，可先由參保人員墊付，再向經(jīng)辦機構(gòu)申請審核報銷，申請工作可由社區(qū)勞動保障工作平臺或受委托的相關(guān)單位受理。

各級經(jīng)辦機構(gòu)要探索各種有效的醫(yī)療費用結(jié)算辦法。積極探索推行按病種付費、按總額預(yù)付等結(jié)算方式；探索協(xié)議確定醫(yī)療服務(wù)費用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。探索建立籌資水平、繳費年限和待遇水平相掛鉤的機制，在保證基本醫(yī)療的前提下，合理控制醫(yī)療費用，遏制浪費。

（五）基金管理

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金實行收支兩條線管理，納入財政專戶，單獨列賬，分別核算。各級經(jīng)辦機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行社會保險基金財務(wù)會計制度，建立完整的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入、支出賬目，切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理工作。

各級經(jīng)辦機構(gòu)要加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金征繳管理，準(zhǔn)確、完整地向同級勞動保障行政部門和上級業(yè)務(wù)主管部門提供城鎮(zhèn)居民參保繳費情況，以便財政補助資金及時足額到位，嚴(yán)禁騙取、套取財政補助資金的行為?；鹬С鲆凑找?guī)定的支出項目嚴(yán)格管理。合理控制城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的結(jié)余規(guī)模，探索建立基金風(fēng)險防范和調(diào)劑機制。

各級經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理和內(nèi)部控制的規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，建立防范違規(guī)機制，保證基金安全。要定期向同級勞動保障行政部門和上級業(yè)務(wù)主管部門報告基金收支情況，涉及基金風(fēng)險等重大事項要及時報告。

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金內(nèi)部審計制度，自覺接受法定部門的外部審計。按規(guī)定定期向由政府機構(gòu)、參保人員、社會團體、醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)等方面代表組成的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織報告城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支和參保人員享受醫(yī)療保險待遇情況的基本信息，并向社會公布，接受社會監(jiān)督。

三、經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)

（一）加強經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)

各級經(jīng)辦機構(gòu)要在政府部門的支持下，努力適應(yīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的需要，加強機構(gòu)建設(shè)，充實經(jīng)辦力量，落實管理經(jīng)費，配置工作設(shè)施，開展人員培訓(xùn)。積極探索建立與服務(wù)人群和業(yè)務(wù)量掛鉤的人員配備機制和經(jīng)費保障機制，建立醫(yī)療保險經(jīng)辦管理服務(wù)的獎懲機制。研究制定醫(yī)療保險經(jīng)辦管理服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)經(jīng)辦管理的規(guī)范化、信息化、專業(yè)化。

（二）加強社區(qū)勞動保障工作平臺建設(shè)

要拓展社區(qū)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理服務(wù)功能，爭取在相關(guān)單位支持下及時為社區(qū)勞動保障工作平臺配備相應(yīng)人員，保證工作經(jīng)費。經(jīng)辦機構(gòu)要加強對社區(qū)醫(yī)療保險管理人員的培訓(xùn)。社區(qū)勞動保障工作平臺的工作人員要在經(jīng)辦機構(gòu)指導(dǎo)下，認真開展城鎮(zhèn)居民參保身份和繳費標(biāo)準(zhǔn)初審以及參保登記、基礎(chǔ)信息采集錄入和政策宣傳等工作。

（三）規(guī)范經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程

省級經(jīng)辦機構(gòu)要按照國家對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理服務(wù)的要求，指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)制定統(tǒng)一的業(yè)務(wù)規(guī)程和管理辦法，包括參保登記、保費收繳、就醫(yī)管理、費用結(jié)算與報銷等各項經(jīng)辦服務(wù)項目的辦理流程，參保人員辦理事務(wù)時需要提供的憑證資料，以及經(jīng)辦機構(gòu)的審核管理責(zé)任等。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)要通過有效渠道公開辦事程序，開通監(jiān)督電話，建立健全投訴受理機制。

（四）加強信息系統(tǒng)建設(shè)

各地信息系統(tǒng)建設(shè)要遵循金保工程統(tǒng)一規(guī)劃，并有效發(fā)揮其信息網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)

數(shù)據(jù)庫的作用。根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險運行管理的需要，在現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險系統(tǒng)基礎(chǔ)上，增設(shè)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理功能。建立完善連接社區(qū)勞動保障工作平臺的信息網(wǎng)絡(luò)，拓展社區(qū)勞動保障工作平臺系統(tǒng)功能。探索與公安、民政、衛(wèi)生、醫(yī)藥、殘疾人管理等信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，在社區(qū)建立城鎮(zhèn)居民公共服務(wù)信息共享平臺。

（五）加強基礎(chǔ)數(shù)據(jù)建設(shè)和統(tǒng)計分析工作

各級經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)城鎮(zhèn)居民的特點，建立基礎(chǔ)臺賬，加強基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集與維護，保障參保人員個人信息安全。建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的專業(yè)檔案管理制度，妥善保存各類檔案資料。

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)計報表制度。勞動和社會保障部會同有關(guān)部門統(tǒng)一制定報表，各級經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照要求及時、完整、準(zhǔn)確填報。

各級經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)城鎮(zhèn)居民參保、繳費、財政補助、就醫(yī)流向、醫(yī)療費用支出和定點機構(gòu)管理等信息，開展綜合分析工作，建立運行分析和風(fēng)險預(yù)警制度，定期向同級勞動保障行政部門和上級業(yè)務(wù)主管部門報送分析報告。