第一篇：關(guān)于恙蟲病流行病學(xué)調(diào)查報告

關(guān)于恙蟲病流行病學(xué)調(diào)查報告

湖北省鄖西縣羊尾鎮(zhèn)板橋村2013年5月14日發(fā)生了一例恙蟲病感染病例，經(jīng)過滅鼠、滅螨等綜合防控措施后，疫情沒有出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢?，F(xiàn)將報告如下：

1、獲得疫情材料與方法

疫情資料來源于鄖西縣疾控中心及湖北省十堰市人民醫(yī)院，人口信息來自患者本人，以流行病學(xué)分析方法，對本次恙蟲病流行病學(xué)特征及疫情控制情況進行分析。

2、調(diào)查結(jié)果

本次恙蟲病沒有爆發(fā)流行，發(fā)病區(qū)域內(nèi)共報告一例病例，為實驗室診斷病例，無死亡病例報告，該病例集中在羊尾鎮(zhèn)板橋村五組。發(fā)病時間為2013年5月7日，患者姓名張漢陽、男、70周歲，個案調(diào)查顯示本病例有野外作業(yè)史，居住環(huán)境較差，靠山、陰暗潮濕，且多有嚙齒類動物出沒。臨床癥狀及實驗室檢查見十堰市人民醫(yī)院出院小結(jié)。（附：十堰市人民醫(yī)院出院小結(jié)）

3、預(yù)防控制措施

疫情發(fā)生后，鄖西縣疾控中心迅速出動機動防疫隊，到疫區(qū)實施防控疫情措施，同時開展宣傳教育工作。提高了疫區(qū)群眾對該病的知曉率，加強了群眾防控力度，降低了疫區(qū)群眾的恐慌情緒，有效的防控措施促進了社會的穩(wěn)定。

羊尾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2013.5.24

第二篇：流行病學(xué)調(diào)查報告

關(guān)于××學(xué)校聚集性上呼吸道感染高熱發(fā)病情況的初步調(diào)查報告

2004年2月25日上午10時30分，我區(qū)疾控中心接到××兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)科電話報告：“該院發(fā)熱門診接診一名××學(xué)校的學(xué)生，臨床診斷為肺炎。據(jù)該學(xué)生反映，近期其所在學(xué)校有數(shù)十名學(xué)生有發(fā)熱?！苯拥綀蟾婧?，我區(qū)疾控中心立即和該學(xué)校取得聯(lián)系，核實相關(guān)情況，并及時將初步核實情況電話報告市疾控中心。為進一步了解發(fā)病情況，控制疫情發(fā)展，我區(qū)疾控中心于10時45分派員赴現(xiàn)場進行流行病學(xué)調(diào)查和采樣，現(xiàn)將調(diào)查處理情況報告如下。(一)學(xué)校概況：××學(xué)校，位于××區(qū)××路××號。該校為寄宿制學(xué)校，有48個班級，在校學(xué)生1380名，教職員工165名。

(二)發(fā)病情況：自2004年2月17日起，該校學(xué)生中陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀的病例，截止2月25日下午3時，累計發(fā)生91例，分布在22個班級。經(jīng)調(diào)查，首發(fā)病例周××，女，10歲，四(6)班學(xué)生，住×××宿舍。該患者于2月17日出現(xiàn)發(fā)熱(40℃)，伴有咳嗽、頭痛、流涕等癥狀，當(dāng)天前往我區(qū)人民醫(yī)院就診，診斷為“上感”，給予抗炎、對癥治療后，目前已恢復(fù)正常返校上課。患病學(xué)生發(fā)病時間分布情況見表2—4。

患病學(xué)生班級分布情況為：四(6)班12人、四(2)班6人、五(3)班5人，其余班級均有1～2人。

91名發(fā)熱學(xué)生中，目前體溫恢復(fù)正常并返校上課的有50人，其余41名學(xué)生均離校回家正在治療或恢復(fù)中。

對2月25日發(fā)病的8名學(xué)生調(diào)查表明，8名學(xué)生均有發(fā)熱(38～39.5℃)伴咳嗽、頭痛、畏寒等臨床表現(xiàn)。其中有2名學(xué)生已就診，1人診斷為肺炎，1人診斷為病毒性感冒，其余6人已前往醫(yī)院就診，目前診斷結(jié)果不詳。

(三)流行病學(xué)調(diào)查：發(fā)病學(xué)生中僅有1名有流感疫苗接種史。所有發(fā)病學(xué)生均否認發(fā)病前1周內(nèi)有外出、外來史。教室和寢室均有空調(diào)，但本學(xué)期開學(xué)后一直未使用。每間宿舍有6～7名學(xué)生住宿，學(xué)生來源于全市各區(qū)、縣。

(四)病原學(xué)檢測：對2月25日8名新發(fā)病例中2名具有典型癥狀的學(xué)生采樣后，立即使用快速診斷試劑進行檢測，檢測結(jié)果顯示2例標(biāo)本均為甲型流感陽性。

(五)初步調(diào)查分析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查以及病原學(xué)快速檢測結(jié)果，認為此次發(fā)病是由甲型流感病毒引起的上呼吸道感染高熱聚集性發(fā)病。

(六)采取措施：我區(qū)疾控中心已將現(xiàn)場調(diào)查處理情況及時向市疾控中心報告，并要求××學(xué)校落實以下工作。

1.加強學(xué)校晨檢。各班每天由班主任負責(zé)統(tǒng)計學(xué)生中具有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的人數(shù)，并填寫“學(xué)生發(fā)熱情況統(tǒng)計表”。每日上午8；00時和下午l4：00時前將統(tǒng)計數(shù)據(jù)告知學(xué)校衛(wèi)生老師，整理匯總后傳真至我區(qū)疾控中心；遇有特殊情況，及時與我區(qū)疾控中心聯(lián)系。

2.對出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的學(xué)生勸告其暫停上課，建議在家休息，待體溫正常1周后再返校上課。

3.加強教室、寢室空氣流通，經(jīng)常開窗通風(fēng)。指定專人負責(zé)每日對教室、寢室進行空氣消毒(可采取食醋熏蒸消毒和無人時紫外線照射消毒方法)，對所有空調(diào)進行一次統(tǒng)一的消毒。4.利用廣播、板報等多種形式開展呼吸道疾病防治知識的健康教育，體育運動前后注意及時增減衣服，防止著涼。

5.建議有發(fā)熱學(xué)生的班級和同寢室學(xué)生服用板藍根等中成藥預(yù)防病毒感染。6.近期學(xué)校停止舉行集體性活動和使用公共教室。我中心將每天及時報告該校學(xué)生發(fā)病的最新進展?！痢羺^(qū)疾病預(yù)防控制中心

2004年2月25日

南昌市甲型H1N1流行病學(xué)調(diào)查報告和疫情處置現(xiàn)場指導(dǎo)

意見書的撰寫要求

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一、流行病學(xué)調(diào)查報告的撰寫要求

1、流行病學(xué)調(diào)查報告的特點

調(diào)查報告屬于上行文，呈報單位是上一級行政、業(yè)務(wù)主管部門，一般是一事一文，即一份調(diào)查報告一起事件，邏輯性要強，環(huán)環(huán)相扣，事實要清楚，簡明扼要，不要帶主觀論斷，結(jié)論一定要科學(xué)。注意不要把調(diào)查報告寫成鑒定書，也要與作論文發(fā)表的調(diào)查報告有所區(qū)別。

2、起草前的準(zhǔn)備

寫調(diào)查報告的前提是掌握詳細的調(diào)查資料，報告寫得好與不好關(guān)鍵在于調(diào)查的充分不充分。因此動筆前首先檢查一下資料的收集是否完整，所下結(jié)論是否有把握，需要向上級匯報哪些情況，還要預(yù)見到本事件報告上去上級部門有什么反應(yīng)。

3、格式

1)標(biāo)題 2)引言 3)基本情況 4)實驗室檢測情況 5)處理措施

4、標(biāo)題

標(biāo)題應(yīng)明了、醒目。一般用“關(guān)于××（單位）××（疾病、事件）的流行病學(xué)調(diào)查報告”即可，這樣可通過閱讀標(biāo)題基本了解文章內(nèi)容。有時要分初始報告、進程報告、結(jié)案報告等。

5、引言 調(diào)查報告常常在正文之前，寫一段不加任何小標(biāo)題的文字作開頭。較常用的兩種開頭方式，一是概括全文的內(nèi)容。這種開頭直截了當(dāng)，開門見山，把事件的要點突出鮮明加以概括，使人一目了然。另一種開頭著重交代調(diào)查的時間、地點、經(jīng)過。

6、調(diào)查報告的主體

核心內(nèi)容：把所有調(diào)查結(jié)果列出，是擺事實講道理。因此此部分要求：層次清楚，平鋪直敘，有所側(cè)重，圍繞結(jié)論，詳簡適當(dāng)。主體寫作一般發(fā)病情況、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和檢驗結(jié)果的順序。

1）基本情況

包括事件（首發(fā)病例）發(fā)生的時間、地點和經(jīng)過，病人的主要癥狀，治療經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸情況及其密切接觸者的情況（單列）。著重描述病例的出現(xiàn)時間、發(fā)病的高峰時間和病人出現(xiàn)的共同癥狀及治療的用藥情況。

2）流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果

1)確定使用的流行病學(xué)個案調(diào)查表進行病例個案調(diào)查 2)描述病例的三間分布：

①人群分布包括性別、年齡、職業(yè)不同人群間的發(fā)病情況。

②地點分布包括各班組、家庭和不同宿舍及工作場所間的發(fā)病情況。

③時間分布包括各時間段（小時或天）的發(fā)病情況，一般繪制成流行曲線，它能清楚地反映病例的集中趨勢。

3）流行病學(xué)調(diào)查的目的

1、確定事件是否為爆發(fā)或流行；

2、找出流行特征，闡明發(fā)病的可能病因及來源，為查明病因、治療病人和預(yù)防控制提供線索。

3、要了解病人是否有共同的暴露因素，病人是否在一個潛伏期內(nèi)出現(xiàn)，有沒有人與人的現(xiàn)象等流行病學(xué)特征。

4、外出史。

7、檢驗結(jié)果實驗室檢測情況

最好列表表示。陰性結(jié)果也要寫明，對診斷起關(guān)鍵作用的檢驗要注明樣本采集和檢驗方法。

8、處理情況及建議

闡明針對本事件作出的預(yù)防控制措施及建議。

9、調(diào)查報告的結(jié)尾

做出結(jié)論時必須慎重，要權(quán)衡實驗室的結(jié)果。事件的判斷以流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果為主要依據(jù)，實驗室陽性結(jié)果加強診斷，但陰性不能否定結(jié)論，疑難個案要集體充分討論分析，一定要有一個初步的結(jié)論。

二、疫情處置現(xiàn)場指導(dǎo)意見書的撰寫要求

1、疫情處置現(xiàn)場指導(dǎo)意見書的特點

指導(dǎo)意見書是出具給被檢查、督導(dǎo)的單位的指導(dǎo)意見的文書，事實要清楚，簡明扼要，內(nèi)容要具體。

2、起草前的準(zhǔn)備

寫指導(dǎo)意見書的前提是一定要下現(xiàn)場調(diào)查、掌握詳細的情況，因此動筆前要征求機動隊所有成員的意見，由機動隊隊長確定主要內(nèi)容，指定專人完成文書的填寫，如內(nèi)容較多寫不下可增加附頁。

3、格式 1）檢查情況 2）意見與建議

4、檢查情況

先寫明并肯定被檢查單位開展和落實的工作，再寫目前存在的問題，問題要具體，不能太籠統(tǒng)和含糊。

5、意見與建議

內(nèi)容要全面，提出的意見與建議要有針對性、操作性強，要符合各種技術(shù)規(guī)范的要求，切忌主觀隨意，撰寫之前可先與被檢查單位的溝通，原則性的要求一定要提出并要求落實。

二、實際應(yīng)用型調(diào)查報告

（一）格式及各部分的寫作

實際應(yīng)用型調(diào)查報告在實際的現(xiàn)場工作中應(yīng)用較廣，他的格式不象理論研究型調(diào)查報告那樣固定，尤其是緊急疫情時的調(diào)查報告沒有固定的格式，只需要把主要內(nèi)容：“衛(wèi)生事件的背景、處理的過程和結(jié)果、對今后的建議及疫情預(yù)測”敘述清楚即可。但也可以按照以下格式書寫——“題目、前言、正文、署名及時間”四部分，若有需要，可在“前言”之前加上“提要”。

下面分別舉例說明實際應(yīng)用型調(diào)查報告各部分的寫作方法。1、1、題目：指明現(xiàn)場調(diào)查的時間、地點及主要內(nèi)容，根據(jù)需要時間、地點有時可省略。題目應(yīng)簡練、準(zhǔn)確。例如“某區(qū)一起霍亂O139及不凝集弧菌引起的腹瀉爆發(fā)疫情匯報”。2、2、提要：將本次調(diào)查的衛(wèi)生事件的概貌、調(diào)查結(jié)果及主要結(jié)論、意義等用十分精煉、準(zhǔn)確的文字介紹。它能使讀者在較短的時間里確切地了解報告的主要內(nèi)容和結(jié)果。3、3、前言：介紹本次現(xiàn)場調(diào)查的由來與背景、目的和意義，引出本調(diào)查所要探討和解決的問題。例如：

“2001年10月28日，我市某區(qū)發(fā)生一起因婚宴所致、由霍亂O139及不凝集弧菌引起的腹瀉疫情。初步調(diào)查結(jié)果顯示，同時就餐的人數(shù)為100人，至10月31日止，有67人出現(xiàn)過上吐下瀉、伴較明顯的腹部痙攣痛的癥狀，罹患率為67%；共有4人住院，1人留院觀察；對就餐者100人采樣檢驗，檢出霍亂O139２株，（其中1例病人、1例攜帶者），另從有明顯癥狀的58人中檢出不凝集弧菌17株，（其中3人住院治療）。疫情發(fā)生后，該區(qū)及市衛(wèi)生防疫站積極采取有效措施，控制疫情，未發(fā)現(xiàn)有二代病人出現(xiàn)，流行病學(xué)調(diào)查分析仍在進行中?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下?！?/p>

4、4、正文：這部分內(nèi)容是調(diào)查報告的主體，包括三大內(nèi)容：事件的背景、處理過程及結(jié)果、未來發(fā)展趨勢及建議。（1）事件的背景及經(jīng)過

首先，介紹衛(wèi)生事件的背景資料，這些背景資料包括社會因素和自然因素，反映了事物產(chǎn)生的客觀基礎(chǔ)。例如調(diào)查現(xiàn)場所處地區(qū)的人口、地理特征等。

然后，描述衛(wèi)生事件的經(jīng)過。這種描述可按照時間順序進行，一般來說分為三部分：

一、基本情況；

二、發(fā)病情況；

三、流行病學(xué)研究結(jié)果。對于流行病學(xué)研究結(jié)果應(yīng)作詳細描述，主要包括描述性資料、分析性資料、實驗室檢驗資料三部分，根據(jù)實際情況，可有適當(dāng)增減。

現(xiàn)摘錄上述調(diào)查報告中的衛(wèi)生事件經(jīng)過的描述，如下： “

一、基本情況

2001年10月28日中午12時，某公司職工×××和×××邀請親朋好友及同事100人，在某區(qū)××酒店舉行婚宴。當(dāng)日晚上12點鐘左右，就餐者中陸續(xù)有人發(fā)病，主要表現(xiàn)為上吐下瀉、伴較明顯的腹部痙攣痛，不發(fā)燒。29日中午止，有9人到該公司××醫(yī)院腸道門診看病，3人因脫水較重收住院。因就診者都有聚餐史，該院向該公司衛(wèi)生防疫站報告，公司防疫站立即向所屬轄區(qū)某區(qū)衛(wèi)生防疫站匯報，當(dāng)日下午，該區(qū)防疫站即以食物中毒對該酒店進行了處置。

10月30日上午十點半左右，聚餐者之一×××在××醫(yī)院檢驗科檢出霍亂弧菌O139陽性。該公司衛(wèi)生防疫站接到疫情報告后，及時按霍亂處理原則開展疫情處理工作，向區(qū)、市防疫站報告了“發(fā)現(xiàn)一例霍亂”疫情。30日晚9時，該公司衛(wèi)生防疫站在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該例病人有聚餐史，立即將新情況報告了市站。

10月31日上午9時30分，市站召集該區(qū)衛(wèi)生局、該區(qū)衛(wèi)生防疫站、該公司衛(wèi)生防疫站的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在該區(qū)衛(wèi)生防疫站召開控制疫情的緊急會議，在該株霍亂弧菌O139得到市站、省站確認，流行病學(xué)初步調(diào)查顯示該批聚餐人員中目前已知有10人就診、4人住院、1例確診為霍亂，且仍有病人出現(xiàn)的背景下，為便于疫情控制工作的落實，初步把此起疫情定性為“一起因聚餐引起的霍亂O139爆發(fā)疫情”。

二、發(fā)病情況

×××，女，24歲，××廠職工，家住該區(qū)106—85—11，10月28日中午12時參加婚宴，29日零時發(fā)病，凌晨3點到××醫(yī)院門診腸道科就診，并收住院，表現(xiàn)為上吐下瀉，劇烈腹部絞痛，30日上午10點半由檢驗科檢出霍亂弧菌O139陽性。

×××，男，35歲，住該區(qū)7—60—1，10月28日中午12時與父親一起參加婚宴，29日大便3次，稀軟便，無明顯發(fā)病癥狀，未就診，未吃藥，11月2日下午由該公司防疫站檢出霍亂弧菌O139陽性，為霍亂弧菌O139攜帶者。

三、流行病學(xué)研究結(jié)果

從10月28日晚12時起，陸續(xù)有67人出現(xiàn)以上吐下瀉，伴程度輕重不一的腹部痙攣痛為特征的臨床癥狀，約有20多人先后到醫(yī)院就醫(yī)，就醫(yī)較集中的醫(yī)院為該區(qū)××醫(yī)院，其中3人因脫水程度較重而收住院，其余經(jīng)輸液后回家繼續(xù)服藥治療。所有有癥狀的病人病程在半天到７天之間，經(jīng)治療或自行服藥后痊愈。對住院的３位病人和另４位病情較重病人作霍亂檢查，僅檢出不凝集弧菌。

就餐食物原料包括海參等三種水產(chǎn)品、數(shù)十種其他材料，對于何種食物及原材料被污染的流行病學(xué)調(diào)查正在進行中?！?/p>

（2）處理過程

衛(wèi)生事件的處理過程可先描述處理原則，然后描述具體措施，以及達到的效果。其中具體措施部分可按實際工作的先后順序如實描述。摘錄實例如下：

“根據(jù)霍亂疫情“早、小、嚴、實”的處理原則，該區(qū)、該公司衛(wèi)生防疫站對本起霍亂疫情及時進行了嚴格處理。

10月29日、30日、31日連續(xù)3天，該區(qū)防疫站對該酒店工作人員及外圍人員進行流行病學(xué)調(diào)查及肛拭采樣、預(yù)防性服藥，酒店內(nèi)環(huán)境、其下水道及周邊環(huán)境消毒，采集食品原材料、水產(chǎn)品樣本６件，所有樣本都未檢出沙門氏菌及霍亂弧菌。

該公司衛(wèi)生防疫站接到疫情后迅速在該醫(yī)院內(nèi)4間病房對霍亂病人進行了訪視及流行病學(xué)調(diào)查，對病房消毒200多平方米（有效氯10000mg/l），5Kg高氯精（60%）沖入廁所化糞池。轉(zhuǎn)移病人到另一醫(yī)院傳染病房隔離治療。隨后到病家進行疫點處理，對密切接觸者進行采樣及預(yù)防服藥，外環(huán)境及物品、食物進行采樣檢測150件，病家消毒100多平方米，廁所下水道用5Kg高氯精（60%）沖入化糞池消毒，家具、衣物、餐具等物品用健之素2瓶消毒，按1000mg/l使用。

10月31日下午、11月1日、11月2日該公司防疫站對參加婚宴的所有人員共93名進行了流行病學(xué)調(diào)查，一律給予諾氟沙星膠囊3天量進行預(yù)防性服藥，使用諾氟沙星膠囊3000多粒，并進行肛拭采樣檢測；家庭發(fā)放健之素共計120瓶，帶回自行消毒；對××公司4隊車間進行了消毒，合計面積2500多平方米，消毒廁所5個。

11月2日下午3點，該公司防疫站從聚餐者中又檢出1例霍亂弧菌O139陽性帶菌者，立刻組織機動隊到病家進行處理，對該攜帶者所在幼兒園的小班及廁所進行了消毒，對該小班的幼兒布置了預(yù)防服藥，囑咐該幼兒園密切注視小兒腹瀉情況，加強幼兒園飲具消毒及幼兒各類玩具的消毒。最后將該病原攜帶者送傳染病房隔離觀察。

截止11月８日，該區(qū)疫情報告顯示未出現(xiàn)二代病人，疫情得到有效控制。目前所有住院人員皆已康復(fù)出院。”

（3）建議及預(yù)測

應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對于如何控制衛(wèi)生事件的發(fā)生或流行提出有針對性的，可操作的建議，并對未來的疫情作出預(yù)測。摘錄實例如下：

“由于這起食物中毒事件涉及人員眾多、身份各異，居住分散，部分聚餐人員下落難以查找，給流行病學(xué)調(diào)查處理帶來很大難度，現(xiàn)有調(diào)查資料不完整，究竟該酒店何種食品帶菌，尚待進一步分析。建議增加人員，加大調(diào)查力度，以得出引起本次爆發(fā)的污染食物來源的準(zhǔn)確結(jié)論。并加強對該酒店的監(jiān)測和監(jiān)督，以杜絕同類事件的發(fā)生?！?/p>

5、署名及日期

參加現(xiàn)場調(diào)查的往往有很多人，涉及到多個單位，因此，此類調(diào)查報告的署名不象理論研究型調(diào)查報告那樣為參與調(diào)查設(shè)計及調(diào)查過程的個人的名字。而此類調(diào)查報告通常是向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)匯報，因此它的署名通常為直接主管本次調(diào)查的疾病預(yù)防機構(gòu)的名稱。另外，應(yīng)該在調(diào)查報告的末尾署上調(diào)查報告撰寫的日期。

（二）寫作應(yīng)該遵循的原則：

1、無固定格式：實際應(yīng)用型的調(diào)查報告為了滿足實際工作需要而撰寫的，他通常不拘泥于形式（特別是在緊急情況之下），而是將主要問題如衛(wèi)生事件的背景、處理的過程和結(jié)果、存在的問題、對今后的建議及疫情預(yù)測等做一報告，以便能及時地將信息反饋到相關(guān)的機構(gòu)和個人。

2、寫作重點依據(jù)對象而不同：根據(jù)閱讀對象及報告的目的不同，其報告的側(cè)重點也有所不同。例如，如果閱讀對象是衛(wèi)生行政機構(gòu)及衛(wèi)生防病機構(gòu)的專業(yè)人員，則寫作的側(cè)重點在于調(diào)查經(jīng)過、結(jié)論以及實際存在的問題、建議。如果閱讀對象是公眾，則僅僅告知調(diào)查的結(jié)論及對公眾的建議即可。

3、報告的用語依據(jù)對象而不同：根據(jù)閱讀對象及報告的目的不同，其報告的用語也有所不同。對于衛(wèi)生行政機構(gòu)及衛(wèi)生防病機構(gòu)的專業(yè)人員，報告的用語學(xué)術(shù)性較強，而對于公眾及某些行政機構(gòu)的非專業(yè)人員，報告的用語學(xué)術(shù)性應(yīng)減少，應(yīng)清楚明白，要使受過教育的人看得懂，以免讀者發(fā)生誤解。

4、主體部分寫作以時間為序：理論研究型調(diào)查報告的主體部分是按照流行病學(xué)調(diào)查研究的設(shè)計思路進行撰寫。寫作時，從研究對象的選擇、樣本大小、研究方法的類型、資料處理方法，而后寫到結(jié)果——對疫情的描述及分析結(jié)論，最后是討論。實際應(yīng)用型調(diào)查報告不同于理論研究型調(diào)查報告。一般來說，其正文部分包括“衛(wèi)生事件的背景、處理的過程和結(jié)果、對今后的建議及疫情預(yù)測”這三部分。寫作是按照實際的現(xiàn)場工作的時間順序進行的。

5、流行病學(xué)研究結(jié)果部分較簡略：對于正文中的流行病學(xué)研究結(jié)果部分的寫作原則參見理論研究型調(diào)查報告的寫作，但相對來說，實際應(yīng)用型調(diào)查報告較簡略。

（三）寫作中常出現(xiàn)的問題

實際應(yīng)用型調(diào)查報告的寫作相對來說比較簡單。一般來說，在報告的題目、提要及前言部分出現(xiàn)的問題較少，在正文部分出現(xiàn)的問題較多，列舉如下： 1、1、事件的背景及經(jīng)過：

（1）相關(guān)背景部分描述過于簡略或詳細，無關(guān)的背景夾雜其中；（2）流行病學(xué)研究結(jié)果部分描述不全面，列舉材料不充分；（3）僅列舉對結(jié)論有利的材料。2、2、事件的處理經(jīng)過：

（1）事件的處理經(jīng)過描述不全面；（2）重點不突出。3、3、預(yù)測及建議：（1）建議不具體；（2）建議操作性不強。

第三篇：中國手足口病流行病學(xué)調(diào)查報告(2008-2012)

中國手足口病流行病學(xué)調(diào)查報告（2008-2012）

手足口病是由腸道病毒引起的一種常見傳染病，以柯薩奇病毒A16型（CV-A16）和腸道病毒71型（EV71）感染最為多見。

其多發(fā)生于5歲以下兒童，典型臨床表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱及手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。多數(shù)患兒1周左右自愈，而少數(shù)重癥病例可快速進展為神經(jīng)系統(tǒng)疾病等致命性全身并發(fā)癥，尤以與患兒感染EV71有關(guān)。

1969年美國加利福尼亞首次發(fā)現(xiàn)EV71，之后15年內(nèi)該病毒在整個亞太地區(qū)迅速播散，按發(fā)病順序依次為馬來西亞、中國臺灣、日本、新加坡、越南、中國大陸、中國香港、柬埔寨。檢索1995年1月1日-2013年6月30日期間PebMed上手足口病相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)所有相關(guān)文獻僅為描述性報道，很少有報道考慮發(fā)病地域因素、評估病情嚴重程度或分析發(fā)病季節(jié)。中國2007和2008年年初分別爆發(fā)了幾起手足口病疫情，隨即啟動緊急應(yīng)對策略，于2008年5月建立國家手足口病強化監(jiān)察體系。為了解國內(nèi)手足口病流行病學(xué)情況，中國疾病控制與預(yù)防中心、傳染病監(jiān)測預(yù)警重點實驗室余宏杰博士等開展相關(guān)研究。

該研究重點對2008-2012年國內(nèi)手足口病發(fā)病年齡、季節(jié)、地域等特點進行流行病學(xué)調(diào)查，為該傳染病的疫苗接種等干預(yù)措施積累參考數(shù)據(jù)。該報告發(fā)表在 The Lancet Infectious Diseases 雜志上?，F(xiàn)將主要內(nèi)容編譯如下。

2008年1月1日-5月1日，國內(nèi)所有手足口病確診及疑似病例以自愿原則上報給位于北京的疾病控制與預(yù)防中心；但是，自2008年5月2日開始，國家法定上報手足口病病例，于是中國手足口病強化監(jiān)察體系應(yīng)運而生。

監(jiān)察體系中對病例進行分類、分型管理：手、足、口腔或臀部等部位出現(xiàn)小皰疹，合并或不合并發(fā)熱癥狀的患兒，定義為手足口病疑似病例。

通過RT-PCR或病毒分離方法對疑似病例獲取腸道病毒感染的實驗室證據(jù)（包括EV71、CV-A16和其他腸道病毒類型），定義為手足口病確診病例。

若患兒出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（如無菌性腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、急性弛緩性麻痹或自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)）或心肺并發(fā)癥（如肺水腫、肺出血或心肺功能衰竭），歸類為手足口病重癥患者，其余則為輕癥病例。

研究人員針對2008年1月1日-2012年12月31日期間，上報給國家疾病控制與預(yù)防中心的手足口病病例中，調(diào)取臨床、實驗室和流行病學(xué)數(shù)據(jù)，按照年齡、病情嚴重程度、實驗室證據(jù)情況以及感染腸道病毒類型進行分層，分析所納入病例資料的氣候、地域和人口基本資料統(tǒng)計信息。

研究共納入7200092例手足口病登記信息，2010-2012年期間該病年發(fā)病率為1.2例/1000人-年；其中，267942例（3.7%）為經(jīng)實驗室證據(jù)確診病例，2457例（0.03%）死亡。12-23個月齡兒童的發(fā)病率和死亡率最高，2012年期間該年齡組平均發(fā)病率和死亡率分別為38.2例/1000人-年、1.5例/1000人-年。5歲以下男童發(fā)病可能性是同年齡組女孩的1.6倍。

2008-12年國內(nèi)手足口病疑似/確診病例年齡分布與臨床嚴重程度

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，患兒從發(fā)病到確診、從發(fā)病至死亡以及從確診到死亡的中位持續(xù)時間分別為1.5天、3.5天和0.5天。發(fā)生心肺或神經(jīng)系統(tǒng)合并癥患兒絕對值例數(shù)為82486例（1.1%），其中2457例病情極重導(dǎo)致死亡（在重癥中所占比例3.0%）。1737例經(jīng)實驗室確診且死亡病例中，1617例（93%）與EV71感染有關(guān)。

國內(nèi)實驗室確診手足口病嚴重程度不同組感染腸道病毒比例情況

雖然手足口病發(fā)病高峰時間和流行周期隨地區(qū)所處緯度不同有很大的差異，但總體看來該病發(fā)病時間主要集中在氣候溫暖的時期。

國內(nèi)發(fā)病集中時間在南、北兩地有所不同：每年6月是中國北方手足口病的高發(fā)期，而南方地區(qū)在5月到9、10月期間幾乎半年時間均高發(fā)。

季節(jié)性差異與當(dāng)?shù)亟邓俊⑷照諘r間、溫度和氣壓有關(guān)，但是單一氣候因素不足以解釋全國手足口病發(fā)病季節(jié)復(fù)雜性?；诩竟?jié)因素的發(fā)病地理差異性與氣候、人口因素呈不顯著相關(guān)。

2008-2012年國內(nèi)不同省份手足口病監(jiān)測數(shù)據(jù)熱點圖：圖A顯示每周手足口病疑似和確診病例上報情況時間軸，通過年發(fā)病數(shù)進行標(biāo)化；圖B顯示手足口病季節(jié)分布情況，記錄2008-2012年期間每周發(fā)病比例中位值繪圖；A圖和B圖地區(qū)按照縱坐標(biāo)從上到下示意由北方到南方；圖C顯示手足口病每周發(fā)病數(shù)

國內(nèi)手足口病發(fā)病周期和高峰時間分布圖：A圖從淺紅到深紅顯示發(fā)病幅度；B圖突出顯示半年發(fā)病活躍性，用半年周期發(fā)病幅度除以全年周期發(fā)病幅度+半年周期發(fā)病幅度所得比值來衡量，淺綠顯示全年疾病流行較強，深綠顯示半年期發(fā)病較為活躍；C圖顯示手足口病每年發(fā)病高峰持續(xù)時間，從淺藍到深藍顯示周數(shù)時間長短。該研究是目前以人群為基礎(chǔ)開展的手足口病相關(guān)規(guī)模最大的一次流行病學(xué)調(diào)查。研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)EV71、CV-A16及其他腸道病毒感染引發(fā)的手足口病發(fā)病和死亡率，對5歲以下兒童產(chǎn)生不同程度地影響；其中，低齡、感染EV71以及生活在農(nóng)村地區(qū)是發(fā)生重癥病例的危險因素。

總體上，該研究為佐證優(yōu)先給予EV71疫苗以及優(yōu)化地區(qū)接種時機，提供了強有力的、基于人群的全國性數(shù)據(jù)證據(jù)；此外，這項研究結(jié)果還可作為與未來干預(yù)后相對比的疫苗接種前基線數(shù)據(jù)資料；鑒于該病在亞太地區(qū)發(fā)病逐年上升趨勢，有必要針對相關(guān)流行病學(xué)、發(fā)病機制和免疫情況開展進一步的研究。

第四篇：傳染病流行病學(xué)調(diào)查報告

關(guān)于××縣××鎮(zhèn)××中學(xué)一起疑似流感的流行病學(xué)

調(diào) 查 報 告

××年6月12日17點20分，我中心疫情室接到××鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院××同志電話報告：××中學(xué)八（5）班有疑似流感病例15例。接到電話后，疫情室立即將此信息報告給疾控中心主任××、衛(wèi)計局副局長××、分管副主任××、急控科科長××。疾控中心決定由急控科科長××帶隊及相關(guān)流調(diào)人員前往調(diào)查處置。流調(diào)組于17點30分出發(fā)，21時到達現(xiàn)場，22時處置完畢，現(xiàn)將調(diào)查處理的情況報告如下：

一、基本情況：

××鎮(zhèn)位于縣城北面，距縣城138公里，東抵××鎮(zhèn)，南與××鎮(zhèn)接壤，西與××鎮(zhèn)相鄰，北與××鎮(zhèn)相連，全鎮(zhèn)面積176.7平方公里，有8個行政村、60個村民組，總?cè)丝冢?6354人，現(xiàn)有學(xué)校9所（其中：中學(xué)1所）。

××中學(xué)位于××鎮(zhèn)××村××街上，共有學(xué)生××人，教師××人，共有三個年級××個班。其中：七（1）班有學(xué)生××人，七（2）班有學(xué)生××人，七（3）班有學(xué)生××人，七（4）班有學(xué)生××人，七（5）班有學(xué)生××人，七（6）班有學(xué)生××人，八（1）班有學(xué)生××人，八（2）班有學(xué)生××人，八（3）班有學(xué)生××人，八（4）班有學(xué)生××人，八（5）班有學(xué)生××人，九年級共××人。經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查，現(xiàn)有癥狀學(xué)生10名，均為八（5）班學(xué)生。發(fā)病年齡在14－16歲之間，以15歲組為高發(fā)，均以咳嗽、流涕、頭痛、咽痛、扁桃體腫大、咽部充血、輕中度發(fā)熱為主要表現(xiàn)，偶有高熱，惡心，乏力等癥狀。

二、調(diào)查結(jié)果：

首發(fā)患者××、男、14歲、××中學(xué)八年級（5）班。家住××鎮(zhèn)二××村××街上新區(qū)，于××年6月8日發(fā)病，主要癥狀為咳嗽、咽干、流涕，最高體溫39.1℃,發(fā)病前未外出。截止6月12日類似病例增至10例。三間分布情況見表

1、表

2、表3。表

1、發(fā)病時間分布表

發(fā)病時間 6月8日 6月9日 6月10日 6月11日 6月12日 發(fā)病數(shù) 構(gòu)成比% 1 10 10 20 20 40

合計 100 表

2、發(fā)病年齡分布表 發(fā)病年齡 發(fā)病數(shù) 構(gòu)成比% 14歲 2 20

15歲 7 70

16歲 1 10

合計 42 100 表

3、發(fā)病人群分布表

年 級 學(xué)生數(shù) 發(fā)病數(shù) 發(fā)病率%

三、流行病學(xué)特征

10例病例全部集中在八（5）班，其余班級均無發(fā)病情況，發(fā)病的10例學(xué)生中男生 6名，女生4名，男女構(gòu)成比為1.5:1。

四、調(diào)查分析：

八（5）班

10 21.74

其余15個班

合計

××

0 0

××

×× 根據(jù)臨床表現(xiàn)、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查初步診斷流行性感冒（已采集現(xiàn)癥病人咽拭子10份送往市CDC實驗室，結(jié)果待定）。引起本次流行的主要原因：

1、首例病人發(fā)病后未引起家長和老師的足夠重視，加上近段時間氣候很不穩(wěn)定，也是流感的發(fā)病季節(jié)，傳染源沒有得到很好的控制，導(dǎo)致傳播給其他學(xué)生。

2、該校通風(fēng)條件較差，部份學(xué)生不愛戶外活動。學(xué)習(xí)用品、日常用品、課桌及環(huán)境消毒達不到要求。

3、該學(xué)校多數(shù)學(xué)生都未接種過流感疫苗，學(xué)生對流感病毒普遍易感，沒有建立免疫屏障。

五、處理措施：

1、立即成立疫情領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治組。

2、對現(xiàn)癥學(xué)生進行對癥隔離治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生；對病例集中的班級建議停課一周。

3、作好環(huán)境消殺工作，由衛(wèi)生院派專人指導(dǎo)學(xué)校進行消殺，對患者的生活場所和就診醫(yī)院進行徹底消殺，每天至少兩次以上，并作好記錄，同時加強對教室、圖書室（閱覽室）教研室等學(xué)生和教職工，學(xué)習(xí)、工作、生活場所的衛(wèi)生與通風(fēng)，保持空氣的流通，直至本次疫情結(jié)束。

4、每天觀察是否有新發(fā)病例，由該校和衛(wèi)生院負責(zé)人每天向疾控中心報告疫情的發(fā)展動態(tài)及疫情控制情況，監(jiān)測到本次疫情結(jié)束；同時對轄區(qū)內(nèi)其它學(xué)校進行主動監(jiān)測，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”。

5、積極開展形式多樣的健康教育，普及流感防病知識，倡導(dǎo)健康生活，科學(xué)洗手等衛(wèi)生行為，提高廣大學(xué)生、教職工對流感防治的正確認識和自我防護能力。

6、學(xué)校要落實好晨檢制度，因病缺課登記追蹤制度，發(fā)現(xiàn)類似的疫情要第一時間報告給衛(wèi)生和教育行政部門。

××縣疾病預(yù)防控制中心 ××縣××鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 ××年6月12日

第五篇：新首陽山鎮(zhèn)1例布病的流行病學(xué)調(diào)查報告

關(guān)于首陽山鎮(zhèn)1例布病的流行病學(xué)調(diào)查報告

2013年3月14日，中國疾病預(yù)防控制信息監(jiān)測系統(tǒng)報告我市轄區(qū)首陽山鎮(zhèn)1例布魯氏菌病，屬散發(fā)疫情，我疾控中心發(fā)現(xiàn)疫情后，劉雙立副主任立即與畜牧局負責(zé)人進行溝通，并帶領(lǐng)傳染病防治科科長、傳染病防治科及化驗科相關(guān)業(yè)務(wù)人員進入現(xiàn)場進行流行病學(xué)調(diào)查、傳染源搜索、采樣檢測、密切接觸者搜索、污染物消毒處置、宣傳教育消毒技術(shù)指導(dǎo)等工作。現(xiàn)將疫情調(diào)查處置情況總結(jié)如下：

一、基本情況

溝口頭村位于首陽山鎮(zhèn)北部，共443戶1704人，8個村民組。人均年收入6880元，以農(nóng)業(yè)為主，環(huán)境衛(wèi)生條件一般。該村2007年開始養(yǎng)羊。目前有四戶養(yǎng)羊戶，兩戶規(guī)模相對大，每戶100只左右，位于村北單門獨戶，放養(yǎng)結(jié)合，人羊混居。另外兩戶規(guī)模小，每戶2只。養(yǎng)羊戶衛(wèi)生條件差，養(yǎng)羊無帽、口罩等防護措施，很可能是防護條件差導(dǎo)致布病的發(fā)生。目前發(fā)病1例為薛現(xiàn)敏、男、62歲。

二、布病發(fā)病情況

2013年1月1日至3月15日我市共發(fā)生布病2例。

三、流行病學(xué)分析

1、地區(qū)分布：首陽山鎮(zhèn)溝口頭村1例。

2、時間分布：患者自稱2012年12月中旬覺不適，發(fā)熱、無力，以其他病治療，于3月14日在洛陽疾控中心診斷為布魯氏菌病。

3、人群分布：62歲男性。

四、調(diào)查情況

患者薛獻民，男，62歲，2012年12月中旬出現(xiàn)不明原因發(fā)熱經(jīng)、多汗到市疾控中心就診，醫(yī)生以其它病治療，效不佳。建議到洛陽市疾控中心進行進一步檢查，2013年3月14日患者在洛陽市疾控中心被確診為布病。經(jīng)調(diào)查該患者在家圈養(yǎng)100余只羊，養(yǎng)羊的地方和居住同在一個院子。與羊有密切接觸史，無任何防護措施。實驗室檢查：患者在洛陽市疾控中心通過實驗室確診陽性。血清診斷效價1：3200。

五、傳染源及傳染因素調(diào)查

該村歷史上無養(yǎng)羊傳統(tǒng)，六年前村民薛聚芳開始養(yǎng)。目前該村共有四戶養(yǎng)羊戶，兩大戶分別養(yǎng)100余只。兩小戶分別養(yǎng)2——3只羊。發(fā)病患者為其中一大戶，與羊有密切接觸史，無基本防護措施，衛(wèi)生條件差。2012年11月份，在沒有衛(wèi)生防護措施情況下，接生過幾只死羊羔。除患者外，我中心對患者家屬和密切接觸者進行隨訪調(diào)查未發(fā)現(xiàn)類似病例。根據(jù)調(diào)查得知可能的傳染源為病羊；傳播途徑可能為直接傳染；傳播因子為病羊的流產(chǎn)物、病羊血液、被尿和糞便污染的圈舍、土壤及水等。檢驗人員對該村養(yǎng)羊戶及其周圍鄰居50余人采血化驗初篩，結(jié)果薛進先（家養(yǎng)羊2只）1人弱陽性，對其進一步進行補休結(jié)合實驗，結(jié)果陰性。

六、疫點及病人處理

根據(jù)《布魯氏菌病防治規(guī)范》，我中心專業(yè)消毒人員對病人居家地面、墻壁、門窗、室內(nèi)空氣、餐具飲具、病畜圈舍、人用井水等存在隱患的場所均進行了消毒處理，并指導(dǎo)患者家屬對患者的排泄物、分泌物進行消毒處理，并建立病人隨訪跟蹤檔案等進行規(guī)范管理。加強預(yù)防宣傳，要求首陽山鎮(zhèn)溝口頭村村醫(yī)配合衛(wèi)生院防保醫(yī)生對全村進行宣傳，提高認識，增強養(yǎng)殖戶的自我保護意識。

七、存在問題：

1、養(yǎng)殖戶對該病認識程度嚴重不足：多數(shù)養(yǎng)殖戶缺乏自我保護意識，對布病的危害性認識不足，導(dǎo)致布病的發(fā)生和傳播。

2、部分醫(yī)務(wù)工作者對布病防治工作存在大意，缺乏相關(guān)知識。

八、工作建議：

１、管理傳染源。加強病畜管理，發(fā)現(xiàn)患畜應(yīng)隔離。流產(chǎn)羊羔應(yīng)加生石灰深埋。患病的人應(yīng)及時隔離，治療至病狀消失。病人的排泄物、污染物應(yīng)予消毒。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)本鄉(xiāng)本村布病患者的管理、隨訪工作。

２、切斷傳染途徑。病區(qū)的乳類、肉類及皮毛等畜產(chǎn)品需嚴格消毒滅菌后才能外運。保護水源。

３、保護易感人畜。凡從事動物飼養(yǎng)人員均應(yīng)做好個人防護。注意個人衛(wèi)生及行為。.４、患者可用大劑量廣譜抗菌素均可治愈，發(fā)病初期效果更佳。要積極主動配合治療，直到癥狀消失。

5、畜牧部門應(yīng)加強畜生的管理和嚴格檢疫。

6、認真執(zhí)行傳染病疫情報告制度。加強對密切接觸人群的監(jiān)測，積極開展布病防治工作，發(fā)現(xiàn)疫情及時報告。

7、村醫(yī)配合首陽山鎮(zhèn)防保醫(yī)生對全村的養(yǎng)殖戶和屠宰戶進行面對面的宣傳，講解布病防治知識，以增強養(yǎng)殖戶和屠宰戶的自我保護意識。

8、建議衛(wèi)生局加強對醫(yī)務(wù)工作者，特別是基層工作人員布病防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高防治能力。并以此為契機，提高基層醫(yī)務(wù)工作者傳染病防治業(yè)務(wù)水平。

偃師市疾病預(yù)防控制中心

2013年3月18日