第一篇：為什么要建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

泰寧縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳提綱

1、為什么要建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度？

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定，通過家庭繳費(fèi)和政府補(bǔ)助，重點(diǎn)保障住院和門診大病醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，有助于解決大病醫(yī)療費(fèi)用問題，真正實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，維護(hù)社會(huì)公平，促進(jìn)社會(huì)和諧。

2、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則是什么？基本原則有以下五個(gè)方面：

（一）堅(jiān)持低水平起步，籌資水平和保障水平與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。

（二）堅(jiān)持基本保障，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)居民的住院和門診大病醫(yī)療，逐步提高保障水平。

（三）堅(jiān)持自愿原則,實(shí)行屬地管理。

（四）堅(jiān)持家庭繳費(fèi)為主、政府補(bǔ)助和社會(huì)慈善捐助等多種渠道相結(jié)合的籌資機(jī)制。

（五）堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間的銜接。

3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有哪些特點(diǎn)？

主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

（一）在個(gè)人（家庭）繳費(fèi)基礎(chǔ)上，政府給予補(bǔ)助，個(gè)人（家庭）負(fù)擔(dān)不多；

（二）城鎮(zhèn)居民不需健康體檢，都可自愿參保，住院不分病種都可享受住院補(bǔ)償待遇，部分門診大病病種也可享受補(bǔ)償待遇。

（三）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全部用于參保人員醫(yī)療費(fèi)用的支出，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不從中提取管理費(fèi)用。

4、哪些人員可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

在本縣行政轄區(qū)內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民，符合以下情形之一的，均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：

（一）具有本縣城鎮(zhèn)居民戶籍，男60周歲、女55周歲以上的老年人；

（二）具有本縣城鎮(zhèn)居民戶籍，18周歲以上勞動(dòng)年齡段內(nèi)非從業(yè)人員；

（三）具有本縣城鎮(zhèn)居民戶籍，18周歲以下非在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童；

（四）在本縣的中小學(xué)、職業(yè)高中、中專、技校在校學(xué)生。以上

（一）、（二）條人員簡(jiǎn)稱為“成年人”；

（三）、（四）條人員簡(jiǎn)稱“未成年人”。

以上人員已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，可繼續(xù)按原辦法參保，或

參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。非從業(yè)人員一旦就業(yè)，應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

5、怎樣辦理參保登記手續(xù)？

城鎮(zhèn)居民（不含在校生）以家庭為單位到所屬居委會(huì)勞動(dòng)保障事務(wù)所和各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)所辦理參保登記。登記時(shí)提供《居民身份證》和《居民戶口簿》原件及復(fù)印件及本人近期免冠一寸紅底彩照1張，并填寫《泰寧縣城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表》，重度殘疾人員還應(yīng)提供《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件及復(fù)印件，低保人員還應(yīng)提供《福建省最低生活保障領(lǐng)取證》原件及復(fù)印件；在校學(xué)生向所在學(xué)校申請(qǐng)參保登記。登記時(shí)提供居民戶口簿或居民身份證的原件和復(fù)印件及本人近期免冠一寸紅底彩照1張，并填寫《泰寧縣在校學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表》，重度殘疾人員還應(yīng)提供《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件及復(fù)印件，低保人員還應(yīng)提供《福建省最低生活保障領(lǐng)取證》原件及復(fù)印件。

6、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少？財(cái)政如何補(bǔ)助？ 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按“成年人”和“未成年人”確定籌資標(biāo)準(zhǔn)：

（一）成年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年240元，其中政府補(bǔ)助100元，參保個(gè)人繳納140元；

（二）未成年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元，其中政府補(bǔ)助40元，參保個(gè)人繳納40元；

（三）持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的重度殘疾人、持有《福建省最低生活保障領(lǐng)取證》的低保人員，參保個(gè)人繳納部分由政府再予補(bǔ)助90元。

7、參保居民享受哪些基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？

參保城鎮(zhèn)居民因病需要住院的，應(yīng)持《泰寧縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》和IC卡，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。在不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)院住院，參保居民需自付不同數(shù)額的起付標(biāo)準(zhǔn)金；三級(jí)醫(yī)院為700元，二級(jí)醫(yī)院為500元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為200元。起付標(biāo)準(zhǔn)金以上的住院費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%；在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%。按國(guó)家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用，由居民自付。

參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院手續(xù)時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由居民自付的費(fèi)用，由居民與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清；按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清。

8、參保人員的繳費(fèi)時(shí)間和期限是如何確定的？

答：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以每個(gè)公歷年度為保險(xiǎn)年度（1月1日至12月31日），保險(xiǎn)費(fèi)按年度一次繳納。2008年啟動(dòng)時(shí)間為2008年4月1日，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，自參保次月起享受規(guī)定補(bǔ)償待遇。符合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保條件的居民，應(yīng)在每年10月8日至12月10日繳納下一年度的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的視同停保，停保后再次參保的，其醫(yī)療待遇視同超過啟動(dòng)期參加醫(yī)療保險(xiǎn)的居民。

第二篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

一、為什么要建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度？

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定。通過家庭繳費(fèi)和政府補(bǔ)助，重點(diǎn)保障住院和門診大病醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，有助于解決大病醫(yī)療費(fèi)用問題，真正實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，維護(hù)社會(huì)和平，促進(jìn)社會(huì)和諧。

二、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則是什么？

（一）堅(jiān)持低水平起步，按照“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的原則確定籌資水平和保障水平，使之與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。

（二）堅(jiān)持基本保障，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)居民的住院和門診大病醫(yī)療，逐步提高保障水平。

（三）堅(jiān)持自愿原則，實(shí)行屬地管理。

（四）堅(jiān)持家庭繳費(fèi)為主、政府補(bǔ)助等多種渠道相結(jié)合的籌資機(jī)制。

（五）堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間的銜接。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍對(duì)象、參保登記、繳費(fèi)

城 鎮(zhèn) 居 民 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 范圍對(duì)象 參保申請(qǐng)部門 個(gè)人應(yīng)提供材料

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民，即具有本市城鎮(zhèn)居民戶籍：男60周歲、女55周歲以上的老年人；18周歲以上勞動(dòng)年齡段內(nèi)非從業(yè)人員；18周歲以下非在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童；在本市中小學(xué)校（含職業(yè)高中、中專、技校）就讀的學(xué)生。非從業(yè)人員一旦就業(yè)，應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)居民（不含在校生）在街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所登記、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。中小學(xué)生在所在學(xué)校登記繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。一寸近期免冠彩照1張（學(xué)齡前兒童可不提供照片）；身份證、戶口簿的原件及復(fù)印件；低保對(duì)象、重度殘疾人需提供民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門出具的證明材料。

四、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)

成年人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

類號(hào) 參保對(duì)象 籌資標(biāo)準(zhǔn)（元/年）其中

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元/年）財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（元/年）成年居民 240 140 100低保成年居民 240 50 190重度殘疾成年居民 240 50 190

未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

類號(hào) 參保對(duì)象 籌資標(biāo)準(zhǔn)（元/年）其中

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元/年）財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（元/年）未成年居民 80 40 40低保未成年居民 80 10 70重度殘疾未成年居民 80 10 70

五、參保交費(fèi)時(shí)間和享受待遇時(shí)間是如何規(guī)定的？

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)繳費(fèi)期為每年的10月8日至12月10日，每年征繳一次。投保為繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日（2008年的繳費(fèi)期為6月1日至7月31日，2008年7月啟動(dòng)時(shí)半年的保費(fèi)與2009年一年保費(fèi)一并繳納）。城鎮(zhèn)居民在申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)按規(guī)定辦理參保登記手續(xù)，并向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納下一醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，可從申報(bào)繳費(fèi)的次年（1月1日至12月31日）享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

六、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)新生兒參保有什么規(guī)定？

新生兒由其父母或監(jiān)護(hù)人持新生兒戶口簿辦理申報(bào)繳費(fèi)手續(xù)，并按規(guī)定一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。從繳費(fèi)當(dāng)月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

七、參保城鎮(zhèn)居民怎樣繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？

首次參保的居民或?qū)W生第一年應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在辦理參保登記時(shí)由社區(qū)勞動(dòng)保障工作站或?qū)W校統(tǒng)一代收后向醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心繳納。參保城鎮(zhèn)居民未按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，視為放棄參保。

八、城鎮(zhèn)居民未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參?；蚶m(xù)保？

答：城鎮(zhèn)居民未在規(guī)定的申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)參?；蚶m(xù)保的只能在下一繳費(fèi)期內(nèi)辦理參?；蚶m(xù)保。參保人員中斷繳費(fèi)期間，停止享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

九、參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系發(fā)生變更后，已繳的費(fèi)用如何處理？

城鎮(zhèn)居民在參保內(nèi)重新就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或出國(guó)定居、參軍、戶籍遷出、死亡的，已繳納的醫(yī)保費(fèi)用以12月31日為時(shí)點(diǎn)，12月31日之前提出退費(fèi)的，退回已繳納的次年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三篇：勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療

勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療

保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)工作意見的通知

勞社部發(fā)〔2007〕34號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)和社會(huì)保障廳（局）：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2007〕20號(hào)），我們制定了《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)工作的意見》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際貫徹執(zhí)行。

勞動(dòng)保障部

二○○七年九月四日

關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)工作的意

見

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2007〕20號(hào)）精神，切實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)工作，保證試點(diǎn)工作順利開展，現(xiàn)提出如下意見：

一、經(jīng)辦管理服務(wù)的基本要求

（一）高度重視，精心組織

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)工作是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）的一項(xiàng)新職能。各級(jí)勞動(dòng)保障部門要高度重視，將其作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要任務(wù)，精心組織實(shí)施，保證制度平穩(wěn)運(yùn)

行。

（二）整合資源，探索創(chuàng)新

要充分利用城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理基礎(chǔ)，依托街道和社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)開展試點(diǎn)工作。在試點(diǎn)中要注意探索建立合理的籌資機(jī)制、健全的管理體制和規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)指導(dǎo)，規(guī)范管理。探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保障制度的地區(qū)，要整合現(xiàn)有的管理資源，加快建立統(tǒng)一、高效的管理平臺(tái)。

（三）把握特點(diǎn)，注重服務(wù)

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)工作要充分體現(xiàn)以人為本的理念，寓管理于服務(wù)，以管理促服務(wù)，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，簡(jiǎn)化繳費(fèi)報(bào)銷手續(xù)，著力推行各種便民利民的服務(wù)措施，為居民提供方便、快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（四）廣泛宣傳，加強(qiáng)咨詢

要充分發(fā)揮報(bào)紙、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒介的作用，印制簡(jiǎn)易宣傳品，宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，公開參保繳費(fèi)、就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等程序。要依托12333勞動(dòng)保障咨詢熱線，為城鎮(zhèn)居民提供政策咨詢。有條件的城市應(yīng)在勞動(dòng)保障網(wǎng)站開設(shè)專欄。

二、經(jīng)辦管理服務(wù)的主要內(nèi)容

（一）參保登記和繳費(fèi)

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織管理城鎮(zhèn)居民參保登記和繳費(fèi)工作。符合參保條件的城鎮(zhèn)居民持有效證件及資料，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口、社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托的相關(guān)單位辦理參保手續(xù)。對(duì)行動(dòng)不便的老年人、殘疾人應(yīng)開展上門登記參保服務(wù)。社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)或受經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托的單位對(duì)參保人員身份、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行初審，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要積極探索適合城鎮(zhèn)居民特點(diǎn)的繳費(fèi)方式，可與商業(yè)銀行簽訂協(xié)議，方便參保人員到銀行直接繳費(fèi)或委托代扣繳費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)原則上

按年收繳，收費(fèi)單位應(yīng)出具統(tǒng)一的繳費(fèi)憑證。

（二）信息采集與證件發(fā)放

在遵循金保工程信息結(jié)構(gòu)通則和已有數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)按照統(tǒng)一要求采集、錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，指導(dǎo)協(xié)助辦理參保手續(xù)的相關(guān)單位報(bào)送有關(guān)資料。要做好基礎(chǔ)信息的核對(duì)工作，并及時(shí)維護(hù)更新。參保人員信息變更可由社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)或受委托的相關(guān)單位受理，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)變更處理。

省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，根據(jù)城鎮(zhèn)居民的參保和繳費(fèi)信息，制作統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)證卡、專用醫(yī)療手冊(cè)等相關(guān)證件，相關(guān)證件可通過社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)或委托的單位及時(shí)發(fā)給參保人員，保證參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。

統(tǒng)籌地區(qū)使用IC卡作為證卡的，須遵循全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡。

（三）定點(diǎn)就醫(yī)與協(xié)議管理

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議，并及時(shí)向社會(huì)公布名單及其地址，為參保人員選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供便利。要按照有關(guān)規(guī)定引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)。

參保人員按規(guī)定選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并按規(guī)定辦理變更。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)應(yīng)按規(guī)定出示本人醫(yī)療保險(xiǎn)證卡、專用醫(yī)療手冊(cè)等有效證件。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店簽訂的定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)協(xié)議，應(yīng)就醫(yī)療服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、結(jié)算辦法、考核辦法、考核指標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施等內(nèi)容作出規(guī)定，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)協(xié)議，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)履行協(xié)議的情況作出評(píng)估。要不斷完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法，逐步建立誠(chéng)信等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，試行分級(jí)管理，對(duì)公眾應(yīng)知情的信息實(shí)行披露制度，促

進(jìn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)合理診療、合理用藥、降低費(fèi)用，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)。

（四）醫(yī)療費(fèi)用支付與結(jié)算管理

參保人員的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人支付，由基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。急診、轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)等在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可先由參保人員墊付，再向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷，申請(qǐng)工作可由社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)或受委托的相關(guān)單位受理。

各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要探索各種有效的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法。積極探索推行按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算方式；探索協(xié)議確定醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。探索建立籌資水平、繳費(fèi)年限和待遇水平相掛鉤的機(jī)制，在保證基本醫(yī)療的前提下，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，遏制浪費(fèi)。

（五）基金管理

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理，納入財(cái)政專戶，單獨(dú)列賬，分別核算。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，建立完整的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入、支出賬目，切實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理工作。

各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳管理，準(zhǔn)確、完整地向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門提供城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)情況，以便財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位，嚴(yán)禁騙取、套取財(cái)政補(bǔ)助資金的行為?；鹬С鲆凑找?guī)定的支出項(xiàng)目嚴(yán)格管理。合理控制城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)余規(guī)模，探索建立基金風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制。

各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和內(nèi)部控制的規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，建立防范違規(guī)機(jī)制，保證基金安全。要定期向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門報(bào)告基金收支情況，涉及基金風(fēng)險(xiǎn)等重大事項(xiàng)要及時(shí)報(bào)告。

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部審計(jì)制度，自覺接受法定部門的外部審計(jì)。按規(guī)定定期向由政府機(jī)構(gòu)、參保人員、社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表組成的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織報(bào)告城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支和參保人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇情況的基本信息，并向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。

三、經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)

（一）加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在政府部門的支持下，努力適應(yīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，充實(shí)經(jīng)辦力量，落實(shí)管理經(jīng)費(fèi)，配置工作設(shè)施，開展人員培訓(xùn)。積極探索建立與服務(wù)人群和業(yè)務(wù)量掛鉤的人員配備機(jī)制和經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。研究制定醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦管理的規(guī)范化、信息化、專業(yè)化。

（二）加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)建設(shè)

要拓展社區(qū)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)功能，爭(zhēng)取在相關(guān)單位支持下及時(shí)為社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)配備相應(yīng)人員，保證工作經(jīng)費(fèi)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員的培訓(xùn)。社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)的工作人員要在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，認(rèn)真開展城鎮(zhèn)居民參保身份和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)初審以及參保登記、基礎(chǔ)信息采集錄入和政策宣傳等工作。

（三）規(guī)范經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程

省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)的要求，指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)制定統(tǒng)一的業(yè)務(wù)規(guī)程和管理辦法，包括參保登記、保費(fèi)收繳、就醫(yī)管理、費(fèi)用結(jié)算與報(bào)銷等各項(xiàng)經(jīng)辦服務(wù)項(xiàng)目的辦理流程，參保人員辦理事務(wù)時(shí)需要提供的憑證資料，以及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審核管理責(zé)任等。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要通過有效渠道公開辦事程序，開通監(jiān)督電話，建立健全投訴受理機(jī)制。

（四）加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)

各地信息系統(tǒng)建設(shè)要遵循金保工程統(tǒng)一規(guī)劃，并有效發(fā)揮其信息網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)

數(shù)據(jù)庫(kù)的作用。根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行管理的需要，在現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)基礎(chǔ)上，增設(shè)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理功能。建立完善連接社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)的信息網(wǎng)絡(luò)，拓展社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)系統(tǒng)功能。探索與公安、民政、衛(wèi)生、醫(yī)藥、殘疾人管理等信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，在社區(qū)建立城鎮(zhèn)居民公共服務(wù)信息共享平臺(tái)。

（五）加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)建設(shè)和統(tǒng)計(jì)分析工作

各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)城鎮(zhèn)居民的特點(diǎn)，建立基礎(chǔ)臺(tái)賬，加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集與維護(hù)，保障參保人員個(gè)人信息安全。建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的專業(yè)檔案管理制度，妥善保存各類檔案資料。

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。勞動(dòng)和社會(huì)保障部會(huì)同有關(guān)部門統(tǒng)一制定報(bào)表，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照要求及時(shí)、完整、準(zhǔn)確填報(bào)。

各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)城鎮(zhèn)居民參保、繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助、就醫(yī)流向、醫(yī)療費(fèi)用支出和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理等信息，開展綜合分析工作，建立運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，定期向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門報(bào)送分析報(bào)告。

第四篇：淺談基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意義

淺談基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意義

自20世紀(jì)50年代中國(guó)逐步建立起時(shí)代特色的醫(yī)療保險(xiǎn)體系以后，醫(yī)療保險(xiǎn)制度在保障職工身體健康、減輕職工家庭負(fù)擔(dān)，尤其是近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、百姓安居樂業(yè)、社會(huì)更加穩(wěn)定、建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)中發(fā)揮了巨大作用。

社會(huì)醫(yī)療保障的的作用

社會(huì)保障制度是現(xiàn)代社會(huì)的“安全網(wǎng)”，是事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)健康發(fā)展的“穩(wěn)壓器”。作為現(xiàn)代社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，醫(yī)療保險(xiǎn)在促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障人民健康以及維護(hù)社會(huì)安定中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機(jī)制，是構(gòu)成社會(huì)保險(xiǎn)制度的一種進(jìn)步的制度，也是目前世界上應(yīng)用相當(dāng)普遍的一種衛(wèi)生費(fèi)用管理模式。我國(guó)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立于20世紀(jì)50年代初期，這項(xiàng)制度實(shí)施的幾十年來(lái)的積極作用顯而易見。

第五篇：建立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的必要性

建立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的必要性

1．從人力資源理論分析，建立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度是保護(hù)稀缺人力資源

1.1大學(xué)生是稀缺人力資源

人力資本理論認(rèn)為：(1)人力資源是一切資源中最主要的資源；(2)在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中，人力資本的作用大于物質(zhì)資本的作用；(3)人力資本的核心是提高人口質(zhì)量。而提高人口質(zhì)量需要從教育和健康兩個(gè)方面投資。大學(xué)生接受的是高等教育，是年輕一代中的優(yōu)秀者，雖然近年來(lái)我國(guó)大學(xué)擴(kuò)招，但大學(xué)生依然是教育層次較高的稀缺資源，出于對(duì)稀缺資源的保護(hù)，也出于對(duì)人力資本健康的投資，大學(xué)生的健康及醫(yī)療保險(xiǎn)理應(yīng)受到重視。

1.2大學(xué)生的培養(yǎng)投資大，應(yīng)受到保護(hù)

國(guó)家培養(yǎng)一個(gè)大學(xué)生，人力資本投資是非常巨大的，據(jù)有關(guān)人士統(tǒng)計(jì)，一個(gè)學(xué)生從小學(xué)到大學(xué)畢業(yè)，花費(fèi)大約在22萬(wàn)元左右，這部分投資不論對(duì)于國(guó)家，還是對(duì)于家庭，都是一個(gè)不小的開支。因此，從投資回報(bào)角度分析，國(guó)家和社會(huì)應(yīng)該盡可能讓大學(xué)生在畢業(yè)后為社會(huì)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)，那么避免他們因病而造成人力資源損失是政府應(yīng)考慮的問題。

2．大學(xué)生是弱勢(shì)人群之一，應(yīng)受到公共財(cái)政支持。

首先，高消費(fèi)但無(wú)收入的特點(diǎn)決定了大學(xué)生在經(jīng)濟(jì)上無(wú)疑是弱勢(shì)者之一，在校期間他們作為成年人但是不能去工作。其次，除經(jīng)濟(jì)壓力外，大學(xué)生還面臨就業(yè)壓力及學(xué)習(xí)壓力，這些壓力甚至影響到部分大學(xué)生的身心健康。再次，大學(xué)生雖然是接受高等教育的群體，但在政治上缺少發(fā)言權(quán)和參與的意識(shí)，大部分人不了解也不關(guān)心自身醫(yī)療保險(xiǎn)情況，只是接受現(xiàn)實(shí)，很少發(fā)出關(guān)于自身保障的呼吁聲。對(duì)于這樣一個(gè)相對(duì)弱勢(shì)的群體，筆者認(rèn)為在醫(yī)療上應(yīng)受到公共財(cái)政的支持，給他們提供財(cái)政能承受的基本醫(yī)療保險(xiǎn)是公共財(cái)政公共性的體現(xiàn)。

3．大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障時(shí)期特殊

3.1大學(xué)時(shí)期是人生很關(guān)鍵的時(shí)間段

一方面大學(xué)生繼續(xù)積累知識(shí)，接受走入社會(huì)前的最后教育，實(shí)現(xiàn)從孩子向成人、從學(xué)校向社會(huì)的過渡。另一方面，與義務(wù)教育及高中相比，大學(xué)生在學(xué)費(fèi)上面臨較大壓力，一個(gè)大學(xué)生在大學(xué)期間學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)開支一般要達(dá)到4~5萬(wàn)元。建立醫(yī)療保障能減輕大學(xué)生醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)壓力，當(dāng)大學(xué)生走出校園，走向工作崗位，能自食其力，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的時(shí)候，相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)也隨之發(fā)生變化，他們即可為自身的醫(yī)療承擔(dān)更多的個(gè)人責(zé)任，而在此之前幾年相對(duì)困難的大學(xué)階段，政府或社會(huì)在醫(yī)療上為他們提供一定醫(yī)療保險(xiǎn)是合情合理的。

3.2大學(xué)生作為朝氣蓬勃的青年，疾病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小, 社會(huì)保險(xiǎn)支付負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕 大學(xué)生的年齡一般是18~23歲左右，研究生一般也在30歲之內(nèi)，這個(gè)年齡的疾病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小（當(dāng)然不是說沒有），因此，相對(duì)于其他群體，社會(huì)保險(xiǎn)支付負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕。如此來(lái)講，即便全部由財(cái)政負(fù)擔(dān)大學(xué)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)，政府在這個(gè)群體上承受的醫(yī)療費(fèi)用壓力是有限的。

4．建立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是實(shí)現(xiàn)全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)目標(biāo)的需要

我國(guó)全民及多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系正在逐步形成和完善，大學(xué)生群體是繼城鎮(zhèn)職工、農(nóng)村居民及城鎮(zhèn)居民之后應(yīng)該考慮的群體之一。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度體系、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以及保障廣大高校大學(xué)生基本醫(yī)療需求具有重要意義。

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)及相關(guān)建議

1．大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

多年來(lái)高校的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的主要是公費(fèi)醫(yī)療，但實(shí)際上由于財(cái)政經(jīng)費(fèi)的有限，大學(xué)生很多情況下并不能享受到較好的醫(yī)療保障，高校的校醫(yī)院盡可能以低成本運(yùn)營(yíng)，為學(xué)生提供最基本的醫(yī)療保健服務(wù)。即使這樣，一些高校的大學(xué)生們依然得為自己的門診醫(yī)療承擔(dān)部分的費(fèi)用。很多高校考慮到大學(xué)生的大病風(fēng)險(xiǎn)，以強(qiáng)制或自愿的方式為大學(xué)生辦理了商業(yè)健康保險(xiǎn)，在一定程度上為大學(xué)生提供住院及大病風(fēng)險(xiǎn)保障。這種“公費(fèi)醫(yī)療+商業(yè)健康保險(xiǎn)的模式”對(duì)保障大學(xué)生的醫(yī)療起到了一定的作用，但面臨的明顯問題就是：大學(xué)生醫(yī)療中的門診部分由于財(cái)政撥款經(jīng)費(fèi)有限，通常是自付較高比例費(fèi)用，有的高達(dá)50％；另外商業(yè)健康保險(xiǎn)部分，由于受起付線、封頂線以及僅一次性支付條件的約束，真正的大病風(fēng)險(xiǎn)依然難以抵御。

2．發(fā)展趨勢(shì)及實(shí)施情況

雖然2007年《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中的城鎮(zhèn)居民不包含大學(xué)生，但是2008年國(guó)務(wù)院辦公廳文件《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》（下簡(jiǎn)稱《意見》）的頒發(fā)，意味著政府要將大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)歸屬到當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，《意見》為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)改革指明了方向，改革對(duì)于提高大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)統(tǒng)籌程度，提高其抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)能力很有利。目前，很多城市正在進(jìn)行大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)工作，在試點(diǎn)中探索和積累經(jīng)驗(yàn)，為更多地方的試點(diǎn)和推行提供參考。

3．大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要注意的問題

誠(chéng)然，將大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有其很強(qiáng)的合理性，也是整合我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的形勢(shì)所需。但是本文的作者認(rèn)為，不能單純把大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)完全等同于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，直接納入。在很多方面，我們應(yīng)該考慮到大學(xué)生的特殊性，在具體的操作中，予以區(qū)別對(duì)待。

實(shí)施建議

3.1 在參保方式上應(yīng)采取強(qiáng)制的方式 2007年開展試點(diǎn)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)采取自愿參保方式，筆者認(rèn)為大學(xué)生參保不能采取自愿的方式，需要強(qiáng)制參加，這是對(duì)大學(xué)生負(fù)責(zé)的方式。試想，如果自愿參保，必定有部分學(xué)生因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原因而不愿參加，雖然這樣事實(shí)上可能會(huì)減少政府支出負(fù)擔(dān)。

但是，這些不參保的學(xué)生又恰恰是最沒有支付能力的，一旦這些學(xué)生患病，尤其是患重大疾病的時(shí)候，他們完全沒有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)提供的保障，會(huì)比改革前的情況更糟糕，那他們的選擇只能是不治療或者是依靠社會(huì)的救助和捐贈(zèng)。這不是政府、社會(huì)所愿意看到的結(jié)果，也違背了我們建立全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的初衷。

3.2 個(gè)人繳費(fèi)上給予一定的優(yōu)惠

《意見》指出：大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個(gè)人繳費(fèi)原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)，有條件的高?？蓪?duì)其繳費(fèi)給予補(bǔ)助。筆者認(rèn)為高校對(duì)大學(xué)生繳費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)助勢(shì)必會(huì)增加高校的壓力，畢竟作為事業(yè)單位的高校不是營(yíng)利性企業(yè)，而同時(shí)大學(xué)生的確是不創(chuàng)收卻高消費(fèi)的群體，所以如果能在個(gè)人繳費(fèi)上實(shí)行一定的優(yōu)惠政策將是不錯(cuò)的選擇。例如在德國(guó)，法律對(duì)大學(xué)生應(yīng)該繳納的保險(xiǎn)費(fèi)有明確的規(guī)定：在第14個(gè)學(xué)期結(jié)束或者年滿30周歲之前，大學(xué)生按照各保險(xiǎn)公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均保險(xiǎn)費(fèi)的70%繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

3.3有效利用大學(xué)校醫(yī)院，將其作為首選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

我國(guó)大多數(shù)高校都擁有自己的校醫(yī)院（醫(yī)務(wù)室），雖然這些校醫(yī)院發(fā)展并不是很好，但多年來(lái)它們發(fā)揮的其實(shí)就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的作用，為本校學(xué)生提供最基本的醫(yī)療保健服務(wù)。如果給予充足一些的資金和更有效的管理，同時(shí)讓這些校醫(yī)院作為大學(xué)生的首選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣既可以滿足大學(xué)生就近就醫(yī)的需求又有利于校醫(yī)院的發(fā)展。同時(shí)，校醫(yī)院可以作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)向社會(huì)開放，這對(duì)促進(jìn)校醫(yī)院的發(fā)展及鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)有利。

3.4完善大學(xué)生醫(yī)療救助制度

為了使大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)能讓每一個(gè)大學(xué)生都受益，特別是貧困大學(xué)生，在改革大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，要完善對(duì)貧困大學(xué)生的醫(yī)療救助制度。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難的大學(xué)生個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及按規(guī)定應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，通過醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系和社會(huì)慈善捐助等多種途徑給予資助，切實(shí)減輕家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。