第一篇：醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革工作匯報(bào)

為了進(jìn)一步促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，從去年開(kāi)始，全州衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)全面推行以“院長(zhǎng)競(jìng)聘制、崗位責(zé)任制、全員聘用制、績(jī)效工資制、資格準(zhǔn)入制”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“五制”改革。止目前，全州94所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了“院長(zhǎng)競(jìng)聘制”，占全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的74.6%，崗位責(zé)任制、全員聘用制、績(jī)效工資制、資格準(zhǔn)入制工作已基本完成?！拔逯啤?/p>

改革的推行，沖破了舊思想的束縛，有效解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸問(wèn)題，創(chuàng)出了一條全新的比較符合臨夏州農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的路子。

一、“五制”改革的主要做法

（一）院長(zhǎng)競(jìng)聘制。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開(kāi)競(jìng)聘中，各縣（市）均成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、相關(guān)部門為成員的衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開(kāi)競(jìng)聘領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室、評(píng)審組、宣傳組、命題組、監(jiān)督組，全面負(fù)責(zé)競(jìng)聘工作。整個(gè)競(jìng)聘過(guò)程包括發(fā)布公告、報(bào)名、資格審查、筆試、治院策略演講、綜合考評(píng)、公示等7個(gè)環(huán)節(jié)。每一個(gè)環(huán)節(jié)都按嚴(yán)密的程序，由紀(jì)委、組織、人事等部門組成的監(jiān)督組全程監(jiān)督，宣傳、廣電等部門組成的宣傳組在縣有線電視臺(tái)、有線廣播適時(shí)報(bào)道，接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)，原任院長(zhǎng)在競(jìng)聘前一律免去職務(wù)，真正體現(xiàn)了人才選拔的公開(kāi)、公正、公平、透明。對(duì)競(jìng)聘上崗的院長(zhǎng)管理上，實(shí)行任期目標(biāo)管理，縣衛(wèi)生局與競(jìng)聘上崗的院長(zhǎng)簽訂3年的聘用合同（包括6個(gè)月的試用期）。試用期滿考核不合格、年度考核不合格或任期滿后，對(duì)其院長(zhǎng)崗位重新進(jìn)行公開(kāi)競(jìng)聘，實(shí)現(xiàn)了崗位、責(zé)任、目標(biāo)、管理的統(tǒng)一。

（二）崗位責(zé)任制。按照衛(wèi)生資源“合理配置、科學(xué)調(diào)配、因事設(shè)崗、依崗定責(zé)”的原則，首先對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能、業(yè)務(wù)范圍，進(jìn)行科學(xué)設(shè)崗，即中心衛(wèi)生院設(shè)崗8—10人，職工10—15人；一般衛(wèi)生院設(shè)崗5—8人，職工8—12人。其次按照每個(gè)崗位的工作實(shí)際，確定崗位職責(zé)和工作目標(biāo)，制定崗位目標(biāo)責(zé)任書(shū)，全面實(shí)行崗位目標(biāo)責(zé)任制管理，避免人浮于事的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了人員有崗位、崗位有目標(biāo)、考核有依據(jù)。

（三）全員聘用制。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工全員聘用制實(shí)施方案，堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正、協(xié)商一致的原則，競(jìng)爭(zhēng)上崗，雙向選擇。由職工個(gè)人提出申請(qǐng)，通過(guò)政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能考評(píng)、衛(wèi)生院職工測(cè)評(píng)，由院長(zhǎng)擇優(yōu)聘用，被聘用人員由院長(zhǎng)發(fā)給聘書(shū)，聘期3年。未聘用的人員按待崗對(duì)待，待崗期限為半年，半年內(nèi)待崗人員不參與醫(yī)院內(nèi)部分配，待崗期滿仍未被聘用，按離崗處理。

（四）績(jī)效工資制。衛(wèi)生院內(nèi)部分配堅(jiān)持按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，以職工出勤、下鄉(xiāng)、技能、承擔(dān)工作量、接診人次為依據(jù)，推行“固定+浮動(dòng)”的管理辦法，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)聘用合同》，對(duì)年度考核合格的院長(zhǎng)其工資按現(xiàn)行的工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并享受衛(wèi)生院年終結(jié)余的20%作為獎(jiǎng)勵(lì)待遇；對(duì)考核不合格，完不成目標(biāo)任務(wù)的，按照聘用合同，免去衛(wèi)生院院長(zhǎng)職務(wù)，其院長(zhǎng)崗位面向本縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)競(jìng)聘。對(duì)衛(wèi)生院職工按照簽訂的《崗位目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》實(shí)行量化管理，每月進(jìn)行一次考核，作為職工年度考核結(jié)果，以此為依據(jù)，將職工全部工資的30%作為績(jī)效工資進(jìn)行合理分配，使職工收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、工作實(shí)績(jī)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，拉開(kāi)了分配檔次。

（五）資格準(zhǔn)入制。自實(shí)施“五制”改革后，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。在職未取得執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，不得安排聘任到醫(yī)護(hù)崗位，不得直接參與醫(yī)護(hù)工作，限期三年內(nèi)通過(guò)全國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)或護(hù)士資格考試，取得資格證。新參加工作的大中專畢業(yè)生，限期三年內(nèi)通過(guò)全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格考試，三年內(nèi)不得直接從事醫(yī)護(hù)工作。三年內(nèi)取不到職業(yè)資格證的醫(yī)護(hù)人員暫不聘任，按照待崗對(duì)待，不享受醫(yī)院內(nèi)部分配。

二、“五制”改革的成效

一是管理水平有了提升，業(yè)務(wù)范圍不斷拓展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理自主權(quán)下放到院長(zhǎng)，工作主動(dòng)性得到提高，自主創(chuàng)新意識(shí)明顯增強(qiáng)。在強(qiáng)化內(nèi)部管理的同時(shí)，想方設(shè)法開(kāi)展新業(yè)務(wù)，拓展業(yè)務(wù)范圍，同時(shí)積極開(kāi)展人員培訓(xùn)和進(jìn)修，使一些閑置設(shè)備全部投入使用，并發(fā)揮效益。

二是職工工作積極性提高，發(fā)展動(dòng)力增強(qiáng)。改革前大部分衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入低，對(duì)職工發(fā)放差額工資，自身運(yùn)轉(zhuǎn)困難。實(shí)行了差額與工資績(jī)效掛鉤后，“干與不干不一樣，干多干少不一樣”的思想已深入人心，職工的積極性明顯提高，敬業(yè)精神顯著增強(qiáng)。改革較成功的康樂(lè)縣八松衛(wèi)生院，職工差額工資最高的達(dá)900多元，最低的只有200多元，加上固定工資，月工資最高可達(dá)1800元，充分體現(xiàn)了多勞多得。

三是醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范，群眾受益明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)范圍的逐步擴(kuò)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的逐步增強(qiáng)，方便了群眾就醫(yī)，降低了就醫(yī)費(fèi)用，有效解決了“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題。

第二篇：醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)自查自糾

行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)治理個(gè)人自查報(bào)告 揭陽(yáng)市中醫(yī)院

手術(shù)室

張秋皎

根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步深化全市衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作方案》（揭市衛(wèi)【2012】號(hào)）要求，在充分學(xué)習(xí)《刑法》修正案

（六）、最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理受賄刑事案件適用法律諾干問(wèn)題的意見(jiàn)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、中紀(jì)委駐衛(wèi)生部紀(jì)檢組檢察局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題調(diào)查處理暫行辦法》、，《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受“紅包”、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等法律法規(guī)規(guī)章制度，學(xué)習(xí)習(xí)近平年胡錦濤總書(shū)記、溫家寶總理和省委汪洋書(shū)記等中央、省委領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于反腐倡廉工作的重要講話的基礎(chǔ)上，按照專項(xiàng)治理的重點(diǎn)、自查自糾和整改階段的具體要求，采取“自己找、群眾提、上級(jí)點(diǎn)、互相幫”的辦法，認(rèn)真查找剖析個(gè)人在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)行風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題，并制訂了整改措施，進(jìn)一步提高了，具體報(bào)告如下。

一、個(gè)人基本情況

中國(guó)共青團(tuán)員，擔(dān)任手術(shù)室麻醉醫(yī)師職務(wù)，主要承擔(dān)臨床麻醉工作

二、本人自工作以來(lái)思想上能夠做到愛(ài)黨愛(ài)國(guó)，堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)，雖不是黨員，但身為共青團(tuán)員，時(shí)刻以黨的“先進(jìn)性、自覺(jué)性、純潔性”要求自己。這次市委開(kāi)展“民主評(píng)議行風(fēng)建設(shè)”活動(dòng)，本人能夠積極參加。通過(guò)“自己找、群眾提、上級(jí)點(diǎn)、互相幫”的辦法，找出了自身的不足與問(wèn)題。.在麻醉工作中術(shù)前訪視，術(shù)后隨訪尚存在不足。術(shù)前對(duì)病人及其家屬的解釋工作不夠細(xì)心，耐心，使其心存疑慮，導(dǎo)致患者術(shù)中緊張，恐懼，也出現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備不到位等問(wèn)題；術(shù)后對(duì)患者及其家屬的隨訪尚無(wú)法做到一天內(nèi)隨訪，對(duì)術(shù)后麻醉消退及病人情況變化了解較少。

2.溝通問(wèn)題。在患者面前與其他醫(yī)務(wù)人員講話時(shí)，偶爾有不文明用語(yǔ)，或討論病情時(shí)專業(yè)術(shù)語(yǔ)不足，可能在患者心中留下不好印象，影響醫(yī)患之間的交流。

3.“紅包”問(wèn)題。時(shí)有患者給予“紅包”、好處，且當(dāng)時(shí)無(wú)法回絕，只能過(guò)后報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，通過(guò)醫(yī)院給予退回。

三、對(duì)于以上問(wèn)題，原因是空閑時(shí)間上不足，溝通技巧不好，解釋工作不全。在今后兩個(gè)月內(nèi)，要盡量延長(zhǎng)上班時(shí)間與患者相處，做圍手術(shù)期工作，改正溝通問(wèn)題，認(rèn)真做好解釋工作，拒絕“紅包”、“好處”，加強(qiáng)患者對(duì)自身的信任，互相配合處理好醫(yī)患關(guān)系。

簽名：

科室負(fù)責(zé)人意見(jiàn)： 時(shí)間：

簽名：

第三篇：醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面試題

醫(yī)療衛(wèi)生部門公務(wù)員招考 專業(yè)面試試題精選



1.請(qǐng)結(jié)合我市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀。談?wù)勀銓?duì)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想。

【要點(diǎn)提示】

(1)加快農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐；

(2)爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)費(fèi)投入；

(3)隊(duì)伍的建設(shè)，不斷提高其業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)；

(4)努力推廣農(nóng)村合作醫(yī)療及各種保健保償制度。

2.當(dāng)?shù)尼t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點(diǎn)解決哪些關(guān)鍵問(wèn)題?

【要點(diǎn)提示】

(1)掌握和運(yùn)用社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律，區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求，及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生資源利用效益；

(2)建立和完善適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生投入和補(bǔ)償機(jī)制；

(3)研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機(jī)制，正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的竟?fàn)幮袨?。?/p>

3.據(jù)你了解當(dāng)前我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些?

【要點(diǎn)提示】

(1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格收入制度，實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)管理；

(2)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性兩類進(jìn)行管理，非營(yíng)利性醫(yī)院政府將適當(dāng)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，并享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策，醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)格。營(yíng)利性醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)，價(jià)格放開(kāi)；

(3)理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，成立衛(wèi)生監(jiān)督所，強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心，加強(qiáng)預(yù)防保健工作；

(4)醫(yī)院藥品采購(gòu)實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)，門診藥房收支實(shí)行兩條線管理；

(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制，進(jìn)行勞動(dòng)分配制度改革。

4.某年冬季夜間，你接到衛(wèi)生廳值班室電話報(bào)告：郊區(qū)某工廠一車間發(fā)生化學(xué)試劑爆炸，現(xiàn)場(chǎng)已救出十多名傷員。你作為衛(wèi)生廳值班副廳長(zhǎng)，將采取哪些措施?

【要點(diǎn)提示】

(1)立即組織急救隊(duì)伍赴現(xiàn)場(chǎng)搶救，并通知有關(guān)醫(yī)院做好接收傷員的準(zhǔn)備；

(2)隨時(shí)將情況報(bào)告廳長(zhǎng)及上級(jí)政府部門；

(3)趕到現(xiàn)場(chǎng)組織搶救，按傷情緩急安排轉(zhuǎn)送病人；

(4)與現(xiàn)場(chǎng)指揮聯(lián)系，全面掌握傷亡情況。

2008年7月5日杭州蕭山事業(yè)（衛(wèi)生系統(tǒng)）面試題

上午：

1、請(qǐng) 問(wèn)當(dāng)一名好醫(yī)生應(yīng)該具備哪些素質(zhì)？

2，關(guān)于組織一次活動(dòng)

3，一副漫畫(huà)，關(guān)于看病難，看病貴，讓你想解決辦法

下午：

1，你求職的目標(biāo)是什么？動(dòng)力是什么？你的優(yōu)勢(shì)在哪里？

2，進(jìn)單位后，發(fā)現(xiàn)原來(lái)比你差的同事，得到比你更多的重視，問(wèn)你怎么辦？

3，一幅漫畫(huà)，一個(gè)人站在一排窗口面前，分別是掛號(hào)室，門診室，化驗(yàn)室，影像科，藥房等等，漫畫(huà)下面有三個(gè)字：路漫漫…… 讓你發(fā)表看法

三、真題解答：

1.某年冬季夜間，你接到衛(wèi)生廳值班室電話報(bào)告：郊區(qū)某工廠一車間發(fā)生化學(xué)試劑爆炸，現(xiàn)場(chǎng)已救出十多名傷員。你作為衛(wèi)生廳值班副廳長(zhǎng)，將采取哪些措施？

【主要測(cè)試目的】：現(xiàn)場(chǎng)工作組織協(xié)調(diào)能力

【參考時(shí)限】：3分鐘

【評(píng)分參考】：

（1）立即組織急救隊(duì)伍赴現(xiàn)場(chǎng)搶救，并通知有關(guān)醫(yī)院做好接收傷員的準(zhǔn)備；

（2）隨時(shí)將情況報(bào)告廳長(zhǎng)及上級(jí)政府部門；

（3）趕到現(xiàn)場(chǎng)組織搶救，按傷情緩急安排轉(zhuǎn)送病人；

（4）與現(xiàn)場(chǎng)指揮聯(lián)系，全面掌握傷亡情況。

2、請(qǐng)結(jié)合我市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，談?wù)勀銓?duì)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想。

【答題要點(diǎn)】：

（1）加快農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。

（2）爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)費(fèi)投入。

（3）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)，不斷提高其業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)。

（4）努力推廣農(nóng)村合作醫(yī)療及各種保健保償制度。

如果你是120的醫(yī)生，接到一個(gè)電話，有一個(gè)車禍，你怎么辦?、1〃在新的歷史起點(diǎn)上，推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展的基本要求是什么？

【參考答案】黨的十七大把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要奮斗目標(biāo)之一，明確了今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的主要任務(wù)，強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持中西醫(yī)并重，扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也將進(jìn)一步啟動(dòng)。這為中醫(yī)藥的加速發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇。在新的歷史起點(diǎn)上，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求，我們必須全面貫徹黨的十七大精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，抓住機(jī)遇，奮發(fā)圖強(qiáng)，努力開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的新局面。(1)進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，充分保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)；(2)進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)的普及性；(3)進(jìn)一步提升中醫(yī)藥人才隊(duì)伍整體素質(zhì)，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平；(4)進(jìn)一步推進(jìn)中藥現(xiàn)代化，著力提高中藥產(chǎn)業(yè)水平；(5)進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，切實(shí)鞏固和擴(kuò)大中醫(yī)藥的社會(huì)基礎(chǔ)，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)外交流與合作，推動(dòng)中醫(yī)藥更廣泛地走向世界，并派出優(yōu)秀的中醫(yī)人才開(kāi)展服務(wù)，充分展示中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，樹(shù)立良好形象。

2〃2007年溫家寶在政府工作報(bào)告中指出，要加快衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，著眼于建設(shè)覆蓋城

鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，應(yīng)重點(diǎn)抓好哪四件事？

【參考答案】一是積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到全國(guó)80％以上的縣(市、區(qū))，有條件的地方還可以搞得更快一些。中央財(cái)政安排補(bǔ)助資金101億元，比2006年增加58億元；二是加快建設(shè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施，方便群眾防病治病。中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)給予適當(dāng)支持；三是啟動(dòng)以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，政府對(duì)困難群眾給予必要的資助；四是做好重大傳染病防治工作。今年擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過(guò)接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國(guó)家免疫規(guī)劃。在免費(fèi)救治艾滋病、血吸蟲(chóng)病等傳染病患者的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大免費(fèi)救治病種。為此，中央財(cái)政增加支出28億元。要大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展，充分發(fā)揮祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥在防病治病中的重要作用。

(4)食品安全檢驗(yàn)檢測(cè)體系框架基本形成，建立了一批具有資質(zhì)的食品檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，初步形成了“國(guó)家級(jí)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)為龍頭，省級(jí)和部門食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)為主體，市、縣級(jí)食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的食品安全檢驗(yàn)檢測(cè)體系。

4〃當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點(diǎn)解決哪些關(guān)鍵問(wèn)題？

【參考答案】(1)掌握和運(yùn)用社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律，區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求，及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生資源利用效益；(2)建立和完善適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生投入和補(bǔ)償機(jī)制；(3)研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機(jī)制，正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)行為。

5〃當(dāng)前我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些？

【參考答案】(1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，實(shí)行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。

(2)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性兩類進(jìn)行管理。非營(yíng)利性醫(yī)院政府將適當(dāng)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，并享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策，醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)格。營(yíng)利性醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)，價(jià)格放開(kāi)。

(3)理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，成立衛(wèi)生監(jiān)督所，強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心，加強(qiáng)預(yù)防保健工作。

(4)醫(yī)院藥品采購(gòu)實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)，門診藥房收支實(shí)行兩條線管理。

(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制，進(jìn)行勞動(dòng)分配制度改革。

7〃現(xiàn)在我國(guó)各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題，請(qǐng)你簡(jiǎn)述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因？

【參考答案】當(dāng)前老百姓反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的問(wèn)題是多種原因長(zhǎng)期的積累造成的，造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點(diǎn)：

(1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前，全國(guó)的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。

(2)財(cái)政投入嚴(yán)重不足，并且呈逐年下降趨勢(shì)。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家。

(3)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。2005年，醫(yī)療保險(xiǎn)中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1〃3億，再加上5000萬(wàn)享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多，保障能力非常有限。

(4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國(guó)有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬(wàn)家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過(guò)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)來(lái)維持，藥品價(jià)格不可能不節(jié)節(jié)攀高。

(5)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理，存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7％～8％，其余90％以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來(lái)的；另一方面，政府對(duì)醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費(fèi)和分配。

(6)政府對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管力度缺失。

8〃近幾年來(lái)，社會(huì)上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件，你作為一個(gè)報(bào)考公共衛(wèi)生部門的考生，請(qǐng)談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平？ 【參考答案】食品安全是一個(gè)關(guān)乎民生的大問(wèn)題，從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”，從“雀巢奶粉”到“福壽螺”，無(wú)不一次次刺激著人們的神經(jīng)，也在拷問(wèn)著商家的責(zé)任心。我認(rèn)為，要提高食品安全衛(wèi)生，一定要注意以下幾個(gè)方面：

(1)積極開(kāi)展農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定工作。2006年，農(nóng)業(yè)部門以制定促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量安全的市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準(zhǔn)則等通則類標(biāo)準(zhǔn)為重點(diǎn)，加快農(nóng)業(yè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。推動(dòng)基地建設(shè)規(guī)?；a(chǎn)地環(huán)境無(wú)害化、生產(chǎn)過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品化。

(2)積極推動(dòng)農(nóng)產(chǎn)品檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)。農(nóng)業(yè)部門按照國(guó)家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要的重點(diǎn)工程，落實(shí)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗(yàn)檢測(cè)體系規(guī)劃，進(jìn)一步加強(qiáng)物質(zhì)體系建設(shè)和完善，全面提高檢驗(yàn)檢測(cè)能力和水平。

(3)繼續(xù)強(qiáng)化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管。控制農(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的第一道關(guān)口。農(nóng)業(yè)部門據(jù)點(diǎn)農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機(jī)結(jié)合起來(lái)，完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度，深入開(kāi)展農(nóng)業(yè)投入品專項(xiàng)整治工作，堅(jiān)決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為，凈化農(nóng)業(yè)投入品市場(chǎng)。采用連鎖經(jīng)營(yíng)等現(xiàn)代流通方式，提高優(yōu)質(zhì)投入品的市場(chǎng)占有率。

(4)大力推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度建設(shè)。農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度是新形勢(shì)下推進(jìn)“無(wú)公害食品行動(dòng)計(jì)劃”、切實(shí)強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有效途徑。

(5)突出抓好農(nóng)村食品安全。要加強(qiáng)把農(nóng)村食品安全工作作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要任務(wù)，努力建立農(nóng)村食品市場(chǎng)質(zhì)量安全防控體系，不斷完善和規(guī)范農(nóng)村食品銷售的設(shè)施和條件，促進(jìn)農(nóng)村食品市場(chǎng)的繁榮穩(wěn)定與安全。

9〃如何發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)？

【參考答案】發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)，做好農(nóng)村農(nóng)工衛(wèi)生工作，必須以以下三個(gè)方面為重點(diǎn)開(kāi)展：

10〃日前安徽華源生物藥業(yè)公司生產(chǎn)的“欣弗”不僅沒(méi)有給患者帶來(lái)幸福，反而掀起了全社會(huì)對(duì)于藥品質(zhì)量管理的質(zhì)問(wèn)。對(duì)這件事，你有什么看法？ 【參考答案】近年來(lái)，醫(yī)藥領(lǐng)域大案要案頻發(fā)，已經(jīng)成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。我們也由此認(rèn)識(shí)到醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問(wèn)題并不是某一個(gè)環(huán)節(jié)的問(wèn)題，而可能是系統(tǒng)性的，也就是整個(gè)醫(yī)藥管理體系、制度乃至從業(yè)者二監(jiān)管者觀念的問(wèn)題，具體到藥品質(zhì)量管理領(lǐng)域也是如此。藥

品質(zhì)量管理問(wèn)題的解決，必須轉(zhuǎn)變藥品質(zhì)量管理的傳統(tǒng)觀念，明確藥品管理各環(huán)節(jié)相關(guān)主體的責(zé)任，理順整個(gè)醫(yī)藥管理的機(jī)制。當(dāng)然，國(guó)家的監(jiān)管并不是質(zhì)量管理體系的全部，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)乃至醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療工作者都必須對(duì)藥品質(zhì)量擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任。只有在責(zé)任明確的基礎(chǔ)上，才能提高相關(guān)主體的責(zé)任意識(shí)，從而促使責(zé)任人在所負(fù)責(zé)的環(huán)節(jié)上真正起到藥品質(zhì)量監(jiān)督的作用，將對(duì)規(guī)模龐大的藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查工作分解落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)主體身上。因此，只有從根本上理順?biāo)幤繁O(jiān)管機(jī)關(guān)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療工作者之間的利益關(guān)系、權(quán)責(zé)關(guān)系，才能讓老百姓用上放心藥，才能防止各種類似事件的頻繁發(fā)生。

34〃單位規(guī)定年內(nèi)對(duì)轄區(qū)所有農(nóng)民參加醫(yī)療保障覆蓋率達(dá)到95%，可是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民不愿意參保，你怎么辦？

【參考答案】（1）首先我自己要認(rèn)真學(xué)習(xí)農(nóng)村新型合作醫(yī)療保障政策，領(lǐng)會(huì)其精神。（2）和當(dāng)?shù)剞r(nóng)民進(jìn)行友善溝通，了解其不愿意參保的原因，作出切實(shí)可行的工作計(jì)劃，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。（3）獲取轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)政府與村委會(huì)的支持，發(fā)揮黨員、干部的模范帶頭作用，對(duì)農(nóng)民做深入細(xì)致的思想工作，增強(qiáng)農(nóng)民對(duì)政府的信任度。（4）要充分用墻報(bào)櫥窗、村務(wù)公開(kāi)欄、黑板報(bào)以及發(fā)放宣傳資料

第四篇：淺析醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪

基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪調(diào)查分析

近年來(lái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域工作人員貪污、受賄等職務(wù)犯罪時(shí)有發(fā)生，加重了群眾看病負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重?cái)_亂了正常的市場(chǎng)秩序和醫(yī)藥衛(wèi)生管理秩序，為社會(huì)埋下不穩(wěn)定因素。為有效地預(yù)防和減少基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪的發(fā)生，結(jié)合我院今年查辦醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪的案件，對(duì)該類案件的特點(diǎn)、原因做簡(jiǎn)要分析，并提出預(yù)防對(duì)策。

一、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域犯罪時(shí)有發(fā)生。自去年以來(lái),我院立案?jìng)刹獒t(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的職務(wù)犯罪3件3人，短短幾個(gè)月就偵辦了幾起醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪,且根據(jù)辦案成效,進(jìn)一步掌握了更多醫(yī)療系統(tǒng)的職務(wù)犯罪線索,且下一步將繼續(xù)多大查辦范圍。

（二）涉案金額較大。我院2009年查辦醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪2件2人，涉案金額30萬(wàn)元（立案時(shí)）。今年,查辦1件1人，涉案金額40萬(wàn)元（立案時(shí)），相對(duì)我院查辦的其他案件涉案金額較大。

二、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪的特點(diǎn)

（一）涉案主體、罪名集中。一是一把手涉案率高。由于這些人在藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)中具有決策權(quán)，對(duì)采購(gòu)工作起著決定性的作用，因此也成了藥品、醫(yī)療器械經(jīng)銷商們 “進(jìn)攻”的重點(diǎn)目標(biāo)，導(dǎo)致領(lǐng)導(dǎo)干部和重點(diǎn)崗位管理人員犯罪居多。二是涉及罪名集中。從查辦的案件來(lái)看，罪名主要集中在受賄罪、貪污罪二個(gè)罪名。由于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域涉及藥品名稱較多、數(shù)量較大、環(huán)節(jié)復(fù)雜，因此職務(wù)犯罪在該領(lǐng)域中的各個(gè)環(huán)節(jié)都有發(fā)生，尤其以行賄、受賄犯罪更為突出。行賄方主要是藥品、醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品推銷人員，他們通過(guò)給回扣、分紅、提成等多種方式進(jìn)行行賄，受賄方重點(diǎn)是采購(gòu)人員和分管負(fù)責(zé)人、主要負(fù)責(zé)人。

（二）發(fā)案部位穩(wěn)定。一是藥品購(gòu)銷環(huán)節(jié)。當(dāng)前一些藥品經(jīng)銷單位在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，靠的不是質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品、誠(chéng)實(shí)信用的經(jīng)營(yíng)取得市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，而是以高額回扣開(kāi)路，誘惑進(jìn)藥部門的領(lǐng)導(dǎo)或采購(gòu)人員哪里回扣高就從哪里購(gòu)藥。二是購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械環(huán)節(jié)。一些單位領(lǐng)導(dǎo)或采購(gòu)人員在購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械中，受賄、吃回扣現(xiàn)象嚴(yán)重。三是工程基建環(huán)節(jié)。由于目前一些建筑工程的發(fā)包、承包、分包等缺乏競(jìng)爭(zhēng)的透明度，加上行業(yè)優(yōu)厚的利潤(rùn)，使工程承包人千方百計(jì)向主管工程的負(fù)責(zé)人行賄。

（三）窩案串案突出。醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪案件窩案串案突出，往往查處一案牽出數(shù)案,查獲一人牽出數(shù)人。如我院在查辦某醫(yī)院影像中心主任鄒某某受賄案時(shí)，發(fā)現(xiàn)該院院其他科室主任醫(yī)生、第七醫(yī)院院長(zhǎng)吳某、林某等也有收受

病。由于藥品回扣的利益驅(qū)動(dòng)，導(dǎo)致少數(shù)醫(yī)生多開(kāi)藥、濫用藥，對(duì)人民群眾的身體健康帶來(lái)危害。

二、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪的原因

（一）犯罪的主觀原因

1.個(gè)人人生觀、價(jià)值觀扭曲。隨著我國(guó)改革開(kāi)放和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，利益關(guān)系的調(diào)整，社會(huì)活動(dòng)方式、生活方式和工作環(huán)境均發(fā)生了深刻的變化，部分意志薄弱，不注意世界觀改造的人，看到某些行業(yè)、入比自己高，活的比自己瀟灑，導(dǎo)致部分醫(yī)療工作者逐步偏離“救死扶傷”的天職，人生觀、價(jià)值觀蛻變?yōu)橄順?lè)主義、實(shí)用主義、拜金主義、權(quán)力主義等。

2.醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不純正。當(dāng)前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的不純正主要表現(xiàn)為醫(yī)生收受紅包、醫(yī)藥“回扣”、開(kāi)單提成、開(kāi)大處方、濫用抗生素、亂檢查，以及對(duì)病人態(tài)度冷淡生硬，缺少同情心等。檢察機(jī)關(guān)在查辦某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員涉嫌受賄犯罪的案件時(shí)，犯罪嫌疑人對(duì)自己利用采購(gòu)藥品之機(jī)收受回扣的行為并不以為不妥，稱現(xiàn)在的社會(huì)風(fēng)氣就是這樣，他不收，別人也會(huì)收。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題往往會(huì)直接導(dǎo)致職務(wù)犯罪的發(fā)生。

3.法制觀念淡薄，僥幸心理作祟。涉案醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域工作人員都具備一定的專業(yè)知識(shí)，但他們法制觀念淡薄，對(duì)收受賄賂的行為認(rèn)識(shí)模糊，認(rèn)為醫(yī)生收回扣是一種十分普遍的

司在按一定價(jià)格將藥品銷售給醫(yī)療單位時(shí)，已將部分銷售款作為銷售費(fèi)用由醫(yī)藥代表以回扣的形式返給開(kāi)處方的醫(yī)生或者科室有關(guān)人員，以達(dá)到銷售藥品、獲取利益的目的。

2.缺乏有效的監(jiān)督制約機(jī)制。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理監(jiān)督乏力。少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理監(jiān)督機(jī)制不健全。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域個(gè)別單位只注重內(nèi)部業(yè)務(wù)建設(shè)，忽略了內(nèi)部制約機(jī)制的健全和完善，忽略了對(duì)領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)鍵人員的管理和監(jiān)督，有的單位人事、財(cái)務(wù)、物質(zhì)、采購(gòu)等制度不健全，權(quán)力過(guò)分集中，重大事項(xiàng)的決定沒(méi)有透明度，缺乏有效的民主監(jiān)督制約機(jī)制。二是有關(guān)部門的外部監(jiān)督管理不到位。當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制存在著“多頭管理、管辦不分”的問(wèn)題，國(guó)家相關(guān)部門對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)督管理難以到位并形成合力。如藥品從生產(chǎn)到流通，有藥品監(jiān)督、物價(jià)、工商等多個(gè)部門參與管理；進(jìn)入醫(yī)院環(huán)節(jié)后，又有衛(wèi)生部門進(jìn)行監(jiān)督管理；想進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄，要經(jīng)過(guò)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門；參加藥品集中招標(biāo)，則要經(jīng)過(guò)“藥品招標(biāo)委員會(huì)”。多頭管理的目的是為了加強(qiáng)監(jiān)督管理，但往往事與愿違，不僅容易造成職責(zé)不分，監(jiān)管不力，而且給少數(shù)人利用職權(quán)進(jìn)行權(quán)錢交易提供可乘之機(jī)。

3.藥品集中招標(biāo)制度不完善。當(dāng)前，藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度的不完善主要體現(xiàn)在，面對(duì)新藥層出不窮以規(guī)避招標(biāo)、醫(yī)藥企業(yè)實(shí)行行業(yè)保護(hù)不愿讓價(jià)和違規(guī)違法招標(biāo)時(shí)無(wú)能為

三、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪的預(yù)防對(duì)策

（一）筑牢思想防線，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。沒(méi)有道德的支持，法治也難執(zhí)行。要構(gòu)筑醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人員的思想防線，強(qiáng)化職業(yè)道德、理想信念教育必須有針對(duì)性地運(yùn)用各種形式在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展思想道德教育。一是要牢固樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，自覺(jué)抵制權(quán)錢交易等腐朽思想的侵蝕。二是積極倡導(dǎo)救死扶傷的醫(yī)德風(fēng)尚。醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的有關(guān)部門和單位有必要大力加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起救死扶傷、尊重病人、廉潔奉公的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。三是在檢察機(jī)關(guān)指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的法律知識(shí)學(xué)習(xí)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪的典型案例編寫(xiě)法律學(xué)習(xí)手冊(cè),通過(guò)以案說(shuō)法的形式介紹相關(guān)法律知識(shí),同時(shí)附帶相關(guān)法律條款, 使醫(yī)務(wù)人員可以清楚地鑒別哪些行為屬于職務(wù)犯罪行為,發(fā)生職務(wù)犯罪應(yīng)承擔(dān)什么樣的法律責(zé)任,真正做到知法、懂法、守法，時(shí)刻保持清醒的頭腦。

（二）加快醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域體制改革。要防止醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的職務(wù)犯罪，徹底根治醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)受賄等職務(wù)犯罪的頑癥，最主要的還是應(yīng)改革現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制。如應(yīng)將醫(yī)院定位于社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在更廣層次上擁有價(jià)格自主權(quán)，明確激勵(lì)機(jī)制和事故責(zé)任追究機(jī)制，使其成為真正的市場(chǎng)主體，使醫(yī)生的服務(wù)價(jià)值得到市場(chǎng)體現(xiàn)，逐步從“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

事公開(kāi)制度，增加決策的透明度，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督，確保正確履行職責(zé)，防止權(quán)力的濫用。

（四）堅(jiān)持打防并舉，遏制職務(wù)犯罪的發(fā)生。一是檢察機(jī)關(guān)要堅(jiān)持依法從重從嚴(yán)的方針，加大查處醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的職務(wù)犯罪案件的力度，充分發(fā)揮法律的震懾作用，達(dá)到“挖一鼠，堵一洞”、“辦一案，教育一片”的目的，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工的法制意識(shí)和法律觀念。二是要堅(jiān)持懲治與預(yù)防并重，扎實(shí)有效地開(kāi)展重點(diǎn)預(yù)防和專項(xiàng)預(yù)防，通過(guò)開(kāi)展個(gè)案剖析、法制宣傳、發(fā)出檢察建議等形式，幫助發(fā)案單位和其行政主管部門逐步建立醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪的有效預(yù)防機(jī)制，遏制職務(wù)犯罪的發(fā)生。三是要建立行賄人檔案，對(duì)有行賄記錄的藥商，要限制其進(jìn)入市場(chǎng)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，最大限度地加大行賄人的違法成本及風(fēng)險(xiǎn)，使那些可能犯罪的人不敢為之，從而在源頭上遏制醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪的發(fā)生。

（五）完善藥品集中招標(biāo)制度。一是實(shí)行一次性最低價(jià)中標(biāo)。在確保質(zhì)量的前提下，所有藥品中標(biāo)價(jià)，均由電腦一次性產(chǎn)生，報(bào)價(jià)最低的中標(biāo)，取消議標(biāo)或再競(jìng)價(jià)。二是實(shí)施新進(jìn)藥品評(píng)審制。編制臨床用藥目錄，對(duì)新進(jìn)藥品實(shí)行評(píng)審制，同時(shí)堅(jiān)持高檔藥品一律用普通或低檔藥品替代、新進(jìn)藥品數(shù)量控制、綜合全系統(tǒng)臨床使用量、最新藥品暫緩進(jìn)入原則，控制貴重藥品的臨床使用。三是堅(jiān)持采購(gòu)情況公開(kāi)。每次招標(biāo)都舉行現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，整個(gè)過(guò)程公開(kāi)透明，當(dāng)場(chǎng)投標(biāo)、現(xiàn)場(chǎng)

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第五篇：2018醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作計(jì)劃

2018年醫(yī)務(wù)科關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理、臨床路徑管理、病案質(zhì)量管理工作計(jì)劃

2018年醫(yī)務(wù)科將參照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012版）實(shí)施細(xì)則》進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療及病案管理質(zhì)量控制，逐步完善臨床路徑管理，具體目標(biāo)及實(shí)施細(xì)則如下：

一、工作目標(biāo)： 1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理：

（1）.建立各科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，成員名單上報(bào)醫(yī)務(wù)科，制訂相應(yīng)管理制度及2018年工作計(jì)劃，定期完成工作記錄，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)情況；

（2）.加強(qiáng)十八項(xiàng)核心制度的學(xué)習(xí)、考核與落實(shí)：由各科室主任牽頭，利用每日晨會(huì)時(shí)間，組織學(xué)習(xí)一項(xiàng)核心制度，要求臨床人員100%掌握，醫(yī)務(wù)科組織抽查及書(shū)面形式考核。由醫(yī)務(wù)科制訂計(jì)劃監(jiān)督核心制度的落實(shí)情況。

2、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理：

重溫學(xué)習(xí)《河北省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2013版》，以書(shū)面形式進(jìn)行考核；加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷時(shí)效性、終末病歷內(nèi)涵的檢查及管理；制訂病案工作制度和人員崗位職責(zé)，優(yōu)化病案室工作流程，定期對(duì)病案室工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求參加病案專業(yè)繼續(xù)教育。

3、完善臨床路徑與單病種管理：

（1）.建立健全醫(yī)院臨床路徑管理委員會(huì)、各科室臨床路徑實(shí)施小組并制訂相應(yīng)崗位職責(zé)及工作流程。（2）.各科室根據(jù)本院醫(yī)療資源情況，以常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn)，參照衛(wèi)生部發(fā)布的臨床路徑與單病種質(zhì)量管理文件，制訂執(zhí)行文件，實(shí)施教育培訓(xùn)。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中建立實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)平臺(tái)，建立臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度，定期對(duì)進(jìn)入臨床路徑患者進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)。每月對(duì)執(zhí)行臨床路徑管理相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員和患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，總結(jié)分析影響實(shí)施臨床路徑的因素，不斷完善和改進(jìn)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)。

二、具體實(shí)施細(xì)則：

2018年3月：

第二周：要求各臨床科室上報(bào)醫(yī)療質(zhì)控小組成員名單及管理制度、工作計(jì)劃。利用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)十八項(xiàng)核心制度。

第三周：督促未完成上報(bào)科室，繼續(xù)學(xué)習(xí)十八項(xiàng)核心制度。第四周：組織召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議。學(xué)習(xí)十八項(xiàng)核心制度。進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)上點(diǎn)評(píng)。

2018年4月：

第一周：抽查各科室核心制度掌握情況。建立醫(yī)院臨床路徑管理委員會(huì)、各科室臨床路徑實(shí)施小組并制訂相應(yīng)崗位職責(zé)及工作流程。

第二周：以閉卷考試形式考核核心制度掌握情況；檢查各科室交接班本、會(huì)診登記、疑難病例討論、死亡病例討論、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科登記等書(shū)面記錄情況，對(duì)不合格科室限期（2周）整改。

第三、四周：統(tǒng)計(jì)、公布核心制度考試成績(jī)，成績(jī)不及格者將影響年終評(píng)優(yōu)；對(duì)平均成績(jī)低于80分科室由院領(lǐng)導(dǎo)約談科室主任。進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)上點(diǎn)評(píng)。

2018年5月：

第一周：復(fù)查不合格科室的交接班本、會(huì)診登記、疑難病例討論、死亡病例討論、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科登記等內(nèi)容。

第二、三周：各科室自學(xué)《河北省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2013版》，制訂病案工作制度和人員崗位職責(zé)、工作流程。

第四周：以閉卷考試形式考查《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》掌握情況； 第五周：統(tǒng)計(jì)、公布核心制度考試成績(jī)，成績(jī)不及格者將影響年終評(píng)優(yōu)；對(duì)平均成績(jī)低于80分科室由院領(lǐng)導(dǎo)約談科室主任。進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)上點(diǎn)評(píng)。

2018年6月：

第一周：檢查各住院病區(qū)、門診運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)情況，重點(diǎn)督查病歷完成時(shí)間節(jié)點(diǎn)、三級(jí)醫(yī)師查房落實(shí)情況、危重患者病情交代等情況。

第二周：對(duì)各科室臨床路徑實(shí)施小組和患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，將發(fā)現(xiàn)問(wèn)題匯總提交醫(yī)院臨床路徑管理委員會(huì)討論修正工作流程。

第三周：對(duì)病案室工作人員進(jìn)行崗位職責(zé)、病案管理相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。參加科室對(duì)特殊病歷（特別是丙級(jí)病歷、差錯(cuò)病歷、有糾紛病歷）討論，必要時(shí)組織全院相關(guān)科室共同進(jìn)行討論。

第四周：對(duì)上半年醫(yī)療質(zhì)量完成情況進(jìn)行匯總、分析，上報(bào)“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”進(jìn)行討論，形成改進(jìn)意見(jiàn)；進(jìn)行終末病歷質(zhì)量3 檢查，結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)上點(diǎn)評(píng)。

2018年7、8月：

第一周：請(qǐng)?jiān)O(shè)備科協(xié)助在醫(yī)院信息系統(tǒng)中建立臨床路徑實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)平臺(tái)，建立臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度，對(duì)進(jìn)入臨床路徑患者進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)。

第二周：檢查各住院病區(qū)、門診運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)情況，重點(diǎn)督查病歷完成時(shí)間節(jié)點(diǎn)、三級(jí)醫(yī)師查房落實(shí)情況、危重患者病情交代等情況。

第三周：對(duì)各科室臨床路徑實(shí)施小組和患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，將發(fā)現(xiàn)問(wèn)題匯總提交醫(yī)院臨床路徑管理委員會(huì)討論修正工作流程。

第四周：進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)上點(diǎn)評(píng)。

2018年9月：

第一、二周：進(jìn)一步調(diào)試臨床路徑實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)平臺(tái)使用情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行匯總、協(xié)調(diào)解決。

第三周：檢查各住院病區(qū)、門診運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)情況，對(duì)各科室臨床路徑實(shí)施小組和患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。

第四周：進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)上點(diǎn)評(píng)。

2018年10月：

第一、二周：檢查各住院病區(qū)、門診運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)情況，對(duì)各科室臨床路徑實(shí)施小組和患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。第三周：參加科室對(duì)特殊病歷（特別是丙級(jí)病歷、差錯(cuò)病歷、有糾紛病歷）討論，必要時(shí)組織全院相關(guān)科室共同進(jìn)行討論。

第四周：進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)上點(diǎn)評(píng)。

2018年11月：

第一周：匯總?cè)赆t(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行分析，并提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，優(yōu)化流程并下達(dá)。

第二周：匯總?cè)瓴“纲|(zhì)量檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性問(wèn)題，進(jìn)行分析，并提交醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)討論，優(yōu)化流程并下達(dá)。

第三周：匯總?cè)昱R床路徑管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性問(wèn)題進(jìn)行分析，并提交醫(yī)院臨床路徑管理委員會(huì)討論，優(yōu)化流程并下達(dá)。

第四、五周：檢查各住院病區(qū)、門診運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)情況，對(duì)各科室臨床路徑實(shí)施小組和患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)上點(diǎn)評(píng)。

2018年12月：

第一、二周：檢查各住院病區(qū)、門診運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)情況，對(duì)各科室臨床路徑實(shí)施小組和患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)上點(diǎn)評(píng)。

第三、四周：進(jìn)行全年工作總結(jié)，并制訂下一工作計(jì)劃。