第一篇：社會(huì)調(diào)查-醫(yī)療保障調(diào)查報(bào)告

醫(yī)療保障調(diào)查報(bào)告

20120501138 12電氣一班 錢(qián)偉

調(diào)查目的：有句俗話說(shuō)的好，“農(nóng)民頭上三把刀——醫(yī)療、教育、打官司。”但在這三項(xiàng)當(dāng)中筆者覺(jué)得“醫(yī)療”是懸在農(nóng)民頭上的最無(wú)法回避的一大難題。人們常講天災(zāi)人禍，而疾病又恰恰是“人禍”中最重要的一樣。有多少人是因?yàn)橹尾黄鸩《x開(kāi)了他還不應(yīng)該離開(kāi)的世界啊！針對(duì)這一狀況，我們知道目前只有通過(guò)實(shí)行“醫(yī)療保險(xiǎn)”才能切實(shí)的解決這些現(xiàn)象。也正是鑒于這一問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)性意義，我在今年寒假對(duì)醫(yī)療保障制度進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查、研究和分析。

讓人人享有基本的社會(huì)醫(yī)療服務(wù)

“大病進(jìn)醫(yī)院，小病到社區(qū)，保健在家里”，這是一句人人都聽(tīng)過(guò)的俗語(yǔ)。讓居民在社區(qū)享有基本的醫(yī)療保健服務(wù)，一直是我國(guó)衛(wèi)生工作者的一個(gè)理想。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，在一些發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)相當(dāng)普及，但在我國(guó)還處于起步階段。

但是我國(guó)目前的醫(yī)療保障，僅有小部分居民能夠享受這一福利，由國(guó)家報(bào)銷(xiāo)60%，甚至是80%的醫(yī)藥費(fèi)。而自費(fèi)醫(yī)療的人更是比比皆是，各種診斷、治療、手術(shù)、藥物費(fèi)用鋪天蓋地，嚴(yán)重增加了人們的負(fù)擔(dān)。如果沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的話，就意味著無(wú)論得什么病都得自己掏腰包，這肯定會(huì)影響到個(gè)人的生活質(zhì)量。在調(diào)查中，讓我們看看幾種病的治療價(jià)格吧：

肝移植：一次移植費(fèi)用30萬(wàn)，還要常年服用抗排斥藥物等，我國(guó)每年有1萬(wàn)多人需要進(jìn)行這種手術(shù)

癌癥 ：以肺癌為例，一次手術(shù)費(fèi)用為1.5—2萬(wàn)，化療一個(gè)療程1.6萬(wàn)，放療一個(gè)療程近一萬(wàn)，一個(gè)肺癌患者采用綜合療法治療一次的費(fèi)用要近4萬(wàn)，再加上輔助藥物等治療要在5萬(wàn)元以上，而我國(guó)每年癌癥的發(fā)病人數(shù)近200萬(wàn)。

冠心病 ：一次手術(shù)費(fèi)用為3—5萬(wàn)元

高血壓：估計(jì)我國(guó)患病人數(shù)1.6億，一般一年吃藥等的費(fèi)用為2000元/年左右

我們來(lái)看一下，比如說(shuō)這種病比較重，需要肝移植，做一個(gè)肝移植要花30萬(wàn)，前不久傅彪因?yàn)閮纱胃我浦布由掀渌乃庂M(fèi)，總的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)100萬(wàn)了，當(dāng)然這種病比較罕見(jiàn)，我國(guó)每年大約有一萬(wàn)人。癌癥，綜合治療的話，大概比如以肺癌為例，大概需要5萬(wàn)元，包括化療，放療，手術(shù)等等總的費(fèi)用要五萬(wàn)元以上。每年全國(guó)是200萬(wàn)發(fā)病人數(shù)。高血壓，得這個(gè)病的人非常多，總數(shù)是多少呢，1.6億，就是十分之一要多了，那么你要簡(jiǎn)單吃藥的話，每年的費(fèi)用是2000塊錢(qián)。您看治病的話，動(dòng)輒就上萬(wàn)塊錢(qián)，簡(jiǎn)單的每年維持的費(fèi)用也要好幾千塊錢(qián)，根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局在今年1月份公布的數(shù)字，中國(guó)城鄉(xiāng)的平均月收入是963塊錢(qián)，一年也就是接近一萬(wàn)塊錢(qián)的收入，但是僅僅高血壓，如果你要吃藥每年就要花費(fèi)2000塊錢(qián)，所以它即便對(duì)這樣平均收入的人來(lái)說(shuō)，一旦得上一種病，你們又沒(méi)有任何的醫(yī)療保障的話，它都會(huì)是一種非常大的負(fù)擔(dān)。所以讓人人享有社會(huì)醫(yī)療保障這是我國(guó)勢(shì)在必行的改革項(xiàng)目。

一．醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)政策不了解。據(jù)調(diào)查，參保人員普遍反映對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策不了解。一項(xiàng)調(diào)查顯示：在參保人員中，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策完全不了解者占６8％，稍微了解者占２1％年的費(fèi)用是2000塊錢(qián)，了解者占１０％，熟悉者只占總數(shù)的１％，而且這部分熟悉者主要是單位里負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦人員。參保人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策不了解既有主觀原因又有客觀原因。主觀原因主要是：參保人員在身體健康時(shí)，覺(jué)得了解不了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策都無(wú)所謂，客觀原因則有以下兩點(diǎn)：首先，醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳途徑單一。在所有的報(bào)刊雜志中介紹醫(yī)療保險(xiǎn)政策的只有《中國(guó)社會(huì)保障》雜志、《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志、等，而這些報(bào)刊雜志專(zhuān)業(yè)性一般都比較強(qiáng)，普通參保人員很少能接觸到、也很少訂閱這些報(bào)刊雜志。電視媒體也很少報(bào)導(dǎo)、宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策、新聞。此外，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)因?yàn)榻?jīng)費(fèi)、人員的限制，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳也未引起足夠重視。其次，醫(yī)療保險(xiǎn)政策文件較多，普通參保人員也難以理解。普通參保人員不清楚哪些藥和檢查項(xiàng)目可以報(bào)銷(xiāo)，又有哪些藥和檢查項(xiàng)目不可以報(bào)銷(xiāo)；自己發(fā)生了一筆住院費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)又是如何給自己報(bào)銷(xiāo)的？例如：某參保人員在某二級(jí)醫(yī)院住院共發(fā)生費(fèi)用３５００.００元，結(jié)果只報(bào)銷(xiāo)了２２７８.００元，他就不能理解為什么只報(bào)銷(xiāo)了這么多，醫(yī)療保險(xiǎn)政策又是如何規(guī)定的。其實(shí)，在該筆費(fèi)用中，該參保人員須先負(fù)擔(dān)這筆費(fèi)用中不可報(bào)銷(xiāo)的部分１２０．００元，其次再負(fù)擔(dān)二級(jí)醫(yī)院住院起付線７００．００元，剩下的部分由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)８５％，即２２７８.００元，公式為：（3５００．００－１２０．００－７００．００）＊８５％。那么該參保人員又要問(wèn)：不可報(bào)銷(xiāo)的部分１２０．００元又是如何算出來(lái)的呢？這不可報(bào)銷(xiāo)的部分１２０．００元包括完全不可報(bào)銷(xiāo)的藥品檢查等費(fèi)用和需要先負(fù)擔(dān)部分比例的藥品檢查等費(fèi)用中自己先負(fù)擔(dān)的部分。

二．辦事程序復(fù)雜、手續(xù)繁瑣。據(jù)調(diào)查反映，在新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，辦事程序十分復(fù)雜、手續(xù)也很繁瑣。比如說(shuō)，參保人因病要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院就診治療時(shí)，需要本地醫(yī)院填寫(xiě)《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》，然后到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批、登記；參保人退休后住在外地的，也需要填寫(xiě)《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》，而且需要外地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章，最后還需本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記同意；參保人患有糖尿病，精神病等慢性病時(shí)，需要填寫(xiě)《門(mén)診特定項(xiàng)目申請(qǐng)表》，然后參加醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的統(tǒng)一體檢，待慢性病鑒定委員會(huì)鑒定后，才能享受門(mén)診慢性病特定項(xiàng)目費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。所有的這些手續(xù)和辦事程序讓參保人覺(jué)得生疏和難以理解，因?yàn)樵谶^(guò)去的公費(fèi)醫(yī)療制度下，參保人在單位報(bào)銷(xiāo)，手續(xù)一般都比較簡(jiǎn)單，只要把醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票粘貼好，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)簽字后，就可以到財(cái)務(wù)科取錢(qián)，如果需要到外地醫(yī)院就診、住院，也只需向單位領(lǐng)導(dǎo)口頭請(qǐng)示一下，有的單位甚至事先還可以不請(qǐng)示。但是，這些參保人也許不知道，由于執(zhí)行制度不嚴(yán)，結(jié)果不該報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)也給報(bào)銷(xiāo)了，造成了醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。而在新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按原則辦事，所有的辦事程序公開(kāi)透明，對(duì)所有的服務(wù)對(duì)象要求一致，堅(jiān)決杜絕不正之風(fēng)，從而充分保證了醫(yī)療保險(xiǎn)的公平、公正。

三．個(gè)人擔(dān)較重。個(gè)人負(fù)擔(dān)較重一直是是參保人反映的熱點(diǎn)問(wèn)題。雖然過(guò)去的公費(fèi)醫(yī)療制度也規(guī)定了公費(fèi)醫(yī)療范圍和報(bào)銷(xiāo)范圍，并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)銷(xiāo)，但因?yàn)閱挝还芾聿缓侠?，?zhí)行制度不嚴(yán)，有的隨意擴(kuò)大享受公費(fèi)醫(yī)療范圍和報(bào)銷(xiāo)范圍，結(jié)果職工的所有醫(yī)療費(fèi)用或者絕大部分費(fèi)用都能由單位報(bào)銷(xiāo)，職工自己個(gè)人基本不需要負(fù)擔(dān)或只需要負(fù)擔(dān)很少一部分費(fèi)用。據(jù)了解，在新的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，為了增強(qiáng)職工個(gè)人的自我保障和醫(yī)療費(fèi)用支出的節(jié)約意識(shí)，體現(xiàn)效率原則，增加個(gè)人自我約束機(jī)制，個(gè)人需要繳納部分醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，住院費(fèi)用實(shí)行起付線和按比例負(fù)擔(dān)，因此參保人員必然要負(fù)擔(dān)一部分費(fèi)用。目前參保人員負(fù)擔(dān)過(guò)重是一個(gè)客觀的事實(shí)。首先是門(mén)診和住院費(fèi)用的起付線過(guò)高，那些退休老職工尤其難以負(fù)擔(dān)。其次，患有慢性病的參保人員醫(yī)療費(fèi)用較高。隨著社會(huì)的發(fā)展，新的慢性疾病又不斷出現(xiàn)，比如艾滋病、電腦綜合癥等等。這些慢性疾病的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，足以使患者家庭生活走向貧困。再者，部分家庭困難的參保人員不能負(fù)擔(dān)應(yīng)由他們負(fù)擔(dān)的那部分醫(yī)療費(fèi)用。部分參保人員家庭經(jīng)濟(jì)收入很低，家庭成員中，有的下崗失業(yè)，有的體弱多病，非勞動(dòng)力人數(shù)較多等等，他們生活貧困，每天都在最低保障線上，一旦他們患病就醫(yī)，即使只需他們負(fù)擔(dān)很小比例的醫(yī)療費(fèi)用，他們也無(wú)能為力。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，每一筆需要負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用都是較重的。而我國(guó)生活水平卻普遍低下，這樣的醫(yī)療保障根本不能落實(shí)在各個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中低下地區(qū)，是很悲哀的一件事情。

四．醫(yī)院亂收費(fèi)和藥價(jià)虛高。

醫(yī)院亂收費(fèi)和藥價(jià)虛高是參保人員反映比較強(qiáng)烈的問(wèn)題。到醫(yī)院看一次感冒也要花上幾百元的事情，想必許多人都親身地經(jīng)歷過(guò)。而醫(yī)院內(nèi)藥品價(jià)格和藥店藥品價(jià)格相差懸殊也讓參保人感到不可理解。而根源是政府財(cái)政投入的不足。政府財(cái)政投入的不足，造成的直接后果是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的企業(yè)化和利潤(rùn)最大化，有的醫(yī)院千方百計(jì)搞創(chuàng)收，讓參保人員做一些不必要的檢查和重復(fù)檢查。這必然加重了患者的負(fù)擔(dān)。但政府財(cái)政投入不足不能成為醫(yī)院亂收費(fèi)的理由，醫(yī)院不能僅僅為了追求經(jīng)濟(jì)效益而生存，醫(yī)院也要考慮到社會(huì)效益因素對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響。醫(yī)院應(yīng)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)療技術(shù)水平、合理控制醫(yī)療成本、改善就醫(yī)環(huán)境，以吸收更多的參保病員前來(lái)就醫(yī)，從而推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。五．醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有待于進(jìn)一步規(guī)范。

目前不少醫(yī)院和藥店都進(jìn)入了醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，但是他們的表現(xiàn)并不能讓參保人員滿(mǎn)意。許多不合理現(xiàn)象依然存在：醫(yī)生開(kāi)貴藥、大處方；醫(yī)院多收費(fèi)、亂收費(fèi)；醫(yī)生誘導(dǎo)患者做一些昂貴的醫(yī)療檢查項(xiàng)目；醫(yī)生收紅包、拿回扣；醫(yī)院推諉重病人，分解住院次數(shù)，當(dāng)患者的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過(guò)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要求患者出院或轉(zhuǎn)院，從而加重了患者的負(fù)擔(dān)；醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)工作人員不了解醫(yī)療保險(xiǎn)基本常識(shí)，醫(yī)生不了解醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄；部分醫(yī)生服務(wù)態(tài)度惡劣；等等。

通過(guò)這次實(shí)踐調(diào)查，我了解到醫(yī)療保障體系有待于進(jìn)一步改善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全國(guó)連網(wǎng)，在看病的過(guò)程中，醫(yī)保人員從網(wǎng)上就可以了解到病人用藥的過(guò)程，減少事后報(bào)銷(xiāo)的麻煩；國(guó)家對(duì)藥品不能作為一般商品來(lái)定價(jià)，不能出現(xiàn)物以希為貴的現(xiàn)象，物價(jià)部門(mén)應(yīng)根據(jù)成本核算價(jià)格，不能出現(xiàn)虛價(jià)，使很多人從事倒藥行當(dāng)，也避免了醫(yī)生收取回扣，提高醫(yī)務(wù)人員在群眾心中的形象。并且要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳工作，做到人人了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策，人人參與醫(yī)療保險(xiǎn)。

第二篇：關(guān)于醫(yī)療保障問(wèn)題調(diào)查報(bào)告

010411122李詩(shī)穎2014-2015學(xué)年第一學(xué)期“毛澤東思想與中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論”課程社會(huì)調(diào)查報(bào)告

關(guān)于醫(yī)療保障問(wèn)題的調(diào)查報(bào)告

“看病難，看病貴“是當(dāng)今最受關(guān)注，也是最棘手、最難以解決的社會(huì)問(wèn)題之一，牽涉多個(gè)領(lǐng)域，構(gòu)成因素糾葛復(fù)雜。雖然對(duì)其改革路向眾說(shuō)紛紜，但一致的觀點(diǎn)認(rèn)為，醫(yī)療保障體系解決此問(wèn)題的關(guān)鍵所在，形成一個(gè)覆蓋面廣的醫(yī)療保障體系是解開(kāi)看病貴難題的第一把鑰匙。

因此基于對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中真正的醫(yī)療保障情況的進(jìn)一步深入了解，本組成員按照一下步驟進(jìn)行了一系列的調(diào)查分析：

一．查資料，了解我國(guó)醫(yī)療保障現(xiàn)狀 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索，我國(guó)的醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)取得了很大的成績(jī)。目前我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍已從城鎮(zhèn)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的職工及退休人員逐步擴(kuò)展到非公有制經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員。截至2007年底，全國(guó)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為17983萬(wàn)人，其中參保農(nóng)民工人數(shù)為3131萬(wàn)人①。一個(gè)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度已初步建立，在提高醫(yī)療保障能力和職工的健康水平方面發(fā)揮了積極的作用。隨著各項(xiàng)工作的扎實(shí)推進(jìn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療也取得了顯著的成績(jī)，制度框架及運(yùn)行機(jī)制已基本形成。截至2007年底，全國(guó)開(kāi)展新農(nóng)合的縣（市、區(qū)）達(dá)到2448個(gè)，占全國(guó)總縣（市、區(qū)）的85.53%，參加合作醫(yī)療人口7.3億，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的85.7%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出總額為220億元，累計(jì)受益2.6億人次②。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)展在很大程度上緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題，避免了“小病扛，大病拖”現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、促進(jìn)農(nóng)村穩(wěn)定、保障廣大農(nóng)民權(quán)益起到了重要的作用。

從總體來(lái)講，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的深化和人民收入水平的提高，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)日臻完善，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也順利實(shí)施。但是也應(yīng)該看到，包括中小學(xué)生在內(nèi)的城鎮(zhèn)其他非從業(yè)居民尚未被納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型的日益加快、疾病風(fēng)險(xiǎn)的困擾和經(jīng)濟(jì)體制改革過(guò)程帶來(lái)的分配不均等，廣大城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)療保障的需求越來(lái)越迫切。在此背景下，2007年國(guó)務(wù)院專(zhuān)門(mén)頒布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2007]20號(hào)），就開(kāi)展試點(diǎn)的目標(biāo)、任務(wù)、基本原則、主要政策及組織實(shí)施辦法作出了具體的規(guī)定。截至2007年底，我國(guó)共有城鎮(zhèn)人口5.94億，占全國(guó)總?cè)丝诘?4.9%，其中就業(yè)人口2.94億，非就業(yè)人口3億。城鎮(zhèn)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的約2.21億人（其中參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有4068萬(wàn)人），占全體城鎮(zhèn)人口的37%，比上年增加6319萬(wàn)人①。盡管取得了很大進(jìn)步，但我們也清楚地看到，許多城鎮(zhèn)居民仍然徘徊在醫(yī)療保障體制之外。因此，構(gòu)建健全完善的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系，在實(shí)踐中推動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作的健康發(fā)展，就成了當(dāng)前的應(yīng)勢(shì)之需，也是迫切需要解決的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

二．設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。提問(wèn)如下： 1.您認(rèn)為就目前在醫(yī)院就醫(yī)的費(fèi)用如何？ 2.假如您生病了，習(xí)慣去哪兒就醫(yī)？ 3.您對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)知道多少？

4.你對(duì)于現(xiàn)在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意嗎？ 5.如果您沒(méi)有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，原因是？

6.如果參加醫(yī)療保險(xiǎn)，您覺(jué)得每月交多少保險(xiǎn)費(fèi)是可以接受的？ 7.如果參加醫(yī)療保險(xiǎn)，您覺(jué)得哪項(xiàng)險(xiǎn)種是您最需要的？ 8.參加醫(yī)保后，您是否覺(jué)得醫(yī)療保障水平有了提高？

三．分析調(diào)查數(shù)據(jù)，并對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出初步解決設(shè)想 1.對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的宣傳力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)

作為一項(xiàng)惠民工程，許多群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障都持歡迎的態(tài)度，但由于宣傳力度不夠，許多試點(diǎn)地區(qū)并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全覆蓋，一些居民依然徘徊在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系之外。從另一個(gè)方面來(lái)看，許多已經(jīng)參保的居民對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的真正內(nèi)涵和一些具體細(xì)節(jié)也缺乏了解。部分群眾對(duì)報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償費(fèi)用期望過(guò)高，對(duì)設(shè)立的起付線不了解，對(duì)醫(yī)療費(fèi)分段計(jì)算補(bǔ)助也不熟悉，尤其是對(duì)報(bào)銷(xiāo)程序還不是完全清楚。這就有待于各試點(diǎn)地區(qū)進(jìn)一步加大宣傳力度，把工作做實(shí)、做細(xì)，使廣大群眾在真正了解、熟悉城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的基礎(chǔ)上，積極踴躍地支持和參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作。

2.統(tǒng)籌層次低，保障水平有待進(jìn)一步提高

在局部試點(diǎn)地區(qū)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的統(tǒng)籌層次一般為縣、市級(jí)統(tǒng)籌。統(tǒng)籌層次低，不僅不利于進(jìn)一步分散風(fēng)險(xiǎn)，也不利于資金在全國(guó)范圍內(nèi)調(diào)劑和發(fā)揮更大的互助共濟(jì)作用。從保障水平來(lái)看，由于我國(guó)當(dāng)前生產(chǎn)力整體上還不夠發(fā)達(dá)，且經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)出很大的不平衡性，所以許多試點(diǎn)地區(qū)還是以保障住院和門(mén)診大病醫(yī)療支出為主，最高報(bào)銷(xiāo)上限也有待進(jìn)一步提高。今后，各試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，加大政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的財(cái)政投入力度，在化解住院和門(mén)診大病風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，要逐步試行門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌，探索統(tǒng)籌解決城鎮(zhèn)居民門(mén)診費(fèi)用問(wèn)題的辦法。

3.監(jiān)督管理機(jī)制要進(jìn)一步健全

從試點(diǎn)地區(qū)的情況來(lái)看，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的監(jiān)督和管理有待進(jìn)一步健全和完善。在支出管理方面，個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍有開(kāi)大處方、開(kāi)用藥目錄之外的藥和不合理的大型檢查等情況，導(dǎo)致部分群眾獲得的補(bǔ)償金額降低，也導(dǎo)致了參保居民對(duì)醫(yī)保制度的誤解和不信任。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把門(mén)診病人轉(zhuǎn)化為住院病人，誘導(dǎo)病人過(guò)度消費(fèi)醫(yī)療資源，造成參保居民住院費(fèi)用增長(zhǎng)。有的醫(yī)院審查不嚴(yán)，個(gè)別患者冒名頂替套取資金，嚴(yán)重侵害了參保居民的權(quán)益。在醫(yī)療保險(xiǎn)基金的給付方面，也沒(méi)有建立包括基金運(yùn)行分析制度、運(yùn)行情況通報(bào)制度和常規(guī)基金運(yùn)行監(jiān)督檢查制度在內(nèi)的基金的收支監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，還沒(méi)有形成包括組織監(jiān)督、民主監(jiān)督、制度監(jiān)督、行政監(jiān)督、業(yè)務(wù)監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督等多種監(jiān)督形式在內(nèi)的內(nèi)外部雙重監(jiān)督體制。

4.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障服務(wù)體系需進(jìn)一步完善

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展離不開(kāi)完善的醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。近年來(lái)，各地醫(yī)療保障服務(wù)體系無(wú)論是在硬件建設(shè)和軟件建設(shè)方面都有了很大的進(jìn)步，但也應(yīng)該看到，這與廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求還有一定的差距。許多群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識(shí)、醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)還頗有微詞；就醫(yī)環(huán)境需要改善，尤其是城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)還很薄弱，亟待加強(qiáng)。四．總結(jié)

通過(guò)這次社會(huì)實(shí)踐調(diào)查，我們對(duì)于我國(guó)的醫(yī)療保障問(wèn)題有了初步的了解，并在問(wèn)卷調(diào)查的幫助之下進(jìn)行了初步的問(wèn)題分析和解決方法的探討。當(dāng)然，這些措施的完善，不可能一蹴而就，要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。今后，政府要加進(jìn)一步努力打造健全的服務(wù)體系，為廣大群眾提供省心、放心、舒心的服務(wù)。作為大學(xué)生的我們也應(yīng)該加強(qiáng)自身對(duì)于醫(yī)療保障制度的了解和運(yùn)用，為更好的大學(xué)生活做好保障。

班級(jí)： 專(zhuān)業(yè)： 學(xué)號(hào)： 姓名：

第三篇：關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保障調(diào)查報(bào)告

關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系調(diào)查報(bào)告制定人：楊文靜學(xué)號(hào)：1033001418741專(zhuān)業(yè)：10春行政管理（專(zhuān)）實(shí)踐主題：關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

時(shí)間：2012 年2月 1 日

地點(diǎn)：浙江省溫州市龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)八甲村

摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)制度旨在改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益是顯而易見(jiàn)的,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中必須要面臨的重要環(huán)節(jié)，但是看病貴看病難的情況并沒(méi)有完全隨之而去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益暴露。

關(guān)鍵字：農(nóng)村 醫(yī)保

一：有關(guān)背景及實(shí)地調(diào)查情況

在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自2003年以來(lái)，我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題得到很大程度的解決。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度；也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。

為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借暑假之機(jī)，我回到興平市，作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過(guò)走訪、同村民交談、填寫(xiě)問(wèn)卷等調(diào)查形式, 我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶(hù)，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對(duì)我的提問(wèn)是有問(wèn)必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計(jì)47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶(hù)農(nóng)戶(hù)看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶(hù),占調(diào)查戶(hù)的95.74%。

2、大部分參加農(nóng)戶(hù)覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶(hù)農(nóng)戶(hù)中有44戶(hù)覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起；只有一戶(hù)覺(jué)得勉強(qiáng)承受；沒(méi)有一戶(hù)覺(jué)得繳納的費(fèi)用不能承受。

3、81%的參加農(nóng)戶(hù)認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，8.1%的參加農(nóng)戶(hù)認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置程序過(guò)于復(fù)雜，10.8%的參加農(nóng)戶(hù)對(duì)新型農(nóng)村合作

醫(yī)療的設(shè)置不了解。在被調(diào)查的47戶(hù)農(nóng)戶(hù)中有38戶(hù)認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，占被調(diào)查戶(hù)的81%；有4戶(hù)認(rèn)為設(shè)置程序過(guò)于復(fù)雜，占被調(diào)查戶(hù)的8.5%;有5戶(hù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶(hù)的10.5%。

4、86.5%的參加農(nóng)戶(hù)知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶(hù)表示不知道。

二：2004年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展

除了走訪村民之外，我還向醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院咨詢(xún)了下有關(guān)情況，并特地查閱了本市及所調(diào)查村子的有關(guān)具體政策和醫(yī)療設(shè)施，以及從實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)的點(diǎn)滴變化。本村從2004年開(kāi)始推行農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，至今已推行4年。2006年之前，統(tǒng)籌資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納25元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼25元；從2006后，統(tǒng)籌資金調(diào)整為每人每年60元，其中個(gè)人繳納30元。參合者，住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償核銷(xiāo)下有起報(bào)點(diǎn)、上有封頂線，采用“當(dāng)年累計(jì)、分段計(jì)算、累加支付”的方法。對(duì)于5種特種病，補(bǔ)償比例為20%，全年每人報(bào)銷(xiāo)最高總額為2000元。并且根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，報(bào)銷(xiāo)比例從20%―50%不等。門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的小額補(bǔ)償采取即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民憑證看病給予門(mén)診所有費(fèi)用10%的優(yōu)惠。此外，參合者每?jī)赡赀€可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院免費(fèi)常規(guī)體檢一次，并為其建立健康檔案。3門(mén)診優(yōu)惠定點(diǎn)單位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院，目錄內(nèi)藥品鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)惠20%，中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院優(yōu)惠10%；提高門(mén)診優(yōu)惠基金為人均8元（按門(mén)診刷卡人次，每次最高補(bǔ)助8元）。特種病按25%補(bǔ)償計(jì)算，封頂額3000元??

通過(guò)各種調(diào)整政策，抱愧普通門(mén)診的優(yōu)惠，特種病門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)，尤其是起報(bào)

線的下降，直接擴(kuò)大了受益面，提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外，近段時(shí)間，瑞安市不斷地健全結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò)，積極服務(wù)群眾，使參合人數(shù)又有很大增長(zhǎng)。為了提高結(jié)報(bào)時(shí)效，市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個(gè)片區(qū)臨時(shí)結(jié)報(bào)點(diǎn)。這一措施，也直接方便了村民的報(bào)銷(xiāo)。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)金額累計(jì)達(dá)20653.05元?？梢?jiàn)，這一醫(yī)療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。

三、農(nóng)村醫(yī)保在推行過(guò)程中存在的問(wèn)題

雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調(diào)查過(guò)程中我還是聽(tīng)到

了一些消極的聲音。下面，我把被調(diào)查的農(nóng)戶(hù)中反映最強(qiáng)烈的極大問(wèn)題列舉出來(lái)進(jìn)行探討：

1.在政府與農(nóng)民之間的關(guān)系上，很多農(nóng)民基于過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過(guò)程中，籌資這一環(huán)節(jié)出現(xiàn)了一定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶(hù)，仍存在很多盲區(qū)無(wú)法將資金統(tǒng)籌到位。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實(shí)，今天用了30元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實(shí)際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢(qián)沒(méi)有生病就吃虧了，也有的覺(jué)得這個(gè)制

度交了錢(qián)連資助誰(shuí)都不知道等于白交。

2、政策宣傳不夠深入

農(nóng)戶(hù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到，只有

52.5%的農(nóng)戶(hù)知道報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有11.5%的農(nóng)戶(hù)明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺(jué)得報(bào)銷(xiāo)手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。

3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療設(shè)施陳舊，農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)幅度最大。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)民群眾不但沒(méi)有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來(lái)的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

4、醫(yī)保意識(shí)差

一些農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內(nèi)容，也找

不到合適的途徑了解。部分人認(rèn)為自己的身體狀況十分自信，認(rèn)為自己年輕無(wú)病，沒(méi)有必要參加醫(yī)療保險(xiǎn)，更不愿意交納參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費(fèi)用，認(rèn)為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等，如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。

5、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題

從整體看來(lái)，農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保，參加了醫(yī)保讓他們感覺(jué)吃了稱(chēng)心丸。

他們普遍反映現(xiàn)在看病很難，看病也很貴。每天要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)去看病，花很多錢(qián)去治病。但部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，同樣一個(gè)感冒或其他小病，在私人醫(yī)生里只花二十多元，而到到頂醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。

6、小病報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題突出，影響農(nóng)民參合積極性

新型合作醫(yī)療制度本來(lái)的初衷是解決大病致貧問(wèn)題，在實(shí)施過(guò)程中，對(duì)小病

也給予報(bào)銷(xiāo)則是為了加大參合農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參合積極性。但是，由于報(bào)銷(xiāo)人員（農(nóng)民）和審核員（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員）的信息不對(duì)稱(chēng)，再加上職能部門(mén)工作人員長(zhǎng)期養(yǎng)成的官僚作風(fēng)，辦事人員常常會(huì)借各種理由刁難報(bào)銷(xiāo)農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民看小病的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。哪些可以報(bào)銷(xiāo)，哪些不可以報(bào)銷(xiāo)，很多農(nóng)民并不十分清楚，使得農(nóng)民抱怨很多。

在調(diào)查中，參加合作醫(yī)療并且又過(guò)看小病可以報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)民中，有接近80％的人選擇不去報(bào)銷(xiāo)。問(wèn)起原因，無(wú)一例外都是因?yàn)槭掷m(xù)繁瑣、路程太遠(yuǎn)不方便。在某些地方，要想報(bào)上自己的醫(yī)藥費(fèi)，還要托關(guān)系、走后門(mén)才可以。有農(nóng)民給我們算過(guò)這么一筆帳，要報(bào)80元的醫(yī)藥費(fèi)，來(lái)回途中的車(chē)費(fèi)錢(qián)就得50多元，這還沒(méi)算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費(fèi)用。如此一來(lái)，承諾報(bào)銷(xiāo)小病的辦法不但沒(méi)能提高農(nóng)民參保的積極性，反而使很多農(nóng)民有種上當(dāng)受騙的感覺(jué)。如果這種現(xiàn)象不能得到及時(shí)的解決，農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信任度將會(huì)降低，長(zhǎng)此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。

四、對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策建議

1、深入宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性?？梢詮囊韵氯c(diǎn)做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過(guò)補(bǔ)償公示來(lái)宣傳，特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過(guò)農(nóng)民喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式來(lái)宣傳醫(yī)保政策（如：參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等）。通過(guò)宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶(hù)曉，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度，加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。

3、簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開(kāi)始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要.及時(shí)報(bào)銷(xiāo)小額費(fèi)用，可以通過(guò)把補(bǔ)償過(guò)程轉(zhuǎn)入管理部門(mén)的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成.如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí)，直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算.補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)，簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷(xiāo)手續(xù).4、加強(qiáng)對(duì)“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校

畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)

五、本次調(diào)查的感想

在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問(wèn)題：新農(nóng)合與社保并軌；新農(nóng)合屬于大社保，并軌運(yùn)行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。

同時(shí)，在調(diào)查過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實(shí)施中遇到的一些困難和問(wèn)題，也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠??當(dāng)然,每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。出現(xiàn)了問(wèn)題并不可怕,重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問(wèn)題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問(wèn)題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶(hù)提高自身醫(yī)療意識(shí)，需要全社會(huì)的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問(wèn)題，早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。

第四篇：農(nóng)村醫(yī)療保障調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村醫(yī)療保障調(diào)查報(bào)告

一 :農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的看法

第一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)社會(huì)的特點(diǎn)；

第二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織，但社區(qū)前公共資財(cái)?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件；

第三，在農(nóng)戶(hù)分散經(jīng)營(yíng)后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件；

第四，醫(yī)療保險(xiǎn)組織的信譽(yù)是實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件。農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成。長(zhǎng)期以來(lái)，合作醫(yī)療是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來(lái)，在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時(shí)至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。

在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)生了重大變革以后，合作醫(yī)療能否恢復(fù)?醫(yī)療保險(xiǎn)是否可行?

什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度?

這一系列關(guān)系農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的重大問(wèn)題一直為政府、農(nóng)民和研究者所關(guān)注。人們從籌資能力、籌資水平、支付方式、費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制等方面做了大量的調(diào)查研究工作。在這些研究的基礎(chǔ)上，我們認(rèn)為對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題，還有必要聽(tīng)一聽(tīng)直接受益者——農(nóng)民的想法

二:農(nóng)民訪談綜述

1、家庭經(jīng)濟(jì)：

農(nóng)民家庭仍以糧食種植為主，同時(shí)種植蔬菜、藥材、果樹(shù)或從事養(yǎng)殖等。家庭成員中有兼業(yè)或脫離農(nóng)業(yè)從事其它職業(yè)的，其中有在鄉(xiāng)、村企業(yè)或私人企業(yè)上班的，有自己開(kāi)店的，有外出打工的。農(nóng)民雖仍舊以土地為生，但是糧食種植的收成僅是為了交公糧和自己家庭的食品消費(fèi)，有的家庭糧食不夠吃，還要從市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)一部分，大部分農(nóng)民家庭收入的增加要依*種植其它經(jīng)濟(jì)作物或從事其它行業(yè)的勞動(dòng)獲得。

2、疾病模式：

農(nóng)民認(rèn)為由于糧食、蔬菜農(nóng)藥使用過(guò)量，村辦企業(yè)造成的環(huán)境污染，農(nóng)村中惡性腫瘤發(fā)病增加，生活條件改善后，心腦血管病的發(fā)病增加。

3、家庭保障：

老年農(nóng)民是依*家庭保障度過(guò)晚年的，通常由家庭中已成家自立門(mén)戶(hù)的子女為老人提供糧食、蔬菜等實(shí)物或提供外出工作掙來(lái)的現(xiàn)金來(lái)解決老人的日常生活費(fèi)用，老人的疾病治療費(fèi)用一般也由子女分?jǐn)偂?/p>

通常農(nóng)民家庭表現(xiàn)出對(duì)孩子的病比對(duì)老人的病重視。如果子女孝順就會(huì)為老人花錢(qián)治病，子女不孝順的就不肯為老人治病，有的老人對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生說(shuō)“娃不給錢(qián)”，就不治了。一般對(duì)家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力肯花大錢(qián)治病，對(duì)小孩子的病也要想辦法治療。

農(nóng)民家庭中患大病者的治療費(fèi)用*家庭積蓄支付，同時(shí)依*大家庭中的其他成員(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村里與其關(guān)系好的人借債解決。

4、醫(yī)療服務(wù)：

很多村里都有多個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，包括政府承認(rèn)的集體衛(wèi)生所、批準(zhǔn)的私人診所和未經(jīng)批準(zhǔn)的私人診所。

60年代培訓(xùn)的老鄉(xiāng)村醫(yī)生仍在農(nóng)村發(fā)揮作用；當(dāng)前由于一些傳統(tǒng)治療方法不賺錢(qián)，鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿意采用傳統(tǒng)的諸如針灸、拔火罐等中醫(yī)療法。但是另一方面對(duì)于無(wú)力支付藥費(fèi)的貧困家庭，鄉(xiāng)村醫(yī)生又往往允許其常年拖欠醫(yī)藥費(fèi)用或給予減免。

5、就醫(yī)行為：

農(nóng)民在村、鎮(zhèn)的衛(wèi)生所和個(gè)體診所就醫(yī)是選擇自己信得過(guò)的醫(yī)生，其選擇標(biāo)準(zhǔn)一般是對(duì)小傷小病的治療效果好，費(fèi)用相對(duì)便宜，服務(wù)態(tài)度好。

農(nóng)民的小傷小病在村里治療，圖的是方便、便宜，慢性病的常規(guī)用藥一般是到藥價(jià)便宜的診所或藥材公司批發(fā)購(gòu)藥。農(nóng)民得了大病或較疑難的病，常常是在本縣或地區(qū)范圍的大醫(yī)院、私人診所等處尋求治療，也有到省會(huì)城市或相臨外省的大城市求醫(yī)的。

單方、驗(yàn)方和土方在四、五十歲以上的農(nóng)民中還有流傳，年輕人則完全從醫(yī)療點(diǎn)或藥店購(gòu)藥，并傾向服用各種新藥。游醫(yī)

農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障的主要看法

1、希望獲得醫(yī)療保障

對(duì)于看并吃藥的問(wèn)題，他們說(shuō)一般情況下，一個(gè)家庭對(duì)感冒發(fā)燒、小傷小病的醫(yī)療費(fèi)都能負(fù)擔(dān)得起，但要花上萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)就困難了。如果得了大病，進(jìn)大醫(yī)院就要花掉多年的積蓄，甚至*借債看玻

由于農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)較大，當(dāng)前農(nóng)民確實(shí)面臨著大病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于聞喜縣的農(nóng)民來(lái)說(shuō)，在他們的人生經(jīng)歷中，避免醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的辦法歷史上可借鑒的只有合作醫(yī)療制度。因此一部分農(nóng)民認(rèn)為只要政府政策允許，有人組織，合作醫(yī)療就能辦。尤其貧困家庭希望得到幫助，希望有合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)作保障，希望有人來(lái)組織醫(yī)療保障

2、認(rèn)為合作醫(yī)療無(wú)法恢復(fù)

盡管農(nóng)民希望獲得醫(yī)療保障，但是多數(shù)農(nóng)民從現(xiàn)實(shí)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)現(xiàn)狀出發(fā)，認(rèn)為在農(nóng)村社會(huì)大變革的背景下，合作醫(yī)療已經(jīng)搞不起來(lái)了。原因是：

(1)經(jīng)濟(jì)上，集體經(jīng)濟(jì)已經(jīng)沒(méi)有積累，村集體經(jīng)濟(jì)是個(gè)“空殼”，現(xiàn)在的集體提留只能解決村干部的工資，*農(nóng)民一家一戶(hù)地集資，合作醫(yī)療搞不起來(lái)。

(2)組織上，家庭經(jīng)營(yíng)使人們都個(gè)人顧個(gè)人，沒(méi)有人組織，大家的心都散了，要是自愿參加，人們就不一定都參加合作醫(yī)療。

(3)管理上，過(guò)去在集體經(jīng)濟(jì)時(shí)，合作醫(yī)療中就存在著有地位的人吃好藥，沒(méi)地位的人得不到藥的現(xiàn)象，現(xiàn)在這種情況也難以避免。

(4)服務(wù)提供上，現(xiàn)在衛(wèi)生室的醫(yī)生技術(shù)水平不高，好大夫又不到農(nóng)村來(lái)，搞合作醫(yī)療也不能解決問(wèn)題；現(xiàn)在的醫(yī)生是沒(méi)利不干，合作醫(yī)療搞不了。

(5)觀念上，怕吃虧，如果交了錢(qián)不得病，錢(qián)給別人看病用了，心理不平衡，因此，就只好是“誰(shuí)生病誰(shuí)認(rèn)倒霉”。如果是強(qiáng)制參加，就要想辦法把交的錢(qián)都給吃回去。

3、認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)難以實(shí)行

部分農(nóng)民認(rèn)為不僅合作醫(yī)療過(guò)時(shí)了，醫(yī)療保險(xiǎn)也搞不起來(lái)。其原因是：(1)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況差，搞不了醫(yī)療保險(xiǎn)；(2)社會(huì)風(fēng)氣不好，誰(shuí)辦保險(xiǎn)他都不放心；

(3)如果領(lǐng)導(dǎo)換了，政策就變，政策不穩(wěn)，越保越險(xiǎn)；(4)農(nóng)村基層組織的干部素質(zhì)差，搞醫(yī)療保險(xiǎn)有困難；(5)缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不想沒(méi)病先交錢(qián)，年輕人一般沒(méi)有病，因此也不愿意參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

4、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)持謹(jǐn)慎態(tài)度

多數(shù)農(nóng)民在認(rèn)為合作醫(yī)療難以實(shí)行的同時(shí)，認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)可能有助于解決問(wèn)題，但同時(shí)存在許多擔(dān)心，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)持謹(jǐn)慎態(tài)度。

由于醫(yī)療費(fèi)用水平已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于70年代，農(nóng)民基于存在醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的判斷，認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用高了，合作醫(yī)療只減免一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)，不起作用。比起合作醫(yī)療來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)可以防大病風(fēng)險(xiǎn)。他們認(rèn)為小病自己還可以負(fù)擔(dān)，還是保大病為好。在投保意愿上，他們認(rèn)為農(nóng)民*天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等，如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。也有人是隨大溜的，認(rèn)為“要是大家都交錢(qián)，我就交”。

農(nóng)民認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)必須講信用，實(shí)施要長(zhǎng)久，不能朝令夕改。對(duì)于誰(shuí)來(lái)組織醫(yī)療保險(xiǎn)，很多農(nóng)民表示信任政府。認(rèn)為保險(xiǎn)公司比較煩瑣，不好補(bǔ)償，本來(lái)是該得的賠償還得請(qǐng)客吃飯、送禮，才能得到賠償。保險(xiǎn)常常兌現(xiàn)不了，讓人不能相信。

如果和保險(xiǎn)公司比起來(lái)，他們還是相信政府辦要好些。但是很多人強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)要由縣以上政府出面組織，要宣傳到位。擔(dān)心資金如果留在鄉(xiāng)里或村里會(huì)被挪用。有人提出由國(guó)家辦保險(xiǎn)，便于資金調(diào)劑，信用可*。醫(yī)療保險(xiǎn)管理要規(guī)范，讓群眾監(jiān)督，才能使群眾信服。也有人提出要由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)里或村里人代辦，經(jīng)辦者跑不了，使人放心。

有的農(nóng)民認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該由保險(xiǎn)公司辦。他們認(rèn)為資金讓保險(xiǎn)公司管要好些，政府的政策容易變。有人說(shuō)“就怕一年辛辛苦苦掙來(lái)的錢(qián)投進(jìn)去了，政策又變了，錢(qián)投進(jìn)去沒(méi)有了”。也有人說(shuō)“農(nóng)村合作基金也曾是政府讓辦的，可最終還不是受到清理”。

三:結(jié)論

其一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會(huì)的特點(diǎn)。

其二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織，但社區(qū)的公共資財(cái)?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件。

其三，在農(nóng)產(chǎn)分散經(jīng)營(yíng)后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件。

其四，醫(yī)療保險(xiǎn)組織的信譽(yù)是實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件。

第五篇：街道辦事處醫(yī)療保障情況調(diào)查報(bào)告

街道辦事處醫(yī)療保障情況的調(diào) 查 報(bào) 告

一、基本情況

（一）我處醫(yī)療衛(wèi)生人才資源情況

目前，全處有衛(wèi)生院一個(gè)，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)個(gè)，其中地名衛(wèi)生室個(gè)，村級(jí)衛(wèi)生室16個(gè)。有基層醫(yī)務(wù)人員23人，大專(zhuān)以上學(xué)歷4人，占17%;中專(zhuān)學(xué)歷5人,占22%，其余14人均取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。

衛(wèi)生院現(xiàn)有職工65人，其中高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員1人，中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員2人，初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員34人，目前在崗工作人員33人。衛(wèi)生院開(kāi)放病床10張，設(shè)有內(nèi)科﹑外科﹑婦科﹑兒科﹑藥房﹑收費(fèi)室﹑合管報(bào)帳科﹑放射科﹑檢驗(yàn)科﹑B超心電圖室﹑預(yù)防接種室﹑公共衛(wèi)生科等科室。擁有邁瑞B(yǎng)超儀，半自動(dòng)生化分析儀，全自動(dòng)血分析儀，尿分析儀，200mAX光機(jī)等診療設(shè)備，同時(shí)與市中醫(yī)醫(yī)院建立協(xié)作，能開(kāi)展多種疾病的治療。

（二）開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織管理機(jī)構(gòu)情況

我處新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，自開(kāi)始啟動(dòng)以來(lái)，成立城北衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療科，作為新農(nóng)合工作的經(jīng)辦機(jī)

構(gòu)，有工作人員4名，1名主任，3名操作人員。在實(shí)際工作中，市合管辦安排1名工作人員開(kāi)展工作，衛(wèi)生院指派3名工作人員。

2、我處新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作近年來(lái)的運(yùn)行情況

我處從2011年實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來(lái)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，衛(wèi)生部門(mén)著力運(yùn)行，參合率穩(wěn)步上升，廣大參合農(nóng)民群眾受益程度不斷提高，社會(huì)效益良好。

2011，我處應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人，補(bǔ)償人次數(shù)人次；城鎮(zhèn)居民、職工、靈活人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)有人，約占總城鎮(zhèn)人口人中的24%，其中企業(yè)職工參保人數(shù)人，共15家企業(yè)涉及，占%。慢性病人，補(bǔ)償金額元，城鎮(zhèn)居民補(bǔ)償金額元。各村參合人數(shù)達(dá)到正常范圍，群眾充分享受新農(nóng)合補(bǔ)償，轄區(qū)內(nèi)慢性病人得到補(bǔ)償。

（三）大病醫(yī)療保險(xiǎn)及救助情況

根據(jù)上級(jí)有關(guān)政策，所有特殊困難群眾換了重大疾病，農(nóng)村合作醫(yī)療予以報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人支付部分達(dá)到1.5萬(wàn)元以上，可到當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)申請(qǐng)“困難群眾醫(yī)療救助”。五保戶(hù)、低保戶(hù)及特困優(yōu)撫對(duì)象，個(gè)人支付沒(méi)有起付線。集中申報(bào)的時(shí)間段是2、5、8、11月份上旬。今年我處醫(yī)療救助人，共撥款元；申報(bào)大病救助人，目前正在審批中。

二、存在的問(wèn)題

自“新農(nóng)合”政策在我市實(shí)施以來(lái)，在一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題，有效地減輕了參合病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，但運(yùn)行過(guò)程中存在的一些問(wèn)題不容忽視，需要我們總結(jié)工作，找出解決問(wèn)題的辦法。

1、宣傳不夠深入的問(wèn)題。存在部分群眾參合不積極，主要表現(xiàn)在：外出務(wù)工人員與家鄉(xiāng)失去聯(lián)系，不知道“新農(nóng)合”政策和繳納基金時(shí)間；還有部分偏遠(yuǎn)農(nóng)戶(hù)仍存在宣傳工作“死角”，有些年輕力壯、身體好的農(nóng)民存在一定僥幸心理，不愿參加“新農(nóng)合”認(rèn)為自己年輕、身體好，不會(huì)得病，白交冤枉錢(qián)；還有少數(shù)鄉(xiāng)村干部對(duì)“新農(nóng)合”政策抱著完成任務(wù)的思想，導(dǎo)致“新農(nóng)合”宣傳走過(guò)場(chǎng)、不廣泛、不深入。

2、基金征收難度大的問(wèn)題。市政府去年要求全市新農(nóng)合參合率達(dá)98%以上，這一惠民政策應(yīng)該說(shuō)很受百姓歡迎，但在實(shí)際工作中，多少有些困難。一方面是由于農(nóng)民對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不到位，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差；另一方面由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦成立不久，后續(xù)服務(wù)工作沒(méi)有跟上，還不夠便民、利民，導(dǎo)致退合的現(xiàn)象發(fā)生。每年人口增減變動(dòng)較大，都影響基金征收難度。再就是參合基金收繳時(shí)間過(guò)短也是影響基金征收難度大的因素，特別是外出務(wù)工人員難以聯(lián)系，影響整個(gè)家庭參合。

3、體制不順監(jiān)管不力的問(wèn)題。新農(nóng)合工作是由衛(wèi)生部門(mén)主管，在各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦是在市

新農(nóng)合辦主管下開(kāi)展工作，工作人員從衛(wèi)生院抽來(lái)組成，人員工資由原單位自行負(fù)擔(dān)，沒(méi)有辦公經(jīng)費(fèi)，工作開(kāi)展中存在一定的難度。

4、工作人員崗位不專(zhuān)的問(wèn)題。由于衛(wèi)生院工作人員均承擔(dān)兼職工作，工作量較大，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療的持續(xù)、穩(wěn)定、健康運(yùn)行帶來(lái)了一定的困難。

5、參保率不高的問(wèn)題。城鎮(zhèn)人口參保率相對(duì)較低，所占比例不足城鎮(zhèn)總?cè)丝诘陌俜种?。另外企業(yè)員工參保率也不是很高，參保比例沒(méi)有過(guò)半數(shù)。

三、幾點(diǎn)意見(jiàn)及建議

1、領(lǐng)導(dǎo)重視大力推進(jìn)。做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保障工作是利國(guó)利民的大好事，是堅(jiān)持惠及民生、以人為本的具體表現(xiàn)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，相關(guān)部門(mén)應(yīng)積極配合。

2、加強(qiáng)宣傳正確引導(dǎo)。開(kāi)展“新農(nóng)合”，宣傳要到位。熟悉醫(yī)療保障方面的政策和意義是廣大農(nóng)民參加“新農(nóng)合”的前提和基礎(chǔ)。

2、要改進(jìn)基金征收辦法做好配套服務(wù)。在新農(nóng)合基金征收過(guò)程中，在做好宣傳工作的同時(shí)，要多征求農(nóng)民意見(jiàn)，改進(jìn)征收方法，在征收時(shí)間上可以實(shí)行常年征收，還可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立惠農(nóng)窗口，開(kāi)辦新農(nóng)合基金征收服務(wù)大廳，做到隨到隨收，確保參合率。

3、要理順體制加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)管。要建立健全新農(nóng)

合管理組織、參合者和醫(yī)療單位三方制約機(jī)制，實(shí)行管辦分離，規(guī)范運(yùn)作，監(jiān)管到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦必須做到嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)和收費(fèi)許可項(xiàng)目，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)現(xiàn)象，杜絕住院基金不合理支出，做好查房制度，驗(yàn)明身份，制止弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生，引導(dǎo)參合農(nóng)民就近就醫(yī)，提高門(mén)診使用率。

4、抓住機(jī)遇，促進(jìn)發(fā)展。面對(duì)新形勢(shì)下，群眾就醫(yī)需求的不斷提高。各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)要抓住機(jī)遇，充分利用國(guó)家資金，鋪牢村級(jí)衛(wèi)生室這個(gè)網(wǎng)底，修實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這個(gè)樞紐，大力興建農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，不斷加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市級(jí)醫(yī)院建設(shè)，使農(nóng)民小病不出村，常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出市，整合醫(yī)療資源，確?！靶罗r(nóng)合”高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

雖然新型農(nóng)合作醫(yī)療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足，只有通過(guò)長(zhǎng)期摸索，不斷完善，讓中央這一惠民好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。

街道辦事處黨政綜合辦公室

二0一二年六月日