第一篇：關于農村醫(yī)療保障社會調查報告

關于農村醫(yī)療保障社會調查報告

調查意義：

我國是一個農業(yè)大國，農業(yè)人口占全國人口的60％多，但是農村經濟發(fā)展落后，農村社會保障滯后，這嚴重阻礙了我國經濟的發(fā)展，妨害了社會穩(wěn)定。農村醫(yī)療保障突破了農村社會保障的死角也是農村社會保障的新曙光?？墒?，農村醫(yī)保正處在發(fā)展前期，問題迭出，勢必會阻礙其發(fā)展進程，調查其出現的原因提出建議解決問題使之更加完善，服務于民，促進我國經濟更好更快發(fā)展。

調查時間：2010.9.20-2010.9.28

調查地點：余店鎮(zhèn)墩子村

調查對象：在家的農民

調查人： 萬翠玲

調查內容：農村醫(yī)療保障實行中存在的問題

調查方式：口頭采訪

調查目的：通過調查發(fā)現目前農村醫(yī)療保障的不足，提出相關建議使之日益完善，服務于民。

調查步驟

1、口頭采訪

2、分析問題，提出相關建議

（一）我國農村社會保障現狀

我國農業(yè)人口占全國總人口的63.91％，因此，使廣大農民享受到農村醫(yī)療保險社會保障是我國經濟建設的重要環(huán)節(jié)之一，中國社會

保障僅僅在城市開展是遠遠不夠的。但是農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。由于受經濟條件的制約，在農村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因病致困返貧現象嚴重，農村需住院有很多由于經濟原因沒有住院，農村的貧困戶中70％是因病導致的。目前我國的農村醫(yī)療保障形式大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預防保健合同等幾種形式。而我村現行的醫(yī)療保障形式是最初級的合作醫(yī)療。

（二）農村醫(yī)療保障實行中存在的問題

(1)農民參加新型農村合作醫(yī)療保險的比例高（92%），但農民還存在疑慮；報銷比例低及定點醫(yī)院收費高是新型農村合作醫(yī)療保險存在的主要問題。調查顯示，92%的農民參加了新型農村合作醫(yī)療保險，但仍有8%的農民沒有參加。農民對新型農村合作醫(yī)療保險較為不滿，滿意度僅為11%。

農民對新型農村合作醫(yī)療保險不滿意的原因：首先是報銷比例太低（34%）；其次是定點醫(yī)院收費高（26%）;再有新型農村合作醫(yī)療保險是只管大病，不管小?。?1%）。此外，定點醫(yī)院醫(yī)療水平差（9%），報銷手續(xù)復雜（9%），定點醫(yī)院就醫(yī)不方便（4.5%）等已經成為農民對新型農村合作醫(yī)療保險不滿的原因。

對于新型農村合作醫(yī)療保險的保障重點，21.7%的農民認為是應當保大病或者住院費用；4.3%農民認為應當保小病或門診；還有74%的農民認為應當二者都保。

（2）農民看病貴，醫(yī)療服務水平低是農村基礎醫(yī)療服務最突出的問題。

深入分析看病貴的原因：藥價太高（44%），個人支付比例過高（21%），醫(yī)療機構亂收費（35%）等成為現今農民看病貴的主要因素。因此，相當一部分農民選擇到村衛(wèi)生所看病（47%），自己買點藥吃（30%）,另外，還有近23%的農民視生病的大小從而確定看病的診治方式。

以上是此次調查中得出的一些關于農村基礎醫(yī)療的結論。通過此次調查，我們對新型農村合作醫(yī)療保險制度有了進一步的了解，也對農民所關心的一些民生問題有了一定的認識。

通過本次調查，提出以下建議：

（1）在原來降低醫(yī)療費報銷門檻的基礎上，盡可能的再次降低醫(yī)藥費用報銷門檻，把大部分優(yōu)惠直接留給廣大農民朋友。現在我們醫(yī)療補助資金的來源以個人帳戶和政府統(tǒng)籌相結合的方式。報銷的比例分層次按不同的費用進行不同比例的報銷。以達到政府統(tǒng)籌資金的合理運用。最好就當地的多發(fā)病及一些常見病種進行有目標的補助。盡量降低定點以醫(yī)療機構的收費，另外，應當盡量也讓小病可以進入新型農村醫(yī)療保障體系。

（2）盡量降低村衛(wèi)生所的藥品價格，真正實現平價診所。藥價牽涉的問題很多，包括醫(yī)療體制的改革，藥品監(jiān)管的改革等等。所以在短期內少有成效。不過我們可以在農村醫(yī)療所控制高價藥物的，一些小毛病完全可以用底價藥品的決不用高價品。這樣在藥品使用的層面解決藥價高的問題。

（3）加大村衛(wèi)生所等醫(yī)療機構的醫(yī)療人員的醫(yī)療素質，切實加強醫(yī)療機構人員的醫(yī)療水平。鄉(xiāng)村醫(yī)生一般都是一些退休老醫(yī)生或者是赤腳醫(yī)生，有些還是中醫(yī)師。從業(yè)人員的水平參差不齊！不過一般的小病對于他們來說是沒有問題。所以按照村衛(wèi)生院的建設的目的出發(fā)建議，1、加強從業(yè)人員的職業(yè)責任感；

2、定期對其進行培訓，主要是對一些大病的前期癥狀的辨別的培訓，以便在大病的初期指導農民及時到達醫(yī)院診治。

（4）發(fā)展農村經濟。經濟是上層建筑的基礎，只有充分發(fā)展農村的經濟才能使農民擺脫貧困根本解決資金短缺等一系列問題，才能實現較高級的農村醫(yī)療保險形式，最終解決因病致貧返貧的問題。

第二篇：關于農村醫(yī)療保障社會調查報告

關于農村醫(yī)療保障社會調查報告

調查目的：通過調查發(fā)現目前農村醫(yī)療保障的不足，提出相關建議使之日益完善，服務于民。

調查步驟：

1、擬定問卷

2、發(fā)放問卷、口頭采訪

3、回收問卷，分析問題，提出相關建議

摘要：

我國是一個農業(yè)大國，農業(yè)人口占全國人口的60％多，但是農村經濟發(fā)展落后，農村社會保障滯后，這嚴重阻礙了我國經濟的發(fā)展，妨害了社會穩(wěn)定。農村醫(yī)療保障突破了農村社會保障的死角也是農村社會保障的新曙光?？墒牵r村醫(yī)保正處在發(fā)展前期，問題迭出，勢必會阻礙其發(fā)展進程，調查其出現的原因提出建議解決問題使之更加完善，服務于民，促進我國經濟更好更快發(fā)展。關鍵詞：農村、農民、醫(yī)療保障

前言：

（一）我國農村社會保障現狀

我國農業(yè)人口占全國總人口的63.91％，因此，使廣大農民享受到農村醫(yī)療保險社會保障是我國經濟建設的重要環(huán)節(jié)之一，中國社會保障僅僅在城市開展是遠遠不夠的。但是農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。由于受經濟條件的制約，在農村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因病致困返貧現象嚴重，農村需住院而未住者達到41％；西部因病致貧者達300—500萬。農村的貧困戶中70％是因病導致的。目前我國的農村的醫(yī)療保障形式大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預防保健合同等幾種形式。而我村現行的醫(yī)療保障形式是最初級的合作醫(yī)療。

（二）農村醫(yī)療保障的意義

辦好農村醫(yī)療事關農村的長足發(fā)展，也將影響到社會主義現代化建設。農村醫(yī)療保障直接關系到農民的身體健康，間接影響農民的生活質量和生活水平以及其經濟的發(fā)展。只有在了解農村醫(yī)療的現狀的前提下才能采取相應的措施加以改

進使之朝著健康的方向發(fā)展最終更好的服務于民，提高農民的生活質量，增強農民生產的積極性，最終促進國民經濟的發(fā)展。

新型農村合作醫(yī)療的相關政策：

2002年10月，《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》明確指出“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農民補助每年不低于人均10元”。

報銷標準：采用起付線、超過起付線部分分段支付、最高限額額封頂的辦法，每人每年累計最高給付限額為￥15000.00元，具體標準為:

1、500元及以下，不予報銷；

2、501元至5000元部分報銷20%；

3、5001元至10000元部分報銷30%；

4、10001元至20000元部分報銷40%；20001元以上部分報銷50%。在一個結算內有效住院費用達到￥40000.00元以上,并且由于大病導致家庭生活特別困難者,還可申請大病救助。

報銷方法:病人出院時,需開住院發(fā)票及住院期間病人費用匯總清單；隨帶病歷，本人身份證，合作醫(yī)療證，轉院證明，各種跌傷、撞傷還需村(或學校)證明，一般每月5日、15日、25日報銷，如有特殊也可隨時報銷。特殊病種門診報銷時，除以上有關材料外，醫(yī)院必須出具醫(yī)療證明單。全年可多次報銷，累加支付。我村的現狀：

（一）經濟狀況

產業(yè)結構單一，沒有工業(yè)，沒有特色產業(yè),田地荒蕪面積逐年增加，經濟作物種植面積有限且不能形成產業(yè)鏈。收入來源單一，主要靠輸出廉價勞力，以外出務工為主要的掙錢方式。大多數家庭生活并不富裕，收入處于收支平衡狀態(tài)。按照村民自己的說法：“有吃有穿有用，就是害怕生病?！笨梢娖浣洕拇嗳跣浴Ｏ襁@種剛好滿足最基本生活資料的經濟從根本上來說是無法豐富精神生活的，也無力抵御疾病等意外事故的侵襲。

（二）成員組成以石牛村木子組為例，現將其在家成員組成列表如下：

石牛村木子組在家成員組成表（注：13戶，26人）

年齡（歲）

5歲以下

5——18

18——45

45——59

60歲以上

人數（人）

比例（%）

15.4（約）

0%

15.4（約）

30.8（約）

38.4（約）

其中空巢家庭4戶，留守兒童4人。

從上表可以看出我村在家的主要構成人群是中老年人及兒童，他們大多數是無勞動能力群體，而且抵御疾病的能力差，健康狀況堪憂，因此成為生病的主體。由此我們可以看出實行農村社會保障的必要性和迫切性。

中老年人身體健康差的主要原因：

1、繁重的體力勞動。由于我村沒有其他可靠的經濟來源，大多數在家的中年人主要從事農業(yè)生產獲得經濟收入，農業(yè)機械化程度低，還延續(xù)傳統(tǒng)的耕種方式，面朝黃土，背朝天”就成了我村農民的真實寫照。其次，很多家庭子女外出務工，沒有肩擔起贍養(yǎng)老人的義務致使出現大量的留守老人”，他們迫不得已又繼續(xù)從事繁重的農業(yè)生產，維持艱難的生活。

2、生活條件差，造成營養(yǎng)不良。從客觀上來說，農村生活貧困，想改善生活但“心有余而力不足”其次農村家庭多子女，教育投資大。主觀方面，許多農民思想落后,手里拽著錢但舍不得花，想把平生積蓄留給后人，自己卻清平一生。

3、農村社會保障落后。對于貧困的患病老人，“無錢看病”、“看病難”、“因病致貧”、“因病返貧”的問題仍然存在?！吧黄鸩?、拿不起藥”，有病不醫(yī)的情況不在少數，“小病扛、大病挨”仍是留守老人的普遍心理。

4、精神狀況差。老人普遍比較擔心沒有生活來源、生病沒錢治、沒有人照顧以及子女不孝順。老年人的娛樂活動顯然過于單調，除了看電視、聊天，老人基本上沒有別的娛樂方式。這致使精神過于壓抑而又缺少傾訴的對象，長年累月就會影響到身體健康。

問卷調查分析：

本次問卷共發(fā)放30份，以戶為單位，最終回收有效問卷30份，在發(fā)放問卷的同時還進行隨機采訪?，F將問卷調查及口頭采訪的結果進行如下分析：根據調查發(fā)現有超過90℅的農民認為農村醫(yī)療保障很有必要而且對其持積極樂觀的態(tài)度認為有較大的發(fā)展前景。其中有60℅的人認為它給他們帶來了較多實惠并且提高了他們的生活質量。但是有不低于70℅的人認為現行的農村合作醫(yī)療保障存在較大的問題，其中有40℅的人表示不滿意。其主要問題表現為資金短缺，補貼水平較低比如跌打損傷等不在該保險范圍內，新型農村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣，地區(qū)醫(yī)療水平低而且信用度比較低（主要表現為醫(yī)院哄抬藥價，醫(yī)院拖延農民報銷的醫(yī)藥費或少給等等）另有一部分人對定點醫(yī)院的藥品的質量和醫(yī)師的水平表示懷疑。還有相當一部分農民十分擔憂自己因看不起大病走向貧困或者死亡。在所調查的家庭中有大約50℅最擔心生病，20℅擔心糧食不豐收，超過20℅最擔心兒女不寄錢回家。擔心生病的家庭成員以中老年人為主并且身體比較差，擔心不豐收的家庭主要是青壯年。擔心兒女不寄錢回家的家庭成員主要是老年人，他們同時又是是生病的主體。在本次調查中還發(fā)現現在農村的主體人員是中老年人及其留守兒童，他們的健康狀況令人憂心，只有少部分的青壯年在農村從事務農工作，因此農村越來越依賴醫(yī)療，但是現在實行的新型農村醫(yī)療保障問題迭出還不能達到預期的效果，加上我國農村收入水平低，經濟發(fā)展落后，基礎設施不完善，農村醫(yī)療更是雪上加霜。還有一些本可以避免的不良人為因素使之事倍功半。

針對以上分析出的問題我認為主要有以下幾個方面的原因：

（一）貧困——隱藏的定時炸彈

近幾年隨著整個國民經濟的快速發(fā)展，以及政策的調整，農村經濟也取得了較快發(fā)展。但是城鄉(xiāng)收入懸殊，據了解1978年至1985年7年間，城鄉(xiāng)居民收入水平差距基本保持在410元左右。1985年以后，城鄉(xiāng)居民收入水平差距明顯拉大，并且呈現不斷加劇的傾向。2000年一季度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入1632元，是農村居民人均現金收入587元的2.78倍，城鎮(zhèn)居民收入增長幅度高出農村居民2.8個百分點。到三季度，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入與農村居民人均收入之比

擴大到3.15倍，增幅差距也擴大到5.9個百分點。貧困依舊是一個隱藏的定時炸彈。由于農村經濟結構單一，很多農村仍然實行的是自給自足的經濟模式，我村就是一個比較典型的例子，比較富裕的人都是常年在外打工積攢起財富的?，F在留守農業(yè)的大多是中老年人，然而他們的健康不容樂觀，其經濟也不怎么寬裕，因此有高達50℅的人害怕患病，在找不到出路的情況下大多數人寄希望于農村醫(yī)療，希望它能夠帶給他們福音?？梢哉f貧困是造成農村社會保障滯后的最主要原因。

（二）認識上的誤區(qū)

由于構成農村的主體人群是中老年人，他們文化水平普遍偏低，對新事物的接受能力不強，舊思想根深蒂固。因此農村醫(yī)療保障在實行上遭受一定的阻力，農民在享受優(yōu)惠待遇的同時出現了不少的被侵權事件，但是他們缺少基本的法律常識，因此不能很好的維護自己的正當利益。

（三）宣傳——沉默的喇叭

由于政府及其村委會的無作為，造成宣傳不到位，這使很多人不了解醫(yī)保的好處，尤其是老人對此抱懷疑的態(tài)度，因此不愿主動加入醫(yī)保。其次，政府及村委會對那些不愿加入醫(yī)保的人沒有做有力的思想工作，致使醫(yī)保出現諸多死角。這就把最需要的人群排斥在醫(yī)療保險之外。

96年農村醫(yī)療失敗原因分析：

1996年實行合作醫(yī)療的村數只占全國總村數的17.6％，農村人口覆蓋面僅為10.1％，而且有些地區(qū)僅僅開展了一兩年就停辦了。造成這種情況的主要原因有：一是領導重視不夠。1997年全國范圍內提倡實行農村合作醫(yī)療，掀起了一陣高潮，但一段時期后熱情就逐漸冷淡下來，有些地區(qū)沒有專人負責，未能很好地堅持。二是存在著籌資額太少、集體與政府補助不足的問題，從而不能很好地解決農民因病致貧、返貧的問題。三是監(jiān)督管理機制不完善。有些地區(qū)甚至把醫(yī)療基金全部留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或政府任意支配，被擠占挪用情況嚴重，沒有做到專款專用，專人管理。

針對以上調查分析出的問題及96年農村醫(yī)療失敗教訓我提出以下建議：

（一）加強政府廉政建設。據了解一些地方政府私自挪用國家補給的農村醫(yī)療費用而導致農村醫(yī)療資金嚴重短缺，農民醫(yī)藥費報銷得不到保障，從而拒絕繳費，等等。為了盡量避免這一現象根本的解決途徑是加強廉政建設，打造一批真心實意為老百姓辦事的政府公務人員。

（二）加強醫(yī)院建設。

1、提高醫(yī)院信譽，加強醫(yī)師道德教育；

2、吸引具有專業(yè)水平的高素質醫(yī)師扎根農村，建設一支較高水平的醫(yī)師隊伍；

3、強化醫(yī)院

領導階層，培養(yǎng)清正廉潔的領導者；

4、提高醫(yī)院服務質量，加強醫(yī)院基礎設施建設。

5、醫(yī)院公布藥價，做到明碼實價，公布進貨渠道保證藥的質量。

（三）加強宣傳，使農民了解政策并能根據相關規(guī)定維護自身利益，并且保持對農村合作醫(yī)療的熱情。

（四）暢通投訴渠道，加強農民對醫(yī)院及政府的監(jiān)督。

（五）實施醫(yī)療救助計劃，緩解因病致貧和因病返貧的現象。直接設立政府或非政府醫(yī)療救濟基金來扶助貧困人群，可以對醫(yī)療保障的死角或力度不夠的地方進行補充保障，擴大社會保障的范圍和程度，這與有些地區(qū)每年組織繳費動員“戰(zhàn)役”投入的大量項目經費相比，也較經濟可行，有助于建設有效運行的基本醫(yī)療保健。

（六）發(fā)展農村經濟。經濟是上層建筑的基礎，只有充分發(fā)展農村的經濟才能使農民擺脫貧困根本解決資金短缺等一系列問題，才能實現較高級的農村醫(yī)療保險形式，最終解決因病致貧返貧的問題。

第三篇：關于農村醫(yī)療保障調查報告

關于新型農村醫(yī)療保障體系調查報告制定人：楊文靜學號：1033001418741專業(yè)：10春行政管理（專）實踐主題：關于新型農村醫(yī)療保障體系的現狀調查報告

時間：2012 年2月 1 日

地點：浙江省溫州市龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)八甲村

摘要：醫(yī)療保險制度旨在改善農村醫(yī)療現狀，提高農民的健康水平，農村醫(yī)療制度建設給農民帶來的切實利益是顯而易見的,尤其是新農村合作醫(yī)療的在廣大農村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國經濟建設中必須要面臨的重要環(huán)節(jié)，但是看病貴看病難的情況并沒有完全隨之而去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。

關鍵字：農村 醫(yī)保

一：有關背景及實地調查情況

在構建社會主義和諧社會的進程中，新農村建設逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農村醫(yī)療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之一。自2003年以來，我國一直提倡并實施新型農村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進一步完善，農民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。

新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農民醫(yī)療互助共濟制度；也是農村醫(yī)療保障的重要方面。

為了解新型農村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借暑假之機，我回到興平市，作了一次有關農村醫(yī)療保障的調查,通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調查形式, 我對全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現出了極大的熱情，對我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制，此次的調查人數較少，共計47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫(yī)療保障的現狀。以下是調查的基本情況：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫(yī)療保險。從被調查的47戶農戶看，已參加農村合作醫(yī)療保險的有45戶,占調查戶的95.74%。

2、大部分參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫(yī)療保險的45戶農戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起；只有一戶覺得勉強承受；沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。

3、81%的參加農戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置很合理，8.1%的參加農戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置程序過于復雜，10.8%的參加農戶對新型農村合作

醫(yī)療的設置不了解。在被調查的47戶農戶中有38戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置很合理，占被調查戶的81%；有4戶認為設置程序過于復雜，占被調查戶的8.5%;有5戶對新型農村合作醫(yī)療的設置不了解，占被調查戶的10.5%。

4、86.5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農戶表示不知道。

二：2004年至今農村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展

除了走訪村民之外，我還向醫(yī)保定點醫(yī)院咨詢了下有關情況，并特地查閱了本市及所調查村子的有關具體政策和醫(yī)療設施，以及從實施新型農村合作醫(yī)療以來的點滴變化。本村從2004年開始推行農村合作醫(yī)療保障制度，至今已推行4年。2006年之前，統(tǒng)籌資金標準為每人每年繳納25元，各級財政補貼25元；從2006后，統(tǒng)籌資金調整為每人每年60元，其中個人繳納30元。參合者，住院醫(yī)療費用補償核銷下有起報點、上有封頂線，采用“當年累計、分段計算、累加支付”的方法。對于5種特種病，補償比例為20%，全年每人報銷最高總額為2000元。并且根據病情的嚴重程度，報銷比例從20%―50%不等。門診醫(yī)療費的小額補償采取即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農民憑證看病給予門診所有費用10%的優(yōu)惠。此外，參合者每兩年還可到當地衛(wèi)生院免費常規(guī)體檢一次，并為其建立健康檔案。3門診優(yōu)惠定點單位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院，目錄內藥品鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)惠20%，中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院優(yōu)惠10%；提高門診優(yōu)惠基金為人均8元（按門診刷卡人次，每次最高補助8元）。特種病按25%補償計算，封頂額3000元??

通過各種調整政策，抱愧普通門診的優(yōu)惠，特種病門診的報銷，尤其是起報

線的下降，直接擴大了受益面，提高了農民群眾的參合積極性。此外，近段時間，瑞安市不斷地健全結報網絡，積極服務群眾，使參合人數又有很大增長。為了提高結報時效，市農醫(yī)辦在全市設立七個片區(qū)臨時結報點。這一措施，也直接方便了村民的報銷。據最新數據統(tǒng)計顯示，八甲村新型農村合作醫(yī)療08年1季度補償共有25人次報銷，報銷金額累計達20653.05元。可見，這一醫(yī)療制度的實施還是真正落實惠及于民的。

三、農村醫(yī)保在推行過程中存在的問題

雖然農民們對這一新型農村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調查過程中我還是聽到

了一些消極的聲音。下面，我把被調查的農戶中反映最強烈的極大問題列舉出來進行探討：

1.在政府與農民之間的關系上，很多農民基于過去的經驗，對政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農村合作醫(yī)療實施過程中，籌資這一環(huán)節(jié)出現了一定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶，仍存在很多盲區(qū)無法將資金統(tǒng)籌到位。目前大部分農民比較現實，今天用了30元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實際的利益，許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制

度交了錢連資助誰都不知道等于白交。

2、政策宣傳不夠深入

農戶對新型農村合作醫(yī)療制度一知半解。從調查和座談中我了解到，只有

52.5%的農戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11.5%的農戶明確表示不知道。農民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費用，醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳，導致農民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣，有的農民原本自認為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償。

3、基層醫(yī)療機構基礎薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質普遍不高，醫(yī)療設施陳舊，農民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農民群眾反映最為迫切的問題。而且根據農村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農民群眾第一級醫(yī)療保障機構，定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機構基礎薄弱，農民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負擔。

4、醫(yī)保意識差

一些農民工對醫(yī)療保險不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內容，也找

不到合適的途徑了解。部分人認為自己的身體狀況十分自信，認為自己年輕無病，沒有必要參加醫(yī)療保險，更不愿意交納參加醫(yī)療保險的費用。還有部分人不愿意繳納相關的費用，認為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學還要交學費等等，如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分，農民出小部分還行。

5、醫(yī)療保險機構存在問題

從整體看來，農民都很愿意參加醫(yī)保，參加了醫(yī)保讓他們感覺吃了稱心丸。

他們普遍反映現在看病很難，看病也很貴。每天要排很長時間的隊去看病，花很多錢去治病。但部分定點醫(yī)院不規(guī)范經營，亂收費，農民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，同樣一個感冒或其他小病，在私人醫(yī)生里只花二十多元，而到到頂醫(yī)院卻要花費幾百元。

6、小病報銷問題突出，影響農民參合積極性

新型合作醫(yī)療制度本來的初衷是解決大病致貧問題，在實施過程中，對小病

也給予報銷則是為了加大參合農民受益面，提高農民參合積極性。但是，由于報銷人員（農民）和審核員（定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療辦公室工作人員）的信息不對稱，再加上職能部門工作人員長期養(yǎng)成的官僚作風，辦事人員常常會借各種理由刁難報銷農民。在調查中我們發(fā)現，農民看小病的費用報銷手續(xù)繁瑣、復雜。哪些可以報銷，哪些不可以報銷，很多農民并不十分清楚，使得農民抱怨很多。

在調查中，參加合作醫(yī)療并且又過看小病可以報銷的農民中，有接近80％的人選擇不去報銷。問起原因，無一例外都是因為手續(xù)繁瑣、路程太遠不方便。在某些地方，要想報上自己的醫(yī)藥費，還要托關系、走后門才可以。有農民給我們算過這么一筆帳，要報80元的醫(yī)藥費，來回途中的車費錢就得50多元，這還沒算上要搭上一天的時間和其他額外費用。如此一來，承諾報銷小病的辦法不但沒能提高農民參保的積極性，反而使很多農民有種上當受騙的感覺。如果這種現象不能得到及時的解決，農民對合作醫(yī)療的信任度將會降低，長此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。

四、對進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度的對策建議

1、深入宣傳發(fā)動，進一步提高農民群眾參合積極性?？梢詮囊韵氯c做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農民受益事例。二要通過補償公示來宣傳，特別在村一級要定期向農民公布補償兌現情況。三要通過農民喜聞樂見的形式來宣傳醫(yī)保政策（如：參保辦法、參保人的權利義務、審核結算流程等）。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項規(guī)定家喻戶曉，提高農民的自我保健意識和互助共濟意識，打消各種顧慮，提高參加新農醫(yī)的自覺性和主動性。

2、進一步完善制度設計。一是加強政策支持力度，加大對貧困農民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標準。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標準，才能真正有效解決農民因患大病出現的因病致貧和因病返貧現象，提高農民的醫(yī)療保障水平。

3、簡化報銷途徑。及時、足額地領取到醫(yī)療補助，可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫(yī)療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農民信任顯得尤為重要.及時報銷小額費用，可以通過把補償過程轉入管理部門的內部循環(huán)系統(tǒng)完成.如由財政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個定點醫(yī)療機構實現計算機聯(lián)網，對參保農民建立家庭名冊、健康狀況、結算補償金額等基礎性數據，農民可隨時查看。當農民住院看病時，直接按規(guī)定實行電腦結算.補償部分由醫(yī)療機構定期匯總統(tǒng)計上報，簡化農民的報銷手續(xù).4、加強對“農醫(yī)”的培訓，提高其服務及技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校

畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平，讓更多村民能在村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，從而減少農民群眾醫(yī)療費用負

五、本次調查的感想

在幾天的社會實踐調查中，我感受到了農村醫(yī)療制度建設給農民帶來的切實利益,尤其是新農村合作醫(yī)療的在廣大農村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個非常值得我們研究探索的問題：新農合與社保并軌；新農合屬于大社保，并軌運行，可以利用其社保網絡、人力資源、管理技術，做到資源共享，完善整個農村的社會保障制度。

同時，在調查過程中，我發(fā)現了農村醫(yī)保在實施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會到農民們在實際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優(yōu)惠??當然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現一些問題。出現了問題并不可怕,重要的是要充分的認識到問題,了解存在的困難,要想方設法去更好的解決好問題。農村醫(yī)療制度建設需要各級政府調整財政支出結構，加大對農村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農戶提高自身醫(yī)療意識，需要全社會的共同努力，才能更好的解決農村落后的社會保障問題，早日實現農村小康社會。

第四篇：農村醫(yī)療保障調查報告

農村醫(yī)療保障調查報告

一 :農民對醫(yī)療保障的看法

第一，建立農村醫(yī)療保障必須考慮農村地區(qū)社會的特點；

第二，雖然合作醫(yī)療能否恢復不取決于是否存在集體經濟組織，但社區(qū)前公共資財的確是合作醫(yī)療必須具備的一個條件；

第三，在農戶分散經營后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件；

第四，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農民醫(yī)療保險必須具備的條件。農村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務供給體系和農村醫(yī)療保健制度兩方面構成。長期以來，合作醫(yī)療是我國農村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農村合作醫(yī)療制度自建立以來，在我國廣大農村地區(qū)經歷了幾起幾落，時至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。

在農村經濟社會發(fā)生了重大變革以后，合作醫(yī)療能否恢復?醫(yī)療保險是否可行?

什么是可行的農村醫(yī)療保障制度?

這一系列關系農村社會發(fā)展的重大問題一直為政府、農民和研究者所關注。人們從籌資能力、籌資水平、支付方式、費用分擔機制等方面做了大量的調查研究工作。在這些研究的基礎上，我們認為對于農村醫(yī)療保障問題，還有必要聽一聽直接受益者——農民的想法

二:農民訪談綜述

1、家庭經濟：

農民家庭仍以糧食種植為主，同時種植蔬菜、藥材、果樹或從事養(yǎng)殖等。家庭成員中有兼業(yè)或脫離農業(yè)從事其它職業(yè)的，其中有在鄉(xiāng)、村企業(yè)或私人企業(yè)上班的，有自己開店的，有外出打工的。農民雖仍舊以土地為生，但是糧食種植的收成僅是為了交公糧和自己家庭的食品消費，有的家庭糧食不夠吃，還要從市場上購買一部分，大部分農民家庭收入的增加要依*種植其它經濟作物或從事其它行業(yè)的勞動獲得。

2、疾病模式：

農民認為由于糧食、蔬菜農藥使用過量，村辦企業(yè)造成的環(huán)境污染，農村中惡性腫瘤發(fā)病增加，生活條件改善后，心腦血管病的發(fā)病增加。

3、家庭保障：

老年農民是依*家庭保障度過晚年的，通常由家庭中已成家自立門戶的子女為老人提供糧食、蔬菜等實物或提供外出工作掙來的現金來解決老人的日常生活費用，老人的疾病治療費用一般也由子女分攤。

通常農民家庭表現出對孩子的病比對老人的病重視。如果子女孝順就會為老人花錢治病，子女不孝順的就不肯為老人治病，有的老人對鄉(xiāng)村醫(yī)生說“娃不給錢”，就不治了。一般對家庭的主要勞動力肯花大錢治病，對小孩子的病也要想辦法治療。

農民家庭中患大病者的治療費用*家庭積蓄支付，同時依*大家庭中的其他成員(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村里與其關系好的人借債解決。

4、醫(yī)療服務：

很多村里都有多個醫(yī)療點，包括政府承認的集體衛(wèi)生所、批準的私人診所和未經批準的私人診所。

60年代培訓的老鄉(xiāng)村醫(yī)生仍在農村發(fā)揮作用；當前由于一些傳統(tǒng)治療方法不賺錢，鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿意采用傳統(tǒng)的諸如針灸、拔火罐等中醫(yī)療法。但是另一方面對于無力支付藥費的貧困家庭，鄉(xiāng)村醫(yī)生又往往允許其常年拖欠醫(yī)藥費用或給予減免。

5、就醫(yī)行為：

農民在村、鎮(zhèn)的衛(wèi)生所和個體診所就醫(yī)是選擇自己信得過的醫(yī)生，其選擇標準一般是對小傷小病的治療效果好，費用相對便宜，服務態(tài)度好。

農民的小傷小病在村里治療，圖的是方便、便宜，慢性病的常規(guī)用藥一般是到藥價便宜的診所或藥材公司批發(fā)購藥。農民得了大病或較疑難的病，常常是在本縣或地區(qū)范圍的大醫(yī)院、私人診所等處尋求治療，也有到省會城市或相臨外省的大城市求醫(yī)的。

單方、驗方和土方在四、五十歲以上的農民中還有流傳，年輕人則完全從醫(yī)療點或藥店購藥，并傾向服用各種新藥。游醫(yī)

農民對農村醫(yī)療保障的主要看法

1、希望獲得醫(yī)療保障

對于看并吃藥的問題，他們說一般情況下，一個家庭對感冒發(fā)燒、小傷小病的醫(yī)療費都能負擔得起，但要花上萬元的醫(yī)療費就困難了。如果得了大病，進大醫(yī)院就要花掉多年的積蓄，甚至*借債看玻

由于農民收入增長緩慢，醫(yī)療費用增長較大，當前農民確實面臨著大病經濟負擔的風險。對于聞喜縣的農民來說，在他們的人生經歷中，避免醫(yī)療費用風險的辦法歷史上可借鑒的只有合作醫(yī)療制度。因此一部分農民認為只要政府政策允許，有人組織，合作醫(yī)療就能辦。尤其貧困家庭希望得到幫助，希望有合作醫(yī)療或醫(yī)療保險作保障，希望有人來組織醫(yī)療保障

2、認為合作醫(yī)療無法恢復

盡管農民希望獲得醫(yī)療保障，但是多數農民從現實農村的經濟和社會現狀出發(fā)，認為在農村社會大變革的背景下，合作醫(yī)療已經搞不起來了。原因是：

(1)經濟上，集體經濟已經沒有積累，村集體經濟是個“空殼”，現在的集體提留只能解決村干部的工資，*農民一家一戶地集資，合作醫(yī)療搞不起來。

(2)組織上，家庭經營使人們都個人顧個人，沒有人組織，大家的心都散了，要是自愿參加，人們就不一定都參加合作醫(yī)療。

(3)管理上，過去在集體經濟時，合作醫(yī)療中就存在著有地位的人吃好藥，沒地位的人得不到藥的現象，現在這種情況也難以避免。

(4)服務提供上，現在衛(wèi)生室的醫(yī)生技術水平不高，好大夫又不到農村來，搞合作醫(yī)療也不能解決問題；現在的醫(yī)生是沒利不干，合作醫(yī)療搞不了。

(5)觀念上，怕吃虧，如果交了錢不得病，錢給別人看病用了，心理不平衡，因此，就只好是“誰生病誰認倒霉”。如果是強制參加，就要想辦法把交的錢都給吃回去。

3、認為醫(yī)療保險難以實行

部分農民認為不僅合作醫(yī)療過時了，醫(yī)療保險也搞不起來。其原因是：(1)農村經濟狀況差，搞不了醫(yī)療保險；(2)社會風氣不好，誰辦保險他都不放心；

(3)如果領導換了，政策就變，政策不穩(wěn)，越保越險；(4)農村基層組織的干部素質差，搞醫(yī)療保險有困難；(5)缺乏風險意識，不想沒病先交錢，年輕人一般沒有病，因此也不愿意參加醫(yī)療保險。

4、對醫(yī)療保險持謹慎態(tài)度

多數農民在認為合作醫(yī)療難以實行的同時，認為醫(yī)療保險可能有助于解決問題，但同時存在許多擔心，對醫(yī)療保險持謹慎態(tài)度。

由于醫(yī)療費用水平已經遠遠高于70年代，農民基于存在醫(yī)療經濟負擔風險的判斷，認為現在醫(yī)療費用高了，合作醫(yī)療只減免一點醫(yī)療費，不起作用。比起合作醫(yī)療來，醫(yī)療保險可以防大病風險。他們認為小病自己還可以負擔，還是保大病為好。在投保意愿上，他們認為農民*天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學還要交學費等等，如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分，農民出小部分還行。也有人是隨大溜的，認為“要是大家都交錢，我就交”。

農民認為醫(yī)療保險必須講信用，實施要長久，不能朝令夕改。對于誰來組織醫(yī)療保險，很多農民表示信任政府。認為保險公司比較煩瑣，不好補償，本來是該得的賠償還得請客吃飯、送禮，才能得到賠償。保險常常兌現不了，讓人不能相信。

如果和保險公司比起來，他們還是相信政府辦要好些。但是很多人強調醫(yī)療保險要由縣以上政府出面組織，要宣傳到位。擔心資金如果留在鄉(xiāng)里或村里會被挪用。有人提出由國家辦保險，便于資金調劑，信用可*。醫(yī)療保險管理要規(guī)范，讓群眾監(jiān)督，才能使群眾信服。也有人提出要由當地鄉(xiāng)里或村里人代辦，經辦者跑不了，使人放心。

有的農民認為醫(yī)療保險應該由保險公司辦。他們認為資金讓保險公司管要好些，政府的政策容易變。有人說“就怕一年辛辛苦苦掙來的錢投進去了，政策又變了，錢投進去沒有了”。也有人說“農村合作基金也曾是政府讓辦的，可最終還不是受到清理”。

三:結論

其一，建立農村醫(yī)療保障必須考慮農村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點。

其二，雖然合作醫(yī)療能否恢復不取決于是否存在集體經濟組織，但社區(qū)的公共資財的確是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。

其三，在農產分散經營后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。

其四，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農民醫(yī)療保險必須具備的條件。

第五篇：關于農村醫(yī)療保障的調查報告 - 副本

學校圖標

關于農村醫(yī)療保障的調查報告

學 生 姓 名專業(yè)學號學院

201X年XX月XX

調查目的：通過對我村農民對于農村合作醫(yī)療的了解、參與等現實方面的調查，深入了解國家政策的推行，農村醫(yī)療的改革與發(fā)展現狀，積極投身社會主義現代化建設的實踐中去，研究我村村民對新型農村合作醫(yī)療的了解度、參與度和滿意度以及影響因素，發(fā)現我們這一地區(qū)新型農村合作醫(yī)療的不足之處，并提出合理化建議。希望本地的合作醫(yī)療制度真正對農民有利。

調查對象：村民，學生，當地相關工作人員

調查時間：2012年2月1號——14號

調查范圍：周圍鄰居等

調查主題：對本地基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等發(fā)展情況進行調查

調查方法：座談，走訪，資料收集，問卷調查

引言

合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。

2002年10月，《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農村居民”，“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農民補助每年不低于人均10元”，“農民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農民負擔”。

正文

農村醫(yī)療保險調查問卷

1.您對農村醫(yī)療保險政策了解嗎？

非常了解B.較了解C.不是很了解D.不了解

2.您主要通過哪些渠道了解農村醫(yī)保政策？

宣傳資料B.報刊C.網絡D.電視E.醫(yī)療機構工作人員F.親戚、朋友、同事G.12333咨詢熱線H.醫(yī)保經辦機構工作人員

3.您知道您參保后可以享有哪些醫(yī)療待遇嗎？

知道B.不知道

4.您是否知道發(fā)生住院醫(yī)療費用后如何報銷？

知道B.不知道

5.您住院時，醫(yī)護人員是否告知您有關農村醫(yī)療保險報銷的相關規(guī)定？

A.有，比較詳細B.有一些C.沒有

6.您在定點醫(yī)院辦理住院時，醫(yī)務人員是否要求您出示農村醫(yī)療保障卡，并核對身份？

A.必須檢查核實B.經常如此C.偶爾會D.從來不

7.醫(yī)院能不能主動向您提供正規(guī)醫(yī)療費用發(fā)票及費用的詳細清單？

A.醫(yī)院主動提供 B.自己提出要求時，醫(yī)院才提供 C.自己提出來，但醫(yī)院不給

8.你認為醫(yī)護人員的服務如何？

好B.較好C.一般D.較差E.差

9.您認為醫(yī)療保險經辦部門的工作人員服務如何？

A.好B.較好C.一般D.較差E.差

10.您覺得住院醫(yī)療費個人負擔如何？

很高B.可以接受C.不高D.不知道

11.您認為我市農村醫(yī)療保險待遇水平如何？

A.很高B 高C.一般D.差E.很差

12.您對我市農村醫(yī)療保險政策有何看法?有何建議?

以上是本次報告調查過程中使用的問卷，共發(fā)放一百張，收回有效問卷90張。

新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持、農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。從2003年起，各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2—3個縣(市)先行試點，取得經驗后逐步推開。到2010年，實現在全國建立基本覆蓋農村居民的新型農村合作醫(yī)療制度的目標，減輕農民因疾病帶來的經濟負擔，提高農民健康水平。

新型農村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。農民個人每年繳費標準不應低于10元，經濟條件好的地區(qū)可相應提高繳費標準。農村合作醫(yī)療保險，它是當年購買,次年生效享受報銷待遇，且有效期為一年。合作醫(yī)療保險報銷，需要到當地合作醫(yī)療管理機構或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結帳窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。很多農民認為醫(yī)院、衛(wèi)生室的醫(yī)藥價格存在很大的水分，報銷幾乎不能帶來實際效益。確實醫(yī)藥住院的價格過高，令許多的農民望而興嘆，因此村里仍然存在著“小病扛，大病拖”的情況。應該說這種現象是很多人所擔憂的，也是不理解合作醫(yī)療的原因。合作醫(yī)療中有很很多限制，報銷存在一定的范圍。雖然各種門類品種都有明細的要求，但農民自身根本不清楚報銷的具體情況。報銷制度在緩解人們的看病負擔上所起作用有限。盡管住院可以有50%的報銷比例，但是農村人真正去醫(yī)院的占極少數，而且即使住院報銷，剩余的部分對農民來說也是很大的負擔。現今的農村醫(yī)療衛(wèi)生配置仍存在著不合理現象，這讓農民對新型農村合作醫(yī)療制度有著一定程度的不信任感，其中收費不合理是反映最突出的問題。

1.農民的了解程度低

調查結果來看，30-50歲的農民對“新農合”制度相對比較了解，而30歲以下和50歲以上的農民則對其了解較少；但總體上農民對新型農村合作醫(yī)療制度了解僅僅是一般性的了解，有些農民甚至只是知道按時繳納投保費用，但具體對他們而言的利益卻不甚了解。

2.村民的參與程度低

這與村干部及“新農合”機構的宣傳不到位有關，經農民反映，村干部在宣傳時只告訴他們要交的錢，關于報銷流程只有那些報銷過的人才知道。

我村的經濟收入主要是靠出售農產品，生活也都不是很富裕，但這都沒有影響農民的參與新農村合作醫(yī)療的意愿，參保率已高達100%，農民一般都視醫(yī)保為一種必須品，都懷著以防萬一的態(tài)度。綜合農民明年繼續(xù)參保的原因有以下幾

點：政府財政補貼、緩解看病貴、家庭成員經常患病、農合繳費不高。從調查結果來看，政府財政補貼和緩解看病貴的原因所占比重高達73%。

3.社會滿意度低

通過訪問和調查農民看病是否方便、定點醫(yī)療機構服務態(tài)度、醫(yī)生看病的專業(yè)水平、報銷時工作人員的態(tài)度、定點機構的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報銷手續(xù)是否方便、硬件設施狀況，以及農民對報銷制度、報銷費用所占比例、補償費用，參加合作醫(yī)療后，生病是否仍然帶來較大的經濟壓力等的看法，綜合分析得出農民對目前新型農村合作醫(yī)療制度的滿意情況。農民在新型農村合作醫(yī)療中處于被動地位，“參與率”高而“參與度”低。很多村子參保率超過95%，但是不少農民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度

調查結果顯示，有68.3%的農民對“新農合”非常滿意，有13.6%的滿意，10.4%的農民不滿意，還有7.7%的認為沒感覺

從調查結果分析，有81.9%的農民對“新農合”持滿意態(tài)度，他們對定點醫(yī)療機構服務態(tài)度、醫(yī)生看病的專業(yè)水平、報銷時工作人員的態(tài)度、定點機構的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報銷手續(xù)是否方便、硬件設施狀況等給予了很高的評價。

但也有少數農民提出了自己的不滿，他們認為不報銷的費用所占比例仍很高、看門診和住院花費很大以及參加合作醫(yī)療后，生病仍然帶來較大的經濟壓力；從結果分析看出，持不滿態(tài)度的農民大多數家庭收入比較低。

醫(yī)療籌資的模式問題，醫(yī)療服務的價格過高，醫(yī)療補償的水平不足，醫(yī)療信息的不明晰、不暢通，所有的這些都是合作醫(yī)療具體實施過程中存在的問題，所有的問題讓合作醫(yī)療在農村的發(fā)展存在很大阻力。

現狀分析

通過對村民對合作醫(yī)療的了解，參與以及滿意程度的了解，總結出導致這種現狀的原因：

1．“新農合”的宣傳不到位。通過調查反映，現在的宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫(yī)療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考慮，覺得自己身體好，沒必要花那個錢。同時，宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，一些農民有被欺騙的感覺。

2．新型農村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過于繁瑣。在調查過程中，部分村民反映，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結算。而村民不屬于城鎮(zhèn)居民，家離報賬中心和信用社很遠，來回的車費比較貴。繁瑣的登記，理賠程序增加了農民許多麻煩。降低了村民對“新農合”的滿意度。

解決辦法及建議

1.針對部分村民反映的“新農合”保障水平低的問題。地方政府應該積極投入人力，物力，財力深入農村開展廣泛的調查研究。要求實事求是，不搞形式主義。根據本村實際情況，不斷完善“新農合”各項職能。將“新農合”各項具體要求在實踐中落到實處。設立相關監(jiān)督部門，并規(guī)范運作機制。在農民是否愿意加入

“新農合”問題上堅持“自愿，互助，公開，服務”的原則；堅持農民以家庭為單位自愿參加，不搞強迫命令；堅持公平,公正，公開規(guī)范操作，加強監(jiān)管；堅持便民利民，真正讓農民受益。

2.基于當前“新農合”工作在農村宣傳不到位。加強宣傳，使農民對“新農合”有更深的認識，地方政府要充分利用本地資源?？梢允菑V播，電視，報紙等媒體對廣大農民進行輿論動員。在這些工作進行的同時，還要組織基層干部和知識分子深入農村對農民進行“新農合”系列知識講座和宣傳活動?？傊?，不管以什么樣的方式進行知識傳播，都要盡量做到及時，準確和廣泛。對農民的疑惑要進行耐心的講解和答復。盡量讓每一個農民都了解“新農合”，滿意“新農合”。

3.針對現在農村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過于繁瑣這一問題。首先應該加大中央和地方財政的支持力度，不斷完善農村的基礎設施建設。這樣一來，就可以修建一些可供農民健身運動的場所，提高農民身體素質。其次，應科學合理制定和調整農民醫(yī)療費用報銷理賠方案。地方政府應在分析，總結合作醫(yī)療制度和基金運行情況的基礎上認真測算，科學制定和調整農民醫(yī)療費用補償和理賠方案。在此，應建立和完善農村醫(yī)療互助制度。做好與新型農村合作醫(yī)療制度的銜接。充分發(fā)揮民政部門的主導作用。推進農村衛(wèi)生服務體系建設，合理消減現有部門不活躍的職能，提高各職能部門的辦事效率，縮短農民在“新農合”登記和理賠的時間。使農民在“新農合”辦事時能感受到國家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服好務。

結論及體會

通過這次調查我發(fā)現，我村的農民參加新型農村合作醫(yī)療的人數和積極性是比較高的，這表明，我村農民對新型農村合作醫(yī)療制度還是很贊同的，同時，新型農村合作醫(yī)療制度也為保障農民健康、促進農村經濟發(fā)展作出了一定的貢獻，這體現了“三個代表”重要思想中的“黨始終代表最廣大人民根本利益”的要求，響應了科學發(fā)展觀中“以人為本”的號召，切實維護了廣大農民的切身利益，發(fā)展了農民的生活水平。對于調查中我村提出的有關問題，希望政府的相關部門予以重視，合理配置農村醫(yī)療衛(wèi)生資源，明確劃分資源等級，嚴格進行規(guī)范化管理，只有將合作醫(yī)療保險看成是代表廣大農民的根本利益，才能切實保障農民權益，貫徹“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀的戰(zhàn)略思想。

作為大學生，通過這次社會調查，對新型農村合作醫(yī)療制度有了更深的認識，這項制度有效地解決了農民“看病難”的難題，使農民切身體會到了黨的好政策帶來的好處，同時，我也看到新型農村合作醫(yī)療制度對我村經濟發(fā)展作出的貢獻，是我村農民生活上升到了一個新的臺階，相信在“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀戰(zhàn)略思想的指引下，我村的新型農村合作醫(yī)療制度將會更加完善，人民生活將會更加美好。新農村合作醫(yī)療制度的實施，符合廣大農民群眾切身利益，有利于我國城市與農村協(xié)調發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的，一定會存在很多的現實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范。