第一篇：臨床科室績效考核細則業(yè)務考核部分(檢驗科部份)2016-11-15-2

臨床科室績效考核細則業(yè)務考核部分(檢驗科部份)

考核評分項目 分值 考核標準 考核方法 扣分標準 得分

一、科室質(zhì)量管

1、檢查科室質(zhì)量與安全管理質(zhì)量小組

1、科室有質(zhì)量與安全管理小組。理工作 質(zhì)控記錄。

2、質(zhì)量與安全管理小組有質(zhì)控計劃。

2、是否按時參加醫(yī)院及科室會議?？己艘c一項不

3、質(zhì)量與安全管理小組開展質(zhì)控工作并有活動記錄，至少每月活是否及時傳達會議內(nèi)容。達標扣2分。15分 動一次?？苿諘?、科周會、院級會議等是否

4、質(zhì)控工作能體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。記錄齊全。

5、按時參加醫(yī)院、科室會議并及時傳達內(nèi)容。

6、科室質(zhì)控資料記錄齊全。

7、科室管理規(guī)范、符合標準。

1、臨床檢驗科設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室

二、依法執(zhí)業(yè)

1、檢查診療工作中國家相關(guān)法律法規(guī) 管理辦法》。及診療規(guī)范、操作規(guī)程執(zhí)行落實情

2、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《臨床基因擴增實況。驗室管理暫行辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、2、檢查科室人員準入執(zhí)行情況?？己艘c一項不5分 《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)。

3、檢查科室開展新技術(shù)準入及質(zhì)控記達標扣1分。

3、嚴格執(zhí)行人員準入制度。錄。

4、嚴格執(zhí)行技術(shù)準入制度。

4、檢查執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程情況。

5、嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程。

三、臨床檢驗項

1、按照衛(wèi)生部規(guī)定的檢查項目和檢驗方法開展工作，不得使用衛(wèi)

1、檢查科室開展檢驗項目及檢驗方法。目開展情況 生部公布的停止臨床應用的項目和方法開展臨床檢驗工作。

2、檢查有關(guān)資料及記錄。

2、檢驗項目能滿足臨床需要，能及時提供檢查結(jié)果。

3、現(xiàn)場抽查日間的急診檢驗工作。10分

3、急診檢驗項目能滿足臨床需要。

4、檢查新技術(shù)、新項目開展情況?？己艘c一項不

4、開展新的檢驗項目有審批程序與處理記錄。達標扣1分。

臨床科室績效考核細則業(yè)務考核部分(檢驗科部份)

考核評分項目 分值 考核標準 考核方法 扣分標準 得分

四、全面質(zhì)量管

1、檢查科室質(zhì)量控制人員資質(zhì)。

1、由具備臨床檢驗專業(yè)資質(zhì)的人員進行檢驗質(zhì)量控制活動，解讀

理與持續(xù)改進

2、檢查室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評的有關(guān)資檢驗結(jié)果。落實情況 料、合格證明。

2、開展的檢驗項目應有室內(nèi)質(zhì)控、有完整的質(zhì)控記錄。有失控記

3、檢查失控記錄和失控處理程序。錄及失控處理程序。標本采集、保送、運送和交接有明文規(guī)定。

4、檢查對床旁檢驗項目比對和質(zhì)量控不合適的標本有處理的標準和記錄。制記錄。

3、參加衛(wèi)生部或省臨床檢驗中心所組織的室間質(zhì)控指標達到規(guī)定

5、檢查標本查對制度執(zhí)行情況。要求。臨床化學、檢驗學、血凝、尿液化學、病毒免疫、病毒考核要點一項不25分 PCR等室間質(zhì)評全面合格（PT≥80%）。臨床微生物室間質(zhì)評全達標扣2分。年細菌鑒定正確率≥80%。

4、室間質(zhì)評不合格項目有分析、處理程序、改進措施。

5、對床旁檢驗項目按照規(guī)定進行比對和質(zhì)量控制。

6、有標本查對制度。

1、檢查報告的準確性、及時性、規(guī)范性及審核制度。

五、檢查報告審

1、檢查檢驗結(jié)果報告時限。

2、急診、平診檢驗結(jié)果按規(guī)定時間出具報告。急診檢驗報告時間，核制度標準

2、檢查報告單雙簽字制度執(zhí)行情況。臨檢項目≤30分鐘，生化、免疫常規(guī)項目≤2小時；臨檢常規(guī)

3、現(xiàn)場查閱報告單格式。15分 項目≤30分鐘，生化免疫常規(guī)項目≤1個工作日，微生物常規(guī)

4、查閱相關(guān)記錄。考核要點一項不項目≤4個工作日，時限符合率≥90%。

5、檢查主管部門督導檢查問題持續(xù)改達標扣1分。

3、報告單實行雙簽字制度。進情況。

4、報告單格式規(guī)范統(tǒng)一。

5、有檢驗標本和申請單不符合要求的登記記錄和反饋。

1、有儀器管理制度和試劑管理制度。

六、儀器、試劑

1、現(xiàn)場檢查儀器及試劑。

2、遵守檢驗項目和檢測儀器操作規(guī)程，定期校準檢測系統(tǒng)。管理

2、現(xiàn)場檢查儀器操作流程。

3、檢測的儀器、試劑須有國家批準或注冊的證明文件。

3、檢查以前及試劑的相關(guān)文件。5分

4、有規(guī)范的標準操作規(guī)程。檢查淘汰不合格的設(shè)備和試劑記考核要點一項不

臨床科室績效考核細則業(yè)務考核部分(檢驗科部份)

5、及時淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備和試劑并有記錄。錄。達標扣1分。

七、醫(yī)療安全

1、嚴格執(zhí)行《微生物實驗室生物安全管理條例》，加強實驗室安 全管理。

1、檢查醫(yī)療安全工作記錄。

2、科室有加強醫(yī)療安全管理的相關(guān)預案及措施。

2、實地檢查科室安全管理工作。

3、有不良事件的登記及整改記錄。

3、統(tǒng)計科室投訴及不良事件、醫(yī)療事10分

4、易燃易爆品試劑及化學危險品專人管理、登記、專柜按規(guī)定存故情況?？己艘c一項不放。

4、檢查科室職業(yè)暴露后應急措施及記達標扣1分。

5、定期檢查水、電、暖安全及滅火器有效期。錄。

6、積極開展非處罰性不良事件報告工作。

1、有危急值報告制度及工作流程。

1、檢查危急值報告制度及流程、登記、八、建立危急值

2、定期與臨床醫(yī)師進行商討，完善危急值檢驗項目內(nèi)容。報告記錄及相關(guān)統(tǒng)計分析記錄。報告制度

3、配合醫(yī)院定期對危急值報告制度的有效性進行評估。

2、檢查檢驗人員對危急值相關(guān)知識掌

4、檢驗人員知曉本部門危急值項目內(nèi)容。握情況。10分 考核要點一項不

5、檢驗人員能夠有效識別和確認危急值，并及時告知相關(guān)醫(yī)護人

3、檢查檢驗人員及時向臨床報告危急達標扣1分。員。值情況。

6、及時、準確記錄危急值，有月統(tǒng)計總結(jié)分析。衛(wèi)生材料等領(lǐng)取后妥善保管，合理使用。材料消耗占科室醫(yī) 不妥善保管與合理使用發(fā)現(xiàn)一次扣 材料消耗5分 療收入的比例≤（%）0.5分，材料支出每增長1%扣0.5分 臨床科室績效考核細則業(yè)務考核部分(檢驗科部份)2016-11-15-2

第二篇：公立醫(yī)院臨床科室績效考核實踐探討（精選）

公立醫(yī)院臨床科室績效考核實踐探討 《中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志》2010年8月

作者：張 甄,唐勝輝作者單位：(郴州市第一人民醫(yī)院，湖南郴州 423000)

【摘要】總結(jié)臨床科室醫(yī)療質(zhì)量綜合考核與預算管理相結(jié)合的工作實踐，探索公立醫(yī)院以公益性為核心的績效考核管理制度，根據(jù)醫(yī)院特點制訂臨床科室關(guān)鍵績效考核指標，合理運用考核結(jié)果，優(yōu)化業(yè)務和管理流程，促進績效考核系統(tǒng)化、規(guī)范化發(fā)展。文章重點介紹開展預算管理績效指標考核，有利于控制醫(yī)療成本，實現(xiàn)醫(yī)療收支平衡，推進醫(yī)院服務建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;公益性;臨床科室;績效考核

醫(yī)改指導意見指出，公立醫(yī)院要建立以公益性為核心的績效考核管理制度[1]。多年來，公立醫(yī)院不斷探索績效管理，以臨床科室績效考核為重點，根據(jù)醫(yī)院不同特點制訂了一系列績效考核辦法，為全面改革積累了很多值得借鑒的管理經(jīng)驗?？冃Э己说哪康目冃Э己耸轻t(yī)院經(jīng)營活動過程中醫(yī)院組織對員工行為過程和結(jié)果的評價，其核心是以完成醫(yī)院組織目標為基礎(chǔ)，實現(xiàn)醫(yī)院的組織目標和員工的個人價值。醫(yī)院要根據(jù)管理需要制定實效準則，建立以關(guān)鍵業(yè)績考核為主體的考核管理體系，動態(tài)評價一定期間的經(jīng)營業(yè)績，有效評估員工工作效率，促進持續(xù)改進。臨床績效考核的作用

2.1 公益性導向作用 公立醫(yī)院績效考核制度化需要一個不斷完善的過程，醫(yī)院臨床科室直接服務患者，其主要任務是治病救人，為患者提供醫(yī)療服務，每一個服務環(huán)節(jié)都滲透著公立醫(yī)院的公益性本質(zhì)，臨床科室績效考核獎優(yōu)罰劣，向關(guān)鍵崗位、貢獻大崗位和高技術(shù)高質(zhì)量員工傾斜，合理最大化體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的利益提供支持，具有重要的激勵導向作用。

2.2 完成預算任務 績效考核是一種管理手段，公立醫(yī)院實行預算管理，通過績效考核，定期評價預算任務完成情況，有利于醫(yī)院管理層適時調(diào)整決策方向，改進業(yè)務流程和管理方案，更好地完成預算任務。

2.3 實現(xiàn)醫(yī)療收支平衡 通過績效考核，提高醫(yī)院管理的計劃性，發(fā)現(xiàn)經(jīng)營缺陷，提高管理水平，控制醫(yī)療服務成本，實現(xiàn)醫(yī)療收支平衡，突破公立醫(yī)院以藥補醫(yī)的現(xiàn)行機制，同時逐步掌握醫(yī)院的經(jīng)濟運行規(guī)律，為政府補償提供依據(jù)[2]。

2.4 體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值 績效考核是醫(yī)院激勵機制的重要部分，考核結(jié)果作為臨床科室醫(yī)務人員薪酬分配的主要依據(jù)，有利于正確反映業(yè)務科室和員工的價值貢獻，合理分薪酬配，充分調(diào)動醫(yī)務人員的工作積極性。臨床績效考核

郴州市第一人民醫(yī)院按照“尊重歷史、合理增長、以收定支、項目管理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、確保發(fā)展”的思路和原則，提出了“預算管理、成本核算、比例控制”的成本控制方法，臨床科室在預算管理基礎(chǔ)上，建立了以公益性考核為主、醫(yī)療服務質(zhì)量績效考核與預算管理相結(jié)合的績效管理機制。

3.1 考核指標 臨床科室實行科主任負責制，對臨床科室的績效考核主要是對科室醫(yī)療業(yè)績及科室主任管理能力的考核。按照公益性原則，醫(yī)院將績效考核指標分為醫(yī)療質(zhì)量及綜合指標和預算管理指標兩大部分。

3.1.1 醫(yī)療質(zhì)量及綜合指標 反映臨床科室醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、臨床教學及其他綜合考核情況，主要為公益性考核指標。醫(yī)療質(zhì)量：環(huán)節(jié)質(zhì)量、醫(yī)療安全、終末質(zhì)量、感染及傳染性疾病控制。服務質(zhì)量：滿意度、服務質(zhì)量。教學任務：教學查房、教學討論、授課任務、進修實習管理、臨床教學管理。綜合考核：廉潔行醫(yī)、勞動紀律、設(shè)備管理、其他。

3.1.2 預算管理指標 反映工作任務、業(yè)務收支等預算執(zhí)行情況，分為公益性指標和經(jīng)濟管理指標兩部分。公益性指標：工作量、人均費用、平均住院日、藥品比例、高值耗材控制、醫(yī)保管理。經(jīng)濟管理指標：醫(yī)療收入、業(yè)務支出比例、人員經(jīng)費、收支結(jié)余。

3.2 考核方式

3.2.1 實行百分制考核 分為月度考核和考核，月度考核時間為考核期次月上旬，考核為次年1月份上旬。

3.2.2 醫(yī)療質(zhì)量及綜合考核 由醫(yī)務部為主的考核小組負責考核，預算管理考核由財務部門負責考核。

3.2.3 考核分值 月度考核：醫(yī)療質(zhì)量安全及綜合考核60分，預算管理考核40分?？己耍横t(yī)療質(zhì)量及綜合考核55分，預算管理考核40分，學科建設(shè)、進修學習、學術(shù)論文等5分。醫(yī)療安全為加分項。

3.3 預算管理考核 預算管理月度考核中公益性指標25分，經(jīng)濟管理指標15分(表1)。其中臨床科室收入指標比重相對較小，業(yè)務收入的變動對員工績效收入的影響力較低，工作量、平均住院日、人均費用、藥品比例等公益性指標比重大，目的是控制醫(yī)療費用的快速增長，引導臨床科室和員工更多地關(guān)注患者利益。表1 預算管理考核關(guān)鍵績效指標及考核辦法

3.4 月度績效考核與分配流程 一般月度臨床科室績效考核及績效分配流程為：成本核算-績效考核-績效分配-二次分配。通過考核，實現(xiàn)績效薪酬分配，同時綜合了解員工個人業(yè)務素質(zhì)，確立培訓目標，作為員工非物質(zhì)薪酬分配的一部分。

3.4.1 成本核算 根據(jù)臨床科室業(yè)務收支考核工作績效，指導科室控制成本，計算應發(fā)績效工資。

3.4.2 績效考核 根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量考核流程和指標考核醫(yī)療質(zhì)量安全和綜合業(yè)績，考查考核期臨床科室績效工資獎罰情況。

3.4.3 績效分配 根據(jù)成本核算和績效考核情況計算臨床科室實發(fā)績效工資總額。

3.4.4 二次分配 科室內(nèi)部績效考核小組根據(jù)醫(yī)生和護理部員工的個人績效考核情況進行績效工資分配。

3.5 考核結(jié)果的應用

3.5.1 與員工績效工資掛鉤 當前，績效考核的主要作用還是與薪酬分配掛鉤。本院從2006年起實行崗位工資+績效工資的薪酬管理模式，個人績效工資與科室業(yè)績和個人業(yè)績相關(guān)，不同崗位的績效工資總量、考核方法不同，員工績效工資部分占個人薪酬的60%～70%，通過質(zhì)量和數(shù)量績效考核體現(xiàn)出科室管理業(yè)績和個人勞動價值。

3.5.2 為人力資料源管理提供借鑒 工作質(zhì)量、數(shù)量與人員需求的績效考核比較，從不同角度反饋績效考核信息，每個人都能夠很清楚地知道自己的績效情況，幫助員工評估自我能力，起到激勵作用。同時支持人力資源管理和需求決策，為員工個人績效改進、職業(yè)生涯發(fā)展提供借鑒。開展績效考核工作三年來，本院人員數(shù)量增長幅度遠遠低于服務量和醫(yī)療收入增長幅度(表2)，在滿足醫(yī)療需求和醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，較好地保持了人員的合理增長，體現(xiàn)了績效管理的優(yōu)質(zhì)高效。表2 2007—2009年人員增長幅度與服務量、收入增長幅度比較

3.5.3 為臨床科主任聘任做參考 臨床科主任實行任期制管理，績效考核除與其年薪掛鉤外，任期綜合業(yè)績考評作為其下期是否續(xù)聘的主要參考。績效管理效果

4.1 公益性體現(xiàn)

4.1.1 完成醫(yī)療質(zhì)量管理等基本公益性目標 醫(yī)院確定醫(yī)療收入、成本控制、人員經(jīng)費等直接成本指標以及工作量、人均費用、藥品比例、醫(yī)保費用管理、高值耗材控制等公益性預算指標和醫(yī)療質(zhì)量、臨床教學、醫(yī)德醫(yī)風、服務能力等醫(yī)療質(zhì)量綜合指標，對臨床科室采取醫(yī)療質(zhì)量綜合考核與預算管理相結(jié)合的績效考核辦法，不以經(jīng)濟收入直接確定職工的績效收入，每月定期量化考核，督促科室加強管理，控制成本，樹立服務意識，穩(wěn)定了藥品比例，合理控制了病人費用的增長速度，完成了各項主要醫(yī)療質(zhì)量考核指標。2006年出院病人平均住院日11.37天，藥品比例39.9%，2009年平均住院日為10.95天，藥品比例40.01%。

4.1.2 工作量增長 通過績效考核，極大地調(diào)動了醫(yī)務人員的積極性，2009年全院完成門診和出院病人數(shù)量分別比2006年增長48.51%和71.17%(表3)。醫(yī)院發(fā)展醫(yī)療技術(shù)，廣納技術(shù)人才，為當?shù)?80萬人口提供了良好的健康服務。表3 2006—2009年工作量增長

4.2 經(jīng)濟管理成效

4.2.1 醫(yī)療收支平衡 一直以來，醫(yī)院業(yè)務支出大于醫(yī)療收入總量，2006年的業(yè)務支出占醫(yī)療收入的比例高達116%，醫(yī)療收支虧損16%。2007年醫(yī)院實行以預算管理為基礎(chǔ)的績效考核，逐步完善績效考核體系，力圖以比例控制、項目管理等管控辦法實現(xiàn)醫(yī)療收支平衡。經(jīng)過努力，當年醫(yī)療成本比例下降到104.48%，2008年繼續(xù)下降為101.16%,2009

年為99.83%，達到了醫(yī)療收支平衡的預算目標。圖2006—2009年業(yè)務支出及工資福利支出占醫(yī)療收入比例的變動情況，見圖1。

圖1 2006—2009年業(yè)務支出及工資福利支出占醫(yī)療收入比例的變動情況(%)

4.2.2 控制人員經(jīng)費增長比例 人力成本是醫(yī)院成本的主要部分，由于醫(yī)院近幾年的快速發(fā)展和員工收入增長、人才儲備戰(zhàn)略需要，人員經(jīng)費開支較大,但通過比例控制，增長速度逐步放緩。從個人收入來說，2009年職工人均工資較上增加13%，保持了員工收入隨業(yè)務量、業(yè)務收入的增加而合理增長，前者比例不超過后兩者的增長幅度，使全院人員經(jīng)費占醫(yī)療收入的增長比例控制在預算范圍之內(nèi)。

4.2.3 抑制直接材料消耗漲幅 預算管理將各項指標細化到每一個臨床業(yè)務科室，通過科室預算管理，隨時掌握各科室的直接成本發(fā)生情況，幫助科室找原因，優(yōu)化作業(yè)流程，控制物料消耗。通過績效考核，2006—2009年，在工作量快速增長的情況下，直接材料消耗占收入的比例逐年下降，百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料費降低4.92 %，全院管理費用占總支出比例降低1.46 %。

【參考文獻】衛(wèi)生部.關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點指導意見的通知.衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號陳亞光，張英英.公立醫(yī)院成本控制研究與實踐.中華醫(yī)院管理雜志，2010;1：63-65.

第三篇：檢驗科與臨床科室溝通程序（本站推薦）

檢驗科與臨床科室溝通程序

為加強檢驗科與臨床科室的溝通，及時反應出臨床科室對檢驗科的意見，有針對性的指導檢驗科有序地開展工作，現(xiàn)制定檢驗科與臨床科室的溝通程序。

1．每月進行一次檢驗科與臨床科室的交流會，定于某次院周會結(jié)束后，用十五分鐘的時間將臨床科室對檢驗科的意見及時反饋，并進行整理登記。

2．每月下旬派出兩名檢驗科優(yōu)秀服務人員下臨床進行各科室調(diào)查，整理出臨床科室對檢驗科工作的意見。

3．檢驗科將臨床科室的意見進行整理分類，月末抽出一天大交班（周二早晨）時進行全科通報，并作出相應的處罰與獎勵，對檢驗科出現(xiàn)的各種問題進行解決，不能解決者上報醫(yī)務科及醫(yī)院，重大問題在反應后及時通知醫(yī)務科及醫(yī)院。當時能解決者以檢驗科負責人為中心，涉及到各崗位的人員與臨床相關(guān)科室聯(lián)系解決問題。

4．下臨床調(diào)查人員要求為院內(nèi)調(diào)查服務較好，有一定的工作經(jīng)驗，對檢驗科的各種事務較為熟悉，有一定溝通及解決問題的能力。對于不能妥善解決的問題或者當時不能進行有效解釋的問題經(jīng)全科討論后再行定奪。

5．每月檢驗科以臨床科室調(diào)查的問題為中心，舉行一次全科自查自糾的問題討論會，及時將存在的問題及安全隱患反應出來，以便于更好的作好檢驗科內(nèi)的工作。

6．下臨床調(diào)查人員具體時間自訂，以不影響工作為前提，爭取將各科室病房工作人員、門診工作人員及護理部工作人員全部走訪完畢，以真實的反應問題為原則，不允許存在妥協(xié)及私了現(xiàn)象出現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消調(diào)查人員調(diào)查資格。

7．調(diào)查人員調(diào)查內(nèi)容涵蓋所有與檢驗科有關(guān)任何事務，主要內(nèi)容有檢驗單的質(zhì)量、錯誤類型及其他相關(guān)的檢驗單質(zhì)量問題；服務態(tài)度為科室內(nèi)人員接電話的態(tài)度、服務態(tài)度、首問負責制執(zhí)行情況及其他方面的問題；臨床迫切需要開展及預計開展的新或特殊檢驗項目；臨床有檢驗項目臨床意義的疑問等問題；檢驗科需要提高的各種項目等。

8．臨床科室每月進行一次工作整理，有對檢驗科的問題集中反應至檢驗科集中解決，重大問題應及時反饋至檢驗科同時通報醫(yī)務科；臨床各科室醫(yī)護人員應配合檢驗科調(diào)查人員將工作做細做好，人員態(tài)度問題及質(zhì)量問題應具體到人，具體到某張檢驗單，便于檢驗科統(tǒng)計工作。

9． 檢驗科負責人將所有問題集中討論后，根據(jù)檢驗科績效考核管理制度進行處罰，出現(xiàn)的問題直接與本人當月效益掛鉤。

10．本程序自制訂之日開始執(zhí)行，任何人不得以任何借口拒絕。

第四篇：臨床業(yè)務科室服務承諾書

臨床業(yè)務科室服務承諾書

為了促進我院行業(yè)作風建設(shè)，樹立廉潔高效、優(yōu)質(zhì)服務的醫(yī)療作風，塑造醫(yī)院良好形象，按照醫(yī)院行風建設(shè)管理責任制的要求，根據(jù)醫(yī)院向社會簽署的服務承諾書的基本精神，我作為科室責任人向醫(yī)院鄭重承諾：

1、遵紀守法、廉潔從醫(yī)，秉公辦事。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并認真組織實施。

3、在醫(yī)療服務活動中，謝絕接受患者及其親友饋贈的“紅包”、物品及吃請。

4、拒絕接受醫(yī)療器械、設(shè)備、衛(wèi)生耗材、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或代理人、推銷人員以各種名義、形式給予的回扣、提成等各種不正當利益。

5、如遇特殊情況，需介紹病人到其它單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等，拒絕收取回扣或提成。

6、全心全意為病人服務，不發(fā)生“冷、硬、頂、推、拖、差”行為，在服務過程中切實做到以人為本、以病人為中心，讓病人滿意、讓病人放心，樹立本科室的良好形象。

7、堅持執(zhí)行住院患者“一日清單制”。依法依規(guī)收費，不漏收、不多收、不分解、不自立項目收費。

8、尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。合理檢查、科學用藥，不開大處方。

9、執(zhí)行國家有關(guān)藥品集中招標采購政策的有關(guān)規(guī)定。

10、不購置、不使用假冒偽劣藥品、試劑、醫(yī)療器械及其它衛(wèi)生用品。

11、保證醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療事故。

12、本人作為科主任對上述承諾承擔第一責任，本科室若發(fā)生違反上述承諾的行為，愿接受有關(guān)法律、法規(guī)的處罰。

責 任 科 室 名 稱：

主任（科長）簽名：

二ОО七年月日

第五篇：檢驗科與臨床科室溝通制度

檢驗科與臨床科室溝通制度

一、制度制定的意義目的

檢驗科與臨床科室建立緊密的溝通機制，能夠及時發(fā)現(xiàn)自身不易發(fā)現(xiàn)的本科室工作中存在的問題，以便及時整改，不斷提高臨床檢驗服務質(zhì)量，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，制度此制度。

二、適用范圍：

1、臨床科室反饋或咨詢的信息，如發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果與臨床存在歧義，對檢驗科工作的建議、意見等；

2、與臨床科室的各種溝通，如檢驗結(jié)果疑問解答、新項目用途介紹和檢驗信息發(fā)布；

3、標本采集、報告書書寫內(nèi)容、質(zhì)量、報告時限，送達環(huán)節(jié)等方面的意見。

三、職責：

檢驗醫(yī)師定期向臨床征詢?nèi)鐧z驗項目設(shè)置合理性等與檢驗相關(guān)的意見；隨時接收臨床有關(guān)新項目需求的建議，并進行答疑、咨詢和反饋；定期評估、分析?？浦魅呜撠熖幚硪呻y的、重大的或下屬部門不能處理的建議和意見，并給予及時有效的反饋。

四、要求：

1、檢驗醫(yī)師及時了解和掌握國家相關(guān)法規(guī)、政策，明確醫(yī)院的目標及發(fā)展計劃，臨床科室新技術(shù)新項目開展后對檢驗科提出的新需求。

2、虛心征求臨床醫(yī)生、護理部對檢驗科工作的意見或建議，不斷改善服務態(tài)度，提高檢驗質(zhì)量，為臨床提供及時、準確的檢驗報告。同時，通過相互溝通，取得臨床醫(yī)護人員對檢驗科工作的支持和理解。

3、參與臨床查房和疑難、危重病例的會診，對檢驗結(jié)果做出解釋，并依據(jù)實驗室結(jié)果對臨床診斷和治療提出建議。

4、根據(jù)臨床信息，對檢驗項目的選擇、檢驗申請、患者準備、以及樣品的采集、運送、保存、處理、檢測和結(jié)果給予指導、培訓和咨詢。

5、掌握檢驗項目的臨床意義及臨床醫(yī)師的需要和要求，評價檢驗項目、合理組合，規(guī)劃和開展新項目，并向其臨床推廣應用。

6、參與對涉及技術(shù)方面的檢驗工作不符合項嚴重性進行評價、原因分析，進行復驗并跟蹤處理結(jié)果。

7、全科技術(shù)人員接到臨床、病人等方面的信息反饋后(書面或電話等)，應及時記錄內(nèi)容，并向檢驗醫(yī)師、實驗室組長或科主任匯報。一般的反饋意見由各實驗室自行處理，及時給對方滿意答復。如屬重大糾紛或差錯，應立即向科主任 匯報。由科主任負責處理。

8、做好溝通及聯(lián)系工作的登記。定期總結(jié)分析共性問題，制定出相應的改進措施，進行持續(xù)性改進。

9、在醫(yī)院信息化建設(shè)許可的前提下，做好系統(tǒng)內(nèi)信息的適時傳遞，提高工作效率。

2018年10月

修訂