醫(yī)療事故的有關(guān)法律知識（小編整理）

第一篇：醫(yī)療事故的有關(guān)法律知識

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醫(yī)療事故的有關(guān)法律知識

1、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》(以下稱條例)的立法目的是什么?

答：《條例》的立法目的是，為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及起醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

2、何謂醫(yī)療事故?

答：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及起醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害的事故。

3、醫(yī)療事故有哪些構(gòu)成要件?

答：構(gòu)成要件有四項(xiàng)：(1)主體資格的合法性：醫(yī)療事故是取得

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執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)務(wù)人員，在其合法的醫(yī)療活動中發(fā)生的事故。(2)醫(yī)療行為的違法性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主觀上具有過失，表現(xiàn)在醫(yī)療行為有違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。(3)造成了患者的人身損害或死亡：根據(jù)對患者的人身損害程度，分為四級、十二等，只有達(dá)到《條例》規(guī)定的醫(yī)療事故等級的程度時，才構(gòu)成醫(yī)療事故。(4)過失行為和后果之間存在因果關(guān)系：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法醫(yī)療行為與患者遭受的損害之間具有因果關(guān)系。

4、什么是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?

答：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，是指由具備國家規(guī)定資格的醫(yī)學(xué)會，組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家鑒定組織，運(yùn)用醫(yī)學(xué)法律知識和醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)知識，對涉及醫(yī)療事故處理的有關(guān)專門性問題進(jìn)行分析、鑒別、判斷、調(diào)查并提供鑒定結(jié)論的活動。

5、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)遵循的原則是什么?

答：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作應(yīng)當(dāng)按照程序進(jìn)行，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚，定性準(zhǔn)確，責(zé)任明確，遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則。

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6、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)焓侨绾谓⒌?

答：專家?guī)焓怯韶?fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會來組織建立的，由醫(yī)學(xué)會對專家?guī)斐蓡T候選人進(jìn)行醫(yī)學(xué)法律培訓(xùn)、審核，合格的予以聘任，并發(fā)給中華醫(yī)學(xué)會全國統(tǒng)一格式的聘書。專家?guī)斐蓡T聘用期為四年。

7、如何提起首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?

答：(1)醫(yī)患雙方擬協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議時，可雙方共同提起，申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

(2)發(fā)生醫(yī)療事故爭議的一方當(dāng)事人(或雙方當(dāng)事人)向縣級以上衛(wèi)生行政部門申請解決爭議時，由縣級以上衛(wèi)生行政部門移交醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定。

(3)發(fā)生醫(yī)療事故爭議的一方當(dāng)事人向人民法院提起民事訴訟解決爭議時，由人民法院委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定。

8、患者如何選擇鑒定專家?

答：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是由患者在數(shù)百人(或數(shù)千人)的專家?guī)熘?/p>

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按專業(yè)分類隨機(jī)抽取的。

9、醫(yī)學(xué)會不予受理的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有哪些?

答(1)當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會提出鑒定申請的;(2)醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理的;(3)醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的;(4)非法行醫(yī)造成患者身體健康損害或死亡的;

10、應(yīng)有誰承擔(dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的費(fèi)用?

答：由提出醫(yī)療事故爭議處理的當(dāng)事人預(yù)先交納鑒定費(fèi)，如果是患者提出的，患方先交鑒定費(fèi)，如果是醫(yī)方提出的，則由醫(yī)方預(yù)先交鑒定費(fèi)，雙方共同委托的，由醫(yī)患雙方協(xié)商預(yù)交鑒定費(fèi)。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付，不屬于醫(yī)療事故的，由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當(dāng)事人支付。

11、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定在多長時間內(nèi)完成?

答：《條例》規(guī)定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的期限為45天，即醫(yī)學(xué)會在雙方當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯報(bào)齊之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

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12、患者如何應(yīng)對舉證責(zé)任倒置”?

答：在醫(yī)療訴訟和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，舉證責(zé)任倒置”并沒有免除病人的舉證責(zé)任，患方并不是什么證據(jù)都不需要提供?；挤揭惨袕?qiáng)烈的證據(jù)意識和風(fēng)險(xiǎn)意識，患方要就侵權(quán)行為和損害后果提出證據(jù)?；挤接袡?quán)利收集證據(jù)，但收集證據(jù)必須采取合法的手段。以搶奪、偷竊等方式取得的病歷等資料不能作為認(rèn)定案件事實(shí)的證據(jù)使用。

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第二篇：法律知識詳解醫(yī)療事故死亡賠償案例專家

醫(yī)療事故死亡賠償案例專家詳解

雙胞胎王文翰、王文林今年僅3歲，他們的母親在三年前的醫(yī)療事故中永遠(yuǎn)地離開了他們，死于“一級甲等醫(yī)療事故”;賴君平，25歲，由于醫(yī)院漏診，錯過搶救時機(jī)，最終喪命，經(jīng)鑒定為“一級甲等醫(yī)療事故”;王穎捷，因醫(yī)院未按規(guī)定診療，死于“一級甲等醫(yī)療事故”。

悲劇發(fā)生后，當(dāng)受害者的家屬向醫(yī)院索賠時，卻發(fā)現(xiàn)，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》當(dāng)中“漏列”了死亡賠償金。他們最多只能獲得幾萬元的精神損害賠償金。而相比之下，同樣是為“生命的代價”補(bǔ)償，交通事故、故意傷害等一般人身損害賠償中，受害者家屬不僅可獲賠“精神撫慰金”，還可獲得數(shù)十萬元的“死亡賠償金”。

□◆醫(yī)療事故致死，只有精神撫慰，卻沒有死亡賠償

醫(yī)療事故，曾奪去許多生命，也破滅了許多幸福家庭。但醫(yī)療事故死者的家屬，只有精神撫慰金，沒有死亡賠償金。

為什么醫(yī)療事故會沒有死亡賠償金呢?這一“漏列”是對醫(yī)院的保護(hù)，還是對公民生命權(quán)的忽視?在當(dāng)前的情況下，受害者家屬應(yīng)該采取怎樣的措施，才能盡量維護(hù)自己的權(quán)益?導(dǎo)報(bào)記者陳捷梁張磊

□◆醫(yī)院“漏診”兒子喪命

12月28日，距離賴君平死于醫(yī)療事故已經(jīng)整整21個月。這一天，賴君平的父親接到醫(yī)院的答復(fù)。醫(yī)院表示接受法院一審判決結(jié)果，愿意為“漏診”賠償7萬多元精神損失撫慰金給賴家，不再上訴。

據(jù)法院查明，2005年3月29日凌晨4點(diǎn)多，賴君平駕駛摩托車被汽車撞傷。當(dāng)天凌晨5點(diǎn)多，他因“頭部和面部疼痛流血，胸痛”就診于杏林醫(yī)院。當(dāng)時賴君平神志還算清楚，但口腔和鼻腔出現(xiàn)滲血癥狀。

雖然醫(yī)院CT顯示賴君平“顱腦損傷”，X線顯示“心影明顯擴(kuò)大”，但是，醫(yī)生竟然漏診，沒有及時發(fā)現(xiàn)。當(dāng)天6：50，醫(yī)院方面決定將賴君平轉(zhuǎn)院治療。大約在7：42，也就是到達(dá)轉(zhuǎn)院目的地的三分鐘前，賴君平發(fā)生呼吸和心跳停止。8：10，他被宣布臨床死亡。

經(jīng)省醫(yī)學(xué)會鑒定，醫(yī)院在診療過程中存在漏診，本病例屬于“一級甲等醫(yī)療事故”。近日，法院作出一審判決，判處醫(yī)院為這起醫(yī)療事故承擔(dān)85%的責(zé)任，賠償精神損害撫慰金71094元、醫(yī)療費(fèi)1427元、誤工費(fèi)10667元、喪葬費(fèi)7801元、交通費(fèi)630元。

對于這個結(jié)果，醫(yī)院沒有異議，判決并沒有要求他們支付死亡賠償金。在這起醫(yī)療事故中，醫(yī)院不用為死者賴君平的生命“買單”，只需要賠償精神損失費(fèi)和喪葬費(fèi)。但是，老賴對這個結(jié)果憤憤不平，卻又無可奈何?！霸卺t(yī)療事故中，是沒有死亡賠償金的?！崩腺嚨拇砺蓭熽愔竟дf，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第50條的賠償項(xiàng)目中，列有“醫(yī)療費(fèi)”、“誤工費(fèi)”、“喪葬費(fèi)”、“精神撫慰金”等11項(xiàng)賠償項(xiàng)目，惟獨(dú)沒有死亡賠償金。

□◆雙胞胎剛出生就沒了媽媽

雙胞胎王文翰、王文林今年已經(jīng)3歲，他們的母親死于醫(yī)療事故也已經(jīng)三年。這三年來，他們的父親一直在為雙胞胎的媽媽呂玉麗的死尋求公正。近日，省醫(yī)學(xué)會針對呂玉麗一案作出“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書”，結(jié)論為“一級甲等醫(yī)療事故”。隨后，思明區(qū)法院作出一審判決，有精神撫慰金，有雙胞胎等被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)，但還是沒有死亡賠償金。

據(jù)雙胞胎的父親王聲電說，2003年10月，呂玉麗三次到醫(yī)院就診，被確診為“妊高癥、低蛋白”，10月16日，她住院邊治療邊待產(chǎn)，次日行剖腹產(chǎn)，一對可愛的雙胞胎誕生，但同時，他們的母親產(chǎn)后大出血。王聲電起訴說，當(dāng)時醫(yī)院沒有存血，臨時到中心血站取血，耽誤了一個多小時。孩子出生的第二天，呂玉麗被診斷出“急性腎功能衰竭并發(fā)嚴(yán)重酸中毒”，緊接著，她病情逐漸惡化，10月19日晚9點(diǎn)死亡。

王聲電等家屬認(rèn)為，呂玉麗的死，根源在于醫(yī)院對病情判斷失誤，搶救不及時，耽誤了搶救時間。對此，福建省醫(yī)學(xué)會組織的專家組分析認(rèn)為：醫(yī)方在診療過程的缺陷，與患者的死亡有一定的因果關(guān)系。

因此，家屬狀告醫(yī)院提出了高價索賠。其中死亡賠償金28萬多元、精神撫慰金10元，雙胞胎和家中老人等被撫養(yǎng)人生活費(fèi)31萬多元，再加上其他費(fèi)用，索賠總額高達(dá)64萬元。

近日，思明區(qū)法院也針對本案作出一審判決，判令醫(yī)院賠償6萬多元精神撫慰金，另外，雙胞胎等被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等6萬多元，共計(jì)12萬多元，但還是沒有死亡賠償金。

□◆生命的價值還不如頭牛

醫(yī)療事故，只有精神損害撫慰金，沒有死亡賠償金，這種現(xiàn)象普遍存在。對此，陳志恭律師很感慨，他說：“一個活生生的生命就這么沒了。難道生命的價值就這么幾萬元，這還不如一頭昂貴的奶牛。”

王穎捷，同樣死于“一級甲等醫(yī)療事故”，同樣沒有死亡賠償金。

據(jù)王穎捷的父親起訴說，2003年3月5日，王穎捷因嘔吐被送到醫(yī)院。經(jīng)化驗(yàn)，血常規(guī)報(bào)告單顯示王穎捷“血細(xì)胞異常”、“血象非常高”。但醫(yī)生沒有充分注意，沒有按規(guī)定要求患者轉(zhuǎn)院，只認(rèn)為“考慮胃炎可能”。

兒子死后，老王怒告醫(yī)院，請求法院判令醫(yī)院為王穎捷之死賠償人身損害賠償金279911元、精神損害撫慰金10萬元。但是，一審判決的賠償金遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于老王的訴訟請求，僅判決支持醫(yī)院賠償精神損害撫慰金56754元，再加交通費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)和醫(yī)療事故鑒定費(fèi)等，一共僅有7萬元。

據(jù)記者了解，目前醫(yī)療事故死亡賠償糾紛不少，但能夠調(diào)解的案件微乎其微。究其原因在于，患者家屬心中“生命的價值”與“醫(yī)院愿意賠償金額”相差太遠(yuǎn)。醫(yī)院堅(jiān)持《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中沒有“死亡賠償金”這一準(zhǔn)則，只愿意付數(shù)萬元精神撫慰金，而患者家屬卻堅(jiān)持認(rèn)為，醫(yī)院既然存在過錯，就要為生命“買單”。因此，他們無法調(diào)解，只能鬧上法庭。

□◆北京高院率先制定條例

不過，針對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》“漏列”死亡賠償金問題，近日，北京市高級人民法院在全國率先出臺了《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》，其中在醫(yī)院賠償責(zé)任方面，明確規(guī)定：“如參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理將使患者所受損失無法得到基本補(bǔ)償?shù)?，可以適用《民法通則》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定適當(dāng)提高賠償數(shù)額。”

這意味著醫(yī)療事故賠償，可以像交通事故和故意傷害的一般人身損害賠償一樣，不僅可以獲賠“精神撫慰金”，還可獲賠“死亡賠償金”。

陳志恭律師說，立法的精神應(yīng)該“以人為本”，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》“漏列”死亡賠償金不論出于什么原因，都不符合法的精神。任何理由都不足與人權(quán)對抗。因此，他認(rèn)為，修改《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，將“死亡賠償金”列入賠償項(xiàng)目將是未來的一種趨勢。

法學(xué)專家認(rèn)為，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》傾向于保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，侵犯了受害者的合法權(quán)益，即使從保護(hù)公眾利益，降低全社會醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的角度而言，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也只能是權(quán)宜之計(jì)。長遠(yuǎn)來看，必須有合適的制度來取代它。

因此，專家建議，建立醫(yī)療事故保險(xiǎn)制度，分散醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)，最大限度保護(hù)受害人合法權(quán)益。目前，通過強(qiáng)制機(jī)動車輛上第三者責(zé)任險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了分?jǐn)偨煌ㄊ鹿曙L(fēng)險(xiǎn)保護(hù)受害者的目的，我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)亦可借鑒此類制度?！酢粜薷牟还綏l例

保障生命健康權(quán)

廈門大學(xué)法學(xué)院副教授、研究生導(dǎo)師黃健雄：法律是為適應(yīng)利益調(diào)節(jié)的需要而產(chǎn)生的，法律的變化與發(fā)展根源于各種利益關(guān)系即人們利益要求的變化與發(fā)展。

在對醫(yī)療事故的死亡賠償問題上，立法的著眼點(diǎn)在于何種價值選擇是利益各方力量的均衡點(diǎn)。具體說來，從國家和社會的角度看，醫(yī)院必須保障患者的生命健康權(quán);從醫(yī)院的角度看，醫(yī)院具有公益性，并且醫(yī)療具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，因而死亡賠償將加大醫(yī)院的運(yùn)行成本，不利于其發(fā)展;但從患者的角度看，因醫(yī)療事故的發(fā)生而使其喪失生命，若得不到死亡賠償金，則顯然地，醫(yī)院對其醫(yī)療行為與損害后果之間應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任“極其不對等”，對患者而言顯失公平。

2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是在綜合考慮上述各方利益的基礎(chǔ)上對社會公平、效率、秩序之立法價值試圖作出均衡的結(jié)果。在這諸多價值理念中，秩序被置于首位。但這一立法選擇在此后的司法實(shí)踐中紕漏頻出，如與國家其他有關(guān)賠償法律相沖突、易誘發(fā)醫(yī)護(hù)人員的道德危險(xiǎn)(因?yàn)獒t(yī)療事故導(dǎo)致患者傷殘而產(chǎn)生的賠償金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于因此造成死亡的賠償金額)、加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張程度等等。

因此，在當(dāng)前追求和諧穩(wěn)定社會的時機(jī)下，有必要修改《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，明確醫(yī)療事故中的死亡賠償金，進(jìn)一步保障患者的生命健康權(quán)。就賠償項(xiàng)目方面，對于人身損害的賠償，精神撫慰金與死亡賠償金并列存在，因此那種一方可包容另一方的說法實(shí)在不可取。

此外，在相關(guān)條例作出修改前，在當(dāng)前情況下，受害方可根據(jù)《民法通則》和《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律的解釋》中對于死亡賠償金的規(guī)定，請求法院判決醫(yī)院承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

第三篇：醫(yī)療事故.doc論文

醫(yī)療事故[1]的民事責(zé)任一直是近年來社會輿論的熱點(diǎn)之一，也始終是司法實(shí)踐和法學(xué)研究的焦點(diǎn)。隨著久為人詬病的《醫(yī)療事故處理辦法》壽終正寢，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)的先后施行，對醫(yī)療事故的規(guī)范日漸健全。但“法律規(guī)則的首要目標(biāo)，是使社會中各個成員的人身和財(cái)產(chǎn)得到保障，使他們的精力不必因操心自我保護(hù)而消耗殆盡?！盵2]現(xiàn)代法治之精神，在于對權(quán)利的合理確認(rèn)和對權(quán)利的充分保護(hù)。若僅對權(quán)利進(jìn)行宣示而無具體的責(zé)任措施尤其是民事責(zé)任作保障，在對侵害者進(jìn)行教育和制裁的同時保護(hù)合法的民事權(quán)利、填補(bǔ)損害，則無論權(quán)利的規(guī)定如何完備，都只是一紙具文。[3]因此，我們對醫(yī)療事故的研究，根本目的是通過對醫(yī)療事故民事責(zé)任問題進(jìn)行進(jìn)一步深入探討，從而真正實(shí)現(xiàn)民法對權(quán)利的保護(hù)。

在醫(yī)療活動中，一方面，患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間產(chǎn)生了一種醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，因此，在因醫(yī)療活動發(fā)生損害的情況下，患者或其家屬可以依據(jù)我國《合同法》的有關(guān)規(guī)定，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任。另一方面，由于醫(yī)療事故所損害的是公民的人身權(quán)，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對損害的發(fā)生存在過錯，構(gòu)成侵權(quán)行為，因此，患者或其家屬也可以依據(jù)我國《民法通則》對侵權(quán)行為的規(guī)定要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。也就是說，醫(yī)療事故發(fā)生的情況下，構(gòu)成違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任的競合，在此情況下，根據(jù)我國法律規(guī)定，患者或其家屬可以在違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任之間選擇對自己最為有利的責(zé)任方式提出請求。[4]我國司法實(shí)踐中對醫(yī)療事故的損害賠償主要通過侵權(quán)責(zé)任來處理，《條例》和《規(guī)定》中規(guī)定的損害賠償也實(shí)際上是對侵權(quán)損害賠償?shù)囊?guī)定，因此本文僅探討醫(yī)療事故中的侵權(quán)賠償責(zé)任。而探討侵權(quán)責(zé)任，就離不開過錯問題，即便是嚴(yán)格責(zé)任，也仍然屬于廣義的過錯責(zé)任的范疇[5].因此，在醫(yī)療事故責(zé)任中，過錯具有重要意義，筆者擬結(jié)合過錯的基本理論以及我國對醫(yī)療活動相關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，就醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任中的過錯問題一抒淺見

一、我國醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則

所謂歸責(zé)原則“是歸責(zé)的規(guī)則，也就是確定行為人的民事責(zé)任的根據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，是責(zé)任的核心問題。一定的歸責(zé)原則決定著責(zé)任構(gòu)成要件、舉證責(zé)任的負(fù)擔(dān)、免責(zé)條件、損害賠償?shù)脑瓌t和方法、減輕責(zé)任的根據(jù)”[6].我國《民法通則》第106條規(guī)定：“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。沒有過錯，但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任?！被诖艘?guī)定，我國多數(shù)學(xué)者認(rèn)為我國侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則為二元或三元，而反對以單純的過錯責(zé)任為歸責(zé)原則。[7]因此，探討過錯，首先有必要對我國醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則加以界定。

(一)我國有關(guān)法規(guī)對醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任歸責(zé)原則的規(guī)定

就醫(yī)療事故而言，《條例》第2條規(guī)定：“本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故?！卑凑铡稐l例》起草者的解釋，該條確定了醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任中的過錯責(zé)任原則，把過失作為承擔(dān)民事責(zé)任的前提條件。[8]但《規(guī)定》第4條第8項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。”這就強(qiáng)調(diào)醫(yī)療事故的侵權(quán)責(zé)任采過錯推定原則，即醫(yī)療活動造成患者損害的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯，患者無須對此負(fù)舉證責(zé)任，但允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過舉證證明其不存在醫(yī)療過錯，從而獲得免責(zé)。

(二)對我國醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任歸責(zé)原則的認(rèn)識

我認(rèn)為，在醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任中，應(yīng)當(dāng)以過錯推定為其歸責(zé)原則，而不適用一般的過錯責(zé)任原則。這是因?yàn)椋阂环矫?，一般的過錯責(zé)任原則要求受害人須舉證證明加害人有過錯。由于醫(yī)療技術(shù)的復(fù)雜性，過錯與因果關(guān)系的認(rèn)定都極為困難，所以，讓作為非專業(yè)人員的受害人舉證實(shí)際上會導(dǎo)致剝奪受害人獲得賠償?shù)臋?quán)利。另一方面，病歷資料作為證明過錯的重要書證，其為醫(yī)療機(jī)構(gòu)所掌控。雖然《條例》第10條改變了《衛(wèi)生部關(guān)于<醫(yī)療事故處理辦法>若干問題的說明》第三條第四項(xiàng)對病歷資料“病人所在單位、病人、家屬、事故當(dāng)事人及其親屬不予調(diào)閱”的規(guī)定，承認(rèn)了患者對客觀性病歷資料的復(fù)印和復(fù)制權(quán)，但是，對于主觀性病歷資料(死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄)，《條例》第16條并不允許患者加以復(fù)制。而且，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了偽造的病歷，由于患者在病歷的制作和保存過程中無權(quán)參與，因此對病歷的真?zhèn)蔚呐袛嗍譄o策。加之在民事訴訟中，根據(jù)證據(jù)法原理，書證的復(fù)印件屬于傳來證據(jù)，而書證原件則為原始證據(jù)，傳來證據(jù)的證明力低于原始證據(jù)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第77條也認(rèn)可了“原始證據(jù)的證明力一般大于傳來證據(jù)”這一規(guī)則，自然，復(fù)印件的證明力低于原件。在此情況下，患者取得復(fù)印件更不能作為其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任的理由。事實(shí)上，患者取得病歷資料復(fù)印件的主要意義在于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證進(jìn)行抗辯。[9]因此，為公平見，我認(rèn)為不宜采用一般的過錯責(zé)任原則。尤其要看到，根據(jù)《立法法》，行政法規(guī)并不具有規(guī)范涉及人身權(quán)利賠償問題的立法權(quán)限，《條例》作為行政法規(guī)，其所確定的醫(yī)療事故的構(gòu)成要件理應(yīng)適用于醫(yī)療事故的判斷問題，但這種判斷所影響的是醫(yī)療事故的行政責(zé)任問題，而不宜將之與醫(yī)療損害的民事責(zé)任相等同。因此，《最高人民法院關(guān)于參照<醫(yī)療事故處理?xiàng)l例>審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》指出：“條例施行后，人民法院審理因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛民事案件，在確定醫(yī)療事故賠償責(zé)任時，參照條例第四十九條、第五十條、第五十一條和第五十二條的規(guī)定辦理?！睋Q言之，《條例》對歸責(zé)原則的規(guī)定并不在參照范圍之內(nèi)。

有人主張我國應(yīng)在醫(yī)療事故領(lǐng)域采用無過失責(zé)任，并結(jié)合保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)對受害人最充分的補(bǔ)救。我認(rèn)為，這種做法固然體現(xiàn)了侵權(quán)責(zé)任的補(bǔ)救本質(zhì)，但在我國目前這是不妥當(dāng)?shù)模阂环矫妫捎谏喜∷滥俗匀灰?guī)律，醫(yī)療過程本身就是充滿不確定性的，同時，在醫(yī)療過程中損害局部以保護(hù)全局往往是治愈病癥所必須付出的代價。要求不對就診人造成損害幾乎是不可能的。不考慮不可抗力的影響，采取無過失責(zé)任未免要求過于苛刻。盡管無過失責(zé)任是與責(zé)任保險(xiǎn)制度緊密聯(lián)系的，但不考慮醫(yī)務(wù)人員有無過失就要求其承擔(dān)責(zé)任，必然大大加重醫(yī)療單位法人的支付保險(xiǎn)費(fèi)的負(fù)擔(dān)，損害其利益。而無過失責(zé)任乃社會責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必然將保險(xiǎn)費(fèi)的負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給社會，使醫(yī)療費(fèi)暴漲，最終損害社會利益?！斑@種狀況迫使醫(yī)生放棄其職業(yè)”，這正是采取該原則的美國所面臨的窘境。[10] 另一方面，無過失責(zé)任不考慮雙方的過錯，僅以因果關(guān)系之存在即要承擔(dān)民事責(zé)任，這樣就使責(zé)任之承擔(dān)失去了道德的可非難性，實(shí)際上縱容了損害的發(fā)生。正如史尚寬先生指出的，“反促使責(zé)任心薄弱，不適合實(shí)際生活之需求”。在我國目前缺乏誠信的社會環(huán)境下，可以想象，如果采用無過失責(zé)任，無疑是一種災(zāi)難。

因此，我認(rèn)為在司法實(shí)踐中對于醫(yī)療事故權(quán)責(zé)任應(yīng)采過錯推定原則，即行為人若不能提出合理的抗辯事由證明自己沒有過錯的話，則將被推定為有過錯?！兑?guī)定》確立過錯推定原則為醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則，是較為妥當(dāng)?shù)?。該原則兼具無過失責(zé)任原則和過錯責(zé)任原則之長，既體現(xiàn)了承擔(dān)責(zé)任的道德可非難性，又減輕了受害人的舉證責(zé)任，兼顧了當(dāng)事人雙方的利益平衡，體現(xiàn)了民法的公平原則，應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療事故民事責(zé)任的歸責(zé)原則。

(三)過錯推定中探討過錯判斷的意義

過錯推定責(zé)任屬于所謂的嚴(yán)格責(zé)任的一種。嚴(yán)格責(zé)任“雖然嚴(yán)格，但非絕對”[11]，其并非不考慮過錯，它仍然要以不可抗力、受害人的過錯和第三人的過錯作為抗辯事由。[12]在過錯推定的情況下，行為人仍然可以通過舉證證明自己沒有過失而獲得免責(zé)。不少學(xué)者甚至認(rèn)為，由于過錯推定只是對于過錯舉證責(zé)任的倒置，只是過錯責(zé)任的特例，并非獨(dú)立的歸責(zé)原則。因此，即便在承認(rèn)醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任以過錯推定為歸責(zé)原則的情況下，討論其過錯的認(rèn)定仍然有著十分重要的意義。

二、過錯的含義及其演進(jìn)

討論醫(yī)療事故的過錯，首先需要界定過錯的含義。然而盡管我們廣泛采用過錯這一概念，但過錯的概念自法國民法典以降，其概念幾經(jīng)流變，究竟在醫(yī)療事故中過錯含義如何，有必要加以探討。

(一)主觀過錯

以1804年《法國民法典》為代表的近代民法，確立了侵權(quán)行為法中的過錯責(zé)任原則，以過錯為歸責(zé)的構(gòu)成要件和最終要件。[13]值得注意的是，法國民法中的“過錯”(faute)與德國民法中的“過錯”(Verschulden)并不完全相同。事實(shí)上，在現(xiàn)代法國民法學(xué)者看來“faute”一詞既包含了“違法性”(法文illicite，德文Rechtswidrigkeit)與“可非難性”(法文imputable，英文culpability)。[14]換言之，過失包括主觀因素和客觀因素兩方面，“客觀因素指違反法定或約定的義務(wù)，主觀因素指歉疚及非難之感受”[15]，可見，其主觀方面仍然是行為人的主觀心理狀態(tài)。但由于違法的概念難以界定，將之納入過錯的概念并無實(shí)益[16];而且當(dāng)時公認(rèn)的侵權(quán)行為歸責(zé)的原因在于主觀狀態(tài)上的可歸責(zé)性，法國法的做法無法真正體現(xiàn)這一歸責(zé)基礎(chǔ)，因此該做法受到較大非議。德國學(xué)者耶林對法國民法典中的過錯概念進(jìn)行了進(jìn)一步的深化，將其主客觀方面一分為二，其中主觀的違法即我們現(xiàn)在所稱的過錯，客觀的違法是行為的違法，即我們現(xiàn)在所言的違法。耶林指出：“使人負(fù)損害賠償?shù)?，不是因?yàn)橛袚p害，而是因?yàn)橛羞^失，其道理就如同化學(xué)上之原則，使蠟燭燃燒的，不是光，而是氧，一般的淺顯明白。”[17]這一做法為德國民法典所采納，將違法和過錯分別作為侵權(quán)行為歸責(zé)原則的獨(dú)立要件，過錯成為純粹主觀的范疇，并成為歸責(zé)的基礎(chǔ)。這樣，就真正體現(xiàn)了過失責(zé)任的真諦：任一具有意思能力的獨(dú)立民事主體都要為依據(jù)自己獨(dú)立意志作出的選擇承擔(dān)法律后果：對因自己主觀狀態(tài)上的疏忽或者懈怠造成他人侵害的行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。這體現(xiàn)了當(dāng)時人們對意思自治和人格獨(dú)立的推崇，符合當(dāng)時占主導(dǎo)地位的自然法思想和理性主義思潮以及個人主義所支配的道德觀念。在資本主義方興未艾之際，此原則限制了資本家風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任，“減輕了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的法律負(fù)擔(dān)，因而適應(yīng)了這個新生的工業(yè)社會的需要”[18]，被公認(rèn)為近代民法三大原則之一。

在主觀過錯理論之下，按照通常的理解，所謂過失，是指在行為人從事某項(xiàng)行為時，對于某種損害結(jié)果的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)預(yù)見而且能夠預(yù)見，但卻沒有預(yù)見。[19]由于思想狀態(tài)是一種主觀的東西，因此對過錯的判斷必須通過一定的行為來進(jìn)行，在預(yù)見可能性的判斷上，其采納的是主觀標(biāo)準(zhǔn)，即通過行為人行為時主觀狀態(tài)的考察來進(jìn)行，即確定行為人對其行為的后果有無預(yù)見或認(rèn)識，如果有預(yù)見或認(rèn)識，則確定其對這種結(jié)果持什么樣的心理態(tài)度，如果沒有預(yù)見或認(rèn)識，則確定其是否應(yīng)當(dāng)預(yù)見或認(rèn)識。這也就是所謂的過錯的主觀判斷標(biāo)準(zhǔn)。也就是說，在行為人實(shí)施侵權(quán)行為時，由于不同的行為人的內(nèi)在的心理過程對其行為及其后果所持的態(tài)度是不一樣的，考察過錯，需要根據(jù)案件的具體情況，分析行為人對自己的行為或后果的理解、判斷、控制、認(rèn)識等方面的狀況及能力，從意志的活動過程來確定行為人應(yīng)當(dāng)具有的注意義務(wù)以及其是否違反了這種注意義務(wù)，從而判斷行為人是否有過錯以及過錯的程度。在人類社會早期，社會活動相對簡單、單一，在某人的活動造成他人損害的情況下，判斷行為人是否具有過錯并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任是比較簡單的。因此，這種主觀判斷標(biāo)準(zhǔn)是合乎當(dāng)時的客觀環(huán)境的。

(二)主觀過錯的客觀判斷標(biāo)準(zhǔn)和客觀過錯

19世紀(jì)末期尤其是進(jìn)入20世紀(jì)以來，隨著工業(yè)事故的惡化，在對工業(yè)事故的損害賠償中減輕受害人的舉證責(zé)任(換句話說，也即加重加害人的責(zé)任)，已成為維護(hù)社會安定促進(jìn)社會發(fā)展的客觀需要，在這種情況下，道德方面的過錯變得無關(guān)緊要了[20].但是在現(xiàn)代社會中，隨著社會發(fā)展和科技進(jìn)步，人類的活動范圍迅速擴(kuò)張，人類之間的交往也以前所未有的頻率急劇加強(qiáng)，人與人之間的關(guān)系也日漸密切。這種情況下，有必要對人們的行為提出較高的注意標(biāo)準(zhǔn)，而且再如19世紀(jì)那樣去一一考察行為人的主觀狀態(tài)既不必要，也不現(xiàn)實(shí)，過錯的判斷標(biāo)準(zhǔn)日漸客觀化。由于法國法上的過錯含義并不等同于主觀過失，其學(xué)者以法國民法典中對“善良管理人之注意”義務(wù)的規(guī)定為依據(jù)，以該義務(wù)違反與否作為判斷過失的根據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)了過錯判斷標(biāo)準(zhǔn)的客觀化。德國法區(qū)分市民生活和社會生活分別確定不同的注意義務(wù)，市民生活中的注意義務(wù)往往依據(jù)行為人的具體情況來判斷，傾向于主觀標(biāo)準(zhǔn);而判例則創(chuàng)設(shè)了所謂“社會安全義務(wù)”的概念，社會生活中的社會安全義務(wù)等注意義務(wù)則根據(jù)客觀標(biāo)準(zhǔn)確定，認(rèn)為在社會生活中違反該義務(wù)，即構(gòu)成過失。在這種判斷標(biāo)準(zhǔn)之下，甚至有學(xué)者主張即便行為人欠缺意思能力，也應(yīng)根據(jù)同一情況下一般無能力人的注意程度，來判斷其是否有過失。[21]可見，這種做法已經(jīng)逐步擺脫了考察行為人主觀個別特性的思路，在判斷標(biāo)準(zhǔn)上轉(zhuǎn)向客觀化。在這些活動造成損害時，無須考慮行為人在行為時的主觀狀態(tài)究竟是不是存在故意和過失，只要存在違反注意義務(wù)的行為，就可以認(rèn)定過錯的存在。這也就是所謂過錯的客觀判斷標(biāo)準(zhǔn)。

其次，伴隨著工業(yè)革命的進(jìn)程，各項(xiàng)科技高度成熟，各種構(gòu)造極其精密復(fù)雜的設(shè)備、產(chǎn)品相繼投入社會生活。這些在給人類的生活、發(fā)展帶來前所未有的福祉的同時，由于其較高的技術(shù)含量，操作中即便行為人主觀上沒有過錯，也往往有可能發(fā)生災(zāi)難性的后果。而且，由于這些活動的高度技術(shù)性、復(fù)雜性，受害人也很難對侵害人是否有過錯難以舉證。因此，立法者一方面需要通過制訂大量的技術(shù)規(guī)范來對這些活動進(jìn)行調(diào)整和規(guī)范，這些技術(shù)規(guī)范往往通過強(qiáng)制性規(guī)定來完成，法律規(guī)定了在特定的活動中特定行為主體的注意義務(wù)。在行為人嚴(yán)格遵守這些規(guī)范，盡到了這些注意義務(wù)的情況下，往往就可以避免損害的發(fā)生，從而最大程度的減少損害的發(fā)生。另一方面，在民法侵權(quán)行為理論中則強(qiáng)調(diào)，這些注意義務(wù)一般都是以保護(hù)他人為目的的，法律在確定這些注意義務(wù)時，就已經(jīng)合理考慮了進(jìn)行該項(xiàng)行為的行為人對自己的行為或后果的理解、判斷、控制、認(rèn)識等方面的狀況及能力，認(rèn)為一個合理的人在從事該項(xiàng)特定活動時，其完全能夠盡到這些注意義務(wù)，如果其行為違反了這些注意義務(wù)造成了損害，即可認(rèn)定為有過錯。由于法律的規(guī)定應(yīng)當(dāng)為任何人所知悉，因此，在違反法定的義務(wù)的情況下，就出現(xiàn)了所謂“違反保護(hù)他人之法律推定過失”的情況。顯然，這種法定義務(wù)也構(gòu)成了過錯的客觀認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

應(yīng)當(dāng)指出的是，由于能夠違法的只能是客觀的行為，而決不能是主觀的心理狀態(tài)，加之民法上對違法性的理解，已經(jīng)突破了原有的結(jié)果違法(以行為侵害了權(quán)利來判斷其違法性)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)向行為違法(以行為違反法定義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)來判斷違法性)標(biāo)準(zhǔn)[22].因此，所謂違法推定過失，實(shí)際上已經(jīng)根本上改變了耶林的過錯概念，其名義上雖然維持了過失的外形，但其判斷方式已經(jīng)與對違法性之判斷，并無二致。也有學(xué)者認(rèn)為，此時已經(jīng)不是主觀過錯的客觀判斷標(biāo)準(zhǔn)，而是一種客觀過錯了。我國臺灣地區(qū)“民法”債編近來的修正，將其第184條第二項(xiàng)違反保護(hù)他人之法律的法律效果從推定為有過失改為直接承擔(dān)損害賠償責(zé)任。對此，有學(xué)者解釋為已經(jīng)改變了“違法推定過失”的做法，將之作為一種獨(dú)立的請求權(quán)類型從過失責(zé)任中獨(dú)立出來。[23]但也有學(xué)者認(rèn)為，該項(xiàng)保護(hù)的是對世權(quán)之外的利益，只是對其第一項(xiàng)前句(“因故意或過失，不法侵害他人之權(quán)利者，負(fù)損害賠償責(zé)任”)規(guī)范請求權(quán)的補(bǔ)充。[24]也就是說，在違反保護(hù)他人之法律侵害對世權(quán)的情況下，仍然要通過過失責(zé)任來解決。這實(shí)際上仍然承認(rèn)在過失侵害權(quán)利的情況下違法推定為過失的規(guī)則，而違反保護(hù)他人法律則作為侵害權(quán)利之外的獨(dú)立請求權(quán)。[25]

(三)我國對過錯及其判斷標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識

我國目前民法學(xué)界的主流觀點(diǎn)認(rèn)為，我國民法中，在民事責(zé)任領(lǐng)域，過錯是其核心問題，過錯仍然是“加害人主觀上的一種可歸責(zé)的心理狀態(tài)——在實(shí)施某種行為時，心理上沒有達(dá)到其應(yīng)當(dāng)達(dá)到的注意程度”[26]，即主觀的過錯。因此，過錯責(zé)任原則和過錯推定責(zé)任原則“對于淳化道德風(fēng)尚、建設(shè)社會主義精神文明至關(guān)重要”，有“確定行為標(biāo)準(zhǔn)，督促人們的合理行為，自覺履行對他人的法律義務(wù)，有效增強(qiáng)人們的法制觀念和法律意識;預(yù)防損害的發(fā)生;協(xié)調(diào)利益沖突”[27]之功能。但在判斷過失時，客觀標(biāo)準(zhǔn)比主觀標(biāo)準(zhǔn)更為合理。客觀標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是一種“中等偏上”的標(biāo)準(zhǔn)，或者說是一個合理的、謹(jǐn)慎的人的行為標(biāo)準(zhǔn)。但在適用客觀標(biāo)準(zhǔn)時也應(yīng)當(dāng)考慮案件的具體情況，客觀標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容必須要根據(jù)行為人的具體特點(diǎn)而作出變化。即使在同一職業(yè)或行業(yè)內(nèi)部，法律、道德、習(xí)慣也可能對不同的人具有不同的要求，因此，一個合理的、謹(jǐn)慎的人所應(yīng)有的注意還需要根據(jù)該行業(yè)和職業(yè)內(nèi)部不同人的具體情況來確定。[28]這就是說，在采客觀標(biāo)準(zhǔn)判斷的同時，也要考慮行為人的具體情況，即結(jié)合主觀標(biāo)準(zhǔn)來考察行為人的過錯。這種觀點(diǎn)是有道理的。

對于違法推定過失，我國法律既沒有規(guī)定違法推定為過失，也不承認(rèn)違反保護(hù)他人法律致人損害為獨(dú)立的侵權(quán)行為請求權(quán)，我國學(xué)者也很少對此加以探討。根據(jù)德國和我國臺灣學(xué)者的論述，這里的保護(hù)他人的法律的內(nèi)涵在于：首先，這里的法是指行政法或刑法的強(qiáng)制性規(guī)定，而不包括民法上的義務(wù)規(guī)范。而且該規(guī)定應(yīng)當(dāng)是明確的行為規(guī)范，不能是一般性的宣示。其次，該強(qiáng)制或禁止規(guī)定必須以個人法益為主要保護(hù)標(biāo)的或至少為其中之一。第三，被侵害的人的人身或財(cái)產(chǎn)應(yīng)當(dāng)為該法所保護(hù)。例如，交通規(guī)則中對人行橫道的規(guī)定以行人為保護(hù)對象，摩托車駕駛?cè)思床辉诒Ｗo(hù)之列，因此其不得依此主張;交通規(guī)則中要求夜間行車開燈的規(guī)定，以提高其它用路人安全為保護(hù)目的，違反該規(guī)定毀損的路邊攤架即不構(gòu)成違法類型的侵權(quán)行為。有些學(xué)者還強(qiáng)調(diào)加害的“方式”是否該法令所要防止，比如保齡球館違反勞動法雇用的童工被保齡球擊傷，勞動法所要阻止的傷害﹐應(yīng)該不包括這種意外傷害。[29]這些判斷標(biāo)準(zhǔn)是值得我借鑒的。

我認(rèn)為，我國目前對于醫(yī)療活動等容易發(fā)生事故的危險(xiǎn)領(lǐng)域制定了大量的行政法規(guī)和規(guī)章，其中對危險(xiǎn)活動人規(guī)定了大量義務(wù)。當(dāng)然由于這些法律規(guī)范主要是行政管理方面的規(guī)范，因此這些責(zé)任主要體現(xiàn)為行政處分和行政處罰等行政責(zé)任，在違反義務(wù)的情況下，應(yīng)當(dāng)根據(jù)這些規(guī)范承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任。但必須看到，這里的許多規(guī)定都是對危險(xiǎn)活動人注意義務(wù)的規(guī)定，其制定意旨本身往往包含了對私人權(quán)益的保護(hù)，通常情況下，對這些規(guī)范所確定的注意義務(wù)的遵守可以避免各自事故的發(fā)生。而且，這些規(guī)定都是眾所周知的，危險(xiǎn)活動人不可能對此不知且不應(yīng)知悉，因此對這些注意義務(wù)的違反，就可以認(rèn)定為過失。因此，即便我國沒有規(guī)定違法推定過失歸責(zé)，但在違反這些義務(wù)的情況下，可以推定其過失的存在。

三、我國醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任中過錯的內(nèi)涵與注意義務(wù)的層次

(一)醫(yī)療活動的風(fēng)險(xiǎn)性與相對確定性

由于生老病死乃自然規(guī)律，醫(yī)療過程本身就是充滿不確定性的，醫(yī)學(xué)科學(xué)尚處于經(jīng)驗(yàn)科學(xué)的階段，如對各種臨床癥狀與特定疾病之間的因果關(guān)系、特定治療方法與特定疾病之間的因果關(guān)系尚無清晰的認(rèn)識，醫(yī)療活動受到儀器設(shè)備、藥物、治療手段和手術(shù)方法、對疾病本質(zhì)認(rèn)識等因素的局限，這就使醫(yī)療行為充滿風(fēng)險(xiǎn)。

這種風(fēng)險(xiǎn)首先是由患者個體的不確定性所決定的，一方面，就患者而言，從生物學(xué)意義上來說，世界上沒有完全相同的兩個人，每個人在生物學(xué)上都是獨(dú)一無二的自然存在，患者的體質(zhì)各方面往往存在很大差異，而且可能在不斷發(fā)生變化。同一種疾病可以在人類個體中出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn);不同種類的疾病卻可以在人類個體中出現(xiàn)相同的臨床表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)研究至今仍然不能全面合理闡述疾病性質(zhì)與個體癥狀之間的關(guān)聯(lián)。因此同一藥品的使用、同一診療技術(shù)的運(yùn)用，在不同人身上、同一人的不同時間就可能發(fā)生完全相反的效果。例如，在使用青霉素時，有的人過敏，有的人則沒有如何異常反映;上次使用青霉素時沒有如何問題，但下次再使用就可能發(fā)生危險(xiǎn)。另一方面，醫(yī)療活動有賴于患者的配合，如遵守醫(yī)囑、如實(shí)介紹病情等，而每個患者對醫(yī)務(wù)人員的信賴程度、配合程度也有不同，這更加導(dǎo)致醫(yī)療活動的后果存在很大的不確定性，這就使醫(yī)師作出的診斷可能產(chǎn)生誤差。這些風(fēng)險(xiǎn)都可能導(dǎo)致治療的失敗甚至對患者新的損害。其次，這種風(fēng)險(xiǎn)也源于人類對疾病發(fā)生、發(fā)展認(rèn)識的局限性。隨著人類社會的發(fā)展，新的疾病正在不斷增加，傳統(tǒng)性疾病的病菌與病毒逐漸產(chǎn)生耐藥性及變異，疾病的臨床癥狀表現(xiàn)也越來越不典型化、多樣化。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展只能隨著經(jīng)驗(yàn)的積累而提高，而往往無法實(shí)現(xiàn)防患于未然，這樣，在新型疾病出現(xiàn)的初期、病菌變異出現(xiàn)的初期、新型藥物臨床運(yùn)用的初期等由于經(jīng)驗(yàn)的欠缺，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是不可避免的。再者，在醫(yī)療過程中，由于各種醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查設(shè)備和技術(shù)本身存在的系統(tǒng)誤差和不可避免的操作誤差，或存在的目前技術(shù)水平尚不能解決的工藝、制造技術(shù)或設(shè)計(jì)上的缺陷，導(dǎo)致檢查、檢驗(yàn)結(jié)果有誤差的可能。這也使醫(yī)師的診斷能力受到局限，也使醫(yī)師的診斷正確率受到局限，這就必然增加了治療上的風(fēng)險(xiǎn)。各種精密復(fù)雜的醫(yī)療器械、各種新藥相繼投入使用，其在臨床中效果如何，很大程度上依賴于醫(yī)務(wù)人員的操作水平。稍有失誤，就可能造成患者健康乃至生命的損害。

但是，也必須承認(rèn)，醫(yī)療活動盡管存在種種風(fēng)險(xiǎn)，尚主要為經(jīng)驗(yàn)所支配，但“人類征服自然、改善自我生存條件的過程就是一個消除不確定性，逐步達(dá)到可預(yù)測性的過程”[30].隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對人體、人的思維以及各種醫(yī)療器械、藥品的性能的認(rèn)識也在不斷深入，這就使醫(yī)療活動中的不確定性逐步減少，對于已經(jīng)掌握的經(jīng)驗(yàn)而言，其顯然已經(jīng)有了足夠的確定性，因此就有可能對一些醫(yī)療活動中的基本內(nèi)容作出規(guī)范，從而可以有效避免在醫(yī)療活動中可能發(fā)生的損害。因此，立法者和醫(yī)療行政管理部門有必要也有可能根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平，對診療活動中的一些常規(guī)性問題作出規(guī)定。相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理常規(guī)對醫(yī)療活動中各項(xiàng)注意義務(wù)的規(guī)定就是對這些具有確定性的經(jīng)驗(yàn)的歸納和總結(jié)，當(dāng)然這些確定性的經(jīng)驗(yàn)并不以上述規(guī)范的規(guī)定為限?，F(xiàn)代民法一般認(rèn)為醫(yī)師作為專家，其應(yīng)當(dāng)具有一般的醫(yī)療水準(zhǔn)，其行為不能違反通常情況下具有一般醫(yī)療水準(zhǔn)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備的注意義務(wù)。因此，醫(yī)療活動的相對確定性，奠定了醫(yī)療活動中注意義務(wù)的基礎(chǔ)。

(二)醫(yī)療活動注意義務(wù)的內(nèi)涵與層次

應(yīng)當(dāng)指出，考慮到醫(yī)療活動所具有的侵襲性特征，即治療過程中服用藥品、進(jìn)行針灸、動手術(shù)等治療手段都難免對患者身體權(quán)甚至健康權(quán)造成損害，因此現(xiàn)代民法中一般認(rèn)為此時判斷過失時的注意義務(wù)，已經(jīng)從原先的對損害結(jié)果發(fā)生的預(yù)見義務(wù)，轉(zhuǎn)向?qū)p害結(jié)果發(fā)生的回避義務(wù)。[31]也就是說，原先的過失理論強(qiáng)調(diào)其注意的內(nèi)容為損害結(jié)果的發(fā)生，應(yīng)預(yù)見且能預(yù)見的損害一旦發(fā)生即認(rèn)為存在過失;而新的觀點(diǎn)其注意的內(nèi)容為損害結(jié)果的回避，即行為人采取了避免損害結(jié)果發(fā)生的合理措施，強(qiáng)調(diào)的是對行為是否合乎相應(yīng)注意水平的考察。[32]因此，對于醫(yī)療活動過失的考察，實(shí)際上就是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動及相關(guān)輔助活動中注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的確定。

但是，既然醫(yī)師是人而非機(jī)器，其注意程度不可能像流水線生產(chǎn)的產(chǎn)品那樣整齊劃一。因此，學(xué)者多主張?jiān)谄渥罨镜淖⒁饬x務(wù)標(biāo)準(zhǔn)之外，根據(jù)不同醫(yī)師的具體情況確定不同的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。例如，日本學(xué)者能見善久認(rèn)為，醫(yī)生等專家從委托人得到兩種意義上的信賴，其一，應(yīng)認(rèn)為專家對于自己的專門領(lǐng)域的工作具備最低基準(zhǔn)的能力的保證。其二，專家關(guān)于其裁量的判斷也得到委托人的信賴。[33]據(jù)此，能見善久先生將醫(yī)療者的義務(wù)分為兩個層次：違反專家所負(fù)高度注意義務(wù)的“高度注意義務(wù)違反型”以及違背委托人所給予信賴、信任的“忠實(shí)義務(wù)違反型”。在忠實(shí)義務(wù)中能見先生又進(jìn)一步區(qū)分了：利益相反行為與不誠實(shí)型，不誠實(shí)型又分為期待的違反、裁量權(quán)的不適當(dāng)行使以及信息公開說明義務(wù)違反。“專家或多或少都同時負(fù)有高度注意義務(wù)和忠實(shí)義務(wù)，但醫(yī)生、律師、建筑師等各種專家，在所負(fù)兩種義務(wù)中以何者為重點(diǎn)卻有所不同。例如，建筑師忠實(shí)義務(wù)的要素較少，著重以高度注意義務(wù)為中心。???醫(yī)師也是如此，關(guān)于治療行為，問題是高度注意義務(wù)，從選擇什么樣的行為之點(diǎn)看，也有忠實(shí)義務(wù)的側(cè)面。但無論怎么說，高度注意義務(wù)的比重較大?！盵34]我國青年學(xué)者程嘯博士則進(jìn)一步指出：“患者對醫(yī)生的信賴劃分為兩種，即：第一，醫(yī)生作為專家，他總是在具有其從事該行業(yè)的基本技術(shù)能力方面受到所有患者的信賴;第二，在第一種信賴的基礎(chǔ)上不同的患者對不同醫(yī)生的信賴程度有所不同，委以醫(yī)生自由決定的領(lǐng)域也不同。”基于對醫(yī)生信賴程度的不同，醫(yī)療者負(fù)有不同層次的注意義務(wù)，基于患者的第一種信賴，醫(yī)療者負(fù)有“基本的注意義務(wù)”，而在第二種信賴的基礎(chǔ)上，醫(yī)療者負(fù)有“高度的注意義務(wù)”。[35]這就是說，在醫(yī)療活動注意義務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)確定上或者說過錯判斷上，實(shí)際上是采納了我國學(xué)術(shù)界主流的客觀標(biāo)準(zhǔn)(基本的注意義務(wù))與主觀標(biāo)準(zhǔn)(高度的注意義務(wù))相結(jié)合的做法。但是，其強(qiáng)調(diào)了注意義務(wù)的層次，即這兩個標(biāo)準(zhǔn)并非處于同等地位，主觀標(biāo)準(zhǔn)對注意義務(wù)的要求只能高于客觀標(biāo)準(zhǔn)。

我認(rèn)為，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員注意義務(wù)層次化的區(qū)分很有必要。醫(yī)務(wù)人員作為社會的一類職業(yè)群體，作為一種專家，其必須具有從事該職業(yè)所必需的基本水平，因此，對其過失的判斷首先要依據(jù)客觀標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。而且這一客觀標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)當(dāng)是任何該職業(yè)群體人員所必須達(dá)到的。但醫(yī)務(wù)人員因其醫(yī)院級別、地域、自身宣傳等方面的差異，其醫(yī)療水平存在差異，患者對其的信賴也是不同的，因此，在考察其過失時也必須要根據(jù)其具體情況確定其不同的注意義務(wù)，即采納主觀標(biāo)準(zhǔn)。但顯然，該主觀標(biāo)準(zhǔn)不能低于客觀標(biāo)準(zhǔn)尤其是法規(guī)所確定的注意義務(wù)程度。但是，我認(rèn)為，在客觀標(biāo)準(zhǔn)的判斷上，由于我國在這方面有大量法律或者行業(yè)規(guī)范，因此，其又可以分為兩個層次加以探討，其一是法律或者行業(yè)規(guī)范確立的義務(wù)為注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，依客觀過錯或曰違法推定過失的法理判斷過失;其二是根據(jù)通常的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平所確立的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以對前者查缺補(bǔ)漏或者彌補(bǔ)法律滯后性之不足提出更高要求，此種標(biāo)準(zhǔn)則為通常所言的過錯的客觀判斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，考察醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的過錯的工作，實(shí)際上可以分為先后三個階段：是否違法可以推定過失;依據(jù)客觀標(biāo)準(zhǔn)考察;以及依據(jù)主觀標(biāo)準(zhǔn)考察。如此，方能在司法實(shí)踐中對醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的過錯之有無，作出準(zhǔn)確的判斷。但需要強(qiáng)調(diào)，法律所確定的注意義務(wù)為最低的注意標(biāo)準(zhǔn)，客觀標(biāo)準(zhǔn)與主觀標(biāo)準(zhǔn)均不能低于法定的義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

第四篇：醫(yī)療事故鑒定書范本

醫(yī)療事故鑒定書范本

申請人張利珍，女，1977年12月29日出生，漢族，漢臺區(qū)七里鎮(zhèn)文廟村六組村民，住該組，身份證號碼：612301197712XX，系死者陳凱之妻，醫(yī)療事故鑒定書范本。

申請人陳嘉豪，男，2003年12月29日出生，漢族，系死者陳凱之子。

法定代理人張利珍，系陳嘉豪之母親。

被申請人：漢中市人民醫(yī)院

法定代表人楊軍。

事實(shí)與理由陳述如下：

一、被申請人對申請人采取的是放任，不予救助的態(tài)度。二00四年八月十六日，死者陳凱在牛家橋被他人用刀致傷三處，陳凱被他人致傷后，當(dāng)即乘出租車趕往漢中市人民醫(yī)院，但被申請人對陳凱傷情誤診為破口傷，對陳凱的傷口僅僅只是做了簡單的創(chuàng)面處理，沒有對陳凱采取止血、輸血，縫合血管等正確的治療措施，致陳凱失血性休克，在陳凱休克后，被申請人僅僅采取的是做人工呼吸的救治措施，直接導(dǎo)致了陳凱死亡。申請人認(rèn)為是被申請人診療護(hù)理規(guī)范、誤診誤治的行為而導(dǎo)致了陳凱的死亡結(jié)果的發(fā)生，屬于醫(yī)療事故。

依照黃家駟外科學(xué)記載像陳凱的病情屬于急性出血，在這種情況緊急狀態(tài)下，不需要進(jìn)行配血，直接用O型血輸入患者體內(nèi)，然后再行血管縫合手術(shù)。但被申請人只是采取了包扎止血的措施，在這種緊急情況下應(yīng)當(dāng)采取的正確措施應(yīng)當(dāng)是一方面補(bǔ)血，一方面進(jìn)行手術(shù)止血(切開組織用止血鉗止血并縫合血管)，綜上所述，被申請人未對陳凱采取正確的診療手段，致使陳凱死亡。由于被申請人的放任和疏忽大意造成了陳凱死亡，給申請人帶來了巨大的痛苦，為此申請人懇望醫(yī)療事故鑒定部門對該起醫(yī)療事故作出技術(shù)鑒定，并對被申請人的行為作出處理。

此致

漢中市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室

申請人：張利珍

二○○五年三月七日

醫(yī)療事故鑒定申請書范本該怎么寫，醫(yī)療事故鑒定申請書范本格式是怎樣的?本文為您提供一份醫(yī)療事故鑒定申請書范本，醫(yī)療事故鑒定申請書范本有哪些條款，醫(yī)療事故鑒定申請書范本有哪些內(nèi)容，見下文。

醫(yī)療事故鑒定申請書范本該怎么寫，醫(yī)療事故鑒定申請書范本格式是怎樣的?本文為您提供一份醫(yī)療事故鑒定申請書范本，醫(yī)療事故鑒定申請書范本有哪些條款，醫(yī)療事故鑒定申請書范本有哪些內(nèi)容，見下文，鑒定書《醫(yī)療事故鑒定書范本》。

【司法鑒定申請書】醫(yī)療事故鑒定申請書

申請人：

被申請人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長。

申請事項(xiàng)

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實(shí)和理由

2008年11月11日下午,申請人之子xx-x(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。

一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓，當(dāng)天費(fèi)用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護(hù)理，病房中無任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護(hù)理，也未及時通知申請人陪護(hù)，亦未及時將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。

四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。

綜上所述，被申請人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

區(qū)衛(wèi)生局。

第五篇：醫(yī)療事故檢討書

醫(yī)療事故檢討書8篇

當(dāng)我們做某件事，出現(xiàn)了失誤后，我們常常被要求寫檢討書，以對出現(xiàn)的問題和過錯進(jìn)行檢討，在寫檢討書的時候，我們的用語要非常注意。想寫檢討書卻不知道該請教誰？下面是小編幫大家整理的醫(yī)療事故檢討書，歡迎大家分享。

醫(yī)療事故檢討書1

尊敬的xxx：

x月x日，在工作中，由于本人在工作時候不認(rèn)真差點(diǎn)導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，原因是XXXX,并被領(lǐng)導(dǎo)指出并批評。幾天來，我認(rèn)真反思，深刻自剖，為自己的行為感到了深深地愧疚和不安，在此，我謹(jǐn)向各位領(lǐng)導(dǎo)做出深刻檢討，并將我?guī)滋靵淼乃枷敕此冀Y(jié)果向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

通過這件事，我感到這雖然是一件偶然發(fā)生的事情，但同時也是長期以來對自己放松要求，工作做風(fēng)渙散的必然結(jié)果，也是與我們時代要求-----樹新風(fēng)，講文明，背道而行。經(jīng)過幾天的反思，我對自己這些年的工作成長經(jīng)歷進(jìn)行了詳細(xì)回憶和分析。記得剛上班的時候，我對自己的要求還是比較高的，時時處處也都能遵守相關(guān)規(guī)章制度，從而努力完成各項(xiàng)工作。但近年來，由于工作逐漸走上了軌道，而自己對單位的一切也比較熟悉了，尤其是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷和幫助使我感到溫暖的同時，也慢慢開始放松了對自己的要求，反而認(rèn)為自己已經(jīng)做得很好了。因此，這次發(fā)生的事使我不僅感到是自己的恥辱，更為重要的是我感到對不起領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，愧對領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心。

同時，在這件事中，我還感到，自己在工作責(zé)任心上仍就非常欠缺。眾所周知，XXX行業(yè)一定要有規(guī)范的行為準(zhǔn)則，工作時間我XXXXXX，這充分說明，我從思想上沒有把工作的方式方法重視起來，這也說明，我對自己的工作沒有足夠的責(zé)任心，也沒有把自己的工作做得更好，也沒給自己注入走上新臺階的思想動力。在自己的思想中，仍就存在得過且過，混日子的應(yīng)付思想?，F(xiàn)在，我深深感到，這是一個非常危險(xiǎn)的傾向，也是一個極其不好的苗頭，如果不是領(lǐng)導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)，后果是極其嚴(yán)重的，甚至都無法想象會發(fā)生怎樣的工作失誤。因此，通過這件事，在深感痛心的同時，在我今后的人生成長道路上，無疑是一次關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折。所以，在此，我在向領(lǐng)導(dǎo)做出檢討的同時，也向你們表示發(fā)自內(nèi)心的感謝。

此外，我也看到了這件事的惡劣影響，如果在工作中，大家都像我一樣自由散漫，漫不經(jīng)心，那怎么能及時把工作落實(shí)好.做好呢。同時，如果在我們這個集體中形成了這種目無組織紀(jì)律觀念，不良風(fēng)氣不文明表現(xiàn)，我們工作的提高將無從談起。因此，這件事的后果是嚴(yán)重的，影響是惡劣的。

發(fā)生這件事后，我知道無論怎樣都不足以彌補(bǔ)自己的過錯。因此，無論領(lǐng)導(dǎo)怎樣從嚴(yán)從重處分我，我都不會有任何意見。同時，我請求領(lǐng)導(dǎo)再給我一次機(jī)會，使我可以通過自己的行動來表示自己的覺醒，以加倍努力的工作來為我單位的工作做出積極的貢獻(xiàn)，請領(lǐng)導(dǎo)相信我。

檢討人XXX

醫(yī)療事故檢討書2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我懷著十二萬分的愧疚以及十二萬分的懊悔向你們寫下這份檢討書，作為一個醫(yī)生，我為自己失職行為感到了深深地愧疚和不安，在此，我向各位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出深刻檢討：

通過這起事故，我感到自己責(zé)任心不強(qiáng)，但同時也是長期以來對自己放松要求，工作作風(fēng)渙散的必然結(jié)果。自己身為代崗位人員，應(yīng)該嚴(yán)以律已，對自己嚴(yán)格要求!然而自己卻不能好好的約束自己，由于自己的失職，給公司帶來了嚴(yán)重的安全隱患，如果發(fā)生事故，后果不堪設(shè)想~~~這也說明，我對自己的工作沒有足夠的責(zé)任心，也沒有把自己的工作更加做好，更加走上新臺階的思想動力。在自己的思想中，仍就存在得過且過，混日子的應(yīng)付思想?，F(xiàn)在，我深深感到，這是一個非常危險(xiǎn)的傾向，也是一個極其重要的苗頭。

因此，這次發(fā)生的事使我不僅感到是自己的恥辱，更為重要的是我感到對不起領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，愧對領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心。

同時，要誠心的謝謝領(lǐng)導(dǎo)，如果不是領(lǐng)導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)，并要求自己深刻反省，而放任自己繼續(xù)放縱和發(fā)展，那么，后果是極其嚴(yán)重的，甚至都無法想象會發(fā)生怎樣的工作失誤。因此，通過這件事，在深感痛心的同時，我也感到了幸運(yùn)，感到了自己覺醒的及時，這在我今后的人生成長道路上，無疑是一次關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折。所以，在此，我在向領(lǐng)導(dǎo)做出檢討的同時，也向你們表示發(fā)自內(nèi)心的感謝。

XXX

醫(yī)療事故檢討書3

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

您好，在此向您遞交這份工作失誤違規(guī)的檢討書，以表達(dá)我對自己工作態(tài)度不端正、違反醫(yī)院工作規(guī)定的無比愧疚心情。

對于我的工作失誤，我覺得很大程度上是因?yàn)槲业膽B(tài)度不端正、對工作怠慢與疏忽，我沒有很好地遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，沒有對自己工作嚴(yán)格要求，沒有嚴(yán)肅履行自己職責(zé)義務(wù)。

我的工作失誤違規(guī)，也是最令自己感到心痛的錯誤。錯誤的發(fā)生，充分地暴露出我在思想上、工作意識上存在嚴(yán)重欠缺，在工作操守上存在嚴(yán)重怠慢和疏忽。

我主觀的認(rèn)識不深刻，給我犯下如此工作埋下了隱患。而從發(fā)展的角度上分析，我個人這樣的工作失誤違規(guī)的錯誤如果不加以改正，繼續(xù)發(fā)展下去，會對自己今后的工作形成很大的不利因素。

我一切工作的目的都是為了救助患者，而卻在這段時間內(nèi)放松了對自已的要求，沒有嚴(yán)格按照法律的規(guī)定做到相關(guān)要求，工作失誤違規(guī)。我這樣的工作失誤違規(guī)，對于患者的健康和醫(yī)院的聲譽(yù)都造成了不好的影響。

在此，我向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)表示深深地歉意。并鄭重地向您說一句：非常抱歉，我錯了！

此致

敬禮！

檢討人：

日期：年月日

醫(yī)療事故檢討書4

尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)：

我現(xiàn)在對x月x日調(diào)劑部發(fā)藥時發(fā)錯藥的重大差異事故作出深刻的檢討。我知錯了，我對領(lǐng)錯藥的顧客表示深深的歉意，對該事件對本店以及本公司帶來的不良影響表示痛心和內(nèi)疚。我佩服公司的處理態(tài)度和處理方法，同時接受公司給予的相應(yīng)處罰。

我們藥品銷售是一個特殊的行業(yè)，他本身就是一個需要高度認(rèn)真，高度嚴(yán)謹(jǐn)對待的工作。由于我們工作的疏忽導(dǎo)致發(fā)錯藥，本身就是一個大錯誤;我們在事件發(fā)生后即時補(bǔ)救，盡量減少公司損失，但忽略了“第一時間上報(bào)”的重要性，違反了公司重大突發(fā)事件的規(guī)定流程，又是一個錯誤。

經(jīng)過該事件，我領(lǐng)會到：在突發(fā)事件發(fā)生時我們在積極應(yīng)對的同時，“立即上報(bào)”是必須的。我保證在以后的公工作中我將更加認(rèn)真，仔細(xì)，將藥品安全和公司制度，更加完善的運(yùn)用到我工作的每一個步驟中去，絕不會讓類似事件再度發(fā)生，請各位領(lǐng)導(dǎo)放心，并予以監(jiān)督。

此致

敬禮

檢討人：

x年x月x日

醫(yī)療事故檢討書5

尊敬的XX：

我在10年X月XX日的病歷診斷工作出現(xiàn)了錯誤，對此進(jìn)行自我檢討，并作出深刻反省，防止類似錯誤的再次出現(xiàn)。

XX年XX月XX日，我在工作中對病患的病歷診斷時，由于專業(yè)理論知識不扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)少，錯誤的將患者病癥第一診斷高脂血癥和第二診斷脂肪肝的順序顛倒了，幸好有院領(lǐng)導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)并跟正，沒有釀成醫(yī)療事故，但從中也顯現(xiàn)了我在工作中責(zé)任心不夠強(qiáng)的缺點(diǎn)，但同時也是長期以來對自己放松要求，工作作風(fēng)渙散的必然結(jié)果。在此，對自己的醫(yī)療水平和心態(tài)做出深刻的自我反省，以端正自己的工作態(tài)度，并從這次的錯誤中吸

取教訓(xùn)，加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，努力補(bǔ)充自己的專業(yè)知識，并且在不足之處虛心向前輩們請教，以加強(qiáng)自己的醫(yī)療水平，真正做到讓患者放心，為病人排除病痛。

作為一名醫(yī)生，應(yīng)該深切的感受到，醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學(xué)首先是“仁術(shù)”，然后才是技藝與科學(xué)。醫(yī)生應(yīng)以人道原則為指導(dǎo)，病人的生命與健康是我們醫(yī)生的責(zé)任。病人來到醫(yī)院求診，是對我的信任，已經(jīng)將自己的身體健康交到我的手上。然而，這次的錯誤，讓我深刻體會到，自己做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，首先，我的心態(tài)就沒有把病人的`病情放在最重要的位置，正因?yàn)橛捎谧约旱男膽B(tài)沒有足夠的重視，才會有錯誤的出現(xiàn)，如果我能有醫(yī)者父母心的心態(tài)去對待每一個病患，那么，這次的錯誤可能是能夠避免的，如果有足夠的重視，并且有責(zé)任心，那么，認(rèn)真診斷的情況下，或許就能自己發(fā)現(xiàn)所犯的錯誤，進(jìn)行自我糾正，防止錯誤的發(fā)生。再者，這也體現(xiàn)出了現(xiàn)在的我醫(yī)療水平的不足，基礎(chǔ)理論知識還顯薄弱，臨床經(jīng)驗(yàn)少的技能方面的不足。

對于一名醫(yī)生來說，基礎(chǔ)理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)尤為重要，知識和經(jīng)驗(yàn)，決定了醫(yī)生是不是能夠快速并且準(zhǔn)確的診斷出病患的病情，早一分診斷，就能早一分為患者解除病痛，而正確的診斷出病患所在，才是醫(yī)生的第一責(zé)任，這關(guān)乎到每一個患者的身體健康。作為一名醫(yī)務(wù)人員，工作是很辛苦的。身上時刻背負(fù)著巨大的精神壓力，而且還常常受到來自患者及其家屬的責(zé)難和不理解不配合，但是，再怎樣，自己也要清楚，自己是一名醫(yī)生，從穿上醫(yī)療服就要認(rèn)識到，自己肩上的責(zé)任是什么樣的。所以，勞累和壓力，都不可以是犯錯誤的理由，從成為一名醫(yī)生開始，就應(yīng)該時時刻刻警醒自己，那么，就不會犯這次的錯誤。

XXX

醫(yī)療事故檢討書6

尊敬的xxx：

x月x日，在工作中，由于本人在工作時候不認(rèn)真差點(diǎn)導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，原因是xxxx，并被領(lǐng)導(dǎo)指出并批評。幾天來，我認(rèn)真反思，深刻自剖，為自己的行為感到了深深地愧疚和不安，在此，我謹(jǐn)向各位領(lǐng)導(dǎo)做出深刻檢討，并將我?guī)滋靵淼乃枷敕此冀Y(jié)果向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

通過這件事，我感到這雖然是一件偶然發(fā)生的事情，但同時也是長期以來對自己放松要求，工作做風(fēng)渙散的必然結(jié)果，也是與我們時代要求—–樹新風(fēng)，講文明，背道而行。經(jīng)過幾天的反思，我對自己這些年的工作成長經(jīng)歷進(jìn)行了詳細(xì)回憶和分析。記得剛上班的時候，我對自己的要求還是比較高的，時時處處也都能遵守相關(guān)規(guī)章制度，從而努力完成各項(xiàng)工作。但近年來，由于工作逐漸走上了軌道，而自己對單位的一切也比較熟悉了，尤其是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷和幫助使我感到溫暖的同時，也慢慢開始放松了對自己的要求，反而認(rèn)為自己已經(jīng)做得很好了。因此，這次發(fā)生的事使我不僅感到是自己的恥辱，更為重要的是我感到對不起領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，愧對領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心

同時，在這件事中，我還感到，自己在工作責(zé)任心上仍就非常欠缺。眾所周知，xxx行業(yè)一定要有規(guī)范的行為準(zhǔn)則，工作時間我xxxxxx，這充分說明，我從思想上沒有把工作的方式方法重視起來，這也說明，我對自己的工作沒有足夠的責(zé)任心，也沒有把自己的工作做得更好，也沒給自己注入走上新臺階的思想動力。在自己的思想中，仍就存在得過且過，混日子的應(yīng)付思想?，F(xiàn)在，我深深感到，這是一個非常危險(xiǎn)的傾向，也是一個極其不好的苗頭，如果不是領(lǐng)導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)，后果是極其嚴(yán)重的，甚至都無法想象會發(fā)生怎樣的工作失誤。因此，通過這件事，在深感痛心的同時，在我今后的人生成長道路上，無疑是一次關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折。所以，在此，我在向領(lǐng)導(dǎo)做出檢討的同時，也向你們表示發(fā)自內(nèi)心的感謝。

此外，我也看到了這件事的惡劣影響，如果在工作中，大家都像我一樣自由散漫，漫不經(jīng)心，那怎么能及時把工作落實(shí)好。做好呢。同時，如果在我們這個集體中形成了這種目無組織紀(jì)律觀念，不良風(fēng)氣不文明表現(xiàn)，我們工作的提高將無從談起。因此，這件事的后果是嚴(yán)重的，影響是惡劣的。

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療事故檢討書7

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：

今天我懷著無比愧疚的心情在此做出深刻的檢查。

事情的經(jīng)過是這樣的：XXXX年X月X日X點(diǎn)X分，我執(zhí)行臨時醫(yī)囑將為13床病人XX和14床病人XXX分別進(jìn)行肌肉注射和靜脈輸液。來到病房后，恰巧13床病人如廁不在位，在按程序給14床病人輸液后，腦子里就想著先輸液再進(jìn)行肌肉注射會給病人翻身帶來不便，由于兩位病人的藥物放在同一治療盤內(nèi)，所以下意識的誤把13床病人的的XXX當(dāng)成了14床病人的藥物進(jìn)行肌肉注射操作。幸好在抽有無回血時與患者家屬又核對了一下執(zhí)行單，及時發(fā)現(xiàn)了錯誤，終止操作，藥物未注射。事后我向患者及家屬進(jìn)行了誠摯的道歉并通知醫(yī)生和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了有效的安撫處理工作，取得了患者及家屬的諒解。

此次事件雖未造成嚴(yán)重的后果，但是事件的性質(zhì)比較嚴(yán)重，在一定程度上造成了患者和家屬的不安，給科里乃至醫(yī)院的形象帶來了負(fù)面影響。痛定思痛，我認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn)，此次事件看似偶然，但仍存在著一定的必然性，這是因?yàn)椋?/p>

1.理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐相脫節(jié)。平時的理論學(xué)習(xí)把應(yīng)對檢查和考核放在第一位，從思想上就不自覺的把理論學(xué)習(xí)和實(shí)際工作分成不相干的兩部分，沒有做到理論聯(lián)系實(shí)際。

2.相關(guān)的制度沒有落實(shí)到位?？陀^上來講我們的工作量非常大，為了趕時間出效率，主觀上就往往會簡化制度的執(zhí)行程序。象這次事件中，“三查九對”的工作就沒有做實(shí)做細(xì)，最主要的是違反了藥物一人一盤的操作規(guī)定。

“人非圣賢，孰能無過”？我個人在平時的工作中對自己要求還是很嚴(yán)格的，但既然犯了錯誤，就要勇于承擔(dān)，我將坦然接受上級領(lǐng)導(dǎo)對我此次事件的處理，同時在今后的工作中保證做到：

1.思想上高度重視，我們不僅僅是要對自己的工作負(fù)責(zé)，更是對病人的健康甚至生命負(fù)責(zé)，想患者所想，急患者所急，學(xué)會換位思考，自己的一點(diǎn)點(diǎn)馬虎大意，就可能會造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。

2.認(rèn)真落實(shí)相關(guān)制度，把效率建立在準(zhǔn)確度百分之一百的基礎(chǔ)上?！澳サ恫徽`砍柴工”，把準(zhǔn)備工作做細(xì)做實(shí)，才能保證工作效率的有效性，否則一旦出了事故，所謂的效率就無從談起，更有可能造成我們一生不能承受之痛。

請領(lǐng)導(dǎo)和同事們在今后的工作中對我進(jìn)行監(jiān)督，隨時批評指正我工作和生活中的不足，我一定虛心接受，堅(jiān)決改正，以期達(dá)到做好工作，共同進(jìn)步的目的！此致

敬禮

檢討人：XXX

XXXX年X月X日

醫(yī)療事故檢討書8

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):

我懷著十二萬分的愧疚以及十二萬分的懊悔向你們寫下這份檢討書，我為一名護(hù)士，為自己誤操作行為給病人帶來了痛苦，感到了深深地愧疚和不安，在此，我向醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)做出深刻檢討。

通過這起事故，我感到自己責(zé)任心不強(qiáng)，但同時也是長期以來對自己放松要求，工作作風(fēng)渙散的必然結(jié)果。自己身為代崗位人員，應(yīng)該嚴(yán)以律已，對自己嚴(yán)格要求!然而自己卻不能好好的約束自己，由于自己的失職，給醫(yī)院帶來了嚴(yán)重的安全隱患，如果發(fā)生事故，后果不堪設(shè)想~~~這也說明，我對自己的工作沒有足夠的責(zé)任心，也沒有把自己的工作更加做好，更加走上新臺階的思想動力。在自己的思想中，仍就存在得過且過，混日子的應(yīng)付思想?，F(xiàn)在，我深深感到，這是一個非常危險(xiǎn)的傾向，也是一個極其重要的苗頭。

因此，這次發(fā)生的事使我不僅感到是自己的恥辱，更為重要的是我感到對不起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，愧對護(hù)士長的關(guān)心。

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醫(yī)療事故的有關(guān)法律知識（小編整理）

第一篇：醫(yī)療事故的有關(guān)法律知識

第二篇：法律知識詳解醫(yī)療事故死亡賠償案例專家

第三篇：醫(yī)療事故.doc論文

第四篇：醫(yī)療事故鑒定書范本

第五篇：醫(yī)療事故檢討書

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