第一篇：醫(yī)療事故司法鑒定

醫(yī)療事故司法鑒定

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定之間的區(qū)別

(1)從鑒定的啟動(dòng)次序上看，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定要先于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定，只有經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的才可以進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定，醫(yī)療事故司法鑒定。根據(jù)《通知》的精神，“鑒于人身?yè)p害賠償司法解釋對(duì)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)作了一些調(diào)整，賠償?shù)臄?shù)額比《條例》規(guī)定的賠償數(shù)額高，所以因醫(yī)療事故受到損害的患者，可能會(huì)以一般的醫(yī)療糾紛向法院起訴。在這種情況下，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出不構(gòu)成一般醫(yī)療糾紛的抗辯，并且經(jīng)鑒定能夠證明受害人的損害確實(shí)是醫(yī)療事故造成的，那么人民法院應(yīng)當(dāng)按照《條例》的規(guī)定確定賠償?shù)臄?shù)額，而不能按照人身?yè)p害賠償司法解釋的規(guī)定確定賠償數(shù)額”，這里所說(shuō)的鑒定就是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，只有經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定才能確定該糾紛是屬于“一般醫(yī)療糾紛”還是“醫(yī)療事故損害賠償糾紛”。

(2)從鑒定的委托形式上看，首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能委托當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)，再次鑒定只能委托所屬省的省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì);必要時(shí)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作，司法鑒定《醫(yī)療事故司法鑒定》。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有明顯的地域性及層級(jí)性。而醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定不受地域范圍的限制，各鑒定機(jī)構(gòu)之間也沒(méi)有隸屬關(guān)系。

(3)從鑒定程序上看，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療事故爭(zhēng)議所涉及的學(xué)科專(zhuān)業(yè)，確定專(zhuān)家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)。專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實(shí)行合議制。而司法鑒定是由鑒定機(jī)構(gòu)指定或者選擇二名司法鑒定人共同進(jìn)行鑒定;司法鑒定機(jī)構(gòu)在進(jìn)行鑒定的過(guò)程中，遇有特別復(fù)雜、疑難、特殊技術(shù)問(wèn)題的，可以向本機(jī)構(gòu)以外的相關(guān)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的專(zhuān)家進(jìn)行咨詢，但最終的鑒定意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)由本機(jī)構(gòu)的司法鑒定人出具。由于鑒定涉及到25個(gè)學(xué)科60個(gè)專(zhuān)業(yè)，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序和辦法顯然更加科學(xué)、更加合理，不但可以保證參加鑒定的成員有一半以上是本專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家，而且還可以保證鑒定結(jié)論代表了多數(shù)人的意見(jiàn)。而司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定人，并沒(méi)有要求具備高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)，而且，嚴(yán)格意義上講，法醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)是兩個(gè)不同的領(lǐng)域，司法鑒定人不是臨床醫(yī)師，不具有臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格，不應(yīng)也不能對(duì)臨床醫(yī)學(xué)作出鑒定。我國(guó)醫(yī)師法規(guī)定，只有具備臨床醫(yī)師資格，并獲得臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的人才能從事臨床醫(yī)學(xué)工作，法醫(yī)沒(méi)有臨床醫(yī)師證，又如何能夠鑒定臨床醫(yī)療過(guò)錯(cuò)呢?臨床醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和特定性決定了法醫(yī)是無(wú)法勝任醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定的。

(4)從證據(jù)的形式上看，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)只蓋醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)用印章，專(zhuān)家鑒定組成員并不在鑒定書(shū)上簽字，因此，專(zhuān)家鑒定組成員也不可能出庭接受當(dāng)事人質(zhì)詢，這是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)作為證據(jù)使用的明顯缺陷。而醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定實(shí)行鑒定人負(fù)責(zé)制，司法鑒定文書(shū)應(yīng)當(dāng)由司法鑒定人簽名或者蓋章;司法鑒定人經(jīng)人民法院依法通知，應(yīng)當(dāng)出庭作證，回答與鑒定事項(xiàng)有關(guān)的問(wèn)題。希望可以幫到你。

第二篇：醫(yī)療事故司法鑒定全程

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醫(yī)療事故司法鑒定全程

1、司法鑒定的含義

司法鑒定，是指在訴訟過(guò)程中，為查明案件事實(shí)，人民法院依據(jù)職權(quán)，或者應(yīng)當(dāng)事人及其他訴訟參與人的申請(qǐng)，指派或委托具有專(zhuān)門(mén)知識(shí)人，對(duì)專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和評(píng)定的活動(dòng)。

1)廣義上講，法院委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定也屬于司法鑒定的范疇;

2)狹義上講，法院委托非醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定為司法鑒定

本站討論的司法鑒定僅指狹義概念的司法鑒定。

2、司法鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要區(qū)別

1)司法鑒定必須由法院指派或委托;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以由雙方當(dāng)事人共同委托或由衛(wèi)生行政部門(mén)移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定;

2)司法鑒定可以由醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，也可以由其他鑒定機(jī)構(gòu)鑒定;醫(yī)療

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;

3)非醫(yī)學(xué)會(huì)組織的司法鑒定結(jié)論主要是過(guò)錯(cuò)鑒定，不涉及醫(yī)療事故的問(wèn)題;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一定涉及是否醫(yī)療事故的問(wèn)題。

3、司法鑒定的原則

1)合法、獨(dú)立、公開(kāi);

2)客觀、科學(xué)、準(zhǔn)確;

3)文明、公正、高效。

4、司法鑒定的提起

1)法院依職權(quán)主動(dòng)提起;

2)當(dāng)事人向法院書(shū)面申請(qǐng)，是否準(zhǔn)許由法院決定。

5、司法鑒定的時(shí)效

1)司法鑒定應(yīng)當(dāng)在訴訟后提出;

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2)司法鑒定必須在法院規(guī)定的舉證期限內(nèi)提出，一般的舉證期限為法院首次開(kāi)庭前，時(shí)間為一個(gè)月左右，視具體的案件稍有差異。

6、司法鑒定費(fèi)的繳付

1)申請(qǐng)人提起司法鑒定的，費(fèi)用由申請(qǐng)人繳付;

2)法院依職權(quán)委托司法鑒定的，由法院確定費(fèi)用繳付人。

7、醫(yī)療糾紛司法鑒定程序

1)審查鑒定委托書(shū)、送檢資料材料等;

2)舉行聽(tīng)證會(huì);

3)鑒定人進(jìn)行鑒定，必要時(shí)組織專(zhuān)家討論;

4)出具鑒定文書(shū)。

8、當(dāng)事人可以參與的鑒定程序及權(quán)利

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1)當(dāng)事人可以向司法鑒定機(jī)構(gòu)提交與鑒定有關(guān)的材料;

2)當(dāng)事人可以委托律師參加鑒定;

3)當(dāng)事人及其代理律師可以參加聽(tīng)證會(huì);

4)當(dāng)事人及其代理律師在聽(tīng)證會(huì)上可以發(fā)表本方觀點(diǎn)及理由;

5)當(dāng)事人及其代理律師可以回答鑒定人的提問(wèn);

6)當(dāng)事人及其代理律師可以依法申請(qǐng)鑒定人員回避;

7)當(dāng)事人及其代理律師可以在聽(tīng)證會(huì)前或后向鑒定機(jī)構(gòu)提交書(shū)面陳述意見(jiàn);

8)當(dāng)事人及其代理律師可以在鑒定有關(guān)的法律文書(shū)上簽字。

9、書(shū)面陳述意見(jiàn)的主要內(nèi)容

鑒定當(dāng)事人可以向鑒定機(jī)構(gòu)提交書(shū)面陳述意見(jiàn)，該意見(jiàn)主要包括以下內(nèi)容：

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1)當(dāng)事人的身份、聯(lián)系方式等;

2)對(duì)醫(yī)療事件爭(zhēng)議的焦點(diǎn);

3)爭(zhēng)議焦點(diǎn)的事實(shí)依據(jù);

4)闡明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)與損害結(jié)果存在因果關(guān)系，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)在損害結(jié)果中的參與度等。

10、書(shū)面陳述意見(jiàn)的重要性

當(dāng)事人的書(shū)面陳述意見(jiàn)是鑒定人在鑒定前或聽(tīng)證會(huì)后全面了解當(dāng)事人申請(qǐng)鑒定意圖的重要書(shū)面材料，對(duì)鑒定人對(duì)醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義，從而對(duì)鑒定結(jié)論具有一定的影響，故書(shū)面陳述意見(jiàn)是一份非常重要的鑒定文書(shū)。

該書(shū)面陳述意見(jiàn)書(shū)應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療和法律兩方面的內(nèi)容分析，要求抓住主要問(wèn)題，做專(zhuān)業(yè)闡述，行文應(yīng)簡(jiǎn)明而扼要，以期既充分表達(dá)當(dāng)事人的意思，又達(dá)到影響鑒定人的效果。

11、參加鑒定會(huì)的重要技巧

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1)當(dāng)事人要保持低姿態(tài)，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專(zhuān)家的同情;

2)陳述應(yīng)當(dāng)針對(duì)重點(diǎn)展開(kāi)，對(duì)陳述的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有成分的病歷記載和醫(yī)學(xué)權(quán)威專(zhuān)著作為依據(jù);

3)針對(duì)鑒定人的提問(wèn)，回答應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)而專(zhuān)業(yè)，尤其應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，對(duì)不知道的問(wèn)題不要強(qiáng)詞奪理，以充分尊重鑒定人為最重要的原則。

12、司法鑒定文書(shū)的法律效力

醫(yī)療案件中，同時(shí)存在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論和司法鑒定結(jié)論的情況下，法院一般優(yōu)先適用司法鑒定文書(shū)作為定案的依據(jù)。

13、司法鑒定文書(shū)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)的區(qū)別

1)司法鑒定文書(shū)由司法鑒定機(jī)構(gòu)出具，有鑒定人的簽名;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)由醫(yī)學(xué)會(huì)出具，無(wú)鑒定人的簽名;

2)司法鑒定文書(shū)對(duì)爭(zhēng)議焦點(diǎn)和鑒定結(jié)論的分析十分詳盡;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)分析部分一般比較原則;

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3)司法鑒定為一次鑒定;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一般為兩級(jí)鑒定。

14、不服司法鑒定的處理

當(dāng)事人不服司法鑒定結(jié)論的，可以向委托鑒定的人民法院書(shū)面提出重新鑒定的申請(qǐng)，是否同意，由人民法院決定。法院經(jīng)過(guò)審查不同意重新鑒定的，司法鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。

15、人民法院應(yīng)當(dāng)同意重新委托鑒定的法定情形

1)鑒定人不具備相關(guān)鑒定資格的;

2)鑒定程序不符合法律規(guī)定的;

3)鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的;

4)鑒定材料有虛假，或者原鑒定方法有缺陷的;

5)鑒定人應(yīng)當(dāng)回避沒(méi)有回避，而對(duì)其鑒定結(jié)論有持不同意見(jiàn)的;

6)同一案件具有多個(gè)不同鑒定結(jié)論的;

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7)有證據(jù)證明存在影響鑒定人準(zhǔn)確鑒定因素的。

16、司法鑒定的終止

1)無(wú)法獲取必要的鑒定材料的;

2)被鑒定人或者受檢人不配合檢驗(yàn)，經(jīng)做工作仍不配合的;

3)鑒定過(guò)程中撤訴或者調(diào)解結(jié)案的;

4)其他情況使鑒定無(wú)法進(jìn)行的。

醫(yī)療糾紛法律知識(shí)希望對(duì)您有所幫助，贏了網(wǎng)建議大家到問(wèn)題根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，必要時(shí)可尋求法律咨詢網(wǎng)站的幫助。

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第三篇：醫(yī)療事故糾紛司法鑒定

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醫(yī)療事故糾紛司法鑒定

1、司法鑒定的含義司法鑒定，是指在訴訟過(guò)程中，為查明案件事實(shí)，人民法院依據(jù)職權(quán)，或者應(yīng)當(dāng)事人及其他訴訟參與人的申請(qǐng)，指派或委托具有專(zhuān)門(mén)知識(shí)人，對(duì)專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和評(píng)定的活動(dòng)。

1）廣義上講，法院委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定也屬于司法鑒定的范疇；

2）狹義上講，法院委托非醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定為司法鑒定本站討論的司法鑒定僅指狹義概念的司法鑒定。

2、司法鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要區(qū)別

1）司法鑒定必須由法院指派或委托；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以由雙方當(dāng)事人共同委托或由衛(wèi)生行政部門(mén)移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定；

2）司法鑒定可以由醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，也可以由其他鑒定機(jī)構(gòu)鑒定；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；

3）非醫(yī)學(xué)會(huì)組織的司法鑒定結(jié)論主要是過(guò)錯(cuò)鑒定，不涉及醫(yī)療事

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 故的問(wèn)題；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一定涉及是否醫(yī)療事故的問(wèn)題。

3、司法鑒定的原則

1）合法、獨(dú)立、公開(kāi)；

2）客觀、科學(xué)、準(zhǔn)確；

3）文明、公正、高效。

4、司法鑒定的提起

1）法院依職權(quán)主動(dòng)提起；

2）當(dāng)事人向法院書(shū)面申請(qǐng)，是否準(zhǔn)許由法院決定。

5、司法鑒定的時(shí)效

1）司法鑒定應(yīng)當(dāng)在訴訟后提出；

2）司法鑒定必須在法院規(guī)定的舉證期限內(nèi)提出，一般的舉證期限為法院首次開(kāi)庭前，時(shí)間為一個(gè)月左右，視具體的案件稍有差異。

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6、司法鑒定費(fèi)的繳付

1）申請(qǐng)人提起司法鑒定的，費(fèi)用由申請(qǐng)人繳付；

2）法院依職權(quán)委托司法鑒定的，由法院確定費(fèi)用繳付人。

7、醫(yī)療糾紛司法鑒定程序

1）審查鑒定委托書(shū)、送檢資料材料等；

2）舉行聽(tīng)證會(huì)；

3）鑒定人進(jìn)行鑒定，必要時(shí)組織專(zhuān)家討論；

4）出具鑒定文書(shū)。

8、當(dāng)事人可以參與的鑒定程序及權(quán)利

1）當(dāng)事人可以向司法鑒定機(jī)構(gòu)提交與鑒定有關(guān)的材料；

2）當(dāng)事人可以委托律師參加鑒定；

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3）當(dāng)事人及其代理律師可以參加聽(tīng)證會(huì)；

4）當(dāng)事人及其代理律師在聽(tīng)證會(huì)上可以發(fā)表本方觀點(diǎn)及理由；

5）當(dāng)事人及其代理律師可以回答鑒定人的提問(wèn)；

6）當(dāng)事人及其代理律師可以依法申請(qǐng)鑒定人員回避；

7）當(dāng)事人及其代理律師可以在聽(tīng)證會(huì)前或后向鑒定機(jī)構(gòu)提交書(shū)面陳述意見(jiàn)；

8）當(dāng)事人及其代理律師可以在鑒定有關(guān)的法律文書(shū)上簽字。

9、書(shū)面陳述意見(jiàn)的主要內(nèi)容鑒定當(dāng)事人可以向鑒定機(jī)構(gòu)提交書(shū)面陳述意見(jiàn)，該意見(jiàn)主要包括以下內(nèi)容：

1）當(dāng)事人的身份、聯(lián)系方式等；

2）對(duì)醫(yī)療事件爭(zhēng)議的焦點(diǎn)；

3）爭(zhēng)議焦點(diǎn)的事實(shí)依據(jù)；

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4）闡明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)與損害結(jié)果存在因果關(guān)系，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)在損害結(jié)果中的參與度等。

10、書(shū)面陳述意見(jiàn)的重要性當(dāng)事人的書(shū)面陳述意見(jiàn)是鑒定人在鑒定前或聽(tīng)證會(huì)后全面了解當(dāng)事人申請(qǐng)鑒定意圖的重要書(shū)面材料，對(duì)鑒定人對(duì)醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義，從而對(duì)鑒定結(jié)論具有一定的影響，故書(shū)面陳述意見(jiàn)是一份非常重要的鑒定文書(shū)。該書(shū)面陳述意見(jiàn)書(shū)應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療和法律兩方面的內(nèi)容分析，要求抓住主要問(wèn)題，做專(zhuān)業(yè)闡述，行文應(yīng)簡(jiǎn)明而扼要，以期既充分表達(dá)當(dāng)事人的意思，又達(dá)到影響鑒定人的效果。

11、參加鑒定會(huì)的重要技巧

1）當(dāng)事人要保持低姿態(tài)，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專(zhuān)家的同情；

2）陳述應(yīng)當(dāng)針對(duì)重點(diǎn)展開(kāi)，對(duì)陳述的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有成分的病歷記載和醫(yī)學(xué)權(quán)威專(zhuān)著作為依據(jù)；

3）針對(duì)鑒定人的提問(wèn)，回答應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)而專(zhuān)業(yè)，尤其應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，對(duì)不知道的問(wèn)題不要強(qiáng)詞奪理，以充分尊重鑒定人為最重要的原則。

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12、司法鑒定文書(shū)的法律效力醫(yī)療案件中，同時(shí)存在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論和司法鑒定結(jié)論的情況下，法院一般優(yōu)先適用司法鑒定文書(shū)作為定案的依據(jù)。

13、司法鑒定文書(shū)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)的區(qū)別

1）司法鑒定文書(shū)由司法鑒定機(jī)構(gòu)出具，有鑒定人的簽名；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)由醫(yī)學(xué)會(huì)出具，無(wú)鑒定人的簽名；

2）司法鑒定文書(shū)對(duì)爭(zhēng)議焦點(diǎn)和鑒定結(jié)論的分析十分詳盡；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)分析部分一般比較原則；

3）司法鑒定為一次鑒定；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一般為兩級(jí)鑒定。

14、不服司法鑒定的處理當(dāng)事人不服司法鑒定結(jié)論的，可以向委托鑒定的人民法院書(shū)面提出重新鑒定的申請(qǐng)，是否同意，由人民法院決定。法院經(jīng)過(guò)審查不同意重新鑒定的，司法鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。

15、人民法院應(yīng)當(dāng)同意重新委托鑒定的法定情形

1）鑒定人不具備相關(guān)鑒定資格的；

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2）鑒定程序不符合法律規(guī)定的；

3）鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的；

4）鑒定材料有虛假，或者原鑒定方法有缺陷的；

5）鑒定人應(yīng)當(dāng)回避沒(méi)有回避，而對(duì)其鑒定結(jié)論有持不同意見(jiàn)的；

6）同一案件具有多個(gè)不同鑒定結(jié)論的；

7）有證據(jù)證明存在影響鑒定人準(zhǔn)確鑒定因素的。

16、司法鑒定的終止

1）無(wú)法獲取必要的鑒定材料的；

2）被鑒定人或者受檢人不配合檢驗(yàn)，經(jīng)做工作仍不配合的；

3）鑒定過(guò)程中撤訴或者調(diào)解結(jié)案的；

4）其他情況使鑒定無(wú)法進(jìn)行的。

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醫(yī)療糾紛法律知識(shí)希望對(duì)您有所幫助，贏了網(wǎng)建議大家到問(wèn)題根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，必要時(shí)可尋求法律咨詢網(wǎng)站的幫助。

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第四篇：司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定區(qū)別

司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定的區(qū)別

導(dǎo)讀：我根據(jù)大家的需要整理了一份關(guān)于《司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定的區(qū)別》的內(nèi)容，具體內(nèi)容：你聽(tīng)說(shuō)過(guò)司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定嗎?司法鑒定顧名思義，意思大家都清楚;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，是指由醫(yī)學(xué)會(huì)組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家 和法醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識(shí)和技術(shù)，對(duì)涉...你聽(tīng)說(shuō)過(guò)司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定嗎?司法鑒定顧名思義，意思大家都清楚;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，是指由醫(yī)學(xué)會(huì)組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家 和法醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識(shí)和技術(shù)，對(duì)涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動(dòng)。下面由我為你詳細(xì)介紹司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)法律知識(shí)。

一、組織方式區(qū)別

司法鑒定由社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行，鑒定人須經(jīng)司法行政管理機(jī)關(guān)核準(zhǔn)注冊(cè)，鑒定需 2 人以上，涉及專(zhuān)科、專(zhuān)業(yè)技術(shù)問(wèn)題可向?qū)＜易稍?，最終由鑒定人簽發(fā)鑒定意見(jiàn)書(shū)。

醫(yī)療事故鑒定由各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行，設(shè)區(qū)的市級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次鑒定，省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)建立專(zhuān)家?guī)欤瑢?zhuān)家?guī)煲罁?jù)學(xué)科專(zhuān)業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專(zhuān)業(yè)組。中華醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)全國(guó)疑難、復(fù)雜、重大影響的醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議案件的鑒定。

二、鑒定程序的區(qū)別

1、啟動(dòng)程序的區(qū)別

司法鑒定可接受單方申請(qǐng)，而醫(yī)療事故鑒定不接收單方申請(qǐng)，需醫(yī)患雙方共同申請(qǐng)，或衛(wèi)生局指定，或司法機(jī)關(guān)委托;

2、聽(tīng)證程序的區(qū)別

司法鑒定可以憑借委托人提供的資料進(jìn)行鑒定，可以不組織聽(tīng)證，可進(jìn)行單方書(shū)面審查，也可以邀請(qǐng)相對(duì)人參加聽(tīng)證。而醫(yī)療事故鑒定必須由雙方提供資料并進(jìn)行雙方參加的聽(tīng)證。

3、管轄區(qū)別

司法鑒定不受地域限制，沒(méi)有級(jí)別限制。而醫(yī)療事故鑒定由發(fā)生事故所在地的地市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行首次鑒定，需要再次鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行。中華醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定程序不是必須的鑒定。

4、鑒定時(shí)限的區(qū)別

司法鑒定一般應(yīng)在 15 日內(nèi)出具鑒定書(shū)，需延長(zhǎng)的可至 30 日，經(jīng)鑒定人批準(zhǔn)并征得委托人同意，最長(zhǎng)不得超過(guò) 60 日。醫(yī)療事故鑒定在鑒定 7 日前，將時(shí)間、地點(diǎn)、要求以書(shū)面方式通知雙方當(dāng)事人，自接到材料之日起，45 日內(nèi)組織鑒定并出具鑒定書(shū)。

5、鑒定人簽字區(qū)別

司法鑒定的鑒定人必須在鑒定書(shū)上簽字。而醫(yī)療事故參加鑒定的專(zhuān)家不在鑒定書(shū)簽字。

6、專(zhuān)業(yè)咨詢區(qū)別

司法鑒定對(duì)于專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科技術(shù)問(wèn)題可以咨詢本地或外阜的專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家。而醫(yī)

療事故鑒定一般由隸屬的專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家參與鑒定，當(dāng)本專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家人數(shù)不足時(shí)，可委托另一醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行。

7、簽發(fā)程序區(qū)別

司法鑒定鑒定文書(shū)由鑒定人簽發(fā)，需要時(shí)，由授權(quán)復(fù)核核發(fā)。醫(yī)療事故鑒定由鑒定專(zhuān)家組組長(zhǎng)簽發(fā)。

8、鑒定檢材區(qū)別

司法鑒定依委托人提供的檢材資料進(jìn)行鑒定，條件允許和必要時(shí)，鑒定人可進(jìn)行尸體解剖提取病理檢材，進(jìn)行病理藥物化驗(yàn)分析;醫(yī)療事故鑒定時(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)不組織尸體解剖，不制作檢材，依靠委托人提供的檢材和資料進(jìn)行論證分析。司法鑒定可做文證審查，醫(yī)療事故鑒定時(shí)，沒(méi)有解剖影響死因認(rèn)定的，醫(yī)學(xué)會(huì)不接受委托，不作文證審查意見(jiàn)書(shū)。

三、法庭質(zhì)證中的區(qū)別

司法鑒定的鑒定人在法庭需要時(shí)，必須出庭接受質(zhì)詢，否則鑒定結(jié)論將不被采信。而參加醫(yī)療事故鑒定的專(zhuān)家沒(méi)有出庭接受質(zhì)詢的案例。

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醫(yī)療事故鑒定所需材料

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起 5 日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起 10 日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;

(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;

(三)搶救急?；颊?，一定要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;

(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;

(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

第五篇：醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的關(guān)系

醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的關(guān)系

在醫(yī)療案件審判實(shí)踐中，其案情往往涉及醫(yī)療專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，法官以其法律素養(yǎng)與生活常識(shí)是無(wú)法較為準(zhǔn)確地對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療行為是否妥當(dāng)進(jìn)行判斷的。為使此類(lèi)案件得到客觀、公正地審理，法院會(huì)以中立于原告與被告之外的第三方即鑒定機(jī)構(gòu)所做的鑒定結(jié)論作為判決的依據(jù)。由此可見(jiàn)，如何確定向法院提起哪種鑒定以及明析不同鑒定之間的關(guān)系變得尤為重要，理論通說(shuō)

對(duì)醫(yī)療事故鑒定不服的，當(dāng)事人向法院提起司法鑒定，如醫(yī)學(xué)會(huì)在鑒定程無(wú)不、鑒定報(bào)告內(nèi)容無(wú)明顯實(shí)質(zhì)上的差錯(cuò)，那么中：人所提起的法鑒定的申請(qǐng)一般是不會(huì)被批準(zhǔn)的；反之，人民法院認(rèn)為確必要，則可以允許重新進(jìn)行司法鑒定。

原告李某訴稱(chēng)：我因房屋倒塌被砸傷，后被送往被告醫(yī)院骨科住院治療，治療期間該院為我實(shí)施了手術(shù)。但由于該院醫(yī)生違反醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，沒(méi)有及時(shí)手術(shù)，沒(méi)有取出椎管內(nèi)骨塊等異物及充分髓內(nèi)減壓，沒(méi)有對(duì)損傷的馬尾進(jìn)行處理，沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行必要的藥物治療，且在手術(shù)中未征得家屬同意擅自切除我的兩根肋間神經(jīng)，導(dǎo)致我不僅失去了恢復(fù)的機(jī)會(huì)且因延誤治療發(fā)生脊髓繼發(fā)性損害，現(xiàn)我已完全癱瘓并大、便失禁，肋間神經(jīng)殘端經(jīng)常劇烈疼痛，身心蒙受極大痛苦。現(xiàn)起訴要求：被告醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)428115．1元，并負(fù)擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。

原告劉某訴稱(chēng)：我系李某之女，對(duì)我父親所陳述的事實(shí)無(wú)異議，被告醫(yī)院的行為使得我父親喪失了對(duì)我進(jìn)行撫養(yǎng)的能力，故要求該院賠償被撫養(yǎng)人生活費(fèi)44 495．2元。

被告醫(yī)院辯稱(chēng)： 我院對(duì)李某的傷情診斷明確，手術(shù)方式選擇恰當(dāng)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)前術(shù)后處理得當(dāng)，手術(shù)目的基本達(dá)到。李某無(wú)知覺(jué)、平面不斷上升是其原發(fā)傷所致。綜上，我院的治療沒(méi)有任何違反醫(yī)療常規(guī)之處，故請(qǐng)求法院駁回李某的訴訟請(qǐng)求。

查明的事實(shí)：2003年8月12日7時(shí)，李某因房屋倒塌被砸傷后送往被告醫(yī)院骨科，并于當(dāng)日9時(shí)45分住院治療，次日17時(shí)40分，院方為李某行“12錐體次全切除，脊髓探查，植骨骨融合，鋼板內(nèi)固定木”、2003年8月30日，李某出院，并先后在其他另兩家醫(yī)院接受了治療及康復(fù)，但李某仍處于肋間神經(jīng)殘端經(jīng)常劇烈疼痛、大小便失禁及完全癱瘓狀態(tài)。后李某及其女劉某在法院起訴要求被告醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。

訴訟中，雙方均同意由某區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì))對(duì)被告醫(yī)院的醫(yī)療行為進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，故法院委托區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)就被告醫(yī)院所實(shí)施的醫(yī)療行為進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，并明確醫(yī)院是否在手術(shù)中未征得患者家屬同意擅自切除了患者兩根肋間神經(jīng)。該機(jī)構(gòu)在所出具的鑒定文書(shū)中雖寫(xiě)明分析意見(jiàn)，但未給出最終的鑒定結(jié)論。后李某及劉某向法院遞交了司法鑒定申請(qǐng)，要求對(duì)本案重新進(jìn)行司法鑒定，故法院重新委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被告醫(yī)院的醫(yī)療行為進(jìn)行司法鑒定，該機(jī)構(gòu)出具如下鑒定結(jié)論：1．被告醫(yī)院對(duì)李某的診斷正確，術(shù)式選擇得當(dāng)，沒(méi)有貽誤手術(shù)時(shí)機(jī)；對(duì)藥物的使用沒(méi)有違反原則；現(xiàn)有材料無(wú)法判定李某的肋間神經(jīng)是否被切斷。2．被告醫(yī)院對(duì)李某的手術(shù)椎管內(nèi)減壓不充分，椎管內(nèi)仍有骨塊殘留，醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)。3．被鑒定人李某目前雙下肢截癱、大小便失禁，是其原發(fā)損傷直接造成所至，醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)不排除有加重其原發(fā)損傷的可能。

在上述鑒定結(jié)論出具后，法院又委托另一鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)李某的傷殘程度進(jìn)行評(píng)定，該鑒定機(jī)構(gòu)的評(píng)定結(jié)果為：“被鑒定人李某的傷殘程度屬二級(jí)(傷殘率90％)”。

判決結(jié)果： 區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)雖出具了鑒定文書(shū)，但因該鑒定文書(shū)未明確最終的鑒定結(jié)論，故法院認(rèn)定該鑒定文書(shū)不能作為定案依據(jù)，司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定文書(shū)可作為本案定案依據(jù)。根據(jù)司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論，被告醫(yī)院的醫(yī)療行為確系存在過(guò)錯(cuò)，并給李某的身體造成實(shí)際的損傷，因李某的雙下肢癱瘓、大小便失禁等癥狀是其原發(fā)損傷直接造成，故法院認(rèn)定被告醫(yī)院對(duì)李某身體目前的癥狀承擔(dān)次要責(zé)任，即醫(yī)院承擔(dān)的責(zé)任比例為40％，該院應(yīng)按此比例賠償李某的合理?yè)p失。

據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十八條第一款，第十九條，第二十一條，第二十三條第一款，第二十五條第一款，第二十六條，第二十八條，判決如下：

一、被告醫(yī)院賠償李某精神撫慰金人民幣二萬(wàn)元，醫(yī)療費(fèi)人民幣六萬(wàn)二千九百三十七元，護(hù)理費(fèi)人民幣十一萬(wàn)五千二百元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣二千零八十八元，殘疾賠償金人民幣十二萬(wàn)七千一百零二元，殘疾用具費(fèi)人民幣一萬(wàn)三千五百一十五元。上述款項(xiàng)合計(jì)三十四萬(wàn)零八百四十二元，本判決生效后七日內(nèi)履行。

二、被告醫(yī)院給付劉某被撫養(yǎng)人生活費(fèi)人民幣一萬(wàn)二千六百七十一元，本判決生效后七日內(nèi)履行。

本案即是一起典型地既經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定又經(jīng)過(guò)司法鑒定的案例。

在理解法院審理思路之前，我們先來(lái)了解一下醫(yī)療案件中為醫(yī)療行為定性的兩類(lèi)鑒定，即醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的內(nèi)容與區(qū)別。醫(yī)療事故鑒定的主要內(nèi)容包括三項(xiàng)，第一，醫(yī)院的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療常規(guī)、是否構(gòu)成醫(yī)療事故；第二，如不構(gòu)成醫(yī)療事故，是否存在醫(yī)療差錯(cuò)；第三，如存在醫(yī)療差錯(cuò)，與患者目前現(xiàn)狀及病情的加重(死亡)是否存在因果關(guān)系。司法鑒定的主要內(nèi)容即醫(yī)院的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療常規(guī)、是否存在醫(yī)療差錯(cuò)以及上述醫(yī)療差錯(cuò)與患者目前現(xiàn)狀及病情的加重(死亡)是否存在因果關(guān)系。二者的區(qū)別在于，第一，從內(nèi)容上，司法鑒定僅對(duì)醫(yī)療行為是否存在差錯(cuò)及上述醫(yī)療差錯(cuò)與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系進(jìn)行鑒定，而醫(yī)療事故鑒定不僅包括上述司法鑒定內(nèi)容，且對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)所造成的后果是否構(gòu)成醫(yī)療事故等級(jí)給予明確性結(jié)論；

第二，從程序上，醫(yī)療事故鑒定一般分為兩級(jí)，根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第17條之規(guī)定，首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由人民法院委托各區(qū)、縣醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行。當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向人民法院提出再次鑒定的申請(qǐng)。再次鑒定委托市醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行。審判實(shí)踐中，在雙方當(dāng)事人協(xié)商一致情況下，可直接申請(qǐng)直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，如不服直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)論，可申請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)重新鑒定，但是否允許，由人民法院決定。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，當(dāng)事人應(yīng)慎重選擇直接申清至直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定這一方案，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第21條之規(guī)定，中華醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作，因此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)接收鑒定案件具有—定的嚴(yán)格性，往往會(huì)導(dǎo)致當(dāng)事人失去重新鑒定的機(jī)會(huì)；

而司法鑒定僅有一級(jí)鑒定，另外，根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若于問(wèn)題的意見(jiàn)》第15條第3款之規(guī)定，人民法院已經(jīng)委托進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的司法鑒定并有鑒定結(jié)論，當(dāng)事人又申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，是否準(zhǔn)許，應(yīng)從嚴(yán)掌握。因此，司法鑒定的結(jié)論具有最終性，俗稱(chēng)“一錘子買(mǎi)賣(mài)”；

第三，從鑒定費(fèi)用上看，兩級(jí)醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用與一級(jí)司法鑒定費(fèi)用基本持平，從這個(gè)角度看，司法鑒定費(fèi)用相對(duì)較高些。

其次，在了解”了醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的內(nèi)容與區(qū)別的基礎(chǔ)之上，結(jié)合本案，簡(jiǎn)要闡述以下幾個(gè)問(wèn)題。

第一，法院如何確定醫(yī)療案件進(jìn)入哪種鑒定程序?

本案當(dāng)事人正是基于醫(yī)療事故鑒定內(nèi)容全面、有重新鑒定的權(quán)利及鑒定費(fèi)用等三方面因素綜合考慮，均同意由法院委托區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)本案進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。而在審判實(shí)踐中，常會(huì)出現(xiàn)，一方當(dāng)事人申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，一方當(dāng)事人則申請(qǐng)進(jìn)行司法鑒定。在這種情況下，法院根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第15條第2款之規(guī)定，一方當(dāng)事人申請(qǐng)進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的司法鑒定，而另一方當(dāng)事人申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，人民法院應(yīng)當(dāng)委托進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并要求提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)的一方當(dāng)事人預(yù)交鑒定費(fèi)。上述規(guī)定則為法院確定醫(yī)療案件進(jìn)行何種鑒定提供了法律依據(jù)。

第二，醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定是否可以銜接? 此類(lèi)問(wèn)題在審判實(shí)踐中常常出現(xiàn)，這也是本案的關(guān)鍵所在。根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第16條規(guī)定，醫(yī)療行為經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故，當(dāng)事人又申請(qǐng)就醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行司法鑒定的，不予支持。醫(yī)療行為經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故，當(dāng)事人申請(qǐng)就醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行司法鑒定，人民法院認(rèn)為有必要的，應(yīng)于支持。

我們提到，醫(yī)療事故鑒定的內(nèi)容實(shí)際上包括了司法鑒定的內(nèi)容，因此，如果醫(yī)療行為經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故，那么顧名思義，其醫(yī)療行為肯定存在過(guò)錯(cuò)，且上述過(guò)錯(cuò)與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。因此，這當(dāng)事人不必再向法院申請(qǐng)司法鑒定，這樣勢(shì)必會(huì)使訴訟期限延長(zhǎng)，申請(qǐng)方還需交納鑒定費(fèi)用，造成不必要的浪費(fèi)，使得訴訟期限延長(zhǎng)。故根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第16條規(guī)定，醫(yī)療行為經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故，當(dāng)事人又申請(qǐng)就醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行司法鑒定的，不予支持。

相反，本案先進(jìn)行了醫(yī)療事故鑒定，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第31條之規(guī)定，專(zhuān)家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個(gè)體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。而本案中，區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定文書(shū)中沒(méi)有給出最終的鑒定結(jié)論，無(wú)疑，該醫(yī)療事故鑒定文書(shū)對(duì)于本案的定性無(wú)任何指導(dǎo)意義，不能作為定案的依據(jù)。因此，根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第16條規(guī)定，醫(yī)療行為經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故，當(dāng)事人申請(qǐng)就醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行司法鑒定，人民法院認(rèn)為有必要的，應(yīng)予支持。故在李某質(zhì)疑醫(yī)療事故鑒定的公正性、客觀性的情況下，向人民法院申請(qǐng)司法鑒定。法院經(jīng)審查認(rèn)為，區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定文書(shū)無(wú)鑒定結(jié)論，本案有必要進(jìn)行司法鑒定，故批準(zhǔn)了李某關(guān)于重新進(jìn)行司法鑒定的申請(qǐng)?；谒痉ㄨb定結(jié)論，李某及劉某也因此而扭轉(zhuǎn)了對(duì)自己不利的局面。

這里需要強(qiáng)調(diào)的是，本案例只屬于個(gè)別特例。一般來(lái)講，醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定是兩種相對(duì)獨(dú)立的鑒定，效力等同，法院為杜絕同一案例的醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定出現(xiàn)相互矛盾的結(jié)論，一般對(duì)于當(dāng)事人在醫(yī)療事故鑒定做完后提出的司法鑒定申請(qǐng)，審查的會(huì)非常嚴(yán)格，除非醫(yī)療事故鑒定有明顯的程序上的問(wèn)題或是實(shí)質(zhì)內(nèi)容上有重大錯(cuò)誤外，一般不予批準(zhǔn)重新進(jìn)行司法鑒定。因此，提醒當(dāng)事人不要走入誤區(qū)，雖當(dāng)事人有此權(quán)利，但是否批準(zhǔn)則是由法院來(lái)決定的，如果法院認(rèn)為沒(méi)有必要進(jìn)行司法鑒定，而此時(shí)已錯(cuò)過(guò)了向上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)重新鑒定的期限，那么法院便會(huì)以區(qū)級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)，使得當(dāng)事人失去重新鑒定的機(jī)會(huì)。

綜上，醫(yī)療案件的核心問(wèn)題即是否賠償，而是否賠償?shù)那疤崾轻t(yī)療行為是否具有過(guò)錯(cuò)、過(guò)錯(cuò)與損害結(jié)果之間是否構(gòu)成因果關(guān)系或是否構(gòu)成醫(yī)療事故，而上述行為的評(píng)判程序即是鑒定程序，那么如何確定進(jìn)行哪種鑒定、如何把握醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的銜接，需要當(dāng)事人在訴訟過(guò)程中審時(shí)度勢(shì)，以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，利用手中的法律武器合法、合理地為自己爭(zhēng)取最大的利益。

《北京市高級(jí)人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)》 第十五條第二款 一方當(dāng)事人申請(qǐng)進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的司法鑒定，而另一方當(dāng)事人申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，人民法院應(yīng)當(dāng)委托進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并要求提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)的一方當(dāng)事人預(yù)交鑒定費(fèi)。

第十六條 醫(yī)療行為經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故，當(dāng)事人又申請(qǐng)就醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行司法鑒定的，不予支持。醫(yī)療行為經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故，當(dāng)事人申請(qǐng)就醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行司法鑒定，人民法院認(rèn)為有必要的，應(yīng)予支持。