第一篇:醫(yī)療事故鑒定書
醫(yī)療事故鑒定書
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,醫(yī)療事故鑒定書。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。
專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,綜合分析患者的病情和個(gè)體差異,作出鑒定結(jié)論,并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:
(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
(二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;
(三)對(duì)鑒定過程的說明;
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(七)醫(yī)療事故等級(jí);
(八)對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論作出,其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章。
醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達(dá)移交鑒定的衛(wèi)生行政部門。經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核,對(duì)符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)雙方當(dāng)事人;由雙方當(dāng)事人共同委托的,直接送達(dá)雙方當(dāng)事人。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書格式由中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一制定,鑒定書《醫(yī)療事故鑒定書》。
兩份南轅北轍的醫(yī)療事故鑒定書
廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書 廣州醫(yī)鑒【2007】102號(hào)
(前面有關(guān)鑒定程序、雙方提交材料與證據(jù)、合議庭組成情況等內(nèi)容略去)
八、分析意見
鑒定組專家詳細(xì)閱讀了醫(yī)患雙方有關(guān)鑒定資料,認(rèn)真聽取了醫(yī)患雙方陳述,并向雙方對(duì)有關(guān)問題進(jìn)行了提問,經(jīng)討論合議認(rèn)為:
(一)醫(yī)方在對(duì)患者譚##的診療過程中存在著違反診療規(guī)范與常規(guī)之醫(yī)療過失行為:1,才2005年11月1日志2006年1月2日患者住院共二個(gè)多月的時(shí)間里,一直診斷為慢性心力衰竭,但一直沒有按慢性心力衰竭治療指南進(jìn)行治療。由于患者沒有得到合理規(guī)范的治療,致使其心臟功能由代償期走向失代償期。2,對(duì)患有慢性心力衰竭的病人,在輸液治療期間,沒有以中心靜脈壓(CVp)指導(dǎo)輸液量。在CVp不斷升高時(shí)沒有及時(shí)限制輸液量,仍輸入同樣的液體量及白蛋白等膠體,這也是患者心力衰竭加重的重要原因之一。3,違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)囑是Ⅰ級(jí)護(hù)理,但沒有按Ⅰ級(jí)護(hù)理的要求進(jìn)行觀察、監(jiān)測及巡視病人,記錄不完整。尤其是病歷中沒有提供2005年12月31 日至2006年1約1日二天中患者的輸液量與輸液速度,沒有出人量的監(jiān)測記錄。鑒定專家組認(rèn)為2006年1月1日下午患者的急性左心衰的發(fā)生,輸液監(jiān)測不到位是重要誘因;急性左心衰是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。
(二)醫(yī)方在本次醫(yī)療過程中還存在以下不足(此處省略)
結(jié)論:綜上分析,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二、四條,《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》(試行)及《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》,本醫(yī)案構(gòu)成一級(jí)甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任。
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)就譚案作出的終裁的《醫(yī)療事故鑒定書》主要內(nèi)容介紹
該《鑒定書》分析部分內(nèi)容極其簡單,寥寥數(shù)語。沒有針對(duì)廣州市《醫(yī)療事故鑒定書》分析部分意見的具體內(nèi)容,直接作出以下結(jié)論:“醫(yī)方各診療處置符合醫(yī)療規(guī)范與常規(guī)”,“病人死亡因其本身疾病所致”,“病人最后死亡與醫(yī)方醫(yī)療診治過處置無關(guān)”,二者之間無因果關(guān)系”,“不構(gòu)成醫(yī)療事故”等等。
第二篇:醫(yī)療事故鑒定書范本
醫(yī)療事故鑒定書范本
申請(qǐng)人張利珍,女,1977年12月29日出生,漢族,漢臺(tái)區(qū)七里鎮(zhèn)文廟村六組村民,住該組,身份證號(hào)碼:612301197712XX,系死者陳凱之妻,醫(yī)療事故鑒定書范本。
申請(qǐng)人陳嘉豪,男,2003年12月29日出生,漢族,系死者陳凱之子。
法定代理人張利珍,系陳嘉豪之母親。
被申請(qǐng)人:漢中市人民醫(yī)院
法定代表人楊軍。
事實(shí)與理由陳述如下:
一、被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人采取的是放任,不予救助的態(tài)度。二00四年八月十六日,死者陳凱在牛家橋被他人用刀致傷三處,陳凱被他人致傷后,當(dāng)即乘出租車趕往漢中市人民醫(yī)院,但被申請(qǐng)人對(duì)陳凱傷情誤診為破口傷,對(duì)陳凱的傷口僅僅只是做了簡單的創(chuàng)面處理,沒有對(duì)陳凱采取止血、輸血,縫合血管等正確的治療措施,致陳凱失血性休克,在陳凱休克后,被申請(qǐng)人僅僅采取的是做人工呼吸的救治措施,直接導(dǎo)致了陳凱死亡。申請(qǐng)人認(rèn)為是被申請(qǐng)人診療護(hù)理規(guī)范、誤診誤治的行為而導(dǎo)致了陳凱的死亡結(jié)果的發(fā)生,屬于醫(yī)療事故。
依照黃家駟外科學(xué)記載像陳凱的病情屬于急性出血,在這種情況緊急狀態(tài)下,不需要進(jìn)行配血,直接用O型血輸入患者體內(nèi),然后再行血管縫合手術(shù)。但被申請(qǐng)人只是采取了包扎止血的措施,在這種緊急情況下應(yīng)當(dāng)采取的正確措施應(yīng)當(dāng)是一方面補(bǔ)血,一方面進(jìn)行手術(shù)止血(切開組織用止血鉗止血并縫合血管),綜上所述,被申請(qǐng)人未對(duì)陳凱采取正確的診療手段,致使陳凱死亡。由于被申請(qǐng)人的放任和疏忽大意造成了陳凱死亡,給申請(qǐng)人帶來了巨大的痛苦,為此申請(qǐng)人懇望醫(yī)療事故鑒定部門對(duì)該起醫(yī)療事故作出技術(shù)鑒定,并對(duì)被申請(qǐng)人的行為作出處理。
此致
漢中市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室
申請(qǐng)人:張利珍
二○○五年三月七日
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【司法鑒定申請(qǐng)書】醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:醫(yī)院,地址,聯(lián)系電話。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
2008年11月11日下午,申請(qǐng)人之子xx-x(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診,并住院治療。至11月13日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至11月14日凌晨,申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時(shí),看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),草率治療,未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。
一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,當(dāng)天費(fèi)用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時(shí)救治,而不治身亡。不僅如此,被申請(qǐng)人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,不僅沒有及時(shí)給病人予以救治,而且直至病人死亡時(shí),采取的均為二級(jí)護(hù)理,病房中無任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時(shí),并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理,也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù),亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來后,在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。
四、被申請(qǐng)人在病人死亡后,其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說是“肺血栓”,過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對(duì)院方的此做法,讓人難以理解,使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。
綜上所述,被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局。
第三篇:醫(yī)療事故鑒定書
醫(yī)療事故鑒定書范文
北京華衛(wèi)律師事務(wù)所律師s0100
中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)維權(quán)部主任
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)維權(quán)委員會(huì)委員
———鄭雪倩
醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有專門專業(yè)知識(shí)的法定鑒定機(jī)構(gòu),其任務(wù)是分析并確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者實(shí)施診療技術(shù)行為中是否存在過錯(cuò),是否造成患者出現(xiàn)人身傷害的不良后果,是否構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)療事故鑒定書范文。另外,作為醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論,在法院審理案件中又是一種證據(jù),證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò),有助于法院公正審理醫(yī)療事故損害賠償案件。因此作為一名醫(yī)學(xué)專家作出一個(gè)公正、科學(xué)、客觀的鑒定結(jié)論尤顯重要,我們提出如下幾點(diǎn)意見,請(qǐng)專家們注意。
一、鑒定程序和內(nèi)容
一鑒定程序
1、鑒定會(huì)前程序
醫(yī)學(xué)會(huì)在開始鑒定前通知雙方當(dāng)事人在指定時(shí)間、指定地點(diǎn)隨機(jī)抽取專家鑒定組成員。
醫(yī)學(xué)會(huì)在向雙方當(dāng)事人和其他組織、個(gè)人進(jìn)行調(diào)查取證時(shí)不得少于2人。
醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前將鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、要求等書面通知雙方當(dāng)事人。雙方當(dāng)事人應(yīng)按通知參加鑒定,鑒定時(shí)各方參加人數(shù)不超過3人。任何一方當(dāng)事人無故缺席、自行退席、拒絕參加鑒定,不影響鑒定的進(jìn)行。
參加鑒定的專家實(shí)行回避制度,符合下列情況之一的專家在鑒定時(shí)應(yīng)予回避:①專家是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近-親屬的;②與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系,這里的利害關(guān)系是指鑒定結(jié)論可能會(huì)與鑒定專家產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)利益、學(xué)術(shù)地位、名譽(yù)聲望等方面的影響;③與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系可能影響公正鑒定的,鑒定書《醫(yī)療事故鑒定書范文》。這里所說的其他關(guān)系是指鄰居、同事、同學(xué)、師生、戰(zhàn)友或者有遠(yuǎn)親屬關(guān)系等關(guān)系。鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生。
在進(jìn)行鑒定之前,鑒定組還應(yīng)對(duì)下列事實(shí)予以審查:
①查明爭議事實(shí):患者是否存在損害事實(shí),此損害事實(shí)必須是客觀存在的;如果存在損害事實(shí),那么損害事實(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系,是否涉及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人;醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員如何向患者提供醫(yī)療服務(wù),是否導(dǎo)致其人身損害;患者對(duì)損害事實(shí)的發(fā)生有沒有責(zé)任。
②審查與調(diào)查:審查雙方當(dāng)事人提交材料的真實(shí)性、完整性、關(guān)聯(lián)性、合法性,向雙方當(dāng)事人調(diào)查、收集有關(guān)物證,鑒定或檢驗(yàn)調(diào)取的物證。
2、鑒定會(huì)程序
①鑒定會(huì)由組長主持,鑒定時(shí)先由患方陳述意見,然后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)介紹治療經(jīng)過,醫(yī)患雙方的陳述時(shí)間相同。
②專家可以向醫(yī)患雙方提問,在向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提問時(shí)可以召集醫(yī)方參加診療的各當(dāng)事人逐個(gè)進(jìn)入鑒定會(huì)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查,必要時(shí)可以對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查。
③專家聽取雙方陳述答辯意見,對(duì)當(dāng)事人的答辯意見,專家在進(jìn)行分析后決定取舍,但是必須給予雙方當(dāng)事人這個(gè)機(jī)會(huì)?,F(xiàn)實(shí)中有的鑒定組不允許當(dāng)事人陳述答辯意見,認(rèn)為當(dāng)事人只需對(duì)診治過程講明情況即可。這種理解有偏差,不僅無助于鑒定結(jié)論的客觀真實(shí)性,還侵犯了當(dāng)事人的合法權(quán)利。因?yàn)榉梢?guī)定“雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由”,這不僅是義務(wù)也是權(quán)利,也就是說當(dāng)事人在鑒定時(shí)陳述意見和理由是其法定權(quán)利,鑒定組應(yīng)當(dāng)尊重當(dāng)事人對(duì)這項(xiàng)權(quán)利的行使。
④雙方當(dāng)事人退常
⑤專家對(duì)當(dāng)事人提供的書面材料陳述及答辯等進(jìn)行討論。
⑥專家合議,根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名,專家鑒定組成員對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見在會(huì)議記錄中予以注明注意:不是在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中予以說明。
第四篇:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書
發(fā)布部門: 衛(wèi)生部
發(fā)布文號(hào):
第一章 總則
第一條 為規(guī)范醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,確保醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行,依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定制定本辦法,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
關(guān)聯(lián)法規(guī):
第二條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作應(yīng)當(dāng)按照程序進(jìn)行,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確。
第三條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。
設(shè)區(qū)的市級(jí)和盛自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織專家鑒定組進(jìn)行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
盛自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故爭議的再次鑒定工作。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)(以下簡稱醫(yī)學(xué)會(huì))可以設(shè)立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室,具體負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織和日常工作。
第四條 醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組,依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī),運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí),獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
第二章 專家?guī)斓慕?/p>
第五條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)臁<規(guī)鞈?yīng)當(dāng)依據(jù)學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組。
醫(yī)學(xué)會(huì)可以根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療工作和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)際,對(duì)本專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組設(shè)立予以適當(dāng)增減和調(diào)整。
第六條 具備下列條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可以成為專家?guī)旌蜻x人:
(一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;
(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上;
(三)健康狀況能夠勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
符合前款(一)、(三)項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)臁?/p>
負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)原則上聘請(qǐng)本行政區(qū)域內(nèi)的專家建立專家?guī)?當(dāng)本行政區(qū)域內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r(shí),可以聘請(qǐng)本盛自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家進(jìn)入本專家?guī)臁?/p>
負(fù)責(zé)再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)原則上聘請(qǐng)本盛自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家建立專家?guī)?當(dāng)本盛自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r(shí),可以聘請(qǐng)其他盛自治區(qū)、直轄市的專家進(jìn)入本專家?guī)臁?/p>
第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)、同級(jí)的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)學(xué)會(huì)要求,推薦專家?guī)斐蓡T候選人;符合條件的個(gè)人經(jīng)所在單位同意后也可以直接向組建專家?guī)斓尼t(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)。
醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)專家?guī)斐蓡T候選人進(jìn)行審核。審核合格的,予以聘任,并發(fā)給中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一格式的聘書。
符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī),有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī)臁?/p>
第八條 專家?guī)斐蓡T聘用期為4年。在聘用期間出現(xiàn)下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)由專家?guī)斐蓡T所在單位及時(shí)報(bào)告醫(yī)學(xué)會(huì),醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整:
(一)因健康原因不能勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的;
(二)變更受聘單位或被解聘的;
(三)不具備完全民事行為能力的;
(四)受刑事處罰的;
(五)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
聘用期滿需繼續(xù)聘用的,由醫(yī)學(xué)會(huì)重新審核、聘用。
第三章 鑒定的提起
第九條 雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)共同書面委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
第十條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)書面移交負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
第十一條 協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)由涉及的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者共同委托其中任何一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
醫(yī)療事故爭議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,只可以向其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請(qǐng)。
第四章 鑒定的受理
第十二條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi),通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第 二十八條規(guī)定提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。
對(duì)不符合受理?xiàng)l件的,醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理。不予受理的,醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)說明理由。
關(guān)聯(lián)法規(guī):
第十三條 有下列情形之一的,醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定:
(一)當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請(qǐng)的;
(二)醫(yī)療事故爭議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理的;
(三)醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的;
(四)當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機(jī)關(guān)委托的除外);
(五)非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的;
(六)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
第十四條 委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納鑒定費(fèi)。
第十五條 雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。
衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由提出醫(yī)療事故爭議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)的當(dāng)事人支付。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,對(duì)需要移交醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。
第十六條 有下列情形之一的,醫(yī)學(xué)會(huì)中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定:
(一)當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的;
(二)提供的材料不真實(shí)的;
(三)拒絕繳納鑒定費(fèi)的;
(四)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
第五章 專家鑒定組的組成第十七條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療事故爭議所涉及的學(xué)科專業(yè),確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)。
專家鑒定組組成人數(shù)應(yīng)為3人以上單數(shù),鑒定書《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》。
醫(yī)療事故爭議涉及多學(xué)科專業(yè)的,其中主要學(xué)科專業(yè)的專家不得少于專家鑒定組成員的二分之一。
第十八條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)提前通知雙方當(dāng)事人,在指定時(shí)間、指定地點(diǎn),從專家?guī)煜嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組中隨機(jī)抽取專家鑒定組成員。
第十九條 醫(yī)學(xué)會(huì)主持雙方當(dāng)事人抽取專家鑒定組成員前,應(yīng)當(dāng)將專家?guī)煜嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組中專家姓名、專業(yè)、技術(shù)職務(wù)、工作單位告知雙方當(dāng)事人。
第二十條 當(dāng)事人要求專家?guī)斐蓡T回避的,應(yīng)當(dāng)說明理由。符合下列情形之一的,醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)將回避的專家名單撤出,并經(jīng)當(dāng)事人簽字確認(rèn)后記錄在案:
(一)醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近-親屬的;
(二)與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的;
(三)與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
第二十一條 醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)當(dāng)事人準(zhǔn)備抽取的專家進(jìn)行隨機(jī)編號(hào),并主持雙方當(dāng)事人隨機(jī)抽取相同數(shù)量的專家編號(hào),最后一個(gè)專家由醫(yī)學(xué)會(huì)隨機(jī)抽齲
雙方當(dāng)事人還應(yīng)當(dāng)按照上款規(guī)定的方法各自隨機(jī)抽取一個(gè)專家作為候補(bǔ)。
涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的,應(yīng)當(dāng)按照前款規(guī)定由雙方當(dāng)事人各自隨機(jī)抽取一名法醫(yī)參加鑒定組。
第二十二條 隨機(jī)抽取結(jié)束后,醫(yī)學(xué)會(huì)當(dāng)場向雙方當(dāng)事人公布所抽取的專家鑒定組成員和候補(bǔ)成員的編號(hào)并記錄在案。
第二十三條 現(xiàn)有專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時(shí),醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)向雙方當(dāng)事人說明,并經(jīng)雙方當(dāng)事人同意,可以從本盛自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組;本盛自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)斐蓡T不涌滿足鑒定工作需要時(shí),可以從其他盛自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組。
第二十四條 從其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘谐槿〉膶<覠o法到場參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以以函件的方式提出鑒定意見。
第二十五條 專家鑒定組成員確定后,在雙方當(dāng)事人共同在場的情況下,由醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)封存的病歷資料啟封。
第二十六條 專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料,妥善保管鑒定材料,保護(hù)患者的隱私,保守有關(guān)秘密。
第六章 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
第二十七條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到雙方當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
第二十八條 醫(yī)學(xué)會(huì)可以向雙方當(dāng)事人和其他相關(guān)組織、個(gè)人進(jìn)行調(diào)查取證,進(jìn)行調(diào)查取證時(shí)不得少于2人。調(diào)查取證結(jié)束后,調(diào)查人員和調(diào)查對(duì)象應(yīng)當(dāng)在有關(guān)文書上簽字。如調(diào)查對(duì)象拒絕簽字的,應(yīng)當(dāng)記錄在案。
第二十九條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前,將鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、要求等書面通知雙方當(dāng)事人。雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照通知的時(shí)間、地點(diǎn)、要求參加鑒定。
參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不超過3人。
任何一方當(dāng)事人無故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定的,不影響鑒定的進(jìn)行。
第三十條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前書面通知專家鑒定組成員。專家鑒定組成員接到醫(yī)學(xué)會(huì)通知后認(rèn)為自己應(yīng)當(dāng)回避的,應(yīng)當(dāng)于接到通知時(shí)及時(shí)提出書面回避申請(qǐng),并說明理由;因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)于接到通知時(shí)及時(shí)書面告知醫(yī)學(xué)會(huì)。
第三十一條 專家鑒定組成員因回避或因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí),醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)通知相關(guān)學(xué)科專業(yè)組候補(bǔ)成員參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
專家鑒定組成員因不可抗力因素未能及時(shí)告知醫(yī)學(xué)會(huì)不能參加鑒定或雖告知但醫(yī)學(xué)會(huì)無法按規(guī)定組成專家鑒定組的,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以延期進(jìn)行。
第三十二條 專家鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生,也可以由醫(yī)療事故爭議所涉及的主要學(xué)科專家中具有最高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家擔(dān)任。
第三十三條 鑒定由專家鑒定組組長主持,并按照以下程序進(jìn)行:
(一)雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方,后醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(二)專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí),可以對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查;
(三)雙方當(dāng)事人退場;
(四)專家鑒定組對(duì)雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論;
(五)經(jīng)合議,根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見,應(yīng)當(dāng)予以注明。
第三十四條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論作出,其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章。
醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達(dá)移交鑒定的衛(wèi)生行政部門,經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核,對(duì)符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)雙方當(dāng)事人;由雙方當(dāng)事人共同委托的,直接送達(dá)雙方當(dāng)事人。
第三十五條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:
(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
(二)當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;
(三)對(duì)鑒定過程的說明;
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(七)醫(yī)療事故等級(jí);
(八)對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的,鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款(四)至(八)項(xiàng)內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書格式由中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一制定。
第三十六條 專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為:
(一)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
(二)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
(三)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
(四)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
第三十七條 醫(yī)學(xué)會(huì)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)的工作人員,應(yīng)如實(shí)記錄鑒定會(huì)過程和專家的意見。
第三十八條 因當(dāng)事人拒絕配合,無法進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)終止本次鑒定,由醫(yī)學(xué)會(huì)告知移交鑒定的衛(wèi)生行政部門或共同委托鑒定的雙方當(dāng)事人,說明不能鑒定的原因。
第三十九條 醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核認(rèn)為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定,需要重新鑒定的,應(yīng)當(dāng)重新組織鑒定。重新鑒定時(shí)不得收取鑒定費(fèi)。
如參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別不符合規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)重新抽取專家,組成專家鑒定組進(jìn)行重新鑒定。
如鑒定的程序不符合規(guī)定而參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別符合規(guī)定的,可以由原專家鑒定組進(jìn)行重新鑒定。
第四十條 任何一方當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi),向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng),或由雙方當(dāng)事人共同委托盛自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。
第四十一條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理時(shí),應(yīng)當(dāng)以最后的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論作為處理依據(jù)。
第四十二條 當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論無異議,負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將收到的鑒定材料中的病歷資料原件等退還當(dāng)事人,并保留有關(guān)復(fù)印件。
當(dāng)事人提出再次鑒定申請(qǐng)的,負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將收到的鑒定材料移送負(fù)責(zé)組織再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)。
第四十三條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)將專家鑒定組成員簽名的鑒定結(jié)論、由專家鑒定組組長簽發(fā)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書文稿和復(fù)印或者復(fù)制的有關(guān)病歷資料等存檔,保存期限不得少于20年。
第四十四條 在受理醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后至專家鑒定組作出鑒定結(jié)論前,雙方當(dāng)事人或者一方當(dāng)事人提出停止鑒定的,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定終止。
第四十五條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)于每年3月31日前將上一醫(yī)療事故技術(shù)鑒定情況報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。
第七章 附則
第四十六條 必要時(shí),對(duì)疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議,省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以商請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
第四十七條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第四十八條 本辦法自2002年9月1日起施行。
第五篇:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書
尖銳濕疣康復(fù)網(wǎng)
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書
×××醫(yī)鑒[×××] ×××號(hào)×××醫(yī)學(xué)會(huì)年 月 日
委托人受理鑒定時(shí)間年月日
患方 患者姓名性別年齡身份證號(hào)
住址
聯(lián)系人及聯(lián)系方式
醫(yī)方 醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)
聯(lián)系人及聯(lián)系方式
鑒定時(shí)間
一、委托事項(xiàng)
二、爭議要點(diǎn)
三、患方提供的有關(guān)材料
四、醫(yī)方提供的有關(guān)材料
五、有關(guān)調(diào)查材料(包括現(xiàn)場體檢情況)
六、診治概要
七、對(duì)鑒定過程的說明
八、分析意見
(1)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
(2)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(3)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度。
九、結(jié)論
1.構(gòu)成醫(yī)療事故:
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二、四條、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條,本病例屬于級(jí)等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議:
2.不構(gòu)成醫(yī)療事故:綜上分析,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第三十三條(等),本病例不屬于醫(yī)療事故。
(此處蓋技術(shù)鑒定專用章)
年 月 日
如當(dāng)事人對(duì)本次鑒定結(jié)論不服,可自收到本鑒定書之日起15日內(nèi),向原委托單位提出再次鑒定的申請(qǐng),或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。
頁)第 頁
鑒定書填寫說明
一、基本情況
1、本鑒定書根據(jù)需要可一式多份,采用計(jì)算機(jī)文本模板,篇幅根據(jù)內(nèi)容可隨意調(diào)整。各項(xiàng)內(nèi)容均必須逐一認(rèn)真填寫,之間不留空行;鑒定書中的四黑體字必須保留,各欄目的個(gè)案內(nèi)容字體一律用小四號(hào)宋白體填寫。
2、封面、頁眉、下腳注:
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(1)“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書”使用初號(hào)華文中宋體字。
(2)“××醫(yī)鑒[]××號(hào)”置“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書”下,為小二號(hào)宋白體字,“醫(yī)鑒”前填醫(yī)學(xué)會(huì)名,如“北京醫(yī)鑒”、“齊齊哈爾醫(yī)鑒”等;[]內(nèi)填年份;“××號(hào)”根據(jù)各自醫(yī)鑒辦當(dāng)年受理鑒定的順序排號(hào)。
(3)封面的下方居中標(biāo)明鑒定單位,如“重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)”,用小一號(hào)宋體字。
(4)“年月日”置鑒定單位下居中,用小二號(hào)宋體字。
(5)除鑒定書封面外,每頁的頁眉及下腳注必須逐頁填寫,一律用小五號(hào)黑體字。鑒定書封面為第1頁,不顯示頁眉和下腳注;頁眉(下一橫線):橫線上左側(cè)空一字,標(biāo)“××醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書”,右側(cè)標(biāo)“××醫(yī)鑒[]××號(hào)”后空一字;下腳注(上一橫線),橫線下左側(cè)空一字,標(biāo)“制作時(shí)間:年月日”,右側(cè)標(biāo)“(共頁)第頁)”后空一字。
3、委托人:填寫委托或移交鑒定的機(jī)構(gòu)或人員名稱,如果是醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同直接委托,則以患方在前、醫(yī)方在后的順序填寫雙方當(dāng)事人的姓名,并以“患方”“醫(yī)方”括注。
4、受理鑒定時(shí)間;指醫(yī)學(xué)會(huì)受理委托人提出申請(qǐng)、委托或移交鑒定的時(shí)間。
5、患者年齡:應(yīng)以鑒定時(shí)患者周歲計(jì);未滿周歲的,填實(shí)際月齡(死亡患者填出生年月日)。
6、住址:應(yīng)填患者戶籍所在地的詳細(xì)通信地址和郵政編碼。
7、聯(lián)系人及其聯(lián)系方式:可以是當(dāng)事方的申請(qǐng)人或代理人,一般僅填寫一人的姓名及有效通信地址、電話等。
8、醫(yī)療機(jī)構(gòu);應(yīng)填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門注冊(cè)的全稱,如:“北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部人民醫(yī)院”。醫(yī)方涉及多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)按醫(yī)療事故爭議涉及的主次關(guān)系順序列出。
9、鑒定時(shí)間:指鑒定會(huì)當(dāng)日日期,如屬重新鑒定,填寫重新鑒定日期。
二、鑒定內(nèi)容
1、委托事項(xiàng):指委托人或雙方當(dāng)事人要求做本次鑒定的目的,其結(jié)構(gòu)應(yīng)為“誰委托何醫(yī)學(xué)會(huì)做何鑒定”。
2、爭議要點(diǎn):分段以“患方認(rèn)為”和“醫(yī)方認(rèn)為”分別歸納醫(yī)患雙方對(duì)本醫(yī)療事故爭議分歧所在的爭論焦點(diǎn)或主要看法,順序?yàn)椋合葘懟挤接^點(diǎn),后寫醫(yī)方觀點(diǎn);如非醫(yī)患之間的爭議,須寫出委托人對(duì)本鑒定病例的主要看法。
3、提供的有關(guān)材料:分別列出當(dāng)事人所提供材料(原件還是復(fù)印件)的名稱(如門診病歷、住院病歷、會(huì)診記錄、手術(shù)記錄、各種檢查材料或報(bào)告單等),關(guān)鍵鑒定材料應(yīng)單獨(dú)詳列,并注明數(shù)量。
4、有關(guān)調(diào)查材料:此項(xiàng)內(nèi)容可分為兩部分;
(一)醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)查取證的材料(應(yīng)記載取證方式、時(shí)間、名稱、數(shù)量及證人證言、有關(guān)物證等),其他部門提供的有關(guān)材料名稱、數(shù)量、時(shí)間、方式等)等;
(二)鑒定會(huì)現(xiàn)場體檢情況,如患者未到場,(二)可略去。
5、診治概要:圍繞爭議要點(diǎn)概括患者的診治經(jīng)過。如對(duì)某一過程醫(yī)患雙方的分歧無從證實(shí),可使用“根據(jù)...方提供資料”的描述方式。
6、對(duì)鑒定過程的說明:概括陳述本鑒定自受理后經(jīng)過的主要鑒定程序,包括受理(發(fā)受理通知書)時(shí)間、交齊鑒定材料的時(shí)間、隨機(jī)抽取鑒定組專家時(shí)間、醫(yī)患雙方參加抽取的人數(shù),各要求回避專家的人數(shù)及其理由、專家組學(xué)科專業(yè)情況、專家組人數(shù)、向?qū)<壹乃丸b定材料的時(shí)間,調(diào)查取證大致經(jīng)過,通知專家和醫(yī)患雙方開鑒定會(huì)的時(shí)間,鑒定會(huì)召開時(shí)間及大致經(jīng)過:包括專家組成員到會(huì)情況,遇專家人數(shù)不夠采取的辦法,醫(yī)患雙方到會(huì)情況、到會(huì)其他人員情況,鑒定會(huì)大致過程,專家是否書面表態(tài);以及曾導(dǎo)致鑒定過程中止的問題,解決情況,等等。
三、分析意見
無論鑒定結(jié)論是否醫(yī)療事故,分析意見中的(1)~(3)條均必須闡述:
(1)結(jié)合爭議要點(diǎn),具體分析某一醫(yī)療行為是否違法違規(guī),如果違反了有關(guān)法規(guī)等,應(yīng)寫
明:違反的是何法律、法規(guī)等;相反應(yīng)寫明:該醫(yī)療行為符合何法律、法規(guī)及其條款,以提高鑒定書的質(zhì)量和法律效力。
(2)要先從醫(yī)學(xué)科學(xué)原理的角度,分析當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員在診療過程中,其醫(yī)療過失行為與患者人身損害后果之間,是否存在直接的因果關(guān)系,然后①如不良后果是過失行為造成的,應(yīng)描述為“......有因果關(guān)系”。②如果有醫(yī)療過失行為,但與損害結(jié)果無關(guān),是疾病本身造成的,或醫(yī)療行為本無過失,應(yīng)描述為“醫(yī)療行為(過失)與......無因果關(guān)系”;③如果患者的損害結(jié)果既與醫(yī)療過失行為有關(guān),也與疾病參與度有關(guān),應(yīng)描述為“醫(yī)療過失行為與......有一定的因果關(guān)系”。
(3)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療常規(guī)和醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和規(guī)律,盡可能將醫(yī)療過失行為造成的不良后果量化,同時(shí)與疾病本身的后果進(jìn)行比較,從而科學(xué)和客觀地判斷行為人應(yīng)承擔(dān)多大責(zé)任,如鑒定為不是醫(yī)療事故,可寫“對(duì)......無責(zé)任”。
四、結(jié)論
根據(jù)鑒定的結(jié)論,構(gòu)成醫(yī)療事故時(shí),僅保留并填寫“1.構(gòu)成醫(yī)療事故”欄,刪去“2.不構(gòu)成醫(yī)療事故”部分,反之則做相反的刪除。構(gòu)成或不構(gòu)成醫(yī)療事故,均必須寫出法律法規(guī)等根據(jù)。
五、醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議
對(duì)于因醫(yī)療事故造成患者損害結(jié)果的,應(yīng)提出今后患者還需要進(jìn)行的持續(xù)的醫(yī)療和護(hù)理措施,以保證其基本的生理和功能需求,可供患方依此索賠。
六、鑒定書落款
需送達(dá)的正式鑒定書僅蓋技術(shù)鑒定專用章,鑒定書文稿需由鑒定組長簽名后存檔,以備審核。首次鑒定的鑒定書落款下須腳注如下內(nèi)容(小五號(hào)黑體字);如當(dāng)事人對(duì)本次鑒定結(jié)論不服,可自收到本鑒定書之日起15日內(nèi),向原委托單位提出再次鑒定的申請(qǐng),或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。