第一篇：清遠市工傷、生育、醫(yī)療保險辦事流程

清遠市工傷、生育、醫(yī)療保險辦事流程

一、申辦工傷保險待遇；、發(fā)生工傷，2 4小時內(nèi)填報《 工傷事故申報表》 一式三份；轉(zhuǎn)異地院 治療的，需經(jīng)本地定點醫(yī)療機構(gòu)提出、報社保部門同意；、申辦醫(yī)療費用報銷，在醫(yī)療終結(jié)后由單位填寫《 工傷保險待遇申報表》一式兩份，提供工傷認定書、醫(yī)療收費收據(jù)、費用累計清單或處方，申請傷殘津 貼的須提供傷殘鑒定書；、申辦工亡待遇，提供“工傷認定書、醫(yī)療機構(gòu)或公安部門出具的“死亡證 明書”，因交通事故工亡的須提供交警部門出具的“交通事故認定書”、“（死）殘者家庭情況證明書”;、申辦供養(yǎng)待遇，提供工亡職工直系親屬證明公證書（或相關(guān)部門證明書），直系親屬主要生活來源證明相關(guān)材料，工亡職工戶口本復(fù)印件（原件備查）和直 系親屬身份證復(fù)印件，未上戶口（未辦理身份證）的提交相關(guān)證明材料（如結(jié)婚 證、小孩出生證等），并提供近期生活照每人一張；、工傷待遇業(yè)務(wù)受理截止時間為每月20 日，逾期申報歸下月。

二、申生保險待遇；、生育后一年內(nèi)填報《 生育保險待遇申報表》 ；、提供醫(yī)院收費收據(jù)、費用累計清單（處方）、診斷證明書（或相關(guān)證明）原件、異地生育的須提供社保部門批件（男職工單方享受待遇的不須提供）;3、提供夫、妻身份證、結(jié)婚證、新生兒出生證、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或街道辦事處）以上計生部 門簽發(fā)的生育證（或相關(guān)證明）原件及復(fù)印件； 4、未辦理計生證流產(chǎn)、引產(chǎn) 的，提供計生部門的證明原件； 5、生育待遇業(yè)務(wù)受理截止時間為每月 20 日，逾期申報歸下月。

三、申辦醫(yī)療保險待遇

（一）異地住院及費用報銷

1、異地住院，需有地二級以上（含二級）醫(yī)院轉(zhuǎn)院證明并到社保部門備 案，本人要求到市外住院的，需填申請表并經(jīng)社保部門同意；、市外住院的參保人，必須在入院兩個工作日內(nèi)將所住醫(yī)院、科室、床 號電話報社保部門備案，并隨身攜帶醫(yī)療證、身份證以便核查；、出院后參保單位填寫 《 醫(yī)療保險費用申報表 》，憑發(fā)票、費用累 計清單、診斷證明（或出院小結(jié)）、轉(zhuǎn)院證明（或異地住院申請表）到社保部門 辦理報銷；、零星報銷受理截止時間為每月 25 日，逾期報歸下月。

（二）申辦特殊病種及費用報銷、申辦特殊病種，需提供相關(guān)的檢驗、檢查結(jié)果報告單等料到社保局指 定的認定機構(gòu)（市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院進行認定，然后到社保部門申批；、經(jīng)審批后的特殊病種，憑“特殊門診專用證、身份證”到定點醫(yī)療機 構(gòu)記帳結(jié)算特殊病種費用；、特殊病種人員到市外門診的，憑醫(yī)療費用收據(jù)、清單（或處方）到社 保部門辦理報銷。

（三）申辦異地定居、提供由參保人所在單位或定居地居委會（村委會）加蓋公章的 《 退 休人員異地定居申請表 》;、提供異地居住子女（或配偶）房產(chǎn)證、戶口本原件及復(fù)印件一份，由 定居地居委會擠寸委會）或子女（或配偶）單位開出的直系親屬關(guān)系以及參保人 隨其定居的證明；、參保人戶籍已遷入異地定居的，只須提供本人戶口本、身份證原件及復(fù)印件

一份。

（四）沖卡、銷卡、異地定居人沖卡的，憑醫(yī)療費用收據(jù)、身份證復(fù)印件一份（代辦的須 提供代辦人身份證原件及復(fù)印件一份）到社保局醫(yī)?？妻k理；、銷卡的，提供參保人身份證、死亡證（或相關(guān)調(diào)動證明）復(fù)印件一份。

二〇一〇年五月二十日

第二篇：清遠市工傷認定辦事指南

工傷認定辦事指南

一、受理范圍

1、在清遠市社會保險基金管理局清城區(qū)直屬分局參加工傷保險的職工

2、清城區(qū)范圍內(nèi)，未參保但與用人單位存在勞動關(guān)系職工

3、具備法人主體

二、需提交資料

1、填寫《工傷認定申請表》，包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工受傷情況等基本情況，一式四份，用人單位意見欄應(yīng)如實填寫用人單位意見并加蓋用人單位合法法人印章。

2、申請職工身份證復(fù)印件。如果職工本人死亡的，同時提交直系親屬關(guān)系證明材料（戶口本等復(fù)印件）及其死亡證復(fù)印件。

3、醫(yī)療診斷證明（或者病歷復(fù)印件），或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

4、工傷保險參保證明。

5、用人單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或工商登記信息表。

6、勞動合同復(fù)印件或者其他建立勞動關(guān)系的有效證明。

7、用人單位的傷害事故調(diào)查報告（應(yīng)包括事故時間、地點場所、受傷職工、受傷經(jīng)過、傷情診斷、原因分析、整改措施等基本內(nèi)容）。8、2名在場證明人證明事故發(fā)生經(jīng)過材料及身份證復(fù)印件。

三、屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：

1、因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。

2、上下班途中受到機動車事故傷害的，提交：①公安交通管理等部門的責任認定書。②路線圖（標明：住所地址、單位地址、出事地點、勘查人、繪圖人以及日期）。③住所地戶口簿或居住地證明。④駕駛證、行駛證。

3、因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

4、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。

5、屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。

6、屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

注：提交材料為復(fù)印件的，需注明與原件一致并加蓋印章。

四、申請時限

1、用人單位應(yīng)當在職工發(fā)生事故傷害之日起三十日內(nèi)，向我局提出書面工傷申請。用人單位未按規(guī)定提出工傷申請的，職工可在發(fā)生事故傷害之日起一年內(nèi)，直接到我局提出工傷申請。

2、遇特大事故及死亡事故必須在24小時內(nèi)電話報我局。聯(lián)系電話：3939078

第三篇：養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育、醫(yī)療保險經(jīng)辦流程(北京)

養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育、醫(yī)療保險經(jīng)辦流程（北京）

養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育、醫(yī)療保險經(jīng)辦流程（北京）

從業(yè)以來苦于沒有工作日志，沒有流水賬，流程表啥的，主管調(diào)走后，俺自己寫了個流程，小總結(jié)了一下，流程中只含俺作過的，工作未盡事宜請多包涵，歡迎拍磚找茬、補充說明。朝陽區(qū)采用了四險合一，網(wǎng)上申報，簡化辦事流程，不知道北京其他區(qū)縣是否如此，政策是依據(jù)北京的。

費率，行業(yè)不同，個別存在差異。養(yǎng)老：個人8%，企業(yè)20% 失業(yè)：個人0.5%，企業(yè)1.5% 工傷：個人不交，企業(yè)浮動0.3%-0.5%max 生育：個人不交，企業(yè)0.8% 醫(yī)療：個人2%+3，企業(yè)10%

一、新參保人員增加

辦理時間：每月2日-28日

申報方式：社保中心，網(wǎng)上申報。

分2種，甲為新參保人員（eg：應(yīng)屆畢業(yè)生），乙為轉(zhuǎn)入人員（eg：辭職、跳槽）。

流程：

甲：新參保：

本市城鎮(zhèn)、外阜城鎮(zhèn)需要身份證復(fù)印件。本市農(nóng)村、外阜農(nóng)村還需要戶口本復(fù)印件。填報《表十一》，《表二》。

乙：轉(zhuǎn)入：

北京市社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移證明。填報《表十一》。

建議網(wǎng)上做，速度很快，朝陽目前提交后1天左右就能處理完。省去奔波之苦。

二、參保人員減少

一般來說跳槽的人給他辦完就ok了，對單位來說封存賬戶，停止繳費，打出轉(zhuǎn)移單給個人就ok了。

辦理時間：每月2日-28日。申報方式：社保中心。流程：

失業(yè)花名冊（核基數(shù)時沒有的人帶失業(yè)增加表一起）填報《表十二》。

三、退休沒辦過，遇到再補充。

常用四險就這么多，月報免費打印，專柜不用排隊。

生育險經(jīng)辦流程： 員工提供

1.北京市生育服務(wù)證（街道發(fā)）2.引、流產(chǎn)證明（出生證）3.醫(yī)學(xué)診斷書 4.結(jié)婚證

5.所有原始收費憑證 6.醫(yī)療明細單

報銷費用： 1.醫(yī)療藍本。

2.計劃生育手術(shù)證明。3.原始收費憑證。4.醫(yī)療明細單

5.醫(yī)保專用處方單。

6.生育服務(wù)證（定點醫(yī)院出示的嬰兒出生、死亡、流產(chǎn)證明）。7.住院費用結(jié)算單、住院清單。8.出院診斷證明。

總之是把所有票據(jù)一張不少的都留下。加上四證。3月內(nèi)申報

申報時間1日-20日。

填寫《生育保險手工報銷費用審批表》，《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》。票據(jù)按醫(yī)療報銷樣子粘貼在審批表后。

生育津貼支付：

1.四證：北京市生育服務(wù)證，引、流產(chǎn)證明（出生證），醫(yī)學(xué)診斷書，結(jié)婚證正件以及復(fù)印件。

2.填報《生表一》。需其夫/妻，單位蓋章確認。

女方為單位職工，報銷時可填報男方無單位，只需要簽字就ok，節(jié)省時間。

工傷保險經(jīng)辦流程：

1.去霄云路勞動局領(lǐng)工傷認定申請表，一式四份。需要開單位介紹信。

Tips：工傷申請表可復(fù)印，保證給勞動局那份表是原件就ok。既：一份原件可搭配三份復(fù)印件使用，節(jié)省奔波時間。

2.發(fā)生工傷后，15日內(nèi)報單位HR，所需資料：勞動合同復(fù)印件，初次診斷證明或職業(yè)病診斷證明（診斷證明要注明診斷時間、受傷程度、受傷部位），營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（信息包括：單位名稱，住所地，法定代表人姓名，經(jīng)營狀況，企業(yè)性質(zhì)，聯(lián)系電話，郵編）Tips：填寫2家工傷醫(yī)院，在藍本上選擇。北京區(qū)共65家，網(wǎng)上可查詢。3.個人信息表。（工傷認定表電子版一份）

Tips：確認傷者家庭住址，家庭所在街道，事故時間，初次診斷。4.個人一寸近期一寸照片一張。5.傷者身份證復(fù)印件。6.等待鑒定結(jié)果…….7.通知領(lǐng)取后，帶齊所有資料，填《工表一》，柜臺做足額繳費證明。（都是社保的人做，看著就好），然后去，一層最里申報。8.錢打公司帳戶。

醫(yī)療保險流程

辦理時間：5-25日

一、新增人員 1.《表八》，《表三》，報盤，2.0生成。

二、轉(zhuǎn)入人員增加 1.《表八》

存折于繳費次日后15-25工作日后，到社保領(lǐng)取，帶經(jīng)辦人身份證，單位介紹信，社保登記證。

三、減少

1.網(wǎng)上申報（推薦）2.社保申報（不推薦），《表九》，2.0系統(tǒng)報盤。Tips：記得做2.0本機系統(tǒng)減少。

四、信息修改

網(wǎng)絡(luò)無敵，隨便改，俺目前1個人2月內(nèi)四家醫(yī)院全換，沒問題，網(wǎng)上做好之后，去社保直接打單子貼藍本就ok。

五、報銷藥費 每月1-20號 1.職工交明細，所有單子 2.錄入系統(tǒng)，報盤，3.粘貼好之后，帶盤去社保申報柜臺提交。4.等通知..5.在職錢打公司帳戶，退休打個人。

第四篇：工傷辦事流程新

工傷保險待遇申報辦事流程

一、申請條件：

1、傷（亡）者受傷害前已參加惠州市工傷保險；

2、傷（亡）者已經(jīng)惠州市勞動保障行政部門認定為工傷；

3、申請人是用人單位、傷者或者直系親屬、工會組織。

二、申請時限：

1、因工負傷未致殘的，申請人應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)申請工傷補償；

2、因工負傷致殘的，申請人應(yīng)在傷殘鑒定后30日內(nèi)申請工傷補償；

3、因工負傷死亡的，申請人應(yīng)在醫(yī)院出具死亡證明后30日內(nèi)申請工傷補償。

三、提交材料：

1、經(jīng)確認的《工傷事故報告表》（可傳真）；傳真：55626502、《惠州市工傷保險待遇申報表》；

3、工傷認定書原件；

4、工傷職工就醫(yī)時應(yīng)向門診或住院科室醫(yī)生提供《惠州市工傷參保職工就醫(yī)告知書》，并保留一份作為報銷憑證。

5、身份證（見原件留復(fù)印件）；

6、門診治療的提供原始票據(jù)、費用清單（或檢查報告）和疾病診斷證明復(fù)印件；

7、住院治療的提供原始票據(jù)、費用明細清單、出院小結(jié)（疾病診斷證明）；

8、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院治療的，提供經(jīng)同意的《惠州市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》；

9、工傷復(fù)發(fā)的，提供經(jīng)同意的《惠州市工傷職工工傷復(fù)發(fā)治療申請表》；

10、評定傷殘或護理等級的，提供《惠州市工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論》；

11、工亡職工有供養(yǎng)的，提供供養(yǎng)人身份證復(fù)印件、當?shù)嘏沙鏊鼍叩墓B(yǎng)人與工亡職工的關(guān)系證明。供養(yǎng)人為成年人的，提供當?shù)劓?zhèn)以上政府出具的無收入證明或惠州市勞動能力鑒定委員會出具的無勞動能力鑒定結(jié)論；

12、配置輔助器具的，提供經(jīng)惠州市勞動能力鑒定機構(gòu)同意的《工傷職工安裝或購置輔助器具審批表》及經(jīng)市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核準的《惠州市工傷職工輔助器具配置核準表》。

13、享受長期待遇的傷殘職工和供養(yǎng)親屬于每年6月和12月提供用人單位或居住地戶籍管理部門出具的生存證明。

14、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)需要申報交通、食宿費用的，提供交通、食宿費用票據(jù)

15五至十級傷殘職工申報一次性醫(yī)療補助金，提供解除或終止勞動關(guān)系的證明。

咨詢電話：5562653，5562487

第五篇：工傷生育支付科辦事指南

（2010年8月工傷保險繳費最低基數(shù)為1228.16元/月），按最低基數(shù)核定；生育保險繳費基數(shù)與養(yǎng)老繳費基數(shù)一致。

工傷生育支付科辦事指南

所屬地區(qū)：福州地區(qū)|發(fā)布時間：2010-04-30

1、參保職工辦理生育保險支付手續(xù)如何辦理

參保女職工屬生育第一胎的（含婚后第一次流產(chǎn)）須附以下證件及復(fù)印件（A4）：

（1）本人身份證；（2）計劃生育證；（3）嬰兒出生證；（4）獨生子女證；（5）結(jié)婚證；（6）出院小結(jié)；（7）醫(yī)療費用正本發(fā)票；（8）需提供醫(yī)院蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單；（9）女總共流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期初次門診病歷及醫(yī)囑單、匯總醫(yī)療費清單及計生部門合發(fā)的計劃生育證。

2、參保男職工其配偶無工作單位的除上述（1）~（6）證件外，應(yīng)加帶以下證件及復(fù)印件（A4）：

（1）配偶屬城鎮(zhèn)戶口的，應(yīng)提供失業(yè)證（失業(yè)證時間超出生育前后三個月之外的需到戶籍所在社區(qū)出具生育期間的失業(yè)證明），配偶屬農(nóng)村戶口的，應(yīng)提供村委員會失業(yè)證明；（2）女方戶籍簿（戶籍簿上沒有明確女方農(nóng)業(yè)戶口的需當?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明）（3）男女雙方身份證。

3、（1）父母均為獨生子女，不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件；（2）夫妻均為農(nóng)村戶口的，需加帶雙方戶籍簿（戶籍簿上沒有明確農(nóng)業(yè)戶口的，需當?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明）；（3）離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》；（4）企業(yè)的各項規(guī)章制度（原件及復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋公章）；（5）未辦理獨生子女證享受國家規(guī)定的基本產(chǎn)假。

以上證件一律為原件。辦理職工生育保險手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人員統(tǒng)一到社保工傷生育科辦理，職工個人恕不接待，如本人生育又是企業(yè)社保經(jīng)辦人員加帶一份單位出具的身份證明。

4、辦理工傷生育保險待遇支付手續(xù)的企業(yè)，在正常提供相關(guān)報銷材料的基礎(chǔ)上，還需提供以下原件及復(fù)印件各一份：

（1）辦理生育待遇報銷當月的《社會保險繳費表》以及《社會保險費申報明細表》（需地稅蓋章）；

（2）辦理生育待遇報銷當月的《稅收通用繳款書》（工傷生育）或《福建省稅庫行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳費憑證》（工傷生育）；（3）工傷生育欠款繳交后的憑證

填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》一式壹份，每月6日至23日受理生育保險支付審核手續(xù)，材料齊全的隨到隨辦。當月30日前報財務(wù)科審核，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準于次月30日前支付生育保險待遇。

5、企業(yè)辦理參保職工工傷殘或死亡的工傷保險費待遇申請手續(xù)如何辦理？

職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故發(fā)生之日或被診斷堅定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提交工傷認定申請的，在此期間發(fā)生符合《工傷條例》的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

辦理企業(yè)參保職工因工傷殘或死亡時，首先應(yīng)填寫《職工工傷認定表》一式四份，經(jīng)社保工傷生育科確認后，報市勞動保障局社保處景象工傷認定和工傷鑒定，企業(yè)收到批復(fù)件后，應(yīng)到社保填報《企業(yè)職工工傷（亡）保險待遇審批表》一式三份，并隨帶以下材料：工傷認定表，勞動能力鑒定書，身份證復(fù)印件，發(fā)票（正本），費用清單，出院小結(jié)、病歷復(fù)印件，醫(yī)囑單等相關(guān)材料。送社保工傷生育科審核。辦理工亡職工理陪手續(xù)需提供工亡職工與供養(yǎng)人的戶籍本原件和復(fù)印件（加蓋戶籍所在地公安機關(guān)公章）、供養(yǎng)人身份證以及當?shù)貞艏块T出具的工亡職工與供養(yǎng)親屬關(guān)系證明或親屬關(guān)系證明材料、當?shù)卣块T出具的供養(yǎng)人無經(jīng)濟收入證明，工亡職工的檔案等相關(guān)資料以及供養(yǎng)親屬在工商銀行閩都支行儲蓄專柜的開戶存折復(fù)印件。每月6日-23日受理工傷保險支付手續(xù)費審核，每月30日前辦理工傷保險審核，次月16日前辦理工傷轉(zhuǎn)帳手續(xù)。

6、工傷、生育保險待遇支付核定，工傷、生育保險繳費、欠費核定。（1）職工生育保險基金基數(shù)按生育時本企業(yè)上月平均繳費工資。享受生育保險的職工分娩前一年中在兩個以上單位工作并連續(xù)交納生育保險費的其平均繳費工資應(yīng)把前后所在單位的繳費工資相加后計算其平均繳費工資。

（2）職工享受生育保險待遇時，以所在單位生育時間認定。職工生育時所在單位欠費的流動到非欠費企業(yè)參保，原欠費單位應(yīng)為職工還清欠費后方可享受生育保險待遇。當年參保當年生育的職工享受上年最低繳費工資。上年單位月平均繳費工資低于上年最低繳費工資的按上年最低繳費工資計算待遇

電話：0591-87305920 郵編：350011 福州市社會勞動保險管理中心

地址：晉安區(qū)后浦路6號（福州市勞動保障大廈三層）