第一篇:(北京)外地住院報銷流程
北京社保辦理外地住院報銷流程
1.在企業(yè)下載的“五險合一普通單位版”軟件中添加個人相關信息,然后上傳醫(yī)院最后結賬單據(jù)中的明細。2.生成審核表,然后打印并加蓋單位公章 3.生成報盤文件,然后打印加蓋單位公章 4.所需準備的材料:(1)出院證
(2)醫(yī)院急診證明(在外地住院只有急診才可報銷,非急診住院不能報銷,因此要醫(yī)院開急診證明或者在出院證中標明急診住院)(3)單位證明并加蓋公章(單位需說明去外地的原因,外派,探親或者其他)(4)總交費單
(5)藥品明細(不是醫(yī)院的每日清單)(6)審核表
(7)報盤文件打印出來的明細表(8)社???/p>
5.準備的材料上交社保處(住院報銷審核時間較長,審核期間要扣留社??ǎ?/p>
6.社保電話 :96102
軟件下載網(wǎng)址:http://yb.capinfo.com.cn/Static/Home/index.html
第二篇:石家莊住院報銷流程總結
常駐外地定點醫(yī)院住院
1、報備需提供:
姓名、性別、年齡、醫(yī)院名稱、科室、病床號、主治醫(yī)師、病因、住院日期、預計住院天數(shù)。
2、出院報銷準備材料:
(1)住院費用收據(jù)(加蓋財務章);
(2)住院期間費用總明細(財務章);
(3)診斷證明(加蓋診斷專用章和醫(yī)??普拢?/p>
(4)住院病歷(加蓋病案科章);
需注意:住院費用收據(jù)、住院期間費用總明細、診斷證明都需原件,住院病例復印件即可。
外地急診搶救
1、報備需提供:
姓名、性別、年齡、醫(yī)院名稱、科室、病床號、主治醫(yī)師、病因、住院日期、預計住院天數(shù)。
2、出院報銷準備材料:
(1)住院費用收據(jù)(加蓋財務章);
(2)住院期間費用總明細(財務章);
(3)診斷證明(加蓋診斷專用章和醫(yī)??普拢?/p>
(4)住院病歷(加蓋病案科章);
(5)情況說明,(請說明何時在何地因什么病情住院及事情經(jīng)過);(6)急診搶救認定表;
(7)檢查化驗報告及相關資料
(8)若是外出期間急診搶救還需提供外出證明
需注意:住院費用收據(jù)、住院期間費用總明細、診斷證明都需原件,住院病例復印件即可。
3、急診搶救目錄:(詳細見社保文件夾——醫(yī)療保險——醫(yī)保政策—2012年1號文件附件2)(1)、呼吸系統(tǒng)疾病疾?。?種):呼吸衰竭、肺性腦病、急性肺栓塞、大咯血、張力性氣胸、血胸、肺爆震傷。
(2)、循環(huán)系統(tǒng)疾?。?種):急性心力衰竭、慢性心力衰竭(三、四級)、嚴重心律失常(陣發(fā)性室上性心動過速、急性心房顫動及反復發(fā)作心房顫動、完全性房室傳導阻滯、室性心動過速、心房撲動、心室顫動、心臟驟停)、急性心肌梗塞、急性主動脈夾層、高血壓危象、高血壓腦病、心臟挫傷。
(3)、消化系統(tǒng)疾病(3種):急性消化道大出血、肝性腦病、重癥急性胰腺炎。(4)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(3種):甲狀腺危象、垂體功能減退性危象、腎上腺危象。
(5)、代謝疾病(1種):糖尿病酮癥酸中毒。
(6)、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?種):腦疝、急性出血性腦血管病、急性大面積腦梗死或腦干梗死、癲癇(大發(fā)作、持續(xù)狀態(tài))、腦挫裂傷。
(7)、理化因素所致疾?。?種):急性農(nóng)藥中毒(中度及以上)、急性一氧化碳中毒(中度及以上)。
(8)、其它疾病(7種):休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、昏迷、臟器破裂、臟器穿孔、臟器梗阻、外傷大出血。
外地發(fā)生意外傷害
1、外地發(fā)生意外傷害的,住院48小時詳細寫明出險經(jīng)過及結果傳真我司,醫(yī)保專管員會及時向醫(yī)保中心電話備案?;颊唔毾葔|付住院費。
2、報備需提供:
姓名、性別、年齡、醫(yī)院名稱、科室、病床號、主治醫(yī)師、病因、住院日期、預計住院天數(shù)。
3、出院報銷準備材料:
(1)住院費用收據(jù)(加蓋財務章);
(2)住院期間費用總明細(財務章);
(3)診斷證明(加蓋診斷專用章和醫(yī)??普拢?;
(4)住院病歷(加蓋病案科章);
需注意:住院費用收據(jù)、住院期間費用總明細、診斷證明都需原件,住院病例復印件即可。
異地門診報銷材料
病歷原件復印件,費用票據(jù)
特種病認定
一、特種病病種的范圍:
1、需門診放化療的惡性腫瘤(含白血病、腦瘤);
2、需門診透析的慢性腎衰竭;
3、需門診抗排異治療的器官移植術后
二、認定流程:
1、認定材料:
(1)住院或門診病歷記錄、影象學檢查報告、病理學檢查報告或細胞學檢查報告復印件(如無病理學報告或細胞學檢查報告,須醫(yī)生在診斷證明上注明原因),出院小結、手術記錄、透析記錄、及相關化驗檢查等病歷資料的復印件。器官移植術后的要全部住院病歷復印件。(2)診斷證明。(加蓋診斷專用章和醫(yī)保科章)
(3)近期一寸(白底)免冠彩色照片1張(背面寫好姓名和醫(yī)??ㄌ枺?)身份證復印件2份
(5)特種病認定表一份。樣表見附件1,此表為單張雙面,可在醫(yī)院領取辦理。
填表說明
①此表基本信息部分由本人填寫完整,病情概要由診治醫(yī)生填寫后簽字。②填寫背面第一欄(醫(yī)療機構診斷及意見欄)并加蓋醫(yī)??普隆"郾趁孀钕逻呉粰谔顚懼付ň驮\定點醫(yī)療機構名稱。需特別說明,特殊病需每年認定一次
2、取《就醫(yī)證》返員工——一年后到期換《就醫(yī)證》
三、報銷流程:
1、門診報銷材料:(1)費用票據(jù);(2)就醫(yī)證;
(3)相關檢查報告;(4)病例處方。
2、每月月底前收集材料,月初交醫(yī)保中心
3、第一次做慢性病認定醫(yī)保中心審核通過后于每月25號左右領取就醫(yī)證。若員工又投保商業(yè)保險,打印完“石家莊市醫(yī)療保險管理中心報銷憑據(jù)”可通知員工來領取報銷憑據(jù)交商業(yè)保險公司報銷醫(yī)保未報部分了。一般情況下報銷款會在劃卡次月底到帳,到帳后及時給員工電匯報銷款。
四、詳細情況見社保文件夾——醫(yī)療保險——醫(yī)保政策—2012年1號文件附件2
五、特種病就醫(yī)證到期需要重新認定所需要的材料
1、填寫完整的特種病認定表一份。(新特病評定表);
2、身份證復印件一張;(需要身份證的反正面印在一張紙上。)
3、就醫(yī)證原件;
4、近期的放化療方案,近期透析記錄或抗排異用藥記錄;
5、到期的次月份10日前報醫(yī)保中心,過期不申報者,原認定視視同作廢。
慢性病認定
一、慢性病病種范圍及認定條件
1.慢性心力衰竭(Ⅱ級及以上);、2.高血壓三期(具有心、腦、眼底、腎、血管損害合并癥之一);3.冠心??;4.慢性肝炎;5.肝硬化;6.慢性腎衰竭(未達到透析程度);7.再生障礙性貧血;8.糖尿?。ň哂行?、腦、腎、眼底、血管、神經(jīng)損害合并癥之一);9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(多系統(tǒng)受累);10.類風濕關節(jié)炎(關節(jié)嚴重變形、功能受限);11.腦血管?。ň哂衅c、失語等神經(jīng)功能缺損體征);12.重性精神?。ň穹至寻Y、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙);13.股骨頭壞死;14.肺結核;15.血友病。
二、認定流程:
1、認定材料
(1)慢性充血性心力衰竭(二度心衰及以上)
1、填寫完整的慢性病認定表2份(貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署
○意見加蓋公章)
2、診斷證明(二級及以上醫(yī)院)
○
3、有陽性結果的檢查資料:心電圖、心臟彩超、肝膽超聲、胸片及報告等
○(二級及以上醫(yī)院)
4、兩年以上病史記錄的病歷本原件或住院病歷(首頁、住院志、○出院小結、各項檢查化驗報告、手術或介入治療記錄)復印件(二級及以上醫(yī)院)
5、身份證復印件
○(2)高血壓(三期)
1、填寫完整的慢性病認定表2份(貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署
○意見加蓋公章)
2、診斷證明(二級及以上醫(yī)院)
○
3、陽性檢查結果:心電圖、腦CT片或腦MRI片及報告單、尿常規(guī)、腎功
○化驗單或眼底檢查(二級及以上醫(yī)院)
4、相關病情記錄的病歷本原件或住院病歷(首頁、住院志、出院小結、各
○項檢查化驗報告、手術或介入治療記錄)復印件(二級及以上醫(yī)院)
5、身份證復印件
○(3)冠心病
1、填寫完整的慢性病認定表2份(貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署
○意見加蓋公章)
2、診斷證明(二級及以上醫(yī)院)
○
3、心電圖、相關化驗檢查報告或冠脈造影報告
○
4、相關病情記錄的病歷本原件或住院病歷(首頁、住院志、出院小結、各
○項檢查化驗報告、手術或介入治療記錄)復印件(二級及以上醫(yī)院)
5、身份證復印件
○(4)慢性肝炎
1、填寫完整的慢性病認定表2份(貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署
○意見加蓋公章)
2、診斷證明(二級及以上醫(yī)院)
○
3、半年以上相關病情記錄的病歷本原件或住院病歷(首頁、住院志、出院
○小結、各項檢查化驗報告、手術或介入治療記錄)復印件(二級及以上醫(yī)院)
4、兩次以上有陽性結果的肝功化驗(二級及以上醫(yī)院)
○
5、肝膽超聲檢查報告(二級及以上醫(yī)院)
○
6、身份證復印件
○(5)肝硬化
1、填寫完整的慢性病認定表2份(貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署
○意見加蓋公章)
2、診斷證明(二級及以上醫(yī)院)
○
3、兩年以上相關病情記錄的病歷本原件或住院病歷(首頁、住院志、出院
○小結、各項檢查化驗報告、手術或介入治療記錄)復印件(二級及以上醫(yī)院)
4、兩次以上有陽性結果的肝功化驗(二級及以上醫(yī)院)
○
5、肝膽脾、門靜脈彩超或相關食管、胃底檢查結果或肝穿刺病理結果(二
○級及以上醫(yī)院)
6、身份證復印件
○(6)慢性腎功能衰竭(未達到透析程度)
1、填寫完整的慢性病認定表2份(貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署
○意見加蓋公章)
2、診斷證明(二級及以上醫(yī)院)
○
3、兩年以上相關病情記錄的病歷本原件或住院病歷(首頁、住院志、出院
○小結、各項檢查化驗報告、手術或介入治療記錄)復印件(二級及以上醫(yī)院)
4、兩次以上的陽性化驗檢查結果:血常規(guī)、血肌酐、尿素氮、內(nèi)生肌酐清
○除率、尿常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、血尿酸等(二級及以上醫(yī)院)
5、雙腎B超及X光片及檢查報告。
○(二級及以上醫(yī)院)
○
6、身份證復印件(7)再生障礙性貧血
○
1、填寫完整的慢性病認定表2份(貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署意見加蓋公章)
2、診斷證明(二級及以上醫(yī)院)
○
3、近2個月血常規(guī)報告單(二級及以上醫(yī)院)
○
4、骨髓象報告單(二級及以上醫(yī)院)
○
5、○兩年以上病史記錄的病歷本原件或住院病歷(首頁、住院志、出院小結、各項檢查化驗報告、手術或介入治療記錄)復印件(二級及以上醫(yī)院)
6、身份證復印件
○(8)糖尿?。ň哂行?、腦、腎、眼底損害合并癥之一)
1、填寫完整的慢性病認定表2份(貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署
○意見加蓋公章)
2、診斷證明(二級及以上醫(yī)院)
○
3、二次以上血糖、尿糖檢驗報告單(二級及以上醫(yī)院)
○
4、有陽性結果的心電圖、超聲心動圖或尿常規(guī)、腎功檢驗報告或腦CT片
○及報告或眼底病變記載(二級及以上醫(yī)院)
5、○兩年以上病史記錄的病歷本原件或住院病歷(首頁、住院志、出院小結、各項檢查化驗報告、手術或介入治療記錄)復印件(二級及以上醫(yī)院)
6、身份證復印件
○(9)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(多系統(tǒng)受累)
1、填寫完整的慢性病認定表2份(貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署
○意見加蓋公章)
2、診斷證明(二級及以上醫(yī)院)
○
3、有陽性結果血、尿常規(guī)及其他相關化驗、檢查的報告單(二級及以上醫(yī)
○院)
4、記載有多系統(tǒng)受累情況的病歷本原件或住院病歷(首頁、住院志、出院
○小結、各項檢查化驗報告、手術或介入治療記錄)復印件(二級及以上醫(yī)院)
5、身份證復印件
○(10)類風濕性關節(jié)炎(關節(jié)嚴重變形、功能受限)
1、填寫完整的慢性病認定表2份(貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署
○意見加蓋公章)
2、診斷證明(二級及以上醫(yī)院)
○
3、有陽性結果的檢查報告:化驗單、X光片及報告(二級及以上醫(yī)院)
○
4、相關病情記錄的病歷本原件或住院病歷(首頁、住院志、出院小結、各
○項檢查化驗報告、手術或介入治療記錄)復印件(二級及以上醫(yī)院)
5、身份證復印件
○(11)腦血管病后遺癥(具有偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損體征)
1、填寫完整的慢性病認定表2份(貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署
○意見加蓋公章)
2、診斷證明(二級及以上醫(yī)院)
○
3、腦CT片或腦MRI片及報告單(二級及以上醫(yī)院)
○
4、記載有神經(jīng)功能缺損情況的病歷本原件或住院病歷(首頁、住院志、出
○院小結、各項檢查化驗報告、手術或介入治療記錄)復印件(二級及以上醫(yī)院)
5、身份證復印件
○(12)精神分裂癥
1、填寫完整的慢性病認定表2份(貼近期免冠白底一寸證件照、○單位簽署意見加蓋公章)
2、診斷證明(??漆t(yī)院)
○
3、兩年以上相關病情記錄的病歷本原件或住院病歷(首頁、住院志、出院
○小結、各項檢查化驗報告、手術或介入治療記錄)復印件(二級及以上醫(yī)院)
4、相關病情的檢查報告(??漆t(yī)院)
○
5、身份證復印件
○(13)股骨頭壞死
1、填寫完整的慢性病認定表2份(貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署
○意見加蓋公章)
2、診斷證明(二級及以上醫(yī)院)
○
3、相關病情記錄的病歷本原件或住院病歷(首頁、住院志、出院小結、各
○項檢查化驗報告、手術或介入治療記錄)復印件(二級及以上醫(yī)院)
4、有陽性結果的影像學片及報告或骨活檢或動脈造影(二級及以上醫(yī)院)
○
5、身份證復印件
○(14)肺結核
1、填寫完整的慢性病認定表2份(貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署
○意見加蓋公章)
2、診斷證明(??漆t(yī)院)
○
3、胸片或胸部CT片及報告,PPD實驗、血沉、痰培養(yǎng)報告(??漆t(yī)院)
○
4、相關病情記錄的病歷本原件或住院病歷(首頁、住院志、出院小結、各
○項檢查化驗報告、手術或介入治療記錄)復印件(??漆t(yī)院)
5、身份證復印件
○
2、取證返員工——到期換證
三、報銷流程:
1、門診報銷材料(1)費用票據(jù);
(2)門診病例處方;(3)相關檢查報告。
2、患慢性病和普通病應在居住地本人所選擇的基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構中選擇一家作為門診定點醫(yī)療機構,醫(yī)療費由個人墊付,次年初由用人單位負責按規(guī)定向同級經(jīng)辦機構申請報銷。
3、第一次做慢性病認定醫(yī)保中心審核通過后于每月25號左右領取就醫(yī)證。若員工又投保商業(yè)保險,打印完“石家莊市醫(yī)療保險管理中心報銷憑據(jù)”可通知員工來領取報銷憑據(jù)交商業(yè)保險公司報銷醫(yī)保未報部分了。一般情況下報銷款會在劃卡次月底到帳,到帳后及時給員工電匯報銷款。
四、詳細情況見社保文件夾——醫(yī)療保險——醫(yī)保政策—2012年1號文件附件1
參保職工由石家莊轉(zhuǎn)外地住院程序
參保職工需因所住定點醫(yī)療機構條件有限,需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構診治的,應提供相應病情資料,并由三級定點醫(yī)療機構主管醫(yī)師填寫《石家莊市區(qū)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院審核表》,醫(yī)??茖徍松w章,主管領導簽署意見,報市醫(yī)保中心核準登記后,方可轉(zhuǎn)院。
轉(zhuǎn)院審核表當次有效,不可重復使用,就診醫(yī)院必須是審核表所填寫的醫(yī)院,報銷費用為住院費,門診費用及其他醫(yī)院所產(chǎn)生的費用不予報銷。
參保職工出院后,應將審核表原件、診治醫(yī)院的診斷證明、出院票據(jù)、全部費用明細、住院病歷復印件交至所在單位,由單位審核后填寫《石家莊市醫(yī)療保險醫(yī)療費申報明細表》于每月1-10日送至醫(yī)保中心,由相應醫(yī)審科按規(guī)定予以報銷。
異地醫(yī)保職工由異地轉(zhuǎn)北京、上海住院程序
異地醫(yī)保職工需因所住定點醫(yī)療機構條件有限,需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構診治的,轉(zhuǎn)院前需提前聯(lián)系我司做好備案。需向員工了解的基本情況有:病因,當?shù)蒯t(yī)院何原因治療不了(能否來石家莊醫(yī)院治療),轉(zhuǎn)外地醫(yī)院名稱;還需提供異地定點醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院手續(xù)復印件。(參見石政辦2009年91號文件第95條)
轉(zhuǎn)院手續(xù)當次有效,不能重復使用。就診醫(yī)院必須是備案時的醫(yī)院,報銷費用為住院費,門診費用及其他醫(yī)院所產(chǎn)生的費用不予報銷。
參保職工出院后,應將定點醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院手續(xù)原件、診治醫(yī)院的診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、出院票據(jù)、全部費用明細(請注意是總明細單,日明細單不可用)、住院病歷復印件(加蓋病案科章)交至所在單位,由單位審核后填寫《石家莊市醫(yī)療保險醫(yī)療費申報明細表》于每月1-10日送至醫(yī)保中心審核,是否可以報銷以及報銷額度,由醫(yī)保中心核定。
第三篇:上海醫(yī)保住院報銷流程
上海醫(yī)保住院報銷流程
上海醫(yī)保報銷流程如下:
1.持《上海市醫(yī)療保險手冊》(藍本)到選定醫(yī)院或開放醫(yī)院(A類,中醫(yī),專科等)就醫(yī);
2,醫(yī)院根據(jù)病情需要開具住院通知書;
3,醫(yī)院確認患者單位是否足額繳費;
4,個人交納部分住院預付金,辦理住院手續(xù);
5,根據(jù)患者病情需要填寫《特殊檢查,治療,貴重藥品審批表》(自費項目協(xié)議書);
6,辦理出院手續(xù)時,醫(yī)療與個人結清自費和自負部分金額;
7,基本醫(yī)療保險報銷金額報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算.如果是市外轉(zhuǎn)診申請及住院醫(yī)療的費用報銷 情況如下:
1,所需資料:
(1)身份證或社會保障卡的原件;
(2)財政,稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構住院收費收據(jù)原件;
(3)醫(yī)院電腦打印的住院費用明細清單原件;
(4)疾病診斷證明書原件;
(5)出院小結原件及復印件;
(6)《上海市參保職工市外轉(zhuǎn)診申請表》原件及復印件;
(7)如代辦則提供代辦人身份證原件.2,申請人首先按以下規(guī)定辦理申請市外轉(zhuǎn)診手續(xù):
(1)市三級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師提出申請,經(jīng)醫(yī)務科長審核,院長簽字同意;
(2)所屬社會保險經(jīng)辦機構的醫(yī)療保險待遇審核部門核準.3,申請人經(jīng)批準到市外就醫(yī)診治的,其醫(yī)藥費由個人墊付,出院后憑所需資料到本市醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷.4,申請人帶齊所需資料到社保經(jīng)辦機構報銷,資料齊全,符合條件的,即時辦理.5,注意事項
(1)申請市外轉(zhuǎn)診的只能到省一級定點醫(yī)院就診.(2)轉(zhuǎn)院住院時間超過60天的,須憑住院病情簡介到社保基金管理中心醫(yī)保科辦理延期手續(xù).
第四篇:新農(nóng)合外地住院報銷準備材料
一次報銷
中國銀行四樓6698515
1、住院病歷復印件
2、住院費用明細清單匯總
3、住院費用發(fā)票原件
4、轉(zhuǎn)外就醫(yī)介紹信
5、患者身份證復印件(正、反面)
6、在醫(yī)院當?shù)亻_醫(yī)保定點醫(yī)療機構證明
7、外地二級醫(yī)院需開具當?shù)鼐幼∽C明 材料不全醫(yī)療費用不予報銷
二次報銷
中國銀行四樓6376887
1、患者身份證復印件(正、反面)
2、患者本人銀行卡/存折復印件(正、反面)
3、一次報銷單
4、病歷
5、費用匯總清單
6、發(fā)票復印件
7、代辦人身份證復印件 材料不全醫(yī)療費用不予報銷
武城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室
2016年01月01日
第五篇:外地戶口在北京生育險報銷材料及流程
生育險報銷流程及文件
材料:
一、結婚證(不是請酒就算結婚的哦)。各地辦理不一樣,但是雙方戶口、身份證、照片是不能少的。
二、北京市暫住證(到居住地的管轄的派出所辦理)需要提供資料如下:
三、北京市母子健康檔案(以北京房山區(qū)為例,資料基本是差不多的。到暫住證所在醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院辦理,各區(qū)不一樣,要咨詢一下。)
四、建檔、產(chǎn)檢醫(yī)院(一級、二級、三級醫(yī)院跟后期報銷金額有關系,后面報銷的再給金額)
(如果孕婦是大小三陽,北京生育醫(yī)院是北京地壇醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院,其他醫(yī)院查出來是不給建檔的,所以不用繞彎路了。)(每個醫(yī)院建檔情況不一樣,但是都是要做完一堆檢查后才能建檔。建議一開始就定好一個醫(yī)院)
五、正常產(chǎn)檢(產(chǎn)檢的費用需要手工報銷,留存好每次的發(fā)票、發(fā)票明細,處方單)
六、準生證(戶口都是外地的,一般是女方戶口所在地計劃生育辦公室辦理。)
1、夫妻雙方結婚證(原件及復印件)
2、夫妻雙方身份證(原件及復印件)
3、夫妻雙方戶口本頁(原件及復印件)
4、妻子一寸照片3張
5、準生證申請表(辦理的社區(qū)計生辦領取,第一胎這個表里有公司和居委會的蓋章地方,不用單獨提供。)
6、夫妻雙方公司出具的婚育證明(原件及復印件)
7、夫妻雙方居住地居委會出具的婚育證明(原件及復印件)
七、流動人口婚育證明(戶口都是外地的,在女方戶口所在地計劃生育辦公室辦理。)
1、夫妻雙方結婚證(原件及復印件)
2、夫妻雙方身份證(原件及復印件)
3、夫妻雙方戶口本頁(原件及復印件)
4、妻子一寸照片3張
5、準生證(原件及復印件)
6、夫妻雙方公司出具的婚育證明(原件及復印件)
7、夫妻雙方居住地居委會出具的婚育證明(原件及復印件)(或者女方戶口所在地居委會出具的婚育證明)
8、流動人口證明申請表(辦理處領?。?/p>
八、社區(qū)開具的居住證明(居住地社區(qū)居委會辦理,社區(qū)居委會會收走復印件)
1、夫妻雙方結婚證(原件及復印件)
2、夫妻雙方身份證(原件及復印件)
3、夫妻雙方戶口本頁(原件及復印件)
4、準生證(原件寄復印件)
5、報銷一方(最好女方)社保卡
6、夫妻雙方公司開具的婚育證明(原件)
7、準生證(原件及復印件)
8、流動人口婚育證明(原件及復印件)
九、北京外地人口生育服務聯(lián)系單(居住地街道計生辦辦理)
1、夫妻雙方結婚證(原件及復印件)
2、夫妻雙方身份證(原件及復印件)
3、夫妻雙方戶口本頁(原件及復印件)
4、準生證(原件及復印件)
5、報銷一方(最好女方)社???/p>
6、夫妻雙方開具公司的婚育證明(原件)
7、準生證(原件及復印件)
8、流動人口婚育證明(原件及復印件)
9、社區(qū)開具的居住證明
備注:一到八項材料需要逐一辦理后,最后才能辦理北京市外地人口生育服務聯(lián)系單,沒有這個單沒有辦法辦理產(chǎn)檢、分娩、生育津貼、晚育津貼報銷。所以材料一定準備齊。
報銷:
以上文件準備齊了生育險基本上是可以報銷了,分娩前連續(xù)繳費滿9個月。
一、產(chǎn)檢報銷(生完3個月內(nèi)手工報銷)
(一)、門診產(chǎn)檢費報銷[交人事](社保每月1-20日受理)
門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷,所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù),目前北京市門診產(chǎn)檢費用最高報銷額度為1400元,報銷時需要提交的材料有:
(1)材料(原件及復印件,交單位人事《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》是復印件,原件用來報銷生育津貼的):
①北京市社會保障卡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍本或領卡證明)
②準生證、外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件)(提供復印件)③嬰兒出生證
④定點醫(yī)療機構的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復印件)(提供復印件)
⑤原始收費憑證、醫(yī)療費用明細單、處方
(2)流程:
收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
(二)、分娩報銷,一般是住院分娩,出院醫(yī)院就直接報銷了。(外地生的應該需要手工報銷,這里沒有處理,沒有辦法寫。)
1、材料
(1)入院通知單(2)就診卡(3)身份證(4)社???/p>
(5)準生證、北京外地人口生育服務聯(lián)系單。(6)押金1萬(各醫(yī)院金額不一樣,僅供參考)。
(三)、北京生育津貼報銷:
1、、生育津貼如何計算
北京生育津貼計算公式:職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)。
生育津貼詳細待遇標準。
2、生育津貼與產(chǎn)假工資
生育津貼即為產(chǎn)假工資,相當于女職工在生育期間的工資,是由生育保險基金支付的。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。
3、晚育津貼
北京市已婚婦女年滿二十四周歲初育的為晚育。晚育的女職工,除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外,增加獎勵假30天,獎勵假也可以由男方享受。(二胎不享受晚育津貼,只針對第一個孩子,享受一次。)
4、北京生育津貼、晚育津貼報銷流程
生育津貼、晚育津貼[交人事](社保每月5-25日受理)
(1)所需材料:
①、《結婚證》原件及復印件一份;
②、《北京市生育服務證》原件及復印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復印件一份。
③、《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復印件一份;
④、《醫(yī)學診斷證明》原件及A4規(guī)格復印件一份;
⑤、男女雙方二代身份證A4規(guī)格復印件一份;
⑥、《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(去社保領?。?/p>
(2)報銷流程:
收集相關五證(原件和復印件),產(chǎn)后3個月內(nèi)報女方單位人力資源部->個人填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》并由單位蓋章—>個人執(zhí)此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字,返還女方單位人力資源部—>女方單位每月5日-25日報社保申報—>到帳后發(fā)還本人。