第一篇：工傷補(bǔ)償保險(xiǎn)賠付協(xié)議(保險(xiǎn)公司版)

工傷補(bǔ)償保險(xiǎn)賠付協(xié)議

甲方：（單位）地址： 負(fù)責(zé)人

乙方：（員工）身份證號： 住址： 聯(lián)系方式

乙方

為乙方

單位員工，****年**月**日至

年 月 日被派遣到

公司工作。

****年**月**日在 公司工作期間，因

原因受傷，經(jīng)

醫(yī)院治療結(jié)束。經(jīng)申請

社保局確認(rèn)本事故為工傷，且于

年 月

日在 進(jìn)行傷殘?jiān)u定，為

級傷殘。乙方在****年**月**日與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系。

甲方已經(jīng)按照《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法規(guī)，為乙購買工傷保險(xiǎn)（根據(jù)實(shí)際情況填寫），并就用人單位應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任部分在XX有限公司重慶分公司購買了

保險(xiǎn)，保單號為。

對于前述工傷事故，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商就工傷賠償達(dá)成以下協(xié)議：

1、甲方按照法規(guī)規(guī)定賠償乙方一次性傷殘賠償金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等各項(xiàng)賠償共計(jì)

元。

2、甲方已經(jīng)向工傷部門提出工傷待遇申請，乙方收到甲方上述賠償款項(xiàng)后，確認(rèn)工傷待遇由甲方領(lǐng)取。

甲乙雙方進(jìn)一步確認(rèn)，甲方就前述1、2項(xiàng)差額向XXX公司請求工傷補(bǔ)充責(zé)任保險(xiǎn)賠償，XX公司核定的保險(xiǎn)賠償金支付給******，具體賬戶信息如下：

賬號：

開戶行：

甲乙雙方共同確認(rèn)事故真實(shí)性，并愿意承擔(dān)所有法律責(zé)任，賠款領(lǐng)取方式系雙方共同意愿，如因轉(zhuǎn)賬發(fā)生的糾紛，與XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司重慶分公司無關(guān)。

甲方

乙方

日期

日期

確認(rèn)函

致：XX公司

本人：xxx, xxxxxxxx公司派遣員工

確認(rèn) **********公司在你司購買工傷補(bǔ)充責(zé)任保險(xiǎn)/雇主責(zé)任保險(xiǎn)，*****公司就本人在****年**月**日發(fā)生工傷事故向你司提交的工傷認(rèn)定書、傷殘鑒定報(bào)告、賠償協(xié)議和支付憑證，本人核對并確認(rèn)資料真實(shí)，與實(shí)際情況相符，本人確已實(shí)際從*****獲得工傷保險(xiǎn)賠償金*****元。本人已經(jīng)知曉******公司就上述工傷事故向你司申請保險(xiǎn)賠償。

本人：

身份證號：

時(shí)間：

第二篇：工傷辭職賠付協(xié)議

工傷辭職賠付協(xié)議

甲方：曲靖市衡通達(dá)運(yùn)輸有限公司

乙方：馬鐵平

乙方地甲方公司任職期內(nèi)發(fā)生了工傷事故（具體見[《曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會文件》曲勞鑒（2009）933號“關(guān)于馬鐵平同志勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的通知”]），經(jīng)鑒定為七級傷殘，由于乙方主動(dòng)提出辭職申請，按工傷保險(xiǎn)相關(guān)文件規(guī)定，雙方達(dá)成如下協(xié)議：

一、按“云南省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法”第十三條規(guī)定，由甲方向乙方支付：

1、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：

2165×20=43300.00元

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：

2165×6=12990.00元

二、按《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條規(guī)定，乙方應(yīng)得的一次性傷殘補(bǔ)助金為：

1299×12=15588.00元

此費(fèi)用由保險(xiǎn)基金支付，甲方收到款項(xiàng)后返還乙方。

三、乙方住院治療期間及取得傷殘鑒定報(bào)告前應(yīng)享受的待遇：

1、伙食補(bǔ)助：

住院期：7月8日至8月14日，共計(jì)38天，按公司省外出差計(jì)發(fā)，每天40.00元，按條例70%計(jì)發(fā)為：

38×40×70%=1064.00元。

2、停工留薪期的工資：

（1）、7月份前8天工資為計(jì)件工資已發(fā)，后22天已按2452.38元計(jì)發(fā)，每天為81.75元，條例按2165.00元計(jì)算，每天為72.16元，超9.58元，應(yīng)扣回9.58×22=210.72元。

（2）、8-9月份均按2452.38元計(jì)算，2452.38-2165=287.38元，超287.38×2=574.76元（扣回）。

（3）、10月份已發(fā)2182.82元，應(yīng)扣回2182.82-2165=17.82元。

合計(jì)扣回（1）+（2）+（3）=210.76+574.76+17.82=803.29元。

11月份按14天計(jì)算，其金額為2165/31=69.84元，合計(jì)69.84×14=977.76元。

7-11月份現(xiàn)結(jié)算實(shí)發(fā)：977.76-803.29=174.46元。

3、護(hù)理費(fèi)用：

（1）、住院期間的護(hù)理費(fèi)用：

7月8日至8月14日共計(jì)38天，按條例及公司規(guī)定每人每天40.00元，此期間按2人發(fā)放：38×40×2=3040.00元。

（2）、休養(yǎng)期間的護(hù)理費(fèi)用：

8月15日至11月13日共計(jì)91天，按條例及公司規(guī)定每人每天20.00元，此期間按人發(fā)放：91×20=182.00元。

兩項(xiàng)合計(jì)共計(jì)：3040+182=3222.00元。

四、總支付金額

1、一次性傷殘補(bǔ)助金；

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

3、工傷保險(xiǎn)基金一次性支付傷殘補(bǔ)助金；15588.00元（待甲方收到款項(xiàng)后支付）

4、伙食補(bǔ)助費(fèi)（住院期間）；

5、停工留薪期的實(shí)際結(jié)算工資；

6、護(hù)理費(fèi)；

1項(xiàng)+2項(xiàng)+4項(xiàng)+5項(xiàng)+6項(xiàng)=43300+12990+1064+174.46+3222=60750.46元?？傆?jì)：60750.46+15588.00=76338.46元。

五、本協(xié)議為一次性了結(jié)協(xié)議，從此后雙方完全脫離關(guān)系。

甲方：曲靖市衡通達(dá)運(yùn)輸有限公司乙方：

2009年月日2009年月日

第三篇：工傷補(bǔ)償協(xié)議

甲方：×××市×××集團(tuán)××××××路×××

代表：×××

乙方：××××××

委托代理人：×××，×××市×××律師

乙方×××于20××年××月××日××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××，不慎受傷，現(xiàn)已基本治愈。就其醫(yī)療費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，傷殘補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清，與乙方無關(guān)。

二、甲方一次性支付給乙方一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣××××××元，于20××年××月××日付清。

三、甲乙雙方簽定此協(xié)議后不得再因此事發(fā)生任何糾紛。

四、本協(xié)議一式三份，自雙方簽章之日起生效。

甲方：×××××乙方：××××××

協(xié)議簽字生效日：20××年××月××日

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甲方(用人單位）：

乙方(勞動(dòng)者)：

甲、乙雙方就乙方工傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)平等協(xié)商后，可根據(jù)按國家勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)一級至三級的勞動(dòng)能力喪失程度，自愿達(dá)成如下一致協(xié)議：

一、甲方向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘津貼、一次性護(hù)理費(fèi)、安家補(bǔ)助費(fèi)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，共計(jì)人民幣

元（大寫： 整）。

二、雙方協(xié)商一致，同意解除勞動(dòng)關(guān)系，乙方在甲方工作期間應(yīng)獲得的工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼、加班費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金均已支付。

三、甲方除支付上述款項(xiàng)外，不再向乙方承擔(dān)有關(guān)勞動(dòng)關(guān)系產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，且今后(包括入職后的社保費(fèi)及住房公積金)不得以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

五、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的全部權(quán)利和義務(wù)，以后雙方互不追究。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方： 乙方：

（簽章）：（乙方代表簽名）：

經(jīng)辦人： 身份證號：

日期：XX年 月 日 日期：XX年 月 日

第四篇：工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議

工傷一次性賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：，男，歲，身份證號：

乙方于 年 月 日在工作期間，應(yīng)工作失誤造成左腳腳踝軟組織輕微挫傷，事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金（包括后期治療費(fèi)）、誤工補(bǔ)償費(fèi)用等，由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣 元(大寫：)，由甲方在協(xié)議雙方簽字確認(rèn)后 付清。

3、乙方收取一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字： 乙方簽字：

日期： 日期：

第五篇：工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)

上海市2010工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、2010年上海市職工因工死亡工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、喪葬補(bǔ)助金為21396元（賠償標(biāo)準(zhǔn)為：喪葬補(bǔ)助金為６個(gè)月的上海市上一即2009年職工月平均工資，即3566元*6個(gè)月）；

2、一次性工亡補(bǔ)助金為178300元（因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：50個(gè)月的上海市上一即2009年職工月平均工資，即3566元*50個(gè)月）；

以上兩項(xiàng)合計(jì)：199696元。

3、供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員本人因工死亡前一月繳費(fèi)工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。其中，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%；孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于從業(yè)人員因工死亡前一月的繳費(fèi)工資；供養(yǎng)親屬的具體范圍詳見《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》。

二、2010年上海市職工1級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：24個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為256752元、最低為85584元；12、傷殘津貼：為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的90%（最低不得低于3209元/月），直到本人退休或死亡。

三、2010年上海市職工2級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：22個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為235356元、最低為78452元；

2、傷殘津貼：為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的85%（最低不得低于3031元/月），直到本人退休或死亡。

四、2010年上海市職工3級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：20個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為213960元、最低為71320元；

2、傷殘津貼：為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的80%（最低不得低于2852元/月），直到本人退休或死亡。

五、2010年上海市職工4級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：18個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為192564元、最低為64188元；

2、傷殘津貼：為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的75%（最低不得低于2674元/月），直到本人退休或死亡。

六、2010年上海市職工5級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：16個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為171168元、最低為57056元；

2、保留與用人單位勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘的，為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的70%（最低不得低于2496元/月），并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。

3、經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)30個(gè)月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為106980元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受本項(xiàng)規(guī)定的待遇。

七、2010年上海市職工6級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：14個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為149772元、最低為49924元；

2、保留與用人單位勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘的，為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的60%（最低不得低于2139元/月），并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。

3、經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)25個(gè)月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為89150元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受本項(xiàng)規(guī)定的待遇。

八、2010年上海市職工7級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：12個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為128376元、最低為42792元；

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)20個(gè)月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為71320元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受本項(xiàng)規(guī)定的待遇。

九、2010年上海市職工8級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：10個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為106980元、最低為35660元；

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)15個(gè)月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為53490元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受本項(xiàng)規(guī)定的待遇。

十、2010年上海市職工9級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：8個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為85584元、最低為28528元；

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)10個(gè)月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為35660元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受本項(xiàng)規(guī)定的待遇。

十一、2010年上海市職工10級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：6個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為64188元、最低為21396元；

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)5個(gè)月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為17830元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受本項(xiàng)規(guī)定的待遇。備注一：

1、以上各項(xiàng)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》計(jì)算所得。

2、除以上各項(xiàng)賠償外，工傷賠償項(xiàng)目還包括醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等。

3、以上賠償金額標(biāo)準(zhǔn)按上海市2009職工月平均工資3566元為基數(shù)計(jì)算。

4、關(guān)于繳費(fèi)工資的特別規(guī)定：工傷人員或者因工死亡人員負(fù)傷前或者死亡前一月繳費(fèi)工資，低于上全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的，按照工傷人員或者因工死亡人員負(fù)傷前或者死亡時(shí)上全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定。

6、本賠償標(biāo)準(zhǔn)只適用于上海市各區(qū)縣。