第一篇：工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議(四級(jí))

補(bǔ) 償 協(xié) 議 書

甲方（補(bǔ)償方）：

公司 法定代表人： 住所：

乙方（被補(bǔ)償方）： 身份證號(hào)碼： 住址：

鑒于：

乙方系甲方雇傭的工人，在工作中受到傷害，經(jīng)依法認(rèn)定其構(gòu)成工傷四級(jí)傷殘，由此發(fā)生本補(bǔ)償協(xié)議項(xiàng)下補(bǔ)償事件。

現(xiàn)雙方就該事件的補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議，以供雙方共同遵守：

一、甲方同意一次性補(bǔ)償乙方及其親屬人民幣

元（大寫：）。

二、本協(xié)議第一條約定的補(bǔ)償金額為包干價(jià)，包括但不限于甲方向乙方支付的醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期待遇、一次性傷殘補(bǔ)助金等。

三、付款時(shí)間及辦法：

本協(xié)議項(xiàng)下補(bǔ)償款于本協(xié)議簽訂后，以銀行轉(zhuǎn)賬的方式（開戶行：

；戶名：

；賬號(hào)：）進(jìn)行支付，乙方須同時(shí)向甲方出具相應(yīng)收條或收據(jù)進(jìn)行確認(rèn)。

四、甲方履行補(bǔ)償義務(wù)后，甲方與乙方及其親屬就此事的處理即告終結(jié)，乙方及其親屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

五、甲方履行補(bǔ)償義務(wù)后，因此次補(bǔ)償導(dǎo)致的結(jié)果和因此事衍生的所有后果應(yīng)由乙方及其親屬自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后，各方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如遇違約的，除由違約方賠償守約方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金

元。

七、如果乙方或其親屬違約的，不僅應(yīng)向甲方退還本協(xié)議項(xiàng)下所有補(bǔ)償款項(xiàng)，還應(yīng)按本協(xié)議第六條的約定向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且相關(guān)條款甲方已盡到提示及說明義務(wù)。

九、本協(xié)議內(nèi)容經(jīng)甲、乙雙方及乙方親屬全文閱讀并理解無誤，雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲、乙雙方及乙方親屬對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果均滿意。

十、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后發(fā)生法律效力。

十一、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

（以下無正文）

甲方（蓋章）：

乙方（簽字）： 見證人：

簽訂地點(diǎn)：

簽訂日期：

****年**月**日

第二篇：工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議

工傷一次性賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：，男，歲，身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日在工作期間，應(yīng)工作失誤造成左腳腳踝軟組織輕微挫傷，事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金（包括后期治療費(fèi)）、誤工補(bǔ)償費(fèi)用等，由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣 元(大寫：)，由甲方在協(xié)議雙方簽字確認(rèn)后 付清。

3、乙方收取一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字： 乙方簽字：

日期： 日期：

第三篇：工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議書

調(diào) 解 協(xié) 議

甲方：

乙方：，身份證號(hào)碼為：

乙方于年月日因工受傷?，F(xiàn)甲方和乙方就工傷補(bǔ)償問題經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成調(diào)解協(xié)議如下，以資共同遵守：

第一、對(duì)于乙方受傷事宜，乙方同意參照工傷待遇給予乙方一次性工傷傷殘

補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等共計(jì)人民幣圓整（￥元）。上述工傷補(bǔ)償甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日即付給乙方，乙方應(yīng)出具相應(yīng)收據(jù)給甲方。

第二、乙方承諾并保證就受傷事宜不再向甲方主張任何權(quán)利，包括進(jìn)行仲

裁、訴訟或向其他有關(guān)部門投訴等。否則，甲方有權(quán)要求乙方退回所付款項(xiàng)。

第三、本協(xié)議自雙方簽名蓋章之日起生效，一經(jīng)生效，甲、乙雙方不得以任

何理由反悔。

甲方（簽名蓋章）：乙方（簽名、指模）：

年月日

第四篇：一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書

工傷補(bǔ)償協(xié)議書

甲方(用人單位）：

乙方(勞動(dòng)者)： 身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日發(fā)生工傷?，F(xiàn)乙方提出一次性補(bǔ)償條件，經(jīng)雙方平等協(xié)商后，自愿達(dá)成如下一次性補(bǔ)償協(xié)議：

一、年 月 日前甲方向乙方一次性補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及誤工補(bǔ)償費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，共計(jì)叁萬捌仟整（小寫￥ 38000元）。

二、上述費(fèi)用補(bǔ)償?shù)轿缓螅曳阶栽阜艞壠渌魏谓?jīng)濟(jì)賠償要求，且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償。并自愿放棄工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

三、甲方支付上述款項(xiàng)以后，不再向乙方承擔(dān)基于勞動(dòng)關(guān)系或此次工傷事故所產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方（蓋章）： 乙方（按手?。?經(jīng)辦人： 身份證號(hào)：

年 月 日 年 月 日

第五篇：一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書

一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書

甲方： 住所：

乙方：，性別，族，住址： 身份證號(hào)碼：

乙方于2016年5月25日被甲方聘為公司員工。2016年5月29日乙方在工作時(shí)沒有認(rèn)真按規(guī)程操作，違反安全生產(chǎn)規(guī)定，同時(shí)沒有按公司規(guī)定穿戴防護(hù)設(shè)備，導(dǎo)致受傷。為解決乙方工傷事宜，甲、乙方雙方本著自愿平等協(xié)商的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

第一條 本協(xié)議是根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

第二條 甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)墊付了醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用 ￥（人民幣 元）。甲方有權(quán)通過統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。

第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商一次性賠償款總額為人民幣 萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金，供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條 乙方的收款銀行帳號(hào)信息如下： 帳戶名稱: 銀行名稱: 銀行帳號(hào): 甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起30日內(nèi)全部付清。第五條 乙方收到全部款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。就本次乙方工傷事宜，甲方至本協(xié)議簽訂之日起不再對(duì)乙方承擔(dān)任何責(zé)任。

第六條 甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的事宜及其本次受傷事故向甲方主張其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

第七條 本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。如有爭(zhēng)議雙方應(yīng)友好協(xié)商，協(xié)商不成，協(xié)議各方有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。

（下無正文，為簽字頁）

甲方（公章）： 乙方（手?。?簽字代表：

時(shí)間：2016年 月 日 2016年 月 日