第一篇：星際2的一些操作技巧

盡管對于很多玩過星際的玩家，甚至是很多的war3玩家來說，下列很多常識和技巧對于他們來說已經(jīng)是耳熟能詳了，我們還是希望帶給廣大玩家一些實用的技巧。當(dāng)然不是我自己一個人搞的，多方努力大家懂的。

基礎(chǔ)篇：

1.玩家可以通過點擊左鍵來選中單位，也可以通過拖拽選擇框來選擇群組單位。

2.在按住shift鍵的同時選中單位或拖動選擇框，可以在玩家的既定分組中加入單位。

3.同樣的，玩家也可以通過在按住shift鍵的同時點擊某單位來將其從某個組隊中刪除。

4.按住CTRL鍵的同時點擊某個單位可以將屏幕中所有該類單位選中。

5.按住shift+ctrl鍵的同時點擊某單位可以將該類單位加入玩家的既定分組中。

6.同樣的，在按住shift+ctrl鍵的同時點擊某單位也可以將該類單位從某分組中刪除。

7.點擊右鍵可以讓某一單位執(zhí)行命令。如果玩家點擊某一區(qū)域，單位就會像該區(qū)域移動；點擊敵方的單位，部隊便會對其發(fā)起攻擊；右鍵單擊盟友或者己方單位，部隊就會自動跟隨該單位；選中農(nóng)民并右鍵單擊在礦區(qū)，農(nóng)民便會自動進行資源采集。

8.A鍵位攻擊鍵，選中某單位并用A鍵點擊敵方部隊，己方單位便會對其進行攻擊。A鍵與移動命令有所不同，移動命令只會讓己方單位穿過某單位而不會對其進行攻擊；A鍵也稱作移動攻擊命令，俗稱A地面，是我們在游戲中最常使用的命令。

9.另外一種讓部隊進行攻擊的熱鍵是按住shift鍵的同時右鍵地面。

10.產(chǎn)兵建筑有一個集結(jié)點功能，它能給生產(chǎn)出來的單位設(shè)定一個統(tǒng)一的出生點，選中某建筑，然后右擊某區(qū)域或單位便可設(shè)立集結(jié)點。

11.與星際1不同的是，從產(chǎn)兵單位中出來的單位在走向集結(jié)點的過程中如果遇到敵方單位會自動發(fā)起攻擊，而不是忽略敵方單位。

12.用左鍵點擊某一移動單位的頭像，游戲畫面會自動追蹤該單位的移動。

13.總的來說，左鍵用于選擇單位或技能，右鍵用于執(zhí)行命令，shift鍵用于添加或刪除某一單位，shift+ctrl用于添加或剔除某一類單位。

綜述篇：

1.按住alt鍵查看單位血量。

2.屏幕左下方的數(shù)字顯示的是不執(zhí)行操作命令的農(nóng)民的數(shù)量，稱為“閑置農(nóng)民鍵”，快捷鍵為F1.3.在按住ctrl鍵的同時點住“閑置農(nóng)民鍵”或者同時按住ctrl+F1可以選中所有閑置農(nóng)民。

4.按住shift鍵的同時點擊閑置農(nóng)民鍵或者同時按住shift+F1可以將一個閑置農(nóng)民加入當(dāng)前的選中單位中。

5.按住ctrl+alt+f顯示fps。

6.部隊會默認(rèn)優(yōu)先攻擊對方的農(nóng)民，但如果玩家選中農(nóng)民并不停地按s鍵便會降低攻擊農(nóng)民的優(yōu)先度。

7.在建筑完成前事先分配農(nóng)民到氣礦區(qū)會使農(nóng)民在建筑完成之后自動采氣。

8.在玩家聽到核彈發(fā)射信號后按空格鍵就能找到紅點。

9.通過按住shift鍵并選擇路徑點能夠自主設(shè)定部隊行進路線。

10.按f12會顯示幫助菜單，從中可以看到各個種族的科技樹和單位信息表，如果你是個新手，它能幫助你快速上手。

11.在設(shè)置菜單里，玩家可以打開一些有用的但是被默認(rèn)關(guān)閉的選項。

12.如果一個產(chǎn)兵建筑被完全包圍，它會自動停止產(chǎn)兵直到有出口。

創(chuàng)建操作編隊

1.按住ctrl加數(shù)字鍵能夠?qū)⑦x中單位統(tǒng)一編入一隊，然后按住shift加編隊號能夠?qū)⑿逻x擇的單位加入該編隊。

2.按shift+TAB鍵能夠在不同的群組之間切換，按TAB鍵能夠切換編隊中的不同單位。

3.同在星際1中一樣，CTRL鍵控制選擇的單位如果進入傳送門或者碉堡，他們的編隊情況是不會發(fā)生變化。當(dāng)單位處在傳送門或者掩體中時是不能被進行分組的，但一旦離開就可以了。

4.在選擇不同單位形成了一個大的組合中，每一類單位之間可以通過TAB鍵循環(huán)切換，Shift和TAB的組合鍵可以反方向切換，人族建筑經(jīng)常使用，神族也可以利用這種方法在不需要回城的情況下就可以對建筑進行超時空加速。選擇一個單位只需要點擊其線框即可，若按住CTRL再點擊一單位則會選中同類的所有單位，按Shift鍵點擊個別單位可以將它們從控制組中移除。

5.上面提到的使用TAB鍵在不同組之間循環(huán)同樣改變右下角的操作卡選框，這樣一來，你不需要取消對軍隊的選擇就可以在大量已選中的技能中選擇你想用的可用技能。

創(chuàng)建多命令的隊伍

1.對于一個選中的單位，可以通過按住Shift鍵點擊鼠標(biāo)或者通過熱鍵操作按順序完成多命令操作。這些操作包括從基本命令（如：移動，攻擊，保持原位）到改變模式（攻城模式，鉆地，曲棱鏡的防御矩陣力場）再到技能（如：EMP，受感染的人類，力場）等等所有操作。

2.一個單位最多可以設(shè)置32個路徑點。

3.眾多單位可以通過按住Shift鍵然后給每個單位不同的攻擊命令來安排攻擊指示。這種方法可能會由于人工智能和路徑設(shè)置的原因不起作用。

4.按住Shift鍵增加農(nóng)民施工的航點能夠讓其進行多建筑建造，而不需要重新回到建造菜單選擇要建造的建筑。

5.按住Shift點擊到資源上就可以讓施工的農(nóng)民和探路的農(nóng)民完成他們的建造任務(wù)或者探路任務(wù)后繼續(xù)去采礦。

人族篇

1.當(dāng)有其他單位在補給站上方時，你也可以展開它，這時停在它上面的（也就是地面上的）單位會被推到補給站的兩邊，敵方單位可以阻止這一操作。

2.不能簡單的直接點擊操作選中的農(nóng)民使其載入到指揮中心或軌道指揮部，應(yīng)該在指揮中心中點擊載入按鈕，這樣就會載入最近的5個農(nóng)民。

3.當(dāng)用攻城坦克執(zhí)行攻擊命令時，設(shè)置好他們的攻擊順序可以節(jié)省火力不至于浪費在一個單位上。

4.建造城墻時，將集結(jié)地設(shè)置到基地里面，這樣生產(chǎn)出來的單位就會在城墻里面而不是外面。

5.對步兵鍵入“/dance”命令，他就會開始跳舞，鍵入“/cheer”命令就開始?xì)g呼。

6.礦騾可以被用作偵察兵，擴大新的視野，或者修理機械單位和建筑。盡管他們的施放距離沒有限制，然而它們必須在可視范圍內(nèi)進行施放。

7.單位可以裝載到運輸機中以避免幽靈兵的EMP技能的影響。

8.建造補給站的時按住Shift可以加快建造速度。

9.請記住你可以在扔核彈之前對對手的軌道指揮部釋放EMP，如果這是他們唯一的偵測手段，這樣做必然會提高你成功的幾率。

10.如果GtG 攻擊超出范圍，雷神會用它們的GtA攻擊巨像。

11.開啟“建筑網(wǎng)格功能”可以顯示建筑所占位置的大小，以免在進行堵口操作時建筑造錯位置。

蟲族篇

1.蟲族孵化場可以分配兩個集結(jié)地，一個集結(jié)點用于集結(jié)工蜂，另一個個集結(jié)地是其它單位的目的地。每一個集結(jié)點會基于你是否點擊資源來進行自動設(shè)置。默認(rèn)條件下，蟲后沒有集結(jié)地。

2.孵化所可以被分配到相同的控制組以使選擇幼蟲時，同時可以選擇每一個孵化所的幼蟲，并給他們相同的集結(jié)地。

3.每一個蟲族卵可以被分配各自的集結(jié)地。

4.坑道蠕蟲能有自己的集結(jié)地。它們可以用于在一個獨立的礦點手動、“安全”地采礦。

5.當(dāng)一個坑道蠕蟲從地面爆發(fā)出來，每人即使不看坑道蠕蟲的的產(chǎn)生源頭也都能聽到警示。這種機制與人族的核彈類似。

6.宿主部隊空降沒有任何通知聲音，可以完美的用來擴大領(lǐng)地或者對敵方基地側(cè)翼發(fā)起偷襲。

7.宿主不可在移動中分泌菌毯。

8.感染蟲能夠根據(jù)指示改變方位，鉆地轉(zhuǎn)移到底下的另一個位置，不處于鉆地狀態(tài)的，生產(chǎn)出兩隊感染槍兵，然后再一口氣顯現(xiàn)出來。

9.變形蟲不能被裝載到坑道蠕蟲中。10.可以通過金屬框架進行孵化幼蟲的操作，這樣玩家就沒必要返回基地操作。

神族篇

1.在戰(zhàn)斗畫面的右下角有一個圖標(biāo)說明了有多少空間門是可用的。你可以點擊此圖標(biāo)或者按“W”鍵選擇所有的空間門。

2.追蹤者可以被移動到懸崖上，一旦它們到達(dá)崖邊，按Shift鍵+鼠標(biāo)點擊，他們就會進行跳躍，然后繼續(xù)移動。這樣可以省去逐個操作追蹤者進行跳躍技能的操作。但是后面的追蹤者可能因為距離過遠(yuǎn)而無法跳躍過懸崖。

3.如果將航母攔截機正確安置在既定目標(biāo)的正前方就可以獲得一個額外的炮彈。

3.執(zhí)政官有三種不同的成本，因為他們可以由高級圣堂武士和黑暗圣堂武士的不同組合創(chuàng)造出。

兩個黑暗圣堂武士= 250/250

黑暗圣堂武士和高級圣堂武士= 175/275

兩個高級圣堂武士= 175/275

4.建造水晶塔時按住Shift鍵可以加快建造過程同時這樣也能讓你看它們可以覆蓋的范圍。

5.可以通過金屬線框可以進行超時空加速，這樣玩家就不用一直回基地了。

6.對抗人族時，魔法反饋技能是很管用的，因為人族的很多單位都是有魔法的。主要作用對象包括幽靈兵, 醫(yī)療戰(zhàn)機, 女妖戰(zhàn)機, 戰(zhàn)斗巡洋艦以及雷神。

小編觀點：

一名玩家總結(jié)的星際爭霸2非常有用的小技巧，盡管對于很多玩過星際的玩家，甚至是很多的War3玩家來說，很多常識和技巧對于他們來說已經(jīng)是耳熟能詳了，但是這些技巧對新手玩家來講非常的有用。

第二篇：星際操作

星際爭霸操作指南

操作在星際爭霸中極為重要，雖然說操作快未必會成為高手，但是想要成為高手，操作不夠快不夠好是萬萬不行的。本文是寫給正處于入門階段且有志于，向高手進階的萬家的,還請各位高手多多指教，呵呵。

初級班

空格鍵：

迅速到達(dá)最新信息所在地。如果在游戲過程中有緊急情況發(fā)生是新的單位建設(shè)完成獲升級成功,所在地會發(fā)來信息，并顯示在雷達(dá)上，這時候點擊空格鍵課迅速趕到事發(fā)地點，用好這個鍵在對戰(zhàn)中非常重要。

Ctrl+數(shù)字鍵:

用于編隊，與許多幾十戰(zhàn)略游戲不同的是，每一隊的兵力限制在12名以內(nèi)，而且以被編為某隊的單位還可被變?yōu)榱硪魂牐凇缎请H爭霸》中，建筑同樣可以用這種方法編號，這就給玩家在作戰(zhàn)控兵的同時作兵發(fā)展打開了空間。

單擊數(shù)字鍵： 選擇指定的編隊。

雙擊數(shù)字鍵： 選擇指定的編隊，并以指定的編隊為屏幕中心。Ctrl+鼠標(biāo)左擊：

1、選擇當(dāng)前屏幕上與指定兵種相同的所有部隊（不多于12名）。

2、如果點擊的是狀態(tài)欄內(nèi)以選定部隊的某兵種則為選擇該部隊中的所有同類的兵種。如：5名機槍兵與5名醫(yī)生的一只部隊，想要選出5名機槍兵，只需按住Ctrl鍵，單擊狀態(tài)欄中某機槍兵的圖標(biāo)即可。

鼠標(biāo)雙擊： 與Ctrl+鼠標(biāo)左擊中的1功能用法相同。

Shift+F2、F3、F4： 給當(dāng)前位置作地圖標(biāo)記。F2、F3、F4： 以指定位置為屏幕中心。

以上兩個功能是結(jié)合使用的。如：當(dāng)前位置為地圖正中，Shift+F2給其定義，把屏幕拖離正中，點擊F2，可立即回到地圖正中。如果不做定義，F(xiàn)2、F3、F4均默認(rèn)為起始位置。

Shift+鼠標(biāo)左擊：

1、對選定的某隊進行隊員加編。如某隊僅有10名機槍兵，在當(dāng)前屏幕有2名編外的機槍兵，按住Shift鍵，同時選定2名機槍兵。此時選定的既是12名機槍兵。別忘了用Ctrl+數(shù)字鍵編隊啊。另外，Shift+鼠標(biāo)的雙擊也會有同樣的功能，不同的是，加編的是點擊的同類兵種。

2、對選定的某隊進行隊員剔除。如果選擇的部隊中有5名機槍兵5名火焰兵與2名農(nóng)民，按住Shift鍵，點擊農(nóng)民（最好是在狀態(tài)欄中點擊），選中的部隊就只剩機槍兵和火焰兵了。

Tab： 可切換雷達(dá)狀態(tài)，可以通過它很容易的在雷達(dá)上發(fā)現(xiàn)敵人。

Shift+Tab： 在雷達(dá)上切換外交顏色?？梢园讶魏螖橙嗽诶走_(dá)上都顯示為紅色，而盟友與太空生物都為黃色^o^。

Shift+連續(xù)指令： 給部隊下連續(xù)指令。

鼠標(biāo)右擊： 為默認(rèn)指令。如農(nóng)民的采礦、兵種的移動、運輸機的裝載、部隊對指定單位的攻擊等等等等。鼠標(biāo)左擊和拖動大家都知道，呵呵。好了，入門學(xué)習(xí)到此為止。

提高班

想要成為高手？那就記住所有的快捷鍵！在《星際爭霸》中，所有的快捷鍵都是用高亮度顯示的。選擇單人模式，敲上幾個“show me the

money”來練習(xí)一下，很快就學(xué)會的^o^。

對命令單中的指令的了解與應(yīng)用是非常重要的，許多對《星際爭霸》不夠熟悉的玩家常常因此吃虧。請看下面的介紹：

Move（移動）：

通常我們可以通過右擊鼠標(biāo)對選定部隊發(fā)出該指令，這種狀態(tài)下，部隊向指定地點移動而不理會沿途的情況，要注意的是：如點擊在敵人的某單位上會默認(rèn)為對該單位攻擊。南希仁南大俠曾教導(dǎo)我們說：打不過，逃！用的就是這一招。

用Shift鍵與其組合（Shift+雷達(dá)上右擊右擊右擊）可實現(xiàn)單兵的探路；或是“領(lǐng)著”對方的部隊繞你的炮臺轉(zhuǎn)幾圈，效果怎樣呢？

Stop（停止）：

在沒有敵人騷擾或無命令下達(dá)及任務(wù)完成時，各類兵種都會處于這種狀態(tài)。那么,這個命令就沒用了嗎?答案當(dāng)然是否定的。在什么時候需要Stop呢？蟲族VS人族，假如能讓反隱能力極差的人族機槍兵踏入幾只潛伏者的埋伏圈內(nèi)，潛伏者才開始攻擊效果一定更好！用狗狗或是領(lǐng)主放在路口，一旦發(fā)現(xiàn)人族進攻，選定潛伏者，不停的點擊S，待大部隊進入埋伏圈，放手吧。處于移動狀態(tài)（Stop）的部隊在受到攻擊時怎樣能最快投入戰(zhàn)斗？選定部隊+Stop！在與敵人遭遇時，這個辦法要比選定部隊+Attack+左擊要快一點點。

Attack（攻擊）：

《星際爭霸》中的兵種是很聰明的，在未加控制的情況下，他們會對攻擊范圍內(nèi)的敵兵進行攻擊（假如能攻擊的話）。對于選定的部隊，我們可以通過右擊敵人單位對該單位發(fā)起攻擊（如不能攻擊即為跟隨該單位）；也可以通過點擊A+左擊鼠標(biāo)向指定地點攻擊性的移動。大多數(shù)玩家都喜歡用這種簡潔有效的的控兵手段。在實際操作當(dāng)中，由于地形及建筑等原因容易出現(xiàn)的問題是：部隊慢慢拉成線形被敵人團結(jié)在一起的兵力逐個吃掉。因此，筆者建議玩家不要一次性的把部隊A到敵人的基地內(nèi)，而是采用Attack-聚兵-Attack的辦法。需要注意的是在人海戰(zhàn)中，忙亂中可能會點擊到對方的某單位甚至是自己人身上！如果實在是太密集了，就點擊到雷達(dá)上吧。

Patrol（巡邏）：

被選定的部隊的當(dāng)前位置為初始位置，點擊P+左擊末位置。部隊就會在初始位置與末位置間巡邏，一旦發(fā)現(xiàn)敵人你的戰(zhàn)士就會開火的。這種操作容易出現(xiàn)的問題與Attack類似，但巡邏是不會出現(xiàn)打自己人的誤操作的。在人族的操作當(dāng)中，許多玩家錯誤的認(rèn)為：槍兵的攻擊快捷鍵是“A”，而醫(yī)療兵的醫(yī)療快捷鍵也是“A”。那么，把槍兵與醫(yī)療兵編為一隊，直接點擊“A”+左擊不就可以使部隊自動攻擊加自動醫(yī)療了嗎？但事實并非如此。

讓我們做這樣一個實驗：升級出興奮劑，把一名槍兵與一名醫(yī)療兵編為一隊，點擊“A”，左擊空地，讓其對某地發(fā)起攻擊，途中給槍兵打一針興奮劑，醫(yī)療兵置之不理。選出醫(yī)療兵，就可看到右下角的命令單上，她的狀態(tài)是移動（Move）而不是醫(yī)療（Heal)。如何能做到攻擊醫(yī)療兩不誤？選定部隊，點擊“P”+左擊不就解決了嗎？

Hold（原地待命）：

要執(zhí)行這個命令只需對選定的部隊點擊“H”即可。當(dāng)部隊處于這種狀態(tài)時，會對攻擊范圍內(nèi)的敵人攻擊而不會追擊，同樣有時也會白白挨打而不還手。因此這種狀態(tài)更適合于有射程的兵種。如機槍兵、蛇蟲、龍騎士等。這種操作辦法可以使你實力強大的兵團不會被對手的幾只狗狗或農(nóng)民牽著鼻子走。讓你的部隊Hold在敵人的礦區(qū)，想想對手有礦卻不敢采的苦臉……

另外，可生產(chǎn)單位的建筑都有設(shè)置集結(jié)地的功能（快捷鍵是R)?？墒共筷犜谏a(chǎn)出后就Move到指定地點。有趣的是，我們可以把集結(jié)地設(shè)置在活動目標(biāo)上，如把兵營集結(jié)地設(shè)置在農(nóng)民甲身上，那么從該兵營生產(chǎn)出的單位都會成為農(nóng)民甲的“隨從”，知道甲死亡或你對他們發(fā)出新的指令。如此一來，我們就可以做出“自

動送兵”的操作了……等第，讓我看看，我們是否應(yīng)該進入：

中級班

星際的高手通常要同時控制兩個以上的局面，而“自動送兵”就是一種情況，方法是把兵工廠編號，而用鼠標(biāo)控制進攻部隊。把集結(jié)地設(shè)置在進攻的隊員身上，而用數(shù)字鍵+快捷鍵遙控作兵，這樣，你的援軍就會源源不斷的趕往前線，你所要做的只是選擇他們Attack致敵人的基地內(nèi)部就是了。要注意的是：一旦“集結(jié)兵”死亡集結(jié)地就會變?yōu)樗劳龅攸c；而假如進攻部隊全軍覆沒，要迅速把集結(jié)地更改為你的基地內(nèi)部以便于抵御隨之而來的反擊。

用人族進攻拼人海比較困難，人族的坦克在移動過程中遭遇狂戰(zhàn)士或是狗海就會使你的苦心經(jīng)營毀于一旦。展開？來不及了！試試這個辦法：選擇個單兵走在前面（用速度較快的），大部隊作他的隨從。一旦他犧牲，迅速展開坦克，把隨之而來的某某海消滅在炮火中，繼續(xù)進攻吧。

把反隱Move在部隊上會使你不被敵人少量的隱形部隊消滅，很常用的。你僅僅把Shift鍵探路用嗎？試試下面這幾個功能：

Move+Hold（用Shift組合），有射程的兵種適合的一種選位攻擊。通常我們Move到相對安全位置再Hold，這種位置通常選在敵人的礦區(qū)、Gas旁、重要建筑附近……

Attack+Move+Hold：主攻敵人的某建筑，在摧毀后爭取全身而推。Move是通過安全地帶撤退，未必是一個右擊能解決的。筆者常用這種辦法摧毀對方的瓦斯廠，沒了Gas，很難受吧？

Attack+Attack+Accack：順次攻擊指定目標(biāo)。如大隊的龍騎士對航母，用這種方法可迅速依次干掉航母。比其點擊A+空地效果要好的多。

克隆這種手法可以說是Shift鍵發(fā)揮到及至的表現(xiàn)，在此介紹一下筆者的練習(xí)辦法：在游戲的初期讓4個農(nóng)民分采不同的礦會快一些，一開局，選中4個農(nóng)民，右擊礦一，Shift剔除一名，右擊礦二……明白了吧？

第三篇：星際2操作基礎(chǔ)

基礎(chǔ)篇：

1.玩家可以通過點擊左鍵來選中單位，也可以通過拖拽選擇框來選擇群組單位。

2.在按住shift鍵的同時選中單位或拖動選擇框，可以在玩家的既定分組中加入單位。

3.同樣的，玩家也可以通過在按住shift鍵的同時點擊某單位來將其從某個組隊中刪除。

4.按住CTRL鍵的同時點擊某個單位可以將屏幕中所有該類單位選中。

5.按住shift+ctrl鍵的同時點擊某單位可以將該類單位加入玩家的既定分組中。

6.同樣的，在按住shift+ctrl鍵的同時點擊某單位也可以將該類單位從某分組中刪除。

7.點擊右鍵可以讓某一單位執(zhí)行命令。如果玩家點擊某一區(qū)域，單位就會像該區(qū)域移動;點擊敵方的單位，部隊便會對其發(fā)起攻擊;右鍵單擊盟友或者己方單位，部隊就會自動跟隨該單位;選中農(nóng)民并右鍵單擊在礦區(qū)，農(nóng)民便會自動進行資源采集。

8.A鍵位攻擊鍵，選中某單位并用A鍵點擊敵方部隊，己方單位便會對其進行攻擊。A鍵與移動命令有所不同，移動命令只會讓己方單位穿過某單位而不會對其進行攻擊;A鍵也稱作移動攻擊命令，俗稱A地面，是我們在游戲中最常使用的命令。

9.另外一種讓部隊進行攻擊的熱鍵是按住shift鍵的同時右鍵地面。

10.產(chǎn)兵建筑有一個集結(jié)點功能，它能給生產(chǎn)出來的單位設(shè)定一個統(tǒng)一的出生點，選中某建筑，然后右擊某區(qū)域或單位便可設(shè)立集結(jié)點。

11.與星際1不同的是，從產(chǎn)兵單位中出來的單位在走向集結(jié)點的過程中如果遇到敵方單位會自動發(fā)起攻擊，而不是忽略敵方單位。

12.用左鍵點擊某一移動單位的頭像，游戲畫面會自動追蹤該單位的移動。

13.總的來說，左鍵用于選擇單位或技能，右鍵用于執(zhí)行命令，shift鍵用于添加或刪除某一單位，shift+ctrl用于添加或剔除某一類單位。

綜述篇：

1.按住alt鍵查看單位血量。

2.屏幕左下方的數(shù)字顯示的是不執(zhí)行操作命令的農(nóng)民的數(shù)量，稱為“閑置農(nóng)民鍵”，快捷鍵為W

3.在按住ctrl鍵的同時點住“閑置農(nóng)民鍵”或者同時按住ctrl+W可以選中所有閑置農(nóng)民。

4.按住shift鍵的同時點擊閑置農(nóng)民鍵或者同時按住shift+W可以將一個閑置農(nóng)民加入當(dāng)前的選中單位中。

5.按住ctrl+alt+f顯示fps。

6.部隊會默認(rèn)優(yōu)先攻擊對方的農(nóng)民，但如果玩家選中農(nóng)民并不停地按s鍵便會降低攻擊農(nóng)民的優(yōu)先度。

7.在建筑完成前事先分配農(nóng)民到氣礦區(qū)會使農(nóng)民在建筑完成之后自動采氣。

8.在玩家聽到核彈發(fā)射信號后按空格鍵就能找到紅點。

9.通過按住shift鍵并選擇路徑點能夠自主設(shè)定部隊行進路線。

10.按f12會顯示幫助菜單，從中可以看到各個種族的科技樹和單位信息表，如果你是個新手，它能幫助你快速上手。

11.在設(shè)置菜單里，玩家可以打開一些有用的但是被默認(rèn)關(guān)閉的選項。

12.如果一個產(chǎn)兵建筑被完全包圍，它會自動停止產(chǎn)兵直到有出口。

創(chuàng)建操作編隊

1.按住ctrl加數(shù)字鍵能夠?qū)⑦x中單位統(tǒng)一編入一隊，然后按住shift加編隊號能夠?qū)⑿逻x擇的單位加入該編隊。

2.按shift+TAB鍵能夠在不同的群組之間切換，按TAB鍵能夠切換編隊中的不同單位。

3.同在星際1中一樣，CTRL鍵控制選擇的單位如果進入傳送門或者碉堡，他們的編隊情況是不會發(fā)生變化。當(dāng)單位處在傳送門或者掩體中時是不能被進行分組的，但一旦離開就可以了。

4.在選擇不同單位形成了一個大的組合中，每一類單位之間可以通過TAB鍵循環(huán)切換，Shift和TAB的組合鍵可以反方向切換，人族建筑經(jīng)常使用，神族也可以利用這種方法在不需要回城的情況下就可以對建筑進行超時空加速。選擇一個單位只需要點擊其線框即可，若按住CTRL再點擊一單位則會選中同類的所有單位，按Shift鍵點擊個別單位可以將它們從控制組中移除。

5.上面提到的使用TAB鍵在不同組之間循環(huán)同樣改變右下角的操作卡選框，這樣一來，你不需要取消對軍隊的選擇就可以在大量已選中的技能中選擇你想用的可用技能。創(chuàng)建多命令的隊伍

1.對于一個選中的單位，可以通過按住Shift鍵點擊鼠標(biāo)或者通過熱鍵操作按順序完成多命令操作。這些操作包括從基本命令(如：移動，攻擊，保持原位)到改變模式(攻城模式，鉆地，曲棱鏡的防御矩陣力場)再到技能(如：EMP，受感染的人類，力場)等等所有操作。

2.一個單位最多可以設(shè)置32個路徑點。

3.眾多單位可以通過按住Shift鍵然后給每個單位不同的攻擊命令來安排攻擊指示。這種方法可能會由于人工智能和路徑設(shè)置的原因不起作用。

4.按住Shift鍵增加農(nóng)民施工的航點能夠讓其進行多建筑建造，而不需要重新回到建造菜單選擇要建造的建筑。

5.按住Shift點擊到資源上就可以讓施工的農(nóng)民和探路的農(nóng)民完成他們的建造任務(wù)或者探路任務(wù)后繼續(xù)去采礦。

人族篇

1.當(dāng)有其他單位在補給站上方時，你也可以展開它，這時停在它上面的(也就是地面上的)單位會被推到補給站的兩邊，敵方單位可以阻止這一操作。

2.不能簡單的直接點擊操作選中的農(nóng)民使其載入到指揮中心或軌道指揮部，應(yīng)該在指揮中心中點擊載入按鈕，這樣就會載入最近的5個農(nóng)民。

3.當(dāng)用攻城坦克執(zhí)行攻擊命令時，設(shè)置好他們的攻擊順序可以節(jié)省火力不至于浪費在一個單位上。

4.建造城墻時，將集結(jié)地設(shè)置到基地里面，這樣生產(chǎn)出來的單位就會在城墻里面而不是外面。

5.對步兵鍵入“/dance”命令，他就會開始跳舞，鍵入“/cheer”命令就開始?xì)g呼。

6.礦騾可以被用作偵察兵，擴大新的視野，或者修理機械單位和建筑。盡管他們的施放距離沒有限制，然而它們必須在可視范圍內(nèi)進行施放。

7.單位可以裝載到運輸機中以避免幽靈兵的EMP技能的影響。

8.建造補給站的時按住Shift可以加快建造速度。

9.請記住你可以在扔核彈之前對對手的軌道指揮部釋放EMP，如果這是他們唯一的偵測手段，這樣做必然會提高你成功的幾率。

10.如果GtG 攻擊超出范圍，雷神會用它們的GtA攻擊巨像。

11.開啟“建筑網(wǎng)格功能”可以顯示建筑所占位置的大小，以免在進行堵口操作時建筑造錯位置。

蟲族篇

1.蟲族孵化場可以分配兩個集結(jié)地，一個集結(jié)點用于集結(jié)工蜂，另一個個集結(jié)地是其它單位的目的地。每一個集結(jié)點會基于你是否點擊資源來進行自動設(shè)置。默認(rèn)條件下，蟲后沒有集結(jié)地。

2.孵化所可以被分配到相同的控制組以使選擇幼蟲時，同時可以選擇每一個孵化所的幼蟲，并給他們相同的集結(jié)地。

3.每一個蟲族卵可以被分配各自的集結(jié)地。

4.坑道蠕蟲能有自己的集結(jié)地。它們可以用于在一個獨立的礦點手動、“安全”地采礦。

5.當(dāng)一個坑道蠕蟲從地面爆發(fā)出來，每人即使不看坑道蠕蟲的的產(chǎn)生源頭也都能聽到警示。這種機制與人族的核彈類似。

6.宿主部隊空降沒有任何通知聲音，可以完美的用來擴大領(lǐng)地或者對敵方基地側(cè)翼發(fā)起偷襲。

7.宿主不可在移動中分泌菌毯。

8.感染蟲能夠根據(jù)指示改變方位，鉆地轉(zhuǎn)移到底下的另一個位置，不處于鉆地狀態(tài)的，生產(chǎn)出兩隊感染槍兵，然后再一口氣顯現(xiàn)出來。

9.變形蟲不能被裝載到坑道蠕蟲中。

10.可以通過金屬框架進行孵化幼蟲的操作，這樣玩家就沒必要返回基地操作。神族篇

1.在戰(zhàn)斗畫面的右下角有一個圖標(biāo)說明了有多少空間門是可用的。你可以點擊此圖標(biāo)或者按“W”鍵選擇所有的空間門。

2.追蹤者可以被移動到懸崖上，一旦它們到達(dá)崖邊，按Shift鍵+鼠標(biāo)點擊，他們就會進行跳躍，然后繼續(xù)移動。這樣可以省去逐個操作追蹤者進行跳躍技能的操作。但是后面的追蹤者可能因為距離過遠(yuǎn)而無法跳躍過懸崖。

3.如果將航母攔截機正確安置在既定目標(biāo)的正前方就可以獲得一個額外的炮彈。

3.執(zhí)政官有三種不同的成本，因為他們可以由高級圣堂武士和黑暗圣堂武士的不同組合創(chuàng)造出。

兩個黑暗圣堂武士= 250/250

黑暗圣堂武士和高級圣堂武士= 175/27

5兩個高級圣堂武士= 175/275

4.建造水晶塔時按住Shift鍵可以加快建造過程同時這樣也能讓你看它們可以覆蓋的范圍。

5.可以通過金屬線框可以進行超時空加速，這樣玩家就不用一直回基地了。

6.對抗人族時，魔法反饋技能是很管用的，因為人族的很多單位都是有魔法的。主要作用對象包括幽靈兵, 醫(yī)療戰(zhàn)機, 女妖戰(zhàn)機, 戰(zhàn)斗巡洋艦以及雷神。、無論如何，一只赤蛇是不可能打的過比它便宜的一只蟑螂、一個未升級護盾的機槍兵在開興奮劑后是無論如何打不過一個僅升級了護盾的機槍兵

3、一個追獵是打不過一個比它價格還便宜的劫掠者4 一個未架的坦克是剛好能打過一個架起來的坦克

5、雖然鳳凰只對輕甲有加成傷害，但是一架鳳凰依然能戰(zhàn)勝一架維京在不升級赤蛇射程，赤蛇剛好和追獵打成平局，在升級射程后，赤蛇剛好能贏追獵 7 一只不朽能戰(zhàn)勝一只大象0攻的不朽打不過0攻的雷神，但1攻的不朽卻能打過1攻的雷神神族的母艦遠(yuǎn)遠(yuǎn)單挑不過人族的大和一個雷神單挑一個大和，連大和的5分之1的血都打不到幽靈在不使用技能的情況下，單挑是打不過劫掠者的神族的光炮建造時間比蟲族防御塔短10秒，且攻速更快，而神族的防御塔論單挑是打不過蟲族防御塔的雖然一個劫掠者打掉一個不朽要21下，但是其實一個劫掠者打死一個狂戰(zhàn)士也要17下，而狂戰(zhàn)士殺掉掠奪只需要8下

第四篇：股票操作技巧

股票操作技巧：七條從虧損中得出的經(jīng)驗讓我從此賺錢

一、心態(tài)。想要炒好股票，必須要有良好的心態(tài)，要有賺而不喜、虧而不憂的正確態(tài)度，不管是賺還是虧，都要及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)并牢記操作過程中的得與失。什么是真正良好的心態(tài)呢？比如某只股票符合你的買點，但能漲多少你并不清楚，只能知道個大概。買后它跌了些，這時很多人都會覺得自己買錯了，內(nèi)心會有一種挫敗感和失望感。其實沒必要緊張，而要認(rèn)真觀察它運動的過程，你應(yīng)該多看看它的形態(tài)，5日均線和10日均線處于什么形態(tài)，量和量比是多少，內(nèi)外盤的量是外盤大還是內(nèi)盤大，一般說來，外盤大于內(nèi)盤表示主動性買進的人多于賣出的人。你還應(yīng)注意在成交過程中每筆交易量的大小，這些觀察對于第二天的走勢很重要。另外要多多觀察分時k線中的5、15、30、60分鐘k線形態(tài)以及技術(shù)指標(biāo)所處于何種狀態(tài)，若感覺圖形還好，第二天操作要關(guān)注它開盤10分鐘到20分鐘是外盤大還是內(nèi)盤大，若外盤大于內(nèi)盤，走勢自然較好，同時你還得把注意力集中在現(xiàn)價和均價線上，如在漲升過程中感到漲升無力，你就應(yīng)及時了結(jié)，如果賣出后股價又超出了你的賣出價，千萬不要后悔，只要總結(jié)自己錯在哪里，這就是心態(tài)。

二、漲幅和回落的關(guān)系。不管你的買入價是多少，它從當(dāng)天的高點回落超過3%，就應(yīng)該引起注意，回落了3%以上的個股，當(dāng)天走勢往往不會太好，很難再創(chuàng)新高。但這不是絕對的，是賣還是留，還得看個股的形態(tài)、量、量能線、量比、內(nèi)外盤以及換手率，還要看它已經(jīng)漲了幾天。

三、錯誤的理念。不少投資者有一種錯誤的投資理念，那就是手里持有幾只或十幾只股票，卻不知在這動蕩的股市中要守好幾只乃至十幾只股票是非常困難的，更不要說賺錢了，可以這樣說，大盤向好時，你手中的股票也許有幾只能賺錢，但由于你的看盤經(jīng)驗和能力有限，如果突然變盤，你很難在短時間內(nèi)了結(jié)手中的所有股票。其實你完全可以把有限的精力放在一兩只股票上，對其進行細(xì)心觀察，符合買點就買，不符合就等待機會，只要行情不是太壞，有很多值得投資的股票會像春筍一樣冒出來。

四、止損。止損說起來很簡單，但要做到恰到好處是很難的，一般來說止損要看處于什么樣的市道、個股的形態(tài)、漲升了多少、自漲升以來量的總和、換手率、每天的內(nèi)外盤變化情況以及移動均線和k線的距離。如果有經(jīng)驗，一般可控制在3%以內(nèi)，即使錯了也能找到其他處于漲升段的個股。值得指出的是，止損和投資人的經(jīng)驗和心態(tài)有密切的關(guān)系。

五、學(xué)會預(yù)測明天大盤基本走勢。如果說個股是跳舞演員的話，大盤就是一個大舞廳，舞廳里如果沒人氣，那些跳舞演員也會跳得很不起

勁，只有幾個敬業(yè)的演員在那里熱身，此時你應(yīng)該坐在大廳里觀看，看他們是怎樣練習(xí)和熱身的，當(dāng)某個敬業(yè)的演員越練越起勁并有繼續(xù)練下去的意思，你就應(yīng)該為其鼓掌（買進）。因為畢竟不是正式演出，你還得防止他因為沒觀眾人氣而突然息場。

六、不要單相思。有的投資人買股票時常常會片面看待個股的漲跌，一只股票跌了幾天后，他會認(rèn)為這只股跌得差不多了而買進，卻不知在形態(tài)不好時它橫盤幾天后還會下跌。炒股不要單方面認(rèn)為它何時是底，而應(yīng)學(xué)會順勢而為，找那些剛啟動又有量的個股，只看量還不夠，還要看形態(tài)和量放大后其漲幅是否同步。選股是一個較為系統(tǒng)的工作，它涉及到一個人的心態(tài)、看盤的經(jīng)驗、對個股形態(tài)的理解和把握，還有大盤所處的位置以及量和價的關(guān)系等等。有些投資人選好的股票沒敢買，怕跌，錯過了第一買點，心慌意亂匆忙去追高買入，卻沒注意此時的現(xiàn)價和均價的關(guān)系，結(jié)果追了高。有些股票買錯了又不肯認(rèn)錯，任其下跌，最后被迫長線投資。

七、順勢而為。順勢而為的含意就是順著市道而為之，比如大盤剛由強勢轉(zhuǎn)入弱勢并破位的頭幾天，你別急著買入，因為你再有看盤的經(jīng)驗和選股的經(jīng)驗，在大盤剛轉(zhuǎn)入弱勢時，你買入的股票有可能當(dāng)天上漲，但由于T+1，漲了你也無法當(dāng)天賣出，第二天很有可能跳空補跌，那樣會得不償失。一個真正有經(jīng)驗的投資者是不會亂冒風(fēng)險的，待大盤下跌的風(fēng)險釋放差不多了時，雖然并沒完全走好，由于前幾天的下跌釋放基本到了一個小的階段，這時有符合買點的個股，你可以出擊一下，但一定要設(shè)好止損位。就像游擊戰(zhàn)那樣，打得贏就打，打不贏就走，保存實力是投資的首要之道。

上海證券報

第五篇：胃鏡操作技巧

胃鏡操作技巧持鏡：左手置于胸前，左手持內(nèi)鏡的操作部，保持操作部直立狀態(tài)，以虎口及腕部的力量撐住內(nèi)鏡，僅以左手握內(nèi)鏡操作部，不要抓持過緊，抓持過緊會影響操作的靈活性；以左手的拇指和中指及無名指調(diào)節(jié)大小旋鈕，兩的穩(wěn)定性，以防止圖像晃動而影響觀察（調(diào)整小旋鈕時視野的晃動幅度很大，可以用旋轉(zhuǎn)鏡身替代）；左手中指給氣，左手食指控制吸引按鈕，同時控制凍結(jié)圖像以及解除凍結(jié)；為了防止過度送氣，可以僅僅用食指控制兩個在吸引按鈕上。

右手持軟管部，控制內(nèi)鏡的進退，同時可以輔助旋轉(zhuǎn)鏡身，當(dāng)左手旋轉(zhuǎn)操作部時，右手不可握持過緊，否旋轉(zhuǎn)；當(dāng)右旋鏡身時左手無法再向右旋轉(zhuǎn)時，可以用右手向左推鏡身在體外的軟管部或者右旋鏡身的軟管部，在輔助右旋；同樣手柄放平或者無法左旋時，可以用右手向右上拉鏡身在體外的軟管部或者左旋鏡身的軟管部，可輔助左旋；如果要向左右方向旋轉(zhuǎn)，也可暫時用右手旋轉(zhuǎn)。

右手抓持鏡身應(yīng)不小于15cm，以20～30cm為宜；其優(yōu)點有二：首先，胃鏡插入食管前，握持胃鏡軟管換位置；抓持過短會導(dǎo)致內(nèi)鏡剛剛進入食道時，右手已經(jīng)抵住口墊，不得不倒手換鏡，這樣會使剛剛進入食道的來；握持較長的軟管部的另一個優(yōu)點是，即使在口腔或咽部存在未能預(yù)料的抵抗，因為內(nèi)鏡自身具有彎曲度和彈被檢者帶來痛苦和危險的發(fā)生。

我們在動旋鈕之前，一定要明白自己的鏡身的位置：是否發(fā)生過旋轉(zhuǎn)以及旋轉(zhuǎn)了多少度，旋鈕的上下左右常狀態(tài)沒有發(fā)生任何旋轉(zhuǎn)或者翻轉(zhuǎn)時的運動方向。發(fā)生了旋轉(zhuǎn)或者翻轉(zhuǎn)后的情況就要具體問題具體分析了。當(dāng)然up的時候都由上方向下移動，鏡身先端部上彎曲；Left時候圖像由左向右移動。鏡身先端部向左彎曲。

循腔進鏡有2個技巧：A、盡可能沿小彎側(cè)前進，痛苦小，到達(dá)幽門鏡身短；B、前進時右手把鏡身輕微減少鏡身與咽后壁的會厭和懸雍垂的接觸，患者不適反應(yīng)小。

咽部到食管入口的操作：胃鏡通過舌根后即可看到會厭軟骨，偶爾可見聲帶，食管入口通常處于關(guān)閉狀態(tài)杓狀會

厭襞中的兩個小角軟骨之間的后方，參見下圖），因為患者一般取左側(cè)臥位，內(nèi)鏡先端部多數(shù)自然從應(yīng)以左側(cè)梨狀隱窩為目標(biāo)推動內(nèi)鏡前進，從左側(cè)楔狀結(jié)節(jié)的背側(cè)間隙開始向中央(順時針方向)邊旋轉(zhuǎn)邊輕輕插入管入口。插入食管入口的過程中，手下會感知到輕微阻力，通過食管入口的時候，可以看到直行的毛細(xì)血管，這向就是我們的進鏡方向，內(nèi)鏡先端部通過食管入口后術(shù)者會有“落空感”。

以下四幅圖片就是內(nèi)鏡從口腔到咽部所看到的示意圖，c圖箭頭所指為會厭，d圖線條所指由上至下依次梨狀窩、楔結(jié)節(jié)。

注意：我們以左側(cè)梨狀隱窩為進鏡方向，但是并不是真正的進入梨狀窩，只是內(nèi)鏡稍向杓狀會厭襞的左側(cè)杓狀會厭襞中的小角軟骨與楔狀軟骨之間的楔結(jié)節(jié))，內(nèi)鏡先端部最終抵住的部位是楔結(jié)節(jié)，然后稍稍右旋的同時很容易的進入食管了；如果內(nèi)鏡真的進入梨狀窩就會沒有視野，而且有一定的風(fēng)險，梨狀窩和食管下段的穿孔（作）占全部穿孔的50%；因此內(nèi)鏡通過咽部時不可過度用力，直接向前推進內(nèi)鏡也是危險的，且不易成功，應(yīng)該時輕輕的向右旋轉(zhuǎn)（左手操作手柄順時針旋轉(zhuǎn)），右旋之前可以輕輕down。有的操作者習(xí)慣通過咽部的時候抬這樣的操作和右旋的結(jié)果是一樣的，都是使內(nèi)鏡的先端部輕微右旋。總結(jié)起來就是：左手先慢慢up，看到梨狀窩左手輕輕down，鏡身前端抵住楔結(jié)節(jié)，并有略微右旋的動作（在右側(cè)進鏡時稍左旋即可進入），同時右手輕輕——對于通過由于病變引起的狹窄的食管的時候，也可以用此方法，將鏡身先端部指向管腔，向前推進的過程中候可以一邊旋轉(zhuǎn)鏡身一邊向前推進內(nèi)鏡，往往可以順利的通過狹窄部，而且比較安全。因為簡單的向前推進的過僅僅是一個點，而旋轉(zhuǎn)推進的時候可以將原來集中于一點的力量分散開來，因此比較安全，而且旋轉(zhuǎn)推進的力量力量大，而且可以使鏡身的先端部自己尋找最容易擴張的進鏡方向。

胃腸鏡操作與診斷

1。食管三個生理性狹窄區(qū)

成人平均25厘米,直徑=2厘米

生理性狹窄區(qū)

距門齒距離

（1）食管入口處（C6水平）16-17厘米

（2）主A弓處及左主支氣管橫跨食管前壁處 26-27厘米

（3）食管穿膈處（C11水平）40-45厘米

2。心臟引起食管壓迫一般距門齒35厘米，相當(dāng)于右心房部位。食管調(diào)搏也將電極插至此處。

3.齒狀線（Z線）

食管與胃連接處粘膜有一不規(guī)則的白色界線，是食管與胃的分界線。門齒至齒狀線一般為40厘米左右，〈38厘米可能食管上移，有食管裂孔疝的可能。4.胃分區(qū)法

兩條假想線：（1）食管與胃小彎交界區(qū)劃一水平線，上為胃底，賁門、下為胃體。（2）胃角切跡水平：下為胃竇、幽門。上為胃體（大小彎）分為上中下三部分。

5.電子胃鏡的主體結(jié)構(gòu)

控制柄：上下，左右控制鈕各一（↓up:上；↑down:下；↓left:左；↑rigt:右）、注氣（水）開頭，吸引開頭，活檢孔，固定圖象（1）及照象（2）鈕。控制上下的角度鈕在內(nèi)側(cè)，控制左右的角度鈕在外側(cè)。上下角度鈕內(nèi)側(cè)為上下角度鈕 固定期鈕，左右角度鈕外側(cè)為左右角度鈕固定鈕。注氣開頭在下，為中央正常時向外“漏氣”，中指阻止氣體外逸即向胃內(nèi)注氣，阻住且壓下為注水，吸引開頭按下為吸引作用（紅色）。活檢孔較吸引孔大，吸引胃內(nèi)大量顆粒較大的胃內(nèi)容物時可以將吸引器管從連接處取下接入活檢孔吸引胃內(nèi)容物，以減少通氣通水管道的異物阻塞，也可用此法清潔活檢孔。

6.胃鏡及附件消毒

消毒液：2％戊二醛，HBsAg(+)者消毒2小時以 上。消毒的物品：胃鏡、牙托、托盤、、活檢鉗、刷子、注射針、圈套器、探條式擴張條、導(dǎo)絲。所有消毒后的物品都要在使用前用清水沖洗以免消毒液引起粘膜損傷、有消毒液引起發(fā)熱的報道。

7.胃鏡操作原則

適當(dāng)充氣，見腔進鏡，準(zhǔn)確定位，熟練使用角度鈕，注意盲區(qū)（胃底、賁門口胃側(cè)、十二指腸降段），仔細(xì)觀察病灶，遠(yuǎn)近結(jié)合，全面觀察。

8.胃鏡操作要領(lǐng)

⑴插鏡方法：擺好病人體位，向病人說明如何配合，取得病人合作，爭取一次插管成功（反復(fù)刺激使插管一次較一次更困難），插管時在25cm處持鏡，前端向上彎曲約15°，沿咽后壁滑入食管，惡心時食管狹窄部開放順勢插下，不可強行插入以免引起梨狀窩血腫或其它損傷。

⑵入食管后邊進鏡邊充氣，部分氣體先入胃內(nèi)，進入胃內(nèi)即可觀察擴張的胃腔，可以節(jié)省時間。進食管時粗略觀察大的病變，無進鏡禁忌（如重度的食管V曲張有活動性出血、使管腔明顯狹窄胃鏡難以通過者，食管占位病變使管腔明顯狹窄等），細(xì)小病變退鏡時觀察及處理。

⑶入幽門時鏡頭勿接觸胃粘膜，減少胃竇刺激。

⑷入降段的方法：內(nèi)鏡靠近十二指腸上角，大角度鈕up 至底，小角度鈕rigth至底/旋轉(zhuǎn)鏡身→出現(xiàn)降段后循腔進 鏡。

⑸觀察十二指腸球部，先看前壁、大、小彎側(cè)，最后邊滑出邊看后壁。

⑹胃鏡和腸鏡的不同活檢視野：胃鏡為左2/3視野，腸鏡為左下2/3視野有效。

9.胃鏡插入方法

⑴盲插：不看顯示器圖象，先將內(nèi)鏡大角度鈕輕微向下旋，使胃鏡前端輕度高前彎（15°左右），右手持在鏡身25cm處，輕柔緩慢插入（有輕微阻力），插入食管入口處輕巧往前沿咽后壁推入少許能看到食管后即可循腔進鏡。因為食管在氣管后，千萬別將胃鏡前端彎曲過度而易入氣管或進鏡時用力過猛損傷梨狀窩引起血腫等迸發(fā)癥。進入食管時有一個較小的阻力，擔(dān)心損傷不敢進鏡而反復(fù)刺激咽反射將使進鏡越來越困難，所以盡量一次插鏡成功。⑵看顯示器圖象進鏡

此方法適合初學(xué)者及患者嘔吐反射差，安全，將胃鏡沿舌后根插入食管入口處可見：氣管、會厭、及關(guān)閉的食管入口處（食管開放時關(guān)閉極快），對準(zhǔn)食管入口處待其開放時快速插入。⑶以上兩種方法為左側(cè)臥位進鏡，特別難插鏡的病人可采取俯臥位，使口腔、咽后壁、食管入口幾乎成一直線，有時效果好，入食管后轉(zhuǎn)為左側(cè)臥位.10.胃鏡觀察順序

（1）食管（上中下）：進鏡時粗略觀察有無V曲張、潰瘍、狹窄、腫物等，如要進一步活檢、內(nèi)鏡下治療可待退鏡時處理。

（2）胃體：進入胃內(nèi)直下一般即可看到胃體大彎側(cè)4--6條規(guī)則、平行皺襞，是胃體大彎側(cè)標(biāo)志。此處粘液湖較多；息肉、潰瘍、糜爛等病變發(fā)生率極少。（3）胃竇：可見圓錐形胃竇，半月形胃角，胃角是胃竇定位的標(biāo)志物。胃角標(biāo)志小彎側(cè)，對應(yīng)為大彎側(cè)。屏幕左、右分別為前、后壁。胃竇圓錐形頂部可見開合狀態(tài)交替的幽門。

（4）幽門：貼近幽門口，開放時準(zhǔn)確較快插入球腔，觀察球腔四壁，球腔短而小，進退動作要緩慢。球腔分前后壁、大小彎，十二指腸上角是球腔入降的轉(zhuǎn)折點。

（5）降段：環(huán)形皺襞，可見十二指腸乳頭。入降段方法為鏡頭靠近十二指腸上角，大角度鈕up 至底，小角度鈕rigth至底+/鏡身輕度順時旋轉(zhuǎn)/推進少許可。（6）觀察賁門方法

胃竇部倒鏡觀察：動作同入降段，倒鏡后外拉/旋轉(zhuǎn)可遠(yuǎn)近、全方位觀察。胃底倒鏡觀察法：退鏡到55cm時，旋轉(zhuǎn)+倒鏡可觀察。

11.胃鏡操作“循腔進鏡”如何找腔

⑴胃鏡操作最好單手操作（左手操作操作柄，右手進鏡、退鏡及旋轉(zhuǎn)鏡身）

⑵了解胃腔的整體形態(tài)做到心中有數(shù)，如賁門直下可見胃體大彎側(cè)皺襞，沿此皺襞“向上，向右”可以找到腔，直到幽門。入球腔后“向下”可找到降段。

⑶無腔時結(jié)合退鏡及角度鈕，大量胃液潴留時吸引液體，適當(dāng)充氣使視野四壁清楚。

12.胃底、胃底穹隆部及底體交界區(qū)觀察法

退鏡至50-55cm時左、右旋轉(zhuǎn)鏡身，加反轉(zhuǎn)鏡頭可觀察。

13.進球腔的方法

首先找到胃竇，充分打氣使胃腔充分?jǐn)U張，靠近幽門待舒張時及時插入球腔，進入球腔后一般先入降段，看清降段后緩慢退鏡觀察球腔。防止鏡身自動“滑出”球腔的方法為：①右手持鏡身固定②鏡身垂直人體縱軸以使鏡身無法滑出。

14.胃鏡檢查時充氣的指標(biāo)。食管少量充氣能看清四壁即可。胃體中等擴張能看清胃四壁即可。入球腔后輕度打少量氣能觀察即可。胃內(nèi)退鏡時不能抽氣，觀察胃底、穹隆部時須在觀察胃體基礎(chǔ)上加注少量氣，待看清胃內(nèi)退至賁門口時吸去胃內(nèi)大部分氣體、以防檢查后腹脹。食管一般觀察清一段，吸氣、退鏡、然后反復(fù)。

15.胃粘膜活檢

禁忌：（1）凝血功能差者。（2）胃血管瘤（質(zhì)軟）

方法：

（1）對準(zhǔn)病灶部位，鉗伸出2-3厘米，不宜過長。

（2）垂直活檢部位。

（3）直徑＞2厘米潰瘍?nèi)〔∽冎苓?，勿鉗取潰瘍底面以防穿孔，小而淺的潰瘍、息肉、糜爛、隆起，則對準(zhǔn)病灶鉗取，勿取壞死組織?；顧z后滲血較多者噴8mg%去甲腎上腺素。

（4）活檢數(shù)量：疑癌4-8塊、潰瘍2-4塊、炎癥1-2塊、HP檢查胃竇處一塊（科研除外）

（5）充分暴露病灶，注意胃鏡與腸鏡活檢有效視野的不同。

16.HP活檢部位臨床應(yīng)用

治療前病人胃竇單點取材可取得96。2%的準(zhǔn)確性。對殘存低濃度的HP檢測失敗的最主要原因在取材點誤差，HP定植上移現(xiàn)象，即當(dāng)治療后胃竇陰性時，胃體可陽性。因此，對治療后病人進行HP診斷時應(yīng)同時取胃竇和胃體（小彎或胃角）標(biāo)本。胃竇一般取小彎側(cè)靠近幽門自處。

17.消化道異物 經(jīng)驗：異物較大無法通過食管下段或入口處狹窄處時可以試用手突然擊打患者腹部使之開放而順勢拔出。

例一：12歲女孩，不慎將縫紉機針吞入胃內(nèi)，胸腹平片示胃區(qū)異物（縫紉針），見針刺入胃壁（較淺），用活檢鉗鉗住從胃壁內(nèi)拔出，將針放在胃腔內(nèi)順著針方向鉗住，循腔隨胃鏡一同拔出，特別注意在食管中段勿損傷主A弓壓痕處，動作要稍快而輕巧。胃內(nèi)異物千萬別放在胃竇區(qū)鉗取，因胃竇蠕動快且向下蠕動，異物容易入球腔及十二指腸，異物一旦入十二指腸即迅速向前推動，無法用內(nèi)鏡方法取出。長條形異物出食管時異物與食管縱軸一定盡量平行，否則會損傷（劃傷）食管。

例二 假牙吞入胃內(nèi)，腹平片胃區(qū)末見異物，仔細(xì)詢問病史患者訴吞下假牙后上腹不適，胸骨后異物感，可能異物并末吞入胃內(nèi)，胸片示異物停留在食管中段二狹窄處，內(nèi)鏡下將異物取出。

例三 下頜關(guān)節(jié)因外傷損傷，下頜無法活動的患者，61歲，女性，取異物前5天因進食棗核后上胸骨后梗阻感，胸片示相當(dāng)于C6水平1×3cm異物（食管內(nèi)）。異物與氣管無瘺道。處理：食管入口處異物取出時，小心別掉入氣管內(nèi)引起窒息。因棗核入胃內(nèi)可以消化或從腸道安全排出，所以將異物往前推入胃內(nèi)即解決問題。

例四：某女，45歲，因進食魚骨后“咽喉”部吞咽疼痛1天，于2001年7月12日下午4時就診。食管入口處見大塊綠色韭菜，鉗出后露出魚剌，約0.3×2cm兩端尖的魚剌,向上的一端剌入食管粘膜內(nèi),周邊水腫,鉗住魚剌下1/3往下推撥出魚剌,撥出魚剌后魚剌隨食管蠕動入胃內(nèi),因為魚剌比較尖而胃內(nèi)能消化,所以沒有必要一定將異物取出.食管入口處異物有掉入氣管的危險.韭菜系患者被魚剌卡住后故意吞入以圖將魚剌帶下而增加異物及加重魚剌剌入深度.18.結(jié)腸鏡操作要領(lǐng)

（1）插入肛門

（2）進鏡原則

a :循腔進鏡：有腔有阻力時可進鏡，阻力較大時可退鏡后進鏡（反復(fù)進退）。

b:少注多吸：注氣以腸腔微張開為宜。第一減少病人術(shù)后腹脹；第二進鏡易找腔（因鏡腔角度變?。?。

c: 變換體位：肝曲、脾曲難過時取平臥位、助手壓迫中腹部固定橫結(jié)腸。有時肝曲難過可取右側(cè)臥位。

d：腸袢時能進鏡但視野（腸鏡前端）不前進，致使腸鏡無法插到回盲部。解決辦法為松解腸袢，①反復(fù)退鏡后進鏡，抖動鏡身進鏡（過肝曲大彎時也可抖鏡進鏡）。②助手壓中下腹固定腸道。③鉤拉法。

e:找腔不能單純靠上下、左右角度鈕，應(yīng)結(jié)合退鏡更易找到腸腔，特別是反復(fù)旋轉(zhuǎn)角度鈕未找到腸腔時配合緩慢退鏡有助找腔。（找腔=角度鈕+退鏡+旋轉(zhuǎn)鏡身，前二者用）

d:直腸壺腹部倒鏡觀察法：

退鏡至壺腹部（半月瓣或肛門15cm 左右）旋轉(zhuǎn)上下鈕至底，反轉(zhuǎn)鏡頭后稍向向前進少許鏡身即可撲看見鏡身，緩慢退鏡觀察壺腹部下段肛柱病變，有病變可活檢，如直腸癌、直腸息肉等。

e:腸鏡檢查時，轉(zhuǎn)彎時可邊抽氣邊輕微退鏡，這樣能使充分?jǐn)U張的腸管“短縮”而達(dá)到進鏡的目的。使用鉤拉法的動作要輕柔、適量、對于腸道有明顯潰瘍、炎癥的病人非常謹(jǐn)慎操作，以防穿孔。轉(zhuǎn)時無法找到腔時，可緩慢滑鏡3---4cm，但要求看到腸粘膜，以及滑鏡時阻力較少，病人沒有劇烈疼痛等。往往滑行一段后可找到腔。盡可能循腔 進鏡。

19.過肝曲的方法

貼近肝曲入口處，松解腸袢（反復(fù)進鏡或抖鏡進鏡），外拉鏡身可見前端前進。停止前進時同時少量吸氣。右側(cè)臥位變?yōu)槠脚P位。消瘦者橫結(jié)腸游動性更大，助手壓迫臍周以固定橫結(jié)腸.20.高頻電切除的原理 高頻電流（＞300KHZ）、產(chǎn)生熱效應(yīng)，組織凝固壞死，切割止血（無神經(jīng)效應(yīng)，對心肌、人體無害）。

電凝電流：間歇減幅波，使蛋白變性凝固而達(dá)到止血。

電切電流：連續(xù)等高下弦波、單位面積中電流密度大，局部組織瞬間達(dá)到高溫使組織水分蒸發(fā)壞死而達(dá)到切割效果。

21.正常食管、胃粘膜象

（1）食管：粘膜光滑、淡紅、縱行網(wǎng)狀血管（上下）、中段樹枝狀。

（2）賁門口：收縮與開放交替狀態(tài)

（3）胃底：粘膜皺襞多，打氣不消失，粘液湖多。

（4）胃體：大彎則4-6條粗大、規(guī)則、相互排列的皺襞。

（5）胃角：胃體、胃竇的分界線，呈半月形、變形一般有病變。

（6）胃竇：粘膜光滑、環(huán)形蠕動、向幽門方向推進。

（7）幽門：圓形、交替收縮與開放、不圓則有病變。幽門收縮開放不良提示括約肌功能障礙。

（8）十二指腸：正常球腔粘膜絨毛狀、降段右見環(huán)形粘膜、十二指腸乳頭。

22.食管V曲張分級法

分度 直徑

曲張V形態(tài) 范圍

輕度 〈3mm 直行或紆回、紫蘭色曲張V 占據(jù)下1/3 中度 3-6mm 蛇行紆回、隆起 不超過中下段

重度 >6mm 串珠狀隆起、部分阻塞食管腔 可達(dá)食管上段

23.返流性食管炎

食管下段粘膜充血、質(zhì)脆、觸之易出血，表面有糜爛及潰瘍。一般分為三度：

輕度：紅色條紋或紅斑累及食管下1/3。

中度：糜爛〈1/2食管周圍或已累及上段或潰瘍〈1/3食管周圍。

重度：

1級：糜爛〉1/2食管周圍或已累及中上段或潰瘍〈1/3食管周圍。級：潰瘍〉1/3食管周圍。

重度并發(fā)癥：狹窄、縮短、Barett食管。

24.霉菌性食管炎

早期表現(xiàn)稍高于粘膜的白斑，周圍粘膜充血，無潰瘍形成。多發(fā)性的白斑、粘膜充血、水腫顯著、繼而融合成片狀或結(jié)節(jié)狀并出現(xiàn)食管潰瘍、食管狹窄、粘膜質(zhì)脆。

25.Barrett食管

指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮替代、是食管癌的一種癌前病變。全周型：齒狀線以上2厘米，出現(xiàn)酷似胃粘膜樣上皮、可見充血、水腫、糜爛、潰瘍。病理為單層柱狀上皮。

島型： 在齒狀線以上的食管下段可見稍突起的斑片狀紅色粘膜與粉紅色的磷狀上皮形成明顯的界線，可單發(fā)或多發(fā)。

26.早期食管癌

癌腫僅鋟及粘膜及粘膜下層者稱早期食管癌。分為隆起型、平坦型、凹陷型。表現(xiàn)為局限性糜爛、粘膜發(fā)紅、白色稍隆起斑，隆起小結(jié)節(jié)。

27.中晚期食管癌

癌腫侵及固有肌層、或超過固有肌層者、直徑＞3厘米者稱為中晚期食管癌。腫塊型：腫瘤組織呈息肉樣凸入食管腔內(nèi)、病變界限清楚、周圍粘膜浸潤不顯著。

潰瘍型：潰瘍基底部污穢、表面高低不平、有出血及糜爛、潰瘍邊緣不整齊并有小島狀結(jié)節(jié)隆起。

腫塊浸潤型：腫塊型食管癌周圍粘膜有廣泛浸潤、病灶處有出血及壞死、腫瘤境界不清楚。

潰瘍浸潤型：潰瘍型食管癌周圍粘膜有廣泛浸潤、潰瘍周圍粘膜高低不平、表現(xiàn)有糜爛、出血、白苔、境界不靖。

28.內(nèi)鏡下胃炎分類

分類

內(nèi)鏡特點

淺表性胃炎（紅斑/滲出型胃炎）

點片狀紅斑、粘膜細(xì)顆粒狀滲出、粘膜水腫

平坦糜爛型胃炎

平坦型糜爛、沿皺襞的條狀糜爛、可有不同程度的紅斑、水腫

隆起糜爛型胃炎（疣狀胃炎）

隆起型糜爛、可有不同程度的紅斑、水腫

萎縮性胃炎

皺襞萎縮、血管透見、灰白色斑（腸上皮化生）

出血型胃炎

壁內(nèi)出血點、瘀斑、滲血

膽汁返流

膽汁反流入胃、粘膜紅斑、水腫、幽門前區(qū)呈牛肉樣紅色

粗大皺襞型胃炎

皺襞粗大、充氣不能展平、皺襞寬度》0.5cm.29.胃鏡下胃潰瘍的基本形態(tài)

（1）胃粘膜缺損形成凹陷，潰瘍表面白苔或黃白苔、污穢苔、厚（?。┨?、或血痂、底平坦。

（2）潰瘍周邊炎癥性變化：（充血）發(fā)紅、水腫、邊緣隆起。

（3）皺襞集中

（4）胃腔變形

（5）活檢彈性

胃潰瘍好發(fā)胃角、小彎、胃竇、潰瘍形狀：圓形、條狀、線狀、或不規(guī)則、直徑為0.5--2.5cm。

30.GU的內(nèi)鏡分期

(1)活動期（Active stage,A期）

A1：潰瘍底附厚白苔/污穢苔/伴出血或凝血塊，邊緣充血水腫、糜爛。

A2：潰瘍底附薄白苔，邊界清，紅色帶和皺襞集中。

（2）愈合期（Healing stage,H期）

H1期：潰瘍縮小，周邊再生上皮擴大形成紅暈，皺襞集中明顯。

H2期：潰瘍縮小，苔薄、周邊水腫消失，再生上皮紅暈增寬，皺襞集中達(dá)潰瘍邊緣。

（3）瘢痕期（scaring stage ,S期）

S1期：潰瘍?yōu)榧t色上皮覆蓋，粘膜皺襞明顯集中。

S2期：再生上皮增厚，由紅色轉(zhuǎn)為白色，與周邊粘膜色接近。

31.胃癌的Borrman's分型

Borrman's 1型（腫塊型）:（1）突出胃腔的腫瘤。（2）廣基，直徑>2 cm與周圍分界不清。（3）表面菜花狀、結(jié)節(jié)狀。（4）表面糜爛、淺潰瘍、易出血。（5）病灶周圍粘膜多呈萎縮性胃炎化。

Borrman's 2型（潰瘍型）:（1）潰瘍直徑>2。5 cm , 邊界清楚。（2）潰瘍底污穢。凹凸不平、/伴出血。（3）環(huán)堤高低不平、陡直。

Borrman's 3 型（浸潤潰瘍型）:（1）潰瘍邊界不清，底污穢，凹凸不平，/伴出血。（2）皺襞中斷，變細(xì)，杵狀或融合。（3）部分環(huán)堤無明顯隆起，境界不清。

Borrman's 4 型（彌漫浸潤型）:（1）胃壁增厚，僵硬，胃腔小。（2）癌彌漫性浸潤，無大潰瘍及大隆起灶，可見小糜爛及或小潰瘍。（3）粘膜皺襞粗大，可似正常粘膜，色發(fā)紅或褪色，充氣時胃擴張不佳。

32.潰瘍性結(jié)腸炎的內(nèi)鏡特點

病變主要侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸并可累及全結(jié)腸。表現(xiàn)為結(jié)腸粘膜層非特異性改變：水腫、紅斑、粘膜膿性滲出、糜爛、潰瘍。慢性期可見假性息肉形成。病變呈連續(xù)性彌漫分布。

活動期：粘膜彌漫性紅斑，水腫，紅斑密集，呈細(xì)顆粒狀，質(zhì)脆易出血，有粘液性或血性滲出物，多形，不等的糜爛、潰瘍、潰瘍間粘膜紅斑明顯（潰瘍小而淺，多為0。2---0。3cm。

緩解期：炎癥性息肉（假性息肉）＜1cm形態(tài)不規(guī)則，或粘膜表面呈結(jié)節(jié)樣變形。慢性反復(fù)發(fā)作使病變處結(jié)腸袋及半月瓣消失，腸腔狹窄。

粘膜活檢：炎癥性反應(yīng)，可見糜爛、潰瘍、隱窩膿腫，腺體排列異常，杯狀細(xì)胞減少及上皮細(xì)胞變化。

早期可有結(jié)腸粘膜廣泛散在針尖樣大小淺潰瘍，白苔，潰瘍周圍環(huán)形粘膜紅斑，皺襞正常。

病例：張二秀，女，48歲，解粘液膿血便二年余，消瘦，乏力。普外擬診直腸癌，行術(shù)前腸鏡檢查。腸鏡示：距肛門8cm處一1×3cm潰瘍，邊界不清、潰瘍底高低不平、質(zhì)脆易出血、活檢彈性差。內(nèi)鏡診斷為直腸癌，但病理診斷為潰瘍。最后診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。

33.克羅恩?。╟rohn's disease)

多侵犯回腸未端段、結(jié)腸、肛門、可累及整個消化道的任何部拉位。約半數(shù)可同時侵犯小腸和結(jié)腸。受累部位為全結(jié)腸壁肉芽腫炎癥病變，合并纖維化及潰瘍。病變分布多呈節(jié)段性或跳躍式。

內(nèi)鏡表現(xiàn)

早期：口瘡樣糜爛病損直徑〈0。5cm，扁平或略隆起，邊緣呈紅斑樣，中央灰白或黃色。呈簇狀分布，節(jié)段性分布，或腸壁一側(cè)有病變，而對側(cè)或相鄰側(cè)壁正常。

潰瘍期：潰瘍形態(tài)不規(guī)則、呈縱行、邊緣清楚，潰瘍間粘膜近正常。淺潰瘍呈線形，深者呈裂隙狀。潰瘍可融合成葡行性大潰瘍。

慢性期：病變粘膜粗糙不規(guī)則，呈“鵝卵石”樣改變，可伴有凹陷及潰瘍，炎性息肉。深潰瘍、透壁裂隙導(dǎo)致瘢痕、纖維化，使腸段狹窄，結(jié)腸袋變形，可合并瘺管。

病理特點：（1）節(jié)段性病變，全壁炎。（2）裂隙狀潰瘍。（3）粘膜下層高度增寬（水腫、淋巴管擴張，纖維組織、淋巴組織增生所至）（4）淋巴樣聚集。（5）結(jié)節(jié)病樣肉芽腫。

34.息肉斑

腸道息肉蒂旁邊一般有點片狀白斑，稱“息肉斑”，成因不明。

錯構(gòu)瘤性息肉

張健，男性，15歲，反復(fù)腹痛2年，伴口唇粘膜黑色素斑。曾經(jīng)在上海瑞金醫(yī)院電子腸鏡示結(jié)腸多發(fā)性息肉，病理為腺瘤型息肉。其父患相同疾病。診斷為Pentz-jeghers綜合征。本病偶有癌變，為顯性遺傳病。36.食管上段入口處食管癌

患者進鏡時對腫物觀察不清，進入食管中段充氣后緩慢退鏡時觀察視野清楚，活檢時由助手固定鏡身以防止滑出食管。因此，病史、鋇餐或既往胃鏡提示食管上段新生物的患者應(yīng)小心插鏡，最好勿盲插，進食管后可先退鏡觀察食管后再觀察胃。胃鏡基本操作

胃鏡插入前準(zhǔn)備：檢查送氣送水，病人體位，頭適度后仰，太仰容易進氣管。鏡身涂或噴灑潤滑劑，使進鏡通暢。此時可固定左右旋鈕。

胃鏡的插入：送鏡，左手水平位，左手先慢慢up，看到梨狀窩后（多取左側(cè)），左手輕輕down，并有略微內(nèi)旋的動作，右手輕輕送鏡子。如未順利進入，囑病人做吞咽動作，左手抬高，略內(nèi)旋，在吞咽完成的瞬時輕輕順勢將鏡子送入?；驀L試從右側(cè)梨狀窩送鏡，通過舌根后，左手輕微外旋，右手送鏡。通過咽部后，左手豎起并略向內(nèi)旋，即可看到食道在視野正中。

食道胃接合部：進入食道入口后，左右旋紐仍保持固定，送氣，一邊觀察憩室、狹窄、腫瘤和靜脈曲張等病變是否存在，一邊慢慢送鏡。

胃竇部：進入胃內(nèi)后，盡量減少送氣，通過胃體到達(dá)胃竇。通過胃體時，左手為水平位，到達(dá)胃角附近時，左手豎起變?yōu)榇怪蔽?，同時略微up，繼續(xù)進鏡。

十二指腸球部前壁～上壁：面對幽門，左手仍垂直位，不要調(diào)左右旋鈕，只要調(diào)上下和左手腕輕輕內(nèi)旋外旋調(diào)節(jié)即可，看到幽門開放后進入。進入十二指腸后，將固定的旋鈕調(diào)至free，進入球部稍微送點氣使其伸展，觀察從前壁到上壁。十二指腸球部下壁～后壁：鏡身略向后退，似乎要從球部退出的感覺時停止，觀察后壁下壁。（略內(nèi)旋）。

十二指腸降部：左手用力up大旋鈕和向右小旋鈕，同時左手內(nèi)旋，甚至上身也順時針方向轉(zhuǎn)動，右手送鏡至降部。此時多數(shù)是按以上手法盲插，所以在球部有潰瘍或變形時，要十分注意。

胃竇的前壁～小彎側(cè)：慢慢退鏡到幽門前庭部時，用力up，稍稍往前送鏡，左手外旋，觀察胃竇從小彎到前壁。

胃竇的后壁～小彎側(cè)：鏡身略后退，左手內(nèi)旋，觀察胃竇從小彎到后壁。

胃角：維持用力up，鏡身繼續(xù)后退，看到胃角。左手外旋觀察胃角前壁側(cè)，內(nèi)旋觀察胃角后壁側(cè)。也有可能無論怎樣up，都沒有看到胃角，也可先放棄，最后檢查時再次嘗試。從胃角直上到胃體下部小彎側(cè)，繼續(xù)后退，越過胃角看到胃體下部小彎側(cè)，此時視野中也能看到胃體下部前壁后壁（左手外旋或內(nèi)旋），觀察。繼續(xù)后退，觀察胃體中部小彎側(cè)；繼續(xù)后退，觀察胃體上部小彎側(cè)。賁門部正面（反轉(zhuǎn)）：仍保持up，左手180度內(nèi)旋，看到賁門部正面，此時可在畫面1/3看到鏡身。此時前壁與后壁的關(guān)系同觀察胃體小彎側(cè)時相反。胃底（反轉(zhuǎn)），略微down（原為用力up），充足送氣，觀察胃底。如果黏液池有黏液，可吸引或使患者右側(cè)臥位。為了不吸引到粘膜，胃鏡前端應(yīng)與液面平行的沒入液面下吸引。賁門部小彎側(cè)，再次用力up，左手略外旋，鏡身位置亦發(fā)生變化，觀察賁門小彎側(cè)。胃角對側(cè)大彎：用力up，左手180度外旋，回復(fù)到原來位置，然后松開大小左右螺旋，送鏡至胃角對側(cè)，開始檢查。首先觀察胃角對側(cè)大彎，然后向后退鏡，觀察胃體下部中部上部的大彎，左手外旋或內(nèi)旋觀察前壁或后壁。到達(dá)胃體上部時，將胃內(nèi)空氣吸引。最后退鏡時再次檢查食道，有無遺漏病變。

Note：

右手推薦持筆式握鏡，這樣可以避免因緊張用力握鏡，這種情況下，左手的抬高放低和內(nèi)旋外旋都失效。兩臂伸開，鏡身不要彎曲。

上文中up和down都指操作部的up，而非左手大拇指up和down。病人（病床）位置高低也要合適，醫(yī)生右手大約和病人同一高度。

左手的動作，左臂呈水平位時，左手抬高相當(dāng)于小旋鈕向右，反之相當(dāng)于向左。左臂呈豎立位時，左手腕內(nèi)旋（順時針）相當(dāng)于小旋鈕向右，觀察后壁。

反轉(zhuǎn)用于觀察胃底，左手內(nèi)旋180度觀察后，再外旋180度恢復(fù)原來位置。

胃鏡前準(zhǔn)備a 胃內(nèi)消泡劑； b 4％麻醉劑（？）加水100ml含漱； c 仰臥，3分鐘含； d合成抗蠕動劑，有合并癥時用； e 鎮(zhèn)靜劑，拮抗劑 胃鏡基本操作

胃鏡插入前準(zhǔn)備：檢查送氣送水，病人體位，頭適度后仰，太仰容易進氣管。鏡身涂或噴灑潤滑劑，使進鏡通暢。此時可固定左右旋鈕。

胃鏡的插入：送鏡，左手水平位，左手先慢慢up，看到梨狀窩后（多取左側(cè)），左手輕輕down，并有略微內(nèi)旋的動作，右手輕輕送鏡子。如未順利進入，囑病人做吞咽動作，左手抬高，略內(nèi)旋，在吞咽完成的瞬時輕輕順勢將鏡子送入?；驀L試從右側(cè)梨狀窩送鏡，通過舌根后，左手輕微外旋，右手送鏡。通過咽部后，左手豎起并略向內(nèi)旋，即可看到食道在視野正中。

食道胃接合部：進入食道入口后，左右旋紐仍保持固定，送氣，一邊觀察憩室、狹窄、腫瘤和靜脈曲張等病變是否存在，一邊慢慢送鏡。

胃竇部：進入胃內(nèi)后，盡量減少送氣，通過胃體到達(dá)胃竇。通過胃體時，左手為水平位，到達(dá)胃角附近時，左手豎起變?yōu)榇怪蔽?，同時略微up，繼續(xù)進鏡。

十二指腸球部前壁～上壁：面對幽門，左手仍垂直位，不要調(diào)左右旋鈕，只要調(diào)上下和左手腕輕輕內(nèi)旋外旋調(diào)節(jié)即可，看到幽門開放后進入。進入十二指腸后，將固定的旋鈕調(diào)至free，進入球部稍微送點氣使其伸展，觀察從前壁到上壁。十二指腸球部下壁～后壁：鏡身略向后退，似乎要從球部退出的感覺時停止，觀察后壁下壁。（略內(nèi)旋）。

十二指腸降部：左手用力up大旋鈕和向右小旋鈕，同時左手內(nèi)旋，甚至上身也順時針方向轉(zhuǎn)動，右手送鏡至降部。此時多數(shù)是按以上手法盲插，所以在球部有潰瘍或變形時，要十分注意。

胃竇的前壁～小彎側(cè)：慢慢退鏡到幽門前庭部時，用力up，稍稍往前送鏡，左手外旋，觀察胃竇從小彎到前壁。

胃竇的后壁～小彎側(cè)：鏡身略后退，左手內(nèi)旋，觀察胃竇從小彎到后壁。

胃角：維持用力up，鏡身繼續(xù)后退，看到胃角。左手外旋觀察胃角前壁側(cè)，內(nèi)旋觀察胃角后壁側(cè)。也有可能無論怎樣up，都沒有看到胃角，也可先放棄，最后檢查時再次嘗試。從胃角直上到胃體下部小彎側(cè)，繼續(xù)后退，越過胃角看到胃體下部小彎側(cè)，此時視野中也能看到胃體下部前壁后壁（左手外旋或內(nèi)旋），觀察。繼續(xù)后退，觀察胃體中部小彎側(cè)；繼續(xù)后退，觀察胃體上部小彎側(cè)。賁門部正面（反轉(zhuǎn)）：仍保持up，左手180度內(nèi)旋，看到賁門部正面，此時可在畫面1/3看到鏡身。此時前壁與后壁的關(guān)系同觀察胃體小彎側(cè)時相反。胃底（反轉(zhuǎn)），略微down（原為用力up），充足送氣，觀察胃底。如果黏液池有黏液，可吸引或使患者右側(cè)臥位。為了不吸引到粘膜，胃鏡前端應(yīng)與液面平行的沒入液面下吸引。賁門部小彎側(cè)，再次用力up，左手略外旋，鏡身位置亦發(fā)生變化，觀察賁門小彎側(cè)。胃角對側(cè)大彎：用力up，左手180度外旋，回復(fù)到原來位置，然后松開大小左右螺旋，送鏡至胃角對側(cè)，開始檢查。首先觀察胃角對側(cè)大彎，然后向后退鏡，觀察胃體下部中部上部的大彎，左手外旋或內(nèi)旋觀察前壁或后壁。到達(dá)胃體上部時，將胃內(nèi)空氣吸引。最后退鏡時再次檢查食道，有無遺漏病變。

Note：

右手推薦持筆式握鏡，這樣可以避免因緊張用力握鏡，這種情況下，左手的抬高放低和內(nèi)旋外旋都失效。兩臂伸開，鏡身不要彎曲。

上文中up和down都指操作部的up，而非左手大拇指up和down。病人（病床）位置高低也要合適，醫(yī)生右手大約和病人同一高度。

左手的動作，左臂呈水平位時，左手抬高相當(dāng)于小旋鈕向右，反之相當(dāng)于向左。左臂呈豎立位時，左手腕內(nèi)旋（順時針）相當(dāng)于小旋鈕向右，觀察后壁。

反轉(zhuǎn)用于觀察胃底，左手內(nèi)旋180度觀察后，再外旋180度恢復(fù)原來位置。

胃鏡前準(zhǔn)備a 胃內(nèi)消泡劑； b 4％麻醉劑（？）加水100ml含漱； c 仰臥，3分鐘含； d合成抗蠕動劑，有合并癥時用； e 鎮(zhèn)靜劑，拮抗劑

胃鏡基本操作技巧

全網(wǎng)發(fā)布：2011-11-01 11:36 發(fā)表者：高鐵銘 5105人已訪問

胃鏡插入前準(zhǔn)備：檢查送氣送水，病人體位，頭適度后仰，太仰容易進氣管。鏡身涂或噴灑潤滑劑，使進鏡通暢。此時可固定左右旋鈕。

胃鏡的插入：送鏡，左手水平位，左手先慢慢up，看到梨狀窩后（多取左側(cè)），左手輕輕down，并有略微內(nèi)旋的動作，右手輕輕送鏡子。如未順利進入，囑病人做吞咽動作，左手抬高，略內(nèi)旋，在吞咽完成的瞬時輕輕順勢將鏡子送入。或嘗試從右側(cè)梨狀窩送鏡，通過舌根后，左手輕微外旋，右手送鏡。通過咽部后，左手豎起并略向內(nèi)旋，即可看到食道在視野正中。

食道胃接合部：進入食道入口后，左右旋紐仍保持固定，送氣，一邊觀察憩室、狹窄、腫瘤和靜脈曲張等病變是否存在，一邊慢慢送鏡。

胃竇部：進入胃內(nèi)后，盡量減少送氣，通過胃體到達(dá)胃竇。通過胃體時，左手為水平位，到達(dá)胃角附近時，左手豎起變?yōu)榇怪蔽唬瑫r略微up，繼續(xù)進鏡。

十二指腸球部前壁～上壁：面對幽門，左手仍垂直位，不要調(diào)左右旋鈕，只要調(diào)上下和左手腕輕輕內(nèi)旋外旋調(diào)節(jié)即可，看到幽門開放后進入。進入十二指腸后，將固定的旋鈕調(diào)至free，進入球部稍微送點氣使其伸展，觀察從前壁到上壁。

十二指腸球部下壁～后壁：鏡身略向后退，似乎要從球部退出的感覺時停止，觀察后壁下壁。（略內(nèi)旋）。

十二指腸降部：左手用力up大旋鈕和向右小旋鈕，同時左手內(nèi)旋，甚至上身也順時針方向轉(zhuǎn)動，右手送鏡至降部。此時多數(shù)是按以上手法盲插，所以在球部有潰瘍或變形時，要十分注意。

胃竇的前壁～小彎側(cè)：慢慢退鏡到幽門前庭部時，用力up，稍稍往前送鏡，左手外旋，觀察胃竇從小彎到前壁。

胃竇的后壁～小彎側(cè)：鏡身略后退，左手內(nèi)旋，觀察胃竇從小彎到后壁。

胃角：維持用力up，鏡身繼續(xù)后退，看到胃角。左手外旋觀察胃角前壁側(cè)，內(nèi)旋觀察胃角后壁側(cè)。也有可能無論怎樣up，都沒有看到胃角，也可先放棄，最后檢查時再次嘗試。

從胃角直上到胃體下部小彎側(cè)，繼續(xù)后退，越過胃角看到胃體下部小彎側(cè)，此時視野中也能看到胃體下部前壁后壁（左手外旋或內(nèi)旋），觀察。繼續(xù)后退，觀察胃體中部小彎側(cè)；繼續(xù)后退，觀察胃體上部小彎側(cè)。

賁門部正面（反轉(zhuǎn)）：仍保持up，左手180度內(nèi)旋，看到賁門部正面，此時可在畫面1/3看到鏡身。此時前壁與后壁的關(guān)系同觀察胃體小彎側(cè)時相反。

胃底（反轉(zhuǎn)），略微down（原為用力up），充足送氣，觀察胃底。如果黏液池有黏液，可吸引或使患者右側(cè)臥位。為了不吸引到粘膜，胃鏡前端應(yīng)與液面平行的沒入液面下吸引。

賁門部小彎側(cè)，再次用力up，左手略外旋，鏡身位置亦發(fā)生變化，觀察賁門小彎側(cè)。

胃角對側(cè)大彎：用力up，左手180度外旋，回復(fù)到原來位置，然后松開大小左右螺旋，送鏡至胃角對側(cè)，開始檢查。首先觀察胃角對側(cè)大彎，然后向后退鏡，觀察胃體下部中部上部的大彎，左手外旋或內(nèi)旋觀察前壁或后壁。到達(dá)胃體上部時，將胃內(nèi)空氣吸引。

最后退鏡時再次檢查食道，有無遺漏病變。