第一篇：滬勞保就發(fā)(2005)8號上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法

上海市勞動和社會保障局關(guān)于貫徹

《上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》 的實(shí)施細(xì)則

滬勞保就發(fā)[2005]8號

各委、辦、局、控股（集團(tuán)）公司，各區(qū)、縣勞動和社會保障局，市社會保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心，各區(qū)、縣社會保險(xiǎn)事業(yè)管理中心：

為貫徹實(shí)施《上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》），制定本實(shí)施細(xì)則。

一、用工登記和綜合保險(xiǎn)登記

（一）用人單位使用外來從業(yè)人員的，應(yīng)當(dāng)?shù)絾挝簧a(chǎn)經(jīng)營所在地的區(qū)（縣）職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)外來從業(yè)人員就業(yè)服務(wù)窗口辦理用工登記手續(xù)，同時(shí)攜帶下列材料一并辦理綜合保險(xiǎn)登記手續(xù):

1、外來從業(yè)人員的名單；

2、外來從業(yè)人員的個(gè)人證件照2張以及身份證復(fù)印件等。

3、對沒有辦理過綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)的單位，還須持工商營業(yè)執(zhí)照副本、企業(yè)法人代碼證（或組織機(jī)構(gòu)代碼證）等材料。

（二）在滬施工企業(yè)根據(jù)有關(guān)規(guī)定到建委所屬的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理單位和個(gè)人綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)。

二、綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡的領(lǐng)取

用人單位綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡按照以下程序領(lǐng)?。?/p>

1、用人單位在辦理單位綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)時(shí)，提交綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡申請書；

2、外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)審核綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡申請書，發(fā)放領(lǐng)取綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡的通知單；

3、用人單位在領(lǐng)取綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡通知單規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到原辦理綜合保險(xiǎn)登記機(jī)構(gòu)所在區(qū)（縣）的社會保險(xiǎn)事業(yè)管理中心領(lǐng)取綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡。

三、綜合保險(xiǎn)登記的變更和注銷

（一）用人單位名稱、地址等情況發(fā)生變化，應(yīng)當(dāng)按照《暫行辦法》第七條規(guī)定，并攜帶下列材料辦理變更手續(xù)：

1、單位營業(yè)執(zhí)照副本或者其他證明材料；

2、企業(yè)法人代碼證或者組織機(jī)構(gòu)代碼證；

3、綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡等。

（二）外來從業(yè)人員離開單位的，用人單位應(yīng)當(dāng)在當(dāng)月25日前攜帶退工名單辦理個(gè)人綜合保險(xiǎn)注銷手續(xù)。

四、綜合保險(xiǎn)費(fèi)的繳納

（一）用人單位按每月使用的外來從業(yè)人員人數(shù)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)，并在規(guī)定劃款日期前將應(yīng)當(dāng)繳納的綜合保險(xiǎn)費(fèi)存入綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡。市社會保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心于次月劃轉(zhuǎn)綜合保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)實(shí)行足額劃轉(zhuǎn)。繳費(fèi)卡中費(fèi)用不足的不予劃轉(zhuǎn)。市社會保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心每月8日（遇節(jié)假日順延）從綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡中劃轉(zhuǎn)綜合保險(xiǎn)費(fèi)；8日劃轉(zhuǎn)未成功的，于當(dāng)月15日（遇節(jié)假日順延）再次劃轉(zhuǎn)。

（三）用人單位未按時(shí)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)繳。市社會保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心每月16日（遇節(jié)假日順延）從綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡中劃轉(zhuǎn)用人單位補(bǔ)繳的綜合保險(xiǎn)費(fèi)。

（四）各區(qū)縣外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對未按時(shí)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位進(jìn)行催繳。單位拒不繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的，可移交勞動監(jiān)察部門查處。

（五）外來從業(yè)人員可通過上海市勞動保障服務(wù)網(wǎng)(004km.cn)、勞動保障咨詢電話12333查詢單位為其繳納綜合保險(xiǎn)的信息。

五、工傷保險(xiǎn)的規(guī)定

（一）工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定

用人單位使用的外來從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間發(fā)生事故傷害或患職業(yè)病的，其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定按照《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以下簡稱《實(shí)施辦法》）和《關(guān)于實(shí)施<上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法>若干問題的通知》（以下簡稱《通知》）執(zhí)行。

（二）工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、對經(jīng)認(rèn)定為工傷的外來從業(yè)人員，相關(guān)保險(xiǎn)公司按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇：

（1）實(shí)際發(fā)生的符合國家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

（2）按照工傷人員的致殘等級和年齡確定的傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)等各類費(fèi)用。具體標(biāo)準(zhǔn)見附表。

（3）經(jīng)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)符合配置輔助器具條件、確需配置輔助器具的，按照《實(shí)施辦法》和《通知》規(guī)定的輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

2、對經(jīng)認(rèn)定為因工死亡的外來從業(yè)人員，相關(guān)保險(xiǎn)公司按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇：

（1）實(shí)際發(fā)生的符合國家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

（2）喪葬補(bǔ)助金、因工死亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金等三項(xiàng)合計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為100個(gè)月的上年度全市職工月平均工資。

（三）外來從業(yè)人員被認(rèn)定為工傷的，停工留薪期待遇按照《實(shí)施辦法》和《通知》執(zhí)行。

六、住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定

（一）外來從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間，因患病或者非因工負(fù)傷住院醫(yī)療的，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由相關(guān)保險(xiǎn)公司按照《暫行辦法》第十五條的規(guī)定支付。其中，繳費(fèi)滿一個(gè)月的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上年度全市職工年平均工資的三分之一；連續(xù)繳費(fèi)滿兩個(gè)月的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上年度全市職工年平均工資的三分之二。外來從業(yè)人員每一年享受住院醫(yī)療待遇的最高額不得超過上一年度全市職工年平均工資的4倍。

《暫行辦法》第十五條規(guī)定“上年度全市職工年平均工資”是指住院之日的上年度全市職工年平均工資。

（二）外來從業(yè)人員住院醫(yī)療待遇的享受以繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)為條件，中斷繳費(fèi)者在繳費(fèi)中斷期間發(fā)生住院的，不享受住院醫(yī)療待遇。中斷繳費(fèi)者恢復(fù)繳費(fèi)后，應(yīng)重新支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下的自負(fù)部分。

（三）本市行政區(qū)域外發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用原則上不屬于綜合保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇范圍。因工作需要臨時(shí)在本市行政區(qū)域外工作期間發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用，要列入綜合保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇范圍的，由區(qū)縣外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)報(bào)市勞動保障部門審核確定。

（四）在參加綜合保險(xiǎn)期間，因患病或非因工負(fù)傷住院醫(yī)療的，下列情況不得享受住院醫(yī)療待遇：

1、在非本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療的；

2、因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故、交通事故、犯罪或拒捕住院醫(yī)療的；

3、感染愛滋病毒（HIV呈陽性）或患愛滋病（AIDS）住院醫(yī)療的；

4、因先天性疾病、先天性畸形或生理缺陷住院醫(yī)療的。

七、日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼的規(guī)定

外來從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間，可享受日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇。具體辦法另行制定。

八、老年補(bǔ)貼的規(guī)定

用人單位為其使用的外來從業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿十二個(gè)月的，或者自本實(shí)施細(xì)則生效后，用人單位為其使用的外來從業(yè)人員在三年內(nèi)累計(jì)繳費(fèi)滿十二個(gè)月的，外來從業(yè)人員可以獲得一份老年補(bǔ)貼憑證。

《暫行辦法》第十六條規(guī)定的老年補(bǔ)貼保險(xiǎn)憑證的額度，為每一繳費(fèi)月份的上年度全市職工月平均工資的60%的7%之和。

九、綜合保險(xiǎn)待遇的支付

（一）市勞動和社會保障局委托保險(xiǎn)公司支付的，應(yīng)當(dāng)與保險(xiǎn)公司簽定綜合保險(xiǎn)協(xié)議。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按規(guī)定支付綜合保險(xiǎn)金。

（二）市外地勞動力就業(yè)管理中心應(yīng)當(dāng)向相關(guān)保險(xiǎn)公司提供用人單位使用的外來從業(yè)人員參加綜合保險(xiǎn)的基本情況。

（三）相關(guān)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向用人單位寄發(fā)保險(xiǎn)憑證。其中工傷保險(xiǎn)憑證、住院醫(yī)療保險(xiǎn)憑證由用人單位持有，用人單位應(yīng)當(dāng)將參保情況告知外來從業(yè)人員。老年補(bǔ)貼憑證、日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼卡由外來從業(yè)人員個(gè)人持有。

（四）在參加綜合保險(xiǎn)期間，外來從業(yè)人員發(fā)生工傷或者住院醫(yī)療的，可以按照《暫行辦法》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，向相關(guān)保險(xiǎn)公司領(lǐng)取工傷或住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。其中發(fā)生的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用先由用人單位墊付。

外來從業(yè)人員在用人單位未按月為其繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)期間，因工傷、住院醫(yī)療發(fā)生的費(fèi)用，由用人單位按照《暫行辦法》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。用人單位按規(guī)定為其補(bǔ)繳綜合保險(xiǎn)費(fèi)的，外來從業(yè)人員按照《暫行辦法》和本實(shí)施細(xì)則，享受老年補(bǔ)貼和日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼。

十、綜合保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取

（一）工傷保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取

外來從業(yè)人員因工傷亡的，由工傷人員或其直系親屬和用人單位到相關(guān)保險(xiǎn)公司申請領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)金，并提供下列相應(yīng)材料：

1、工傷保險(xiǎn)憑證；

2、外來從業(yè)人員就業(yè)憑證、身份證明；

3、《工傷認(rèn)定書》，有致殘等級的，還應(yīng)提供《鑒定結(jié)論書》；

4、搶救治療工傷醫(yī)療費(fèi)用的支付憑證和相關(guān)證明；

5、因工死亡的，應(yīng)提供待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員供養(yǎng)關(guān)系證明；

6、下落不明或宣告死亡的證明材料；

7、其他相關(guān)材料。

相關(guān)保險(xiǎn)公司對工傷人員或者其供養(yǎng)親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核。符合條件的，按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)金。其中由用人單位墊付的費(fèi)用支付給用人單位。

（二）住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取

外來從業(yè)人員因患病或者非因工負(fù)傷住院醫(yī)療的，由用人單位或者外來從業(yè)人員憑住院醫(yī)療保險(xiǎn)憑證復(fù)印件、就業(yè)憑證、身份證明、住院醫(yī)療費(fèi)用支付憑證和相關(guān)證明等申請領(lǐng)取住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。

（三）老年補(bǔ)貼待遇的領(lǐng)取

外來從業(yè)人員在男年滿60周歲、女年滿50周歲時(shí),可憑身份證明、保險(xiǎn)憑證等材料到相關(guān)保險(xiǎn)公司或約定的機(jī)構(gòu)兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。

十一、其他

（一）非正規(guī)勞動組織為其使用的外來從業(yè)人員繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)以及外來從業(yè)人員享受綜合保險(xiǎn)待遇的有關(guān)事項(xiàng)，參照《暫行辦法》及本實(shí)施細(xì)則有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）在本市社區(qū)內(nèi)有合法居住場所、合法務(wù)工經(jīng)營場所，無單位的外來自雇人員參加綜合保險(xiǎn)的具體辦法另行制定。

（三）本實(shí)施細(xì)則自2005年4月1日起施行。

上海市勞動和社會保障局《關(guān)于貫徹<上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法>的實(shí)施細(xì)則》（滬勞保就發(fā)（2002）38號）和上海市勞動和社會保障局《關(guān)于外來從業(yè)人員參加綜合保險(xiǎn)期間享受住院醫(yī)療待遇的補(bǔ)充意見》（滬勞保就發(fā)（2002）43號）同時(shí)廢止。

上海市勞動和社會保障局 二〇〇五年三月十五日

第二篇：上海市勞動和社會保障局關(guān)于貫徹《上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》的實(shí)施細(xì)則

上海市勞動和社會保障局關(guān)于貫徹《上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》的實(shí)施細(xì)則

各委、辦、局、控股（集團(tuán)）公司，各區(qū)、縣勞動和社會保障局，市社會保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心，各區(qū)、縣社會保險(xiǎn)事業(yè)管理中心：

為貫徹實(shí)施《上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》），制定本實(shí)施細(xì)則。

一、用工登記和綜合保險(xiǎn)登記

（一）用人單位使用外來從業(yè)人員的，應(yīng)當(dāng)?shù)絾挝簧a(chǎn)經(jīng)營所在地的區(qū)（縣）職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)外來從業(yè)人員就業(yè)服務(wù)窗口辦理用工登記手續(xù)，同時(shí)攜帶下列材料一并辦理綜合保險(xiǎn)登記手續(xù):

1、外來從業(yè)人員的名單；

2、外來從業(yè)人員的個(gè)人證件照2張以及身份證復(fù)印件等。

3、對沒有辦理過綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)的單位，還須持工商營業(yè)執(zhí)照副本、企業(yè)法人代碼證（或組織機(jī)構(gòu)代碼證）等材料。

（二）在滬施工企業(yè)根據(jù)有關(guān)規(guī)定到建委所屬的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理單位和個(gè)人綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)。

二、綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡的領(lǐng)取

用人單位綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡按照以下程序領(lǐng)?。?/p>

1、用人單位在辦理單位綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)時(shí)，提交綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡申請書；

2、外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)審核綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡申請書，發(fā)放領(lǐng)取綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡的通知單；

3、用人單位在領(lǐng)取綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡通知單規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到原辦理綜合保險(xiǎn)登記機(jī)構(gòu)所在區(qū)（縣）的社會保險(xiǎn)事業(yè)管理中心領(lǐng)取綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡。

三、綜合保險(xiǎn)登記的變更和注銷

（一）用人單位名稱、地址等情況發(fā)生變化，應(yīng)當(dāng)按照《暫行辦法》第七條規(guī)定，并攜帶下列材料辦理變更手續(xù)：

1、單位營業(yè)執(zhí)照副本或者其他證明材料；

2、企業(yè)法人代碼證或者組織機(jī)構(gòu)代碼證；

3、綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡等。

（二）外來從業(yè)人員離開單位的，用人單位應(yīng)當(dāng)在當(dāng)月25日前攜帶退工名單辦理個(gè)人綜合保險(xiǎn)注銷手續(xù)。

四、綜合保險(xiǎn)費(fèi)的繳納

（一）用人單位按每月使用的外來從業(yè)人員人數(shù)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)，并在規(guī)定劃款日期前將應(yīng)當(dāng)繳納的綜合保險(xiǎn)費(fèi)存入綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡。市社會保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心于次月劃轉(zhuǎn)綜合保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)實(shí)行足額劃轉(zhuǎn)。繳費(fèi)卡中費(fèi)用不足的不予劃轉(zhuǎn)。市社會保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心每月8日（遇節(jié)假日順延）從綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡中劃轉(zhuǎn)綜合保險(xiǎn)費(fèi)；8日劃轉(zhuǎn)未成功的，于當(dāng)月15日（遇節(jié)假日順延）再次劃轉(zhuǎn)。

（三）用人單位未按時(shí)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)繳。市社會保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心每月16日（遇節(jié)假日順延）從綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡中劃轉(zhuǎn)用人單位補(bǔ)繳的綜合保險(xiǎn)費(fèi)。

（四）各區(qū)縣外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對未按時(shí)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位進(jìn)行催繳。單位拒不繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的，可移交勞動監(jiān)察部門查處。

（五）外來從業(yè)人員可通過上海市勞動保障服務(wù)網(wǎng)()、勞動保障咨詢電話12333查詢單位為其繳納綜合保險(xiǎn)的信息。

五、工傷保險(xiǎn)的規(guī)定

（一）工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定

用人單位使用的外來從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間發(fā)生事故傷害或患職業(yè)病的，其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定按照《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以下簡稱《實(shí)施辦法》）和《關(guān)于實(shí)施<上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法>若干問題的通知》（以下簡稱《通知》）執(zhí)行。

（二）工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、對經(jīng)認(rèn)定為工傷的外來從業(yè)人員，相關(guān)保險(xiǎn)公司按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇：

（1）實(shí)際發(fā)生的符合國家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

（2）按照工傷人員的致殘等級和年齡確定的傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)等各類費(fèi)用。具體標(biāo)準(zhǔn)見附表。

（3）經(jīng)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)符合配置輔助器具條件、確需配置輔助器具的，按照《實(shí)施辦法》和《通知》規(guī)定的輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

2、對經(jīng)認(rèn)定為因工死亡的外來從業(yè)人員，相關(guān)保險(xiǎn)公司按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇：

（1）實(shí)際發(fā)生的符合國家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

（2）喪葬補(bǔ)助金、因工死亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金等三項(xiàng)合計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為100個(gè)月的上全市職工月平均工資。

（三）外來從業(yè)人員被認(rèn)定為工傷的，停工留薪期待遇按照《實(shí)施辦法》和《通知》執(zhí)行。

六、住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定

（一）外來從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間，因患病或者非因工負(fù)傷住院醫(yī)療的，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由相關(guān)保險(xiǎn)公司按照《暫行辦法》第十五條的規(guī)定支付。其中，繳費(fèi)滿一個(gè)月的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上全市職工年平均工資的三分之一；連續(xù)繳費(fèi)滿兩個(gè)月的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上全市職工年平均工資的三分之二。外來從業(yè)人員每一年享受住院醫(yī)療待遇的最高額不得超過上一全市職工年平均工資的4倍。

《暫行辦法》第十五條規(guī)定“上全市職工年平均工資”是指住院之日的上全市職工年平均工資。

（二）外來從業(yè)人員住院醫(yī)療待遇的享受以繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)為條件，中斷繳費(fèi)者在繳費(fèi)中斷期間發(fā)生住院的，不享受住院醫(yī)療待遇。中斷繳費(fèi)者恢復(fù)繳費(fèi)后，應(yīng)重新支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下的自負(fù)部分。

（三）本市行政區(qū)域外發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用原則上不屬于綜合保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇范圍。因工作需要臨時(shí)在本市行政區(qū)域外工作期間發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用，要列入綜合保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇范圍的，由區(qū)縣外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)報(bào)市勞動保障部門審核確定。

（四）在參加綜合保險(xiǎn)期間，因患病或非因工負(fù)傷住院醫(yī)療的，下列情況不得享受住院醫(yī)療待遇：

1、在非本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療的；

2、因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故、交通事故、犯罪或拒捕住院醫(yī)療的；

3、感染愛滋病毒（HIV呈陽性）或患愛滋?。ˋIDS）住院醫(yī)療的；

4、因先天性疾病、先天性畸形或生理缺陷住院醫(yī)療的。

七、日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼的規(guī)定

外來從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間，可享受日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇。具體辦法另行制定。

八、老年補(bǔ)貼的規(guī)定

用人單位為其使用的外來從業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿十二個(gè)月的，或者自本實(shí)施細(xì)則生效后，用人單位為其使用的外來從業(yè)人員在三年內(nèi)累計(jì)繳費(fèi)滿十二個(gè)月的，外來從業(yè)人員可以獲得一份老年補(bǔ)貼憑證。

《暫行辦法》第十六條規(guī)定的老年補(bǔ)貼保險(xiǎn)憑證的額度，為每一繳費(fèi)月份的上全市職工月平均工資的60%的7%之和。

九、綜合保險(xiǎn)待遇的支付

（一）市勞動和社會保障局委托保險(xiǎn)公司支付的，應(yīng)當(dāng)與保險(xiǎn)公司簽定綜合保險(xiǎn)協(xié)議。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按規(guī)定支付綜合保險(xiǎn)金。

（二）市外地勞動力就業(yè)管理中心應(yīng)當(dāng)向相關(guān)保險(xiǎn)公司提供用人單位使用的外來從業(yè)人員參加綜合保險(xiǎn)的基本情況。

（三）相關(guān)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向用人單位寄發(fā)保險(xiǎn)憑證。其中工傷保險(xiǎn)憑證、住院醫(yī)療保險(xiǎn)憑證由用人單位持有，用人單位應(yīng)當(dāng)將參保情況告知外來從業(yè)人員。老年補(bǔ)貼憑證、日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼卡由外來從業(yè)人員個(gè)人持有。

（四）在參加綜合保險(xiǎn)期間，外來從業(yè)人員發(fā)生工傷或者住院醫(yī)療的，可以按照《暫行辦法》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，向相關(guān)保險(xiǎn)公司領(lǐng)取工傷或住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。其中發(fā)生的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用先由用人單位墊付。

外來從業(yè)人員在用人單位未按月為其繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)期間，因工傷、住院醫(yī)療發(fā)生的費(fèi)用，由用人單位按照《暫行辦法》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。用人單位按規(guī)定為其補(bǔ)繳綜合保險(xiǎn)費(fèi)的，外來從業(yè)人員按照《暫行辦法》和本實(shí)施細(xì)則，享受老年補(bǔ)貼和日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼。

十、綜合保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取

（一）工傷保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取

外來從業(yè)人員因工傷亡的，由工傷人員或其直系親屬和用人單位到相關(guān)保險(xiǎn)公司申請領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)金，并提供下列相應(yīng)材料：

1、工傷保險(xiǎn)憑證；

2、外來從業(yè)人員就業(yè)憑證、身份證明；

3、《工傷認(rèn)定書》，有致殘等級的，還應(yīng)提供《鑒定結(jié)論書》；

4、搶救治療工傷醫(yī)療費(fèi)用的支付憑證和相關(guān)證明；

5、因工死亡的，應(yīng)提供待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員供養(yǎng)關(guān)系證明；

6、下落不明或宣告死亡的證明材料；

7、其他相關(guān)材料。

相關(guān)保險(xiǎn)公司對工傷人員或者其供養(yǎng)親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核。符合條件的，按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)金。其中由用人單位墊付的費(fèi)用支付給用人單位。

（二）住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取

外來從業(yè)人員因患病或者非因工負(fù)傷住院醫(yī)療的，由用人單位或者外來從業(yè)人員憑住院醫(yī)療保險(xiǎn)憑證復(fù)印件、就業(yè)憑證、身份證明、住院醫(yī)療費(fèi)用支付憑證和相關(guān)證明等申請領(lǐng)取住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。

（三）老年補(bǔ)貼待遇的領(lǐng)取

外來從業(yè)人員在男年滿60周歲、女年滿50周歲時(shí),可憑身份證明、保險(xiǎn)憑證等材料到相關(guān)保險(xiǎn)公司或約定的機(jī)構(gòu)兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。

十一、其他

（一）非正規(guī)勞動組織為其使用的外來從業(yè)人員繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)以及外來從業(yè)人員享受綜合保險(xiǎn)待遇的有關(guān)事項(xiàng)，參照《暫行辦法》及本實(shí)施細(xì)則有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）在本市社區(qū)內(nèi)有合法居住場所、合法務(wù)工經(jīng)營場所，無單位的外來自雇人員參加綜合保險(xiǎn)的具體辦法另行制定。

（三）本實(shí)施細(xì)則自2005年4月1日起施行。

第三篇：辦理外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)管理協(xié)議

上海城建（集團(tuán)）公司中國農(nóng)業(yè)銀行數(shù)據(jù)處理中心項(xiàng)目部

外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)管理協(xié)議

甲方：上海城建（集團(tuán)）公司中國農(nóng)業(yè)銀行數(shù)據(jù)處理中心項(xiàng)目部

乙方：為了保障建筑施工外來從業(yè)人員合法權(quán)益，規(guī)范各單位用工行為，維護(hù)建筑市場秩序，按照《上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》（上海市人民政府令第123號），進(jìn)一步加強(qiáng)外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)管理工作，明確雙方責(zé)任，簽訂本協(xié)議。

1.甲乙雙方必須認(rèn)真貫徹上海市和相關(guān)部門頒發(fā)的有關(guān)外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)的法規(guī)、條例、規(guī)定。

2.甲乙雙方都應(yīng)有外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)管理組織體系，專人負(fù)責(zé)，乙方應(yīng)書面提供，并作為本合同附件。

3.甲方必須按月向上海市建設(shè)工程交易中心浦東勞動交易分中心繳納外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi)。

4.甲方負(fù)責(zé)每月向上海市建設(shè)工程交易中心浦東勞動交易分中心提交外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)人員名冊和注銷名冊。

5.甲方有責(zé)任督促、檢查乙方外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)辦理情況。

6.乙方應(yīng)當(dāng)在使用外來從業(yè)人員之日起，應(yīng)辦理綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)，并在每月20日之前將人員名冊、勞動合同等相關(guān)資料報(bào)甲方。

7.乙方終止使用外來人員之日起，應(yīng)辦理綜合保險(xiǎn)注銷手續(xù)，并在每月15日之前將從業(yè)人員名冊和相關(guān)資料報(bào)甲方，（資料清單見附件）。

8.乙方在外來從業(yè)人員進(jìn)場及使用過程中不報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)和相關(guān)資料不齊全，使得甲方無法為外來從業(yè)人員繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)，而造成的一切后果

上海城建（集團(tuán)）公司中國農(nóng)業(yè)銀行數(shù)據(jù)處理中心項(xiàng)目部 由乙方負(fù)責(zé)。如由此受到政府及相關(guān)部門處罰，一切后果由乙方承擔(dān)，同時(shí)甲方保留追加處罰的權(quán)利。

9.乙方使用外來從業(yè)人員離開項(xiàng)目未及時(shí)辦理注銷手續(xù)，而使甲方繼續(xù)交納綜合保險(xiǎn)費(fèi)，一旦查實(shí)，甲方將按所交納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的2倍對乙方進(jìn)行處罰。

10.本協(xié)議經(jīng)雙方單位簽約即日起生效，至工程竣工后失效。

甲方：

單位名稱：（蓋章）

法定代表人：（簽章）

授權(quán)代表：（簽章）

乙方：

單位名稱：（蓋章）

法定代表人：（簽章）

授權(quán)代表：（簽章）

日期年月日

第四篇：最新2011上海市(小)城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)比例調(diào)整表

最新2011上海市（?。┏擎?zhèn)社會保險(xiǎn)外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)比例調(diào)整表

文/蔣厚福

一、城鎮(zhèn)職工社會保險(xiǎn)（城保）

2010全市職工月平均工資為3896元，按其下限60%即2338元計(jì)算，自2011年4月

1日起，用人單位每月最少要為勞動者繳納城鎮(zhèn)保險(xiǎn)865.06元（2338*37%），勞動者自己最少也要繳納257.18元（2338*11%）。

二、小城鎮(zhèn)職工社會保險(xiǎn)（鎮(zhèn)保）

2010全市職工月平均工資為3896元，按其60%即2338元計(jì)算，自2011年4月1日

起，用人單位每月要為勞動者繳納小城鎮(zhèn)保險(xiǎn)584.50元（2338*25%），勞動者自己無需繳費(fèi)。

三、外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)（綜保）

繳費(fèi)基數(shù)：為2010全市職工月平均工資3896的60%，即2338元。

繳費(fèi)比例：為12.5%，其中，外地施工企業(yè)的繳費(fèi)比例為5.5%。

2010全市職工月平均工資為3896元，按其60%即2338元計(jì)算，自2011年4月1日起，用人單位每月要為外來從業(yè)人員繳納綜合保險(xiǎn)292.25元（2338*12.5%），外地施工企業(yè)繳納128.59元（2338*5.5%）。外來從業(yè)人員，無需繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)。

一、提供勞動政策法規(guī)咨詢（咨詢免費(fèi)）：員工甄選與錄用、勞動合同的簽訂與履行、試用期與合同期、日常考勤與休假管理、不定時(shí)或綜合計(jì)算工時(shí)制與標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制、加班與值班、勞動條件與勞動保護(hù)、工資獎金與福利待遇、調(diào)崗與調(diào)薪、病假與醫(yī)療期、孕期產(chǎn)期哺乳期、工傷認(rèn)定與勞動能力鑒定、年休假、年終獎與年終雙薪、城鎮(zhèn)保險(xiǎn)或小城鎮(zhèn)保險(xiǎn)與外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)、出資培訓(xùn)或提供特殊待遇與服務(wù)期、商業(yè)秘密與競業(yè)限制、勞務(wù)派遣、非全日制用工、經(jīng)濟(jì)性裁員、規(guī)章制度與違紀(jì)處理、勞動合同關(guān)系解除與終止、違約金與代通知金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金與賠償金、勞動爭議仲裁與訴訟等等。

二、代理勞動爭議案件調(diào)解、仲裁與訴訟(代理費(fèi)全市最低！)：全面了解和分析案情，確定仲裁或訴訟策略，指導(dǎo)證據(jù)搜集，代寫勞動爭議仲裁申請書、起訴書、答辯書、反訴書、上訴書等各類法律文書，代為出庭（陳述、答辯、反訴、舉證、質(zhì)證、辯論、調(diào)解…），代為提起上訴，代為申請強(qiáng)制執(zhí)行等。

三、擔(dān)任用人單位勞動人事管理顧問（顧問費(fèi)面議）：為規(guī)范用人單位用工行為，控制用工成本與法律風(fēng)險(xiǎn)，就用人單位諸如人員招募、員工入職、勞動合同簽訂、員工培訓(xùn)、員工日常管理、商業(yè)秘密保護(hù)、績效考核、工資發(fā)放、社保福利、員工離職、競業(yè)限制等等相關(guān)勞動人事事務(wù)，通過下列方式提供顧問服務(wù)：

1、以電話咨詢、郵件咨詢或當(dāng)面咨詢的方式；

2、以審核、修改或起草日常行政管理文書的方式，如通知、信函、公告、決定，等等；

3、以審核、修改或起草合同協(xié)議的方式，如勞動合同、聘用協(xié)議、非全日制用工合同、保密協(xié)議、培訓(xùn)協(xié)議、競業(yè)限制協(xié)議、勞務(wù)派遣協(xié)議、勞務(wù)用工協(xié)議、兼職協(xié)議，等等；

4、以審核、修改或起草規(guī)章制度的方式，如員工手冊、招聘制度、培訓(xùn)制度、工時(shí)制度、考勤制度、假期制度、績效考核制度、薪酬制度、福利制度、保密制度、獎懲制度、辭退制度、交接制度、安全衛(wèi)生制度，等等；

5、以設(shè)計(jì)人事表單的方式；

6、以設(shè)計(jì)專案的方式，如員工入職管理流程方案、員工離職管理流程方案、加班成本與風(fēng)險(xiǎn)控制方案、商業(yè)秘密保護(hù)方案、企業(yè)變革員工處理方案、企業(yè)規(guī)章制度建設(shè)與重整方案，等等。

第五篇：關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市工傷保險(xiǎn)若干問題的通知滬府發(fā)(2011)28 號

上海市人民政府關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市工傷保險(xiǎn)若干問題的通知滬府發(fā)

（2011）28 號

各區(qū)、縣人民政府，市政府各委、辦、局：

為切實(shí)保障外來從業(yè)人員的工傷保險(xiǎn)權(quán)益，完善本市工傷保險(xiǎn)制度，根據(jù)《工 傷保險(xiǎn)條例》、《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》（以下稱《通知》）等規(guī)定，現(xiàn)就外來從業(yè)人員參加本市工傷保險(xiǎn)若干問題通知如下：

一、與本市用人單位建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員（以下簡稱“外來從業(yè)人 員”），應(yīng)當(dāng)參加本市工傷保險(xiǎn)。

二、用人單位及其使用的外來從業(yè)人員按《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以

下簡稱《實(shí)施辦法》）的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)后，用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)為外來從業(yè)人 員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。其中，非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)實(shí)行 5 年過渡，具體辦法按市政府《關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保 險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》執(zhí)行。

用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行基礎(chǔ)費(fèi)率，基礎(chǔ)費(fèi)率統(tǒng)一為繳費(fèi)基數(shù)的0.5%。用人單位發(fā)生工傷事故的，按本市工傷保險(xiǎn)浮動費(fèi)率管理的規(guī)定，實(shí)行浮動費(fèi)率。

三、用人單位使用的外來從業(yè)人員在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和申領(lǐng)支付以及相關(guān)法律 責(zé)任等，按本市工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、因工致殘一級至四級的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員可以按《實(shí)施辦法》規(guī) 定的待遇項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和支付方式，享受工傷保險(xiǎn)待遇，也可以按《通知》的規(guī)定，選擇按一次性領(lǐng)取的方式享受。選擇一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的，由工傷人員在 首次申領(lǐng)待遇時(shí)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出，并以協(xié)議方式確認(rèn)，一經(jīng)確認(rèn)不再變 更。

五、選擇按一次性領(lǐng)取的方式享受工傷保險(xiǎn)待遇的致殘一級至四級工傷人

員，與用人單位解除或終止勞動關(guān)系后，其工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)以及經(jīng)勞動能力鑒定 機(jī)構(gòu)鑒定可以享受的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和經(jīng)確認(rèn)配置輔 助器具費(fèi)等，由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付，支付標(biāo)準(zhǔn)暫按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。工傷保險(xiǎn)待遇一次性領(lǐng)取后，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。

本通知自2011 年7 月1 日起施行，有效期為實(shí)施之日起5 年。本市已有規(guī) 定如與本通知規(guī)定不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

二○一一年六月十五日