第一篇：武昌縣人民醫(yī)院輸血感染丙肝賠償案（定稿）

武昌縣人民醫(yī)院輸血感染丙肝賠償案

「案情」

原告：李紅安，男，４１歲。

被告：武昌縣人民醫(yī)院。

１９９４年４月５日，李紅安因胃出血到武昌縣人民醫(yī)院住院治療。當(dāng)月１１日，該院對(duì)李紅安做胃切除手術(shù)時(shí)，輸全血１０００毫升。該血源系武昌縣人民醫(yī)院獻(xiàn)血隊(duì)隊(duì)員丁瑞云所獻(xiàn)。丁瑞云獻(xiàn)此份血時(shí)，武昌縣人民醫(yī)院未按衛(wèi)生部規(guī)定的獻(xiàn)血操作規(guī)程對(duì)其進(jìn)行肝功能等各項(xiàng)健康項(xiàng)目檢查，僅憑其提供的一份１９９４年４月７日其原籍江蘇省邗江縣人民醫(yī)院檢查肝功能正常報(bào)告單，就采集了此份血。丁瑞云獻(xiàn)血后回原藉，糾紛發(fā)生后及訴訟中去向不明。同年４月２５日，李紅安病愈出院。出院不久，李紅安便感到身體不適，并出現(xiàn)嘔吐等癥，６月２日，經(jīng)湖北省醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，診斷為丙型肝炎。６月７日，李紅安又到武昌縣人民醫(yī)院傳染病科住院治療，至同年９月１６日經(jīng)檢查肝功能正常出院。此次住院治療丙肝，李紅安欠武昌縣人民醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)８６６４。７３元未付。此期間及以后，李紅安還先后在湖北省中醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢市第七醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)行過(guò)治療，均診斷為術(shù)后輸血感染丙肝病毒，共用去醫(yī)療費(fèi)３２５８７。１４元，其中單位已報(bào)銷(xiāo)１７６９６。１３元，李紅安自行承擔(dān)６２２６。２８元，欠武昌縣人民醫(yī)院８６６４。７３元。治療期間，李紅安的誤工損失為２８０５元。

１９９５年３月２３日，李紅安向湖北省武昌縣人民法院（現(xiàn)稱(chēng)江夏區(qū)人民法院）提起訴訟，稱(chēng)在被告武昌縣人民醫(yī)院動(dòng)手術(shù)輸血感染丙型肝炎?，F(xiàn)為徹底根治丙肝，需１５萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)，請(qǐng)求法院判令被告支付此筆治療費(fèi)用。

被告武昌縣人民醫(yī)院答辯稱(chēng)：李紅安在我院住院及治療情況屬實(shí)。但其稱(chēng)感染丙肝系在我院輸血所致，沒(méi)有充足的理論依據(jù)和實(shí)際可能。經(jīng)多次檢查，李紅安血液中并無(wú)丙肝病毒存在，而只有丙肝抗體，因此，李紅安不是現(xiàn)癥丙肝病人。對(duì)于獻(xiàn)血者獻(xiàn)血，上級(jí)醫(yī)療部門(mén)在１９９４年只要求檢查血象和乙肝，未規(guī)定檢查丙肝。請(qǐng)求法院駁回李紅安的訴訟請(qǐng)求。反訴請(qǐng)求法院判令李紅安付清１９９４年６月７日至９月１６日在我院住院治療期間所欠的醫(yī)藥費(fèi)８６６４。７３元。

「審判」

武昌縣人民法院受理案件后，武漢市中級(jí)人民法院、湖北醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)于１９９５年６月２４日作出鑒定，結(jié)論為：李紅安手術(shù)前查肝功能三抗均未發(fā)現(xiàn)異常，無(wú)乙肝及嚴(yán)重的肝臟病變，李紅安丙型肝炎的臨床診斷成立；其發(fā)病與輸血的概率為８０％左右；目前對(duì)丙肝的治療還無(wú)特殊方法，仍以提高自身免疫能力為主；其后期治療費(fèi)用無(wú)法估計(jì)。

武昌縣人民法院經(jīng)審理認(rèn)為：武昌縣人民醫(yī)院為李紅安作手術(shù)輸血時(shí)，違反國(guó)家衛(wèi)生部１９９４年２９號(hào)令關(guān)于血液檢查的項(xiàng)目包括丙型肝炎在內(nèi)，醫(yī)院在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前須作各項(xiàng)目的血液檢查的規(guī)定，未對(duì)供血者進(jìn)行健康項(xiàng)目檢查，造成李紅安輸血后感染丙型肝炎的嚴(yán)重后果，依法應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。李紅安起訴有理。但其請(qǐng)求賠償１５萬(wàn)元缺乏證據(jù)，本院不予支持，其后期治療費(fèi)用可另行處理。武昌縣人民醫(yī)院的辯稱(chēng)及反訴請(qǐng)求無(wú)理，本院不予支持。據(jù)此，本院為保護(hù)公民的生命健康權(quán)不受侵害，依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條之規(guī)定，于１９９５年８月３１日判決如下：

一、由武昌縣人民醫(yī)院賠償李紅安醫(yī)藥費(fèi)８６６４。７３元（截至１９９５年７月１０日止），此款用以折抵李紅安所欠武昌縣人民醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)８６６４。７３元。

二、駁回雙方當(dāng)事人的其他訴訟請(qǐng)求。

李紅安不服此判決，以自己還有一些醫(yī)療費(fèi)用未給予認(rèn)定為理由，向武漢市中級(jí)人民法院提起上訴。

武漢市中級(jí)人民法院經(jīng)審理查明：李紅安先后在武昌縣人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院、武漢市第七醫(yī)院等醫(yī)院治療，共用去醫(yī)療費(fèi)３２５８７。１４元，其中單位已報(bào)銷(xiāo)１７６９６。１３元，自行承擔(dān)６２２６。２８元，欠武昌縣人民醫(yī)院８６６４。７３元。李 紅安的誤工損失為２８０５元。

二審經(jīng)過(guò)審理，經(jīng)法院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人于１９９５年１１月自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、李紅安所欠武昌縣人民醫(yī)院住院費(fèi)８６６４。７３元，由武昌縣人民醫(yī)院承擔(dān)。

二、由武昌縣人民醫(yī)院付給李紅安前期治療費(fèi)用６２２６。２８元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)１２６０元，誤工損失２０００元，護(hù)理費(fèi)５４０元，于本調(diào)解書(shū)生效后十日內(nèi)付清。

三、李紅安今后在縣、市級(jí)以上醫(yī)院治療丙型肝炎的費(fèi)用由武昌縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)。

「評(píng)析」

因患者在醫(yī)院手術(shù)后輸血感染引起的賠償糾紛，在審判實(shí)踐中是比較少見(jiàn)的。對(duì)此類(lèi)賠償糾紛，是否應(yīng)按醫(yī)療事故損害賠償處理，采取什么歸責(zé)原則，是值得深入研究的。

從一、二審法院的審理來(lái)看，本案未按醫(yī)療事故損害賠償?shù)奶幚碓瓌t和程序來(lái)處理，這是正確的。因?yàn)?，患者術(shù)后輸血感染有關(guān)病毒，并不屬醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行診療護(hù)理過(guò)程中的過(guò)失所直接造成。醫(yī)院所備血液，通常是通過(guò)采集程序事先采集的，血液是否合格，是采集人員的責(zé)任范圍；即使是臨時(shí)采集，也是采集人員應(yīng)請(qǐng)求采集后供醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者使用。再者，血液采集后一般需要制成血液制品后供診療中使用，醫(yī)務(wù)人員是通過(guò)用血申請(qǐng)程序向血庫(kù)或有關(guān)管理者調(diào)用、領(lǐng)取，醫(yī)務(wù)人員只負(fù)責(zé)審查領(lǐng)取的血液制品是否符合所需血型、規(guī)格等，并不對(duì)血液制品本身進(jìn)行化驗(yàn)、檢查。所以，因血液本身帶有某種病毒，造成患者輸血后感染該種病毒，是采集中的過(guò)失所造成，而不是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行診療護(hù)理過(guò)程中的過(guò)失所直接造成，此不屬《醫(yī)療事故處理辦法》上所稱(chēng)之“醫(yī)療事故”，當(dāng)然就不應(yīng)適用該《辦法》所規(guī)定的處理原則和程序進(jìn)行處理。但本案所涉及的輸血所用血液，是作為對(duì)原告進(jìn)行診療的同一醫(yī)院即被告武昌縣人民醫(yī)院所采集的，其應(yīng)對(duì)所采集的血液符合輸血標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)，并且此份血液和損害后果之間存在有因果關(guān)系，故被告實(shí)際上是以采集者的名義對(duì)行為后果承擔(dān)責(zé)任的，法院查明認(rèn)定的事實(shí)也充分證明了此點(diǎn)。被告在采集此份血液時(shí)，未按衛(wèi) 生部的明文規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者作必須進(jìn)行的項(xiàng)目檢查，而僅憑獻(xiàn)血者提供的原藉醫(yī)院的一份肝功能正常的報(bào)告單，就認(rèn)定其符合獻(xiàn)血條件并進(jìn)行采血，此種行為是嚴(yán)重違反操作規(guī)程的違規(guī)行為，留下了危害患者身體健康的嚴(yán)重后果?，F(xiàn)被告并不能證明此份血液不帶有丙肝病毒，故被告應(yīng)對(duì)所產(chǎn)生的后果承擔(dān)民事責(zé)任。

上述事實(shí)同時(shí)決定了本案這種情況應(yīng)采取什么樣的歸責(zé)原則及舉證責(zé)任如何承擔(dān)。從表面上看，本案似乎應(yīng)采取一般過(guò)錯(cuò)歸責(zé)原則來(lái)確定被告有無(wú)責(zé)任。但按一般過(guò)錯(cuò)歸責(zé)原則，原告需要舉證證明的，不僅要證明被告的采集行為違規(guī)，而且還要證明該份血液確帶有所感染的丙肝病毒，這在實(shí)際上是根本不可能的：一方面，輸血后并未馬上引起不良后果，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物根本不可能予以暫時(shí)封存保留，以備檢驗(yàn)；另一方面，輸血后，從患者血液中根本就查不出所輸血液，所輸血液與患者本身的血液已經(jīng)融合一起。所以，按一般過(guò)錯(cuò)歸責(zé)原則要受害人承擔(dān)舉證責(zé)任，對(duì)原告即受害者是極不公平的，法律上不能將對(duì)受害者不公平的救濟(jì)方法強(qiáng)加給受害者。那么，是否可采取無(wú)過(guò)錯(cuò)原則呢？也不行。因?yàn)?，按照無(wú)過(guò)錯(cuò)原則，只要患者輸血后出現(xiàn)不良后果，醫(yī)院一方就要承擔(dān)責(zé)任，這對(duì)醫(yī)院一方也是不公平的?；颊咻斞蟪霈F(xiàn)不良后果，有多種原因，有的屬患者病情或體質(zhì)特殊而發(fā)生的難以預(yù)料和防范的不良后果，有的屬于患者事先感染病毒所致，也有的屬患者事后不注意感染病毒所致。所以，在因果關(guān)系難具有唯一性情況下，是不能按無(wú)過(guò)錯(cuò)原則歸責(zé)的，況且，法律上也無(wú)明文規(guī)定此種情況應(yīng)采取無(wú)過(guò)錯(cuò)歸責(zé)原則。

在排除了上述兩種歸責(zé)原則后，結(jié)合本案的具體情況，本案這種情況應(yīng)采取推定過(guò)錯(cuò)歸責(zé)原則。按此原則，被告只要不能證明損害后果是原告自身原因或他人原因造成的，即不能證明自己無(wú)過(guò)錯(cuò)，就推定其有過(guò)錯(cuò)，并承擔(dān)相應(yīng)民事責(zé)任。在本案這種情況下，血液是被告采集的，被告當(dāng)然應(yīng)當(dāng)對(duì)所采集的血液質(zhì)量負(fù)責(zé)，其證明不了血液合格，又證明不了原告在手術(shù)前就患有丙肝，還證明不了原告在手術(shù)后因其他原因感染丙肝，而自己的采血行為卻恰恰不符合有關(guān)規(guī)定的要求，事后經(jīng)法醫(yī)鑒定證明輸血與感染的概率達(dá)８０％左右（本案已經(jīng)不可能對(duì)原輸血實(shí)物進(jìn)行檢驗(yàn)），在又無(wú)法找到獻(xiàn)血者情況下，被告即應(yīng)對(duì)自己的嚴(yán)重過(guò)失和出現(xiàn)的后果承擔(dān)法律責(zé)任。只有這樣，才能有效地、合理地保護(hù)受害者的生命健康權(quán)。所以，本案一、二審雖未引用（也 無(wú)相應(yīng)法律條款可引用）歸責(zé)法律條款，只引用了賠償范圍的條款，但所揭示的應(yīng)是推定過(guò)錯(cuò)歸責(zé)原則的適用。

從一、二審的處理結(jié)果來(lái)看，二審調(diào)解的結(jié)果較合理。特別是對(duì)原告將來(lái)的治療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，二審確定了由被告負(fù)責(zé)的原則，這即符合被告所承擔(dān)的責(zé)任，也有利于原告的治療。

第二篇：控制輸血感染方案

控制輸血感染方案

1、健全管理：醫(yī)院由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主管輸血工作，醫(yī)務(wù)部詳細(xì)檢查協(xié)調(diào)，各科室要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的輸血法規(guī)的教育，減少輸人情血、安慰血，提高成份輸血，自體輸血的比例

2、完善制度：嚴(yán)格遵守《采供血機(jī)構(gòu)管理辦法》等輸血法規(guī)外，結(jié)合我院情況制訂了較完善的制度，如取血來(lái)自登記制度、病原復(fù)檢制度、輸血及血制品審批制度等，做到了有章可循，有法可依，一旦發(fā)生了問(wèn)題，也能迅速區(qū)分責(zé)任。

3、廣泛宣傳教育，各病區(qū)宣傳義務(wù)獻(xiàn)血等。規(guī)范實(shí)施無(wú)償獻(xiàn)血。醫(yī)院感染管理辦法

4、嚴(yán)格把握輸血適應(yīng)癥。

5、嚴(yán)格操作規(guī)程，尤其是血液出、入庫(kù)及病原學(xué)檢測(cè)的規(guī)程，采用復(fù)檢制。

6.手術(shù)病人及圍產(chǎn)期保健門(mén)診病人開(kāi)展愛(ài)滋病抗體檢查及丙肝抗體檢查。

第三篇：輸血感染控制方案

祁門(mén)縣人民醫(yī)院 輸血感染控制方案

1.目的 有效地控制臨床輸血感染疾病的發(fā)生，確保輸血安全。

2.依據(jù) 《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范對(duì)控制輸血感染的規(guī)定和要求。3.適用范圍 祁門(mén)縣人民醫(yī)院 4.職責(zé)

4.1.臨床科室和輸血科負(fù)責(zé)輸血感染控制措施的執(zhí)行和輸血感染疾病的登記、報(bào)告。4.2.各臨床科室主任和輸血科主任負(fù)責(zé)本科室輸血感染控制措施執(zhí)行情況的監(jiān)督，并配合臨床用血管理委員會(huì)開(kāi)展相關(guān)督查和調(diào)查處理工作。

4.3.臨床用血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院輸血感染控制措施執(zhí)行情況的督查和對(duì)輸血感染疾病的調(diào)查處理，并協(xié)同醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科負(fù)責(zé)全員培訓(xùn)工作。5.實(shí)施方案

5.1.本方案包括但不限于下列經(jīng)血液傳播的感染性疾?。阂倚透窝?、丙型肝炎、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、梅毒、瘧疾、EB病毒感染、黑熱病、回歸熱、絲蟲(chóng)病、弓形體病、成人嗜T淋巴細(xì)胞白血病病毒等。

5.2.各輸血相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本方案，嚴(yán)格控制輸血感染，努力確保輸血感染零發(fā)生率。5.3.全員培訓(xùn)管理

臨床用血管理委員會(huì)協(xié)同醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科定期開(kāi)展輸血相關(guān)知識(shí)的全員培訓(xùn)，每年至少開(kāi)展兩次，以提高全院職工輸血安全意識(shí)和輸血醫(yī)學(xué)理論水平；對(duì)全院臨床科室和醫(yī)技科室的醫(yī)務(wù)人員，除輸血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)外，還應(yīng)進(jìn)行理論考核和輸血技術(shù)訓(xùn)練。

全院臨床科室和醫(yī)技科室的醫(yī)務(wù)人員均必須參加培訓(xùn)、考核和技術(shù)訓(xùn)練；對(duì)培訓(xùn)后考核和訓(xùn)練不合格者，需再培訓(xùn)、再考核和再訓(xùn)練，直至合格為止。

臨床科室和醫(yī)技科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科室人員的培訓(xùn)管理，積極開(kāi)展輸血技術(shù)訓(xùn)練，提高員工的輸血理論水平和輸血技術(shù)操作能力。5.4.血液運(yùn)輸、入庫(kù)、保存和出庫(kù)管理

血液運(yùn)輸、入庫(kù)、保存和出庫(kù)管理是保證血液質(zhì)量、控制輸血感染的重要環(huán)節(jié)，輸血科和各輸血相關(guān)臨床科室應(yīng)建立嚴(yán)格的相關(guān)管理制度，確保血液質(zhì)量安全。5.4.1.血液運(yùn)輸

對(duì)院外的血液運(yùn)輸，由輸血科安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)；對(duì)院內(nèi)的血液運(yùn)輸，由臨床科室安排本科室的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。

負(fù)責(zé)血液運(yùn)輸?shù)娜藛T在取血時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度，仔細(xì)核查血液物理外觀和血袋包裝是否合格、血液是否來(lái)自于衛(wèi)生主管部門(mén)唯一指定的合法采供血機(jī)構(gòu)（即黃山市中心血站），確保血液質(zhì)量安全。血液包裝不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，應(yīng)拒領(lǐng)拒收。

應(yīng)使用專(zhuān)用的冷鏈設(shè)備運(yùn)輸血液，且冷鏈設(shè)備內(nèi)不得放入與血液運(yùn)輸無(wú)關(guān)的物品。在血液運(yùn)輸途中，負(fù)責(zé)血液運(yùn)輸?shù)娜藛T應(yīng)時(shí)刻檢查血液運(yùn)輸條件是否符合要求，一旦運(yùn)輸條件不符合要求，應(yīng)立即采取措施予以解決，確保血液在運(yùn)輸過(guò)程中的質(zhì)量安全，并做好相應(yīng)記錄。5.4.2.血液入庫(kù) 輸血科在接收血液入庫(kù)前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度，仔細(xì)核查血液物理外觀和血袋包裝，核查內(nèi)容包括：血站的名稱(chēng)和許可證號(hào)、血型、血液品種、采血日期和時(shí)間、有效期和時(shí)間、血袋條形碼、儲(chǔ)存條件和血液物理外觀。

血液包裝不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，應(yīng)拒領(lǐng)拒收。嚴(yán)禁接收不合格血液入庫(kù)。

5.4.3.血液保存

對(duì)已入庫(kù)的血液，輸血科應(yīng)根據(jù)血液種類(lèi)、血型和采血日期（或失效日期）等立即依次將血液保存于相應(yīng)的專(zhuān)用儲(chǔ)血設(shè)備內(nèi)。儲(chǔ)血設(shè)備內(nèi)嚴(yán)禁存放任何與血液保存無(wú)關(guān)的其它物品。

輸血科應(yīng)對(duì)儲(chǔ)血設(shè)備進(jìn)行溫度和運(yùn)轉(zhuǎn)情況記錄，每天至少記錄4次（每隔6小時(shí)記錄一次）。

輸血科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行庫(kù)存血交接班制度。5.4.4.血液出庫(kù)

嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度，不得將不合格血液發(fā)往臨床。血液交接時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行雙簽名制度。

除臨床醫(yī)師因治療原因特別要求外，輸血科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行 “先進(jìn)先出”的原則，以確保有效儲(chǔ)血和避免血液因過(guò)期而報(bào)廢。

血液一旦出庫(kù)，原則上不得再入庫(kù)。特殊情況下需要再入庫(kù)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行血液入庫(kù)的相關(guān)管理制度和操作規(guī)程，在確保血液質(zhì)量安全的前提下，方可進(jìn)行血液再發(fā)放，并做好相關(guān)記錄。5.5.臨床輸血管理

5.5.1.嚴(yán)禁非法采供血，嚴(yán)禁從除黃山市中心血站之外的非指定采供血機(jī)構(gòu)取血。5.5.2.由于當(dāng)前血液檢測(cè)水平有限，現(xiàn)有的技術(shù)手段還不能完全解決感染的窗口期問(wèn)題和消除一切潛在的有害病原體等，因此，輸血或血液制品都有傳播疾病的危險(xiǎn)，輸血相關(guān)臨床科室和醫(yī)師在決定給患者進(jìn)行輸血治療前，必須嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，認(rèn)真權(quán)衡利弊，謹(jǐn)慎決定，杜絕不合理用血。

5.5.3.輸血作為臨床救治傷病員一種重要的治療手段，已隨著現(xiàn)代科學(xué)高新技術(shù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而不斷更新，因此，廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷更新輸血觀念和輸血知識(shí)，淘汰陳舊落后的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和技術(shù)手段。

5.5.4.在臨床輸血工作中，輸血相關(guān)臨床科室和醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做到安全、科學(xué)、合理、節(jié)約用血：

1）能不輸血的，盡量不要輸；能少輸血的，就不多輸；能輸自體血的，就不輸異體血。

2）能不輸全血的，盡量不輸全血。3）能不輸新鮮血的，盡量不輸新鮮血。

4）大力開(kāi)展成分輸血等輸血新技術(shù)，做到有目的、有針對(duì)性地用血。

5）正確運(yùn)用成熟的臨床醫(yī)療技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。5.5.5.在臨床輸血操作過(guò)程中，輸血相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真做到：

1）嚴(yán)格執(zhí)行輸血相關(guān)操作規(guī)程和無(wú)菌操作規(guī)程，不得隨意打開(kāi)血袋，以避免污染。2）從專(zhuān)用儲(chǔ)血冰箱或保存箱內(nèi)取出并發(fā)往臨床的血液，根據(jù)血液種類(lèi)的不同，應(yīng)在相應(yīng)的規(guī)定時(shí)間內(nèi)盡快輸注完畢，臨床科室不得擅自?xún)?chǔ)存。

3）從專(zhuān)用儲(chǔ)血冰箱內(nèi)取出的血液，可以回溫后再輸，必要時(shí)還可用專(zhuān)用加溫儀器進(jìn)行加溫，但加溫的溫度不得超過(guò)37℃。

4）除靜脈注射用生理鹽水外，禁止將其它任何藥物直接加入血液內(nèi)一同輸注。5）輸血前查對(duì)是控制輸血感染的最后環(huán)節(jié)，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度，嚴(yán)禁將不合格血液用于患者。輸血前，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)核查血液運(yùn)輸條件是否符合要求、血液物理外觀和血袋包裝是否合格、血液是否來(lái)自于衛(wèi)生主管部門(mén)指定的、合法的采供血機(jī)構(gòu)，并嚴(yán)格執(zhí)行雙核雙簽制度，對(duì)存在質(zhì)量問(wèn)題的血液，應(yīng)堅(jiān)決拒絕簽收和執(zhí)行輸血操作。

凡血袋有下列情況之一者，一律不得給患者輸注： ①標(biāo)簽破損、字跡不清； ②血袋破損、滲血、漏血； ③血液中有明顯凝塊； ④血漿呈乳糜狀或暗灰色；

⑤血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒； ⑥有溶血；

⑦過(guò)期或其它須查證的情況。

6）輸注血液時(shí)，應(yīng)使用三證齊全的、合格的一次性輸血器材進(jìn)行輸血。

7）嚴(yán)格遵照輸血相關(guān)制度做好輸血過(guò)程觀察、輸血相關(guān)記錄和不良事件的調(diào)查處理等工作，包括輸血不良反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理工作，并妥善保存相關(guān)記錄（輸血相關(guān)記錄應(yīng)至少保存十年）。

8）嚴(yán)格遵照輸血相關(guān)制度做好患者輸血前經(jīng)血傳播疾病免疫標(biāo)志物檢測(cè)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等。

9）血液輸注完畢后，嚴(yán)格遵照院感管理要求，做好血袋的統(tǒng)一回收、保存和報(bào)廢處理工作。嚴(yán)禁私自報(bào)廢處理血袋或留作它用。5.6.儲(chǔ)血設(shè)備管理

輸血科應(yīng)對(duì)儲(chǔ)血室和所有儲(chǔ)血設(shè)備進(jìn)行定期清潔消毒并記錄:每天應(yīng)使用含氯消毒劑對(duì)儲(chǔ)血室地面進(jìn)行一次擦拭消毒；每天晚上應(yīng)使用空氣消毒機(jī)對(duì)儲(chǔ)血室空氣進(jìn)行消毒3小時(shí)；每周應(yīng)使用含氯消毒劑對(duì)儲(chǔ)血設(shè)備內(nèi)、外表面至少進(jìn)行一次擦拭消毒。

輸血科應(yīng)每月至少對(duì)儲(chǔ)血室和儲(chǔ)血冰箱內(nèi)進(jìn)行一次空氣微生物學(xué)檢測(cè):儲(chǔ)血冰箱內(nèi)不得檢出致病微生物和霉菌，且細(xì)菌生長(zhǎng)菌落數(shù)應(yīng)≦200CFU/m3；空氣微生物學(xué)檢測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因、制定改進(jìn)措施、實(shí)施改進(jìn)方法，并上報(bào)臨床用血管理委員會(huì)和院感管理科。

輸血科應(yīng)對(duì)儲(chǔ)血設(shè)備進(jìn)行每天24小時(shí)的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)短期可以解決的故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)?jiān)O(shè)備科檢修排出故障；發(fā)現(xiàn)短期無(wú)法解決的故障時(shí)，應(yīng)立即將庫(kù)存血液安全轉(zhuǎn)移至備用儲(chǔ)血冰箱內(nèi)保存，并及時(shí)報(bào)請(qǐng)?jiān)O(shè)備科盡快檢修，同時(shí)做好相應(yīng)記錄。

設(shè)備科應(yīng)定期對(duì)專(zhuān)用儲(chǔ)血冰箱進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，記錄維護(hù)保養(yǎng)過(guò)程和設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，并進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，若設(shè)備年久老化，應(yīng)及時(shí)提出設(shè)備更新報(bào)告；輸血科應(yīng)積極給予相應(yīng)配合。

5.7.輸血器材管理

藥劑科應(yīng)對(duì)一次性輸血器材進(jìn)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)，并查驗(yàn)、備案經(jīng)銷(xiāo)許可證、注冊(cè)證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證等證件，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。各相關(guān)科室不得私自購(gòu)買(mǎi)一次性輸血器材。

使用后的一次性輸血器材（含血袋），應(yīng)按《醫(yī)療廢棄物管理制度》的規(guī)定，進(jìn)行統(tǒng)一回收、保存、消毒和報(bào)廢處理，各臨床相關(guān)科室不得私自處理，更不得回收重復(fù)使用。

5.8.常見(jiàn)輸血傳染疾病的預(yù)防措施 5.8.1.輸血后肝炎

病毒性肝炎由多種不同類(lèi)型的肝炎病毒引起，是目前世界和我國(guó)流行最廣泛且十分嚴(yán)重的傳染病，是輸血常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要有乙型肝炎和丙型肝炎，尤其是丙型肝炎（約占輸血后肝炎的90％以上）。

作為用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)防輸血后肝炎的措施主要如下： 1）大力宣傳無(wú)償獻(xiàn)血制度。

2）嚴(yán)禁非法采供血，嚴(yán)禁從除黃山市中心血站之外的非指定采供血機(jī)構(gòu)取血。3）在決定給患者進(jìn)行輸血治療前，臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，認(rèn)真權(quán)衡利弊，謹(jǐn)慎決定，非必要時(shí)不要給患者輸血。

4）大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。進(jìn)行異體輸血時(shí)，應(yīng)選擇來(lái)自衛(wèi)生主管部門(mén)唯一指定的合格血站（即黃山市中心血站）提供的合格血液。

5）嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度和無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格使用三證齊全的、合格的一次性輸血器材進(jìn)行輸血。

6）保護(hù)受血者，必要時(shí)可在輸血后24小時(shí)內(nèi)和輸血后1個(gè)月時(shí)各肌注乙肝抗體1次，對(duì)經(jīng)常輸血的患者最好注射乙肝疫苗。5.8.2.艾滋病

艾滋病全稱(chēng)為獲得性免疫缺陷綜合征，是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命的傳染病和免疫缺陷性疾病，病原體是人類(lèi)免疫缺陷病毒，傳播途徑主要有：①性接觸；②靜脈注射毒品；③輸用HIV污染的血液或制品，移植感染者的器官、組織；④母嬰傳播。

輸血引起的艾滋病，其臨床表現(xiàn)同一般艾滋病一樣復(fù)雜而嚴(yán)重，病毒累及所有器官，死亡率極高；其潛伏期短者為6 個(gè)月，長(zhǎng)則達(dá)10年以上；其感染早期有50～70％的感染者無(wú)明顯癥狀，成為HIV攜帶者，危害更大。

作為用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，防止輸血傳播艾滋病的措施主要如下：

1）加強(qiáng)宣傳教育，使公民認(rèn)識(shí)到艾滋病的危害性和經(jīng)血傳播的危險(xiǎn)性，使艾滋病高危人群、感染者和可疑感染者能主動(dòng)退出獻(xiàn)血行列。

2）禁止使用進(jìn)口血液制品。

3）嚴(yán)禁非法采供血，嚴(yán)禁從除黃山市中心血站之外的非指定采供血機(jī)構(gòu)取血。4）在決定給患者進(jìn)行輸血治療前，臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，認(rèn)真權(quán)衡利弊，謹(jǐn)慎決定，非必要時(shí)不要給患者輸血。

5）大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。進(jìn)行異體輸血時(shí)，應(yīng)選擇來(lái)自衛(wèi)生主管部門(mén)唯一指定的合格血站（即黃山市中心血站）提供的合格血液。

6）嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度和無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格使用三證齊全的、合格的一次性輸血器材進(jìn)行輸血。5.8.3.梅毒

梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病。獻(xiàn)血者患有梅毒，并處于梅毒螺旋體血癥階段，其獻(xiàn)出的血液被輸用后可以傳播梅毒。輸血傳播梅毒的潛伏期為4周到5個(gè)月，平均為9～10周。感染者常見(jiàn)的癥狀是典型的二期梅毒丘疹。

雖然我們使用的血液對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行了梅毒檢測(cè)試驗(yàn)，但由于（1）第一期梅毒的早期（此時(shí)螺旋體血癥十分明顯）血清學(xué)試驗(yàn)常是陰性；（2）與梅毒螺旋體檢測(cè)方法和試劑的敏感程度有很大關(guān)系，所以仍存在輸血后傳播梅毒危險(xiǎn)。

作為用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)防梅毒傳播的措施主要如下：

1）加強(qiáng)宣傳教育，使有性病或性濫交者及其伙伴主動(dòng)退出獻(xiàn)血行列。

2）嚴(yán)禁非法采供血，嚴(yán)禁從除黃山市中心血站之外的非指定采供血機(jī)構(gòu)取血。3）大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。進(jìn)行異體輸血時(shí)，應(yīng)選擇來(lái)自衛(wèi)生主管部門(mén)唯一指定的合格血站（即黃山市中心血站）提供的合格血液。

4）梅毒螺旋體在4℃條件下保存72小時(shí)便失去活性，因此，臨床醫(yī)師應(yīng)盡量給患者輸用4℃冷藏保存3天以上的血液，避免使用4℃冷藏保存3天以?xún)?nèi)的所謂“新鮮血液”。5.8.4.巨細(xì)胞病毒感染

巨細(xì)胞病毒（CMV）感染以輸血最為多見(jiàn)，多發(fā)生在免疫功能低下的受血者，如早產(chǎn)兒、低體重兒、先天性免疫缺陷、腎移植和骨髓移植者，且隨著輸血次數(shù)的增多和輸血量的增大而使感染率增大；庫(kù)存血液中，CMV的存活時(shí)間不長(zhǎng)，因此，輸用庫(kù)血感染CMV的幾率比新鮮血的小，也更安全。

作為用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)防輸血感染CMV的措施主要如下：

1）大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。對(duì)確需輸異體血的患者，應(yīng)優(yōu)先輸用去白細(xì)胞（較好方法是用白細(xì)胞過(guò)濾器）的血液、洗滌紅細(xì)胞。

2）對(duì)免疫功能低下者，抗－CMV陰性時(shí)，應(yīng)輸用CMV抗體陰性血液。3）盡量輸用儲(chǔ)存血液，可減少CMV感染機(jī)會(huì)。

4）對(duì)低體重兒和早產(chǎn)兒，盡量減少血液標(biāo)本采集數(shù)量和次數(shù)，以避免因缺血過(guò)多而增加輸血機(jī)會(huì)，從而減少感染機(jī)會(huì)。

5）靜注CMV免疫球蛋白，對(duì)易感者有預(yù)防作用。5.8.5.瘧疾

瘧原蟲(chóng)可存在于各種血細(xì)胞、血漿和冷沉淀中?；歼^(guò)瘧疾的人，體內(nèi)或血中可能仍帶有瘧原蟲(chóng)，其血液仍可能傳播瘧疾。經(jīng)輸血傳播的瘧疾通常約在輸血后1周至1個(gè)月內(nèi)發(fā)病，也可短至1日長(zhǎng)至60日。

作為用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)防輸血傳播瘧疾的措施主要如下：

1）加強(qiáng)宣傳教育，使有瘧疾病史者在病愈3年內(nèi)主動(dòng)暫緩獻(xiàn)血（須在病愈3年后方能獻(xiàn)血）；使在疫區(qū)暫住或作短期逗留，且離開(kāi)后既未服抗瘧藥又無(wú)癥狀者，6個(gè)月后方可獻(xiàn)血。

2）大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。

3）對(duì)輸入疑有癥原蟲(chóng)污染血液的受血者、或在瘧疾流行區(qū)的受血者，都應(yīng)服用抗瘧劑預(yù)防。輸血前24小時(shí)，受血者可口服氯喹1500毫克，或輸血后立即口服氯喹至少300毫克，連續(xù)5～7天。5.8.6.其他輸血相關(guān)疾病

成人嗜T淋巴細(xì)胞白血病是發(fā)生于成人T淋巴細(xì)胞中的特殊類(lèi)型的白血病，由嗜T淋巴細(xì)胞白血病病毒Ⅰ型引起，可通過(guò)輸血傳播。目前主要流行區(qū)有日本南部的九州地區(qū)、加勒比海地區(qū)和非洲的尼日利亞北部地區(qū)，我國(guó)福建省沿海、粵東地區(qū)有小流行區(qū)，其他地區(qū)也有散在小區(qū)域發(fā)病病例。

弓形體病是由于弓形體引起的一種細(xì)胞內(nèi)寄生、人畜共患的流行性傳染病，多為隱性感染，但能引起多系統(tǒng)損害，易通過(guò)皮膚黏膜和胃腸道感染，但也能通過(guò)輸血、器官移植、胎盤(pán)傳播。

加強(qiáng)輸血感染疾病的控制，是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的義務(wù)，臨床輸血必須按照國(guó)家有關(guān)輸血法律法規(guī)文件執(zhí)行，堅(jiān)持能不輸則不輸，能少輸則不多輸?shù)脑瓌t，切實(shí)從患者利益出發(fā)，確保輸血患者安全。

第四篇：控制輸血感染方案（定稿）

控制輸血感染的方案

廣泛開(kāi)展合理、科學(xué)輸血，提高輸血風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守臨床輸血管理制度及輸血技術(shù)操作規(guī)程，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求與規(guī)定，制定本方案。

一、組織構(gòu)成

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)是控制臨床輸血感染的最高組織形式，臨床輸血管理委員會(huì)具體領(lǐng)導(dǎo)并督查各臨床科室開(kāi)展輸血感染控制工作。

各臨床科室成立以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，質(zhì)控員為成員的控制臨床輸血感染的領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)督促執(zhí)行臨床輸血工作的輸血指征把關(guān)、輸血前檢查、血液交接核對(duì)、血液質(zhì)量檢查、輸血前查對(duì)、無(wú)菌操作、輸血不良反應(yīng)觀察等環(huán)節(jié)管理。

二、工作目標(biāo)

執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，遵守《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，輸血感染率控制為零發(fā)生；

嚴(yán)密觀察輸血過(guò)程，輸血不良反應(yīng)發(fā)生率控制在3%以?xún)?nèi)，嚴(yán)格執(zhí)行公安縣衛(wèi)生局的規(guī)定，確保荊州市中心血站為臨床用血唯一來(lái)源地，堅(jiān)決打擊自采自供血液的非法行為，嚴(yán)格控制經(jīng)血液途徑傳播疾病感染的發(fā)生。

三、實(shí)施措施

(一)、全員培訓(xùn)

輸血管理委員會(huì)每年至少開(kāi)展一次臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，全院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加。提高全員輸血安全意識(shí)及輸血醫(yī)學(xué)理論水平。

醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門(mén)加強(qiáng)臨床輸血技術(shù)管理，開(kāi)展臨床輸血技術(shù)訓(xùn)練，提高臨床輸血管理水平和輸血技術(shù)操作能力，(二)、血液來(lái)源

醫(yī)院臨床用血嚴(yán)格加強(qiáng)血液來(lái)源管理，堅(jiān)決打擊自采自供非法采血行為，接受茂名市衛(wèi)生局監(jiān)督，確保血液來(lái)源合法，血液質(zhì)量合格。

茂名市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血全部由茂名市中心血站供應(yīng)。(三)、血液保存

血液保存是保證血液質(zhì)量，控制輸血感染的重要環(huán)節(jié)，血庫(kù)應(yīng)建立完善的血液入庫(kù)、保存、發(fā)放及儲(chǔ)血設(shè)備管理制度，確保出庫(kù)血液合格。

1、血液入庫(kù)管理 輸血科在血液產(chǎn)品接收過(guò)程中要認(rèn)真核查血袋包裝，核查血液質(zhì)量，禁止接受不合格血液入庫(kù)，核查內(nèi)容如下：

（1）血站的名稱(chēng)及其許可證號(hào)；（2）血型；（3）血液品種；（4）采血日期及時(shí)間；（5）有效期及時(shí)間；（6）血袋編號(hào)（或條形碼）；（7）儲(chǔ)存條件。

血液包裝不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。

2、血液保存管理

（1）建立科學(xué)的血液庫(kù)存基數(shù)，庫(kù)存上限基數(shù)：O型2000毫升、A型2000毫升、B型2000毫升、AB型600毫升；庫(kù)存下限基數(shù)：O型800毫升、A型800毫升、B型800毫升、AB型400毫升。

（2）分型保存應(yīng)分類(lèi)按序擺放，各型血液存放有明顯的標(biāo)示

（3）儲(chǔ)血冰箱溫度記錄，貯血冰箱按規(guī)范有溫度記錄，每6小時(shí)一次，出現(xiàn)故障后，有檢修、恢復(fù)記錄及血液保存處理的記錄；

（4）嚴(yán)格血液保管交接班制度，（6）貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁保存雜物及私人物品。

3、血液出庫(kù)管理

（1）嚴(yán)格查對(duì)制度，發(fā)血時(shí)嚴(yán)格查對(duì)血型、數(shù)量、用血單位及各種報(bào)告單，（2）入出有序，血液的發(fā)放除臨床醫(yī)師因治療原因特別要求外，嚴(yán)格遵守先進(jìn)先出的原則，以保證有效貯血。（3）嚴(yán)格執(zhí)行送血回執(zhí)制度，送（發(fā)）收（取）雙方簽名，以示血液產(chǎn)品合格收（?。?，并有可追蹤性。

（4）血液一旦出庫(kù)原則上不得再入庫(kù)，特殊情況下血液再入庫(kù)必須遵守再入另存，記錄另冊(cè)，備忘明示的原則。在確保血液無(wú)損壞，質(zhì)量可靠的前提下再發(fā)放。

4、儲(chǔ)血設(shè)備管理

（1）儲(chǔ)血室、儲(chǔ)血冰箱內(nèi)定期消毒清潔。儲(chǔ)血室每日晚用紫外線消毒1小時(shí)，儲(chǔ)血冰箱內(nèi)每月用戊二醛進(jìn)行物體表面擦洗消毒，再清水清潔，（2）細(xì)菌指數(shù)監(jiān)測(cè)；每月進(jìn)行一次儲(chǔ)血室內(nèi)、儲(chǔ)血冰箱內(nèi)空氣細(xì)菌指數(shù)監(jiān)測(cè)?？諝饧?xì)菌指數(shù)監(jiān)測(cè)不合格，應(yīng)及時(shí)查找原因，制定改進(jìn)措施，實(shí)施改進(jìn)方法，上報(bào)專(zhuān)案報(bào)告到醫(yī)務(wù)科。

（3）設(shè)備科專(zhuān)業(yè)維修保養(yǎng)人員定期對(duì)儲(chǔ)血冰箱進(jìn)行維修保養(yǎng)，記錄維修保養(yǎng)過(guò)程，設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，對(duì)儲(chǔ)血專(zhuān)用冰箱進(jìn)行評(píng)估，若設(shè)備年久老化，及時(shí)提出更新設(shè)備報(bào)告，(四)、輸血器材

設(shè)備科統(tǒng)一對(duì)一次性輸血器材進(jìn)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)，查驗(yàn)并備案經(jīng)銷(xiāo)許可證、藥監(jiān)局注冊(cè)證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照及產(chǎn)品衛(wèi)生許可證等證件，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。各科室不得自行購(gòu)買(mǎi)一次性輸血器材，更不得回收重復(fù)使用。使用后的一次性輸血器材（含血袋）按《醫(yī)療廢物管理制度》規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一回收、消毒、處理。

(五)、輸血操作

護(hù)理人員是控制臨床輸血感染的最后環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血前七查七對(duì)制度，認(rèn)真履行血液交接雙核雙簽名制度，對(duì)質(zhì)量存在問(wèn)題的血液堅(jiān)決拒領(lǐng)拒收。

加強(qiáng)護(hù)理人員的在職繼續(xù)教育，不斷提高專(zhuān)業(yè)理論水平與操作技能，強(qiáng)化無(wú)菌操作觀念，控制臨床輸血感染。

第五篇：輸血感染管理工作規(guī)范

為了防止和杜絕經(jīng)血液傳播疾病,必須做好輸血前檢查和核對(duì)制度與采血、r：存血、輸血區(qū)域的消毒隔離工作。根據(jù)病毒的潛伏期制定以下管理措施：

1.全血、血液成分入庫(kù)前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格、標(biāo)簽填寫(xiě)是否清楚齊全等。

2.病人入院時(shí)進(jìn)行HBV.HIV、HCV檢查，如輸血需加做梅毒血清測(cè)定，病人住院超過(guò)3個(gè)月如要輸血，需復(fù)查乙肝六項(xiàng)、丙肝、艾滋病、梅毒監(jiān)測(cè)。

3.嚴(yán)格掌握輸血指征，節(jié)約用血，提倡成分輸血和自身輸血，降低輸血相關(guān)感染。

4.掌握用血時(shí)間，臨床上盡量不輸3日以?xún)?nèi)新鮮血(庫(kù)存血保存10日傳播疾病的可能性很少)。

5.保護(hù)易感者、經(jīng)常接受輸血或血制品的病人(如血液科、感染科做人工肝的病人），為其接種乙肝疫苗，肌肉注射免疫球蛋白。

6.檢驗(yàn)人員、醫(yī)務(wù)人員要注意自身防護(hù)，在醫(yī)療操作中防止受傷，接觸有可能污染的血液或體液時(shí)應(yīng)戴一次性手套。

7.對(duì)采血室、PC存室要加強(qiáng)消毒管理。

(1)室內(nèi)要保持干凈，室內(nèi)地面用濕式清掃，每日用消毒水拖地,紫外線照射消毒。

(2)在進(jìn)行操作時(shí)，室內(nèi)不得掃地、抹灰，并盡量減少人員流動(dòng)。

(3)無(wú)菌器皿容器每周消毒一次，敷料缸及裝血的器材每日消毒一次。

(4)一切無(wú)菌物品必須保存于清潔干燥密閉柜內(nèi)。

(5)血冰箱只C存血液或成分血，不得C：存其他任何物品，包括各種標(biāo)本及標(biāo)準(zhǔn)血清和試劑。

(6)病人血標(biāo)本必須專(zhuān)柜PC存。

(7)血容器(包括冰箱、振蕩溫箱及送血容器），每周消毒清潔一次。

(8)不得從血袋穿刺取標(biāo)本或加入藥物。