第一篇:生育報(bào)銷辦理流程
生育報(bào)銷辦理流程
一、業(yè)務(wù)流程
1、女職工在懷孕5個(gè)月內(nèi)持準(zhǔn)生證、本人身份證原件和復(fù)印件、一寸照片一張、醫(yī)保卡、于每月的20-30日到市醫(yī)保中心辦理(憑上述材料領(lǐng)取《生育保險(xiǎn)登記卡》
二、報(bào)銷時(shí)需要提供的材料:
1、報(bào)銷時(shí)間:節(jié)假日順延
每季度最后一個(gè)月的25-30日將有關(guān)材料報(bào)市醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)科審核
每季度第一個(gè)月的18-22日帶個(gè)人醫(yī)保卡到市醫(yī)保中心三樓大廳財(cái)務(wù)科領(lǐng)錢
2、生育報(bào)銷材料:病歷復(fù)印件(病歷首頁、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié),問醫(yī)生索要后復(fù)印),每日費(fèi)用清單、有效費(fèi)用票據(jù)(診查費(fèi),治療費(fèi)等除了買藥的費(fèi)用,盡量多收集)、出院證、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、本人身份證原件及復(fù)印件正反面2份、生育登記卡、圍產(chǎn)期保健有效票據(jù)(診查費(fèi),治療費(fèi)等除了買藥的費(fèi)用,盡量多收集)、醫(yī)???/p>
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):生育保險(xiǎn)所有費(fèi)用請用現(xiàn)金結(jié)算,刷醫(yī)保卡的不予報(bào)銷
圍產(chǎn)期保健費(fèi)用基金最高報(bào)銷500元,順產(chǎn)費(fèi)用基金最高報(bào)銷1500,剖宮產(chǎn)最高報(bào)銷3000超出部分自費(fèi),低于的按實(shí)際費(fèi)用支付報(bào)銷
3、流產(chǎn)、引產(chǎn)材料:(胎兒需要大于7個(gè)月)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的妊娠終止的有關(guān)證明或定點(diǎn)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明、單位計(jì)生辦證明、本人身份證原件及復(fù)印件2份、生育保險(xiǎn)登記卡、有效費(fèi)用票據(jù)、醫(yī)???/p>
4、上環(huán)、取環(huán):(上環(huán)在生產(chǎn)當(dāng)時(shí)當(dāng)時(shí)放入的不報(bào)銷,必須在生產(chǎn)半年后或者規(guī)定時(shí)間第二次入院放入的才予以報(bào)銷)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育證明、本人身份證原件及復(fù)印件2份、有效費(fèi)用票據(jù)、醫(yī)保卡,手術(shù)費(fèi)全額支付
5、急診非定點(diǎn):(1)七個(gè)月以上生產(chǎn)或引產(chǎn):病歷復(fù)印件(病歷首頁、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié)),每日費(fèi)用清單、急診診斷證明、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件、出院證、有效費(fèi)用票據(jù)、本人身份證原件及復(fù)印件2份、生育登記卡、醫(yī)保卡
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為3生育報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的90%
三、生育津貼的領(lǐng)取:女職工再生育后的4個(gè)月內(nèi),到醫(yī)保中心報(bào)銷生育費(fèi)用的同時(shí)按有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取生育津貼。
第二篇:生育報(bào)銷流程
生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)的范圍:
生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷住院生產(chǎn)的產(chǎn)生的費(fèi)用,這個(gè)費(fèi)用是住院的時(shí)候直接給報(bào)銷的。還有,產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后42天的檢查也是可以報(bào)銷的,不過北京市有一個(gè)最高的標(biāo)準(zhǔn),最高只能報(bào)銷1400元~,1、符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);
2、初次參加生育保險(xiǎn)的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個(gè)月生育的,已參加生育保險(xiǎn)的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個(gè)月(不含補(bǔ)繳)后生育的;
3、在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計(jì)劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。
以上人員,參加社會保險(xiǎn)人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮(zhèn)戶籍學(xué)校臨時(shí)聘用人員)生育費(fèi)用可以報(bào)銷。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:
1、生育保險(xiǎn)通常規(guī)定是繳費(fèi)滿一年,且當(dāng)前仍在繳費(fèi)中,可以享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。但是,生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此,建議你還是咨詢一下當(dāng)?shù)厣绫V行?統(tǒng)一咨詢電話:12333),以他們回答為準(zhǔn)。
2、生育保險(xiǎn)為單位繳納,個(gè)人不繳納。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程:
1、參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:(1)符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。
2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社???市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
3、申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例:生育保險(xiǎn)是按照你今年上生育保險(xiǎn)的基數(shù)來核算的,你的基數(shù)是多少,然后按照基數(shù)乘以你休產(chǎn)假的天數(shù)(國家規(guī)定產(chǎn)假的天數(shù))就是你可以拿到的錢。至于產(chǎn)前檢查,最高封頂1400元
第三篇:生育報(bào)銷流程
北京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、收集所有材料,產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部;
2、單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按**附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報(bào)銷;
3、社保將報(bào)銷款打入單位賬戶
4、到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。
北京市生育保險(xiǎn)門診費(fèi)報(bào)銷材料
1、準(zhǔn)備材料 ①北京市社會保障卡
②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)] ③嬰兒出生證
④定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時(shí)醫(yī)院給,可提供復(fù)印件)⑤原始收費(fèi)憑證 ⑥醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方
⑦《北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》(一式兩份,單位填寫)⑧《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫)
2、結(jié)算形式、費(fèi)用
①結(jié)算形:式為個(gè)人全額現(xiàn)金結(jié)算。要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù)哦~~ ②費(fèi)用:目前,北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)最高報(bào)銷額度為1400元,在向單位提供產(chǎn)前檢查收費(fèi)單據(jù)時(shí),費(fèi)用總額要超過1400元,否則是拿不到這個(gè)錢數(shù)的。
北京市生育保險(xiǎn)住院費(fèi)報(bào)銷材料
住院生產(chǎn)費(fèi)包括正常生育分娩住院費(fèi)用外還有計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。
1、住院分娩醫(yī)療費(fèi)用 ①社保卡直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算
對于可以直接用社??ㄟM(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦,住院費(fèi)用不用擔(dān)心。除了應(yīng)由個(gè)人支付的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候,留下你的社??ǎ?wù)證,會在自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
②不能直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的
因?yàn)槟承┰虿荒苤苯舆M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦,需要在出院后準(zhǔn)備以下材料交由單位人事進(jìn)行生育報(bào)銷。
a.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫);
b.《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);
c.原始收據(jù); d.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;
e.醫(yī)院全額結(jié)賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開具); f.單位情況證明(未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的原因); g.醫(yī)學(xué)診斷證明書(住院分娩當(dāng)次)復(fù)印件;
h.《北京市生育服務(wù)證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件;
i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復(fù)印件。
2、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用
職工因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
①《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫); ②《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);
③ 原始收據(jù);
④ 北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方; ⑤ 檢查、治療明細(xì)單; ⑥ 醫(yī)學(xué)診斷證明書(復(fù)印件);
⑦ 單位開具符合計(jì)劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。
第四篇:生育險(xiǎn)報(bào)銷流程
生育險(xiǎn)報(bào)銷程序
根據(jù)《福建省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》精神,在(懷孕、分娩、哺乳)三期期間所在企業(yè)有按規(guī)定正常履行社保繳費(fèi)義務(wù),繳費(fèi)無中斷,生育符合國家計(jì)生條例規(guī)定的,待生育后可由您現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)辦人員帶齊相關(guān)材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)。
二、具體辦理程序如下:
1、參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))需提供以下證件的原件與復(fù)印件(復(fù)印材料要求紙張為A4):
??(1)本人身份證;(2)計(jì)劃生育證;(3)嬰兒出生證;(4)獨(dú)生子女證;(5)出院小結(jié);(6)醫(yī)療費(fèi)用正本發(fā)票;(7)結(jié)婚證;(8)需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療清單;(9)女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期初次門診病歷及醫(yī)囑單、匯總醫(yī)療費(fèi)清單及計(jì)生部門核發(fā)的計(jì)劃生育證。
2、(1)父母均為獨(dú)生子女,不辦獨(dú)生子女證的需加帶父母雙方的獨(dú)生子女證;(2)夫妻均為農(nóng)村戶口的,需加帶雙方戶口簿(戶口簿沒有明確農(nóng)業(yè)戶口的,需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)***的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明);(3)離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》。
3、辦理生育保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)的企業(yè),在正常提供相關(guān)報(bào)銷材料的基礎(chǔ)上,還需提供以下原件及復(fù)印件一份:
(1)辦理支付手續(xù)當(dāng)月的《社會保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》(需地稅蓋章)和《社會保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》;
(2)辦理支付手續(xù)當(dāng)月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅憑證》(工傷生育);
(3)工傷生育欠款繳交后的憑證。
(4)對晚育并領(lǐng)取獨(dú)生子女證的參保職工在辦理生育保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)提供由企業(yè)制定的符合國家規(guī)定的企業(yè)規(guī)定制度。
企業(yè)經(jīng)辦人員填寫《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請表》(一式三份),于每月6日—23日到市社保中心工傷生育科辦理生育保險(xiǎn)待遇審核手續(xù)(如企業(yè)欠繳生育基金應(yīng)先還清欠繳金額),材料齊全的隨到隨辦。每月30日前工傷生育科將當(dāng)月受理的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請表》報(bào)財(cái)務(wù)科審核,經(jīng)分管主任批準(zhǔn)后,次月30日前轉(zhuǎn)帳支付生育保險(xiǎn)待遇
第五篇:生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷 流程
生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷 流程: 符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可直接到就近的各區(qū)、縣社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)手續(xù)
符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時(shí)需在柜臺填寫《辦理生育保險(xiǎn)申請表》并提供下列材料,均包括原件和復(fù)印件各1份:
(1)本人身份證
(2)夫妻雙方的結(jié)婚證
(3)夫妻雙方的戶口本
(4)醫(yī)院出具”生育醫(yī)學(xué)證明”, 即出院小結(jié), 上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)
(5)醫(yī)院出具寶寶 “出生證明”,全國統(tǒng)一的(6)活期儲蓄卡(女方實(shí)名制卡):浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲匯。