第一篇：2018年農(nóng)村合作醫(yī)療保險繳費及報銷標準

2018年農(nóng)村合作醫(yī)療保險繳費及報銷標準

“看病難，看病貴”是當前社會的焦點問題，特別是在相對落后貧窮的農(nóng)村更是如此。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示：全國80%的醫(yī)療資源，農(nóng)村僅僅占有 20%，因此，國家為了改善農(nóng)民“看病難、看病貴”的現(xiàn)象，實施了具有針對性的政策——新型農(nóng)村合作醫(yī)療。了解更多保險資訊可以上保險同城網(wǎng)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

新農(nóng)合對農(nóng)民來說是一項非常重要的政策，新農(nóng)合的每一次調(diào)整都關(guān)系著農(nóng)民的切身利益。2018年的新農(nóng)合將再次做調(diào)整，即繳費比例上升，所以未來農(nóng)民可能要繳納更多的錢在新農(nóng)合上。

截止目前，已經(jīng)有不少地方出臺了2018年新農(nóng)合的繳費標準，安徽、海南、大連等地已經(jīng)發(fā)出文件，上漲30元，個人繳費達180元；吉林省繳費提高到240元。新農(nóng)合的繳費比例上漲了，相對應(yīng)的財政補助也會上漲，據(jù)悉各地財政補助普遍上漲至500元以上，具體數(shù)額則需要各省市出臺文件說明。同時，新農(nóng)合的報銷比例也會有所上漲。如果是在鄉(xiāng)級醫(yī)院就診，醫(yī)療費用超過800的部分，報銷比例是高達90%。其他情況的報銷比例如下：

門診補償：村衛(wèi)生室就診報銷60%，而醫(yī)院級別越高報銷比例越低。住院補償：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%，三級醫(yī)院報銷30% 大病補償：一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下，則不設(shè)起付線。而省三級醫(yī)院補助比例提高到了55%。肺癌等近12種疾病，新農(nóng)合補助最高達到70%。

第二篇：農(nóng)村合作醫(yī)療保險是如何報銷

農(nóng)村合作醫(yī)療保險是如何報銷

參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。

未記載的醫(yī)藥費用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。

所有醫(yī)藥費用報銷時須提供發(fā)票原件，內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費用須分次按比例結(jié)報，不得累加計算。

一、結(jié)報范圍

1、床位費：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

2、藥品費：執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費：最高限額600元。

4、治療費：300元以內(nèi)按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。

5、手術(shù)費：按物價部門核定的收費標準計算。

6、輸血費：危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用（限額500元）納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷。

7、材料費：最高限額2000元。（凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍）

二、轉(zhuǎn)診規(guī)定

1、轉(zhuǎn)本市市級醫(yī)院住院治療的，按90%納入可報醫(yī)藥費計算；

2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的，按80%納入可報醫(yī)藥費計算；

3、在部隊醫(yī)院及營利性醫(yī)院住院治療的，按60%納入可報醫(yī)藥費計算；

4、無轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報醫(yī)藥費計算。

三、結(jié)報比例

核后可報醫(yī)藥費分段按比例（35%—70%）結(jié)算補償金額，每人每補償金額累計最高為2萬元。

四、結(jié)報程序

參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。

第三篇：大學生農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷程序

大學生農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷程序

一、在常熟市就診時出示農(nóng)保卡，直接結(jié)算無需報銷。對參保繳費后尚未取得農(nóng)?？ɑ蜣r(nóng)?？⊕焓А⒀a辦期間、意外傷害和網(wǎng)絡(luò)故障等原因未能用農(nóng)?？ńY(jié)算的醫(yī)療費用可至衛(wèi)生所辦理報銷，所需材料：

1、住院：發(fā)票原件、費用清單、出院記錄。

2、門診：發(fā)票原件。

二、符合學校管理規(guī)定的學生實習地和原籍地在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，原則上在費用實際結(jié)算發(fā)生后一個月內(nèi)，最遲在學期結(jié)束前至衛(wèi)生所辦理報銷。在異地二級及以下非營利性（公立）醫(yī)療機構(gòu)就診，所需材料：

1、住院：發(fā)票原件、費用清單、出院記錄。

2、門診：發(fā)票原件。

三、因病情需要轉(zhuǎn)往三級醫(yī)療機構(gòu)，所需材料：

1、住院：發(fā)票原件、費用清單、出院記錄、二級及以上醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證（需注明轉(zhuǎn)往醫(yī)院的名稱）。

2、門診：一般不予報銷，除了辦理特殊病種大額門診登記手續(xù)的可報銷。

第四篇：農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例

農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例：

1、門診補償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

第五篇：農(nóng)村合作醫(yī)療保險

山西農(nóng)業(yè)大學大學生暑期社會實踐

實踐報告

報告題目：關(guān)于農(nóng)村新型合作醫(yī)療

調(diào)查報告

學院：文理學院

專業(yè)班級：信息與計算科學081班

作者姓名：孔繼凱（01）

實踐時間：2010年8月15日

農(nóng)村新型合作醫(yī)療調(diào)查報告

目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時，他們由于缺乏保健知識和自我保健意識，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的嚴重阻礙，在此背景下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在2002年10月誕生了。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府為切實解決農(nóng)村、農(nóng)業(yè)、農(nóng)民問題，促進區(qū)域經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。

農(nóng)村合作醫(yī)療涉及的農(nóng)民數(shù)量多，其健康狀況、經(jīng)濟狀況、文化程度以及對醫(yī)保制度的認識等各個方面大不相同；各個地區(qū)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、農(nóng)民經(jīng)濟承受能力、政府財政支持承受能力上也存在明顯差異；通過這幾年的試點和全面推進，許多醫(yī)療機構(gòu)暴露出來的管理人員素質(zhì)偏低、經(jīng)驗不夠、資源有限等問題沒有得到及時的解決，從而影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進一步開展。

為了更好的了解當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況與存在的問題，我們利用此次假期，進行了社會實踐調(diào)查活動。目的在于調(diào)查目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的現(xiàn)狀與存在的問題。我于7月20日開始展開調(diào)查，范圍就本村和鄰村。主要對象是農(nóng)民群眾和鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部。調(diào)查的方式以走訪和談話方式為主，加以調(diào)查問卷，并做了詳細記錄，經(jīng)過匯總與整理分析，寫出了此次社會實踐報告。

經(jīng)過分析，我們對新型農(nóng)村醫(yī)療工作有所了解，具體調(diào)查如下；

一、農(nóng)村合作醫(yī)療工作的現(xiàn)狀：

1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度還不夠，農(nóng)民對政策的理解不透徹。在我們的采訪中，很多人對國家的政策都不是很了解。

2、農(nóng)民群眾的參合意識不強

大多數(shù)農(nóng)民過于重眼前、重實惠，缺乏風險防范意識。許多青壯年農(nóng)民偶爾感冒發(fā)燒不算病，慢性病、大病又很少發(fā)生，一年到頭很少花錢看病，所以有錢不愿參加醫(yī)療合作；一些患慢性病、大病和年老體弱的農(nóng)民想?yún)⒓雍献麽t(yī)療，又出不起錢； 一部分富裕農(nóng)民雖然有錢，但認為參加新型合作醫(yī)療補助的那點錢解決不了大問題，沒多大意思；個別偏遠鄉(xiāng)村農(nóng)民整體經(jīng)濟比較困難，無力或無法按時籌集資金。另外，廣大農(nóng)民群眾已參加或看到醫(yī)療合作帶來的好處，但一部分地區(qū)一部分群眾的思想認識還存在盲區(qū)，他們的心中仍然存在吃不透、摸不清的現(xiàn)象。這些問題都嚴重影響著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的推進。

3、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備簡陋

近年來，農(nóng)村中流傳著這樣的順口溜?！靶〔∪?，大病耐，快死才往醫(yī)院

抬”，“一人得病幾代受窮”。什么原因呢?最重要的原因就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備落后和醫(yī)護人員的極度缺乏。永濟衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員平均只有6.43人，3人以下的衛(wèi)生院仍然占總數(shù)的20%，很難開展正常的醫(yī)療服務(wù)和提供優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)?，F(xiàn)有人員的整體素質(zhì)不高，中專以上的文化程度只占一小部分，近一半的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少 x光、B超、心電圖等醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。最根本的原因是待遇問題，如何提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是農(nóng)村合作醫(yī)療的重要支撐點。

4、醫(yī)療保險覆蓋面小，發(fā)展緩慢。目前農(nóng)民工以及少年兒童等群體基本沒有參加，看病主要靠白己掏腰包。有醫(yī)療保障的，自費部分也比較高。在農(nóng)村地區(qū)，參加新型合作醫(yī)療的人口尚不足農(nóng)民人口的1 / 4，而且保障水平不高，農(nóng)民看病報銷比例很低。

二、對實施農(nóng)村新型合作醫(yī)療的建議

1、加大宣傳力度，引導農(nóng)民積極配合要讓負責宣傳的干部耐心細致地把實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、作用講清講透，引導農(nóng)民算好經(jīng)濟帳，讓他們明白參合的好處。使農(nóng)民群眾們盡快參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，讓他們早日感受到醫(yī)療救助的意義從而感到大病有所依，大病有所靠。

2、要加強對從業(yè)人員的培訓，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。要加強對從業(yè)人員業(yè)務(wù)技能培訓，要讓這支隊伍能夠愛崗敬業(yè)勝任本職工作；要加強對從業(yè)人員的職業(yè)操守的培訓，要使從業(yè)人員一心為參合人員著想，要教育從業(yè)人員把心思用在通過提高業(yè)務(wù)技能、增強人民群眾的信任感的基礎(chǔ)上的業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升；要加強對從業(yè)人員的宣傳能力的培訓，每個從業(yè)人員本身要成為一名合格的“新農(nóng)合”的宣傳員。

3、要提高從業(yè)人員的工資待遇。目前，醫(yī)務(wù)人員的工資待遇較低，要用考核辦法來提高從業(yè)人員的待遇。讓從業(yè)人員由被動變?yōu)橹鲃右筮M步，改變管理中的對立性。真正實現(xiàn)“政府得民心、新農(nóng)合’得鞏固、參合民農(nóng)得實惠民、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展”的目標。讓老百姓感到新型合作醫(yī)療是一項真正的惠民工程。

4提高醫(yī)療設(shè)備。農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，加大資金的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達國家的統(tǒng)一標準。

5、在新型合作醫(yī)療中引入商業(yè)保險機構(gòu)來管理合作醫(yī)療，這樣一來資金運作相對規(guī)范，對其監(jiān)督和制約也相對健全。有利于克服傳統(tǒng)合作醫(yī)療管理上的弊端，有效保障參保農(nóng)民的權(quán)益。促使衛(wèi)生機構(gòu)降低低費用，提高質(zhì)量，使廣大參保農(nóng)民獲得實惠。

三、總結(jié)與心得體會

我們此次社會調(diào)查對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況有個初步了解。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一個新事物，它對保障廣大農(nóng)民的健康有十分重要的意義。我國的勞動力供給大部分來自農(nóng)村，所以體力良好和心智健全的農(nóng)村勞動力就是我國競爭力。從這一點上講，建立新型合作醫(yī)療制度，保障農(nóng)民的基本健康水平，增進我國的人力資本資源的積累，對保持經(jīng)濟持續(xù)增長具有非常重要的意義。不過，在開展工作期間出現(xiàn)一些不成熟、完善的現(xiàn)象是正常的，這也是發(fā)展的意義所在。從本地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行的這些年的情況看，由于政府各個部門的大力支持，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療具體執(zhí)行和管理工作各方人員敬職敬業(yè)，該制度得到了順利運行。

總之,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度切實方便了農(nóng)民求醫(yī)，減輕了農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟負擔，促進了農(nóng)村醫(yī)療水平大幅度提高，給農(nóng)民帶來了切實的利益，在實踐過程中，還需要不斷地完善這項制度。今后，各部門應(yīng)進一步總結(jié)經(jīng)驗，積極探索，創(chuàng)新思路，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)健康運行，為保障廣大農(nóng)民的身體健康做出貢獻。

此次社會調(diào)查對我的影響頗大，讓我也更清楚了新型農(nóng)村合作這一重大國家政策的意義所在。