第一篇：合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例：

1、門診補(bǔ)償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

一級：農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院

二級：一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院，以及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院 三級：全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院

第二篇：農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例：

1、門診補(bǔ)償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

第三篇：2018年重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及標(biāo)準(zhǔn)

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2018年重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及標(biāo)準(zhǔn)

一、重慶居民醫(yī)保報(bào)銷比例

1、一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除100元/次的門檻費(fèi)，甲類藥品一檔報(bào)銷：一檔80%、二擋85%；乙類藥品先自付10%，再按80%、85%比例報(bào)銷；

2、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除300元/次的門檻費(fèi)，甲類藥品一檔報(bào)銷：一檔60%、二擋65%；乙類藥品先自付10%，再按60%、65%的比例報(bào)銷；

3、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除800元/次的門檻費(fèi)，甲類藥品一檔報(bào)銷：一檔40%、二擋45%；乙類藥品先自付10%，再按40%、45%的比例報(bào)銷。

目前，全年報(bào)銷封頂線：一檔8萬、二擋12萬。

二、重慶大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)在20萬元(含)以內(nèi)報(bào)銷50%，意味著對10萬元（含）以內(nèi)的這筆費(fèi)用，報(bào)銷比例增加，而起付標(biāo)準(zhǔn)在10萬至20萬元（含）、20萬元以上報(bào)銷比例不變，分別為50%、60%。

三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1、起付線

一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元/次；二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)440元/次；三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)880元/次。

參保人員在一級、二級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的，其住院起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為160元/次、400元/次。在三級和二級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊疾病門診治療起付標(biāo)準(zhǔn)降低一個(gè)檔次。

一年內(nèi)多次住院的，每增加1次，其住院起付線在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降10%；降低后，三級醫(yī)院不得低于620元/次，二級醫(yī)院不得低于260元/次，一級醫(yī)院不得低于100元/

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次。取得了《特殊疾病門診醫(yī)療證》的參保人員進(jìn)行住院治療的，每按就診醫(yī)院最高級別，足額計(jì)付一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

2、報(bào)銷比例

一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%；二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)87%；三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%；退休人員一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是95%。

在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊疾病門診使用醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的中藥和中醫(yī)診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用，政策報(bào)銷比例提高2個(gè)百分點(diǎn)。

支付限額為3.2萬元/年。

3、大病醫(yī)療報(bào)銷比例 一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例都為100%，統(tǒng)籌基金支付超過3.2萬元以上的，符合大額醫(yī)療費(fèi)互助基金報(bào)銷規(guī)定的，最多50萬元。

第四篇：2018年大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例

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2018年大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例

因身患重病并且家庭條件不是很好的居民，可申請大病救助。大病救助是國家出臺的一種救助政策。2018年大病救助標(biāo)準(zhǔn)有哪些變化呢？其報(bào)銷比例是多少呢？報(bào)銷范圍有哪些？具體整理如下：

大病救助標(biāo)準(zhǔn)

1、城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元；

2、重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門專項(xiàng)救助報(bào)銷后，每人每年最高給予20000元救助；

3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

4、城鄉(xiāng)低保對象住院救助金額達(dá)到封頂線后，自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn)，10000元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助，每人每年不超過40000元；其他救助對象住院救助金額達(dá)到封頂線后，自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn)，10000元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助，每人每年不超過20000元。

大病救助報(bào)銷比例

1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。

2、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線；

3、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%；

4、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。

5、省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。

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6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70%。

大病求助群體

1、社會散居孤兒；

2、重點(diǎn)優(yōu)撫對象（不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人）；

3、低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾；

4、患重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用支出過大家庭難以負(fù)擔(dān)的城鄉(xiāng)特殊困難群眾；

5、見義勇為負(fù)傷人員；

6、以及區(qū)縣人民政府認(rèn)定的其他困難群眾；

7、城鄉(xiāng)低保對象；

8、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象。大病救助范圍

尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性**病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機(jī)會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥。

大病不予求助范圍

1、吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為；

2、醫(yī)療美容、保健性質(zhì)理療；

3、工傷、交通事故、醫(yī)療事故等，由他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用賠付責(zé)任；

4、不能按照區(qū)縣民政部門規(guī)定，提供相關(guān)證明材料。

第五篇：2018年浙江省農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

2018年浙江省農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

現(xiàn)如今，隨著人們生活水平提高，越來越多的農(nóng)民也開始買起了保險(xiǎn)。而在浙江省的農(nóng)民也不例外，但對于農(nóng)民買保險(xiǎn)，比較常見的有農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。很多已經(jīng)購買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人，想要了解其報(bào)銷比例是怎樣的？咨詢或者投保保險(xiǎn)就上保險(xiǎn)同城網(wǎng)。浙江省農(nóng)民買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)后，可以報(bào)銷的范圍主要分為門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償和大病補(bǔ)償，其報(bào)銷比例可根據(jù)如下所示：

一、門診補(bǔ)償

1、在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

2、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

3、在二級醫(yī)院就診，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

4、在三級醫(yī)院就診，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5千元。

二、住院補(bǔ)償

1、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷60%；

2、在二級醫(yī)院住院，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷40%；

3、在三級醫(yī)院住院，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷30%。

三、大病補(bǔ)償

凡參加合作醫(yī)療的住院的病人或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5千元以上分段補(bǔ)償，即5001—10000元補(bǔ)償65%，10001—18000元補(bǔ)償70%。其中，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。