第一篇：死亡證明報(bào)告及報(bào)告卡管理制度

商州區(qū)人民醫(yī)院

死亡證明報(bào)告及報(bào)告卡管理制度

各科室: 公民死亡醫(yī)學(xué)證明書是判斷死者性質(zhì)的基本法律依據(jù)，為規(guī)范管理和使用，提高統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量，根據(jù)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求，特制訂本院死亡醫(yī)學(xué)證明書報(bào)告及管理制度。

一、防?？曝?fù)責(zé)死亡醫(yī)學(xué)證明書管理工作，空白死亡醫(yī)學(xué)證明書統(tǒng)一加鎖保管，防止遺失。發(fā)出空白單時(shí)應(yīng)及時(shí)登記領(lǐng)出科室、醫(yī)師和日期。

二、凡在我院發(fā)生的死亡（包括來(lái)院已死，院前急救過程中死亡），我院應(yīng)出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

三、臨床醫(yī)師到防保科領(lǐng)取死亡醫(yī)學(xué)證明書,填寫完整的死亡醫(yī)學(xué)證明書后，第2.3.4聯(lián)交由家屬；第一聯(lián)一式兩份交防?？七M(jìn)行登記并網(wǎng)絡(luò)直報(bào),直報(bào)人員在患者死亡后14天內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

四、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》是具有法律效力的醫(yī)療文書，診治醫(yī)師必須在死亡后7日內(nèi)開具證明書，必須由診治醫(yī)師認(rèn)真如實(shí)完整填寫，死亡主要疾病診斷要準(zhǔn)確，不得缺項(xiàng)和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。

五、防保科做好原始醫(yī)學(xué)證明書的保存和管理，做好自查工作總結(jié)，每月匯總上報(bào)，協(xié)助區(qū)疾控中心進(jìn)行相關(guān)督導(dǎo)檢查工作。

六、對(duì)不履行職責(zé)，有死亡病例漏報(bào)、遲報(bào)者，引發(fā)糾紛，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

七、主管院長(zhǎng)定期對(duì)死亡醫(yī)學(xué)證明書管理工作進(jìn)行督導(dǎo)。

商州區(qū)人民醫(yī)院 2017年9月12日

第二篇：死亡報(bào)告卡管理制度

死亡報(bào)告卡管理制度

一、防保科負(fù)責(zé)死亡醫(yī)學(xué)證明書管理工作，空白死亡醫(yī)學(xué)證明書統(tǒng)一加鎖保管，防止遺失。發(fā)出空白單時(shí)應(yīng)及時(shí)登記領(lǐng)出科室、醫(yī)師和日期。

二、凡在我院發(fā)生的死亡（包括來(lái)院已死，院前急救過程中死亡），我院應(yīng)出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

三、臨床醫(yī)師到防?？祁I(lǐng)取死亡醫(yī)學(xué)證明書,填寫完整的死亡醫(yī)學(xué)證明書后，第2.3.4聯(lián)交由家屬；第一聯(lián)一式兩份交防?？七M(jìn)行登記并網(wǎng)絡(luò)直報(bào),直報(bào)人員在患者死亡后14天內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

四、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》是具有法律效力的醫(yī)療文書，診治醫(yī)師必須在死亡后7日內(nèi)開具證明書，必須由診治醫(yī)師認(rèn)真如實(shí)完整填寫，死亡主要疾病診斷要準(zhǔn)確，不得缺項(xiàng)和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。

五、防保科做好原始醫(yī)學(xué)證明書的保存和管理，做好自查工作總結(jié)，每月匯總上報(bào)，協(xié)助區(qū)疾控中心進(jìn)行相關(guān)督導(dǎo)檢查工作。

六、對(duì)不履行職責(zé)，有死亡病例漏報(bào)、遲報(bào)者，引發(fā)糾紛，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

七、主管院長(zhǎng)定期對(duì)死亡醫(yī)學(xué)證明書管理工作進(jìn)行督導(dǎo)。

第三篇：孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡

孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡 20

年

編號(hào)□□□□□□□□常住址省市區(qū)縣鄉(xiāng)村 姓名暫住址省市區(qū)縣鄉(xiāng)村相關(guān)聯(lián)系電話 戶籍□

1.本地

2.非本地 計(jì)劃內(nèi)外□

1.計(jì)劃內(nèi)

2.計(jì)劃外 年齡□□ 民族□

1.漢族

2.少數(shù)民族(請(qǐng)注明____)文化程度□

1.大專及以上

2.高中或中專 3.初中

4.小學(xué)

5.文盲 家庭年人均收入（元）□

1.<1000

2.1000～

3.2000～

4.4000～

5.8000～ 居住地區(qū)□

1.平原

2.山區(qū)

3.其他地區(qū) 孕產(chǎn)次 孕次□□ 產(chǎn)次□□

人工流產(chǎn)、引產(chǎn)次□□ 末次月經(jīng) 年

月

日

分娩時(shí)間 年

月

日

時(shí)

死亡時(shí)間 年

月

日

時(shí)

分娩地點(diǎn)□

1.省(地、市)級(jí)醫(yī)院3.街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院2.區(qū)縣級(jí)醫(yī)院4.村接生室

5.家中

6.途中

7.其他 死亡地點(diǎn)□

1.省(地、市)級(jí)醫(yī)院

2.區(qū)縣級(jí)醫(yī)院 3.街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院

4.村接生室 5.家中

6.途中

7.其他 分娩方式□

0.未娩

1.自然產(chǎn)

2.陰道手術(shù)產(chǎn) 3.剖宮產(chǎn) 新法接生□ 1.是

2.否 接生者□

1.醫(yī)務(wù)人員 2.鄉(xiāng)村醫(yī)生 3.接生員 4.其他人員 產(chǎn)前檢查□ 1.有

2.無(wú)

初檢孕周□□ 產(chǎn)檢次數(shù)□□

致死的主要疾病診斷

(a)直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況(b)引起(a)的疾病或情況(c)引起(b)的疾病或情況(d)引起(c)的疾病或情況 死因診斷依據(jù)□

1.病理尸檢

2.臨床

3.推斷 根本死因分類□□ ICD-10編碼□□□□□

區(qū)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□

調(diào)查結(jié)論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤 市地州級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□

調(diào)查結(jié)論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤 省級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□ 調(diào)查結(jié)論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤 國(guó)家級(jí)評(píng)審結(jié)果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□

調(diào)查結(jié)論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤 死亡病歷摘要或調(diào)查小結(jié)（請(qǐng)加附頁(yè)）

填報(bào)單位填報(bào)人填報(bào)日期______________

孕產(chǎn)婦死亡死因分類編號(hào) 01 流產(chǎn) 靜脈血栓形成及肺栓塞癥

02 異位妊娠 肺結(jié)核

03 妊娠劇吐肺炎

04 死胎 支氣管哮喘

05 妊娠期高血壓疾病 急、慢性病毒性肝炎

06 前置胎盤 特發(fā)性脂肪肝

07 胎盤早剝 肝硬化

08 產(chǎn)后宮縮乏力 各類膽道系統(tǒng)疾病

09 胎盤滯留

各類胰腺炎軟產(chǎn)道裂傷

蛛網(wǎng)膜下腔出血子宮破裂

癲癇子宮內(nèi)翻

缺鐵性貧血羊水栓賽

再生障礙性貧血產(chǎn)褥感染

其他血液病產(chǎn)褥中暑

妊娠合并糖尿病 產(chǎn)褥期抑郁癥

妊娠合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病晚期產(chǎn)后出血

妊娠合并急、慢性腎炎其他產(chǎn)科原因

腎病綜合癥風(fēng)濕性心臟病

系統(tǒng)性紅斑性狼瘡先天性心臟病

獲得性免疫缺陷性綜合癥其他心臟病

妊娠合并各系統(tǒng)惡性腫瘤慢性高血壓

其他疾病

《孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡》填寫說(shuō)明 填寫的注意事項(xiàng)

1．發(fā)生在監(jiān)測(cè)地區(qū)內(nèi)的所有孕產(chǎn)婦死亡均要求填寫一張死亡報(bào)告卡。如屬無(wú)監(jiān)測(cè)地區(qū)正式戶籍者（非本地），請(qǐng)?jiān)诔Ｗ≈分袑懗鏊脑瓚艏诘?省、市、縣、鄉(xiāng)、村名稱)。2．填表一律用藍(lán)色或黑色鋼筆、圓珠筆。

3．填寫后要對(duì)前后項(xiàng)目進(jìn)行核對(duì)，以免發(fā)生邏輯錯(cuò)誤。

4．時(shí)間表示：用陽(yáng)歷，年只填后兩位數(shù)，月日只有一個(gè)位數(shù)時(shí)，數(shù)字前用“0”補(bǔ)充。時(shí)間取整數(shù)，夠半小時(shí)往上進(jìn)，如分娩時(shí)間為1994年5月2日12∶40則填成94050213。5．在填寫致死的主要疾病時(shí)，要寫明疾病的名稱(全稱)，如妊娠合并風(fēng)濕性心臟病、胎盤滯留等，不要寫致死原因，如循環(huán)衰竭、產(chǎn)后大出血等，也不要以臨床癥狀代替此項(xiàng)，如高熱、抽搐等。

卡中具體項(xiàng)目填寫說(shuō)明

1．住址一欄，一定要寫清省、市、區(qū)縣和鄉(xiāng)村的名稱。

2．戶籍：本地戶籍指在監(jiān)測(cè)地區(qū)公安系統(tǒng)注冊(cè)戶口，非本地戶籍指在監(jiān)測(cè)地區(qū)以外的 公安系統(tǒng)注冊(cè)戶口，3．編號(hào)：不填寫，由系統(tǒng)自動(dòng)生成。4．填寫實(shí)足周歲。5．文化程度：以已畢業(yè)的文化程度為標(biāo)準(zhǔn)。如曾上過高中，但未畢業(yè)，以初中文化程度計(jì)，中專畢業(yè)以高中文化程度計(jì)，大專畢業(yè)以大學(xué)文化程度計(jì)，半文盲以文盲計(jì)。6．居住地區(qū)：“山區(qū)”項(xiàng)目中含半山區(qū)，壩區(qū)歸在其他地區(qū)項(xiàng)目中。

7．孕產(chǎn)次：凡妊娠一次，不管其妊娠部位及結(jié)局怎樣，都算一孕次。產(chǎn)次包括孕滿28周及以后的分娩。雙胎妊娠分娩，算一孕次、二產(chǎn)次；三胎妊娠分娩，算一孕次、三產(chǎn)次，依此類推。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)次：包括藥物流產(chǎn)，不包括自然流產(chǎn)及不全流產(chǎn)刮宮者。

8．末次月經(jīng)：如流產(chǎn)或分娩后未來(lái)月經(jīng)而再次妊娠者，則此項(xiàng)填0，如末次月經(jīng)不詳者，此項(xiàng)目填999999。

9．分娩時(shí)間：日期年、月、日按陽(yáng)歷填寫，時(shí)間按0～23點(diǎn)的格式填寫，不詳者不填，如未分娩或28周以前流產(chǎn)者，此項(xiàng)目填0。

10．分娩地點(diǎn)：指胎兒娩出時(shí)，孕產(chǎn)婦所在的地點(diǎn)。未娩或28周之前流產(chǎn)者，此項(xiàng)填0，不詳者不填。

(1)省(地、市)級(jí)醫(yī)院：指省、地市級(jí)醫(yī)院及與此相當(dāng)?shù)能婈?duì)、廠礦醫(yī)院。(2)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院：指區(qū)縣級(jí)醫(yī)院及與此相當(dāng)?shù)能婈?duì)、廠礦醫(yī)院。(3)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院：包括街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院及平級(jí)的廠礦醫(yī)院。(4)村接生室：為村醫(yī)或接生員接生的場(chǎng)所。

11．分娩方式：臀牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、毀胎術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)均屬陰道手術(shù)產(chǎn)范圍。12．新法接生：指四消毒，即產(chǎn)包、接生者的手、產(chǎn)婦的外陰部及嬰兒臍帶消毒，由醫(yī)生、助產(chǎn)士、培訓(xùn)過的初級(jí)衛(wèi)生人員或培訓(xùn)過的接生員接生。13．接生者：

(1)醫(yī)務(wù)人員指鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院及以上的醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士。(2)鄉(xiāng)村醫(yī)生指村醫(yī)或個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。(3)接生員指受過培訓(xùn)的接生人員。

(4)其他人員指未受過培訓(xùn)的接生人員及家屬、周圍鄰里等。

14.致死的主要疾病診斷：填寫原則即注意尋找根本死因，如死亡直接由根本死因所致，則填寫該死因的疾病全稱，如根本死因又導(dǎo)致了其他的疾病或并發(fā)癥，應(yīng)按a、b、c順序分別將各疾病的全稱填寫清楚，如：某孕婦因妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝大出血死亡，在(a)中填寫最后造成死亡的疾病診斷或損傷情況，胎盤早剝；在(b)中填寫引起(a)的疾病或情況，此處應(yīng)填的疾病是妊娠期高血壓疾病，而根本死因也應(yīng)診斷為妊娠期高血壓疾病。

15.死因分類：根本死因是指引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷。根據(jù)所附的“孕產(chǎn)婦常見疾病死因分類編號(hào)”及ICD-10編碼對(duì)根本死因進(jìn)行分類。如果上級(jí)單位評(píng)審確定的根本死因分類與下級(jí)單位評(píng)審結(jié)果不一致，請(qǐng)修改死因分類。各級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審的根本死因和相應(yīng)的ICD-10編碼通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)填寫。ICD-10編碼采用4位國(guó)際疾病分類代碼。

16.死因診斷依據(jù)：按最高的診斷依據(jù)填寫，如同時(shí)有臨床診斷與病理診斷則填病理診斷，臨床診斷包括實(shí)驗(yàn)室及其他的輔助檢查。

17.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)果：應(yīng)圍繞死亡的主要原因填寫評(píng)審結(jié)果，影響死亡的主要因素應(yīng)從個(gè)人、家庭、居民團(tuán)體，醫(yī)療保健部門，社會(huì)其他部門三個(gè)環(huán)節(jié)的知識(shí)技能、態(tài)度、資源、管理等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)及討論。調(diào)查結(jié)論如果無(wú)“延誤”，請(qǐng)?zhí)睢?”。如有“延誤”，請(qǐng)?jiān)诜娇騼?nèi)填寫相應(yīng)的編碼（可多選），并根據(jù)評(píng)審結(jié)果填寫依據(jù)。

第四篇：死亡報(bào)告管理制度

死亡報(bào)告管理制度

醫(yī)院已建立健全死因登記報(bào)告管理制度，將此項(xiàng)工作納入醫(yī)院綜合考核內(nèi)容。明確相關(guān)科室職責(zé)，由公衛(wèi)科負(fù)責(zé)全院的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的收集、整理、核查、蓋章等工作，并進(jìn)行臺(tái)帳登記，建立死亡登記冊(cè)。

第五篇：死亡報(bào)告卡填寫幾點(diǎn)意見

死亡報(bào)告卡填寫幾點(diǎn)意見

一、死亡原因定義：

所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況。不包括癥狀、體征和臨死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭等。

二、根本死亡原因__定義：

引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷；或產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況。

根本死亡原因__解釋：把每個(gè)疾病或損傷看作為一個(gè)事件，死亡是由于一系列直接導(dǎo)致死亡的事件所引起, 而最早的“引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病”就是根本死因。

如果是損傷造成的死亡，則“產(chǎn)生致命損傷的外部原因”就是根本死因。

三、常常不作為根本死亡原因的情況

繼發(fā)性疾?。豪^發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓

呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較早發(fā)生的疾?。簞?dòng)脈硬化、高血壓、急性支氣管炎 醫(yī)療操作并發(fā)癥 損傷中毒的臨床表現(xiàn)

四、常常作為根本死亡原因的情況 原發(fā)性惡性腫瘤

呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較晚發(fā)生的疾?。耗X血管病、冠心病、慢性支氣管炎 嚴(yán)重危害健康的各類疾病 損傷中毒的外部原因

五、新生兒?。涸绠a(chǎn)、窒息一般不做根本死因

六、除了“人免疫缺陷病毒[HIV]病”以外,沒有一種傳染病或寄生蟲病能被接受為惡性腫瘤的原因，也就是說(shuō)惡性腫瘤一般不能由其他原因引起，但艾滋病感染引起的惡性腫瘤除外。因此不要把“乙肝”作為“肝癌”更早的原因。