第一篇:醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡報告登記管理制度
死因信息報告管理制度
為進(jìn)一步規(guī)范和完善死因登記報告信息管理,獲得及時、準(zhǔn)確的死亡登記信息,依據(jù)《全國死因登記信息報告工作規(guī)范(試行)》,特制定中原區(qū)死因登記報告管理制度。
一、專人負(fù)責(zé)本院內(nèi)的死因監(jiān)測工作。
二、院內(nèi)死因上報實行分級負(fù)責(zé),責(zé)任到人,詳實登記制度。
三、按照統(tǒng)一格式用黑色或藍(lán)黑色鋼筆逐項認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,做到字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確、不漏項或錯項。死亡原因用中文醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱填寫。如不明原因肺炎或死因不明者,必須填寫調(diào)查記錄,內(nèi)容包括死者生前癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果、診治經(jīng)過以及相關(guān)慢性病史。凡填報意外損傷、中毒死亡,死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報告意外事故的外部原因?!端劳鲎C醫(yī)學(xué)明書》內(nèi)容涂改,必須有醫(yī)生簽名。
四、醫(yī)院死亡個案(包括到達(dá)醫(yī)院時已死亡,院前急救過程中死亡、院內(nèi)疹療過程中死亡),由診治醫(yī)生作出診斷,并填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
五、專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,并對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯漏項、邏輯錯誤等檢查。對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,及時與填報醫(yī)生進(jìn)行核實。錯誤卡片由填報醫(yī)生進(jìn)行訂正。
五、網(wǎng)絡(luò)報告人員在7天內(nèi)(從填報之日起)完成網(wǎng)絡(luò)報告工作。網(wǎng)絡(luò)填報時,需將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入,并進(jìn)行根本死因確定編碼。發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例,按昭《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)〉、〈縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)〉的通知》中所規(guī)定的報告程序和要求進(jìn)行報告。
六、網(wǎng)報人員在報卡次日對死因登記報告信息系統(tǒng)進(jìn)行瀏覽,發(fā)現(xiàn)未通過審核的卡片,根據(jù)反饋的具體審核意見,與填報醫(yī)生進(jìn)行核實、訂正網(wǎng)報數(shù)據(jù)?!端劳鲠t(yī)學(xué)證明書》由填報醫(yī)生進(jìn)行訂正。
七、網(wǎng)報人員每月對網(wǎng)報數(shù)據(jù)與紙質(zhì)卡片數(shù)據(jù)一致性的審查工作,如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯誤,及時報告疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
八、網(wǎng)報人員每周對網(wǎng)報數(shù)據(jù)進(jìn)行一次查重,及時刪除本院所報重卡,并做好刪除、查重記錄。
九、每月月初下載本單位所報案數(shù)據(jù),并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期保存。
第二篇:醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡報告登記管理制度
死因登記報告管理制度
為進(jìn)一步規(guī)范和完善死因登記報告信息管理,獲得及時、準(zhǔn)確的死亡登記信息,依據(jù)《全國死因登記信息報告工作規(guī)范(試行)》,特制定中原區(qū)死因登記報告管理制度。
一、專人負(fù)責(zé)本院內(nèi)的死因監(jiān)測工作。
二、院內(nèi)死因上報實行分級負(fù)責(zé),責(zé)任到人,詳實登記制度。
三、按照統(tǒng)一格式用黑色或藍(lán)黑色鋼筆逐項認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,做到字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確、不漏項或錯項。死亡原因用中文醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱填寫。如不明原因肺炎或死因不明者,必須填寫調(diào)查記錄,內(nèi)容包括死者生前癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果、診治經(jīng)過以及相關(guān)慢性病史。凡填報意外損傷、中毒死亡,死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報告意外事故的外部原因?!端劳鲎C醫(yī)學(xué)明書》內(nèi)容涂改,必須有醫(yī)生簽名。
四、醫(yī)院死亡個案(包括到達(dá)醫(yī)院時已死亡,院前急救過程中死亡、院內(nèi)疹療過程中死亡),由診治醫(yī)生作出診斷,并填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
五、專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,并對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯漏項、邏輯錯誤等檢查。對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,及時與填報醫(yī)生進(jìn)行核實。錯誤卡片由填報醫(yī)生進(jìn)行訂正。
五、網(wǎng)絡(luò)報告人員在7天內(nèi)(從填報之日起)完成網(wǎng)絡(luò)報告工作。網(wǎng)絡(luò)填報時,需將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息
如實錄入,并進(jìn)行根本死因確定編碼。發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例,按昭《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)〉、〈縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)〉的通知》中所規(guī)定的報告程序和要求進(jìn)行報告。
六、網(wǎng)報人員在報卡次日對死因登記報告信息系統(tǒng)進(jìn)行瀏覽,發(fā)現(xiàn)未通過審核的卡片,根據(jù)反饋的具體審核意見,與填報醫(yī)生進(jìn)行核實、訂正網(wǎng)報數(shù)據(jù)?!端劳鲠t(yī)學(xué)證明書》由填報醫(yī)生進(jìn)行訂正。
七、網(wǎng)報人員每月對網(wǎng)報數(shù)據(jù)與紙質(zhì)卡片數(shù)據(jù)一致性的審查工作,如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯誤,及時報告疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
八、網(wǎng)報人員每周對網(wǎng)報數(shù)據(jù)進(jìn)行一次查重,及時刪除本院所報重卡,并做好刪除、查重記錄。
九、按《河南省綜合疾病監(jiān)測地區(qū)居民死亡報告登記冊》項目進(jìn)行底冊登記。
十、每月月初下載本單位所報案數(shù)據(jù),并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期保存。
第三篇:死亡登記報告管理制度
死亡登記報告管理制度
為加強(qiáng)醫(yī)院死亡報告和死因統(tǒng)計工作的管理,提高死因報告工作質(zhì)量,同時,為及時準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)診斷不明死亡病例,為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù),特制定本制度。
1、所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為死因信息責(zé)任報告人。
2、凡在醫(yī)院發(fā)生的死亡個案(包括到達(dá)醫(yī)院時已經(jīng)死亡、院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中患者死亡),均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認(rèn)真填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。
3、在家中或其他場所死亡者,由所在地的村醫(yī)根據(jù)死者生前的病史、體征或醫(yī)學(xué)診斷,對其死因進(jìn)行推斷,填寫《醫(yī)學(xué)死亡證明書》報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4、醫(yī)院死因監(jiān)測管理人員收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)逐項認(rèn)真審核,如發(fā)現(xiàn)有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題,立即向報告人進(jìn)行核實、補(bǔ)充或訂正,必要時組織醫(yī)院有關(guān)專家對死亡病例進(jìn)行實地調(diào)查核實,采集病史。
5、對院內(nèi)死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后 7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作(縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確定根本死因并進(jìn)行死因編碼)。
6、對村級上報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,死因監(jiān)測人員應(yīng)在 30天內(nèi)完成審核,并通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報告。
7、醫(yī)院死因監(jiān)測人員要做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理,協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。
8、醫(yī)院要定期檢查各科室死亡報告情況,并對預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報工作進(jìn)行定期督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
蘭州友好醫(yī)院
第四篇:2014年死亡登記報告管理制度
死亡登記報告管理制度
為加強(qiáng)醫(yī)院死亡報告和死因統(tǒng)計工作的管理,提高死因報告工作質(zhì)量,同時,為及時準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)診斷不明死亡病例,為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù),特制定本制度。
1、所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為死因信息責(zé)任報告人。
2、凡在醫(yī)院發(fā)生的死亡個案(包括到達(dá)醫(yī)院時已經(jīng)死亡、院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中患者死亡),均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認(rèn)真填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。
3、在家中或其他場所死亡者,由所在地的村醫(yī)根據(jù)死者生前的病史、體征或醫(yī)學(xué)診斷,對其死因進(jìn)行推斷,填寫《醫(yī)學(xué)死亡證明書》報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4、醫(yī)院死因監(jiān)測管理人員收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)逐項認(rèn)真審核,如發(fā)現(xiàn)有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題,立即向報告人進(jìn)行核實、補(bǔ)充或訂正,必要時組織醫(yī)院有關(guān)專家對死亡病例進(jìn)行實地調(diào)查核實,采集病史。
5、對院內(nèi)死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作(縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確定根本死因并進(jìn)行死因編碼)。
6、對村級上報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,死因監(jiān)測人員應(yīng)在30天內(nèi)完成審核,并通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報告。
7、醫(yī)院死因監(jiān)測人員要做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理,協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。
8、醫(yī)院要定期檢查各科室死亡報告情況,并對預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報工作進(jìn)行定期督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
大同中心衛(wèi)生院
第五篇:死亡報告管理制度
死亡報告管理制度
醫(yī)院已建立健全死因登記報告管理制度,將此項工作納入醫(yī)院綜合考核內(nèi)容。明確相關(guān)科室職責(zé),由公衛(wèi)科負(fù)責(zé)全院的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的收集、整理、核查、蓋章等工作,并進(jìn)行臺帳登記,建立死亡登記冊。