第一篇：死亡報(bào)告卡的填寫和報(bào)告程序

死亡報(bào)告卡的填寫和報(bào)告程序

一、死因監(jiān)測的目的

了解居民病傷死亡水平，確定主要死因的分布及其變化趨勢，以掌握居民期望壽命； 為制定慢性非傳染性疾病預(yù)防與控制對策，評估干預(yù)措施的效果提供依據(jù)等

二、工作依據(jù)

《云南省衛(wèi)生監(jiān)測工作方案》

《關(guān)于使用<出生醫(yī)學(xué)死亡證明書>、<醫(yī)學(xué)死亡證明書>和加強(qiáng)死因統(tǒng)計(jì)工作的通知》（衛(wèi)統(tǒng)發(fā)[1992]第一號文件）

三、職責(zé)分工

1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上醫(yī)療單位對在本院（包括下屬分院、醫(yī)療點(diǎn)）正常死亡的，必須開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》并在7日內(nèi)上報(bào)至疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)容填寫要完整、準(zhǔn)確；

2.各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（包括承擔(dān)公共衛(wèi)生職能的醫(yī)院）及時(shí)做好登記不全的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》和醫(yī)院外（家中、途中等）正常死亡居民的入戶調(diào)查工作，準(zhǔn)確、完整填寫《居民醫(yī)學(xué)死亡證明書》，按時(shí)上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。

3.做好《死亡證》的存根和死亡登記冊的保存管理。

四、調(diào)查對象、內(nèi)容

死因調(diào)查一般宜在死后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行，間隔時(shí)間不宜太長，以免家屬回憶錯(cuò)誤或有關(guān)醫(yī)院診療資料銷毀、遺失。1.調(diào)查對象：

具有轄區(qū)常住戶籍的居民，屬于登記和統(tǒng)計(jì)對象,無常住戶籍的流動(dòng)人口，屬于登記對象不屬于統(tǒng)計(jì)對象。2.調(diào)查內(nèi)容主要有以下四個(gè)方面

――死者的基本信息：包括姓名、性別、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、身份證號碼、出生日期、常住戶口地址、生前工作單位、死亡時(shí)間、地點(diǎn)、家屬姓名、地址等。

――既往史：死者生前患過的主要疾病、發(fā)病距死亡時(shí)間間隔以及影響健康的各種因素。

――現(xiàn)病史：死者生前發(fā)病的主要癥狀、體征，包括起病緩急、病程長短、病情輕重、是否有并發(fā)癥或繼發(fā)癥、是否后遺癥，疾病的演變及治療過程、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，對現(xiàn)病史要重點(diǎn)詢問。――生活史：死者生前的飲食習(xí)慣、煙酒嗜好、家庭狀況、經(jīng)濟(jì)收入等。

五、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫

主要職業(yè)及工種

按就職時(shí)間最長的職業(yè)填寫，并盡可能同時(shí)填寫職業(yè)和主要從事的工作，如工人中的車工、鉗工、電工、紡織工、電鍍工、炊事員??等；

常住戶口地址

應(yīng)按戶口簿上登記的住址填寫完整，城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房、單元室，農(nóng)村要填寫到行政村、組等

生前工作單位

是指死者在死前最后所在的、工作時(shí)間較長的那個(gè)單位

出生日期與死亡日期

按照公歷填寫年、月、日，如按陰歷的，則推遲1個(gè)月計(jì)算； 實(shí)足年齡

按照周歲計(jì)算，未滿1周歲按月、日計(jì)算，未滿1日按小時(shí)、分鐘計(jì)算。

a未滿1周歲的嬰兒填寫實(shí)足月齡；28天以內(nèi)的新生兒，填寫存活天數(shù)；未滿1天的新生兒，填寫存活小時(shí)；

b 死亡時(shí)已過生日，實(shí)足年齡 = 死亡日期 – 出生日期

c 死亡時(shí)未過生日，實(shí)足年齡 = 死亡日期 – 出生日期 – 1；

可以聯(lián)系的家屬姓名：應(yīng)填寫最了解死者生前疾病和其他情況的直系親屬或者同事、鄰居的姓名； 住址或工作單位：指聯(lián)系人的具體住址或工作單位，如有電話號碼應(yīng)盡量填寫，以便于聯(lián)系。14歲以下的兒童要填寫父、母的姓名、住址和工作單位。

按照選擇式填寫的項(xiàng)目 婚姻狀況、文化程度、死亡地點(diǎn)、死者生前上述疾病的最高診斷單位及最高診斷依據(jù)，對于這些項(xiàng)目，必須在列出的幾種情況中與死者情況符合的一種上打勾。注意年齡與婚姻、文化、職業(yè)邏輯關(guān)系 注意年齡、性別與疾病關(guān)系

注意疾病與診斷單位、診斷依據(jù)的關(guān)系

第1部分死因填寫注意事項(xiàng)(a)行至少填寫一個(gè)疾?。惶顚懽詈笤斐伤劳龅哪莻€(gè)疾病診斷或損傷中毒的臨床表現(xiàn)，不要填寫各種衰竭情況；

（b）中填寫引起（a）的疾病或情況； 一行填寫一個(gè)疾病 ；

各行之間為（c）--（b)--(a)，邏輯順序成立 每個(gè)疾病發(fā)病距死亡的時(shí)間間隔盡量填寫；

填寫的行數(shù)是不限定的，根據(jù)情況可增加填寫(e)、(f)等行;死者生前疾病的最高診斷單位：一般指死者第I部分報(bào)告的疾病最高診斷單位，選最高一級醫(yī)療單位，并打“√”；如某死者患肝癌，曾在市級醫(yī)院診斷治療，后又在省級醫(yī)院診斷治療，應(yīng)在省級一欄打“√”；注意：針對第I部分死因而言，且是針對死者生前疾病就診情況，從目前情況看錯(cuò)的最多。

死者生前和上述疾病的最高診斷依據(jù)：按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)中選擇并打“√”，如同一種病實(shí)行診斷分級，取最高級別的診斷依據(jù)；“病理”指從人體內(nèi)攝取的組織進(jìn)行切片診斷，“臨床 + 理化”包括三大常規(guī)的化驗(yàn)、X光拍片、胸透、CT、B超、磁共振等特殊檢查；“臨床”指望、聞、問、切;注意：針對第I部分死因而言，且是針對死者生前疾病就診情況 證明書背面的調(diào)查項(xiàng)目

這部分由醫(yī)生填寫死者生前的病史及癥狀體征，盡可能客觀地記錄下來，以便統(tǒng)計(jì)人員據(jù)此做出死因判斷。

1．診斷明確的疾病：致死疾病的全稱、發(fā)病或診斷時(shí)間、最高診斷單位、診斷依據(jù)，2．未明確診斷的疾?。河涗洶Y狀體征、發(fā)病急緩、輔助檢查、治療效果、家族史、職業(yè)史、生活習(xí)俗等

3．還應(yīng)記錄死者生前與致死疾病無直接關(guān)系但對死亡有影響的情況和疾病。常見死因填寫錯(cuò)誤

“死亡報(bào)告卡中只填寫臨死前的表現(xiàn)，如：呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、內(nèi)出血，而未進(jìn)一步追根填寫死亡原因；

”未經(jīng)調(diào)查核實(shí)，填寫“老衰、病亡、猝死、暴死、來院已死、死因不明”等；

# 死亡報(bào)告卡中只填寫某一綜合的癥狀群，如：尿毒癥、敗血癥、酸中毒、早產(chǎn)、窒息、肝硬化、肺心病等，而未追溯到根本疾病的情況;#只填寫全身性疾病情況，如：高血壓、風(fēng)濕熱、動(dòng)脈硬化等，而未報(bào)告與之相聯(lián)系的具有特異性的疾病情況；

# 填報(bào)腫瘤未明確良性或惡性、原發(fā)或繼發(fā)、部位者，如腸癌，子宮癌，上消化道腫瘤應(yīng)明確部位。#填報(bào)未特指的心臟病，未特指的先天異常，未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡；

#凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，而未進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因者，如顱腦損傷、車禍、中毒、窒息。#死亡報(bào)告卡正面填寫的情況與反面情況調(diào)查記錄不符者；填寫的疾病或情況與性別、年齡以及調(diào)查記錄描述有邏輯疑問或不相符。

#疾病順序問題：顛倒順序、順序混亂甚至根本沒有順序、同一行填寫了多個(gè)疾病診斷。

例1：某縣農(nóng)民男，62歲，趕集途中沿鐵道上行走，意外被行駛的火車撞倒，頭顱骨骨折，顱內(nèi)出血導(dǎo)致死亡。該死者生前有慢支史15年。n正確填寫： nⅠa顱內(nèi)出血

b頭顱骨骨折

c 鐵道上行走意外被火車撞倒（v05.1）Ⅱ 慢性支氣管炎 n錯(cuò)誤填寫： Ⅰa 頭顱骨骨折

b 顱內(nèi)出血

c 車禍（v99）Ⅱ 慢性支氣管炎

n例子：某男，25歲，騎電瓶車上班，橫穿馬路時(shí)與一輛貨車相撞，導(dǎo)致肋骨骨折、肝臟破裂死亡。n正確填寫： na:肝臟破裂 nb:肋骨骨折

nC:騎電瓶車橫穿馬路時(shí)意外與貨車相撞 n要指明具體地點(diǎn)：大地點(diǎn)、小場所，是否意外

n例子：某男，從建筑工地的腳手架上跌落，導(dǎo)致外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，死亡。

正確填寫：

a:外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

b:從建筑工地的腳手架上意外跌落

n例子：某男，從家中的椅子上意外跌落，導(dǎo)致股骨骨折，長期臥床，并發(fā)墜積性肺炎，死亡。

正確填寫

a:長期臥床導(dǎo)致墜積性肺炎

b:股骨骨折

C:在家中椅子上意外跌落

n跌倒與心腦血管疾?。喝绻捎谛哪X血管疾病發(fā)作而導(dǎo)致跌倒，則歸類到疾病中去。非疾病發(fā)作的跌倒，則歸類到傷害。

n例子：某男，有高血壓史20年，突發(fā)腦出血，從家中椅子上跌落，死亡。

正確填寫

錯(cuò)誤填寫：

I a:腦出血

I a:腦出血

b:高血壓

b:從家中椅子意外跌落

II

II高血壓 跌倒-腦出血,是跌倒引起的腦出血,還是腦出血引起的跌倒？ n某男，有高血壓史20年，從家中椅子上跌落，導(dǎo)致腦出血，死亡。

正確填寫

錯(cuò)誤填寫：

I a:創(chuàng)傷性腦出血

I a:腦出血

b:從家中椅子意外跌

b:高血壓

落

II高血壓

n應(yīng)報(bào)告自殺的形式(例如：上吊、投河、跳樓、服毒等)；

n還需進(jìn)一步調(diào)查造成自殺的原因(例如：家庭矛盾、身患重病、戀愛等)。n自殺場所 n例：I a)顱骨骨折

n

b)在家里跳樓 n

c)身患疾病 nⅡ

肝癌

服毒自殺：寫明毒物種類，場所 n（a）

服毒自殺 修改

nI（a）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

n（b）因忍受不了惡性腫瘤痛苦而在家服毒自殺 nⅡ肝癌

例2：某市居民女性58歲，20年前曾患乙型病毒性肝炎，引起肝硬化15年，死于肝昏迷，該死者曾患有慢性腎炎5年。

n正確填寫：

錯(cuò)誤填寫： Ⅰa 肝昏迷

Ⅰa肝昏迷

b 肝硬化

15年

b 肝硬化

c 乙型病毒性肝炎 20年

c Ⅱ 慢性腎炎

Ⅱ 慢性腎炎

例3：某市居民男性70歲，有高血壓病史20年，5年前在市第一醫(yī)院CT診斷為腦溢血，引起偏癱，臥床4年，引起褥瘡感染，死于敗血癥。

正確填寫：

錯(cuò)誤填寫： nⅠa 褥瘡感染引起敗血癥

Ⅰa 腦溢血 n b 偏癱

4年

b 偏癱 n c 腦溢血

5年

c 高血壓 n d 高血壓

20年

例4：某男，78歲，長期咳嗽咳痰，有慢性支氣管炎病史20年，肺氣腫8年。5年前去人民醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有肺心病，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。此后病情反復(fù)，現(xiàn)病情加重，出現(xiàn)下肢水腫，端坐呼吸，心力衰竭，死亡 n正確填寫：

錯(cuò)誤填寫： nⅠa 肺心病

5年

Ⅰa 心力衰竭 n b 肺氣腫 8年

b n c 慢支

20年

c

六、質(zhì)量控制要求

診斷不明占死亡的比例在3%～8%之間；總死亡率：城市>5?,農(nóng)村>6?;嬰兒死亡率≥5?;嬰兒死亡數(shù)≥婦幼機(jī)構(gòu)上報(bào)的數(shù)據(jù);5歲以下兒童死亡率在10 ?以上;漏報(bào)率＜5%;死因順位與同一類地區(qū)基本相似;無邏輯錯(cuò)誤,編碼準(zhǔn)確率＞ 95%;卡片填寫完整率準(zhǔn)確率＞95%.

第二篇：死亡報(bào)告卡填寫幾點(diǎn)意見

死亡報(bào)告卡填寫幾點(diǎn)意見

一、死亡原因定義：

所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況。不包括癥狀、體征和臨死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭等。

二、根本死亡原因__定義：

引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷；或產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況。

根本死亡原因__解釋：把每個(gè)疾病或損傷看作為一個(gè)事件，死亡是由于一系列直接導(dǎo)致死亡的事件所引起, 而最早的“引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病”就是根本死因。

如果是損傷造成的死亡，則“產(chǎn)生致命損傷的外部原因”就是根本死因。

三、常常不作為根本死亡原因的情況

繼發(fā)性疾病：繼發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓

呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較早發(fā)生的疾?。簞?dòng)脈硬化、高血壓、急性支氣管炎 醫(yī)療操作并發(fā)癥 損傷中毒的臨床表現(xiàn)

四、常常作為根本死亡原因的情況 原發(fā)性惡性腫瘤

呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較晚發(fā)生的疾?。耗X血管病、冠心病、慢性支氣管炎 嚴(yán)重危害健康的各類疾病 損傷中毒的外部原因

五、新生兒?。涸绠a(chǎn)、窒息一般不做根本死因

六、除了“人免疫缺陷病毒[HIV]病”以外,沒有一種傳染病或寄生蟲病能被接受為惡性腫瘤的原因，也就是說惡性腫瘤一般不能由其他原因引起，但艾滋病感染引起的惡性腫瘤除外。因此不要把“乙肝”作為“肝癌”更早的原因。

第三篇：孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡

孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡 20

年

編號□□□□□□□□常住址省市區(qū)縣鄉(xiāng)村 姓名暫住址省市區(qū)縣鄉(xiāng)村相關(guān)聯(lián)系電話 戶籍□

1.本地

2.非本地 計(jì)劃內(nèi)外□

1.計(jì)劃內(nèi)

2.計(jì)劃外 年齡□□ 民族□

1.漢族

2.少數(shù)民族(請注明____)文化程度□

1.大專及以上

2.高中或中專 3.初中

4.小學(xué)

5.文盲 家庭年人均收入（元）□

1.<1000

2.1000～

3.2000～

4.4000～

5.8000～ 居住地區(qū)□

1.平原

2.山區(qū)

3.其他地區(qū) 孕產(chǎn)次 孕次□□ 產(chǎn)次□□

人工流產(chǎn)、引產(chǎn)次□□ 末次月經(jīng) 年

月

日

分娩時(shí)間 年

月

日

時(shí)

死亡時(shí)間 年

月

日

時(shí)

分娩地點(diǎn)□

1.省(地、市)級醫(yī)院3.街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院2.區(qū)縣級醫(yī)院4.村接生室

5.家中

6.途中

7.其他 死亡地點(diǎn)□

1.省(地、市)級醫(yī)院

2.區(qū)縣級醫(yī)院 3.街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院

4.村接生室 5.家中

6.途中

7.其他 分娩方式□

0.未娩

1.自然產(chǎn)

2.陰道手術(shù)產(chǎn) 3.剖宮產(chǎn) 新法接生□ 1.是

2.否 接生者□

1.醫(yī)務(wù)人員 2.鄉(xiāng)村醫(yī)生 3.接生員 4.其他人員 產(chǎn)前檢查□ 1.有

2.無

初檢孕周□□ 產(chǎn)檢次數(shù)□□

致死的主要疾病診斷

(a)直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況(b)引起(a)的疾病或情況(c)引起(b)的疾病或情況(d)引起(c)的疾病或情況 死因診斷依據(jù)□

1.病理尸檢

2.臨床

3.推斷 根本死因分類□□ ICD-10編碼□□□□□

區(qū)縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評審結(jié)果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□

調(diào)查結(jié)論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤 市地州級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評審結(jié)果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□

調(diào)查結(jié)論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤 省級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評審結(jié)果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□ 調(diào)查結(jié)論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤 國家級評審結(jié)果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□

調(diào)查結(jié)論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤 死亡病歷摘要或調(diào)查小結(jié)（請加附頁）

填報(bào)單位填報(bào)人填報(bào)日期______________

孕產(chǎn)婦死亡死因分類編號 01 流產(chǎn) 靜脈血栓形成及肺栓塞癥

02 異位妊娠 肺結(jié)核

03 妊娠劇吐肺炎

04 死胎 支氣管哮喘

05 妊娠期高血壓疾病 急、慢性病毒性肝炎

06 前置胎盤 特發(fā)性脂肪肝

07 胎盤早剝 肝硬化

08 產(chǎn)后宮縮乏力 各類膽道系統(tǒng)疾病

09 胎盤滯留

各類胰腺炎軟產(chǎn)道裂傷

蛛網(wǎng)膜下腔出血子宮破裂

癲癇子宮內(nèi)翻

缺鐵性貧血羊水栓賽

再生障礙性貧血產(chǎn)褥感染

其他血液病產(chǎn)褥中暑

妊娠合并糖尿病 產(chǎn)褥期抑郁癥

妊娠合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病晚期產(chǎn)后出血

妊娠合并急、慢性腎炎其他產(chǎn)科原因

腎病綜合癥風(fēng)濕性心臟病

系統(tǒng)性紅斑性狼瘡先天性心臟病

獲得性免疫缺陷性綜合癥其他心臟病

妊娠合并各系統(tǒng)惡性腫瘤慢性高血壓

其他疾病

《孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡》填寫說明 填寫的注意事項(xiàng)

1．發(fā)生在監(jiān)測地區(qū)內(nèi)的所有孕產(chǎn)婦死亡均要求填寫一張死亡報(bào)告卡。如屬無監(jiān)測地區(qū)正式戶籍者（非本地），請?jiān)诔Ｗ≈分袑懗鏊脑瓚艏诘?省、市、縣、鄉(xiāng)、村名稱)。2．填表一律用藍(lán)色或黑色鋼筆、圓珠筆。

3．填寫后要對前后項(xiàng)目進(jìn)行核對，以免發(fā)生邏輯錯(cuò)誤。

4．時(shí)間表示：用陽歷，年只填后兩位數(shù)，月日只有一個(gè)位數(shù)時(shí)，數(shù)字前用“0”補(bǔ)充。時(shí)間取整數(shù)，夠半小時(shí)往上進(jìn)，如分娩時(shí)間為1994年5月2日12∶40則填成94050213。5．在填寫致死的主要疾病時(shí)，要寫明疾病的名稱(全稱)，如妊娠合并風(fēng)濕性心臟病、胎盤滯留等，不要寫致死原因，如循環(huán)衰竭、產(chǎn)后大出血等，也不要以臨床癥狀代替此項(xiàng)，如高熱、抽搐等。

卡中具體項(xiàng)目填寫說明

1．住址一欄，一定要寫清省、市、區(qū)縣和鄉(xiāng)村的名稱。

2．戶籍：本地戶籍指在監(jiān)測地區(qū)公安系統(tǒng)注冊戶口，非本地戶籍指在監(jiān)測地區(qū)以外的 公安系統(tǒng)注冊戶口，3．編號：不填寫，由系統(tǒng)自動(dòng)生成。4．填寫實(shí)足周歲。5．文化程度：以已畢業(yè)的文化程度為標(biāo)準(zhǔn)。如曾上過高中，但未畢業(yè)，以初中文化程度計(jì)，中專畢業(yè)以高中文化程度計(jì)，大專畢業(yè)以大學(xué)文化程度計(jì)，半文盲以文盲計(jì)。6．居住地區(qū)：“山區(qū)”項(xiàng)目中含半山區(qū)，壩區(qū)歸在其他地區(qū)項(xiàng)目中。

7．孕產(chǎn)次：凡妊娠一次，不管其妊娠部位及結(jié)局怎樣，都算一孕次。產(chǎn)次包括孕滿28周及以后的分娩。雙胎妊娠分娩，算一孕次、二產(chǎn)次；三胎妊娠分娩，算一孕次、三產(chǎn)次，依此類推。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)次：包括藥物流產(chǎn)，不包括自然流產(chǎn)及不全流產(chǎn)刮宮者。

8．末次月經(jīng)：如流產(chǎn)或分娩后未來月經(jīng)而再次妊娠者，則此項(xiàng)填0，如末次月經(jīng)不詳者，此項(xiàng)目填999999。

9．分娩時(shí)間：日期年、月、日按陽歷填寫，時(shí)間按0～23點(diǎn)的格式填寫，不詳者不填，如未分娩或28周以前流產(chǎn)者，此項(xiàng)目填0。

10．分娩地點(diǎn)：指胎兒娩出時(shí)，孕產(chǎn)婦所在的地點(diǎn)。未娩或28周之前流產(chǎn)者，此項(xiàng)填0，不詳者不填。

(1)省(地、市)級醫(yī)院：指省、地市級醫(yī)院及與此相當(dāng)?shù)能婈?duì)、廠礦醫(yī)院。(2)區(qū)縣級醫(yī)院：指區(qū)縣級醫(yī)院及與此相當(dāng)?shù)能婈?duì)、廠礦醫(yī)院。(3)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院：包括街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院及平級的廠礦醫(yī)院。(4)村接生室：為村醫(yī)或接生員接生的場所。

11．分娩方式：臀牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、毀胎術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)均屬陰道手術(shù)產(chǎn)范圍。12．新法接生：指四消毒，即產(chǎn)包、接生者的手、產(chǎn)婦的外陰部及嬰兒臍帶消毒，由醫(yī)生、助產(chǎn)士、培訓(xùn)過的初級衛(wèi)生人員或培訓(xùn)過的接生員接生。13．接生者：

(1)醫(yī)務(wù)人員指鄉(xiāng)級衛(wèi)生院及以上的醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士。(2)鄉(xiāng)村醫(yī)生指村醫(yī)或個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。(3)接生員指受過培訓(xùn)的接生人員。

(4)其他人員指未受過培訓(xùn)的接生人員及家屬、周圍鄰里等。

14.致死的主要疾病診斷：填寫原則即注意尋找根本死因，如死亡直接由根本死因所致，則填寫該死因的疾病全稱，如根本死因又導(dǎo)致了其他的疾病或并發(fā)癥，應(yīng)按a、b、c順序分別將各疾病的全稱填寫清楚，如：某孕婦因妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝大出血死亡，在(a)中填寫最后造成死亡的疾病診斷或損傷情況，胎盤早剝；在(b)中填寫引起(a)的疾病或情況，此處應(yīng)填的疾病是妊娠期高血壓疾病，而根本死因也應(yīng)診斷為妊娠期高血壓疾病。

15.死因分類：根本死因是指引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷。根據(jù)所附的“孕產(chǎn)婦常見疾病死因分類編號”及ICD-10編碼對根本死因進(jìn)行分類。如果上級單位評審確定的根本死因分類與下級單位評審結(jié)果不一致，請修改死因分類。各級孕產(chǎn)婦死亡評審的根本死因和相應(yīng)的ICD-10編碼通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)填寫。ICD-10編碼采用4位國際疾病分類代碼。

16.死因診斷依據(jù)：按最高的診斷依據(jù)填寫，如同時(shí)有臨床診斷與病理診斷則填病理診斷，臨床診斷包括實(shí)驗(yàn)室及其他的輔助檢查。

17.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評審結(jié)果：應(yīng)圍繞死亡的主要原因填寫評審結(jié)果，影響死亡的主要因素應(yīng)從個(gè)人、家庭、居民團(tuán)體，醫(yī)療保健部門，社會(huì)其他部門三個(gè)環(huán)節(jié)的知識技能、態(tài)度、資源、管理等方面進(jìn)行綜合評價(jià)及討論。調(diào)查結(jié)論如果無“延誤”，請?zhí)睢?”。如有“延誤”，請?jiān)诜娇騼?nèi)填寫相應(yīng)的編碼（可多選），并根據(jù)評審結(jié)果填寫依據(jù)。

第四篇：死亡報(bào)告卡管理制度

死亡報(bào)告卡管理制度

一、防保科負(fù)責(zé)死亡醫(yī)學(xué)證明書管理工作，空白死亡醫(yī)學(xué)證明書統(tǒng)一加鎖保管，防止遺失。發(fā)出空白單時(shí)應(yīng)及時(shí)登記領(lǐng)出科室、醫(yī)師和日期。

二、凡在我院發(fā)生的死亡（包括來院已死，院前急救過程中死亡），我院應(yīng)出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

三、臨床醫(yī)師到防保科領(lǐng)取死亡醫(yī)學(xué)證明書,填寫完整的死亡醫(yī)學(xué)證明書后，第2.3.4聯(lián)交由家屬；第一聯(lián)一式兩份交防?？七M(jìn)行登記并網(wǎng)絡(luò)直報(bào),直報(bào)人員在患者死亡后14天內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

四、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》是具有法律效力的醫(yī)療文書，診治醫(yī)師必須在死亡后7日內(nèi)開具證明書，必須由診治醫(yī)師認(rèn)真如實(shí)完整填寫，死亡主要疾病診斷要準(zhǔn)確，不得缺項(xiàng)和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。

五、防?？谱龊迷坚t(yī)學(xué)證明書的保存和管理，做好自查工作總結(jié)，每月匯總上報(bào)，協(xié)助區(qū)疾控中心進(jìn)行相關(guān)督導(dǎo)檢查工作。

六、對不履行職責(zé)，有死亡病例漏報(bào)、遲報(bào)者，引發(fā)糾紛，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

七、主管院長定期對死亡醫(yī)學(xué)證明書管理工作進(jìn)行督導(dǎo)。

第五篇：死亡證明報(bào)告及報(bào)告卡管理制度

商州區(qū)人民醫(yī)院

死亡證明報(bào)告及報(bào)告卡管理制度

各科室: 公民死亡醫(yī)學(xué)證明書是判斷死者性質(zhì)的基本法律依據(jù)，為規(guī)范管理和使用，提高統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量，根據(jù)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求，特制訂本院死亡醫(yī)學(xué)證明書報(bào)告及管理制度。

一、防?？曝?fù)責(zé)死亡醫(yī)學(xué)證明書管理工作，空白死亡醫(yī)學(xué)證明書統(tǒng)一加鎖保管，防止遺失。發(fā)出空白單時(shí)應(yīng)及時(shí)登記領(lǐng)出科室、醫(yī)師和日期。

二、凡在我院發(fā)生的死亡（包括來院已死，院前急救過程中死亡），我院應(yīng)出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

三、臨床醫(yī)師到防?？祁I(lǐng)取死亡醫(yī)學(xué)證明書,填寫完整的死亡醫(yī)學(xué)證明書后，第2.3.4聯(lián)交由家屬；第一聯(lián)一式兩份交防?？七M(jìn)行登記并網(wǎng)絡(luò)直報(bào),直報(bào)人員在患者死亡后14天內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

四、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》是具有法律效力的醫(yī)療文書，診治醫(yī)師必須在死亡后7日內(nèi)開具證明書，必須由診治醫(yī)師認(rèn)真如實(shí)完整填寫，死亡主要疾病診斷要準(zhǔn)確，不得缺項(xiàng)和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。

五、防保科做好原始醫(yī)學(xué)證明書的保存和管理，做好自查工作總結(jié)，每月匯總上報(bào)，協(xié)助區(qū)疾控中心進(jìn)行相關(guān)督導(dǎo)檢查工作。

六、對不履行職責(zé)，有死亡病例漏報(bào)、遲報(bào)者，引發(fā)糾紛，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

七、主管院長定期對死亡醫(yī)學(xué)證明書管理工作進(jìn)行督導(dǎo)。

商州區(qū)人民醫(yī)院 2017年9月12日