第一篇：北京市社會(huì)保障卡的使用方法(下)

北京市社會(huì)保障卡的使用方法（下）

社?？ㄈ绻麃G失，或者消磁，該如何進(jìn)行社?？ǖ难a(bǔ)、換卡呢？在補(bǔ)卡或換卡期間生病了又該怎么辦呢？51社保網(wǎng)來為大家詳細(xì)介紹，北京市社會(huì)保障卡的使用方法。

關(guān)鍵詞：社?？ㄑa(bǔ)、換卡

1、到哪里辦理補(bǔ)卡？需要提供哪些證件？

答：到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理。提供本人的身份證原件及復(fù)印件。

2、補(bǔ)卡時(shí)可否由別人代辦？

答：可以代辦。代辦時(shí)需帶持卡人及代辦人的身份證原件及復(fù)印件

3、補(bǔ)換卡是否收費(fèi)？ 答：只收取工本費(fèi)。

4、補(bǔ)卡后又找到丟失的社?？?，原卡還能用嗎？ 答：補(bǔ)發(fā)新社保卡后原卡不能使用，原卡已經(jīng)作廢。

5、我的社?？嫖蹞p或殘缺無法辨認(rèn)卡面信息的或卡片不能在讀卡機(jī)具上使用的怎么辦？

答：遇到上述任何一種情況的，則需要換卡。

6、到哪里可以換卡？

答：換卡和補(bǔ)卡一樣，到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)就可以辦理。辦理時(shí)需帶上原社保卡和持卡人身份證原件及復(fù)印件。

關(guān)鍵詞：如何領(lǐng)取新卡

1、在補(bǔ)卡或換卡期間，我生病了怎么辦？

答：在補(bǔ)卡或換卡期間，卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)將給你提供“領(lǐng)卡證明”?！邦I(lǐng)卡證明”既是你領(lǐng)取新卡時(shí)的憑證；又是你在制卡期間生病后，可憑此證明看病就醫(yī)。

2、《領(lǐng)卡證明》丟了怎么辦？

答：持身份證到申辦的卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)打手續(xù)。

3、辦理補(bǔ)、換卡后多長(zhǎng)時(shí)間可以領(lǐng)到新卡？

答：一般為15個(gè)工作日，領(lǐng)卡證明上有領(lǐng)卡日期。

4、領(lǐng)取新補(bǔ)（換）卡需帶哪些證件？ 答：（1）持《領(lǐng)卡證明》；（2）本人的身份證。

5、領(lǐng)取新補(bǔ)（換）的卡可否由他人代領(lǐng)？ 答：可以，但需帶以下證件：（1）代辦人的身份證；（2）持卡人本人的身份證；（3）“領(lǐng)卡證明”。

以上是51社保網(wǎng)為大家介紹的，北京市社會(huì)保障卡的使用方法，理解了嗎？

第二篇：社會(huì)保障卡的使用方法

1.社會(huì)保障卡解決了什么問題？

答：可實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算”，解決了原來手工報(bào)銷周期長(zhǎng)和占?jí)簜€(gè)人資金的問題，所有退休人員和參保繳費(fèi)的職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時(shí)，只需支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用就可以了。

2.參保人員如何領(lǐng)取社會(huì)保障卡？

答：⑴用人單位的職工和退休人員由所在單位負(fù)責(zé)發(fā)放；

⑵在職介、人才中心存檔的參保人員到職介、人才中心領(lǐng)??；

⑶社會(huì)化管理的退休人員、參加“一老一小”和“無業(yè)居民”大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員到街道社保所領(lǐng)取。

3.首次發(fā)放的社會(huì)保障卡個(gè)人是否繳納費(fèi)用？

答：不收取個(gè)人費(fèi)用。

4.社會(huì)保障卡內(nèi)的信息到哪兒進(jìn)行查詢？

答：⑴可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線“96102”；

⑵可到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢；

⑶也可到設(shè)置在社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)保障卡自助服務(wù)終端機(jī)（電子觸摸屏）上進(jìn)行自助查詢，查詢時(shí)密碼為本人身份證號(hào)后六位。

5.社會(huì)保障卡丟失后怎么處理？

答：應(yīng)先進(jìn)行預(yù)掛失。預(yù)掛失有三種方式：

⑴可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線96102（24小時(shí)服務(wù)）進(jìn)行電話預(yù)掛失；

⑵可持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行書面預(yù)掛失；

⑶也可在社會(huì)保障卡自助服務(wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。

6.預(yù)掛失的有效期是多少天？

答：預(yù)掛失的有效時(shí)間為10天，超過有效時(shí)限自動(dòng)解掛。

7.能否撤銷預(yù)掛失？

答：如果在預(yù)掛失有效期內(nèi)找回社會(huì)保障卡，急需看病就醫(yī)的，可持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤銷預(yù)掛失手續(xù)。

8.如何辦理正式掛失與補(bǔ)卡？

答：持卡人確認(rèn)遺失的社會(huì)保障卡無法找回后，須持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行正式掛失，同時(shí)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)補(bǔ)卡人持本人身份證和《領(lǐng)卡證明》到申辦地社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新的社會(huì)保障卡。

9.正式掛失后能否撤銷掛失？

答：不能，因?yàn)樵鐣?huì)保障卡已作廢。

10.哪些情況需進(jìn)行社會(huì)保障卡信息變更？

答：當(dāng)參保人員發(fā)生在職轉(zhuǎn)退休、殘疾軍人參保、轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種、特種病審批的情況時(shí)，由參保

單位攜帶持卡人的社會(huì)保障卡，到區(qū)縣社保中心或區(qū)縣醫(yī)保中心辦理信息變更業(yè)務(wù)。

11.什么情況需要換卡，如何辦理？

答：因卡片污損、殘缺無法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的，持卡人需持原卡和本人《居民身份證》到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理?yè)Q卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)換卡人持本人《居民身份證》和《領(lǐng)卡證明》到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新的社會(huì)保障卡。

12.補(bǔ)（換）卡是否收取費(fèi)用？

答：按照有關(guān)部門批準(zhǔn)的補(bǔ)（換）卡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，只收取制卡工本費(fèi)20元。

13.“持卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算”啟動(dòng)后，參保人員就醫(yī)是否必須帶社會(huì)保障卡？

答：是的。參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，必須帶上社會(huì)保障卡。由于2009年是“持卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算”的第一年，參保人員就醫(yī)時(shí)在帶上社會(huì)保障卡的同時(shí)，還要帶上“北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)”（藍(lán)本）和“北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)”。

14.參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷？

答：如遇有急診未持社會(huì)保障卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社?？ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會(huì)保障卡等情況就醫(yī)的，仍由參保人員個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報(bào)銷手續(xù)。

15.持社會(huì)保障卡就醫(yī)門（急）診診療費(fèi)怎么報(bào)銷？

答：持社會(huì)保障卡就醫(yī)掛號(hào)時(shí)，門（急）診診療費(fèi)由原累加后按比例支付，調(diào)整為由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元，其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。

16.持社會(huì)保障卡怎樣看?。?/p>

答：首先，在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡，現(xiàn)金交納個(gè)人自付、自費(fèi)費(fèi)用，醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)；其次，到診室看病時(shí)，要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)”，第三，交費(fèi)時(shí)，須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用；最后，拿到結(jié)算單據(jù)后，認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容，收回社保卡。

17.如何讀懂實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)？

答：參保人員持社會(huì)保障卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供計(jì)算機(jī)打印的收費(fèi)票據(jù)。收費(fèi)票據(jù)除定制內(nèi)容外，還打印有本次參保人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算結(jié)果。

“其中醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額”指本次費(fèi)用中能夠納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額；“本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付”指按政策規(guī)定，根據(jù)參保人員身份及本發(fā)生費(fèi)用累計(jì)情況，對(duì)本次醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額進(jìn)行分解后，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金給與支付的費(fèi)用總額；

“本次個(gè)人負(fù)擔(dān)”指本次費(fèi)用中醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用總額，包括醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外金額和范圍內(nèi)個(gè)人自付金額；

“本次個(gè)人現(xiàn)金支付金額”即需要參保人員現(xiàn)金交納的本次個(gè)人負(fù)擔(dān)金額；

“本門診大額醫(yī)療互助資金累計(jì)支付”指一個(gè)自然內(nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)門診大額醫(yī)療

互助資金為參保人員已累計(jì)支付的總額；

當(dāng)次就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用總額=“本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付”+“本次個(gè)人負(fù)擔(dān)”。

18.補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡期間如何看??？

答：參保人員在申請(qǐng)補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡期間，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需主動(dòng)出示《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》采集有關(guān)的信息，并上傳費(fèi)用明細(xì)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，全額收取現(xiàn)金，出具相關(guān)單據(jù)，參保人員持新的社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。

19.持社會(huì)保障卡參保人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎樣看??？

答：持卡人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全額收取現(xiàn)金，為參保人員出具相關(guān)單據(jù)，并上傳醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，參保人員持社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。

20.怎樣了解社會(huì)保障卡就醫(yī)相關(guān)政策？

答：參保人員對(duì)“持卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算”相關(guān)政策有不明白的，可以撥打人力資源和社會(huì)保障咨詢電話12333（只收市話費(fèi)）了解具體內(nèi)容，查詢社會(huì)保障卡信息可撥打服務(wù)熱線96102（只收市話費(fèi)）。

第三篇：北京市社會(huì)保障卡使用指南

北京市社會(huì)保障卡使用指南

使用篇

領(lǐng) 卡

◎問：社會(huì)保障卡到哪里領(lǐng)取?

答：在職人員在參保單位領(lǐng)卡；退休人員在原參保單位領(lǐng)卡；社會(huì)化管理退休人員在參保街道社保所領(lǐng)??；職介、人才存檔人員在參保區(qū)職介、人才服務(wù)中心領(lǐng)卡。

◎問：領(lǐng)到卡后，發(fā)現(xiàn)卡內(nèi)信息有誤怎么改?

答：發(fā)現(xiàn)此種情況，多為照片與本人不符，或姓名音同字不同等。凡屬上述情況，持卡人應(yīng)將社?？ㄅc身份證或戶口簿復(fù)印件交給單位，由其上交區(qū)縣社保中心重新制卡。

◎問：為什么單位中有的職工有卡，有的沒有?

答：?jiǎn)挝恢袀€(gè)別參保人員尚未領(lǐng)到社?？ǖ脑?，可能是個(gè)人信息需要再次比對(duì)核實(shí)，或者采集比對(duì)的信息仍然有誤需要再次確認(rèn)．為了確保卡內(nèi)信息的準(zhǔn)確，需要進(jìn)行個(gè)人信息的二次采集，所以個(gè)別參保人員的社?？ㄖ谱鲿?huì)晚些，發(fā)卡也就會(huì)稍晚一些。

用 卡

◎問：參保人領(lǐng)卡后，對(duì)持卡就醫(yī)的時(shí)間如何確定?

答：參保人員在領(lǐng)到社?？ê?，即可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。但在此之前如有個(gè)人全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)提前辦理手工報(bào)銷手續(xù)。

◎問：已領(lǐng)取社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T，其手中的醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)是否繼續(xù)使用?

答：本市的社?？▽⒎制诜峙l(fā)放，在社保卡完全替代“藍(lán)本”之前，社保卡與“藍(lán)本”并行使用?！八{(lán)本”停止使用時(shí)，將向全市發(fā)布通知予以告知。

◎問：持卡就醫(yī)是否需要選定醫(yī)院?

答：實(shí)行持卡就醫(yī)后，個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以醫(yī)保手冊(cè)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)，A類、中醫(yī)、專科醫(yī)院可以直接就醫(yī)。

◎問：持社會(huì)保障卡怎樣看??？

答：首先，在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡，現(xiàn)金交納個(gè)人自付、自費(fèi)費(fèi)用，醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)；其次，到診室看病時(shí)，要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)”；第三，交費(fèi)時(shí)，須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用；最后拿到結(jié)算單據(jù)后，認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容，收回社?？ā?/p>

◎問：持卡人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何就醫(yī)？

答：持卡人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，先現(xiàn)金全額交費(fèi)，由醫(yī)院為參保人員出具醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，并上傳醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，參保人員持社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

◎問：本次看病忘了帶卡怎么辦?

答：開通使用社保卡的參保人員在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須出示社?？āＮ闯鍪旧绫？ǖ?，所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)保基金不能支付。

◎ 問：補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡期間如何看病?

答：參保人員在申請(qǐng)補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡期間，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)．需要主動(dòng)出示《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明》。全額墊付醫(yī)療費(fèi)用。就醫(yī)后持就醫(yī)單據(jù)到單位或社保所按原流程手工報(bào)銷。

服 務(wù)

◎問：如何查詢卡內(nèi)信息?

答：可持卡到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)由工作人員幫助查詢，或持卡在自助終端機(jī)電子觸摸屏上自助查詢。

目前，本市社?？ǚ?wù)體系主要由社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)、社?？ǚ?wù)熱線、社?？ǚ?wù)網(wǎng)站和社保卡自助服務(wù)終端四部分組成。社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置在全市300多個(gè)街道社會(huì)保障事務(wù)所和18個(gè)區(qū)縣社保中心及市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社保中心；社?？ǚ?wù)熱線是“96102”，提供24小時(shí)開通服務(wù)；另外通過登錄北京市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)(http://004km.cn/)可進(jìn)入社?？ǚ?wù)網(wǎng)站界面。社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)和本市二級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)均安裝了社保卡服務(wù)自助終端機(jī)，可實(shí)現(xiàn)查詢醫(yī)保信息以及預(yù)掛失等功能。

◎問：已領(lǐng)取社?？ǖ膮⒈Ｈ瞬簧鲗ⅰ八{(lán)本”或卡丟失，如何處理?

答：需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)“藍(lán)本”或卡手續(xù)，在補(bǔ)辦“藍(lán)本”或卡時(shí)，單位需提供持卡人的社保卡或“藍(lán)本”，區(qū)縣社保中心將為其同步更新社保卡的卡內(nèi)信息。

◎問：在職轉(zhuǎn)退休人員應(yīng)如何進(jìn)行社?？ㄐ畔⒆兏?

答：持卡人信息．可到發(fā)卡單位所在區(qū)縣的社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。

◎問：在職轉(zhuǎn)退休人員沒有及時(shí)變更社?？ㄐ畔?huì)出現(xiàn)哪些問題?

答：在職職工退休后沒有及時(shí)變更信息，在持卡就醫(yī)時(shí)，仍將按照在職職工的門診起付線和報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷，這可能會(huì)損害參保人員的醫(yī)保權(quán)益。

◎ 問：社?？▉G了怎么辦?

答：持卡人的社會(huì)保障卡遺失后，可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線“96102”(24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行電話預(yù)掛失。也可持本人的居民身份證或戶口簿到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書面預(yù)掛失手續(xù)，或直接在社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)及二級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的自助終端機(jī)上進(jìn)行預(yù)掛失。預(yù)掛失的有效時(shí)間為10天，超過有效時(shí)限自動(dòng)解掛。

掛失人確定丟失的社?？o法找回，需持本人的居民身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行正式掛失，同時(shí)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)補(bǔ)卡人持本人的居民身份證或戶口簿和《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明》(簡(jiǎn)稱：《領(lǐng)卡證明》，見附件一)到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。辦理正式掛失后，不能再辦理撤銷掛失。

報(bào)銷篇

◎問：參保人員持社?？ň歪t(yī)，起付線有變化嗎？

答：持卡就醫(yī)后起付線標(biāo)準(zhǔn)不變：參保人員門(急)診費(fèi)用一個(gè)內(nèi)只扣一個(gè)起付線：在職人員1800元，退休人員1300元。政策規(guī)定門診起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人帳戶資金支付。超過起付線的部分，按照政策規(guī)定的報(bào)銷比例，個(gè)人只負(fù)擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。持卡就醫(yī)前和持卡就醫(yī)后的醫(yī)療費(fèi)用是累加計(jì)算的，不會(huì)產(chǎn)生兩個(gè)起付線的問題。

◎問：在使用社保卡之前，已發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用，如何報(bào)銷？

答：使用社?？ㄖ埃寻l(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，交到單位或社保所按原流程報(bào)銷，如果您已使用過社?？ň歪t(yī)，需同時(shí)將社?？ㄉ辖弧?/p>

◎問：門診掛號(hào)診療費(fèi)用不按比例報(bào)銷了？

答：自2009年6月1日起，門診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元，其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說明的是，無論患者今年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是否超過門診起付線，醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣定額支付2元。

◎問：外購(gòu)品醫(yī)療費(fèi)用是否持卡實(shí)時(shí)結(jié)算？

答：因外購(gòu)藥品發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不進(jìn)行持卡實(shí)時(shí)結(jié)算，仍按原結(jié)算方式操作。

◎問：參保人員什么情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷？

答：如遇有急診未持社會(huì)保障卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社?？ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會(huì)保障卡等情況就醫(yī)的，仍由參保人員個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報(bào)銷手續(xù)。

◎問：實(shí)時(shí)結(jié)算的票據(jù)是由誰算出來的？

答：門診持卡就醫(yī)后醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的金額，是依據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，統(tǒng)一由市人力社保局開發(fā)的信息系統(tǒng)計(jì)算出來，最終通過醫(yī)院打出結(jié)算費(fèi)用單據(jù)。經(jīng)過反復(fù)的測(cè)試和使用，門診持卡就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算金額是準(zhǔn)確的。

◎問：持卡就醫(yī)后，個(gè)人帳戶管理的政策有何調(diào)整？

答：目前個(gè)人帳戶管理的政策沒有調(diào)整。持卡就醫(yī)后參保人員的個(gè)人帳戶金額仍按月劃入?yún)⒈Ｈ嗽诒本┿y行的醫(yī)保專用存折中，個(gè)人帳戶資金仍可在銀行自主支取。

◎問：退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是否同時(shí)刷卡結(jié)算？

答：是。持卡就醫(yī)后，原來退休人員自付部分中再報(bào)銷50％的醫(yī)療費(fèi)用，不用通過二次報(bào)銷后，再打入個(gè)人賬戶，而是在當(dāng)次就醫(yī)時(shí)一并結(jié)算。

◎問：如何讀懂社?？▽?shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)？

答：參保人員持社會(huì)保障卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供了計(jì)算機(jī)打印的收費(fèi)票據(jù)。票據(jù)內(nèi)容不僅有定制內(nèi)容，還打印了參保人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算結(jié)果。

首先，收據(jù)中“￥：”顯示的金額是參保人員本次結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的總額，等于“醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額”與“個(gè)人自付、自費(fèi)金額”之和。

“醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額”指按政策規(guī)定，本次費(fèi)用中由醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予支付的費(fèi)用總額。

“個(gè)人自付、自費(fèi)金額”指本次費(fèi)用中醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用總額，包括醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外金額和范圍內(nèi)個(gè)人自付金額。

“個(gè)人自付、自費(fèi)金額”為“個(gè)人賬戶”和“個(gè)人現(xiàn)金”累加之和。目前我市參保人員的“個(gè)人賬戶”資金仍按月劃入醫(yī)保專用存折中自主支取。因此，現(xiàn)階段“個(gè)人賬戶支付金額”和“個(gè)人賬戶余額”均為零，“個(gè)人自付、自費(fèi)金額”即為“個(gè)人現(xiàn)金支付金額”。

備注：

1、“自付一”指醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)按比例計(jì)算個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的金額(如：基金支付應(yīng)支付70歲以上退休人員門診與退休補(bǔ)充保險(xiǎn)共90%，自付一就是10%)。

2、“起付金額”指本次費(fèi)用中起付線以下的醫(yī)保范圍內(nèi)金額。

3、“超大額封頂金額”指本次費(fèi)用結(jié)算過程中，累計(jì)門診支付已滿2萬元，而不再予以報(bào)銷的醫(yī)保范圍內(nèi)金額。

4、“自付二”指部分納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)有自付類的藥品、檢查治療、材料和人工器官等需要個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的部分。不在醫(yī)保范圍內(nèi)。

5、“自費(fèi)”指醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外金額。

6、“醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額”指本次費(fèi)用中能夠納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額。

7、“累計(jì)醫(yī)保范圍內(nèi)金額”指截止當(dāng)次費(fèi)用結(jié)算，本內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的累計(jì)總額。

8、“門診大額基金累計(jì)支付”指截止當(dāng)次費(fèi)用結(jié)算，本內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)為參保人員門診累計(jì)支付的總額。

9、“門診大額余額”指截止當(dāng)次費(fèi)用結(jié)算后，本內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)還能夠?yàn)閰⒈Ｈ藛T支付的金額。

關(guān)系公式：

總費(fèi)用 = 醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額+個(gè)人自付、自費(fèi)金額

個(gè)人自付、自費(fèi)金額 = 自付一+自付二+自費(fèi) = 個(gè)人現(xiàn)金支付金額+個(gè)人賬戶支付金額

醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額 = 大額醫(yī)療互助基金支付+退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)支付+殘疾軍人補(bǔ)助支付+公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付

醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額 = 醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額+自付一 = 總費(fèi)用—自付二—自費(fèi)

門診大額基金累計(jì)支付+門診大額余額=20000元

注：“自負(fù)一”不含“退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”及“殘疾軍人補(bǔ)助”支付金額。

以上收據(jù)中反映了本次參保人員醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算結(jié)果。

1、總費(fèi)用 = 醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額+個(gè)人自付、自費(fèi)金額。

340=198+142

2、個(gè)人自付、自費(fèi)金額=自付一+自付二+自費(fèi)=個(gè)人現(xiàn)金支付金額+個(gè)人賬戶支付金額。

142=22+20+100=142

3、醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額=總費(fèi)用—自付二—自費(fèi)。

220=340—20—100

4、醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額=大額醫(yī)療互助基金支付+退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)支付+殘疾軍人補(bǔ)助支付+公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付。

198 = 176+22+0+0

5、門診大額基金累計(jì)支付+門診大額余額=20000

176+19824=20000

北京市人力資源和社會(huì)保障局

第四篇：北京市社會(huì)保障卡掛失

北京市社會(huì)保障卡掛失、補(bǔ)（換）卡流程

北京市社會(huì)保障卡掛失、補(bǔ)（換）卡流程

一、預(yù)掛失

1、拔打社?？ǚ?wù)熱線96102（24小時(shí)服務(wù)）進(jìn)行電話預(yù)掛失；

2、到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書面預(yù)掛失；

3、在社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的自助終端電子觸摸屏上進(jìn)行自助預(yù)掛失。經(jīng)確認(rèn)后，掛失的社?？ㄍＶ菇Y(jié)算功能。

二、特別提示

如果您在預(yù)掛失后找回原卡，如不急需看病就醫(yī)則不需撤銷掛失，預(yù)掛失10 天后自然解掛，社?？ɑ謴?fù)正常使用；如果急于看病就醫(yī)可到本市任意的社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤消掛失手續(xù)。

三、正式掛失與補(bǔ)卡

正式掛失手續(xù)應(yīng)由本人辦理，特殊情況下（如行動(dòng)不便、高齡等）可委托他人代辦。掛失人應(yīng)出示本人身份證，委托他人代辦的，須同時(shí)提供被委托人的身份證（原件與復(fù)印件）。在正式掛失的同時(shí)應(yīng)辦理補(bǔ)卡手續(xù)，當(dāng)場(chǎng)填寫《申請(qǐng)單》，交給社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)工作人員辦理后開具《領(lǐng)卡證明》，該證明可作為補(bǔ)卡人補(bǔ)卡期間的臨時(shí)就醫(yī)憑證。15個(gè)工作日后，補(bǔ)卡人持本人的身份證和《領(lǐng)卡證明》到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。

四、換卡

因卡片污損、殘缺無法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的，持卡人需持原卡和本人身份證到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理?yè)Q卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)換卡人持本人身份證和《領(lǐng)卡證明》到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。

第五篇：北京市社會(huì)保障卡使用管理須知

北京市社會(huì)保障卡使用管理須知

一、社會(huì)保障卡解決了什么問題？

答：可實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算”，解決了原來手工報(bào)銷周期長(zhǎng)和占?jí)簜€(gè)人資金的問題，所有退休人員和參保繳費(fèi)的職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時(shí)，只需支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用就可以了。

二、參保人員如何領(lǐng)取社會(huì)保障卡？

答：

1、用人單位的職工和退休人員由所在單位負(fù)責(zé)發(fā)放；

2、在職介、人才中心存檔的參保人員到職介、人才中心領(lǐng)取；

3、社會(huì)化管理的退休人員、參加“一老一小”和“無業(yè)居民”大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員一律到街道社保所領(lǐng)取。

三、首次發(fā)放的社會(huì)保障卡個(gè)人是否繳納費(fèi)用？ 答：不收取個(gè)人費(fèi)用。

四、社會(huì)保障卡內(nèi)的信息到哪兒進(jìn)行查詢？ 答：

1、可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線“96102”；

2、可到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢；

3、也可到設(shè)置在社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)保障卡自助服務(wù)終端機(jī)（電子觸摸屏）上進(jìn)行自助查詢。

五、社會(huì)保障卡丟失后怎么處理？

答：應(yīng)先進(jìn)行預(yù)掛失。預(yù)掛失有三種方式：

１、可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線96102（24小時(shí)服務(wù)）進(jìn)行電話預(yù)掛失； ２、可持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行書面預(yù)掛失； ３、也可在社會(huì)保障卡自助服務(wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。

六、預(yù)掛失的有效期是多少天？

答：預(yù)掛失的有效時(shí)間為10天，超過有效時(shí)限自動(dòng)解掛。

七、能否撤銷預(yù)掛失？

答：如果在預(yù)掛失有效期內(nèi)找回社會(huì)保障卡，急需看病就醫(yī)的，可持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤銷預(yù)掛失手續(xù)。

八、如何辦理正式掛失與補(bǔ)卡？

答：持卡人在確認(rèn)遺失的社會(huì)保障卡無法找回，須持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行正式掛失，同時(shí)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)補(bǔ)卡人持本人身份證和《領(lǐng)卡證明》到申辦地社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。

九、正式掛失后能否撤銷掛失？ 答：不能。原社會(huì)保障卡已作廢。哪些情況需進(jìn)行社會(huì)保障卡信息變更？

答：當(dāng)參保人員發(fā)生在職轉(zhuǎn)退休、殘疾軍人參保、轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種、特種病審批的情況時(shí)，由參保單位攜帶持卡人的社會(huì)保障卡，到區(qū)縣社保中心或區(qū)縣醫(yī)保中心辦理信息變更業(yè)務(wù)。

十、什么情況需要換卡，如何辦理？

答：因卡片污損、殘缺無法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的，持卡人需持原卡和本人《居民身份證》到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理?yè)Q卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)換卡人持本人身份證和《領(lǐng)卡證明》到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。

十一、補(bǔ)（換）卡是否收取費(fèi)用？

答：按照有關(guān)部門批準(zhǔn)的補(bǔ)（換）卡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，只收取制卡工本費(fèi)20元/張。