第一篇：醫(yī)療機構管理制度集錦
文章標題：醫(yī)療機構管理制度集錦
醫(yī)療機構藥品質量管理制度
一、購進藥品必須從具有合法資格的藥品生產企業(yè)河經營企業(yè)購進。購進沒有實施批準文號管理的中藥材除外。
二、購進藥品要索取供應方的合法資格證件和合法的票據。
三、購進藥品合同要有明確的質量管理條款內容。
四、藥品采購人員須具有法定資格或經藥
品監(jiān)督管理部門培訓考核合格的人員擔任。
五、首次購進的藥品，應索取該品種的生產批準文件和質量標準。
六、個人設置的門診部、診所等醫(yī)療機構不得配備常用藥品和急救藥品以外的其他藥品。常用藥品和急救藥品的范圍和品種，由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門會同同級人民政府藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定。
驗收與保管制度
一、購進藥品要依據原始票據進行檢查驗收，并建立填制購進驗收記錄，購進驗收記錄的內容應符合法規(guī)規(guī)定要求。票據和購進記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。
二、對驗收不符合規(guī)定的不準入庫，重大問題應及時向藥品監(jiān)督部門報告。
三、儲存藥品的庫房應按要求劃分不同的區(qū)域，實行色標管理。藥品實行分類存放，并根據藥品的性能及儲存要求，分別存放于常溫、陰涼處和冷藏環(huán)境。
四、對近效期藥品要設立警示標志。
五、特殊藥品應按特殊藥品管理辦法貯存和管理。
六、對過期失效，報廢待處理及有問題不合格的藥品，要做好登記必須與合格藥品分開存放，并有明顯標志，防止錯發(fā)誤用。
七、對庫存藥品要定期檢查和養(yǎng)護，并建立檢查養(yǎng)護記錄。
調配工作制度
一、藥劑人員調配藥品，必須憑處方或者醫(yī)囑進行，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用，嚴格執(zhí)行藥品調配操作規(guī)程，確保發(fā)出的藥品準確無誤。炮制中藥飲片必須符合國家和省規(guī)定的炮制規(guī)定。
二、對有配伍禁忌或者超計量的處方，應當拒絕調配；必要時經處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調配。
三、對拆零藥品使用的工具和容器要定期清洗、消毒，保持清潔衛(wèi)生。對分裝藥品的包裝材料和容器上要按規(guī)定注明有關事項。
四、對麻醉、劇毒、精神藥品調配人員應嚴格審核處方，按規(guī)定調配。發(fā)現違規(guī)處方，應拒絕發(fā)藥。
五、嚴禁裸手直接接觸片劑、膠囊劑和直接口服的中藥飲片等無包裝藥品。
藥品不良反應報告制度
一、建立藥品不良反應檢測小組，或指定專人負責本單位藥品不良反應的監(jiān)測和報告。
二、發(fā)現藥品不良反應或嚴重不良反應，必須及時向當地藥監(jiān)部門如實報告。嚴重不良反應在發(fā)生__小時內上報。
三、對不良反應報告書的有關資料和手續(xù)，要及時歸檔保存，以備查用。
藥劑人員學習培訓健康查體制度
一、藥劑人員必須具有法定資格或經藥品監(jiān)督管理部門考核合格。
二、藥劑人員每年要積極參加有關部門組織的繼續(xù)教育和藥監(jiān)部門組織的法律法規(guī)和專業(yè)培訓，并建立培訓考核檔案。
三、藥劑人員每年必須進行健康檢查，并建立健康檔案。健康查體要到食品藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)療機構或疾病預防控制機構進行。發(fā)現患有精神病、傳染病或其他可能污染藥品疾病的患者，應調離直接接觸藥品的崗位。
醫(yī)療器械質量管理制度
一、購進醫(yī)療器械必須從具有合法資格的醫(yī)療器械生產企業(yè)和經營企業(yè)購進。
二、購進醫(yī)療器械要索取供應方的合法資格證件和合法票據。
三、首次購進的醫(yī)療器械應索取該品種的生產批準文件和質量標準。
四、購進醫(yī)療器械要依據原始票據進行檢查驗收，并建立填制購進驗收記錄，并驗收產品合格證明。
五、不得使用未經注冊、無合格證明、過期或者淘汰的醫(yī)療器械。
六、對一次性使用的無菌醫(yī)療器械不得重復使用，使用過的必須按規(guī)定銷毀，并做好記錄。
七、對發(fā)現不合格的無菌器械，盈利機停止使用、封存，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門。
八、發(fā)現使用無菌器械發(fā)生嚴重不良反應事件時，應在時間發(fā)生后__小時內報告藥監(jiān)部門和衛(wèi)生行政部門。
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第二篇：醫(yī)療機構管理制度規(guī)定
醫(yī)療機構管理制度規(guī)定
醫(yī)療機構管理制度規(guī)定1
一、任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。
二、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。
三、醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。
四、醫(yī)療機機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。
五、醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育。
六、醫(yī)療機構不得使角非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作
七、醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩戴有本人姓名、職務或職稱的標牌。
八、醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救，對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。
九、未經醫(yī)師(士)親自診治的病人，醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明或死亡證明書等證明文件：未經醫(yī)師(士)、助產人員親自接產，醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產報告書。
十、醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字。無法取得患者意見時，應當取得患者家屬或者關系人同意并簽字。無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場時，或者遇到其他特殊情況時，經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或被授權負責人的批準后實施。
十一、醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》有關規(guī)定處理。
十二、醫(yī)療機構對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有關法律、法規(guī)的'規(guī)定辦理。
十三、醫(yī)療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。
十四、醫(yī)療機構必須按照人民政府及物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳細列項，并出具收據。
十五、醫(yī)療機構必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。
十六、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政衛(wèi)生行政部門的調遣。
醫(yī)療機構管理制度規(guī)定2
第一章總則
第一條為了加強對醫(yī)療機構的管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，制定本條例。
第二條本條例適用于從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等醫(yī)療機構。
第三條醫(yī)療機構以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務為宗旨。
第四條國家扶持醫(yī)療機構的發(fā)展，鼓勵多種形式興辦醫(yī)療機構。
第五條國務院衛(wèi)生行政部門負責全國醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。
中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門依照本條例和國家有關規(guī)定，對軍隊的醫(yī)療機構實施監(jiān)督管理。
第二章規(guī)劃布局和設置審批
第六條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當根據本行政區(qū)域內的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現有醫(yī)療機構的分布狀況，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。
機關、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據需要設置醫(yī)療機構，并納入當地醫(yī)療機構的設置規(guī)劃。
第七條縣級以上地方人民政府應當把醫(yī)療機構設置規(guī)劃納入當地的區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設發(fā)展總體規(guī)劃。
第八條設置醫(yī)療機構應當符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃和醫(yī)療機構基本標準。
醫(yī)療機構基本標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。
第九條單位或者個人設置醫(yī)療機構，必須經縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，并取得設置醫(yī)療機構批準書，方可向有關部門辦理其他手續(xù)。
第十條申請設置醫(yī)療機構，應當提交下列文件：
(一)設置申請書;
(二)設置可行性研究報告;
(三)選址報告和建筑設計平面圖。
第十一條單位或者個人設置醫(yī)療機構，應當按照以下規(guī)定提出設置申請：
(一)不設床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機構，向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門申請;
(二)床位在100張以上的醫(yī)療機構和專科醫(yī)院按照省級人民政
府衛(wèi)生行政部門的規(guī)定申請。
第十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當自受理設置申請之日起30日內，作出批準或者不批準的書面答復;批準設置的，發(fā)給設置醫(yī)療機構批準書。
第十三條國家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)療機構的設置，由國務院衛(wèi)生行政部門決定。
第十四條機關、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機構基本標準設置為內部職工服務的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)，報所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門備案。
第三章登記
第十五條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第十六條申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記，應當具備下列條件：(一)有設置醫(yī)療機構批準書;
(二)符合醫(yī)療機構的基本標準;
(三)有適合的名稱、組織機構和場所;
(四)有與其開展的業(yè)務相適應的經費、設施、設備和專業(yè)衛(wèi)生技術人員;
(五)有相應的規(guī)章制度;
(六)能夠獨立承擔民事責任。
第十七條醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)登記，由批準其設置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。
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按照本條例第十三條規(guī)定設置的醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。
機關、企業(yè)和事業(yè)單位設置的為內部職工服務的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。
第十八條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的主要事項：(一)名稱、地址、主要負責人;
(二)所有制形式;
(三)診療科目、床位;
(四)注冊資金。
第十九條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起45日內，根據本條例和醫(yī)療機構基本標準進行審核。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的，將審核結果以書面形式通知申請人。
第二十條醫(yī)療機構改變名稱、場所、主要負責人、診療科目、床位，必須向原登記機關辦理變更登記。
第二十一條醫(yī)療機構歇業(yè)，必須向原登記機關辦理注銷登記。經登記機關核準后，收繳《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
醫(yī)療機構非因改建、擴建、遷建原因停業(yè)超過1年的，視為歇業(yè)。第二十二條床位不滿100張的醫(yī)療機構，其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗1次;床位在100張以上的醫(yī)療機構，其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗1次。校驗由原登記機關辦理。
第二十三條《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。
《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》遺失的`，應當及時申明，并向原登記機關申請補發(fā)。
第四章執(zhí)業(yè)
第二十四條任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。
第二十五條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。
第二十六條醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。
第二十七條醫(yī)療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。
第二十八條醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。
第二十九條醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育。第三十條醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。
第三十一條醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。
第三十二條未經醫(yī)師(士)親自診查病人，醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件;未經醫(yī)師(士)、第6頁共47頁
助產人員親自接產，醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產報告書。
第三十三條醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。
第三十四條醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故，按照國家有關規(guī)定處理。
第三十五條醫(yī)療機構對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
第三十六條醫(yī)療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。
第三十七條醫(yī)療機構必須按照人民政府或者物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細項，并出具收據。
第三十八條醫(yī)療機構必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。
第三十九條發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
第五章監(jiān)督管理
第四十條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管理
職權：
(一)負責醫(yī)療機構的設置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗; (二)對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)活動進行檢查指導; (三)負責組織對醫(yī)療機構的評審;
(四)對違反本條例的行為給予處罰。
第四十一條國家實行醫(yī)療機構評審制度，由專家組成的評審委員會按照醫(yī)療機構評審辦法和評審標準，對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療服務質量等進行綜合評價。
醫(yī)療機構評審辦法和評審標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。
第四十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責組織本行政區(qū)域醫(yī)療機構評審委員會。
醫(yī)療機構評審委員會由醫(yī)院管理、醫(yī)學教育、醫(yī)療、醫(yī)技、護理和財務等有關專家組成。評審委員會成員由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門聘任。
第四十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據評審委員會的評審意見，對達到評審標準的醫(yī)療機構，發(fā)給評審合格證書;對未達到評審標準的醫(yī)療機構，提出處理意見。
第六章罰則
第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據情節(jié)處以1萬元以下的罰款。
第四十五條違反本條例第二十二條規(guī)定，逾期不校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期補辦校驗手續(xù);拒不校驗的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十六條違反本條例第二十三條規(guī)定，出賣、轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十七條違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十八條違反本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十九條違反本條例第三十二條規(guī)定，出具虛假證明文件的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告;對造成危害后果的，可以處以1000元以下的罰款;對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。
第五十條沒收的財物和罰款全部上交國庫。
第五十一條當事人對行政處罰決定不服的，可以依照國家
律、法規(guī)的規(guī)定申請行政復議或者提起行政訴訟。當事人對罰款及沒收藥品、器械的處罰決定未在法定期限內申請復議或者提起訴訟又不履行的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以申請人民法院強制執(zhí)行。
第七章附則
第五十二條本條例實施前已經執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構，應當在條例實施后的6個月內，按照本條例第三章的規(guī)定，補辦登記手續(xù)，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十三條外國人在中華人民共和國境內開設醫(yī)療機構及香港、澳門、臺灣居民在內地開設醫(yī)療機構的管理辦法，由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。
第五十四條本條例由國務院衛(wèi)生行政部門負責解釋。
第五十五條本條例自1994年9月1日起施行。1951年政務院批準發(fā)布的《醫(yī)院診所管理暫行條例》同時廢止。
醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定（xxxx修訂)
第一章總則
第一條為加強醫(yī)療機構病歷管理，保障醫(yī)療質量與安全，維護醫(yī)患雙方的合法權益，制定本規(guī)定。
第二條病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。
第三條本規(guī)定適用于各級各類醫(yī)療機構對病歷的管理。
第三篇：醫(yī)療機構價格管理制度
醫(yī)院醫(yī)療服務和藥品價格管理制度
第一章 總則
第二章 醫(yī)院物價管理體制
第三章 醫(yī)院物價管理領導小組工作職責 第四章 醫(yī)院專職物價員工作職責 第五章 醫(yī)院各科兼職物價員工作職責 第六章 醫(yī)療服務收費計算機操作管理制度 第七章 一次性醫(yī)用材料價格管理制度 第八章 醫(yī)藥收費投訴制度 第九章 物價管理獎懲制度 第一章 總則
為了進一步規(guī)范醫(yī)藥價格行為，健全我院物價管理制度 , 強化內部管理和約束機制，推進醫(yī)院改革和發(fā)展的進程，使物價工作更加科學化、制度化、系統(tǒng)化，根據國家及省、市物價管理部門有關物價管理政策、法規(guī)，結合我院的實際情況，特制定本物價管理制度。
第二章 醫(yī)院物價管理體制
為加強物價管理力度，我院物價工作實行三級管理 , 各部門互相監(jiān)督、密切配合，為提高物價管理工作質量努力工作，充分保證國家的物價政策和法規(guī)在我院的貫徹落實。
一、物價管理領導小組
二、專職物價員
三、科室兼職物價員 第三章 醫(yī)院物價管理領導小組工作職責
一、要求全院上下嚴格貫徹執(zhí)行國家的物價政策法規(guī)及省市物價管理部門的有關規(guī)定，不斷提高物價管理意識。以誠信為本，樹立良好的醫(yī)院形象。
二、宣傳物價政策，組織職工學習物價知識及有關規(guī)定，使物價管理制度得到完善。
三、建立健全各級物價管理組織，分工明確、獎罰分明、抓好落實。適時召開物價管理工作會議，聽取物價辦公室的物價管理情況匯報，根據上級指示布置、監(jiān)督、檢查物價管理
工作。對全院的物價管理進行宏觀控制。第四章 醫(yī)院物價辦公室工作職責
一、認真學習物價政策法規(guī)，掌握物價收費的有關規(guī)定及知識，熟悉并嚴格執(zhí)行《河南省醫(yī)療服務價格手冊》。負責制定醫(yī)院物價管理制度。貫徹落實各項物價管理工作。
二、通過本院聯網計算機，根據《浙江省醫(yī)療服務價格手冊》維護調控全院各項醫(yī)療收費價格。
三、負責“新增醫(yī)療項目”、“新增一次性醫(yī)療用品”、“新病房床位和特需服務項目”收費標準的申報及“一次性醫(yī)療用品”的備案工作。
四、深入科室指導科兼職物價員工作并按月抽查各科物價執(zhí)行情況，發(fā)現問題，及時糾正處理。
五、督促藥劑科兼職物價員維護好藥品庫，根據規(guī)定和通知，及時對藥品價格進行調整。
六、負責處理群眾因物價問題的來信來訪。
七、協調上級主管部門、患者與醫(yī)院之間、醫(yī)院內部科與科之間有關物價方面的工作聯系。
八、對違反物價政策規(guī)定的科室和個人，定期報醫(yī)院行風辦，根據有關規(guī)定進行處罰。
第五章 醫(yī)院兼職物價員工作職責
一、積極貫徹院物價部門制定的物價管理制度，熟悉掌握并認真執(zhí)行《河南省醫(yī)療服務價格手冊》。
二、根據《河南省醫(yī)療服務價格手冊》對本科的收費情況進行監(jiān)督檢查，防止錯收、漏收和濫收費情況發(fā)生，在此基礎上，臨床科室物價員每月抽查二份病歷，自查物價執(zhí)行情況，發(fā)現問題及時糾正，并把自查材料（病人費用清單和檢查整改報告）按月上交給物核辦。
三、負責本科室新增醫(yī)療項目及醫(yī)用耗材的相關資料準備，以便醫(yī)院及時送交物價部門審核。
四、積極配合物價部門對本科室物價工作進行檢查。
五、采購部門物價員要嚴格把好進貨關。藥劑科物價員應及時調整藥品收費價格。
第六章 醫(yī)療服務收費計算機操作管理制度
一、計算機中心負責全院計算機聯網、調試及操作培訓工作。
二、住院處、門診大廳分別配置醫(yī)療服務收費標準電子顯示屏，由計算機室負責調試及維護。
三、在計算機操作中新增醫(yī)療項目的輸入及“醫(yī)療服務收費標準”的價格調整只授權給院物價辦公室，嚴禁其他人員進入計算機的“價格管理”系統(tǒng)。
四、收費處收費員及病房輸機員應嚴格根據物價政策相關規(guī)定按醫(yī)囑收費。不得多收費、比照收費、擅自分解收費。
五、各病房應做好醫(yī)療服務項目和藥品的病歷記錄和費用核對工作，要求做到對每一出院患者醫(yī)藥費用進行復核，努力保證對每一患者的各項收費準確無誤。
第七章 一次性醫(yī)用材料價格計算機管理制度
一、全院所使用并允許另行收費的醫(yī)用材料一律由設備科統(tǒng)一購進，各科不能私自進貨。
二、設備科購進允許另行收費的一次性醫(yī)用材料后 , 應正確及時地把材料的規(guī)格、產地、進價、應用于何種醫(yī)療項目等詳細數據報物價辦公室。
三、物價辦審核此耗材可以另行收費后輸入計算機價格管理系統(tǒng)。四、一次性醫(yī)用材料的價格調整只授權給院物價辦公室，嚴禁其他人員進入計算機的“價格管理”系統(tǒng)任意調價。
五、收費處收費員及各科病房收費員應按物價規(guī)定按實收費。不得多收費或跨項目收費。
第八章 醫(yī)藥收費投訴制度
一、嚴格遵守物價管理部門和浙江省醫(yī)療服務價格手冊的醫(yī)療服務收費標準及有關規(guī)定。
二、認真公正地記錄、處理患者有關物價收費的投訴和來訪。對各種矛盾和糾紛影響較大的問題及時向單位領導物價部門反映情況，給予病人滿意答復。
1、患者在醫(yī)院內部投訴的，由被投訴的科主任及兼職物價員予以解釋答復，不能解決的由物價專管員負責協調解決。
2、上級物價部門轉來的投訴意見或物價專項檢查中發(fā)現的問題由物價員負責調查解決。
3、物價員對患者及家屬的物價收費方面的投訴必須在一個工作日內答復，要有投訴記錄、答復意見和整改措施。
4、門診大廳設投訴箱，投訴電話。
三、工作流程
1、熱情接待投訴和來訪
2、認真填寫投訴內容
3、對投訴情況進行實地調查
4、重要投訴信訪要請示領導
5、書寫調查處理意見
6、將處理結果答復投訴者
7、征求投訴者處理結果滿意情況的意見 第九章 物價管理獎懲制度
一、醫(yī)院各項收費須按河南省醫(yī)療服務價格手冊的收費標準執(zhí)行。收費應準確，不得多收費、少收費或漏收費，多收費的按多收費項目金額考核責任科室；少收費和漏收費的按金額賠償少收、漏收金額。多收費、少收費和漏收費金額巨大（5000 元以上）的或造成惡劣影響的要加重處理。
二、嚴格按醫(yī)囑、護囑收費，各種檢查、治療項目應在病歷和醫(yī)囑單中都有記錄，收費項目在病歷中無記錄的，每發(fā)現一次一項扣責任人或責任科室10 元。
三、如果發(fā)現多收費、錯收費每發(fā)現一次扣10元，收費錯誤數額較大（5000 元以上）的每發(fā)現一次扣100元，故意亂收費者根據情節(jié)嚴重程度加倍處罰。
四、由于科室或個人行為造成上級物價部門對醫(yī)院進行行政處罰和罰款，造成醫(yī)院負面影響的，將按醫(yī)院有關規(guī)定由責任科室和責任人進行承擔。情節(jié)嚴重者給予行政處理。
五、認真遵守各項物價政策、法規(guī)，在工作中做出突出成績者，將給予適當獎勵。
第四篇：醫(yī)療機構傳染病管理制度匯總
傳 染 病 管 理 制 度
傳染病疫情管理領導小組職責
1、負責對全院傳染病管理工作進行監(jiān)督，每半年對傳染病管理工作進行一次檢查，根據最新情況制定相應的制度。
2、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。
3、制定疫情報告的管理制度、人員職責、報告流程。
4、協調處理本醫(yī)院在疫情報告中遇到的特殊問題。
5、對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。
6、對違反《中華人民共和國傳染病防治法》的部門和個人進行懲處。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。
預防保健科工作規(guī)范
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構制定的有關傳染病防治工作的要求和規(guī)定。
2、根據國家有關法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。
3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理工作。
4、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調查，在不能排除的情況下，及時向疾病預防控制機構和本院領導報告疫情；對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經過調查，排除一年內重復上報的可能，及時上報。
5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果，發(fā)現漏報及時補報。
6、每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結果，并做出懲罰通告）。
7、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡報告。
8、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
傳染病疫情管理制度
1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網絡直報，并做好登記。
2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。
3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。
4、發(fā)現本內漏報的傳染病病例，應及時補報。
5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領導和當地疾病控制機構，經疾病控制機構確認后，按照法定時限通過網絡報告信息。
6、疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動態(tài)。
7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。
8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。
9、疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。
10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。
傳染病疫情報告制度
為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規(guī)和規(guī)章，給據我院實際情況制定本制度。
1、本院為法定傳染病責任報告單位，本院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員均為責任報告人。
2、在診療過程中發(fā)現法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。
3、報告病種：
甲類傳染?。菏笠?、霍亂
乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
4、由預防保健科負責全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。
5、責任報告人發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染
性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快的方式向當地縣級疾病預防控制機構報告。發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24小時內進行網絡報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。
6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。
住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記，按照規(guī)定及時上報。
實驗室應根據化驗結果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。
7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現漏報的傳染病，應及時補報。
8、傳染病報告卡應使用鋼筆填寫，內容完整、準確、規(guī)范，字跡清楚。
9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。
傳染病疫情報告流程
1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處臵工作。
2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現問題及時給予指正。
3、責任疫情報告人發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向當地疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時上報。
4、發(fā)現其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡報告。
5、發(fā)現丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡報告。
6、進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。
7、傳染病報告卡網絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。
8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫(yī)務處、業(yè)務院長。
9、遇到特殊情況時，報告業(yè)務院長協調解決。
疫情報告卡片工作流程
（1）管理人員每天兩次到相關科室收集傳染病卡片
↓
（2）審核卡片的完整性、準確性
↓
（3）登記傳染病卡片
↓
（4）錄入卡片，進行網絡直報
↓
（5）定期查重卡片及時訂正卡片
↓
（6）制作卡片電子文檔保存疫情資料
傳染病疫情信息網絡直報制度
為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網絡直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)，結合本院實際情況，制定工作制度如下：
1、我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員為責任報告人。
2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負責制。
3、責任報告人在發(fā)現法定傳染病病例后，根據診斷結果，按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現漏報的應及時補報。
4、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網絡直報系統(tǒng)。
5、網絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規(guī)定的時限和程序通過網絡直報系統(tǒng)進行實時報告，以便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預測、預警。
6、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。
7、疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監(jiān)測、分析，并上報預防保健科和主管院長。
8、責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。
9、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規(guī)定保存，保存期限三年。
10、傳染病責任報告人、疫情管理員、網絡直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責任人及其主管領導行政處分，并給予相當經濟處罰。
11、網絡直報人員應保障網絡直保系統(tǒng)有關設備和運行環(huán)境的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。經常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現問題及時處理。
12、網絡直報人員應對網絡直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數字與英文字母組合，并嚴格保密。
傳染病疫情網絡直報員工作職責
1、傳染病網絡直報人員應具備計算機基本操作技能且熟習傳染病疫情管理和網絡直報業(yè)務，具備指導和培訓醫(yī)務人員開展傳染病疫情報告的工作能力。
2、網絡直報人員在接到傳染病疫情報告后，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)；每月應對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，呈報本單位主管領導并向有關科室通報。
3、網絡直報人員在網絡直報之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。
①發(fā)現錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復報告的卡片進行標注，不再進行網絡直報。
②發(fā)現以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實： Ⅰ 發(fā)現甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。
Ⅱ 發(fā)現不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。Ⅲ 發(fā)現同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內出現3例及以上，或一周內出現5例及以上。
如以上任何一種情況屬實，應立即電話報告當地縣（區(qū)）級疾病預防控制機構，并按規(guī)定進行網絡直報。
4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。
認真執(zhí)行傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度。
5、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規(guī)定保存，保存期限三年。
6、網絡直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應在8位以上，并有數字與英文字母組合，每月至少更改一次。網絡直報人員未經上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉讓或泄露網絡直報系統(tǒng)操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網絡直報系統(tǒng)。
7、按時參加縣疾控中心召開的疫情例會制度。
8、組織全院醫(yī)務人員學習傳染病有關法規(guī)信息和知識。
9、工作人員要認真履行崗位責任，由于工作不負責任造成重大影響，按有關法規(guī)追究責任。
傳染病疫情自查制度
1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領導小組”負責。
2、責任報告人發(fā)現傳染病時，在搶救處臵患者的同時應及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。
3、責任報告人發(fā)現甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預防保健科。
4、預防保健科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。
5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網絡直報中存在的問題進行登記，匯總定期報院領導小組。
6、院領導小組組織院內自查傳染病漏報外，配合區(qū)防疫站進行漏報抽查。并將檢查結果報主管院長，必要時通報全院。
7、疫情管理人員應每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。
8、院領導小組根據各科的漏報和傳染病報告卡，以及網絡直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處臵。
傳染病漏報檢查制度
為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現象發(fā)生，制定本制度。
1、門診醫(yī)生要認真填寫門診日志，住院部各科室要認真填寫病人出入院登記。
2、各科室必須建立傳染病報告登記本，根據疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負責本科室的自查管理工作。
3、醫(yī)務科、預防保健科負責傳染病疫情報告的督導檢查工作。
4、預防保健科必須根據規(guī)范要求每日2次及時深入科室收集傳染病報告卡，及時進行網絡直報，并負責檢查傳染病報告，落實情況，對發(fā)現的問題要及時反饋、責令改正。
5、預防保健科必須對檢查情況進行每周一次小結，每月一次總結，每季度匯總一次，年終進行全面檢查。對發(fā)現漏報者必須上報院部，根據規(guī)定給予處罰。
6、醫(yī)務處負責檢查各臨床科室、預防保健科的傳染病疫情報告情況，預防保健科要深入各科室開展督導工作，要求檢查和督導有記錄、有結果、有匯報。檢查和督導每月一次。
違反傳染病防治法責任追究制度
為了進一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報告工作真正科學化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報告質量，制定本制度。
1、我院傳染病防治管理實施醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度，院部有一名主管院長負責傳染病疫情管理工作。
2、根據傳染病報告程序落實疫情報告責任，各科室必須
明確職責，落實責任。根據規(guī)定認真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。
3、醫(yī)務科、感染性疾病科負責監(jiān)督檢查傳染病疫報工作，實施每周小結，每月有總結。
4、對檢查中發(fā)現的問題必須責令及時更正并根據情況實施處罰。
5、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴重者，根據傳染病防治法有關規(guī)定處理，科室主任負連帶責任。
6、對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現者，對責任科室（醫(yī)務科、感染性疾病科）及責任人給予100元罰款處理。
7、對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責任人當月工資、資金，并通報全員，科室主任負連帶責任。
8、全年發(fā)現傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務科責任人年終資金，并給予警告處分。
9、責任報告人、疫情管理人員、網絡直報人員由于工作不負責任，出現重大傳染病誤報事故，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴重，造成嚴重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。
傳染病疫情報告獎懲制度
為了有效預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促進傳染病的疫情報告管理，特制定本制度。
1、按照醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。
2、全傳染病疫情報告管理先進科室給予300元年終獎勵，科主任50元獎勵。
3、根據傳染病檢查上報情況對工作突出的先進個人給予年終100元獎勵。
4、對發(fā)現傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據情節(jié)，依據院部指定的責任追究制度進行處理：
⑴凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴重者，造成疫情播散，根據傳染病防治法規(guī)定處理?？剖抑魅呜撨B帶責任。
⑵對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現者，對責任科室（醫(yī)務科、保健科）及責任人給予100元罰款處理。
⑶對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責任人當月工資、資金，并通報全員，科室主任負連帶責任。
⑷全年發(fā)現傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務科責任人年終獎金，并給予警告處分。
5、凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴重者，根據《傳染病防治法》規(guī)定處理。
重大傳染病誤報責任追究制度
1、重大傳染病包括三類16種法定傳染?。?/p>
⑴甲類及按甲類管理的乙類傳染病：鼠疫、霍亂；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感；
⑵已經基本消滅的疾?。喊缀?、絲蟲病、脊髓灰質炎； ⑶罕見的疾?。嚎袢 ⒌歉餆?、炭疽（除肺炭疽）、新生兒破傷風、鉤端螺旋體病、麻風病、黑熱病、包蟲病。
2、責任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告疫情管理人員；疫情管理人員接到報告后，應立即報告醫(yī)院領導，同時上報轄區(qū)疾病預防控制機構；待上級組織專家組鑒定后，責任報告人方可填寫傳染病報告卡片，然后由網絡直報員按規(guī)定時限進行網絡直報。
3、責任報告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者，扣除當月工資和獎金，在全院進行通報批評。
4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告卡者，扣除3個月工資和獎金，在全院進行通報批評。
5、網絡直報人員沒有按照程序，直接在網絡直報系統(tǒng)報告重大傳染病病例者，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴重，造成嚴重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。
傳染病法規(guī)知識培訓制度
1、疫情管理人員、網絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓，全面了解有關法律法規(guī)及其規(guī)章制度。
2、對全院醫(yī)務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。
3、新入院的醫(yī)生和實習生必須進行傳染病相關知識培訓，經考試合格后,方可上崗。
4、培訓內容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、衛(wèi)生部37號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標準等。
5、疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經考試合格后方可上崗。
6、拒絕參加培訓者按有關制度處臵。
醫(yī)院門診日志登記規(guī)范
1、門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。
2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內容要保證真實可靠。
3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。
4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。
5、要經常核查所登記的門診日志，發(fā)現問題及時補充、改正。
6、結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。
門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度
1、門診醫(yī)生發(fā)現傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認真登記，填寫內容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時填寫傳染病報告卡并上報防保科。疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應位臵加蓋“疫情已報”章。
2、門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現象的發(fā)生。
3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防?？啤?/p>
4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。
5、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫(yī)生人民幣50元，造成重大影響按有關法規(guī)依法處理。
住院病人傳染病疫情報告制度
1、住院部醫(yī)生對入院病例應認真填寫出入院登記且各項內容填寫完整。需報告的傳染病要認真填寫傳染病報告卡，填寫內容要真實、詳細，同時將填寫好的傳染病報告卡上報防保科，疫情管理人員收到傳染病報告卡后，要在出入院登記本的相應位臵加蓋“疫情已報”章。
2、定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報防保科。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現象發(fā)生。
3、疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防?？啤?/p>
4、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防?？啤?/p>
5、要保管好出入院登記本，以備后查。
6、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫(yī)生人民幣50元，造成重大影響按有關法規(guī)依法處理。
檢驗科疫情報告管理制度
1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發(fā)現甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。
2、發(fā)現傳染病病例要填寫傳染病報告卡。
3、檢驗標本的檢測結果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結果必須有專人保管?；蛘哂蓹z驗科指派專人每日分兩次將檢測結果分送開具化驗單的醫(yī)生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。
4、對傳染病陽性檢測結果要用傳染病登記本專門登記。
5、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤?？ㄆ詈煤髨笏皖A防保健科或由疫情管理人員收取。
6、責任報告人發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生或預防保健科。
7、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結果及其病人相關資料有保密的義務。
8、檢查發(fā)現漏報按有關規(guī)定進行處理。
傳染病病例登記和轉診制度
1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發(fā)現傳染病人立即轉傳染科門診或當地傳染病醫(yī)院。
2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內，二者人數相符合。
3、預防保健科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。
4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉到本院的傳染科或當地傳染病?？漆t(yī)院。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度
為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現根據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。
1、突發(fā)事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，建立應急管理網絡，并行使相應的權力和職責，各級有關科室和相關人員應通力合作，保證各項應急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應急系統(tǒng)。
2、各有關部門應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。
3、醫(yī)務處在院長的領導下要組織相關科室，建立流行病學調查隊伍，負責開展現場流行病學調查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術指導。
4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負責制，發(fā)現疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向轄區(qū)疾病預防控制機構進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
5、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或
者指定的醫(yī)療機構。有權要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關依法協助強制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現場進行調查、采樣、技術分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。
6、對傳染病要按《傳染病防治法》等相關的法律法律要求，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。
7、醫(yī)院承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。
8、發(fā)現人畜共患傳染病時，疾病預防控制機構和農、林部門應當互相通報疫情。
9、發(fā)現瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的對其主要領導、主管人員和直接責任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的，由司法機關追究其刑事責任。
傳染病預檢分診制度
1、醫(yī)療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。
3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。
腸道門診工作制度
1、每年5月至10月開設腹瀉病門診，要求專人、專室、專設備，24小時值班。
2、嚴格執(zhí)行各項診療技術操作規(guī)范和消毒隔離制度。
3、腹瀉病門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。
4、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。
5、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。
6、對中、重型腹瀉病人應在門診積極搶救治療或留床觀察。
7、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責任。
消毒隔離工作制度
1、醫(yī)務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。
3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。
4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。
5、傳染病人應進行預檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。
6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。
8、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
第五篇：醫(yī)療機構各項管理制度（定稿）
醫(yī)療機構傳染病網絡直報管理制度
一、領導重視、責任明確、人員固定、專機專用，確保傳染病直報系統(tǒng)網絡暢通。
二、加強疫情報告人員隊伍建設，強化業(yè)務知識學習和技能操作，提高人員業(yè)務素質。
三、正確掌握傳染病的診斷標準，對明確診斷的傳染病嚴格按規(guī)定的程序、時限及時上報，不得漏報、遲報、瞞報、謊報、誤報疫情。
四、認真做好傳染病報告卡的審核，及時登錄、錄入“國家疾病報告管理信息系統(tǒng)”，確保疫情報告的及時性、準確性、完整性。
五、經常上網練習操作，每日至少2次。熟練掌握傳染病網絡直報系統(tǒng)，及時做好本地的傳染病統(tǒng)計分析工作。
六、加強疫情自查、核對工作，確保市、鄉(xiāng)、村三級疫情相符。
七、做好本單位疫情報告管理，認真使用各種疫情管理表格，加強門診日志質量，規(guī)范使用。
八、獎罰分明，對在工作中不負責任，漏報、遲報、瞞報、謊報、誤報疫情，造成嚴重后果的追究當事人責任。
醫(yī)療機構網絡直報工作人員職責
根據衛(wèi)生部規(guī)定，自2004年1月1日，全國實行甲、乙、丙類傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報。網絡直報工作的實現，提高了疫情監(jiān)測的敏感性和報告的及時性。為確保傳染病疫情網絡直報工作的正常運行，提高疫情報告質量。特制定醫(yī)療機構網絡直報工作人員職責。
一、充分認識疫情報告和管理在傳染病預防控制工作中的重要作用，加強責任報告意識，努力做好本單位的傳染病疫情與突發(fā)公共事件網絡直報、非典網絡直報工作。
二、認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律法規(guī)，積極參加上級組織的業(yè)務培訓，不斷提高業(yè)務素質和操作技能。
三、全面落實“早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療”的原則、屬地管理原則，當發(fā)現地段轄區(qū)內傳染病病人、病源攜帶者或疑似傳染病病人及傳染病暴發(fā)流行時，應按規(guī)定的程序、時限進行報告。
四、經常上網操作練習，精通業(yè)務知識，熟練掌握傳染病網絡直報系統(tǒng)。
五、疫情直報人員認真審核傳染病報告卡，審核的內容主要有：
1、傳染病報告是否及時，報告卡項目填寫是否完整、準確，是否存在邏輯錯誤等。
2、填寫傳染病報告卡時，必須填寫病人的出生日期，系統(tǒng)自動生成年齡；病人現住址欄要填寫詳細；14周歲以下的兒童請?zhí)顚懠议L姓名；成年人應填寫身份證等。
3、報告卡的“現住址”及“詳細地址國標”填寫是否符合要求。
4、報告卡重卡要及時刪除，不得跨月。
六、及時登錄直報系統(tǒng)，錄入已審核的傳染病報告卡。
七、加強疫情自查、核對，做到不漏報、遲報、瞞報、謊報、誤報疫情，確保市、鄉(xiāng)、村三級疫情相符。
八、加強門診日志使用的管理，提高疫情報告質量。對轄區(qū)內傳染病病人或疑似傳染病病人、一般密切接觸者的隔離、觀察、追蹤和管理每天要進行收集、記錄、匯總。
九、認真做好疫情統(tǒng)計分析、資料整理等各項工作，履行法律規(guī)定的義務。醫(yī)療機構傳染病報告制度
一、各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構均為責任報告單位；其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務。
二、需進行網絡直報的病種： 甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。乙類傳染病（25種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。?0種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉。
除法定傳染病以外的需進行網絡直報的病種：恙蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、肝吸蟲病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、水痘、森林腦炎、結核性胸膜炎、手足口病、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎及不明原因疾病。（按丙類管理）
三、報告時限：責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地縣級疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡。
對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。
縣級疾病預防控制機構收到無網絡直報條件責任報告單位報送的傳染病報告卡后，應于2小時內通過網絡進行直報。
獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的責任報告單位和責任報告人，應當在２小時內以電話或傳真等方式向屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構報告，具備網絡直報條件的要同時進行網絡直報，直報的信息由指定的專業(yè)機構審核后進入國家數據庫。不具備網絡直報條件的責任報告單位和責任報告人，應采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構，接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》的專業(yè)機構，應對信息進行審核，確定真實性，2小時內進行網絡直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。
四、各級各類醫(yī)療機構建立健全疫情管理組織，制定疫情管理制度。
五、對突發(fā)事件和傳染病疫情，不得隱瞞、緩報、漏報。傳染病報告列入科室綜合目標責任制管理，漏報一例一票否決，嚴重者將依法追究法律責任責任。醫(yī)療機構傳染病網絡直報管理制度
一、由主管業(yè)務副院長、醫(yī)務科主任和有關科室人員組成傳染病管理領導小組，負責對傳染病管理工作進行監(jiān)督和檢查。加強領導、責任明確、人員固定、專機專用，確保傳染病直報系統(tǒng)網絡暢通。
二、加強疫情報告人員隊伍建設，強化業(yè)務知識學習和技能操作，提高人員業(yè)務素質。認真學習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識，特別是新入院職工、進修醫(yī)師和實習學生上崗前必須進行培訓。
三、做好傳染病的報告和登記工作，凡有診治傳染病的科室，均要建立傳染病登記簿并有專人負責。
四、傳染病報告卡填寫項目要齊全、字跡清楚、地址要詳細。
五、各科室疫情監(jiān)督員負責本科室的傳染病報告管理工作，并實行科主任、護士長負責制，每月對本科室的傳染病報告工作進行一次自查，自查結果上報門診部（保健科）。
六、各級各類醫(yī)療機構傳染病疫情報告檢查員，承擔本單位和責任地段的傳染病預防、控制和疫情管理工作。為確保疫情按時報告，專職人員每日到門診有關科室收集傳染病卡片。報出后的傳染病要進行登記，傳染病卡片做好存檔。
七、疫情管理專職人員每旬檢查出院登記一次，并與各科室核對疫情一次，傳染病防治領導小組每季度對全院進行一次檢查。
八、責任報告單位的網絡直報人員在網絡直報或上報區(qū)疾控中心之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。發(fā)現錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復報告的卡片進行標注，不再進行網絡直報。
九、認真填寫門診日志和化驗登記，字跡清晰項目齊全，門診部每月檢查一次，檢查結果與科室綜合目標責任制掛鉤。
十、疫情管理專職人員對每月上報傳染病進行一次統(tǒng)計分析，傳染病發(fā)病情況上報分管領導。
十一、協助疾病預防控制中心做好傳染病流調及疫情應急處理工作。醫(yī)療機構死亡病例報告和管理制度
一、加強領導、責任明確、人員相對固定，建立有院領導、防保科或病案室負責人及具體專業(yè)工作人員組成的領導班子，確保因病死亡病例報告及時、準確。
二、定期對全院的死亡醫(yī)學證明書填寫的臨床醫(yī)生進行培訓。
三、各住院及門診科室出現死亡病例要認真填寫死亡醫(yī)學證明書，醫(yī)院蓋章后交之家屬，并保存好存根。
四、醫(yī)療機構的網絡直報人員，要認真填寫死亡病例報告卡及
亡病人登記簿，同時進行網絡直報，報告要及時、準確。死亡病例的死因按照ICD—10要求統(tǒng)一進行編碼。
五、建立完善的死亡病例報告制度，建立急診、住院死亡病例登記簿，死亡病例報告責任科室要有工作規(guī)范，對因病死亡病例七日之內必須進行網絡直報，死亡醫(yī)學證明書和死亡病例報告卡填寫項目要齊全，字跡清晰要符合邏輯，對所報的死亡病例進行詳細登記、核對，并由專人負責。
六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位每月例會與疾控中心進行核對，保證報告質量。
七、對在工作中不負責任，遲報、漏報、瞞報、謊報，造成嚴重后果的追究當事人責任。
八、做好相關科室死亡病例報告管理工作，對死亡病例報告要進行周、月、季自查，防止漏報發(fā)生。
醫(yī)療機構網絡直報工作人員職責
為確保傳染病疫情網絡直報工作的正常運行，提高疫情報告質量。特制定醫(yī)療機構網絡直報工作人員職責。
一、充分認識疫情報告和管理在傳染病預防控制工作中的重要作用，加強責任報告意識，努力做好本單位的傳染病疫情與突發(fā)公共事件網絡直報、因病死亡病例報告工作。
二、認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律法規(guī)，積極參加上級組織的業(yè)務培訓，不斷提高業(yè)務素質和操作技能。
三、傳染病網絡直報實行24小時值班制。雙休日、節(jié)假日、工作日8小時之外，醫(yī)生發(fā)現傳染病報醫(yī)院總值班室，由醫(yī)院總值班室通知直報人員進行網絡直報。
四、全面落實“早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療”的原則，當發(fā)現傳染病病人、病源攜帶者或疑似傳染病病人及傳染病暴發(fā)流行時，應按規(guī)定的程序、時限進行報告。
五、疫情直報人員熟練掌握傳染病網絡直報系統(tǒng)，嚴格按照當日確診的傳染病當日進行網絡輸入，認真審核、及時、準確錄入傳染病報告卡，確保傳染病上報的及時性、準確性。
六、負責對本單位相關醫(yī)務人員的傳染病信息報告、因病死亡報告等相關知識培訓。建立傳染病診斷和報告登記。
七、做好資料備份工作，每月將傳染病疫情導出后，以電子文檔保存。
八、加強疫情自查、核對，不漏報、遲報、瞞報、謊報、誤報疫情，確保市、鄉(xiāng)、村三級疫情相符。
九、加強門診日志和出入院登記使用的管理，提高疫情報告質量。醫(yī)療機構門診日志管理制度
一、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《實施辦法》，加強門診日志和疫情報告的管理工作。
二、各級各類醫(yī)療保健機構建立門診日志，加強對醫(yī)院門診病人的管理，提高法定傳染病的報告質量。各門診科室均建立門診日志登記簿，登記項目要齊全，字跡要清楚。
三、門診日志基本項目至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初診和復診、14歲以下填家長姓名、醫(yī)生簽名。
四、各醫(yī)療機構的門診部負責門診日志的統(tǒng)一管理，定期進行檢查。全院門診日志由直報人員統(tǒng)一編號、統(tǒng)一保管，發(fā)放時以舊換新，并建立門診日志收發(fā)登記。
五、各門診科室的登記率與掛號室核對要達到95%以上。
六、各級各類醫(yī)療保健機構的疫情管理人員負責監(jiān)督檢查門診日志的登記質量和傳染病報告的核對工作。
七、進一步建立健全門診日志的發(fā)放、使用和管理工作。
八、對拒不實行門診日志，造成傳染病漏報、遲報和其他嚴重后果的單位，要按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《實施辦法》的有關規(guī)定給予嚴肅處理。
九、結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在儲存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。醫(yī)療機構傳染病填卡制度
一、《傳染病報告卡》采用統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫。
二、傳染病報告卡帶“*”號為必填項目，其他項目應盡可能填寫。14歲以下兒童家長姓名為必填項目。
三、發(fā)現已報告病例診斷變更、死亡或填卡錯誤時，責任報告人應及時進行訂正報告，重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正報告，并注明訂正前報告病名，按規(guī)定的時間報出。
四、傳染病報告卡的填寫應是誰接診，誰填寫。
五、傳染病報告卡保存暫定三年。醫(yī)療機構傳染病疫情報告獎、懲制度
為加強傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，特制定以下獎懲制度：
1、執(zhí)行職業(yè)的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病預防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。
2、責任疫情報告人在執(zhí)行職務的過程中發(fā)現有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務。做到報告及時、準確。
3、責任疫情報告人和責任單位隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情信息的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門依據《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定，給予行政處分或者行政處罰。
4、對于報告不及時、不準確被上級業(yè)務部門通報批評，將追究有關人員責任并作相應處罰。
5、對在傳染病報告工作中作出顯著成績的人員給予表彰和獎勵。醫(yī)療機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度
為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現根據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。
1、突發(fā)事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，建立應急管理網絡，并行使相應的權力和職責，各級有關科室和相關人員應通力合作，保證各項應急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應急系統(tǒng)。
2、各有關部門應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。
3、醫(yī)務處在院長的領導下要組織相關科室，建立流行病學調查隊伍，負責開展現場流行病學調查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術指導。
4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負責制，發(fā)現疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向轄區(qū)疾病預防控制機構進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
5、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。有權要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關依法協助強制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現場進行調查、采樣、技術分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。
6、對傳染病要按《傳染病防治法》等相關的法律法律要求，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。
7、醫(yī)院承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。
8、發(fā)現人畜共患傳染病時，疾病預防控制機構和農、林部門應當互相通報疫情。
9、發(fā)現瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的對其主要領導、主管人員和直接責任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的，由司法機關追究其刑事責任。醫(yī)療機構傳染病病例登記和轉診制度
1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發(fā)現傳染病人立即轉傳染科門診或當地傳染病醫(yī)院。
2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內，二者人數相符合。
3、預防保健科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。
4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉到本院的傳染科或當地傳染病?？漆t(yī)院。住院病人傳染病疫情報告制度
1、住院部醫(yī)生對入院病例應認真填寫出入院登記且各項內容填寫完整。需報告的傳染病要認真填寫傳染病報告卡，填寫內容要真實、詳細，同時將填寫好的傳染病報告卡上報門診部（防?？疲?，疫情管理人員收到傳染病報告卡后，要在出入院登記本的相應位置加蓋“疫情已報”章。
2、定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報防?？?。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現象發(fā)生。
3、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防?？?。
4、要保管好出入院登記本，以備后查。
5、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報傳染病，根據醫(yī)院相關規(guī)定進行處罰，造成重大影響按有關法規(guī)依法處理。門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度
1、門診醫(yī)生發(fā)現傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認真登記，填寫內容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細地址、病名、發(fā)病日期、就診日期、初復診、14歲以下兒童家長姓名、醫(yī)生簽名等)。同時填寫傳染病報告卡并上報預防保健科。疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應位置加蓋“疫情已報”章。
2、各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防保科疫情管理人員要定期認真檢查門診日志，避免漏報和錯報現象的發(fā)生。
3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防?？啤?/p>
4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。
5、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，發(fā)現漏報傳染病，要按照醫(yī)院規(guī)定進行處罰，造成重大影響按有關法規(guī)依法處理。
醫(yī)療機構傳染病法規(guī)知識培訓制度
1、疫情管理人員、網絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓，全面了解有關法律法規(guī)及其規(guī)章制度。
2、對全院醫(yī)務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。
3、新入院的醫(yī)生和實習生必須進行傳染病相關知識培訓，經考試合格后,方可上崗。
4、培訓內容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標準、傳染病信息報告系統(tǒng)工作管理技術規(guī)范等。
5、疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經考試合格后方可上崗。
6、拒絕參加培訓者按有關制度處置。
7、以上各種培訓均應有通知、簽到薄、講義、考試卷、培訓小結并存檔。醫(yī)療機構違反傳染病防治法責任追究制度 為了進一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，使傳染病疫情報告工作真正科學化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報告質量，制定本制度。
1、傳染病防治管理實施醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度，院部有一名主管院長負責傳染病疫情管理工作。
2、根據傳染病報告程序落實疫情報告責任，各科室必須明確職責，落實責任。根據規(guī)定認真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。
3門診部科負責監(jiān)督檢查傳染病疫情上報工作，實施每周小結，每月有總結。
4、對檢查中發(fā)現的問題必須責令及時更正并根據情況實施處罰。
5、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予一定處罰，情節(jié)嚴重者，根據傳染病防治法有關規(guī)定處理，科室主任負連帶責任。
6、對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現者，對責任科室及責任人給予嚴肅處理。
7、對累計漏報、遲報者，責任人要通報全員，科室主任負連帶責任。
8、全年發(fā)現傳染病漏報超過者，給予主管院長及醫(yī)務科責任人一定處罰，并給予警告。
9、責任報告人、疫情管理人員、網絡直報人員由于工作不負責任，出現重大傳染病誤報事故，全院通報批評，給予警告；情節(jié)嚴重，造成嚴重后果者，違反法規(guī)者依法處理。醫(yī)療機構傳染病漏報檢查制度
為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現象發(fā)生，制定本制度。
1、門診醫(yī)生要認真填寫門診日志，住院部各科室要認真填寫病人出入院登記。
2、各科室必須建立傳染病報告登記本，根據疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負責本科室的自查管理工作。
3、醫(yī)務科（保健科）負責傳染病疫情報告的督導檢查工作。
4、保健科必須根據規(guī)范要求每日2次及時深入科室收集傳染病報告卡，及時進行網絡直報，并負責檢查傳染病報告，落實情況，對發(fā)現的問題要及時反饋、責令改正。
5、保健科必須對檢查情況進行每周一次小結，每月一次總結，每季度匯總一次，年終進行全面檢查。對發(fā)現漏報者必須上報院部，根據規(guī)定給予處罰。
6、醫(yī)務處負責檢查各臨床科室、預防保健科的傳染病疫情報告情況，預防保健科要深入各科室開展督導工作，要求檢查和督導有記錄、有結果、有匯報。檢查和督導每月一次。醫(yī)療機構傳染病疫情自查制度
1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領導小組”負責。
2、責任報告人發(fā)現傳染病時，在搶救處置患者的同時應及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。
3、責任報告人發(fā)現甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預防保健科。
4、預防保健科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。
5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網絡直報中存在的問題進行登記，匯總定期報院領導小組。
6、院領導小組組織院內自查傳染病漏報外，配合轄區(qū)疾控中心（防疫站）進行漏報調查。并將檢查結果報主管院長，必要時通報全院。
7、疫情管理人員應每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。
8、院領導小組根據各科的漏報和傳染病報告卡，以及網絡直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。醫(yī)療機構傳染病疫情報告流程
1、有診治傳染病能力的有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。
2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現問題及時給予指正。
3、責任疫情報告人發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向當地疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時上報。
4、發(fā)現其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，在規(guī)定時間內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡報告。
5、發(fā)現丙類傳染病和其他傳染病時，在規(guī)定時間內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡報告。
6、進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。同時做好傳報卡的輸卡記錄。
7、傳染病報告卡網絡直報后，整理、裝訂、存檔。以便備查。
8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，上報有關領導。
9、遇到特殊情況時，報告業(yè)務院長協調解決。醫(yī)療機構疫情報告卡片工作流程
（1）疫情管理人員每天兩次到相關科室收集傳染病卡片 ↓
（2）審核卡片的完整性、準確性 ↓
（3）登記傳染病卡片 ↓
（4）錄入卡片，進行網絡直報 ↓
（5）定期查重卡片及時訂正卡片 ↓
（6）定期制作卡片電子文檔保存疫情資料 檢驗科（化驗室）疫情報告管理制度
1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發(fā)現甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。
2、檢驗標本的檢測結果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結果必須有專人保管?；蛘哂蓹z驗科指派專人每日分兩次將檢測結果分送開具化驗單的醫(yī)生，及時填寫傳染病報告卡。
3、對傳染病陽性檢測結果要填寫傳染病登記本等。
4、責任報告人發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生和預防保健科。
5、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結果及其病人相關資料有保密的義務。
6、檢查發(fā)現漏報按有關規(guī)定進行處理。醫(yī)療機構社區(qū)、中心疫情管理制度
一、各社區(qū)、中心疫情管理隸屬于醫(yī)院疫情管理，即作為醫(yī)院的門診科室管理。應接受醫(yī)院疫情管理人員的監(jiān)督檢查。
二、醫(yī)院統(tǒng)一制訂各種制度發(fā)放社區(qū)。
三、各社區(qū)、中心建立門診日志和傳染病登記本、傳染病報告卡。
四、門診日志由院疫情人員統(tǒng)一編號，各社區(qū)用完門診日志到院以舊換新。
五、傳染病登記本和報告卡應放在固定的地方，所有門診大夫都應清楚傳染病報告工作流程。
六、每年至少組織兩次傳染病相關知識的學習。
七、各社區(qū)發(fā)現法定傳染病應填寫傳染病報告卡后，登記在傳染病登記本上，并在規(guī)定時限內電話報告醫(yī)院疫情人員。村衛(wèi)生室疫情管理報告工作制度
1、有疫情管理報告制度（上墻或成冊）。
2、有兼職人員分管疫情管理報告工作。
3、組織醫(yī)護人員學習《傳染病防治法》及有關法律、法規(guī)，掌握法定傳染病報告時限及病種，每季至少一次有記錄。
4、備有傳染病登記簿及傳染病報告卡。
5、傳染病登記簿及報告卡項目填寫齊全、正規(guī)，傳報卡報送及時，不漏報，有傳染病報告卡報送記錄。
6、每月與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院核對疫情，傳染病登記與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、市疾控中心相符。
7、有疫情報告自查和獎懲辦法（每月一次）查看記錄。
8、門診日志項目齊全、使用規(guī)范。
9、每年的傳染病登記簿、門診日志作為歷史資料保存完整。學校傳染病管理報告制度
一、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《實施辦法》，加強對學校傳染病疫情報告工作的管理。
二、領導重視、責任到人。要高度重視學生傳染病防治工作，加強對學校傳染病防治工作的管理，把傳染病防治列入學校工作的重要日程。
三、發(fā)現甲類傳染病病人，乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰質炎、炭疽中的肺炭疽病人、病原攜帶者或疑似病人，應于2小時內，以最快的方式報區(qū)疾病預防控制中心，同時填報傳染病報告卡。乙類、丙類傳染病病人、疑似傳染病病人應于24小時內報告，發(fā)現傳染病要及時通知區(qū)疾病預防控制中心。
四、建立傳染病登記簿、門診日志登記簿（登記項目至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初診和復診）。對就診的病人和所報的傳染病要進行詳細登記，要有專人負責，對醫(yī)療單位就診的傳染病要進行詳細登記。
五、做好預防傳染病知識的宣傳工作。利用健康講座、黑板報、宣傳欄、校園廣播等形式對學生進行衛(wèi)生知識宣傳，學校要利用各種宣傳手段，結合季節(jié)性、突發(fā)性傳染病的預防，對學校的師生進行健康教育，提高師生的公共衛(wèi)生意識，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
六、做好疫點的消毒及易感人群的預防工作。搞好學校的環(huán)境衛(wèi)生和室內外衛(wèi)生，開窗通風。定期對學校的宿舍、教室、等場所進行消毒。
七、做好學生的免疫接種工作，同時做好本校新轉入學生的免疫接種情況的調查、補種登記工作。
八、對違反《傳染病防治法》漏報、遲報、瞞報疫情的單位和個人從嚴處理。醫(yī)療機構疫情組織管理制度
一、醫(yī)院要有疫情領導小組（成員應包括分管領導、門診部主任、院疫情直報人員及各科室疫情管理人員（打印成文或上墻，人員變動及時更換）。二級以上醫(yī)院要實現專機專用，兩名專職疫情人員；其他單位更加工作量固定1－2名疫情人員。
二、直報人員負責動態(tài)監(jiān)視本單位傳染病報告信息，發(fā)現異常及時報告疾控中心及院領導，每月對本單位報告卡進行匯總分析。
三、直報人員負責對本單位的傳染病信息相關數據備份（U盤按月保存），確保報告數據安全。
醫(yī)療衛(wèi)生機構培訓制度
一、每年必須組織至少兩次全院醫(yī)護人員進行傳染病知識培訓；
二、要定期進行疫情相關知識的培訓，對新上崗的實習生、進修生進行上崗前培訓。
三、在各級疾控中心培訓后，應組織一次院內相關科室人員培訓。
四、以上各種培訓均應有通知、簽到簿、講義、考試卷、培訓小結并存檔。醫(yī)療衛(wèi)生機構自查、核對制度
一、科室疫情人員每周、旬、季對本科室門診日志、傳染病登記進行自查，與院疫情管理員進行核對，發(fā)現問題及時訂正。
二、院疫情管理員每月組織一次科室疫情管理人員工作會議。
三、院疫情管理員每月對門診日志進行抽查，考核項目登記是否齊全，登記率是否達到90％以上。
四、每天與國家疾病報告管理信息系統(tǒng)核對本單位前一天報告的信息。
五、每季度疫情領導小組要組織一次全院的傳染病檢查，并有檢查小結。醫(yī)療衛(wèi)生機構化驗室登記制度
一、化驗室對所有檢驗病例逐一進行登記。
二、化驗室登記項目應包括檢驗日期、姓名、檢查項目、檢查結果、病人就診科室、醫(yī)生。
三、建立乙肝、丙肝、梅毒、HIV病毒攜帶者專用登記本。腹瀉病工作制度
1、每年5月至10月開設腹瀉病門診，腹瀉門診做到專室、專人、專用處方、專用登記本、專用消毒藥具。
2、腹瀉門診實行首診醫(yī)生負責制。腹瀉病門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。
3、按照“逢瀉必登，逢疑必檢”的原則。凡是腹瀉病人均要詳細登記，對可疑病例做到及時檢索或送上級疾病控制機構檢索（無檢索條件的）。其它科室建立補漏登記本，避免漏登漏檢現象。
4、對病人的排泄物、嘔吐物及其污染物要及時進行消毒和無害化處理。對辦公用具和醫(yī)療器械要及時消毒處理。
5、每月定時收集、統(tǒng)計腹瀉病人登記數和腹瀉病人檢索數，做好統(tǒng)計報表上報上級疾病預防控制機構。并做好年終工作總結。
傳染病消毒隔離制度
1、嚴格按照《傳染病防治法》的要求，發(fā)現霍亂疑似、帶菌者或確診甲類病人及時上報，并轉傳染病房隔離治療。
2、對病人的排泄物、嘔吐物及污染物要進行隨時消毒和無無害化處理。
3、患者經治療癥狀消失后，大便培養(yǎng)連續(xù)二次陰性，方可出院，如無大便培養(yǎng)條件，自發(fā)病之日起，住院隔離治療不得少于七天。
4、帶菌者按病人隔離治療五天后，大便培養(yǎng)連續(xù)二次陰性方可解除隔離。
5、對密切接觸者醫(yī)學觀察五天，醫(yī)學觀察期間進行糞檢，每日一次，連續(xù)二次陰性后，可解除醫(yī)學觀察
醫(yī)院傳染病預檢分診制度
1、醫(yī)療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。
3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。
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