第一篇:醫(yī)療服務協(xié)議書
醫(yī)療服務協(xié)議書
甲方: 乙方:
甲乙雙方本著平等互利、救死扶傷的原則,經雙方協(xié)商同意,同意合作開展針對生產安全事故醫(yī)療救援服務項目。為了明確雙方職責和任務,特簽訂以下協(xié)議:
一、甲方職責和義務:
1、甲方生產場所發(fā)生安全事故時,必須第一時間通知乙方,并對患者進行臨時緊急救治(如止血、簡單包扎、人工呼吸等);
2、甲方設立24小時聯(lián)系電話,并保持電話暢通,如傷、患者病情有變化,乙方必須及時通知甲方;
3、甲方患者在乙方診治期間要遵守乙方的各項規(guī)章制度。
二、乙方職責和義務:
1、乙方為甲方突發(fā)情況下的應急救援支援醫(yī)院,不得拒絕為甲方任一傷患者提供醫(yī)療救援服務;
2、甲方如有緊急事故引起的急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短時間內達到現場救治;
3、根據甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況,做到醫(yī)患雙方心中有數;
4、乙方必須派專人負責落實向傷患者提供及時、便捷的醫(yī)療救援服務,并向甲方提供負責人和聯(lián)系人的姓名、電話,發(fā)生變化時,及時通知甲方;
5、乙方接到甲方事故通知后,必須及時做出響應,必要時必須趕往甲方,甲乙雙方救援人員必須保持聯(lián)系,將傷患者交接,進行急救;
6、若乙方現有設備、技術等條件不能滿足甲方傷、患者治療時,導致乙方不能進一步施救的,乙方應立即協(xié)助甲方為傷、患者提供轉院和其他醫(yī)療救援服務。
三、本協(xié)議未盡事宜,經雙方雙方協(xié)商解決。
四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式雙份,雙方各執(zhí)一份。
甲方代表:(蓋章)乙方單位:(蓋章)
甲方代表:(簽字)乙方代表:(簽字)
第二篇:醫(yī)療服務協(xié)議書
甲方:沅陵縣農村合作醫(yī)療管理辦公室
乙方:
為確保我縣參合農民享受更好的醫(yī)療服務,促進農村社會經濟及農村衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調發(fā)展,按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《關于加強新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用管理的若干意見》《湖南省新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法(暫行)》和《沅陵縣新型農村合作醫(yī)療實施暫行辦法》等有關規(guī)定,經乙方申請,甲方審定,甲方確定乙方為新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(以下簡稱為定點醫(yī)療機構),經雙方協(xié)商達成以下協(xié)議。
第一章 總體要求
第一條 甲乙雙方應認真貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣新型農村合作醫(yī)療的有關法規(guī)政策規(guī)定。
第二條 甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條 甲乙雙方要加強內部管理,提高運行機制,制定相應措施,方便群眾就醫(yī)報帳。
第四條 甲乙雙方要健全各種制度、完善所有資料,按時統(tǒng)計、及時報表。
第二章 甲方權力和義務
第五條 甲方具有以下權力權力和義務:
1.監(jiān)督乙方對新型農村合作醫(yī)療有關法規(guī)政策規(guī)章的落實。
2.為乙方及時提供新型農村合作醫(yī)療計算機網絡技術的指導(乙方需交全年補助金額1%的網絡使用費)。
3.為乙方及時提供新型農村合作醫(yī)療補償報帳。
4.為乙方及時傳達相關政策和提供政策咨詢。
5.對乙方不按相關政策執(zhí)行的行為進行查處,一年內警告三次或以上不改者,或連續(xù)兩年評審不合格者,甲方有權暫停或申請取消乙方定點醫(yī)療機構資格。
第三章 乙方權力和義務
第六條 乙方具有以下權力和義務:
1.乙方要完善新型農村合作醫(yī)療組織機構,健全各項制度,有領導分管有專人負責,資料齊全并收集整理歸檔。
2.乙方在醫(yī)院醒目處要懸掛新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構標牌(要規(guī)范不能太小);設立宣傳專欄,定期公示三級醫(yī)療補償情況;設置投訴箱方便群眾投訴。
3.乙方在參合病人入院時,其責任醫(yī)生和經辦人要認真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿,嚴防頂替假冒。
4.乙方在診治病人時要熱情和氣、因病施治、規(guī)范檢查、合理用藥。嚴禁放寬入院標準(特別是掛床現象)、多收費、亂開藥、濫檢查特別是濫用大型昂貴檢查(如果需要做大型檢查時必須使用告知書),更不得為病人寫假病歷、填假清單、開假發(fā)票。
5.乙方診治農合門診病人時要使用規(guī)定的統(tǒng)一處方,收治住院的要嚴格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質量評定標準》書寫合作醫(yī)療病歷。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實記錄。
6.乙方要把合作醫(yī)療住院病人進行統(tǒng)一標識以示區(qū)分。
7.乙方應按要求合理控制醫(yī)療費用和住院率
(1)嚴格控制自費藥品比例,縣鄉(xiāng)兩級自費藥品分別控制在10%、5%以內。
(2)嚴格控制次均住院天數 按附表進行。
(3)嚴格控制次均住院費用 按附表進行。
(4)嚴格控制次均床日費用 按附表進行。
(5)嚴格控制住院率(按住院率控制方案進行)。
(6)提高可報比例,省市縣鄉(xiāng)不能低于80%、85%、90%、97%。
(7)提高補償率 鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院不能低于70.5%,建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于68%,非建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于67%,縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、南方醫(yī)院不能低于56%,縣第二醫(yī)院、縣博愛醫(yī)院、康復醫(yī)院不能低于55%,縣婦保院不能低于53%。
8.嚴格控制剖宮產率縣級醫(yī)院不能超過35%(搶救中心為45%),鄉(xiāng)級醫(yī)院不能超過30%。沒有資質開展剖宮產的嚴禁行剖宮產。
9.農村合作醫(yī)療補償必須打印在合作醫(yī)療證上,讓補償對象明確補償金額,并及時補償、嚴禁多報少補現象發(fā)生。
10.乙方在補償時錄入數據要準確完整,報賬時須帶補償后的醫(yī)療證復印件,不能出現總費用和實際發(fā)生費用不符現象,補償資料要齊全。
11.乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單,讓病人進行明白消費。
12.乙方收治參合外傷病人時,必須查明外傷原因,確定是否有責任方,對無法確定是否有責任方的要及時報告給縣合管辦。
13.衛(wèi)生院保證參合合信息錄入的質量,要求準確及時,嚴禁人為改動。
14.衛(wèi)生院為轄區(qū)內參合病人縣外住院代辦補償業(yè)務。
15.各定點醫(yī)療機構要逐步建立和完善醫(yī)院管理系統(tǒng),做好和農合操作系統(tǒng)的對接工作。
16. 乙方必須按時參加甲方召集的會議和業(yè)務培訓。
17.各定醫(yī)療機構要制定費用控制方案,組織科室學習并落實。
18.乙方對甲方處理有權進行申訴。
第四章 違約責任
第七條 為了充分明確甲、乙雙方責任,更好地落實新型農村合作醫(yī)療工作,保證協(xié)議按期按約執(zhí)行,乙方每年要向甲方交納一定數量的違約金,縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣南方醫(yī)院為1萬元,縣婦幼保健院、、康復醫(yī)院為8千元,全縣中心衛(wèi)生院、博愛醫(yī)院為7千元,建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院6千元,非建制衛(wèi)生院為5千元,定點門診為3千元。乙方沒有違約其違約金轉抵下年違約金,違約扣除剩余部沖抵下年違約金并補足規(guī)定總額。
第八條 乙方在實施過程中沒有健全的組織機構和制度;沒有領導分管,沒有專人負責,資料不齊、不整理歸檔,每缺一頂扣違約金20元。
第九條 乙方沒有在醫(yī)院醒目處懸掛新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構標牌;沒有設立宣傳欄和公示欄;沒有建立投訴箱方便病人投訴, 每缺一項扣違約金20元,不公示或不及時公示發(fā)現一次扣違約金100元。
第十條 乙方在參合病人入院時,其責任醫(yī)生和經辦人不認真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿,發(fā)現一次扣違約金50元,有假冒或冒名頂替者,發(fā)現一例扣違約金500元并追回補償款項,有意讓人頂替按造假論處。
第十一條 乙方在診治病人時態(tài)度不好、不因病施治、不規(guī)范檢查、不合理用藥。超出的藥品費、檢查費原價退還給病人并扣相應數量的違約金。需要大型檢查不使用告知書的發(fā)現一次扣違約金100元,與診斷不符、與病情無關的醫(yī)療費用不補償并扣相應數額的違約金。開假發(fā)票套取農村合作醫(yī)療基金的發(fā)現后按發(fā)票數額的3-5倍扣違約金。掛床發(fā)現一例不報銷并扣違約金500元(如果醫(yī)院沒有正當理由必須給病人補償)。
第十二條 乙方診治農合門診病人不用規(guī)定的統(tǒng)一處方,每發(fā)現一張扣違約金10元;收治住院的不嚴格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質量評定標準》書寫合作醫(yī)療病歷的,每缺一項扣違約金10元(每份扣完60元為止),現場檢查沒有病歷的每份扣60元。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實記錄,不做如實記錄的發(fā)現一次扣違約金100元。
第十三條 乙方不把合作醫(yī)療住院病人統(tǒng)一標識無法區(qū)分發(fā)現一例扣違約金20元。
第十四條 不嚴格控制自費藥品比例縣鄉(xiāng)兩級在10%、5%以內的,按月每超過1%扣違約金50元。
第十五條 縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構可報比例達不到90%和97%的,每下降1%扣扣總補償金額2%的違約金。達不到規(guī)定的補償率的每下降1%扣違約金500元(此大項按月計算年終決算)。
第十六條 乙方拒絕為參合病人縣外住院代辦補償業(yè)務的發(fā)現一次扣違約金50元。
第十七條 不嚴格控制平均住院天數,每超過一天扣違約金200元。
第十八條 不嚴格控制次均住院費用,超出部分按懷化市“指導意見”扣相應數額的違約金。
第十九條 不嚴格控制平均住院床日費,超出部分按懷化市“指導意見”扣相應數額的違約金。
第二十條 不嚴格控制住院率,按住院率控制方案落實。
第二十一條 不及時補償的發(fā)現一次扣違約金50元;出現多報少補現象,發(fā)現后按資金差額的3-5倍數額扣違約金(縣外代辦業(yè)務參照執(zhí)行),補償資料不齊的每缺一項扣違約金20元。
第二十二條 乙方補償錄入數據不完整,發(fā)現一例扣違約金100元,夸月沖紅發(fā)現1例扣違約金200元。
第二十三條 乙方不給參合住院病人每日清單者,發(fā)現一例扣違約金10元。
第二十四條 乙方不按時參加甲方召集的會議和業(yè)務培訓一次扣違約金100元,不參加一次扣500元。
第二十五條 乙方錄入信息質量不高、不及時、不準確,每發(fā)現一項扣違約金100元,有意篡改信息發(fā)現一次扣違約金200元,如果篡改信息量大將根據信息量大小加重處違約金。因衛(wèi)生院原因未能使相應地方及時啟動農合將據情節(jié)輕重處違約金1000-5000元。
第二十六條 定點醫(yī)療機構未制定費用控制方案的扣違約金500元,并督促制定。
第二十七條 其它未盡事宜雙方協(xié)商解決,乙方對扣違約金不服可以在甲方通知乙方扣違約金后15日內申請行政復議或直接向人民法院起訴。
第二十八條 本協(xié)議有效期自XX年 1月1日至XX年12月31日止(壹年)。
甲方(法人代表簽字)乙方(法人代表簽字)
甲方單位(?。┮曳絾挝唬ㄓ。?/p>
年 月 日
第三篇:醫(yī)療服務協(xié)議書
醫(yī)療服務協(xié)議書
甲方:乙方: 經甲乙雙方協(xié)商同意,達成如下協(xié)議,以此共同遵守。
一、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。
二、甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內到達現場救治。
三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法,遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。
四、甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現金需救治的,乙方應根據甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。
五、甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關內容、人數、時間等。體檢完成后10日內結清相關費用。
六、甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。
七、根據甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況,做到醫(yī)患雙方心中有數。
八、本協(xié)議未盡事宜,經甲乙雙方協(xié)商解決。
九、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方單位:(蓋章)乙方單位:(蓋章)
甲方代表:
乙方代表:(簽字)
二00九年月(簽字)日
第四篇:醫(yī)療服務協(xié)議書-衛(wèi)生室
永濟社區(qū)愛心家庭養(yǎng)老院
醫(yī)療服務協(xié)議書
甲方:永濟社區(qū)愛心家庭養(yǎng)老院
乙方:
為了協(xié)助居家養(yǎng)老服務中心做好家庭養(yǎng)老院工作,更好地為孤獨老人服務,現就服務內容及服務事項達成協(xié)議如下:
1、乙方為甲方服務對象免費集中進行常規(guī)體檢,每季1次。地點由甲方負責安排,人員由甲方負責召集。
2、乙方為甲方服務對象常年提供上門醫(yī)療服務及急診服務。
3、乙方為甲方服務對象做好健康檔案記錄工作,甲方做好健康檔案的收集整理工作。
此協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各一份。
甲方:乙方:
年月日
第五篇:養(yǎng)老院醫(yī)療服務協(xié)議書
醫(yī)療服務協(xié)議書
甲方:*****社區(qū)衛(wèi)生服務中心 乙方:*****養(yǎng)老院
為了提高養(yǎng)老服務質量,積極促進醫(yī)養(yǎng)結合的新型養(yǎng)老模式發(fā)展,實現五保老人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”。甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則,為在院老人集中簽訂如下協(xié)議:
一、甲方職責和義務
(一)為在院老人建立居民健康檔案,并及時更新、維護。
(二)根據需要提供健康知識教育;免費發(fā)放健康教育資料。
(三)提供健康管理服務隊,包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、和健康指導。
(四)免費提供健康咨詢、家庭藥箱指導、轉診咨詢指導。
(五)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,根據合理要求提供預約服務。
(六)每年提供一次免費健康體檢,體檢項目含檢驗、心電圖等。
二、乙方職責和義務
(一)乙方自愿聘請甲方以家庭醫(yī)生為代表的團隊為乙方的家庭醫(yī)生服務團隊,并提供家庭醫(yī)生團隊服務,成為甲方的服務對象,配合甲方工作,服從甲方健康管理。享受《蕪湖市家庭醫(yī)生團隊簽約服務項目包》的服務優(yōu)惠政策。
(二)乙方負責統(tǒng)計和及時更新在院老人信息,并及時通知甲方。
(三)乙方及其家庭成員需尊重和配合家庭醫(yī)生及相關醫(yī)務人員
提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務,將自己的身體健康狀況和變化或外院就醫(yī)情況等,及時告知家庭醫(yī)生,保證溝通通暢,并完善相關健康檔案信息。
(四)乙方原則上只能和甲方簽約。
三、乙方對甲方服務不滿意,可請街道辦或社會事業(yè)局協(xié)商解決,也可申請重新選擇家庭醫(yī)生服務團隊。
四、根據國家有關法律法規(guī),甲方必須保護乙方及在院老人個人隱私。
五、本協(xié)議自簽訂之日起生效,有效期1年;期滿后如需解約,乙方需通知甲方,協(xié)議終止;期滿后雙方如無異議且符合協(xié)議規(guī)定的,協(xié)議自動續(xù)約。
六、本協(xié)議壹式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,報**街道辦備案壹份。
甲方簽字(蓋章): 乙方簽字(蓋章)
日期 年 月 日 日期 年 月 日