第一篇：深圳社保政策

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)政策 目

錄

一、深圳市社?；局R(shí) 1 1-1深圳市2014年社平工資和2015年最低工資 1 1-2深圳市社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)類(lèi)別 1 1-3深圳市社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例 2 1-4深圳市社保繳費(fèi)基數(shù) 2

二、社保業(yè)務(wù)梳理 3 2-1新參保用人單位社保登記業(yè)務(wù)（單位開(kāi)戶(hù)）3 2-2用人單位員工首次參保業(yè)務(wù)（新參保）3 2-3用人單位員工調(diào)入?yún)⒈I(yè)務(wù) 4 2-4 個(gè)人繳費(fèi)人員重要社保登記信息變更業(yè)務(wù) 4 2-5 個(gè)人繳費(fèi)人員一般社保登記信息變更業(yè)務(wù) 5 2-6社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)結(jié)算業(yè)務(wù) 5 2-7用人單位重要社保登記信息變更業(yè)務(wù) 6 2-8用人單位一般社保登記信息變更業(yè)務(wù) 6 2-9社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病認(rèn)定（北京稱(chēng)做特殊病審批）6 2-10市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)(內(nèi)地就醫(yī)的普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo))7 2-11市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)(未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或登記、自行到市外就醫(yī)的住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo))8 2-12市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)(已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo))9 2-13 本市參保人常住內(nèi)地就醫(yī)備案（北京稱(chēng)異地安置，其實(shí)比北京門(mén)檻很高）9 2-14 市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)(經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo))10 2-15社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng) 11

三、殘疾人就業(yè)保障 11 3-1

殘疾人就業(yè)保障金征收的具體范圍有哪些？ 11 3-2

如何計(jì)算應(yīng)繳費(fèi)的殘疾人就業(yè)保障金？ 12

四、欠薪保障金 12 4-1

欠薪保障費(fèi)的代征時(shí)間？ 12 4-2

征收欠薪保障費(fèi)的法律依據(jù)是什么？ 12 4-3

欠薪保障費(fèi)如何繳納？ 12

一、深圳市社保基本知識(shí)

1-1深圳市2014年社平工資和2015年最低工資

1、從2014年7月18日 起至2015年6月30日止深圳市社平工資為5218元。

2、從2015年3月1日起深圳市最低工資標(biāo)準(zhǔn)2030元, 2014年最低工資標(biāo)準(zhǔn)為1808元，比2014年深圳市最低工資標(biāo)準(zhǔn)高出222元，漲幅8.9%。1-2深圳市社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)類(lèi)別

1、養(yǎng)老保險(xiǎn)分為深圳戶(hù)籍和非深圳戶(hù)籍。

2、失業(yè)保險(xiǎn)按失業(yè)率上調(diào)和下浮失業(yè)比例（每年社保會(huì)告知公司單位比例）。

3、工傷保險(xiǎn)按照國(guó)家行業(yè)分類(lèi)分為三檔，工傷保險(xiǎn)分別會(huì)按照工傷發(fā)生率調(diào)整工傷保險(xiǎn)比例。

4、生育保險(xiǎn) 2015年1月1日起增加生育保險(xiǎn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)。

特別提示：目前，只要參加了綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)，就享有生育保險(xiǎn)待遇。從2015年1月1日起參加生育保險(xiǎn)的，其待遇同樣享受。1-3深圳市社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

1、養(yǎng)老保險(xiǎn)

深戶(hù)：企業(yè)比例14%

個(gè)人比例8% 非深戶(hù)： 企業(yè)比例13%

個(gè)人比例8%

2、失業(yè)保險(xiǎn)

企業(yè)比例：正常費(fèi)率2%，下浮一檔費(fèi)率1.8%，下浮二檔費(fèi)率1.6%（下浮檔位是由社保局統(tǒng)一調(diào)整，不允許自行調(diào)整）個(gè)人比例：1%

3、工傷保險(xiǎn)

工傷保險(xiǎn)行業(yè)費(fèi)率分為3檔工傷行業(yè)，根據(jù)行業(yè)性質(zhì)不用，社保局按規(guī)定分配企業(yè)工傷行業(yè)費(fèi)率；

一類(lèi)工傷行業(yè)

企業(yè)比例：正常費(fèi)率1.2%。

上浮一檔費(fèi)率1.44%，上浮二檔費(fèi)率1.8%。下浮一檔費(fèi)率0.96%，下浮二檔費(fèi)率0.6%。個(gè)人比例：個(gè)人不繳費(fèi) 二類(lèi)工傷行業(yè)

企業(yè)比例：正常費(fèi)率0.8%。

上浮一檔費(fèi)率0.96%，上浮二檔費(fèi)率1.2%。下浮一檔費(fèi)率0.64%，下浮二檔費(fèi)率0.4%。個(gè)人比例：個(gè)人不繳費(fèi) 三類(lèi)工傷行業(yè)

企業(yè)比例：正常費(fèi)率0.4%。

上浮一檔費(fèi)率0.48%，上浮二檔費(fèi)率0.6%。下浮一檔費(fèi)率0.32%，下浮二檔費(fèi)率0.2%。個(gè)人比例：個(gè)人不繳費(fèi)

4、生育保險(xiǎn) 企業(yè)比例：1% 個(gè)人比例：個(gè)人不繳費(fèi)

5、醫(yī)療保險(xiǎn)

深戶(hù)第一檔醫(yī)療：企業(yè)比例：6.2% 個(gè)人比例： 2% 非深戶(hù)第一檔醫(yī)療：企業(yè)比例：6.2% 個(gè)人比例： 2% 非深戶(hù)第二檔醫(yī)療：企業(yè)比例：0.6 % 個(gè)人比例：0.2% 非深戶(hù)第三檔醫(yī)療：企業(yè)比例：0.45% 個(gè)人比例：0.1%

1-4深圳市社保繳費(fèi)基數(shù)

1、養(yǎng)老保險(xiǎn)基數(shù)

下限：最低工資標(biāo)準(zhǔn)2030元 上限：社平工資5218元*300%=15654元。

2、失業(yè)保險(xiǎn)基數(shù)

失業(yè)保險(xiǎn)基數(shù)所有參保人員都是按照深圳市最低工資為繳費(fèi)基數(shù)2030元。

3、工傷保險(xiǎn)基數(shù)

下限：最低工資標(biāo)準(zhǔn)2030元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。

4、生育保險(xiǎn)基數(shù)

下限：最低工資標(biāo)準(zhǔn)2030元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。

5、醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)（1）深戶(hù)第一檔醫(yī)療

下限：社平工資的5218*60%=3131元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。（2）非深戶(hù)第一檔醫(yī)療

下限：社平工資的5218*60%=3131元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。（3）非深戶(hù)第二檔醫(yī)療

醫(yī)療保險(xiǎn)非深戶(hù)第二檔醫(yī)療基數(shù)所有參保人員都是按照深圳市社平工資為5218元為基數(shù)。（4）非深戶(hù)第三檔醫(yī)療

醫(yī)療保險(xiǎn)非深戶(hù)第三檔醫(yī)療基數(shù)所有參保人員都是按照深圳市社平工資為5218元為基數(shù)。

二、社保業(yè)務(wù)梳理

2-1新參保用人單位社保登記業(yè)務(wù)（單位開(kāi)戶(hù)）申請(qǐng)材料：

1、《深圳市企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)登記表》（蓋單位公章）；

2、組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書(shū)原件及復(fù)印件；

3、開(kāi)戶(hù)銀行印鑒卡原件及復(fù)印件；

4、開(kāi)戶(hù)銀行證明原件或開(kāi)戶(hù)許可證原件及復(fù)印件；

5、企業(yè)法人身份證復(fù)印件（蓋單位公章）；

6、單位經(jīng)辦人的身份證原件及復(fù)印件；

7、企業(yè)法人或社保經(jīng)辦人如是港澳臺(tái)外籍人員需提供有效的證件（永久性）和入中國(guó)境內(nèi)的證件原件且提供復(fù)印件(加蓋單位公章)。（2）

辦理程序：

1、登錄社保網(wǎng)站http://004km.cn/→點(diǎn)擊“新參保企業(yè)網(wǎng)上登記”→按要求錄入相關(guān)登記信息，并打印《深圳市企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)登記表》

2、在網(wǎng)上申報(bào)成功之日起（不含當(dāng)日）15個(gè)工作日內(nèi)，向企業(yè)所在轄區(qū)社保機(jī)構(gòu)征收窗口提交《登記表》及辦理材料，逾期不辦的，網(wǎng)上申報(bào)的信息將自動(dòng)作廢，企業(yè)需重新申報(bào)。（3）

時(shí)

限

自受理之日起十個(gè)工作日辦結(jié)（4）

申請(qǐng)表格

表格由申報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)生成

2-2用人單位員工首次參保業(yè)務(wù)（新參保）申請(qǐng)材料：

1、身份證（驗(yàn)原件收復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章）；

2、辦理社保卡的，需提供市公安機(jī)關(guān)認(rèn)可的第二代身份證數(shù)碼照相回執(zhí)(回執(zhí)須填寫(xiě)姓名、身份證號(hào)碼）；

3、深圳戶(hù)籍的，需提供戶(hù)口本（驗(yàn)原件收復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章）。辦理程序：

1、通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)辦理登錄社保局網(wǎng)站004km.cn企業(yè)網(wǎng)上申報(bào)；

2、打印 《深圳市企業(yè)員工參加社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人信息登記/停交/調(diào)動(dòng)/險(xiǎn)種變更/恢復(fù)參保/工資變動(dòng)申請(qǐng)》、附上申請(qǐng)資料到征收前臺(tái)辦理。時(shí)

限：

自受理之日起十個(gè)工作日辦結(jié) 申請(qǐng)表格

表格由申報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)生成

2-3用人單位員工調(diào)入?yún)⒈I(yè)務(wù) 申請(qǐng)材料：

1、已按社會(huì)保險(xiǎn)政策規(guī)定參加了深圳市社會(huì)保險(xiǎn)；

2、在我市參保企業(yè)間流動(dòng)的參保人員。辦理程序：

中國(guó)大陸員工由企業(yè)經(jīng)辦人登錄社保局網(wǎng)站http://004km.cn/-企業(yè)網(wǎng) 上申報(bào)進(jìn)行申報(bào)即可。時(shí)

限：

自受理之日起十個(gè)工作日辦結(jié) 申請(qǐng)表格 無(wú)

2-4 個(gè)人繳費(fèi)人員重要社保登記信息變更業(yè)務(wù) 申請(qǐng)材料：

一、由于公安部門(mén)原因?qū)е律绫５怯浶畔⒆兏?，需提供?/p>

1、公安部門(mén)證明（驗(yàn)原件收復(fù)印件。注意：變更姓名和身份證號(hào)碼的，證明內(nèi)要注明原姓名、身份證號(hào)與現(xiàn)姓名、身份證號(hào)之間的關(guān)系，如只更改姓名且在戶(hù)口本內(nèi)有注明是曾用名的可不用提供此件）

2、身份證（驗(yàn)原件收復(fù)印件）；

3、戶(hù)口本（驗(yàn)原件收復(fù)印件）；

4、個(gè)人申請(qǐng)（簽名并蓋指模）。

二、參保人本人改名導(dǎo)致社保登記信息變更的，需提供：

1、公安部門(mén)證明（驗(yàn)原件收復(fù)印件，證明內(nèi)要注明原姓名與現(xiàn)姓名之間的關(guān)系，如

在戶(hù)口本內(nèi)有注明是曾用名，的可不用提供此件）

2、身份證（驗(yàn)原件收復(fù)印件）；

3、戶(hù)口本（驗(yàn)原件收復(fù)印件）；

4、個(gè)人申請(qǐng)（簽名并蓋指模）。

三、申請(qǐng)由工人身份變更為干部身份的，需提供：

調(diào)令（如為市人力資源部門(mén)核發(fā)的，可以不提供）或一年以上管理崗位勞動(dòng)合同（驗(yàn) 原件收復(fù)印件）；

四、身份證號(hào)自然升位的，需提供：

身份證（驗(yàn)原件收復(fù)印件）；

五、繳費(fèi)銀行信息變更的，需提供：

1、銀行存折借記卡（驗(yàn)原件收復(fù)印件，需為本市中、農(nóng)、工、建四大國(guó)有銀行開(kāi)戶(hù)）；

2、身份證（驗(yàn)原件收復(fù)印件）； 辦理程序：

1、到社保機(jī)構(gòu)征收窗口領(lǐng)取并填寫(xiě)《深圳市企業(yè)員工和個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)信息（業(yè)務(wù)）變更申請(qǐng)表》；

2、附上申請(qǐng)材料；

3、戶(hù)籍所在轄區(qū)社保機(jī)構(gòu)征收部門(mén)個(gè)人繳費(fèi)窗口辦理。時(shí)

限：

自受理之日起十個(gè)工作日辦結(jié) 申請(qǐng)表格

本事項(xiàng)申請(qǐng)表格應(yīng)到辦事現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取

2-5 個(gè)人繳費(fèi)人員一般社保登記信息變更業(yè)務(wù) 申請(qǐng)材料：

1、《深圳市企業(yè)員工參加社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人信息登記停交調(diào)入險(xiǎn)種變更恢復(fù)參保工資變動(dòng)申請(qǐng)表》

2、社會(huì)保障卡

3、身份證； 辦理程序：

1、到社保機(jī)構(gòu)征收窗口領(lǐng)取并填寫(xiě)《深圳市企業(yè)員工和個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)信息(業(yè)務(wù))變更申請(qǐng)表》；

2、附上申請(qǐng)材料；

3、戶(hù)籍所在轄區(qū)社保機(jī)構(gòu)征收部門(mén)個(gè)人繳費(fèi)窗口辦理。

參保人也可通過(guò)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行變更申報(bào)

時(shí)

限： 即 辦 申請(qǐng)表格

本事項(xiàng)申請(qǐng)表格應(yīng)到辦事現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取 2-6社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)結(jié)算業(yè)務(wù) 條件：

滿(mǎn)足以下條件之一：

1、因工死亡或非因工死亡不符合領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助、撫恤金條件的參保人；

2、喪失中華人民共和國(guó)國(guó)籍，本人書(shū)面申請(qǐng)終止社保關(guān)系、結(jié)算個(gè)人賬戶(hù)的參

保人；

3、即將或已離境且本人書(shū)面申請(qǐng)終止社保關(guān)系、結(jié)算個(gè)人賬戶(hù)的外國(guó)及港澳臺(tái)參保人。

4、達(dá)到法定退休年齡、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年（含延長(zhǎng)繳費(fèi)）、在深圳以外的其他地區(qū)未參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，且自愿不轉(zhuǎn)入戶(hù)籍所在地新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人。申請(qǐng)材料：

1、參保人有效身份證件（外國(guó)人提供護(hù)照，港澳臺(tái)人員提供往內(nèi)地通行證，驗(yàn)原件收復(fù)印件）；

2、參保人（或死亡參保人的繼承人）在深圳開(kāi)戶(hù)的銀行存折或銀行借記卡（中行、工行、建行、農(nóng)行之一，驗(yàn)原件收復(fù)印件）；

3、參保人社會(huì)保障卡（驗(yàn)原件收復(fù)印件）；

4、參保人（或死亡參保人的繼承人）書(shū)面申請(qǐng)；

5、如參保人委托他人代辦的，還需提供經(jīng)中國(guó)公證機(jī)關(guān)或中國(guó)駐外使領(lǐng)館公證的授權(quán)委托書(shū)，及受托人的有效身份證件復(fù)印件；

6、參保人死亡證明（因死亡申請(qǐng)結(jié)算的需提供，驗(yàn)原件收復(fù)印件）；

7、繼承人有效身份證件（因死亡申請(qǐng)結(jié)算的需提供，驗(yàn)原件收復(fù)印件）；

8、說(shuō)明死亡參保人與繼承人繼承關(guān)系的文件（結(jié)婚證、戶(hù)口本或經(jīng)公證的親屬關(guān)系證明等，因死亡申請(qǐng)結(jié)算的需提供，驗(yàn)原件收復(fù)印件）；

9、《工傷保險(xiǎn)待遇核定書(shū)》或《工傷保險(xiǎn)待遇行政審批（核準(zhǔn)）決定書(shū)》（因工死亡申請(qǐng)結(jié)算的需提供，驗(yàn)原件收復(fù)印件）；

10、死亡員工戶(hù)籍所在地民政部門(mén)或村委或公安部門(mén)出具的土葬證明（非因工死亡且不符合領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助、撫恤金條件申請(qǐng)結(jié)算的需提供，驗(yàn)原件收復(fù)印件）。辦理程序：

1、取號(hào)排隊(duì)。

2、聽(tīng)到叫號(hào)后到指定窗口錄入銀行帳號(hào)并打印退保單據(jù)。

3、代辦人核對(duì)無(wú)誤后在三聯(lián)單上簽名并按指模。

4、領(lǐng)取個(gè)人保留單據(jù)。

時(shí)

限：

自受理之日起二十個(gè)工作日辦結(jié) 申請(qǐng)表格

本事項(xiàng)申請(qǐng)表格應(yīng)到辦事現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取

2-7用人單位重要社保登記信息變更業(yè)務(wù) 申請(qǐng)材料：

一、工商登記信息發(fā)生變更的，需提供：

1、工商部門(mén)有關(guān)變更證明（驗(yàn)原件收復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章）；

2、單位書(shū)面申請(qǐng)（加蓋單位公章）。

二、單位銀行帳號(hào)信息發(fā)生變更的，需提供：

1、銀行印鑒卡（驗(yàn)原件收復(fù)印件，原件需加蓋銀行公章，復(fù)印件加蓋單位公章）；

2、開(kāi)戶(hù)銀行證明或開(kāi)戶(hù)許可證（驗(yàn)原件收復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章）；

三、機(jī)關(guān)事業(yè)單位社保登記信息變更的，需提供：

有關(guān)政府文件或政府批文（驗(yàn)原件收復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章）； 辦理程序：

1、登錄社保局網(wǎng)站http://004km.cn/企業(yè)網(wǎng)上申報(bào)進(jìn)行申報(bào)，申報(bào)成功后，打印《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)參保企業(yè)信息變更申請(qǐng)表》；

2、附上申請(qǐng)資料；

到企業(yè)繳費(fèi)所屬社保機(jī)構(gòu)征收窗口辦理。申請(qǐng)材料：

自受理之日起十個(gè)工作日辦結(jié)

2-8用人單位一般社保登記信息變更業(yè)務(wù) 申請(qǐng)材料：

在網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)直接修改即可，無(wú)須提供申請(qǐng)材料 辦理程序：

登錄社保局網(wǎng)站004km.cn-企業(yè)網(wǎng)上申報(bào)進(jìn)行申報(bào) 時(shí)

限： 即 辦 申請(qǐng)表格

表格由申報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)生成

2-9社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病認(rèn)定（北京稱(chēng)做特殊病審批）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病認(rèn)定：

1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析；

2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥；

3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療；

4、血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血專(zhuān)科門(mén)診治療；

5、顱內(nèi)良性腫瘤專(zhuān)科門(mén)診治療。條

件：

深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在正常參保的情況下，有下列情形之一的，可申請(qǐng)辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病認(rèn)定：慢性腎功能衰竭門(mén)診透析；列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥；惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療；血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血專(zhuān)科門(mén)診治療；顱內(nèi)良性腫瘤專(zhuān)科門(mén)診治療。申請(qǐng)材料：

（一）《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病診斷證明書(shū)》原件一份；

（二）申請(qǐng)人社會(huì)保障卡（復(fù)印件一份，驗(yàn)原件）；

（三）申請(qǐng)人身份證（復(fù)印件一份，驗(yàn)原件）；委托他人代為辦理的，還應(yīng)當(dāng)提供參保人、受托人身份證（復(fù)印件一各份，驗(yàn)原件）和委托人的授權(quán)委托書(shū)（原件一份）；

（四）一寸近期免冠照片4張，門(mén)診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明書(shū)、輔助檢查結(jié)果（復(fù)印件各一份，驗(yàn)原件）。

辦事程序：

到指定的門(mén)診大病診斷醫(yī)院相應(yīng)專(zhuān)科提出申請(qǐng)；

專(zhuān)科主診醫(yī)師填寫(xiě)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病診斷證明書(shū)》（以下

簡(jiǎn)稱(chēng)《證明書(shū)》），參保人領(lǐng)取回執(zhí)（證明書(shū)第四聯(lián)）；

參保人憑從主診醫(yī)生領(lǐng)取的證明書(shū)回執(zhí)，在20個(gè)工作日后到診斷醫(yī)院醫(yī)

保辦查詢(xún)?cè)\斷結(jié)果，若確認(rèn)為門(mén)診大病，則領(lǐng)取《證明書(shū)》及《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病專(zhuān)用門(mén)診病歷》。時(shí)

限

受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。申請(qǐng)表格 現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取

2-10市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)(內(nèi)地就醫(yī)的普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo))條

件：

（一）申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員；

（二）參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人，可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶(hù)余額；

（三）個(gè)人賬戶(hù)有余額的參保人在內(nèi)地就醫(yī)的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。

（四）參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日（住院從出院日）日12個(gè)月內(nèi)辦理，逾期不予受理。申報(bào)材料

（一）原始收費(fèi)收據(jù)（原件1份）；

（二）費(fèi)用明細(xì)清單（原件1份）；

（三）門(mén)診病歷（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；

（四）參保人社會(huì)保障卡（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；

（五）參保人身份證（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；

（六）參保人銀行存折或銀行卡（深圳開(kāi)戶(hù)工行、建行、農(nóng)行、中行）（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）。辦理流程

1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料；

2、受理材料。申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū)；申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容；受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容；申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng)；

3、審查批準(zhǔn)。

時(shí)

限

自受理之日起20工作日辦結(jié)。

2-11市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)(未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或登記、自行到市外就醫(yī)的住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo))條

件：

一、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員；

二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人，可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶(hù)余額；

三、參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù)，到國(guó)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，但報(bào)銷(xiāo)比例降低30個(gè)百分點(diǎn)。（注：參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù)，到我市市外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，可使用其社會(huì)保障卡直接醫(yī)保記賬，但報(bào)銷(xiāo)比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。）

四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日（住院從出院日）日12個(gè)月內(nèi)辦理，逾期不予受理。

申報(bào)材料

一、原始收費(fèi)收據(jù)（原件1份）；

二、費(fèi)用明細(xì)清單（原件1份）；

三、門(mén)診病歷（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；

四、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)（復(fù)印件1份）；

五、疾病診斷證明書(shū)（急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明）（原件1份）；

六、參保人社會(huì)保障卡（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；

七、參保人身份證（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；

八、參保人銀行存折或銀行卡（深圳開(kāi)戶(hù)工行、建行、農(nóng)行、中行）（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）。

辦理流程

（一）申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料；

（二）受理材料。申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū)；申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容；受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容；申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng)；

（三）審查批準(zhǔn)。

時(shí)

限

自受理之日起20個(gè)工作日辦結(jié)。

2-12市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)(已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo))條

件：

一、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員；

二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人，可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶(hù)余額；

三、已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人，在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用的。

四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日（住院從出院日）日12個(gè)月內(nèi)辦理，逾期不予受理。

申報(bào)材料

一、原始收費(fèi)收據(jù)（原件1份）；

二、費(fèi)用明細(xì)清單（原件1份）；

三、門(mén)診病歷（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；

四、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印：入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)（復(fù)印件1份）；

五、疾病診斷證明書(shū)（急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明）（原件1份）；

六、參保人社會(huì)保障卡（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；

七、參保人身份證（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；

八、參保人銀行存折或銀行卡（深圳開(kāi)戶(hù)工行、建行、農(nóng)行、中行）（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；

九、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》（原件1份）。

辦理流程

（一）申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料；

（二）受理材料。申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū)；申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容；受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容；申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng)；

（三）審查批準(zhǔn)。

時(shí)

限

自受理之日起20工作日辦結(jié)。

2-13 本市參保人常住內(nèi)地就醫(yī)備案（北京稱(chēng)異地安置，其實(shí)比北京門(mén)檻很高）條

件：

一、深戶(hù)在職參保人長(zhǎng)期在市外（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）工作或居住的

二、達(dá)到法定退休年齡的參保人常住內(nèi)地。

三、本市直通車(chē)企業(yè)參保人長(zhǎng)期派駐國(guó)內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）其他城市工作。申報(bào)材料

一、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》原件（一式三份）；

二、申請(qǐng)人社會(huì)保障卡（復(fù)印件一份，驗(yàn)原件）；

三、申請(qǐng)人身份證復(fù)印件一份；委托他人代為辦理的，還應(yīng)當(dāng)提供受托人身份證（復(fù)印件一各份，驗(yàn)原件）和委托人的授權(quán)委托書(shū)（原件一份）。

四、內(nèi)地長(zhǎng)期居住相關(guān)證明（復(fù)印件一份，驗(yàn)原件）辦理流程

（一）申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料；

（二）受理材料。申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū)；申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容；受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容；申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng)；

（三）審查批準(zhǔn)。時(shí)

限

自受理之日起20個(gè)工作日辦結(jié)。

2-14 市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)(經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo))條

件：

一、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員；

二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人，可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶(hù)余額；

三、參保人經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診市外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用的。（注：參保人經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診我市市外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，可使用其社會(huì)保障卡直接醫(yī)保記賬。）

四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日（住院從出院日）日12個(gè)月內(nèi)辦理，逾期不予受理。申報(bào)材料

1、原始收費(fèi)收據(jù)（原件1份）；

2、費(fèi)用明細(xì)清單（原件1份）；

3、門(mén)診病歷（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；

4、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)（復(fù)印件1份）；

5、疾病診斷證明書(shū)（急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明）（原件1份）；

6、參保人社會(huì)保障卡（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；

7、參保人身份證（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；

8、參保人銀行存折或銀行卡（深圳開(kāi)戶(hù)工行、建行、農(nóng)行、中行）（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；

9、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》（原件1份）。辦理流程

1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料；

2、受理材料。申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū)；申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容；受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容；申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng)；

3、審查批準(zhǔn)。時(shí)

限

自受理之日起20工作日辦結(jié)。2-15社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng) 條

件：

1、申請(qǐng)人屬于一、二、三檔社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人；

2、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員（或深圳戶(hù)籍?huà)胗變喊匆?guī)定辦理參保手續(xù)從出生之日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員；或由本市所在學(xué)校、科研院所或托兒機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按規(guī)定已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的人員。）；

3、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人，可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶(hù)余額；

4、申請(qǐng)人所患病種屬于市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)公布的轉(zhuǎn)診疾病種類(lèi)；

5、申請(qǐng)人所患疾病經(jīng)本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥；

6、申請(qǐng)人所患疾病屬于本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。（注：接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。）

申報(bào)材料

1、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》（原件一式兩份）；

2、申請(qǐng)人社會(huì)保障卡（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；

3、申請(qǐng)人身份證（復(fù)印件1份）；委托他人代為辦理的，還應(yīng)當(dāng)提供受托人身份證（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）和委托人的授權(quán)委托書(shū)（原件1份）。

辦理流程

1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料；

2、受理材料。申請(qǐng)材料齊全的，當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū)；申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容；受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容；申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng)；

3、審查批準(zhǔn)（由受理單位辦理并上傳轉(zhuǎn)診信息）。

時(shí)

限 即 辦

三、殘疾人就業(yè)保障

3-1

殘疾人就業(yè)保障金征收的具體范圍有哪些？

殘疾人就業(yè)保障金征收的具體范圍包括：市機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位和其它經(jīng)濟(jì)組織，包括在本市登記的外地駐深單位和企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、港澳臺(tái)同胞和華僑投資的企業(yè)、外商投資企業(yè)。上述單位應(yīng)不低于上年度平均在崗職工人數(shù)0．5%的比例安排殘疾人就業(yè)，安排殘疾人就業(yè)達(dá)不到0．5%的用人單位，每少安排一名殘疾人，每年度按本市統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度在崗職工平均工資（寶安、龍崗兩區(qū)分別按該原公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字）的80%繳納殘疾人就業(yè)保障金。3-2

如何計(jì)算應(yīng)繳費(fèi)的殘疾人就業(yè)保障金？

應(yīng)繳保障金=[應(yīng)安排殘疾人就業(yè)人數(shù)－在崗殘疾人就業(yè)職工人數(shù)]×本市上一年度在崗職工年平均工資×80％

應(yīng)安排殘疾人就業(yè)人數(shù)＝上一年度在崗職工平均人數(shù)×0.5％,單位在崗職工平均人數(shù)，以該單位的參保平均人數(shù)計(jì)算。

四、欠薪保障金

4-1

欠薪保障費(fèi)的代征時(shí)間？

欠薪保障費(fèi)于每年第一季度征繳當(dāng)年的欠薪保障費(fèi)。新成立的用人的單位于成立次年開(kāi)始繳納。

4-2

征收欠薪保障費(fèi)的法律依據(jù)是什么？

征收欠薪保障費(fèi)的法律依據(jù)是《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)欠薪保障條例》。4-3

欠薪保障費(fèi)如何繳納？

1、對(duì)于已辦理了參保登記的企業(yè)，統(tǒng)一在企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)帳戶(hù)中托收；

2、對(duì)于未辦理參保登記手續(xù)的，企業(yè)可到屬地各社保機(jī)構(gòu)的征收業(yè)務(wù)窗口先申請(qǐng)企業(yè)參保登記后再通過(guò)銀行賬號(hào)托收業(yè)務(wù)窗口辦理繳費(fèi)手續(xù)。

五、常見(jiàn)問(wèn)題

5-1

深圳社保有什么用途？

1、深圳買(mǎi)房

深戶(hù)：無(wú)需其他資料可以購(gòu)買(mǎi)兩套

非深圳戶(hù)口：提供連續(xù)購(gòu)買(mǎi)滿(mǎn)一年的社保清單或納稅證明可以購(gòu)買(mǎi)一套

2、深圳買(mǎi)車(chē)

深戶(hù)：可直接參與搖號(hào)

非深圳戶(hù)口：最近連續(xù)2年以上在本市繳納（不含補(bǔ)繳）基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非本市戶(hù)籍人員

3、孩子上學(xué)

深圳孩子入學(xué)是按照積分制入學(xué)，積分越高，孩子入學(xué)排名越考前。

繳納深圳市社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)年限，每滿(mǎn)一年積3分。繳納深圳市其他社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種年限，每險(xiǎn)種每滿(mǎn)1年積1分。

1.由深圳市人力資源保障部門(mén)直接從社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)讀取其正常繳納社保數(shù)據(jù)后得分。補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)的年限不予計(jì)算。

2.少兒醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不予計(jì)算。參保情況總分最高不超過(guò)60分。5-2

深圳醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策 基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例：

本市定點(diǎn)社康中心

70%由其個(gè)人賬戶(hù)支付，30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付

本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

80%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。起付線：

大病門(mén)診（北京稱(chēng)做特殊?。?/p>

參保人有下列情形之一的，享受門(mén)診大病待遇：

(一)慢性腎功能衰竭門(mén)診透析；

(二)列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥；

(三)惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療；

(四)血友病專(zhuān)科門(mén)診治療；

(五)再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)診治療；

(六)地中海貧血專(zhuān)科門(mén)診治療；

(七)顱內(nèi)良性腫瘤專(zhuān)科門(mén)診治療；

(八)市政府批準(zhǔn)的其他情形。

參保人連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月的，自其申請(qǐng)之日起享受大病門(mén)診待遇；連續(xù)參保時(shí)間未滿(mǎn)36個(gè)月的，自市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)之日起享受大病門(mén)診待遇。享受大病門(mén)診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：

(一)連續(xù)參保時(shí)間未滿(mǎn)12個(gè)月的，支付比例為60%；

(二)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)12個(gè)月未滿(mǎn)36個(gè)月的，支付比例為75%；

(三)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月的，支付比例為90%。住院報(bào)銷(xiāo)比例：

第二篇：深圳社保政策

政策指南

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1． 按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的條件

（一）、按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；

（二）、達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡；

1、男性退休年齡在60歲；

2、女性干部退休年齡在55歲、工人退休年齡在50歲；

3、連續(xù)工作的特殊工種可提前5年退休；

4、國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)職工離本人正常退休年齡不到5年的；

5、因疾病而需要提前退休，男性為50歲，女性為45歲；

（三）、本市戶(hù)籍的員工在1992年7月31日以前參加工作的，繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn)10年；有本市戶(hù)籍的員工在1992年8 月1日以后參加工作的，繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn)15年；非本市戶(hù)籍的員工實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn)15年。

2． 退休時(shí)個(gè)人月基本養(yǎng)老金的構(gòu)成（一）、1992年8月1日以后參加工作的員工，依規(guī)定退休時(shí)的月基本養(yǎng)老金的構(gòu)成是：按退休時(shí)上本市城鎮(zhèn)職工月平均工資的20%計(jì)算的基礎(chǔ)性養(yǎng)老金加上按退休時(shí)個(gè)人賬戶(hù)積累額的1/120計(jì)算的個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金；

（二）、1992年7月31日以前參加工作的員工，在深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)企業(yè)員工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例實(shí)施以后依規(guī)定退休時(shí)的月基本養(yǎng)老金的構(gòu)成是：按退休時(shí)上本市城鎮(zhèn)職工月平均工資的20%計(jì)算的基礎(chǔ)性養(yǎng)老金加上按退休時(shí)個(gè)人賬戶(hù)積累額的1/120計(jì)算的個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金加上按本市1997城鎮(zhèn)職工月平均工資的10%計(jì)算的基本調(diào)節(jié)金加上由市政府規(guī)定的過(guò)渡性養(yǎng)老金。

3． 參保人的年限報(bào)銷(xiāo)與連續(xù)參保時(shí)間掛鉤

為杜絕某些用人單位和個(gè)人選擇性參保的投機(jī)行為，堵塞醫(yī)療保險(xiǎn)共濟(jì)基金流失的漏洞，我市制定新醫(yī)改方案時(shí)，吸取了過(guò)去的教訓(xùn)，參保人每醫(yī)療保險(xiǎn)從基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的最高限額不超過(guò)市上城鎮(zhèn)職工年平均工資的4倍，并與連續(xù)參保時(shí)間掛鉤，具體標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）連續(xù)參保時(shí)間不滿(mǎn)半年的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付最高限額為市上城鎮(zhèn)職工年平均工資的0.5倍；

（二）連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)半年不滿(mǎn)1年的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付最高限額為市上城鎮(zhèn)職工年平均工資的1倍；

（三）連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)1年不滿(mǎn)2年的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付最高限額為市上城鎮(zhèn)職工年平均工資的2倍；

（四）連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)2年不滿(mǎn)3年的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付最高限額為市上城鎮(zhèn)職工年平均工資的3倍；

（五）連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)3年以上的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付最高限額為市上城鎮(zhèn)職工年平均工資的4倍。

地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，每醫(yī)療保險(xiǎn)從地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付醫(yī)療費(fèi)用的最高限額與連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間掛鉤，具體標(biāo)準(zhǔn)為：

1（一）連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)半年不滿(mǎn)1年的，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用的最高限額為5萬(wàn)元；

（二）連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)1年不滿(mǎn)2年的，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用的最高限額為10萬(wàn)元；

（三）連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)2年不滿(mǎn)3年的，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用的最高限額為15萬(wàn)元；

（四）連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)3年以上的，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用的最高限額為20萬(wàn)元。

4． 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各險(xiǎn)種的參保對(duì)象

醫(yī)療保險(xiǎn)分綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)兩種形式。

下列人員參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)：

（一）具有本市戶(hù)籍（含藍(lán)印戶(hù)口，以下同）的在職人員；

（二）退休前具有本市戶(hù)籍，由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員；

（三）退休前具有本市戶(hù)籍，參加原養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌并由廣東省社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員；

（四）市政府規(guī)定的其他在職人員。

下列人員參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)：

（一）非本市戶(hù)籍的在職人員；

（二）由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的非本市戶(hù)籍退休人員；

（三）具有本市戶(hù)籍，領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間的失業(yè)人員。

經(jīng)用人單位申請(qǐng)，非本市戶(hù)籍的在職人員也可以參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。

5． 市外分娩費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)處理

離深回家鄉(xiāng)分娩不需社保局批準(zhǔn)（單位同意即可），分娩費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)深圳市同級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核定的。順產(chǎn)的基本醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)2500元（不同地區(qū)的不同級(jí)別醫(yī)院的償付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有所區(qū)別），剖腹產(chǎn)的基本醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)3300元，有異常妊娠與分娩并發(fā)癥（如妊高征、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染等）的分娩費(fèi)用憑住院病歷復(fù)印件、單位證明、出生證、準(zhǔn)生證審核后報(bào)銷(xiāo)。

6． 養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)和共濟(jì)基金的分配比例：

本市戶(hù)籍員工的個(gè)人帳戶(hù)比例為員工繳費(fèi)工資的11%（包括個(gè)人繳的5%，以及企業(yè)繳9%中的6%部分），共濟(jì)基金比例為企業(yè)繳交的員工繳費(fèi)工資的3%；非本市戶(hù)籍員工的個(gè)人帳戶(hù)比例為員工繳費(fèi)工資的11%（包括個(gè)人繳的5%，以及企業(yè)繳8%中的6%部分），共濟(jì)基金比例為企業(yè)繳交的員工繳費(fèi)工資的2%。

7． 工傷死亡待遇

被保險(xiǎn)人因工死亡，受益人可領(lǐng)取以下待遇：

（一）、喪葬費(fèi)：按市上職工月平均工資六個(gè)月，一次性發(fā)給主辦喪事的單位或死者親屬。

（二）、一次性撫恤金：按市上職工月平均工資四十八個(gè)月，一次性發(fā)給死者的親屬。

（三）、供養(yǎng)直系親屬、配偶生活補(bǔ)助費(fèi)：供養(yǎng)一人者，每月發(fā)按市上職工月平均工資的百分之三十；供養(yǎng)兩人者，每月發(fā)按市上職工月平均工資的百分之六十；供養(yǎng)三人或以上者，每月發(fā)按市上職工月平均工資的百分之八十；被供養(yǎng)者是孤兒或孤寡老人者，每月按市上職工月平均工資的百分之一百二十計(jì)發(fā)；（深圳市工傷條例）

被保險(xiǎn)人因工死亡，受益人可領(lǐng)取以下待遇：

(一)、喪葬費(fèi)：按所在市上職工月平均工資六個(gè)月，一次性發(fā)給主辦喪事的單位或死者親屬。

(二)、遺屬撫恤金：按所在市上職工月平均工 資四十八至六十個(gè)月，一次性發(fā)給死者的親屬。領(lǐng)取遺屬撫恤金順序?yàn)椋?/p>

1、配偶、父母、子女；

2、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母；

3、其他親屬。

有第一順序親屬領(lǐng)取的，第二順序親屬不領(lǐng)取。沒(méi)有第一順序親屬領(lǐng)取的，由第二順序親屬領(lǐng)取。依此類(lèi)推。

(三)、供養(yǎng)直系親屬、配偶生活補(bǔ)助費(fèi)；供養(yǎng)一人者，發(fā)所在市上職工月平均工資的百分之三十；供養(yǎng)兩人及兩人以上，發(fā)所在市上職工月平均工資的百分之五十；被保養(yǎng)者是孤兒或孤兒者，按上述標(biāo)準(zhǔn)的百分之一百五十計(jì)發(fā)。生活補(bǔ)助費(fèi)按月付給供養(yǎng)直系親屬、配偶，直到失去供養(yǎng)條件為止。供養(yǎng)直系親屬的范圍、條件，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

生活補(bǔ)助費(fèi)每年隨職工平均工資增長(zhǎng)調(diào)整，職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。（廣東省工傷條例）

8． 外地戶(hù)口人員調(diào)入后的內(nèi)地繳費(fèi)余額、年限及工齡的計(jì)算方法

（一）1992年7月31日前調(diào)入本市的員工，其1992年7月31日前的連續(xù)工齡（沒(méi)有按市政府規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的年份除外），視為繳費(fèi)年限。

（二）1992年8月1日以后調(diào)入本市的員工不再補(bǔ)交共濟(jì)基金和個(gè)人帳戶(hù)。1992年8月1日至1996年6月30日期間調(diào)入本市的員工，已按市政府規(guī)定補(bǔ)交共濟(jì)基金的，其補(bǔ)交的共濟(jì)基金轉(zhuǎn)入個(gè)人帳戶(hù)。

（三）1996年7月1日以后調(diào)入本市的員工，超過(guò)市政府規(guī)定的調(diào)工調(diào)干年齡界限的，應(yīng)繳納超齡養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；繳納后，其調(diào)入本市以前的連續(xù)工齡視為繳費(fèi)年限。

超齡養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納標(biāo)準(zhǔn)，由市政府另行規(guī)定。

超齡養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由調(diào)入單位繳納，計(jì)入地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。，9． 對(duì)不參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)處罰

違反深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)企業(yè)員工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例規(guī)定，瞞報(bào)參保人數(shù)或繳費(fèi)工資、不辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)登記或拒不提供有關(guān)資料的，市社保機(jī)構(gòu)應(yīng)責(zé)令其改正；逾期不改正的，可對(duì)企業(yè)處以50000元的罰款，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以10000元以上30000元以下罰款；

10． 工資總額的組成：

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局經(jīng)1989年9 月30 日國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，于1990年1 月1日發(fā)布了第一號(hào)令《國(guó)定統(tǒng)計(jì)局關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》。按此《規(guī)定》，工資總額是指直接支付給員工的勞動(dòng)報(bào)酬總額，它由計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資等六部分組成。其中，資金是指支付給員工的超額勞動(dòng)報(bào)酬和增收節(jié)支的勞動(dòng)報(bào)酬；津貼和補(bǔ)貼是指為了補(bǔ)償員工特殊或額外的勞動(dòng)消耗和因其它特殊原因支付給員工的津貼，以及為了保證員工工資水平不受物價(jià)影響支付給員工的物價(jià)實(shí)際上貼；特殊情況下支付的工資主要包括：因病、工傷、產(chǎn)假、計(jì)劃生育假、婚喪假、探親假、公休假等情況下支付的工資?？傊?，除了創(chuàng)造發(fā)明獎(jiǎng)、技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)、合理化建議獎(jiǎng)，工會(huì)文教費(fèi)、交通補(bǔ)貼、房屋補(bǔ)貼、洗理費(fèi)，勞動(dòng)保護(hù)性支出（如勞保用品、清涼欽料費(fèi)，以及因從事有毒有害、高溫深水等特殊工種所享受的由勞動(dòng)保護(hù)費(fèi)開(kāi)支的保健食品待遇）等項(xiàng)目外，其它所有的勞動(dòng)報(bào)酬都屬于工資總額的組成部分。

參保指南

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1．參加社會(huì)保險(xiǎn)月報(bào)表送達(dá)時(shí)間及各原因未參加的社保而需補(bǔ)交的辦法：

（一）、用人單位參保情況發(fā)生變化時(shí)需填寫(xiě)《參加社會(huì)保險(xiǎn)月報(bào)表》并于當(dāng)月十五

日前送達(dá)；

（二）、補(bǔ)交時(shí)提供填寫(xiě)好的《職工補(bǔ)交養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)審批表》及補(bǔ)交期間的工資表原件和有關(guān)憑證，如：調(diào)令、勞動(dòng)合同等；

（三）、以下情形不能補(bǔ)交養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)

1、失業(yè)期間；

2、服刑期間；

3、沒(méi)有獲得勞動(dòng)收入的；

4、超過(guò)國(guó)家規(guī)定的退休年齡仍在工作的年限（國(guó)家另有規(guī)定的除外）；

5、法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。

2． 辦理退（轉(zhuǎn)）養(yǎng)老保險(xiǎn)金須知：

（一）、退休前調(diào)出或辭工離開(kāi)本市的員工，個(gè)人賬戶(hù)積累額按以下辦法辦理；

1、非本市外地城鎮(zhèn)戶(hù)籍員工積累額本息全部轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予接收的，積累額全部退還本人。

2、非本市外地農(nóng)村戶(hù)籍員工其個(gè)人賬戶(hù)建立一年以上的，積累本息全部退還本人；個(gè)人賬戶(hù)建立不滿(mǎn)一年的暫不予退保。

3、出國(guó)或赴港、澳、臺(tái)地區(qū)定居的員工，個(gè)人賬戶(hù)積累額全部退還本人。

（二）、辦理退（轉(zhuǎn)）保手續(xù)須本人親自辦理，并提供以下資料：

1、《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》；

2、單位出具的退（轉(zhuǎn)）保證明；

3、填寫(xiě)《員工退（轉(zhuǎn)）保登記表》；

4、身份證原件和復(fù)印件；

5、出境定居者還應(yīng)提供相關(guān)證明材料，如護(hù)照等。

3． 市外急診、住院時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用處理

參保職工在出差、探親期間因急、危重病在市外醫(yī)院急診、住院的病人，必須立即向本單位報(bào)告，由單位在十天內(nèi)到市社保局辦理外診登記手續(xù)。出院后符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用，憑醫(yī)院出院小結(jié)及住院費(fèi)用明細(xì)清單審核報(bào)銷(xiāo)（按深圳市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和同級(jí)醫(yī)院住院償付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)）。超過(guò)一個(gè)月不辦理手續(xù)或不能提供醫(yī)院的出院小結(jié)及疾病診斷證明書(shū)者，其醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)。

4． 現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)的手續(xù)

凡因急診、電腦故障、醫(yī)療卡無(wú)法使用等原因在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就診的現(xiàn)金支付的醫(yī)療費(fèi)用必須經(jīng)過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)處審核報(bào)銷(xiāo)室人員審核，然后憑核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用，再到市社會(huì)保險(xiǎn)局1027房財(cái)務(wù)室報(bào)銷(xiāo)。

5． 離退休人員回內(nèi)地常住，醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)處理：

離退人員回內(nèi)地常住，先由本人提出書(shū)刊號(hào)面申請(qǐng)，到市社保局醫(yī)保處備案。離休人員的醫(yī)藥費(fèi)合理部分實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)，其中社保局只承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的合理部分，剩余部分由原繳費(fèi)渠道解決。退休人員的門(mén)診基本檢查、治療、用藥的費(fèi)用從個(gè)人帳戶(hù)中扣減，住院費(fèi)用按深圳市同級(jí)醫(yī)院的住院費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)審核、報(bào)銷(xiāo)，由共濟(jì)金支付95%，個(gè)人自付5%。

6． 員工在本市內(nèi)企業(yè)之間流動(dòng),其養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳交辦法:

由于深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心在機(jī)構(gòu)上實(shí)行垂直管理，在費(fèi)用收付上實(shí)行全市聯(lián)網(wǎng)，因此，員工在本市內(nèi)企業(yè)之間流動(dòng)時(shí)，其社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)維持不變，也不更改其養(yǎng)老保險(xiǎn)

個(gè)人帳戶(hù)，流入企業(yè)只要用該員工的原社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)為其繳交養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)就行了。員工如果因?yàn)楦鞣N原因停止工作或者失業(yè)而間斷繳交養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，其繳費(fèi)年限和個(gè)人帳戶(hù)予以保留，個(gè)人帳戶(hù)積累額不間斷計(jì)息。

7． 辦理退住房公積金須知

（一）、凡參加了住房公積金的員工，在辦理了購(gòu)房手續(xù)后,可辦理住房公積金結(jié)算手續(xù)。

（二）、辦理住房公積金結(jié)算手續(xù)須本人親自辦理，并提供以下材料；

1、《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》；

2、待業(yè)證或單位出具結(jié)算住房公積金證明；

3、房產(chǎn)證或購(gòu)房合同或首期房款收據(jù)原件和復(fù)印件；

4、身份證原件和復(fù)印件。

8． 參加市直屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療條件

一、適用對(duì)象

市屬黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編干部職工供養(yǎng)的直系親屬，符合下列條件者均可自愿統(tǒng)籌醫(yī)療：

1、持有深圳特區(qū)常住戶(hù)口（同一戶(hù)口本〕，并在特區(qū)內(nèi)居住的；

2、子女：年齡未滿(mǎn)18周歲（或年滿(mǎn)18周歲仍在普通中學(xué)就讀〕的；

3、父母或配偶：男性年滿(mǎn)60周歲，女性年滿(mǎn)55周歲，從未有工作收入的。

二、辦證程序

參加對(duì)象須提供一寸免冠彩色近照一張，戶(hù)口本，干部職工本人的醫(yī)療保險(xiǎn)證復(fù)印件，由單位指定專(zhuān)人于當(dāng)月的15－20日送交統(tǒng)籌醫(yī)療處，下月初發(fā)給統(tǒng)籌醫(yī)療證。

9． 建立企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件、適用范圍及參保對(duì)象

一、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的適應(yīng)范圍及參保對(duì)象

在本市依法設(shè)立的企業(yè)和實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其具有深圳戶(hù)籍、（含藍(lán)印戶(hù)

口）的職工，非深圳戶(hù)籍的企業(yè)管理人員，外商投資企業(yè)的中方員工。

二、企業(yè)建立補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的條件

1、參加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，按時(shí)足額地繳交基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；

2、企業(yè)上盈利。

3、民主管理基礎(chǔ)好。

10． 社會(huì)保險(xiǎn)卡丟失后的掛失與補(bǔ)辦手續(xù)

（一）、證件掛失：應(yīng)由單位或本人通過(guò)電話中心報(bào)上電腦號(hào)、身份證號(hào)或直接找單位分管員辦理掛失

（二）、證件補(bǔ)辦： 由本人辦理要提供單位證明、身份證原件及復(fù)印件、電腦號(hào)，攜帶一張一寸免冠彩照到單位分管員處辦理。由單位辦理要提供月報(bào)表、提供月報(bào)表、身份證復(fù)印件，攜帶一張一寸免冠彩照同時(shí)辦理掛失、補(bǔ)辦，補(bǔ)辦制證費(fèi)15元／張

第三篇：社保政策嘉興

1.外省社保轉(zhuǎn)移如何辦理？

（一）外省繳納的社保轉(zhuǎn)移至嘉興，首先嘉興社保必須當(dāng)前在保在繳費(fèi)，然后需要到外省社保局開(kāi)具繳費(fèi)憑證至嘉興社保局二樓轉(zhuǎn)移辦事大廳即可.（二）嘉興繳納的社保轉(zhuǎn)移至外省，首先嘉興社保（單位）及（個(gè)人）必須已經(jīng)停止繳費(fèi)，然后帶上身份證或是身份證復(fù)印件到社保局二樓參保登記綜合窗口（或自己所在鎮(zhèn)、街道社會(huì)事業(yè)所）開(kāi)具繳費(fèi)憑證至外省社保即可。

2.省內(nèi)轉(zhuǎn)移如何辦理？

（一）省內(nèi)繳納的社保轉(zhuǎn)至嘉興，首先嘉興社保必須當(dāng)前在保，然后需要到省內(nèi)社保局開(kāi)具繳費(fèi)憑證至嘉興社保局二樓轉(zhuǎn)移辦事大廳即可。

（二）嘉興繳納的社保轉(zhuǎn)移至其它省內(nèi)，首先嘉興社保（單位）及（個(gè)人）必須已經(jīng)停止繳費(fèi)，然后帶上身份證或是身份證復(fù)印件到社保局二樓參保登記綜合口（或自己所在鎮(zhèn)、街道社會(huì)事業(yè)所）開(kāi)具繳費(fèi)憑證至省內(nèi)社保即可。

3.2015年養(yǎng)老補(bǔ)繳費(fèi)用與辦理手續(xù)？(新）

（一）2015年補(bǔ)繳月金額529元：當(dāng)年補(bǔ)繳2010年至2014年的月補(bǔ)繳金額為887元；補(bǔ)繳2009年的月補(bǔ)繳金額為927元；補(bǔ)繳2008年及以前的月補(bǔ)繳金額為1129元。補(bǔ)繳只有中斷才可以補(bǔ)繳限本市戶(hù)籍。補(bǔ)繳只繳納養(yǎng)老（請(qǐng)帶上身份證復(fù)印件和戶(hù)口本復(fù)印件）。

（二）2015市本級(jí)城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)靈活就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第一檔：第一檔：529元；第二檔：662元；第三檔：1323元；第四檔：1985元。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)帳一月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為147元（非退休人員）

4.個(gè)體工商戶(hù)和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員身份參加社會(huì)保險(xiǎn)需要如何辦理？

（一）提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法人身份證、雇工身份證、勞動(dòng)合同（都需復(fù)印件）（首次參保需提供一寸證件照片2張）、參保人銀行

卡。到市社保局或自己所在街道，鎮(zhèn)社會(huì)事業(yè)所辦理社會(huì)保險(xiǎn)參保和繳費(fèi)登記。

（二）以城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員身份參?；蚶m(xù)保的，需具備有本市級(jí)戶(hù)籍，辦理時(shí)必須提供戶(hù)口簿或戶(hù)籍證明和身份證復(fù)印件。中斷補(bǔ)繳的也必須具有市本級(jí)戶(hù)籍，辦理時(shí)必須提供戶(hù)口簿或戶(hù)籍證明和身份證復(fù)印件。（繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不作選擇的均視為第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；原已選擇第二檔以上標(biāo)準(zhǔn)繳納的，如不到市社保局辦理繳費(fèi)變更手續(xù)，則視作原來(lái)檔次繳納；重新選擇第二至第四檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的參保人員，須到市社保局辦理繳費(fèi)變更手續(xù)）。

5.退休手續(xù)如何辦理？

（一）參保人員到達(dá)法定退休年齡時(shí)，退休手續(xù)由企業(yè)經(jīng)辦人員攜帶參保人的人事檔案、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、身份證原件、退休審批表和視同繳費(fèi)年限審批表（市勞動(dòng)保障局網(wǎng)站可以下載）、證件照片四張、社區(qū)社會(huì)化管理聯(lián)系單等到單位所在行政區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門(mén)辦理審批手續(xù)。（雙繳雙包人員不需附減少表）（正常退休需要附上2張減少表）到退休年齡了但是未滿(mǎn)15年，只能到社保局辦理自謀職業(yè)延遲手續(xù)自己繳下去直到繳滿(mǎn)15年為止，不能一次性繳納15年，（二）參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿(mǎn)十五年。社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施（2011年7月1日）前參保、延長(zhǎng)繳費(fèi)五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費(fèi)至滿(mǎn)十五年。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿(mǎn)十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

（三）以下參保人員到達(dá)法定退休年齡時(shí)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)不滿(mǎn)15年的，可以在我地辦理延長(zhǎng)繳費(fèi)手續(xù)（需提供戶(hù)籍證明或戶(hù)口本復(fù)印件）

1、市本級(jí)戶(hù)籍。

2、本省城鎮(zhèn)戶(hù)籍。

3、外省在我地繳費(fèi)滿(mǎn)10年的。

6.醫(yī)保不滿(mǎn)年限如何辦理一次性繳納醫(yī)保？

（一）已經(jīng)領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的自謀職業(yè)退休人員，可以一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，辦理地點(diǎn)：嘉興市東升路980

號(hào)（嘉興市人才市場(chǎng)往東100米中邦人力)，聯(lián)系電話：82553236。辦理時(shí)間：每周一至周五，上午8:30—11:30分，下午13:30—16:30分（節(jié)假日除外）。企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一次性移交工作，需由原用人單位負(fù)責(zé)到嘉興市社會(huì)保障事務(wù)局二樓醫(yī)保一次性移交窗口申請(qǐng)辦理

7.單位社保增加減少辦理業(yè)務(wù)期？單位醫(yī)保險(xiǎn)種變更時(shí)間？

（一）單位人員增加減少每個(gè)月是1-25號(hào)辦理（正常情況）。醫(yī)保險(xiǎn)種變更每年的12月份1號(hào)-25號(hào)(如時(shí)間有變，無(wú)法及時(shí)通知請(qǐng)置柜臺(tái)辦理時(shí)工作人員會(huì)告訴你辦理時(shí)間）。退休辦理也是每個(gè)月的12-25號(hào)。增加減少人員大家也可以到街道或社會(huì)事業(yè)所辦理，注<<在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷人員恢復(fù)繳費(fèi)后待遇享受由6個(gè)月后享受調(diào)整為3個(gè)月后開(kāi)始享受>>

8.單位以及個(gè)人繳納比例：

（一）單位繳納比例：養(yǎng)老14%、工傷0.8%、生育0.8%、失業(yè)1.5%；醫(yī)療統(tǒng)賬一3.5%、統(tǒng)賬二7.5%

個(gè)人繳納比例：養(yǎng)老8%、失業(yè)0.5%（農(nóng)村戶(hù)籍個(gè)人可選擇不繳納）統(tǒng)賬一0.5%、統(tǒng)賬二2%。

醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)3676元，養(yǎng)老繳費(fèi)基數(shù)2420-12090，此外，工傷和生育保險(xiǎn)個(gè)人不繳費(fèi)

退休后單位繳費(fèi)比例4%，個(gè)人不繳費(fèi)

參保人員到達(dá)法定退休年齡計(jì)算養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇時(shí)，基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶(hù)金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等多種因素確定。按照現(xiàn)行政策規(guī)定，戶(hù)籍不在嘉興，但社會(huì)保險(xiǎn)在嘉興連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)10年以上，到達(dá)法定退休年齡并符合退休條件的，可在嘉興辦理延長(zhǎng)繳費(fèi)手續(xù)。

第四篇：社保政策解答

社保政策解答

一、外來(lái)人員在滬繳納社保：城鎮(zhèn)戶(hù)籍的從業(yè)人員，年齡在45周歲

以下的。

二、非城鎮(zhèn)戶(hù)籍的：符合下列條件之一的，經(jīng)與用人單位協(xié)商一致，可以參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)：

1、具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)。

2、具有技師、高級(jí)技師國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)。

3、單位需要的其他專(zhuān)門(mén)技術(shù)人員等。

三、城鎮(zhèn)戶(hù)籍者參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)，還參加醫(yī)療、失業(yè)、生育和

工傷保險(xiǎn)；非城鎮(zhèn)戶(hù)籍人員的失業(yè)保險(xiǎn)，單位承擔(dān)工資總額的2%、個(gè)人不繳費(fèi)，將來(lái)回原籍個(gè)人也不享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。若因戶(hù)籍未識(shí)別清楚，則一律按照城鎮(zhèn)戶(hù)籍繳納，即個(gè)人及單位等于是白交了失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。

四、員工應(yīng)在就業(yè)地的社保中心繳納社保，不建議同時(shí)在兩處以上的城市繳納，因?yàn)閷?lái)涉及到個(gè)人賬戶(hù)合并的問(wèn)題。若員工選擇個(gè)人繼續(xù)在戶(hù)籍地繳納社保，則公司繼續(xù)為其在滬繳納綜保。

五、目前退休政策：?jiǎn)T工退休前在滬累計(jì)繳納年限滿(mǎn)10年的，按照

上海市政策辦理退休手續(xù)；累計(jì)繳納年限不滿(mǎn)10年的，退回上一家累計(jì)繳費(fèi)年限滿(mǎn)10年或相應(yīng)繳費(fèi)年限比較長(zhǎng)的城市進(jìn)行

賬戶(hù)合并。個(gè)人賬戶(hù)按照個(gè)人繳費(fèi)比例8%全額轉(zhuǎn)移，單位統(tǒng)籌部分按照當(dāng)年政策部分轉(zhuǎn)移。

六、外地戶(hù)籍員工在滬繳納城保后，其子女是否可在滬參加學(xué)校醫(yī)

保？父母一方是本地戶(hù)籍的，子女可以參加學(xué)校80元/年的醫(yī)保；父母雙方都是外地戶(hù)籍的，女子不得享受該醫(yī)保。

七、綜保轉(zhuǎn)城保：外勞所辦理綜保退工，憑《綜保轉(zhuǎn)城保申請(qǐng)表》，《用工登記表》、《非城鎮(zhèn)戶(hù)籍申請(qǐng)城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)》等資料辦理。

第五篇：瀘州社保政策

瀘州市醫(yī)療保險(xiǎn)政策咨詢(xún)

2008-10-25 04:45:00中國(guó)養(yǎng)老金網(wǎng)

1、市本級(jí)交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)政策

（1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)——在職職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；用人單位繳費(fèi)比例按全市上職工社會(huì)平均工資的7%繳納，職工個(gè)人繳費(fèi)比例按本人工資額的2%繳納。職工工資低于全市上職工社會(huì)平均工資80%（含本數(shù)）的，按80%為基數(shù)繳納，高于全市上職工社會(huì)平均工資200%（含本數(shù)）的，按200%為基數(shù)繳納。80%--200%之間按實(shí)繳納。個(gè)體經(jīng)濟(jì)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)可按本市上職工平均工資9%或6%選擇繳納。退休人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

企業(yè)撤消或依法宣告破產(chǎn)以及實(shí)行改制、改組的企業(yè)，必須先清償欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并按規(guī)定由原單位為退休人員一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（2）繳費(fèi)年限規(guī)定——參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，退休時(shí)累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)最低年限必須達(dá)到男滿(mǎn)30年，女滿(mǎn)25年。參保職工達(dá)到法定退休年齡時(shí)，凡未達(dá)到繳費(fèi)年限規(guī)定的，用人單位和個(gè)人必須按退休人員本人上工資總額和退休時(shí)當(dāng)時(shí)規(guī)定的繳費(fèi)比例，一次性補(bǔ)繳不足年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（3）高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)——凡是參加市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位職工和退休人員，均應(yīng)參加市本級(jí)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，2004繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年53元。

2、市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)咨詢(xún)

（1）起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)比例

按國(guó)發(fā)（1998）44號(hào)文件規(guī)定，統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，先由參保人員個(gè)人支付一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用，稱(chēng)起付標(biāo)準(zhǔn)。我市起付標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院級(jí)別分為三個(gè)檔次。符合基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷(xiāo)比例按醫(yī)院級(jí)別和在職退休分為六個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。一級(jí)和未定級(jí)醫(yī)院；在職起付400元、報(bào)銷(xiāo)比例為85%，退休起付300元、報(bào)銷(xiāo)比例為92%；二級(jí)醫(yī)院：在職起付500元、報(bào)銷(xiāo)比例為80%，退休起付400元、報(bào)銷(xiāo)比例為88%；三級(jí)以上醫(yī)院在職起付600元、報(bào)銷(xiāo)比例為75%，退休起付500元、報(bào)銷(xiāo)比例為84%；轉(zhuǎn)外醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，報(bào)銷(xiāo)比例為在職70%，退休75%。一年內(nèi)的多次住院，起付線逐次降低50元，但降低金額不高于100元。

封頂線是指由統(tǒng)籌基金所能支付的基本醫(yī)療費(fèi)用最高限額。瀘州市市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線為全年20000元。

（2）醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金

單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)扣除劃入個(gè)人帳戶(hù)后的余額作為統(tǒng)籌基金，統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)的住院醫(yī)療費(fèi)用。

（3）個(gè)人帳戶(hù)及其用途

個(gè)人帳戶(hù)屬參保人員個(gè)人所有，可依法繼承。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分按參保人員不同年齡劃分個(gè)人帳戶(hù)。用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按下列比例劃入個(gè)人帳戶(hù)：30歲以下按繳費(fèi)工資的2.7%劃入；31歲至5

0歲按繳費(fèi)工資的3.05%劃入；51歲以上按繳費(fèi)工資的3.4%劃入；退休人員按本人退休金的4%劃入。

個(gè)人帳戶(hù)主要用于支付門(mén)診費(fèi)和用于支付住院醫(yī)療費(fèi)中的起付和統(tǒng)籌自付部分，當(dāng)個(gè)人帳戶(hù)余額不足支付時(shí)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)一律由個(gè)人自付。

（4）住院申報(bào)程序

1、在定點(diǎn)醫(yī)院住院申報(bào)程序

就醫(yī)（看?。t(yī)生開(kāi)具入院證——憑入院證、職工醫(yī)療IC卡——在醫(yī)院醫(yī)保辦登記——進(jìn)入所住科室住院

2、異地安置人員、因工出差、探親休假人員住院申報(bào)程序

在居住所在地鎮(zhèn)以上醫(yī)院入院（急診）——通知所在單位或市醫(yī)保中心管理科——單位出具證明，費(fèi)用個(gè)人先墊支，并向醫(yī)保中心管理科申報(bào)備案。

3、轉(zhuǎn)診住院

A、下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

因病情等原因，經(jīng)原住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)院理由，并填寫(xiě)《轉(zhuǎn)院申報(bào)審批表》，可以從下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院，起付金只付一次，按高級(jí)別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)收取。低級(jí)別醫(yī)院的起付金，由參保人提供兩家醫(yī)院的發(fā)票復(fù)印件或醫(yī)保中心的報(bào)銷(xiāo)單，可向醫(yī)保中心申報(bào)退還。

B、轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)

外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)限指省內(nèi)公立醫(yī)院和重慶醫(yī)院。轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有三級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)才符合轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。因病情確需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由三級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，經(jīng)市醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，方可轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（5）住院費(fèi)用結(jié)算辦法

1、聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：參保人出院時(shí)，在住院醫(yī)院直接結(jié)算。

2、異地住院申報(bào)必備資料。

A、出院證

B、住院（轉(zhuǎn)院）申報(bào)表

C、病人醫(yī)療費(fèi)用每日清單

D、收據(jù)（發(fā)票）

E、各類(lèi)費(fèi)用明細(xì)清單

F、病歷復(fù)印件，包括：病歷首頁(yè)、入院志、病程記錄、出院小結(jié)、特殊檢查報(bào)告、長(zhǎng)期臨時(shí)醫(yī)囑等

（6）慢性和重癥疾病的范圍和標(biāo)準(zhǔn)

1、冠心?。悍瞎谛牟≡\斷標(biāo)準(zhǔn)、心電圖有明顯心肌缺血表現(xiàn)，并有①高血壓；②高膽固醇血癥；③心肌梗塞；此三條中的兩條者。

2、風(fēng)濕性心臟?。悍霞?、慢性風(fēng)濕性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，心臟功能在三級(jí)以上（含三級(jí)）者。

3、慢性肺原性心臟?。壕哂新苑涡丶膊』蚍窝懿∽儯野橛杏倚墓δ懿蝗?、肺動(dòng)脈高

壓、右心室增大者。

4、高血壓病：二期高血壓以上（即血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列各項(xiàng)中一項(xiàng)者：①體檢、X線、心電圖或超聲檢查見(jiàn)有左心室肥大；②眼底檢查見(jiàn)有眼底動(dòng)脈普遍或局部變窄；③蛋白尿或血漿肌酐深度、輕度升高者。

5、各種惡性腫瘤（癌癥）：符合惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有病理診斷或影像學(xué)檢查報(bào)告者。

6、腦血管疾病：符合腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有肢體功能障礙或昏迷、失語(yǔ)者。

7、肝硬化：具有二項(xiàng)中一項(xiàng)者：①門(mén)靜脈梗阻及高壓產(chǎn)生的側(cè)肢循環(huán)擴(kuò)大，包括脾腫大、脾功能亢進(jìn)及腹水等；②肝功能減損所產(chǎn)生的白蛋白降低、水腫、腹水、黃疸及肝性昏迷等。

8、糖尿?。壕哂刑悄虿〉牡湫桶Y狀，化驗(yàn)檢查提示血糖明顯改變，并需口服降糖藥物治療者。

9、急慢性腎功能衰竭：具有各種病因?qū)е碌哪I功能衰竭，化驗(yàn)檢查提示腎功能明顯改變者。

10、慢性肝炎：符合慢性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且血清中白、球蛋白比例發(fā)生改變者。

11、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，且抗核抗體陽(yáng)性反應(yīng)者。

12、結(jié)核?。航?jīng)檢查為結(jié)核病，并有傳染防治部門(mén)有效證明者。

13、精神?。褐饕妇穹至寻Y，并有專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明。

14、帕金森氏癥

（7）高額醫(yī)療保險(xiǎn)及高額醫(yī)療保險(xiǎn)賠付范圍、限額

凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，原則上同時(shí)辦理“高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年一定，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性收繳。

高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)范圍按補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍執(zhí)行。參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付20000元以后，所余的費(fèi)用進(jìn)入高額醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)范圍，扣出不符合保險(xiǎn)責(zé)任的費(fèi)用后，高額醫(yī)療保險(xiǎn)分別按90%、80%和72%的比例賠付，一年內(nèi)高額醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)最高賠付額為15萬(wàn)元。

六、職業(yè)技能鑒定咨詢(xún)

1、什么是就業(yè)準(zhǔn)入？

所謂就業(yè)準(zhǔn)入是指根據(jù)《勞動(dòng)法》和《職業(yè)教育法》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)從事技術(shù)復(fù)雜、通用性廣、涉及到國(guó)家財(cái)產(chǎn)、人民生命安全和消費(fèi)者利益的職業(yè)（工種）的勞動(dòng)者，必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，并取得職業(yè)資格證書(shū)后，方可就業(yè)上崗。國(guó)務(wù)院6號(hào)令規(guī)定，實(shí)行就業(yè)準(zhǔn)入的職業(yè)（工種）87個(gè)。