第一篇：內(nèi)分泌科糖尿病臨床帶教體會(huì)

內(nèi)分泌科糖尿病臨床帶教體會(huì)

摘要：糖尿病是內(nèi)分泌科的臨床教學(xué)重點(diǎn)。由于糖尿病發(fā)病機(jī)制及病生、病理過程復(fù)雜且常用降糖藥物分類及特性繁多，臨床實(shí)習(xí)學(xué)生普遍有畏難情緒。因此，科學(xué)、合理地選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法可幫助學(xué)生更好的掌握本病種。筆者總結(jié)自己的臨床教學(xué)實(shí)踐，淺談內(nèi)分泌科糖尿病臨床帶教體會(huì)。

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌；糖尿病教學(xué)；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2013）11-0574-01

近20年來，全世界糖尿病患者數(shù)量飛速增長(zhǎng)，并且由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高和生活方式的改變，預(yù)計(jì)發(fā)病率仍將逐年上升[1]。因此，糖尿病成為內(nèi)分泌科臨床教學(xué)重點(diǎn)，加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)和臨床診療技能培訓(xùn)，可為以后走向臨床工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于糖尿病發(fā)病機(jī)制及病生、病理過程復(fù)雜，且常用降糖藥物分類及特性繁多，臨床實(shí)習(xí)學(xué)生普遍感到學(xué)習(xí)難度大?？茖W(xué)、合理的臨床教學(xué)方法可更好的幫助學(xué)生掌握本病同時(shí)，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，起到觸類旁通的效果。筆者結(jié)合自己的臨床教學(xué)實(shí)踐，就內(nèi)分泌科糖尿病臨床帶教淺談切身體會(huì)。

1強(qiáng)化實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床實(shí)踐意識(shí)

臨床實(shí)習(xí)是每一個(gè)醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)師的過渡的階段，關(guān)系到畢業(yè)后能否快速實(shí)現(xiàn)由學(xué)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)師角色轉(zhuǎn)變。因此，實(shí)習(xí)學(xué)生入科后，應(yīng)鼓勵(lì)他們主動(dòng)以管床醫(yī)師的心態(tài)去思考臨床問題，使傳統(tǒng)填壓式被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)的過程。通過自己積極思考并主動(dòng)尋找及提出解決問題的方案被上級(jí)醫(yī)師認(rèn)同后，將大大增強(qiáng)實(shí)習(xí)同學(xué)的自信心，激發(fā)臨床積極性并對(duì)該病診療常規(guī)印象深刻。同時(shí)，在帶教老師的指導(dǎo)下參與臨床實(shí)踐操作，如監(jiān)測(cè)指尖血糖等，可以讓同學(xué)了解測(cè)血糖所需儀器，掌握設(shè)備的正確運(yùn)動(dòng)并達(dá)到熟練程度，這對(duì)一個(gè)臨床醫(yī)師的培訓(xùn)來說，至關(guān)重要[2]。

2PBL教學(xué)結(jié)合臨床病例討論

PBL（Problem-BasedLearning，PBL）教學(xué)方法是一種新的現(xiàn)代教學(xué)模式，它以問題為中心，在老師引導(dǎo)下通過獨(dú)立思考、討論等形式，對(duì)教學(xué)問題進(jìn)行思考、求解和探索[3]。首先選擇典型的糖尿病臨床病例，提出若干思考問題，包括患者可能的診斷、需進(jìn)一步完善的輔助檢查及制定初步的治療方案，經(jīng)分組討論后得出相關(guān)結(jié)論并闡述理論依據(jù)，最后帶教老師點(diǎn)評(píng)診療心得[4]，從而完成對(duì)典型糖尿病病例有關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。而對(duì)于糖尿病的急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）、高滲性高血糖狀態(tài)（hyperosmolar hyperglycemicstate，HHS）等，應(yīng)強(qiáng)調(diào)通過臨床病例的討論，主動(dòng)尋找臨床醫(yī)囑背后的課本理論支持，加深同學(xué)們對(duì)臨床知識(shí)的理解和記憶，知其所以然。

3透過現(xiàn)象看本質(zhì)的辯證思維

在2型糖尿病的胰島素治療過程中，除因胰島素用量不足的主要原因外，還有可能是由低血糖后的高血糖所致，此時(shí)需減少胰島素用量。如果未透過血糖高這個(gè)現(xiàn)象具體分析背后原因而一味加強(qiáng)降糖治療，可能導(dǎo)致患者突發(fā)嚴(yán)重低血糖而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此，臨床教學(xué)還應(yīng)強(qiáng)調(diào)以臨床現(xiàn)象為先導(dǎo)，通過詳細(xì)了解病史及診療過程，分析臨床現(xiàn)象內(nèi)在成因，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，有利于拓寬學(xué)生臨床思路，形成縝密的臨床思維[5]。

4病例分析及模擬出診相結(jié)合的考核模式

實(shí)習(xí)同學(xué)完成本病種學(xué)習(xí)后，筆者安排了有別傳統(tǒng)的模擬出診考核：帶教老師模擬就診患者，提供主訴及相關(guān)臨床資料，實(shí)習(xí)醫(yī)師詢問病史并主導(dǎo)整個(gè)診療過程，開具醫(yī)囑和處方。完成診療活動(dòng)后由帶教老師點(diǎn)評(píng)臨床診療過程得失，進(jìn)一步加深印象。此考核模式注重臨床思維的培養(yǎng)，帶教老師可以根據(jù)自己臨床經(jīng)驗(yàn)，提供較為復(fù)雜病史供實(shí)習(xí)學(xué)生過濾和提煉診斷依據(jù)；通過各種虛擬條件，從學(xué)生開具的醫(yī)囑或處方了解該學(xué)生對(duì)各種糖尿病治療藥物特點(diǎn)及副作用掌握程度。通過此種新型的考核模式，學(xué)生應(yīng)用已掌握臨床知識(shí)去分析、解決實(shí)際問題，提高了學(xué)習(xí)成就感的同時(shí)，對(duì)臨床思維的提高有著重要的意義。

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生的一個(gè)重要階段，也是人生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，在這個(gè)時(shí)期，需要完成由學(xué)生向醫(yī)生的逐步演變。內(nèi)分泌科的教學(xué)是臨床教學(xué)的一部分，筆者認(rèn)為，教會(huì)實(shí)習(xí)學(xué)生如何將課本知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床技能，是所有臨床教學(xué)的核心。通過強(qiáng)化實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床實(shí)踐意識(shí)、PBL教學(xué)結(jié)合臨床病例討論、透過現(xiàn)象看本質(zhì)的辯證思維及病例分析及模擬出診相結(jié)合的考核模式等多種教學(xué)方法相結(jié)合進(jìn)行臨床帶教，學(xué)生反饋良好。臨床教學(xué)的目的不僅要教會(huì)學(xué)生掌握某個(gè)疾病，更重要的是通過教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的良好自學(xué)能力及應(yīng)用所學(xué)知識(shí)分析問題、解決問題的能力，養(yǎng)成科學(xué)、縝密的臨床思維，在有限的臨床實(shí)踐時(shí)間內(nèi)高效學(xué)習(xí)，為畢業(yè)后從事臨床工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)[6]。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：內(nèi)分泌科帶教計(jì)劃

內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教計(jì)劃

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的一個(gè)重要階段，是護(hù)生將學(xué)校所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，順利走上工作崗位的必要途徑。

一、結(jié)合本科室具體情況，制定的帶教計(jì)劃如下：

1.熱情接待每一位新入科的護(hù)生，詳細(xì)講解科室?guī)Ы桃?guī)定，介紹科室的人文環(huán)境，使她們迅速進(jìn)入角色。

2.運(yùn)用自己良好的職業(yè)道德，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的操作技能、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，嚴(yán)格執(zhí)行帶教制度，言傳身教，放手不放眼，毫無保留的認(rèn)真負(fù)責(zé)帶教，做到既帶技術(shù)又帶作風(fēng)，使她們既掌握臨床護(hù)理的一般技能，又掌握?？谱o(hù)理的特點(diǎn)。

3.經(jīng)常與護(hù)生進(jìn)行溝通交流，了解其思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)情況和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，希望學(xué)習(xí)哪些專科技術(shù)，以便有的放矢的開展帶教工作。因?yàn)樗齻儾簧俣际峭獾厝耍陉P(guān)心她們的工作，學(xué)習(xí)，思想動(dòng)態(tài)之于，還要關(guān)心她們的生活，解決她們的一些實(shí)際問題，讓她們有家的感覺。

4.教會(huì)護(hù)生操作中如何評(píng)估，操作過程中如何體現(xiàn)以病人為中心，強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)原則，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5.帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的不正規(guī)操作現(xiàn)象及表現(xiàn)出色者應(yīng)及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)交流，以便護(hù)長(zhǎng)及時(shí)了解護(hù)生情況，對(duì)帶教工作作出指導(dǎo)及評(píng)價(jià)。

6.認(rèn)真對(duì)?？评碚撝R(shí)帶教講座進(jìn)行備課、熟記授課內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)際病例，時(shí)間不少與30分鐘，講完后給出問題和提問時(shí)間，既有利于加深大家對(duì)講課內(nèi)容理解，又實(shí)現(xiàn)互動(dòng)，調(diào)動(dòng)大家積極性。

7.認(rèn)真完成對(duì)護(hù)生的實(shí)際操作和理論考核，盡量不與其他科室重復(fù)，并將成績(jī)記錄在實(shí)習(xí)生手冊(cè)上，實(shí)事求是的寫上出科評(píng)語，交由護(hù)士長(zhǎng)審閱簽名。

8.著重加強(qiáng)護(hù)生對(duì)專科護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，使護(hù)生了解和掌握一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的操作和使用。通過實(shí)踐，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)，提高護(hù)理技能，以達(dá)到德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人員的要求。

二、目標(biāo)：熟悉病區(qū)環(huán)境，布局，了解本病區(qū)的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作人員職責(zé)，掌握各班次護(hù)士的工作流程、無菌物品與非無菌物品的放置、醫(yī)療垃圾的分類；了解搶救設(shè)備與器械的使用；了解各項(xiàng)院感管理制度、護(hù)理文件的書寫、?？谱o(hù)理常規(guī)。強(qiáng)調(diào)“三查、八對(duì)”制度及無菌操作原則，樹立嚴(yán)格的無菌觀念等。

實(shí)習(xí)生入科第一天：對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行宣教內(nèi)容為：

講解帶教計(jì)劃；介紹病房環(huán)境；了解醫(yī)院及病房相關(guān)制度；出科考試內(nèi)容。

第一周：

1、介紹本病區(qū)的環(huán)境、設(shè)施、各班職責(zé)、工作制度、病區(qū)主要收治病種及?？铺厣?。2，掌握分級(jí)護(hù)理的基本內(nèi)容，使護(hù)生了解如何按要求巡視和護(hù)理。

3，掌握各種鋪床法，晨晚間護(hù)理的要求及操作常規(guī)，并要求護(hù)生能夠獨(dú)立完成。

4，掌握生命體征的測(cè)量。

5、熟悉內(nèi)科常用器械的用途、物品清潔、消毒的方法，各類醫(yī)療廢物的分類放置，手衛(wèi)生。

6、內(nèi)科常用藥物的使用方法、用途及副作用。

6，學(xué)習(xí)三查八對(duì)及交接班制度，并在工作中嚴(yán)格要求執(zhí)行。

第二周：

1，向護(hù)生介紹護(hù)理工作程序，并要求護(hù)生在平常工作中按常規(guī)進(jìn)行。

2，掌握各種注射法（皮下、肌肉、皮內(nèi)、靜脈注射、靜脈輸液、胰島素注射等）各種皮試液的配置方法，皮試結(jié)果的判斷及過敏反應(yīng)的搶救。

3，熟悉內(nèi)科常規(guī)疾病護(hù)理的相關(guān)?？评碚摰取?/p>

4，熟悉本科常見的主要癥狀、體征及病情觀察以及?？瞥Ｓ盟幬锏乃幟褪褂梅椒?。第三周：

1，講解護(hù)理文書書寫要求，本科的常見病種的?？评碚摗?/p>

2，介紹各種標(biāo)本采集方法，要求護(hù)生掌握并能操作三大常規(guī)的收集方法。

4，講解胰島素泵的操作規(guī)程，在可能得情況下盡量熟悉掌握。

第四周：

1，講解口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、結(jié)腸透析、霧化吸入的操作規(guī)程，在盡可能的情況下要求護(hù)生熟悉并獨(dú)立完成。

2，講解糖尿病、甲亢等疾病的護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教內(nèi)容。

3，介紹相關(guān)新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，以及邊緣學(xué)科，如臨床心理學(xué)、健康宣教在臨床上的應(yīng)用，4，在帶教老師的領(lǐng)導(dǎo)下完成理論及操作考試。

做為帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己，處處以身作則，以高度的責(zé)任感和精湛的護(hù)理技術(shù)去影響教育實(shí)習(xí)生。幫助學(xué)生樹立獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的崇高理想，養(yǎng)成老老實(shí)實(shí)、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風(fēng)。在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)帶教過程中，更要重視培養(yǎng)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，提高學(xué)生的實(shí)際操作能力，在實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行理論和操作考試。

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生順利走上工作崗位的重要階段。這個(gè)階段是承前啟后的階段。通過臨床實(shí)習(xí)，可提高護(hù)生的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，為成為一名合格的白衣天使而奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第三篇：內(nèi)分泌科帶教目標(biāo)和計(jì)劃

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生教學(xué)目標(biāo)和計(jì)劃

一、教學(xué)目標(biāo)：

1.熟悉本科室環(huán)境、布局，了解本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度、各班人員職責(zé)。

2.嚴(yán)格“三查、七對(duì)”制度及無菌操作原則，樹立嚴(yán)格的無菌觀念，各基礎(chǔ)?？谱o(hù)理操作嚴(yán)格規(guī)范。

3.掌握?？浦R(shí)：糖尿病的分型，臨床表現(xiàn)，急慢性并發(fā)癥，治療原則，護(hù)理要點(diǎn)。

4.掌握糖尿病降糖藥物，抗甲狀腺藥及甲狀腺素使用方法，注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)。

5.掌握胰島素泵，胰島素筆，血糖儀的正確使用方法。6.掌握整體護(hù)理方法運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理，掌握護(hù)理病歷書寫方法。

7.熟悉內(nèi)分泌科常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)、健康宣教 8.了解內(nèi)分泌科常見急癥臨床癥狀；配合搶救要點(diǎn)。

二、教學(xué)計(jì)劃：

1.選取優(yōu)秀的護(hù)理人員成立帶教小組，設(shè)立總帶教并實(shí)行一對(duì)一帶教，嚴(yán)格按照帶教要求帶教；

2.護(hù)生入科第一天，進(jìn)行詳細(xì)的入科宣教及入科評(píng)估（學(xué)生學(xué)校、學(xué)歷、輪轉(zhuǎn)科室、動(dòng)手能力）； 3.合理排班，護(hù)生的排班與帶教老師一致。4.每周一次知識(shí)小講座、本科生主講業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，安排護(hù)理查房一次。落實(shí)并予教學(xué)登記本登記簽名。

5.定期召開座談會(huì)了解學(xué)生在本科室實(shí)習(xí)期間遇到的工作生活上的問題，并幫助解決，聽取實(shí)習(xí)生對(duì)科室的帶教意見。7．做好合理的教學(xué)安排：

第一周：熟悉內(nèi)分泌科環(huán)境，各班流程、職責(zé)；了解本科常見病、多發(fā)病的護(hù)理。示范指導(dǎo)血糖監(jiān)測(cè)，胰島素注射，胰島素泵使用，各種標(biāo)本的正確采集方法。

第二周或第二至第三周：指導(dǎo)學(xué)生熟悉本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和?？谱o(hù)理技術(shù)；掌握本科常見病的入院宣教；了解各類降糖藥物、抗甲狀腺藥物、甲狀腺素等的使用方法和注意事項(xiàng)。

第三周或第三到第四周：熟悉我科常見急癥臨床癥狀，指導(dǎo)學(xué)生如何識(shí)別、配合搶救及護(hù)理。熟練掌握胰島素筆，胰島素泵，血糖儀的使用，能對(duì)糖尿病甲亢病人進(jìn)行正確有效的健康宣教。

8.及時(shí)完成出科考試，并登記；及時(shí)在實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)簽寫符合實(shí)際的評(píng)語，簽名。

9.做好出科護(hù)生的出科問卷調(diào)查，聽取意見及時(shí)整改。

第四篇：骨科臨床帶教體會(huì)

骨科臨床帶教體會(huì)

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)理論聯(lián)系實(shí)踐的過程，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生建立科學(xué)的臨床思維方法、提高分析和解決問題能力的重要階段，起著承前啟后的作用。骨科學(xué)是外科學(xué)教學(xué)中的教學(xué)重點(diǎn)之一，其內(nèi)容繁多，概念抽象，專業(yè)性強(qiáng)，?？茩z查復(fù)雜，而課時(shí)有限, 令不少學(xué)生覺得困難，如何使學(xué)生在有限的時(shí)間掌握更多的知識(shí)，就需要帶教教師在帶教過程中結(jié)合各自科室的特點(diǎn)和要求，啟迪學(xué)生的創(chuàng)新思維，提高學(xué)習(xí)興趣。本人就臨床帶教中遇到的問題淺談一下自己的心得體會(huì)。

一、建立良好的師生關(guān)系、關(guān)愛實(shí)習(xí)同學(xué) 臨床帶教中我比較倡導(dǎo)人性化帶教，切不可把學(xué)生當(dāng)作苦力使用而盲目增加他們的學(xué)習(xí)和工作壓力，那樣只能降低他們的積極性甚至引起他們的怨言；但是也不能把他們視為透明，對(duì)他們什么都不管，對(duì)他們的放縱等于在侮辱老師自己的神圣職責(zé)。因此，對(duì)學(xué)生我盡量做到四多，即多溝通、多關(guān)心、多鼓勵(lì)、多幫助。把關(guān)愛每一個(gè)臨床實(shí)習(xí)生作為己任，倡導(dǎo)感情上多溝通，生活上多關(guān)心，學(xué)習(xí)上多鼓勵(lì)，思想上多幫助，學(xué)習(xí)工作上我們是師生，但是生活中我們可以是朋友。

二、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

傳統(tǒng)的教學(xué)（包括臨床帶教過程）是以教師灌輸為主，其優(yōu)點(diǎn)在于，學(xué)生能系統(tǒng)、全面的掌握所學(xué)的疾病，了解教師講解內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)，有利于在考試中取得好成績(jī)；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及技術(shù)發(fā)展迅速，骨科患者病情多樣，表現(xiàn)復(fù)雜，不可能要求學(xué)生在帶教中對(duì)骨科學(xué)理論、實(shí)踐做到全面的認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)生的求知欲望和興趣是提高臨床帶教效果的第一步。所以在教學(xué)中，帶教教師需要在講解病例時(shí)，詳細(xì)講述病理學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療，以鞏固學(xué)生基本知識(shí)，同時(shí)在帶教教師的引導(dǎo)下圍繞常見典型病例展開引導(dǎo)式教學(xué)，使學(xué)生能將課本知識(shí)和臨床診斷、治療相結(jié)合，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和熱情。達(dá)到在日常學(xué)習(xí)及臨床實(shí)踐中遇到問題時(shí)能夠積極主動(dòng)地通過查閱專業(yè)書籍、收集網(wǎng)絡(luò)資源、咨詢專家等手段來尋找答案，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

三、嚴(yán)格要求，因人施教 學(xué)生在門診和病房實(shí)習(xí)期間，不同的科室會(huì)要求他們學(xué)習(xí)并掌握不同的醫(yī)療文件的書寫，以及掌握不同的基本技能操作。我們?cè)谑┙痰耐瑫r(shí)必須嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格檢查和批改學(xué)生書寫的各項(xiàng)記錄，及時(shí)糾正他們技能操作中的不當(dāng)之處，真正做到放手不放眼，只有這樣，才能在醫(yī)患關(guān)系特別緊張的今天盡量減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。學(xué)生通過眼看、口問、動(dòng)手，得到第一感性認(rèn)識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行分析、判斷，最后擬方治療。因此，作為老師，必須加強(qiáng)示范帶教。另一方面，不同的學(xué)生有著不同的領(lǐng)悟能力。對(duì)領(lǐng)悟能力差一點(diǎn)的學(xué)生，必須先耐心的教會(huì)他們最基本的知識(shí)和技能，激發(fā)他們的興趣；對(duì)領(lǐng)悟能力較強(qiáng)的學(xué)生，除了教會(huì)他們基本的知識(shí)和技能外，還可以根據(jù)個(gè)人的不同而教授他們更多的其他知識(shí)，同時(shí)盡量給他們更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，這樣因人施教才能收到較好的教學(xué)效果。

總之，我們只有不斷努力地探索教學(xué)工作中的新方法、新思路，不斷加強(qiáng)各科業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和提升自己的素質(zhì)修養(yǎng)及技術(shù)水平，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練，把自己好經(jīng)驗(yàn)、好方法傳授給實(shí)習(xí)生，才能使其成為道德高尚、基本知識(shí)、基本理論扎實(shí)、基本技能過硬的合格醫(yī)生。

第五篇：護(hù)生臨床帶教體會(huì)

淺談護(hù)理帶教工作體會(huì)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)生理論和實(shí)踐相結(jié)合、將知識(shí)轉(zhuǎn)化成能力的過程，是護(hù)生走向獨(dú)立工作的第一步。做為臨床帶教老師該怎樣去管理護(hù)生，使他們?cè)诙潭痰囊荒陮?shí)習(xí)中既能學(xué)到東西又能讓自己充分得到鍛煉，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

一、加強(qiáng)護(hù)生素質(zhì)教育

1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 學(xué)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度及護(hù)士的行為規(guī)范，講述護(hù)理工作對(duì)治療疾病的重要作用。具體做法：規(guī)范著裝，佩戴胸牌，每人準(zhǔn)備無菌口罩和藍(lán)黑色鋼筆等。

2.端正學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立牢固的專業(yè)思想 除介紹醫(yī)院的概況及規(guī)章制度外，重點(diǎn)進(jìn)行臨床護(hù)理工作特點(diǎn)、臨床實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)模式、職業(yè)形象、職業(yè)道德、人文科學(xué)及護(hù)理差錯(cuò)的防范等方面進(jìn)行教育，宣揚(yáng)“南丁格爾”精神，使護(hù)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，盡快完成角色轉(zhuǎn)換。

二、規(guī)范帶教程序，有效實(shí)施帶教計(jì)劃

1.認(rèn)真履行帶教老師的職責(zé)，嚴(yán)格護(hù)生管理。

1）在實(shí)習(xí)活動(dòng)中，帶教老師應(yīng)重視“人”的因素，“以人為本”，善于發(fā)現(xiàn)問題，提高帶教意識(shí)，定期組織學(xué)習(xí)，增強(qiáng)帶教的責(zé)任感；培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，工作中放手不放眼。

2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部制訂的實(shí)習(xí)生管理制度。遇特殊情況要掌握護(hù)生去向，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理教研室反饋。

2．制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃 按教學(xué)大綱要求，根據(jù)科室特點(diǎn)，對(duì)護(hù)生確定學(xué)習(xí)重點(diǎn)及考核內(nèi)容，并將此載入實(shí)習(xí)手冊(cè)。1）制定培訓(xùn)計(jì)劃

采取“一對(duì)一”、“分層次”帶教。對(duì)中專生側(cè)重于基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)護(hù)理操作的帶教，大專及本科生側(cè)重于?？谱o(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研、護(hù)理管理的帶教。表：

2）具體帶教方法

2.1 有計(jì)劃派班（1）第一周為適應(yīng)時(shí)間，讓護(hù)生多看，了解醫(yī)院規(guī)章制度，各班工作程序，熟悉環(huán)境及用物擺放，體會(huì)腫瘤患者的護(hù)理特點(diǎn)，樹立職業(yè)道德。（2）實(shí)行每周輪換制派班。帶教護(hù)士根據(jù)本班工作內(nèi)容一對(duì)一指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)操作和護(hù)理知識(shí)。這樣增加護(hù)生的學(xué)習(xí)及實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

2.2帶教老師每月進(jìn)行一次教學(xué)查房，每周進(jìn)行1次小講課。如：教學(xué)查房由一名本科或大專生負(fù)責(zé)收集病人資料，對(duì)病人的病情進(jìn)行評(píng)估、診斷，計(jì)劃，實(shí)施，其他同學(xué)補(bǔ)充，既激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，又可以提高理論知識(shí)水平。小講課可為學(xué)生提供講義和學(xué)習(xí)資料，以備學(xué)生們理論考試復(fù)習(xí)資料。

2.3嚴(yán)格規(guī)范技術(shù)操作 在實(shí)習(xí)階級(jí)，護(hù)生對(duì)護(hù)理技術(shù)操作多顯出積極主動(dòng)、熱情渴望、急于求成的心理。為此，要求帶教老師嚴(yán)格把關(guān)，使護(hù)生準(zhǔn)確無誤地學(xué)習(xí)和掌握操作要點(diǎn)和技巧。圖：操作技能教學(xué)過程

2.4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理訓(xùn)練 護(hù)生在實(shí)習(xí)中往往忽略了生活護(hù)理、飲食護(hù)理及病情觀察，因此我們要求帶教老師重視并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理帶教;從大事入眼，小事入手，從我做起，從點(diǎn)滴做起。3.注重帶教方式的靈活多樣

在臨床帶教中，帶教老師要采取靈活多樣的教學(xué)方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。如在臨床的帶教中，帶教老師不要一味說教，而應(yīng)該采取討論式、啟發(fā)式、示范等教學(xué)方式。

4.考核方法

利用晨會(huì)時(shí)間提出問題，每一輪實(shí)習(xí)結(jié)束轉(zhuǎn)科前科室要進(jìn)行出科理論考核及操作考核。根據(jù)不同學(xué)歷護(hù)生制定理論考試試題和操作技能考核，并進(jìn)行總結(jié)、講評(píng)。表

三、加強(qiáng)護(hù)生的護(hù)理安全管理，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量

1.加強(qiáng)護(hù)生的無菌觀念和自我保護(hù)意識(shí)，教會(huì)護(hù)生與患者交流的技巧，避免護(hù)患沖突。帶教堅(jiān)持放手不放眼的原則，不能讓護(hù)生在沒有帶教老師指導(dǎo)下單獨(dú)操作，更不能把護(hù)生當(dāng)作勞力使用。指導(dǎo)護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離、三查七對(duì)制度，減少護(hù)生的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

2.介紹護(hù)理差錯(cuò)事故給病人造成嚴(yán)重影響及不可逆轉(zhuǎn)的損失教訓(xùn)的實(shí)例，從而使護(hù)生樹立牢固的安全意識(shí)。

3.建立實(shí)習(xí)生個(gè)人檔案 護(hù)生填寫實(shí)習(xí)生基本情況和聯(lián)系電話等。

四、問題與對(duì)策

1.臨床環(huán)境轉(zhuǎn)換不適應(yīng)，實(shí)習(xí)態(tài)度不端正。有的護(hù)生在臨床環(huán)境轉(zhuǎn)換上不處理好實(shí)習(xí)工作與生活?yuàn)蕵返年P(guān)系，夜班不注意休息，白班無精打采，上班有空扎堆聊天、電話聊天，不主動(dòng)巡視病房，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從不參加，對(duì)護(hù)理工作不認(rèn)真，馬虎應(yīng)付。

2.部分護(hù)生在校紀(jì)律散慢，到臨床也是得過且過，上班遲到，下班比老師還早，擅自不上班。臨床實(shí)習(xí)后期，護(hù)生面臨畢業(yè)考試、就業(yè)等問題，有的護(hù)生思想包袱重，精神渙散，借故請(qǐng)假增多，實(shí)習(xí)任務(wù)不能按計(jì)劃完成。

3.工作主動(dòng)性及吃苦奉獻(xiàn)精神較差。

對(duì)策：

1.讓護(hù)生找準(zhǔn)位置，確立實(shí)習(xí)目標(biāo)。帶教老師是護(hù)生的榜樣，也是護(hù)生從事臨床工作的啟蒙者，在臨床的帶教過程中，帶教老師需要自己的言行舉止，潛移默化地培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)。

讓實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)識(shí)到，護(hù)理同醫(yī)療一樣，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)，有自身的理論系統(tǒng)和特點(diǎn)。在臨床上，護(hù)士承擔(dān)著護(hù)理實(shí)踐者、教育者、管理者、照顧者等多重角色任務(wù)。護(hù)理工作和醫(yī)療工作一樣，有著同樣重要的地位。

2.關(guān)心護(hù)生，關(guān)注護(hù)生的心理、生理狀況。要尊重和愛護(hù)實(shí)習(xí)護(hù)生，建立情感溝通，要經(jīng)常傾聽她們對(duì)帶教的意見，不斷修改教學(xué)計(jì)劃，完善教學(xué)內(nèi)容，并從多個(gè)層面了解護(hù)生的思想狀況，多傾聽護(hù)生的意見，加強(qiáng)相互之間的溝通。

3.科室根據(jù)特點(diǎn)制定出具體的帶教計(jì)劃，規(guī)范施教，并運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，在臨床帶教中做到多講解、多示教、多提問、多鼓勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。鼓勵(lì)他們主動(dòng)提問，并及時(shí)從專業(yè)理論的角度進(jìn)行詳細(xì)解答，幫助她們加深對(duì)專業(yè)理論的認(rèn)識(shí)和理解，逐步積累起扎實(shí)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

五、體會(huì)

1.帶教工作需注意以下幾點(diǎn):①加強(qiáng)專業(yè)思想的教育;②加強(qiáng)護(hù)生的三基訓(xùn)練;③培養(yǎng)護(hù)生敬業(yè)精神;④加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí);⑤帶教者應(yīng)以身作則,樹立良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)。

2.通過對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的培訓(xùn)，我體會(huì)到帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平和技能，同時(shí)，備課、授課也是自身再學(xué)習(xí)再提高的過程，使帶教老師的知識(shí)結(jié)構(gòu)得以更新，業(yè)務(wù)水平得以提高。

臨床帶教是培養(yǎng)護(hù)理后備人才的重要工程，工程質(zhì)量的好壞，取決于帶教老師專業(yè)素質(zhì)的提高及思想上的高度重視。在構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，如何更好地教授護(hù)生知識(shí)及與護(hù)生和諧相處，是今后臨床護(hù)理帶教工作中面臨的新挑戰(zhàn)。