第一篇：臨床帶教心內(nèi)科工作的體會

臨床帶教工作的體會

崇信縣人民醫(yī)院內(nèi)科馬興業(yè)

摘要 臨床實(shí)習(xí)是將書本理論知識與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。為了做好內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)，我們提出應(yīng)充分做好帶教準(zhǔn)備；注重人文素質(zhì)培養(yǎng)；因章施教，講透知識的重點(diǎn)和難點(diǎn)；激發(fā)興趣，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法。

關(guān)鍵詞 臨床實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)科體會

對醫(yī)學(xué)生而言，臨床實(shí)習(xí)是一座使其從僅具書本知識的學(xué)生成長為具備正確臨床思維及臨床技能的醫(yī)生的必不可少的橋梁。對于醫(yī)院帶教老師而言，臨床實(shí)習(xí)帶教也是一個(gè)意義重大、值得珍惜的鍛煉機(jī)會。內(nèi)科專業(yè)是“內(nèi)科學(xué)中的外科(或急診)”，其知識體系龐大、復(fù)雜，存在許多知識的重點(diǎn)與難點(diǎn)，臨床上危急重癥、疑難雜癥多且常需作出快速判斷與緊急處理，故而這更是一門重視實(shí)踐過程的學(xué)科，怎樣搞好內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)?我們在教學(xué)工作中總結(jié)出以下幾點(diǎn)體會，以供同道參考。1充分做好帶教準(zhǔn)備

俗話說，“倉中有糧，心中不慌”。首先，應(yīng)精心寫好教學(xué)計(jì)劃，包括認(rèn)真讀書，精讀教學(xué)大剛和查閱大量參考文獻(xiàn)，然后認(rèn)真編寫具體教案，力爭作到簡明扼要，概念準(zhǔn)確，重點(diǎn)突出、條理清楚、內(nèi)容豐富、形式生動有啟發(fā)性。其次，課前應(yīng)找好教學(xué)病人。實(shí)習(xí)課是實(shí)踐課實(shí)習(xí)的對象主要是病人，有聞有見，才能學(xué)用貫通。課前切實(shí)安排好一些依從性好、表達(dá)清楚、病情較 1

為穩(wěn)定的患者，才能有利于帶教的順利進(jìn)行。在以自己科室為帶教基地的同時(shí)，還可以充分利用其他交叉科室的病人資源，如風(fēng)心病患者可以到心內(nèi)科找病人，腎性高血壓可去腎內(nèi)科。在我們綜合醫(yī)院就不存在這個(gè)問題。必要的心理準(zhǔn)備和語言訓(xùn)練。為人師表，應(yīng)嚴(yán)于律己，要有一個(gè)儀容整潔、落落大方、親切自然、情緒飽滿的形象。因?yàn)榻處煹娜烁?、形象、風(fēng)度直接影響著學(xué)生的情緒和學(xué)習(xí)興趣。而普通話及英語的強(qiáng)化訓(xùn)練也很重要，實(shí)踐證明，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)流暢的普通話、抑揚(yáng)頓挫的語調(diào)、積極振奮的語氣及通俗易懂的英語，可以收到較好的教學(xué)效果。

2帶教中應(yīng)該注重的人文素質(zhì)

2.1要做育人之師,先學(xué)“攻心”之術(shù)上課伊始，我首先讓學(xué)生明白我的教育理念，那就是“亦師亦友，真情互動”。眾所周知，大學(xué)生是天之驕子，他們渴望努力學(xué)習(xí)，把自己鍛造為有用之材，但同時(shí)其內(nèi)心又是脆弱和敏感的。所以作為一個(gè)老師，最關(guān)鍵的地方在于盡可能給他們征服困難的勇氣和動力，而又要明智地避免傷害他們的自尊心。這就要求老師要有一顆寬厚仁慈的博愛之心，對學(xué)生應(yīng)以鼓勵(lì)為主，不忽視他們，尊重他們的意見，給每個(gè)人平等的機(jī)會。在課堂上，我鼓勵(lì)大家積極參與思考答題，反復(fù)強(qiáng)調(diào)是互動的積極思索的過程，而不是正確與否的結(jié)果。上課也沒有過分強(qiáng)調(diào)紀(jì)律，允許他們小聲談?wù)?。因?yàn)閷?shí)習(xí)課學(xué)生始終是主角，應(yīng)充分發(fā)揮其主觀能動性，老師則應(yīng)放在啟發(fā)和指導(dǎo)的地位上。

2.2教書育人,德藝雙馨，除了實(shí)踐專業(yè)技能以外，臨床實(shí)習(xí)還有一個(gè)重要的任務(wù)，怎樣做人，就是培養(yǎng)學(xué)生如何真正從思想上成長為一名醫(yī)德良好的醫(yī)生?！芭R床”，顧名思義，就是臨床而治。意味著行醫(yī)是與形形色色的病人打交道。只有在良好的溝通和理解的基礎(chǔ)上，才能贏得病人的充分信任與合作。正所謂“事事需留意，句句總關(guān)情”。我常告誡學(xué)生，醫(yī)生要同情病人，救死扶傷仍是醫(yī)師最根本的宗旨。學(xué)醫(yī)固然使人理智，但應(yīng)該是面對危急狀況時(shí)一種沉著應(yīng)戰(zhàn)的理智，而不是對他人痛苦的漠視。我鼓勵(lì)學(xué)生做志愿者到社區(qū)宣傳醫(yī)學(xué)知識，并組織他們進(jìn)行了高血壓流行病學(xué)調(diào)查。

3因章施教，講透知識的重點(diǎn)和難點(diǎn)；激發(fā)興趣，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法

內(nèi)科實(shí)習(xí)帶教內(nèi)容共分5個(gè)部分，即高血壓、冠心病、風(fēng)心病、心律失常、心肌病。為了不使實(shí)習(xí)課僅是理論課的重復(fù)和避免泛泛而談，我們仔細(xì)研究了教材和教學(xué)大綱,將重點(diǎn)放在:講清楚重要知識點(diǎn)；注重知識點(diǎn)之間的聯(lián)系與區(qū)別；著重講解最實(shí)用的內(nèi)容。并且靈活運(yùn)用了以下4個(gè)激發(fā)興趣特別有效的方法:即①“送上最前線!”—情景模擬化學(xué)習(xí);②“回答接力賽”—補(bǔ)充式回答法；③“故事、圖片、多媒體、”—形象教學(xué)法；④“課外多聯(lián)系!”—延伸教學(xué)法。下面就各章具體情況簡單地講一下我們的授課方式。

3.1高血壓首先略講流行病學(xué),這部分主要講危害，如

“高血壓危害多且后果十分嚴(yán)重，而患者本身又常常缺乏明顯癥狀”，或舉1～2個(gè)實(shí)例，同學(xué)們一下子就明白了掌握高血壓診療的重要性，自然就有興趣聽了。而后講主要概念，如：高血壓定義、臨床表現(xiàn)、危急重癥，這部分我采取的是“補(bǔ)充式回答法”，即按花名冊順序依次點(diǎn)名,后一人對前一人的回答作出補(bǔ)充或修正,然后我在總結(jié)同學(xué)回答基礎(chǔ)上完整而準(zhǔn)確地表述概念，并引入最新進(jìn)展對其實(shí)質(zhì)進(jìn)行透徹的分析。板書多采取圖片、表格、箭頭等。在臨床對病人進(jìn)行規(guī)范化的問診和體查后，我引導(dǎo)同學(xué)們梳理臨床資料，并將其逐條與診斷依據(jù)核對，讓他們進(jìn)行有根據(jù)的擬診和擬治。最后，我對其初步診治予以修正并進(jìn)一步闡述規(guī)范的治療。在課后還組織同學(xué)們進(jìn)行了高血壓流行病學(xué)調(diào)查并負(fù)責(zé)咨詢答疑。

3.2冠心病冠心病是動脈粥樣硬化在冠狀動脈上的具體表現(xiàn),即它是全身動脈粥樣硬化中的一個(gè)部分，故而我以圖片形式首先對動脈粥樣硬化的病理、病生作了一個(gè)簡要的回顧與復(fù)習(xí)?；谶@個(gè)理論基礎(chǔ)，冠心病具體臨床表現(xiàn)及發(fā)生發(fā)展的過程就易于教師講解和同學(xué)們理解記憶了。心絞痛的重點(diǎn)是體征，而急性心肌梗死的重點(diǎn)是定性、定位及定期，我是通過人體定位圖、心電向量圖、時(shí)間曲線圖(心電圖和心肌酶學(xué)的動態(tài)變化)來逐一演示和表現(xiàn)這些變化的。這些圖既直觀又好記。臨床上看病人時(shí)，主要引導(dǎo)學(xué)生觀察到冠心病病情發(fā)生發(fā)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)。講述治療時(shí)，采取的方法是“情景模擬化學(xué)習(xí)”，即逐個(gè)點(diǎn)將，讓同

學(xué)們充當(dāng)急診科大夫、病房大夫等不同角色，營造緊張的搶救氣氛，將同學(xué)們“送上最前線!”，使其具有壓力和緊迫感。如發(fā)問:“這個(gè)急性心?；颊邅砹?，你是急診醫(yī)師，首先該怎麼辦?!”然后逐步引導(dǎo)，使其制定出正確方案。

3.3風(fēng)心病也必須先講風(fēng)濕熱的病生及病理,將風(fēng)心病作為風(fēng)濕熱的一個(gè)部分來掌握。故這也決定了風(fēng)心病病史及體查的主要要點(diǎn)需要從兩個(gè)角度來歸納記憶：即(1)疾病的本質(zhì)特征—風(fēng)濕熱的病史、癥狀及體征；(2)器官的特殊表現(xiàn)—心臟的癥狀及體征。臨床看病人時(shí)要有意識引導(dǎo)同學(xué)從以上2點(diǎn)進(jìn)行,并著重帶教典型雜音聽診。在進(jìn)行小結(jié)時(shí)，采取層層深入法。如:(1)初診—依據(jù)—是否為風(fēng)心??；(2)深入—觸及實(shí)質(zhì)—是否有風(fēng)濕熱或風(fēng)濕活躍；(3)展開—有無其他并發(fā)癥或系統(tǒng)累及；(4)延伸—鑒別診斷；(5)最后從病因、病理、病生角度下一個(gè)完全診斷。治療的講述既要治本(抗風(fēng)濕)，又要治標(biāo)(抗心衰)。

3.4心律失常這節(jié)課主要采取多媒體形式講課。預(yù)熱階段,先講正常心電圖各波段形成意義、正常值。為了更好地理解心律失常的用藥，需講動作電位、心電圖及離子通道的對應(yīng)性等基礎(chǔ)知識。而后，采取病例導(dǎo)入式教學(xué),我準(zhǔn)備了3個(gè)常見病例(陣發(fā)性室上速、風(fēng)心病房顫、病竇綜合征)，先給出病史、體查、心電圖資料。同學(xué)們經(jīng)過思考后擬診，我再給出具體分析及討論。然后按大綱講常見的心律失常，這部分著重講透現(xiàn)象后的機(jī)制，采取理解記憶法及對比記憶法。

3.5心肌病本章內(nèi)容講解無十分復(fù)雜之處,重點(diǎn)和難點(diǎn)應(yīng)放在用表格列出擴(kuò)心病同缺血型心肌病及病毒性心肌炎的鑒別診斷。

通過充分做好帶教準(zhǔn)備，按大綱特點(diǎn)講透知識的重點(diǎn)和難點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，并在帶教中注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)，我們的教學(xué)方法得到了同學(xué)們的良好評價(jià)，同時(shí)我們也在臨床教學(xué)中體會到了教學(xué)相長的益處。使學(xué)生在實(shí)習(xí)期間掌握了臨床上常見病和多發(fā)病的診斷與治療，并通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育使學(xué)生懂得了如合做一名合格的臨床醫(yī)療工作者的重要性。

2010．11．20

第二篇：心內(nèi)科臨床護(hù)理帶教工作的一點(diǎn)心得

心內(nèi)科臨床護(hù)理帶教工作的一點(diǎn)心得

【文章編號】1004-7484（2014）03-01434-01

心內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)學(xué)科，護(hù)生必須經(jīng)過一定時(shí)間的臨床實(shí)踐，才能掌握必要的知識、技能，并形成專業(yè)態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從學(xué)校走向工作崗位的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是理論聯(lián)系實(shí)際的結(jié)合期。實(shí)習(xí)階段是護(hù)生的必經(jīng)之路，也是成為一名合格護(hù)士最后的關(guān)口，對其今后的工作態(tài)度、作風(fēng)、素質(zhì)等影響極大。針對護(hù)生特點(diǎn)制定以基礎(chǔ)護(hù)理為基礎(chǔ)的詳細(xì)計(jì)劃并認(rèn)真實(shí)施。

一、帶教老師自身必須嚴(yán)格要求自己

作為護(hù)生的帶教老師，要教導(dǎo)護(hù)生如何將理論應(yīng)用于實(shí)踐中，這就要求帶教老師要有扎實(shí)的理論知識及過硬的技術(shù)操作，這樣才能教好護(hù)生，只有在考核中才能選出優(yōu)秀的帶教老師，也能彌補(bǔ)帶教老師對操作及理論知識的不足。所以，需做好以下工作和準(zhǔn)備。

1.帶教老師進(jìn)行示講：作為好的帶教老師，要有良好的講課能力及溝通能力，讓護(hù)生在聽課的同時(shí)能理解及掌握其各項(xiàng)理論及操作知識。

2.帶教老師要有良好的態(tài)度及素質(zhì)：帶教老師對工作要有責(zé)任心，面對護(hù)生要有耐心、愛心，要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，熱愛護(hù)理及護(hù)理教學(xué)工作。要有好的工作習(xí)慣，以免影響護(hù)生，影響其以后的實(shí)習(xí)態(tài)度。

二、制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃

第一階段（第1周）：熟悉環(huán)境、了解心內(nèi)科?？浦R及專科護(hù)理常規(guī)。加強(qiáng)心內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐，了解心內(nèi)科?？谱o(hù)理特點(diǎn)。

第二階段（第2周）：熟悉表格書寫、常用藥物及注意事項(xiàng)，了解護(hù)生掌握技術(shù)操作情況，進(jìn)行護(hù)理操作示教。

第三階段（第3周）：掌握護(hù)理病歷書寫規(guī)范及要求，了解查訪的方法及內(nèi)容。熟練掌握操作技能，掌握專科常見病、多發(fā)病的癥狀。如常見循環(huán)系統(tǒng)癥狀（心慌、發(fā)紺、水腫），常見消化系統(tǒng)癥狀（嘔血、便血、腹痛、黃疸），其他常見癥狀（皮膚與黏膜出血、排尿異常、意識障礙）及其護(hù)理。

第四階段（第4周）：配合醫(yī)生進(jìn)行危重患者搶救，能獨(dú)立完成各項(xiàng)操作。

第五階段（第5周）：檢查實(shí)習(xí)大綱完成情況，進(jìn)行操作技術(shù)考核，基礎(chǔ)護(hù)理和?？评碚摽己?，開帶教老師及護(hù)生座談會。

三、護(hù)生實(shí)習(xí)期間培養(yǎng)其動手及解決問題的能力 動手能力的培養(yǎng)。動手能力的培養(yǎng)是讓學(xué)生有機(jī)會運(yùn)用各種知識技能解決問題的過程，這種能力的培養(yǎng)應(yīng)從學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)就開始。①明確操作程序。臨床上操作種類繁多，學(xué)生進(jìn)入臨床往往感到陌生，我們將25項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作分解成簡單的流程圖，便于記憶和操作。例如，將留置胃管操作具體分解為準(zhǔn)備用物-核對患者-解釋、取舒適體位-鋪巾、清潔鼻孔-測量胃管長度、潤滑、插入-判斷-固定-整理用物、簽名。熟記程序后，再通過實(shí)踐應(yīng)用掌握。②爭取機(jī)會多看、多做。對于少見的操作，護(hù)士長或帶教組長組織本科實(shí)習(xí)生觀看，在操作過程中先將相關(guān)的原理、適應(yīng)證、護(hù)理觀察等內(nèi)容逐項(xiàng)講解，操作完畢進(jìn)行講評，指出問題所在，這樣既鞏固學(xué)生理論知識，又增強(qiáng)操作步驟的記憶，然后再組織學(xué)生強(qiáng)化訓(xùn)練。同時(shí)爭取機(jī)會，在老師的指導(dǎo)下多做多練，對第一次獨(dú)立操作的學(xué)生，帶教老師在旁指導(dǎo)并可于操作完畢后對學(xué)生的操作過程進(jìn)行分析，糾正操作的不規(guī)范之處，并結(jié)合臨床講述相關(guān)理論知識。③檢查、評價(jià)。動手能力的培養(yǎng)是一個(gè)長期的過程，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，帶教老師鼓勵(lì)學(xué)生通過觀察自己的動作進(jìn)行自我評價(jià)，同時(shí)帶教老師在學(xué)生操作完后進(jìn)行評價(jià)，對重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行分析，從而做到理論和實(shí)踐緊密結(jié)合[1]。解決問題能力的培養(yǎng)。臨床帶教的一個(gè)主要目標(biāo)在于提高學(xué)生分析、解決問題的能力。①討論式護(hù)理查房，發(fā)揮實(shí)習(xí)生的主觀能動性，帶教老師指定一典型病例，由學(xué)生親自到病房詳細(xì)了解患者的病情，收集資料，然后以護(hù)理程序?yàn)橐€，由學(xué)生自由發(fā)言討論，在討論過程中，找出患者現(xiàn)存、潛在的健康問題，并對彼此間的共性和個(gè)性問題進(jìn)行分析，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序解決患者個(gè)體問題的能力。②提問式床邊查房，學(xué)生面對患者，帶教老師提問有關(guān)護(hù)理問題讓學(xué)生通過直接觀察患者，獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，提出解決問題的方法，帶教老師再作講評，共同驗(yàn)證。這樣生動、直觀、以臨床問題為導(dǎo)向的帶教，激發(fā)學(xué)生思維，調(diào)動學(xué)生積極性和主動性，創(chuàng)造性學(xué)習(xí)加深學(xué)生對理論知識的理解與記憶，提高學(xué)生口頭表達(dá)能力和分析、解決問題的能力。

四、討論評估及考核結(jié)果，進(jìn)行反饋

為使臨床教學(xué)順利進(jìn)行并收到預(yù)期的效果，采用經(jīng)常性的談心及有計(jì)劃性的帶教措施，及時(shí)反饋信息，師生充分溝通。讓學(xué)生、老師充分發(fā)表意見，如臨床老師對學(xué)生的評價(jià)。學(xué)生對教學(xué)形式、內(nèi)容、安排的意見和建議。了解學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中的問題和困難，針對問題及時(shí)協(xié)調(diào)各方面，不斷完善和保障帶教目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。通過查房、提問、講課等方法讓學(xué)生主動參與教學(xué)，調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性，鼓勵(lì)學(xué)生積極提問，提出不同意見，幫助學(xué)生去思考問題、解決問題，培養(yǎng)自學(xué)及主動學(xué)習(xí)的能力。采用科學(xué)的思維方式進(jìn)行護(hù)理及教學(xué)查訪。在實(shí)習(xí)過程中給護(hù)生布置病例分析的任務(wù)及題目，有意識地培養(yǎng)他們的分析、思考能力及良好的職業(yè)道德和慎獨(dú)精神，培養(yǎng)護(hù)生臨床思維及解決護(hù)理問題的能力。臨床帶教老師不僅是知識技能的傳授者，也是護(hù)生的榜樣，只有高素質(zhì)的教師，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才。提高帶教隊(duì)伍的?？评碚撝R、技能及綜合素質(zhì)，是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膶?shí)用護(hù)理人才的關(guān)鍵。

綜上所述，臨床帶教中，通過對帶教老師的選擇，制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、動手能力、分析和解決問題能力?？己私Y(jié)果進(jìn)行反饋，做到以學(xué)生為中心，不斷探討帶教的方法，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，以培養(yǎng)手腦并重的實(shí)用型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李小妹、李小寒、劉素珍，等.護(hù)理教學(xué)[J].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：43～97.

第三篇：骨科臨床帶教體會

骨科臨床帶教體會

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)理論聯(lián)系實(shí)踐的過程，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生建立科學(xué)的臨床思維方法、提高分析和解決問題能力的重要階段，起著承前啟后的作用。骨科學(xué)是外科學(xué)教學(xué)中的教學(xué)重點(diǎn)之一，其內(nèi)容繁多，概念抽象，專業(yè)性強(qiáng)，?？茩z查復(fù)雜，而課時(shí)有限, 令不少學(xué)生覺得困難，如何使學(xué)生在有限的時(shí)間掌握更多的知識，就需要帶教教師在帶教過程中結(jié)合各自科室的特點(diǎn)和要求，啟迪學(xué)生的創(chuàng)新思維，提高學(xué)習(xí)興趣。本人就臨床帶教中遇到的問題淺談一下自己的心得體會。

一、建立良好的師生關(guān)系、關(guān)愛實(shí)習(xí)同學(xué) 臨床帶教中我比較倡導(dǎo)人性化帶教，切不可把學(xué)生當(dāng)作苦力使用而盲目增加他們的學(xué)習(xí)和工作壓力，那樣只能降低他們的積極性甚至引起他們的怨言；但是也不能把他們視為透明，對他們什么都不管，對他們的放縱等于在侮辱老師自己的神圣職責(zé)。因此，對學(xué)生我盡量做到四多，即多溝通、多關(guān)心、多鼓勵(lì)、多幫助。把關(guān)愛每一個(gè)臨床實(shí)習(xí)生作為己任，倡導(dǎo)感情上多溝通，生活上多關(guān)心，學(xué)習(xí)上多鼓勵(lì)，思想上多幫助，學(xué)習(xí)工作上我們是師生，但是生活中我們可以是朋友。

二、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

傳統(tǒng)的教學(xué)（包括臨床帶教過程）是以教師灌輸為主，其優(yōu)點(diǎn)在于，學(xué)生能系統(tǒng)、全面的掌握所學(xué)的疾病，了解教師講解內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)，有利于在考試中取得好成績；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及技術(shù)發(fā)展迅速，骨科患者病情多樣，表現(xiàn)復(fù)雜，不可能要求學(xué)生在帶教中對骨科學(xué)理論、實(shí)踐做到全面的認(rèn)識，激發(fā)學(xué)生的求知欲望和興趣是提高臨床帶教效果的第一步。所以在教學(xué)中，帶教教師需要在講解病例時(shí)，詳細(xì)講述病理學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療，以鞏固學(xué)生基本知識，同時(shí)在帶教教師的引導(dǎo)下圍繞常見典型病例展開引導(dǎo)式教學(xué)，使學(xué)生能將課本知識和臨床診斷、治療相結(jié)合，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和熱情。達(dá)到在日常學(xué)習(xí)及臨床實(shí)踐中遇到問題時(shí)能夠積極主動地通過查閱專業(yè)書籍、收集網(wǎng)絡(luò)資源、咨詢專家等手段來尋找答案，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。

三、嚴(yán)格要求，因人施教 學(xué)生在門診和病房實(shí)習(xí)期間，不同的科室會要求他們學(xué)習(xí)并掌握不同的醫(yī)療文件的書寫，以及掌握不同的基本技能操作。我們在施教的同時(shí)必須嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格檢查和批改學(xué)生書寫的各項(xiàng)記錄，及時(shí)糾正他們技能操作中的不當(dāng)之處，真正做到放手不放眼，只有這樣，才能在醫(yī)患關(guān)系特別緊張的今天盡量減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。學(xué)生通過眼看、口問、動手，得到第一感性認(rèn)識。在帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行分析、判斷，最后擬方治療。因此，作為老師，必須加強(qiáng)示范帶教。另一方面，不同的學(xué)生有著不同的領(lǐng)悟能力。對領(lǐng)悟能力差一點(diǎn)的學(xué)生，必須先耐心的教會他們最基本的知識和技能，激發(fā)他們的興趣；對領(lǐng)悟能力較強(qiáng)的學(xué)生，除了教會他們基本的知識和技能外，還可以根據(jù)個(gè)人的不同而教授他們更多的其他知識，同時(shí)盡量給他們更多的動手機(jī)會，這樣因人施教才能收到較好的教學(xué)效果。

總之，我們只有不斷努力地探索教學(xué)工作中的新方法、新思路，不斷加強(qiáng)各科業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和提升自己的素質(zhì)修養(yǎng)及技術(shù)水平，對學(xué)生嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練，把自己好經(jīng)驗(yàn)、好方法傳授給實(shí)習(xí)生，才能使其成為道德高尚、基本知識、基本理論扎實(shí)、基本技能過硬的合格醫(yī)生。

第四篇：護(hù)生臨床帶教體會

淺談護(hù)理帶教工作體會

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)生理論和實(shí)踐相結(jié)合、將知識轉(zhuǎn)化成能力的過程，是護(hù)生走向獨(dú)立工作的第一步。做為臨床帶教老師該怎樣去管理護(hù)生，使他們在短短的一年實(shí)習(xí)中既能學(xué)到東西又能讓自己充分得到鍛煉，現(xiàn)將體會介紹如下。

一、加強(qiáng)護(hù)生素質(zhì)教育

1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 學(xué)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度及護(hù)士的行為規(guī)范，講述護(hù)理工作對治療疾病的重要作用。具體做法：規(guī)范著裝，佩戴胸牌，每人準(zhǔn)備無菌口罩和藍(lán)黑色鋼筆等。

2.端正學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立牢固的專業(yè)思想 除介紹醫(yī)院的概況及規(guī)章制度外，重點(diǎn)進(jìn)行臨床護(hù)理工作特點(diǎn)、臨床實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)模式、職業(yè)形象、職業(yè)道德、人文科學(xué)及護(hù)理差錯(cuò)的防范等方面進(jìn)行教育，宣揚(yáng)“南丁格爾”精神，使護(hù)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，盡快完成角色轉(zhuǎn)換。

二、規(guī)范帶教程序，有效實(shí)施帶教計(jì)劃

1.認(rèn)真履行帶教老師的職責(zé)，嚴(yán)格護(hù)生管理。

1）在實(shí)習(xí)活動中，帶教老師應(yīng)重視“人”的因素，“以人為本”，善于發(fā)現(xiàn)問題，提高帶教意識，定期組織學(xué)習(xí)，增強(qiáng)帶教的責(zé)任感；培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，工作中放手不放眼。

2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部制訂的實(shí)習(xí)生管理制度。遇特殊情況要掌握護(hù)生去向，及時(shí)向護(hù)士長和護(hù)理教研室反饋。

2．制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃 按教學(xué)大綱要求，根據(jù)科室特點(diǎn)，對護(hù)生確定學(xué)習(xí)重點(diǎn)及考核內(nèi)容，并將此載入實(shí)習(xí)手冊。1）制定培訓(xùn)計(jì)劃

采取“一對一”、“分層次”帶教。對中專生側(cè)重于基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)護(hù)理操作的帶教，大專及本科生側(cè)重于專科護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研、護(hù)理管理的帶教。表：

2）具體帶教方法

2.1 有計(jì)劃派班（1）第一周為適應(yīng)時(shí)間，讓護(hù)生多看，了解醫(yī)院規(guī)章制度，各班工作程序，熟悉環(huán)境及用物擺放，體會腫瘤患者的護(hù)理特點(diǎn)，樹立職業(yè)道德。（2）實(shí)行每周輪換制派班。帶教護(hù)士根據(jù)本班工作內(nèi)容一對一指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)操作和護(hù)理知識。這樣增加護(hù)生的學(xué)習(xí)及實(shí)踐的機(jī)會。

2.2帶教老師每月進(jìn)行一次教學(xué)查房，每周進(jìn)行1次小講課。如：教學(xué)查房由一名本科或大專生負(fù)責(zé)收集病人資料，對病人的病情進(jìn)行評估、診斷，計(jì)劃，實(shí)施，其他同學(xué)補(bǔ)充，既激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，又可以提高理論知識水平。小講課可為學(xué)生提供講義和學(xué)習(xí)資料，以備學(xué)生們理論考試復(fù)習(xí)資料。

2.3嚴(yán)格規(guī)范技術(shù)操作 在實(shí)習(xí)階級，護(hù)生對護(hù)理技術(shù)操作多顯出積極主動、熱情渴望、急于求成的心理。為此，要求帶教老師嚴(yán)格把關(guān)，使護(hù)生準(zhǔn)確無誤地學(xué)習(xí)和掌握操作要點(diǎn)和技巧。圖：操作技能教學(xué)過程

2.4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理訓(xùn)練 護(hù)生在實(shí)習(xí)中往往忽略了生活護(hù)理、飲食護(hù)理及病情觀察，因此我們要求帶教老師重視并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理帶教;從大事入眼，小事入手，從我做起，從點(diǎn)滴做起。3.注重帶教方式的靈活多樣

在臨床帶教中，帶教老師要采取靈活多樣的教學(xué)方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。如在臨床的帶教中，帶教老師不要一味說教，而應(yīng)該采取討論式、啟發(fā)式、示范等教學(xué)方式。

4.考核方法

利用晨會時(shí)間提出問題，每一輪實(shí)習(xí)結(jié)束轉(zhuǎn)科前科室要進(jìn)行出科理論考核及操作考核。根據(jù)不同學(xué)歷護(hù)生制定理論考試試題和操作技能考核，并進(jìn)行總結(jié)、講評。表

三、加強(qiáng)護(hù)生的護(hù)理安全管理，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量

1.加強(qiáng)護(hù)生的無菌觀念和自我保護(hù)意識，教會護(hù)生與患者交流的技巧，避免護(hù)患沖突。帶教堅(jiān)持放手不放眼的原則，不能讓護(hù)生在沒有帶教老師指導(dǎo)下單獨(dú)操作，更不能把護(hù)生當(dāng)作勞力使用。指導(dǎo)護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離、三查七對制度，減少護(hù)生的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

2.介紹護(hù)理差錯(cuò)事故給病人造成嚴(yán)重影響及不可逆轉(zhuǎn)的損失教訓(xùn)的實(shí)例，從而使護(hù)生樹立牢固的安全意識。

3.建立實(shí)習(xí)生個(gè)人檔案 護(hù)生填寫實(shí)習(xí)生基本情況和聯(lián)系電話等。

四、問題與對策

1.臨床環(huán)境轉(zhuǎn)換不適應(yīng)，實(shí)習(xí)態(tài)度不端正。有的護(hù)生在臨床環(huán)境轉(zhuǎn)換上不處理好實(shí)習(xí)工作與生活娛樂的關(guān)系，夜班不注意休息，白班無精打采，上班有空扎堆聊天、電話聊天，不主動巡視病房，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從不參加，對護(hù)理工作不認(rèn)真，馬虎應(yīng)付。

2.部分護(hù)生在校紀(jì)律散慢，到臨床也是得過且過，上班遲到，下班比老師還早，擅自不上班。臨床實(shí)習(xí)后期，護(hù)生面臨畢業(yè)考試、就業(yè)等問題，有的護(hù)生思想包袱重，精神渙散，借故請假增多，實(shí)習(xí)任務(wù)不能按計(jì)劃完成。

3.工作主動性及吃苦奉獻(xiàn)精神較差。

對策：

1.讓護(hù)生找準(zhǔn)位置，確立實(shí)習(xí)目標(biāo)。帶教老師是護(hù)生的榜樣，也是護(hù)生從事臨床工作的啟蒙者，在臨床的帶教過程中，帶教老師需要自己的言行舉止，潛移默化地培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)。

讓實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)識到，護(hù)理同醫(yī)療一樣，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)，有自身的理論系統(tǒng)和特點(diǎn)。在臨床上，護(hù)士承擔(dān)著護(hù)理實(shí)踐者、教育者、管理者、照顧者等多重角色任務(wù)。護(hù)理工作和醫(yī)療工作一樣，有著同樣重要的地位。

2.關(guān)心護(hù)生，關(guān)注護(hù)生的心理、生理狀況。要尊重和愛護(hù)實(shí)習(xí)護(hù)生，建立情感溝通，要經(jīng)常傾聽她們對帶教的意見，不斷修改教學(xué)計(jì)劃，完善教學(xué)內(nèi)容，并從多個(gè)層面了解護(hù)生的思想狀況，多傾聽護(hù)生的意見，加強(qiáng)相互之間的溝通。

3.科室根據(jù)特點(diǎn)制定出具體的帶教計(jì)劃，規(guī)范施教，并運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，在臨床帶教中做到多講解、多示教、多提問、多鼓勵(lì)，充分調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。鼓勵(lì)他們主動提問，并及時(shí)從專業(yè)理論的角度進(jìn)行詳細(xì)解答，幫助她們加深對專業(yè)理論的認(rèn)識和理解，逐步積累起扎實(shí)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

五、體會

1.帶教工作需注意以下幾點(diǎn):①加強(qiáng)專業(yè)思想的教育;②加強(qiáng)護(hù)生的三基訓(xùn)練;③培養(yǎng)護(hù)生敬業(yè)精神;④加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí);⑤帶教者應(yīng)以身作則,樹立良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)。

2.通過對實(shí)習(xí)護(hù)生的培訓(xùn)，我體會到帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平和技能，同時(shí)，備課、授課也是自身再學(xué)習(xí)再提高的過程，使帶教老師的知識結(jié)構(gòu)得以更新，業(yè)務(wù)水平得以提高。

臨床帶教是培養(yǎng)護(hù)理后備人才的重要工程，工程質(zhì)量的好壞，取決于帶教老師專業(yè)素質(zhì)的提高及思想上的高度重視。在構(gòu)建和諧社會的今天，如何更好地教授護(hù)生知識及與護(hù)生和諧相處，是今后臨床護(hù)理帶教工作中面臨的新挑戰(zhàn)。

第五篇：內(nèi)科臨床護(hù)理帶教體會

臨床護(hù)生實(shí)習(xí)是在校護(hù)生最后一門功課，也是她們理論與實(shí)踐相結(jié)合的必修課。通過實(shí)習(xí)，使其所學(xué)的理論知識得到進(jìn)一步鞏固和提高，保證護(hù)生在護(hù)理實(shí)踐中不斷提高對理論的感性認(rèn)識，從而培養(yǎng)她們獨(dú)立分析和解決問題的能力。筆者參加工作近30年，特別是近10年來負(fù)責(zé)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教工作，體會頗深?，F(xiàn)總結(jié)如下。言傳身教，讓護(hù)生掌握實(shí)習(xí)要求和內(nèi)容

護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，學(xué)校都有實(shí)習(xí)計(jì)劃，作為帶教老師，首先做到熟悉實(shí)習(xí)大綱的要求，認(rèn)真?zhèn)湔n，使內(nèi)科實(shí)習(xí)能將理論知識與具體護(hù)理操作聯(lián)系起來。運(yùn)用以問題為基礎(chǔ)啟發(fā)式的帶教方法，激發(fā)護(hù)生開動腦筋，主動思考所遇到的臨床實(shí)際問題 ［1］。例如有哪些滅菌方法，各有何注意事項(xiàng)?面對每個(gè)問題，先讓學(xué)生回答，老師再詳細(xì)補(bǔ)充完整。同時(shí)要自我加壓，言傳身教，規(guī)范操作。其次，要有飽滿的工作熱情，讓護(hù)生感受到帶教老師有較高的護(hù)理職業(yè)道德，熱愛護(hù)理專業(yè)，作風(fēng)正派，有深厚的臨床護(hù)理基礎(chǔ)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)。第三，能根據(jù)病例，突出重點(diǎn)，抓住難點(diǎn)，深入淺出地給護(hù)生傳授知識和技能，從而使他們的護(hù)理專業(yè)水平不斷提高。理論結(jié)合實(shí)際，讓護(hù)生掌握病人心理的基本特點(diǎn)

內(nèi)科患者大多具有病情重、病程長的特點(diǎn)。特別是長期臥床的患者，多數(shù)有悲觀、消極心態(tài)。首先要做好思想工作，消除悲觀情緒。護(hù)理要定時(shí)翻身，多按摩，預(yù)防褥瘡。久病者要保護(hù)好血管，盡量從肢體的遠(yuǎn)端開始。在做好護(hù)理技術(shù)操作的同時(shí)，要幫助護(hù)生加強(qiáng)與患者之間的心靈溝通，取得患者對護(hù)生的信任，讓其愉快地接受護(hù)生對其所進(jìn)行的各種治療與護(hù)理工作，減少或避免糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)生的慎獨(dú)意識，不斷提高護(hù)生專業(yè)水平

接受來院臨床實(shí)習(xí)護(hù)生之后，必須對她們進(jìn)行崗前培訓(xùn)，向護(hù)生介紹醫(yī)院的勞動紀(jì)律和規(guī)章制度，以及護(hù)生必須遵守的行為規(guī)范。重申無菌技術(shù)及“三查七對”的內(nèi)容，并整體介紹護(hù)理的一般知識。實(shí)習(xí)期末，要對護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核，對護(hù)生的優(yōu)劣做到心中有數(shù)，以便因材施教。對素質(zhì)好、理論扎實(shí)的護(hù)生，讓其單獨(dú)搜集資料，做出護(hù)理診斷，書寫護(hù)理病歷;對基礎(chǔ)較差的護(hù)生，不能歧視，而是以身作則“傳、幫、帶”，拿出更多的時(shí)間和精力給其“開小灶”，使之盡快掌握護(hù)理專業(yè)知識和技能。帶教老師應(yīng)認(rèn)識學(xué)生的個(gè)性特征，協(xié)調(diào)好其與臨床各科人員的關(guān)系，注意和病人及其他工作人員的溝通。在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)表現(xiàn)出自信并信任學(xué)生。創(chuàng)造一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生找到被尊重以及自我滿足和自我實(shí)現(xiàn)的感覺。減輕焦慮心理，提高學(xué)習(xí)效率。重視護(hù)生素質(zhì)培養(yǎng)

帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己，以身作則，不斷加強(qiáng)自我修養(yǎng)，引導(dǎo)護(hù)生對待病人如親人，在對病人實(shí)施護(hù)理的過程中態(tài)度要和藹，有禮貌。并要求做到語言文明，注重儀表，從思想上重視熱愛護(hù)理專業(yè)，珍惜病人的身體及生命。讓她們知道護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到治療的效果和目的。要求護(hù)生對每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容都能做到及時(shí)、準(zhǔn)確，不僅可以為醫(yī)生診斷治療提供可靠的數(shù)據(jù)，又把自己所學(xué)的理論在實(shí)際工作中得到充分的發(fā)揮。5 帶教效果

總帶教老師對實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理操作定期考核及隨機(jī)抽查，無菌技術(shù)、穿脫隔離衣、帶手套、導(dǎo)尿、褥瘡護(hù)理、口腔護(hù)理等，按操作評分標(biāo)準(zhǔn)考評，成績均達(dá)到優(yōu)良以上。出科理論考試平均成績90.6分，實(shí)習(xí)期間學(xué)生未出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故。護(hù)士長定期組織帶教老師學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識，了解學(xué) 生實(shí)習(xí)大綱，探討帶教方法。帶教老師必須嚴(yán)格要求自己，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)學(xué)風(fēng)，嚴(yán)格的工作作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神，以身作則，以人格魅力潛移默化的引導(dǎo)護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色。

當(dāng)然，現(xiàn)在帶教方法仍存在很多不足，帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對護(hù)理工作的要求。金倩;氯地酊聯(lián)合激光治療痤瘡158例療效觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);1997年10期 董新亭,李衛(wèi)莉,張隨學(xué);自擬粉刺消治療痤瘡126例[J];中國中醫(yī)藥科技;1999年06期查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會[J];江西中醫(yī)藥;http://.2004年 姜文;針刺干預(yù)腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導(dǎo)機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2005年 李秀玉;趙冠英教授治療痤瘡研究及學(xué)術(shù)思想概述[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

[6]佚名.呂友芹 內(nèi)科臨床護(hù)理帶教體會.中醫(yī)藥期刊學(xué)會http:///?698.html