第一篇：石家莊市人民政府辦公廳關于印發(fā)石家莊市物流業(yè)降本增效專項行動方案(2017―2018)的通知-地方規(guī)范性文件

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第二篇：大同市人民政府辦公廳關于印發(fā)《大同市物流業(yè)降本增效專項實施方案(2016—2018年)》的通知-地方規(guī)范性文件

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第三篇：石家莊市人民政府辦公廳關于印發(fā)石家莊市生態(tài)環(huán)境保護網(wǎng)格化管理推進方案的通知-地方規(guī)范性文件

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第四篇：石家莊市人民政府辦公廳文件(農(nóng)村醫(yī)生)

石家莊市人民政府辦公廳文件

石政辦發(fā)〔2012〕5號

石家莊市人民政府辦公廳

關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施

意見

各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府有關部門：

為貫徹落實《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》和《河北省人民政府辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》，結合我市實際，現(xiàn)就進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設提出如下實施意見：

一、總體要求

按照“?；?、強基層、建機制”的要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，完善服務功能，實現(xiàn)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓制度，加強從業(yè)監(jiān)管，實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)和服務水平，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、廉價的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。包括：

（一）公共衛(wèi)生服務。在專業(yè)疾病預防控制機構、婦幼保健機構、監(jiān)督機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下，按照服務標準和服務規(guī)范，開展或參與農(nóng)村居民健康檔案建立、健康教育、兒童和孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、預防接種、高血壓和糖尿病管理、重型精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務，協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好食品安全、非法行醫(yī)和采供血及其他公共衛(wèi)生違法信息報告等。

（二）基本醫(yī)療服務。使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機構，對情況緊急不能轉診的，先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助。

（三）其他服務。受衛(wèi)生行政部門委托、按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求填寫統(tǒng)計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資、為參合農(nóng)民報銷門診費用等工作。

三、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設

（一）嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，在衛(wèi)生行政部門注冊，并獲得相關執(zhí)業(yè)許可，在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務的人員也應具備執(zhí)業(yè)護士、藥師、會計等相應的資格?？h級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國務院頒布的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)，加強村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他從業(yè)人員準入管理。新進入村衛(wèi)生室從事醫(yī)療服務的人員應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

（二）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)個人申請，村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，縣級衛(wèi)生行政部門批準，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室負責人由村民委員會公開選舉確定，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂目標管理責任書。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按服務人口的比例配備，原則上每千名服務人口配備1-1.5名鄉(xiāng)村醫(yī)生，人口較多或居住分散的行政村酌情增設。對鄉(xiāng)村醫(yī)生富余的地方，鼓勵采取競爭上崗的方式擇優(yōu)選用。有條件的村衛(wèi)生室可配備專職預防保健、護理等其他從業(yè)人員，優(yōu)先配用女鄉(xiāng)村醫(yī)生?？h（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門要掌握鄉(xiāng)村醫(yī)生情況，對目前沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點或巡診、鄰村鄉(xiāng)村醫(yī)生合同代診的方式，滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)村民委員會做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一調(diào)配使用，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生服務范圍覆蓋全部行政村。

（三）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識和技能培訓。市衛(wèi)生行政部門負責制定鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培訓計劃。以鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責為依據(jù)，細化其承擔的工作任務，有針對性的開展教育培訓。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生大培訓工作，組織30至50歲的中青年鄉(xiāng)村醫(yī)生骨干，在醫(yī)學院校開展至少一個月的政策、業(yè)務理論知識學習，在上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進行為期一個月的觀摩培訓，使其服務理念、診療水平適應群眾的需要，力爭3年內(nèi)完成全市4000名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作。積極開展中醫(yī)藥適宜技術培訓，鼓勵運用中醫(yī)藥適宜技術為廣大農(nóng)民開展診療服務，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥服務水平。采取多種途徑，鼓勵有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化?？h級衛(wèi)生行政部門指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用例會等形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行免費培訓，每年累計培訓時間不少于兩周。

（四）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為。在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份的前提下，全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生要按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)要求，依法開展診療服務，確保醫(yī)療安全；要按照基本藥物制度有關要求，規(guī)范使用鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥范圍規(guī)定的基本藥物，不得超范圍使用；要按照新農(nóng)合管理要求履行服務職能，嚴禁騙取、套取新農(nóng)合資金等違規(guī)行為?？h級衛(wèi)生行政部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育、培訓、考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門委托，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓、技術指導和日常管理。

（五）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設?？h級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設計劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目，從本地選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生室。結合省統(tǒng)一安排，市財政安排專項經(jīng)費，每年為村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)50名3年制?？拼髮W生，其中中醫(yī)、中西醫(yī)結合專業(yè)大學生不低于15名。免費訂單定向醫(yī)學生在校學習期間免除學費，免繳住宿費，并補助生活費。入學前與學校和生源所在地縣級衛(wèi)生行政部門簽訂協(xié)議，承諾畢業(yè)后在農(nóng)村基層從事衛(wèi)生工作6年以上。鼓勵免費醫(yī)學生畢業(yè)后參加為期2年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，培訓合格后長期在農(nóng)村基層服務。積極實施“大學生村醫(yī)”計劃，每年招聘100名以上“大學生村醫(yī)”，其中中醫(yī)、中西醫(yī)結合專業(yè)大學生不低于30名，聯(lián)系村衛(wèi)生室開展服務。根據(jù)地域?qū)嶋H，制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到村衛(wèi)生室工作，探索推進全科醫(yī)生團隊和簽約服務模式，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設與全科醫(yī)生制度的銜接。

四、落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策

（一）建立健全多渠道補償政策。按照鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責和村衛(wèi)生室的服務功能，根據(jù)提供服務的數(shù)量和質(zhì)量采取多渠道方式予以補償，保證在村衛(wèi)生室從業(yè)人員的合理收入不降低。

1.對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助?？h級衛(wèi)生行政部門按照村衛(wèi)生室的功能定位、服務能力及轄區(qū)服務人口數(shù)量，依據(jù)石家莊市衛(wèi)生局、石家莊市財政局《關于轉發(fā)河北省衛(wèi)生廳河北省財政廳〈關于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知〉的通知》（石衛(wèi)項目〔2011〕6號），明確其應提供的基本公共衛(wèi)生服務具體內(nèi)容，并合理核定其任務量，確保與其功能定位和服務能力相適應。根據(jù)實際工作量，從基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中安排40%-44%的比例用于對村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助。各地不得擠占、截留或挪用應撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。

2.對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，主要由個人和新農(nóng)合基金進行支付。按照《石家莊市人民政府辦公廳印發(fā)〈關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的實施意見〉的通知》（石政辦發(fā)〔2011〕34號）要求，由縣級價格、衛(wèi)生、人力資源社會保障和財政部門根據(jù)市一般診療費收費和醫(yī)療保險支付政策，通過建立考核機制，綜合考慮村衛(wèi)生室實施基本藥物制度、服務能力利用率、鄉(xiāng)村醫(yī)生勞務成本、新農(nóng)合承受能力等因素，在不增加群眾個人負擔的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的補償作用。一般診療費實行總額控制，按季預撥，半年清理，年終結算。

3.村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，在綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務補償?shù)那疤嵯?，對村衛(wèi)生室按照每農(nóng)業(yè)戶籍人口每年5元的標準定額補償，并按照上級有關要求和我市實際逐漸提高，補助資金由省、市、縣按規(guī)定比例分擔。

各縣（市）、區(qū)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助，原則上按工作年限逐級增加，以工齡十年月補300元為基數(shù)，工齡每增長十年遞增100元為最低標準，具體補助人數(shù)及數(shù)額由縣（市）、區(qū)核定。鼓勵有條件的縣（市）、區(qū)綜合考慮村衛(wèi)生室地理條件、鄉(xiāng)村醫(yī)生服務年限等因素，進一步提高服務年限長，在偏遠、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助水平。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平的提高，逐步建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補助增長機制。

（二）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。采取“財政支持、多方籌資”的方式，各縣（市）、區(qū)要為符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按每人每年不低于500元的標準資助其參加新農(nóng)保。對符合新農(nóng)保待遇領取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定發(fā)放養(yǎng)老金。鼓勵縣（市）、區(qū)政府采取更多優(yōu)惠措施解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。

五、組織實施

（一）加強組織領導。各級政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，制定具體實施方案，確保順利實施。市政府有關部門及各縣（市）、區(qū)政府要結合自身職能和本地實際，進一步細化、實化相關政策，盡快出臺配套措施?？h（市）、區(qū)政府作為責任主體，要成立工作領導小組，由主管領導任組長，成員由發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社、食藥監(jiān)、物價等部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主管領導組成，主要負責工作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導?？h級各有關部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府也要成立相應組織，明確專人負責，認真履行職責，強化協(xié)作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。

（二）明確職責分工?？h級衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入行業(yè)管理范圍，對其服務行為和藥品器械使用等進行監(jiān)管。建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，科學劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務任務量，加強績效考核，考核結果在所在行政村公示，并作為財政補助經(jīng)費核算和對衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)?？h級衛(wèi)生行政部門要會同財政、價格等部門加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務管理，公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有票據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責轄區(qū)內(nèi)村級醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設的組織領導和具體實施。

（三）落實資金投入。各級政府要調(diào)整財政支出結構，將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策以及村級醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設等方面所需資金納入財政預算，并及時撥付到位，確保資金?？顚Ｓ?，不得擠占和挪用。嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用。

二○一二年二月十四日

主題詞：衛(wèi)生鄉(xiāng)村隊伍意見

石家莊市人民政府辦公廳2012年2月15日印發(fā)(共印85份)

第五篇：石家莊市人民政府辦公廳關于印發(fā)石家莊市棚戶區(qū)改造貨幣化安置實施辦法的通知-地方規(guī)范性文件

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