第一篇：2017年上半年黑龍江外科主治醫(yī)師小兒普外科考試試題（定稿）

2017年上半年黑龍江外科主治醫(yī)師小兒普外科考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、上消化道大出血時(shí)，行選擇性內(nèi)臟血管造影，顯示造影劑外溢現(xiàn)象，動(dòng)脈出血量最少為 A．＞0.5ml/min B．＞1.0ml/min C．＞1.5ml/min D．＞2.0ml/min E．＞2.5ml/min

2、下列檢查中，對(duì)鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是 A．血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過90％ B．X線腹平片可見多個(gè)液氣平面 C．腹腔穿刺抽出血性物

D．血?dú)夥治鍪狙醴謮航档?E．血生化檢查示電解質(zhì)紊亂

3、關(guān)于腹腔鏡膽囊切除，膽管損傷，哪一項(xiàng)是不正確的 A．“典型”損傷是將膽總管誤認(rèn)為膽囊管

B．在肝右動(dòng)脈周圍進(jìn)行電切、電凝、分離，可致總膽管損傷 C．膽管撕裂傷，即可進(jìn)行單純修補(bǔ)

D．膽管電熱損傷后多出現(xiàn)膽瘺，可及早發(fā)現(xiàn)

E．肝外膽管解剖變異也是導(dǎo)致肝外膽管損傷的原因

4、應(yīng)首先考慮

A．急性化膿性膽囊炎 B．膽囊穿孔

C．壞死性胰腺炎

D．急性化膿性梗阻性膽管炎 E．肝內(nèi)膽管結(jié)石

5、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為“罪惡支”，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指

A．迷走神經(jīng)前干 B．迷走神經(jīng)后干

C．迷走神經(jīng)終末“鴉爪”支 D．迷走神經(jīng)腹腔支

E．迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

6、下列哪個(gè)選項(xiàng)屬于機(jī)械性腸梗阻 A．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

B．由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻 C．由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻 D．腸道功能紊亂引起的腸梗阻

E．由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

7、下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強(qiáng)烈 A．肝破裂 B．腎破裂 C．胃破裂 D．結(jié)腸破裂 E．膀胱破裂

8、治療原則是(假設(shè)是乳癌)A．化療 B．放療

C．內(nèi)分泌治療 D．病灶切除術(shù)

E．乳癌根治法+綜合9、最適宜的治療方法為 A．抗炎治療

B．觀察，暫不處理

C．棉線束帶法或繃帶壓迫 D．疝成形術(shù)

E．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)

10、下列哪個(gè)部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

11、降結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻患者，擬行急診手術(shù)，其術(shù)式應(yīng)首先考慮 A．胃腸減壓解除梗阻后行左半結(jié)腸切除術(shù) B．癌腫上、下腸道側(cè)側(cè)吻合術(shù) C．一期左半結(jié)腸切除術(shù) D．局部腸段切除術(shù)

E．先行橫結(jié)腸或盲腸造口術(shù)，再限期行左半結(jié)腸切除術(shù)

12、體檢最重要的是 A．腫物的形狀

B．腫物還納后壓迫內(nèi)環(huán)是否復(fù)出 C．透光試驗(yàn)

D．腹部有壓痛及腫物 E．下肢有無感染性病灶

13、患者術(shù)中輸血數(shù)毫升后，突然咳嗽。面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜

A．立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪 B．立即停止輸血、半坐位、吸氧 C．四肢輪流扎止血帶

D．停止輸血+口服阿司匹林

E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

14、口腔修復(fù)工藝焊接技術(shù)中，不能用白合金焊料焊接的金屬是 A．鈷鉻合金 B．金合金 C．鎳鉻合金 D．不銹鋼

E．以上都不是

15、該病人手術(shù)后，下列哪一項(xiàng)不可能出現(xiàn) A．膽瘺 B．腸瘺 C．腹腔感染

D．急性腎功能衰竭 E．膽道出血

16、術(shù)后病理證實(shí)為早期胃癌，早期胃癌是指 A．局限于粘膜或粘膜下層 B．未穿破漿膜層 C．直徑小于2.5cm D．累及胃壁肌層 E．無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

17、細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌侵入肝的主要途徑是 A．門靜脈 B．肝動(dòng)脈

C．經(jīng)傷口直接侵入 D．膽道

E．淋巴系統(tǒng)

18、腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹哪一項(xiàng)是不正確的

A．中轉(zhuǎn)開腹只是手術(shù)治療手段由首選向次選的轉(zhuǎn)變，并非手術(shù)治療失敗 B．選擇性中轉(zhuǎn)開腹不增加手術(shù)危險(xiǎn)性和并發(fā)癥 C．被動(dòng)性中轉(zhuǎn)開腹增加手術(shù)危險(xiǎn)性和并發(fā)癥

D．腹腔鏡手術(shù)和中轉(zhuǎn)手術(shù)率與術(shù)者技術(shù)有關(guān)，與術(shù)者選擇手術(shù)適應(yīng)證無關(guān) E．腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹不完全表示手術(shù)醫(yī)師技術(shù)不佳

19、制作可摘局部義齒填補(bǔ)倒凹的材料是 A．蜂蠟 B．嵌體蠟 C．常用紅蠟 D．超硬石膏 E．普通石膏

20、初步診斷為 A．癤病

B．急性化膿性淋巴結(jié)炎 C．項(xiàng)癰 D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

21、以下有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．既往史中常有冠心病或房顫史 B．劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解 C．早期即出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征 D．頻繁嘔吐

E．可于早期出現(xiàn)休克

22、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 A．陷窩韌帶內(nèi)側(cè) B．腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) C．陷窩韌帶外側(cè) D．股靜脈內(nèi)側(cè) E．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

23、女性，55歲，突發(fā)上腹痛8小時(shí)，伴高熱，最高達(dá)39．2℃，皮膚、鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。查體：一般情況差，體溫39.℃，血壓60/40mmHg，脈弱，心率124次/分，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺(-)，腹軟，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(±)，Murphy征(+)，叩診鼓音，腸鳴弱，治療方案應(yīng)選擇 A．保守治療，抗炎抗休克

B．立即行急診膽道探查T管引流術(shù) C．休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù) D．抗休克同時(shí)積極準(zhǔn)備急診行膽道引流術(shù) E．急診行膽腸吻合術(shù)

24、直腸肛管手術(shù)時(shí)的常用體位是 A．蹲位 B．截石位 C．左側(cè)臥位 D．彎腰前傾位 E．膝胸位

25、下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．細(xì)胞分化程度高

B．多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移 C．永不威脅生命

D．有包膜，與周圍組織明顯界限 E．少數(shù)可以惡變

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常，診斷為早期肝癌。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)定位最有幫助 A．選擇性肝動(dòng)脈造影 B．放射性核素掃描 C．超聲波斷層掃描 D．CT檢查 E．以上都不是

2、Meckel憩室位于 A．回腸末段 B．十二指腸 C．空腸上段 D．空腸下段 E．回腸上段

3、門脈高壓癥的形成最主要的原因是 A．肝外門脈阻塞 B．肝硬變 C．門靜脈炎 D．血吸蟲病 E．肝靜脈阻塞

4、最常見的腸梗阻是 A．腸扭轉(zhuǎn) B．嵌頓疝

C．粘連性腸梗阻 D．蛔蟲性腸梗阻 E．絞窄性腸梗阻

5、有關(guān)胸膜炎引起的腹痛，下列哪種說法是錯(cuò)誤的 A．腹痛之前常有高熱 B．腹痛為神經(jīng)反射痛 C．常有胸部陽性體征 D．觸痛及肌緊張不明顯

E．全腹肌緊張，以上腹部為主

6、繼發(fā)性肝癌診斷的關(guān)鍵是 A．行放射核素掃描 B．行肝動(dòng)脈造影檢查 C．測(cè)定血清甲胎蛋白 D．行CT檢查 E．查清原發(fā)癌灶

7、應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后感染，一般原則是 A．術(shù)前應(yīng)用3天，術(shù)后繼續(xù)用3天 B．術(shù)前應(yīng)用1天，術(shù)后繼續(xù)用1周

C．術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用1～ 2天 D．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用3天

E．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線

8、患者，女，23歲，已婚。妊娠7個(gè)月，面浮肢腫，下肢尤甚，心悸氣短，腰痠無力，舌淡苔薄潤(rùn)，脈沉細(xì)。其診斷是 A．妊娠腫脹脾虛證 B．妊娠腫脹腎虛證 C．妊娠腫脹氣滯證 D．胎動(dòng)不安腎虛證 E．以上均非

9、關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，哪項(xiàng)不正確 A．肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型 B．在我國(guó)肝癌伴肝硬變者占大多數(shù) C．黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)

D．乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高 E．所有肝癌病人AFP均增高

10、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫

C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

11、殘胃癌多發(fā)生在離第一次手術(shù)約 A．15～20年 B．10～15年 C．20～25年 D．小于5年 E．5～10年

12、腎蒂由前往后的解剖順序是 A．動(dòng)脈，靜脈，輸尿管 B．輸尿管，靜脈，虧脈 C．靜脈，動(dòng)脈，輸尿管 D．動(dòng)脈，輸尿管，靜脈 E．輸尿管，靜脈，引脈

13、絞窄性腸梗阻的體征不包括 A．全腹膨脹

B．有腹膜刺激征或固定壓痛 C．腹部有孤立脹大的腸袢 D．嘔吐物為血性液

E．疼痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重

14、男性，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為 A．潰瘍性結(jié)腸炎 B．粘連性腸梗阻 C．克羅恩病 D．膽囊炎

E．闌尾殘株炎

15、患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續(xù)觀察

B．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物 C．手術(shù)切除囊腫 D．囊腫外引流術(shù) E．囊腫內(nèi)引流術(shù)

16、乳牙靈長(zhǎng)間隙的位置是在 A．乳切牙區(qū)

B．下頜乳尖牙近中和上頜乳尖牙遠(yuǎn)中 C．乳磨牙區(qū)

D．上頜乳尖牙近中和下頜乳尖牙遠(yuǎn)中 E．以上都不是

17、男性，66歲，突發(fā)腹痛3小時(shí)，不伴惡心、嘔吐。2年前曾診斷為“腹主動(dòng)脈瘤”。查體：P116次/分，BP70/50mmHg，貧血貌，腹膨隆，無肌緊張，無固定壓痛，腸鳴音弱。最有可能的診斷為 A．上消化道出血 B．急性胰腺炎

C．腹主動(dòng)脈瘤破裂 D．急性腸梗阻

E．輸尿管結(jié)石梗阻

18、男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊3cm×3cm，白細(xì)胞15×10 9/L，初步診斷 A．急性腸梗阻 B．盲腸癌

C．回盲部結(jié)核 D．闌尾周圍膿腫 E．克羅恩病

19、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

20、男，4歲，腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm。最佳手術(shù)方式是 A．脾切除術(shù) B．脾下極切除術(shù) C．脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) D．脾修補(bǔ)術(shù)

E．明膠海綿充填術(shù)

21、膽總管的血液供應(yīng)主要來源于下列哪個(gè)動(dòng)脈的分支 A．胃右動(dòng)脈 B．肝左動(dòng)脈 C．肝固有動(dòng)脈

D．胃十二指腸動(dòng)脈 E．膽囊動(dòng)脈

22、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應(yīng)考慮 A．胃破裂 B．左腎挫傷

C．結(jié)腸遲發(fā)性壞死 D．胰腺挫傷并胰腺炎 E．脾破裂

23、胃穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是 A．脈搏加快 B．高熱

C．膈下游離氣體 D．血壓升高 E．板狀腹

24、男性，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時(shí)。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A．盡量切除病變的壞死組織 B．胰腺包膜切開減壓 C．膽總管切開，T管引流 D．胃造瘺

E．開放傷口引流

25、男性，38歲，因胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后第3天，突感右上腹劇烈疼痛。查體：右上腹壓痛(+)，全腹肌緊張。最可能的診斷 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎

C．胃腸吻合口破裂 D．十二指腸殘端破裂 E．腹內(nèi)疝形成

第二篇：山西省外科主治醫(yī)師小兒普外科模擬試題

山西省外科主治醫(yī)師小兒普外科模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、汽油吹管火焰由外向內(nèi)共有4層火焰，其中溫度最高的是 A．燃燒焰 B．氧化焰 C．混合焰 D．還原焰

E．氧化焰和燃燒焰

2、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．膽道出血

3、初步診斷應(yīng)考慮 A．急性胰腺炎 B．急性胃腸炎 C．急性膽囊炎

D．急性單純性腸梗阻 E．急性闌尾炎

4、男性，36歲，間歇性跛行2個(gè)月，仍覺左足發(fā)涼，怕冷，麻木感。查左足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱應(yīng)考慮

A．血栓閉塞性脈管炎(營(yíng)養(yǎng)障礙期)B．血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)C．血栓性靜脈炎 D．深靜脈血栓形成 E．動(dòng)脈粥樣硬化癥

5、有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療 B．12小時(shí)以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位 C．嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù) D．疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝

E．手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)

6、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪項(xiàng)處置正確 A．禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素 C．半流食，解痙，助消化藥 D．半流食，針刺療法 E．手術(shù)療法

7、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時(shí)，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖?A．B超

B．繼續(xù)觀察

C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液 E．再次腹腔穿刺

8、如檢查結(jié)果證實(shí)了首先的診斷，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

9、有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確 A．腹痛為持續(xù)性脹痛 B．腸鳴音減弱或消失 C．嘔吐較重 D．腹脹顯著

E．X線可見大腸和小腸均充氣擴(kuò)張

10、男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是 A．結(jié)腸腫瘤性梗阻 B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C．腸系膜血管栓塞 D．小腸急性扭轉(zhuǎn) E．腸套疊

11、慢性闌尾炎最主要的體征是 A．結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

B．轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C．直腸指診直腸右前方觸疼

D．右下腹局限性壓疼

E．腰大肌試驗(yàn)陽性

12、該病例的治療應(yīng)該__ A．治本為主，兼以治標(biāo) B．治標(biāo)為主，兼以治本 C．標(biāo)本并重，標(biāo)本同治 D．先治本，后治標(biāo) E．治標(biāo)則可，不必治本

13、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．膽管癌 D．膽管結(jié)石 E．乳頭炎性狹窄

14、胰頭癌區(qū)別于其他壺腹周圍癌的常見特點(diǎn)是 A．PTCD顯示膽管下端梗阻 B．血管造影提示門靜脈受浸潤(rùn) C．大便潛血(+)，黃疸進(jìn)行性加重 D．血淀粉酶高于正常

E．大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒

15、現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結(jié)石大于2.0cm，總膽管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是 A．內(nèi)鏡膽囊切除 B．開腹手術(shù)膽囊切除

C．腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開腹 D．做ERCP或膽道造影檢查 E．保守治療

16、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結(jié)炎

B．癤

C．項(xiàng)癰

D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

17、肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm

18、齲病充填后造成牙髓炎的可能原因是 A．墊底充填材料使用不當(dāng) B．抗力形差 C．固位形差

D．充填時(shí)未使用形片 E．充填時(shí)未使用楔子

19、回結(jié)型腸套疊的典型X線表現(xiàn)為

A．階梯狀排列的氣液平面，常集中于腹中部 B．?dāng)U張的腸袢分布于腹部周圍，可見結(jié)腸袋 C．鋇灌腸有“杯口狀”陰影 D．腹平片有“魚骨刺”狀影 E．腸袢里倒“U”字形排列

20、男，35歲，司機(jī)因車禍擠壓方向盤后3小時(shí)就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X線平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

21、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有 A．手助腹腔鏡式

B．非氣腹手助腹腔鏡式 C．以上均正確

D．非氣腹腹腔鏡輔助式 E．腹腔鏡輔助式

22、下列關(guān)于痔的診斷中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標(biāo)志

B．外痔在沒有發(fā)生血栓以前，一般不會(huì)出現(xiàn)劇痛 C．混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征 D．內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛

E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴(kuò)張迂曲而形成的靜脈團(tuán)

23、經(jīng)檢查證實(shí)是急性膽囊炎，并需行手術(shù)治療，假如手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)無結(jié)石，而有嚴(yán)重的膽囊炎癥狀，應(yīng)選擇哪一種手術(shù) A．膽囊切除術(shù) B．膽囊造口術(shù)

C．單純探查，關(guān)閉腹腔 D．Oddi括約肌切開術(shù)

E．膽囊切除，膽總管探查T管引流術(shù)

24、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流

B．飲酒

C．流行性腮腺炎

D．穿透性消化性潰瘍醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

E．胰腺外傷

25、在作低壓灌腸時(shí)，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結(jié)腸癌 B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C．橫結(jié)腸癌 D．橫結(jié)腸息肉 E．腸套疊

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于__ A．1cm B．2cm C．4cm D．5cm E．6cm

2、治療急性胰腺炎禁用 A．胃腸減壓 B．補(bǔ)充血容量 C．嗎啡止痛 D．鈣劑

E．抗膽堿能藥

3、下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療，除下列哪項(xiàng)檢查外均無決定意義 A．Pratt試驗(yàn)

B．Trendelenburg試驗(yàn) C．Buerger試驗(yàn)

D．Ochsner-Mahorer試驗(yàn) E．Perthes試驗(yàn)

4、一些上消化道大出血患者經(jīng)過適當(dāng)治療后，可短時(shí)間內(nèi)停止出血。除下列哪項(xiàng)外可考慮患者有繼續(xù)出血__ A．停止出血后第2天出現(xiàn)黑便 B．反復(fù)嘔血

C．充分補(bǔ)液后循環(huán)衰竭表現(xiàn)未明顯改善 D．血細(xì)胞比容繼續(xù)下降 E．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高

5、常規(guī)制做氣腹，氣腹針穿刺最佳部位 A．劍突下白線上 B．肋緣下鎖骨中線上 C．臍緣處中線上 D．腹部任何部位

E．腹正中線兩側(cè)2～3cm處

6、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是 A．十二指腸球部前壁 B．十二指腸球部后壁 C．胃幽門的前壁 D．胃竇部

E．以上都不正確

7、最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術(shù)，修補(bǔ)食管裂口 C．二次手術(shù)，修補(bǔ)氣管裂口 D．氣管插管

E．二次手術(shù)，甲狀旁腺創(chuàng)面修補(bǔ)

8、肛瘺常按照瘺管與括約肌之間的關(guān)系進(jìn)行分類，其中最為常見的類型是 A．肛管括約肌上型 B．肛管括約肌下型 C．肛管括約肌間型 D．經(jīng)肛管括約肌型 E．肛管括約肌外型

9、男性，30歲。間歇腹痛，由左腹或臍周開始，并覺時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的腫物在腹部串動(dòng)，同時(shí)可聽及高調(diào)腸鳴音，在噯氣或肛門排氣后腹痛可緩解。其妻曾因肺結(jié)核住院治療。最可能的診斷是 A．潰瘍性結(jié)腸炎 B．Meckel憩室炎 C．小腸結(jié)核 D．節(jié)段性腸炎 E．小腸良性腫瘤

10、下列哪項(xiàng)不是急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征 A．一般情況差，有休克表現(xiàn) B．急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎 C．急性輸卵管炎所致腹膜炎 D．腹膜炎較重且無局限趨勢(shì)

E．觀察12小時(shí)，癥狀體征加重者

11、男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0×109/L尿淀粉酶128U/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是 A．腹部CT B．腹立位平片 C．腹部B超 D．腹腔灌洗 E．生化檢查

12、最可能的診斷是

A．右側(cè)睪丸鞘膜積液并感染 B．右側(cè)陰囊急性蜂窩組織炎 C．睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血 D．腸扭轉(zhuǎn)

E．嵌頓性右腹股溝斜疝

13、引起上消化道出血最常見的原因是 A．出血性胃炎 B．胃十二指腸潰瘍 C．胃癌

D．膽道感染出血 E．門脈高壓癥

14、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的類型 A．甲狀旁腺腫大 B．甲狀旁腺單發(fā)腺瘤 C．甲狀旁腺多發(fā)腺瘤 D．甲狀旁腺癌 E．以上都不是

15、我國(guó)門靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是 A．肝硬化 B．門靜脈血栓形成 C．Banti綜合征

D．門靜脈主干先天性畸形 E．Budd-Chiari綜合征

16、胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 A．消瘦

B．直腸指診觸及盆腔腫塊 C．上腹部觸及腫塊 D．腹水 E．貧血

17、患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續(xù)觀察

B．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物 C．手術(shù)切除囊腫 D．囊腫外引流術(shù) E．囊腫內(nèi)引流術(shù)

18、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

19、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是 A．上腹部劇痛

B．腹脹、停止排便排氣 C．腸鳴音減弱

D．血淀粉酶超過128溫氏單位 E．腹痛向腰背部放射

20、病人體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈搏：100次/分，最不適宜的治療為 A．禁食、胃腸減壓 B．抗生素

C．給予生長(zhǎng)抑素 D．給予抑肽酶 E．急診手術(shù)

21、男性，34歲，陣發(fā)性上腹痛7天，B超示膽囊結(jié)石，首選的治療是 A．膽囊切開取石術(shù) B．膽囊切除術(shù)

C．口服鵝脫氧膽酸 D．體外震波碎石 E．觀察

22、應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后感染，一般原則是 A．術(shù)前應(yīng)用3天，術(shù)后繼續(xù)用3天 B．術(shù)前應(yīng)用1天，術(shù)后繼續(xù)用1周

C．術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用1～ 2天 D．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用3天

E．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線

23、有關(guān)胸膜炎引起的腹痛，下列哪種說法是錯(cuò)誤的 A．腹痛之前常有高熱 B．腹痛為神經(jīng)反射痛 C．常有胸部陽性體征 D．觸痛及肌緊張不明顯

E．全腹肌緊張，以上腹部為主

24、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．心房纖顫

B．真性紅細(xì)胞增多癥 C．門脈高壓癥 D．腹腔內(nèi)感染 E．口服避孕藥

25、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，此病人的治療最應(yīng)選擇 A．胃空腸吻合術(shù)

B．根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù) C．根治性胃大部切除術(shù)

D．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù) E．已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法

第三篇：山西省2017年外科主治醫(yī)師小兒普外科考試試題

山西省2017年外科主治醫(yī)師小兒普外科考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，下列哪項(xiàng)是正確的 A．切口不應(yīng)選在有蘭、腫、壓痛或波動(dòng)的位置 B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口 C．為避免損傷括肌，手術(shù)切口要盡量小 D．切口邊緣的皮膚與皮下組織不能切除

E．排便后用1:5 000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

2、該病人最有意義的檢查為 A．糞便隱血試驗(yàn) B．胃酸測(cè)定 C．胃鏡檢查 D．腹部B超

E．血癌胚抗原測(cè)定

3、核素檢查的特點(diǎn)，除外 A．可顯示器官和病變的位置

B．可顯示器官和病變的大小、形態(tài)

C．能提供器官組織生理、生化和代謝變化 D．是一種動(dòng)態(tài)性顯像 E．是一種靜態(tài)性顯像

4、女性，55歲，中腹部疼痛10小時(shí)、擴(kuò)散至全腹2小時(shí)，查右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹透(一)，化驗(yàn)：WBC 21.0×109/L，N87%，尿中紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP，最應(yīng)考慮哪一種疾病 A．急性胰腺炎

B．右側(cè)輸卵管妊娠破裂 C．急性膽囊炎

D．右側(cè)輸尿管結(jié)石 E．急性闌尾炎穿孔

5、女性，48歲。飽餐后3小時(shí)感右上腹疼痛，逐漸加重，嘔吐2次為食物，3小時(shí)來診。既往無上腹疼痛史。檢查：血壓13.3/9.3kPa，體溫：38℃，心肺未見異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白細(xì)胞數(shù)12.9×10 9/L。留觀輸液、禁食4小時(shí)后，上述癥狀不緩解。下列檢查哪項(xiàng)檢查最有助于診斷 A．纖維胃鏡 B．血清脂肪酶 C．復(fù)查血淀粉酶 D．腹部透視 E．心電圖

6、急性胰腺炎炎癥波及整個(gè)胰腺，主要表現(xiàn)為 A．腹脹和腸鳴音稍減弱 B．劇烈全上腹痛并束帶狀向兩側(cè)腰背，部放射 C．嘔吐

D．一般情況差 E．腹部壓痛

7、直腸息肉中，不會(huì)癌變的息肉為 A．直腸腺瘤 B．兒童型息肉 C．息肉病

D．炎癥性息肉 E．絨毛狀腺瘤

8、下列哪種因素不是引起新生兒壞死性小腸炎的因素 A．腸管先天性缺乏性損害 B．缺乏免疫抗體 C．過量液體輸入

D．臍靜脈壓力的改變影響腸系腸血流 E．小腸發(fā)育不良

9、副神經(jīng)損傷影響的肌肉 A．胸鎖乳突肌 B．前斜角肌 C．斜方肌 D．背闊肌 E．胸大肌

10、合理的治療方法是 A．內(nèi)科藥物治療 B．行胃空腸吻合術(shù) C．根治性胃大部切除術(shù) D．全胃切除術(shù) E．化學(xué)治療 11、8歲，女孩，右臂痛2個(gè)月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 A．急性化膿性骨髓炎 B．慢性化膿性骨髓炎 C．骨干結(jié)核 D．尤因肉瘤

E．骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

12、為明確診斷，進(jìn)一步檢查首選 A．肝炎病毒血清學(xué)檢查 B．口服膽囊造影 C．靜脈膽系造影 D．CT檢查 E．ERCP

13、檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝總管直徑為2cm，左右肝管均有結(jié)石，膽囊不腫大，選用的手術(shù)方式是 A．膽囊切除術(shù) B．膽囊切除+膽總管探查術(shù)

C．膽囊切除，空腸-肝總管Roux-en-Y吻合術(shù) D．十二指腸-膽總管吻合術(shù) E．右肝葉切除+引流術(shù)

14、肛裂典型的臨床特點(diǎn)為 A．無痛性鮮血便 B．肛門脫出物

C．肛門疼痛、便秘、出血 D．間斷排膿血便 E．肛門瘙癢

15、下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項(xiàng)是不對(duì)的 A．吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等 B．致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒 C．燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在易癌變

D．遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一

E．先天或獲得性免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤

16、血清鈉濃度和每千克體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是 A．132mmol/L，0.75g/kg B．134mmol/L，1.0g/kg C．128mmol/L，0.5g/kg D．133mmol/L，0.5g/kg E．119mmol/L，1.25g/kg

17、男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查:上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續(xù)觀察

B．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物 C．手術(shù)切除囊腫 D．囊腫外引流術(shù) E．囊腫內(nèi)引流術(shù)

18、關(guān)于頸部淋巴結(jié)核的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．活動(dòng)的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除

B．形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺吸膿 C．繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術(shù) D．寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口 E．口服抗結(jié)核藥物2年

19、下列哪項(xiàng)不是晚期乳腺癌的臨床表現(xiàn) A．腫塊固定 B．腫塊破潰

C．同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大 D．腫塊表面皮膚凹陷 E．患側(cè)上肢淋巴水腫

20、最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是 A．血常規(guī) B．尿常規(guī) C．血淀粉酶

D．胸腹部X線檢查 E．腹部B超

21、細(xì)菌性肝膿腫出現(xiàn)下列哪一體征表示預(yù)后不良 A．體溫持續(xù)不降 B．黃疸逐漸加深

C．胸腔積液吸收緩慢 D．肝大觸痛明顯 E．局部皮膚水腫

22、關(guān)于上消化道出血急診處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．立即進(jìn)行剖腹探查術(shù) B．積極糾正休克 C．應(yīng)用止血藥物 D．應(yīng)用抗酸藥物

E．放置胃管，以冰鹽水洗胃

23、腰痛的基本病機(jī)為__ A．外邪痹阻經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢 B．腎陽不足，不能溫煦筋脈 C．腎精虧虛，腰府失養(yǎng) D．筋脈痹阻，腰府失養(yǎng) E．氣滯血瘀，不通則痛

24、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

25、在治療上，下列哪項(xiàng)最重要 A．胃腸減壓+抗生素+抗休克 B．胃腸減壓+抗休克+抑肽酶 C．抗生素+抑肽酶 D．抗休克+抑肽酶

E．抗生素+抗休克+手術(shù)

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、下述哪種物質(zhì)能激活胰蛋白酶原 A．腸激酶 B．鉀離子 C．鈉離子 D．鹽酸 E．磷脂酶

2、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__ A．病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔 B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散 D．腹壁血栓性靜脈炎 E．經(jīng)血運(yùn)

3、病人失血量估計(jì)最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

4、患者，女，43歲。入院時(shí)診斷為腸癰?，F(xiàn)腹皮攣急，全腹壓痛、反跳痛，腹脹，惡心嘔吐，大便不爽，次數(shù)增多，小便頻數(shù)，時(shí)時(shí)汗出，皮膚甲錯(cuò)，二月下陷，口干而臭，舌紅苔黃糙，脈細(xì)數(shù)。其證候是 A．積熱不散，熱勝肉腐 B．陽明腑實(shí)，熱盛傷陰 C．寒濕內(nèi)蘊(yùn)，瘀血凝滯 D．濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血瘀滯 E．邪毒內(nèi)蘊(yùn)，瘀血凝滯

5、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．腹部B超 B．腹部平片

C．上消化道造影 D．腹部CT E．血管造影

6、區(qū)域性切除術(shù)是指 A．腫塊局部切除術(shù)

B．胰頭十二指腸包括累及的血管整塊切除 C．保留幽門的胰頭十二指腸切除術(shù) D．Wipple手術(shù)加肝轉(zhuǎn)移性腫瘤切除術(shù) E．原發(fā)腫塊及轉(zhuǎn)移性腫塊均為局部切除

7、經(jīng)檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療 A．右半肝切除術(shù) B．右肝葉切除術(shù) C．右三葉切除術(shù) D．肝動(dòng)脈栓塞化療 E．液氮冷凍治療

8、關(guān)于腹股溝管的解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙 B．上壁為腹外斜肌弓狀緣

C．下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶 D．后壁是腹橫筋膜及腹膜

E．男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

9、女性，26歲，上腹部反復(fù)疼痛半年。鋇餐造影發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸球部多發(fā)潰瘍，基礎(chǔ)排酸量25mmol/L，該病診斷為 A．復(fù)合潰瘍 B．多發(fā)潰瘍

C．胰腺B細(xì)胞瘤 D．胰腺非B細(xì)胞瘤 E．復(fù)合性潰瘍惡變

10、哪項(xiàng)與膽道蛔蟲癥的轉(zhuǎn)歸無關(guān) A．并發(fā)膽道出血 B．急性胰腺炎 C．誘發(fā)膽管癌 D．并發(fā)肝膿腫

E．誘發(fā)阻塞性膽管炎

11、鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是 A．發(fā)病年齡

B．疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊 C．是否易嵌頓

D．回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出 E．疝塊的形狀

12、患者女性，34歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是 A．給激素

B．抗甲狀腺藥物

C．鎮(zhèn)靜劑

D．甲狀腺素

E．鈣制劑

13、其疼痛主要因?yàn)?A．后腹膜炎性刺激 B．腹前壁受損

C．胃腸道漿膜受侵犯

D．腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫 E．膈肌炎性刺激

14、上消化道大出血休克時(shí)，首選的治療方法是 A．放置胃管注入止血藥 B．平臥位下肢抬高并予吸氧 C．緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血 D．積極補(bǔ)充血容量 E．靜脈注入抗酸藥

15、腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔，修補(bǔ)順序是 A．胃、空腸、回腸 B．回腸、空腸、胃 C．空腸、胃、回腸 D．回腸、胃、空腸

E．根據(jù)穿孔大小決定修補(bǔ)順序

16、如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，則進(jìn)一步處理原則是 A．對(duì)癥處理，密切定期門診隨訪 B．纖維結(jié)腸鏡檢查 C．鋇劑灌腸X線攝片 D．切除外痔皮垂 E．肛門鏡檢查

17、如檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)已有多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，治療宜選 A．放射治療 B．免疫治療 C．手術(shù)切除 D．全身化療

E．肝動(dòng)脈插管化療

18、頸部哪個(gè)動(dòng)脈損傷，不可結(jié)扎 A．甲狀頸干 B．鎖骨下動(dòng)脈 C．頸外動(dòng)脈

D．甲狀腺上動(dòng)脈 E．甲狀腺下動(dòng)脈

19、以下哪一項(xiàng)不符合海綿型血管瘤的癥狀 A．由大小形狀不一的血竇組成 B．腫瘤邊界不清 C．有鈣化結(jié)石

D．呈楊梅樣突出于皮膚 E．體位移動(dòng)試驗(yàn)陽性

20、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時(shí)，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖?A．B超

B．繼續(xù)觀察

C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液

E．再次腹腔穿刺

21、膽總管分四段，但不包括 A．十二指腸上段 B．十二指腸下段 C．十二指腸后段 D．十二指腸壁內(nèi)段 E．胰腺段

22、痛經(jīng)的辨證主要根據(jù) A．疼痛發(fā)生的時(shí)間 B．疼痛的性質(zhì) C．疼痛的部位 D．疼痛的程度 E．以上都是

23、此患者在住院期間突發(fā)嘔血1500ml，血壓80/60mmHg，心率120次/分，此時(shí)的首選治療應(yīng)為 A．繼續(xù)保肝治療

B．緊急輸血，三腔二囊管壓迫止血 C．急診行門奇靜脈斷流術(shù)止血 D．急診行門腔靜脈分流術(shù)止血 E．靜點(diǎn)奧美拉唑止血

24、單純性機(jī)械性腸梗阻腹痛的原因是 A．梗阻部位腸管壞死 B．炎癥滲液刺激腹膜 C．梗阻部分以下腸管痙攣

D．梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng) E．腹腔內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激

25、男性，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí)，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年?？赡艿脑\斷為 A．腫瘤引起的腸梗阻 B．上消化道穿孔

C．腸系膜上動(dòng)脈栓塞 D．腸扭轉(zhuǎn) E．輸尿管結(jié)石

第四篇：2017年廣東省外科主治醫(yī)師小兒普外科模擬試題

2017年廣東省外科主治醫(yī)師小兒普外科模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、正常成人每天肝臟分泌的膽汁量一般為 A．200～300ml B．500～600ml C．800～1200ml D．1200～1500ml E．1500～2000ml

2、女性，40歲，黃疸、納差2個(gè)月。查體：全身黃染，肝大，膽囊可捫及腫大?；?yàn)：血膽紅素171μmol/L，堿性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示為 A．膽道蛔蟲癥 B．壺腹周圍腫瘤 C．膽總管囊腫

D．急性病毒性肝炎 E．先天性溶血性黃疸

3、有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是

A．中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療 B．切口應(yīng)扭出炎癥范圍 C．切開至皮膚全層 D．盡量剪除壞死組織 E．唇癰不宜切開

4、對(duì)早期原發(fā)性肝癌的診斷，哪一種方法為優(yōu) A．同位素肝掃描 B．血清甲胎蛋白 C．B超

D．選擇性肝動(dòng)脈造影 E．血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

5、膽囊動(dòng)脈主要源自 A．肝右動(dòng)脈 B．肝左動(dòng)脈 C．肝固有動(dòng)脈

D．胃、十二指腸動(dòng)脈 E．胰十二指腸上動(dòng)脈

6、顏面部癤癰受到不恰當(dāng)處理常并發(fā)下列嚴(yán)重并發(fā)癥，除了 A．膿毒血癥 B．腦膜炎 C．顱內(nèi)出血 D．?dāng)⊙Y E．腦膿腫

7、患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤為劇烈，下肢肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期。此患者與下肢動(dòng)脈硬化性閉塞患者鑒別診斷的主要依據(jù)是 A．患者發(fā)病年輕，病程長(zhǎng) B．較長(zhǎng)的吸煙史 C．間歇性跛行

D．靜息痛，夜間尤為劇烈 E．足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

8、年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因

A．喉上神經(jīng)損傷

B．術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng) C．術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng) D．術(shù)后血腫壓迫 E．以上都不正確

9、估計(jì)此患者動(dòng)脈栓塞的平面在 A．股淺動(dòng)脈上段 B．髂外動(dòng)脈上段 C．股淺動(dòng)脈下段 D．股深動(dòng)脈上段 E．股深動(dòng)脈下段

10、最可能的診斷 A．乳腺囊性增生病 B．乳腺乳頭狀瘤 C．乳腺癌早期 D．乳腺纖維瘤 E．乳腺局部感染

11、低滲性缺水重度缺鈉時(shí)，血清Na____ A．低于140mmol/L

B．低于135mmol/L

C．低于130mmol/L

D．低于125mmol/L

E．低于120mmol/L

12、如果病人大便潛血陽性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌

C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌

13、首先應(yīng)考慮的診斷為 A．慢性胰腺炎 B．萎縮性胃炎 C．胰體癌

D．十二指腸球后潰瘍 E．胃癌

14、下列哪項(xiàng)不提示黑痣惡變____ A．迅速長(zhǎng)大，色素突然加深

B．發(fā)生潰瘍、出血

C．局部生長(zhǎng)有毛發(fā)

D．周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)

E．周圍有淋巴結(jié)腫大 15、28歲女性，妊娠5月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法

A．抗甲狀腺藥物治療 B．手術(shù)切除大部分甲狀腺 C．終止妊娠后手術(shù)治療

D．終止妊娠后服抗甲狀腺藥物 E．放射性碘治療

16、病人以便血為主訴就診，一般均應(yīng)做肛查，除了 A．直腸腫瘤 B．直腸脫垂 C．內(nèi)外痔 D．肛裂 E．肛瘺

17、急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)__ A．立即手術(shù)，行闌尾切除術(shù) B．立即手術(shù)，行腫塊切除術(shù) C．立即手術(shù)，行腹腔引流

D．暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療 E．給予廣譜抗生素治療，不需手術(shù)

18、高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng) A．停止鉀鹽輸入 B．輸入鎂制劑

C．陽離子交換樹脂 D．透析療法 E．輸入鈣劑

19、門靜脈高壓癥手術(shù)治療包括 A．分流術(shù) B．?dāng)嗔餍g(shù) C．肝移植術(shù)

D．胃大部切除術(shù) E．脾切除術(shù)

20、膽總管內(nèi)正常壓力為 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa

21、病人應(yīng)首先查 A．血常規(guī) B．腹部X線

C．腹部B超或CT D．FTC E．ERCP

22、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應(yīng)激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

23、最可能的診斷為 A．乳腺囊性增生癥 B．乳癌 C．乳腺結(jié)核 D．乳腺炎 E．纖維腺瘤

24、急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有 A．上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上 B．常伴有休克

C．腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫 D．血尿淀粉酶不增高 E．以上各點(diǎn)都是

25、患者，男，40歲。結(jié)喉兩側(cè)各有1個(gè)3cm×2cm×1cm，表面光滑，質(zhì)地韌，無壓痛，隨吞咽上下活動(dòng)的腫物。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是 A．胸頸部X線 B．血常規(guī) C．血?dú)夥治?D．T3、T4 E．131Ⅰ掃描

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、甲亢術(shù)后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種 A．傷口內(nèi)出血 B．氣管軟化、塌陷 C．雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷 D．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 E．急性喉頭水腫

2、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴 E．需要取標(biāo)本且有一定困難

3、單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑 B．青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證 C．胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療

D．結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)的綜合征，應(yīng)早期手術(shù)治療 E．絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說明有惡變，需盡快手術(shù)

4、根據(jù)以上臨床特點(diǎn)，可能性最大的診斷是 A．甲亢

B．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 C．甲狀舌管囊腫 D．單純性甲狀腺腫 E．甲狀腺癌

5、膽總管內(nèi)正常壓力為 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa

6、疝內(nèi)容物是指進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)組織或臟器，除小腸外以下哪一種最為常見 A．大網(wǎng)膜 B．盲腸 C．乙狀結(jié)腸 D．闌尾 E．膀胱

7、若已確定為膽總管下端梗阻，為明確腫塊來源應(yīng)首選 A．ERCP B．十二指腸低張?jiān)煊?C．ECT D．DSA E．MRI

8、腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無 A．腹痛 B．內(nèi)臟損傷 C．腹膜后血腫 D．惡心、嘔吐 E．腹壁損傷

9、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)病人的診斷無意義 A．糞便常規(guī)及培養(yǎng) B．直腸鏡檢查 C．X線鋇灌腸檢查 D．肝臟超聲 E．盆腔CT

10、男，4歲，腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm。最佳手術(shù)方式是 A．脾切除術(shù) B．脾下極切除術(shù) C．脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) D．脾修補(bǔ)術(shù)

E．明膠海綿充填術(shù)

11、直腸、肛管的動(dòng)脈供應(yīng)包括 A．直腸上動(dòng)脈 B．直腸下動(dòng)脈 C．肛管動(dòng)脈 D．骶中動(dòng)脈 E．以上都是

12、Perthes試驗(yàn)主要檢測(cè)下肢 A．交通靜脈瓣膜功能 B．深靜脈瓣膜功能 C．淺靜脈瓣膜功能 D．深靜脈是否通暢 E．上都不是

13、關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項(xiàng)正確 A．肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮2倍 B．膽囊每日分泌膽汁200ml C．膽鹽和磷脂相對(duì)增多可形成膽固醇結(jié)石 D．膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響 E．肝細(xì)胞每日分泌膽汁400ml

14、最先采取的緊急治療措施應(yīng)為 A．詢問病史，書寫病歷

B．開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物

D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物 E．監(jiān)測(cè)生命體征及尿量

15、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪項(xiàng)處置正確 A．禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素 C．半流食，解痙，助消化藥 D．半流食，針刺療法 E．手術(shù)療法

16、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是 A．腹部包塊 B．嘔吐

C．停止排便排氣 D．腹脹 E．血便

17、急性腸系膜上動(dòng)脈出口處栓塞。壞死的腸段包括 A．全部小腸

B．遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸 C．屈氏韌帶以下的小腸 D．右半結(jié)腸

E．屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸

18、男性，55歲，B超發(fā)現(xiàn)右肝有直徑2cm實(shí)性占位病變，甲胎蛋白1000μg/ml，肝功能基本正常，無腹水。15年前曾患乙型肝炎，最佳處理是 A．化學(xué)藥物治療 B．放射治療

C．肝動(dòng)脈栓塞及介入治療 D．手術(shù)切除

E．中醫(yī)中藥治療

19、在牙體修復(fù)后造成充填體折斷或脫落的原因是 A．未使用墊底材料 B．未使用洞襯材料 C．未使用楔子 D．未使用形片

E．抗力形和固位形差

20、應(yīng)采取何種治療手段 A．手術(shù)復(fù)位

B．觀察，暫不處理 C．手法復(fù)位后擇期手術(shù) D．緊急手術(shù)

E．熱敷，抗生素治療

21、此時(shí)，最直接的檢查方法是 A．血培養(yǎng) B．腹腔穿刺 C．直腸指診

D．腹部X線平片 E．腹部B超

22、患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是 A．乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生

B．乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

C．乳腺囊性增生癥

D．Paget病

E．乳腺膿腫

23、其母述患兒起病至就診時(shí)已有12小時(shí)，對(duì)該患兒的最佳治療方案是 A．輸液，觀察

B．輸液，胃腸減壓、腹部輕柔按摩 C．X線下空氣灌腸復(fù)位 D．立即剖腹探查 E．輸液、解痙、吸氧，密切觀察

24、原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指腫瘤直徑小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm

25、如出現(xiàn)上述可能的檢查結(jié)果，考慮的診斷是 A．胃泌素瘤 B．胰島素瘤 C．腦血管疾病 D．癲癇發(fā)作 E．心血管疾病

第五篇：2016年上半年黑龍江普外科主治醫(yī)師：直腸癌考試試題

2016年上半年黑龍江普外科主治醫(yī)師：直腸癌考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、睪丸及附睪的急性化膿性感染稱為 A．子痰 B．囊癰 C．子癰 D．脫囊 E．卵子瘟

2、病人的診斷為降結(jié)腸癌，手術(shù)切除范圍為 A．降結(jié)腸及其系膜

B．降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜

C．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及系膜和淋巴結(jié) D．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸及其系膜及淋巴結(jié) E．以上都不是

3、桂枝茯苓丸的組成是

A．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、紅花 B．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁 C．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、牛膝 D．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、丹參 E．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、莪術(shù)

4、女性，4歲，陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹，全腹壓痛，左側(cè)腹股溝區(qū)可見直徑5cm的半球型包塊，壓痛顯著。X線腹平片顯示腹部多個(gè)液氣平面，最可能的診斷是 A．寒性膿腫繼發(fā)感染 B．嵌頓性直疝 C．急性淋巴結(jié)炎 D．嵌頓性股疝 E．粘連性腸梗阻

5、甲亢病人的手術(shù)禁忌證為 A．繼發(fā)性甲亢

B．妊娠中期的重度甲亢 C．青少年甲亢

D．胸骨后甲狀腺并發(fā)甲亢 E．高功能腺瘤

6、以下描述中除哪一項(xiàng)外均應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻 A．血性嘔吐物或血便 B．有明顯腹膜刺激征

C．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置 D．腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性 E．?dāng)U張腸段呈階梯性排列

7、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

A．輸血、輸液并觀察 B．應(yīng)用抗生素治療

C．密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查 D．輸血的同時(shí)，考慮立即剖腹探查 E．以上都不正確

8、為進(jìn)一步明確出血部位，下列哪項(xiàng)檢查既方便經(jīng)濟(jì)又無創(chuàng)、有效 A．CT B．同位素 C．B超

D．腹部X線攝片 E．磁共振顯像

9、女性，49歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年，多為餐后發(fā)生，并向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110/80mmHg，心率90/min，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是 A．高位急性闌尾炎 B．膽囊息肉

C．十二指腸潰瘍 D．急性胃炎

E．慢性膽囊炎膽石癥

10、急性牙槽膿腫最常見的排膿方式是 A．通過根管從齲洞排膿 B．向鼻腔排膿

C．穿通唇頰側(cè)骨壁排膿 D．穿通舌腭側(cè)骨壁排膿 E．由齦溝或者牙周袋排膿

11、關(guān)于頸部淋巴結(jié)核的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．活動(dòng)的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除

B．形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺吸膿 C．繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術(shù) D．寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口 E．口服抗結(jié)核藥物2年

12、經(jīng)過術(shù)前輔助治療，患者腫塊縮小至2cm，接受保乳手術(shù)后，必不可少的治療是 A．放療

B．內(nèi)分泌治療 C．免疫治療 D．中藥治療 E．抗炎治療

13、下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的常見部位是 A．小腿下1/3外側(cè) B．足趾 C．足背

D．小腿下1/3內(nèi)側(cè) E．小腿中1/2內(nèi)側(cè)

14、最常見的腸梗阻是 A．腸扭轉(zhuǎn) B．嵌頓疝

C．粘連性腸梗阻 D．蛔蟲性腸梗阻 E．絞窄性腸梗阻

15、腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，身體困重，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)，治宜__ A．利水消腫，舒筋通絡(luò) B．清熱利濕，舒筋止痛 C．健脾滲濕，舒筋止痛 D．活血化瘀，通絡(luò)止痛 E．清熱化痰，舒筋通絡(luò)

16、下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．細(xì)胞分化程度高

B．多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移 C．永不威脅生命

D．有包膜，與周圍組織明顯界限 E．少數(shù)可以惡變

17、燒傷指數(shù)反應(yīng)燒傷嚴(yán)重程度。計(jì)算方法為 A．三度燒傷面積+二度燒傷面積+一度燒傷面積 B．三度燒傷面積+二度燒傷面積 C．(三度燒傷面積+二度燒傷面積)/2 D．三度燒傷面積+1/2二度燒傷面積 E．1/2三度燒傷面積+二度燒傷面積

18、彎制不銹鋼絲卡環(huán)最常用的鋼絲直徑為 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm

19、下列間隙感染中何種最易導(dǎo)致呼吸困難 A．眶下間隙 B．翼頜間隙 C．咬肌間隙 D．下頜下間隙 E．口底蜂窩織炎

20、降結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻患者，擬行急診手術(shù)，其術(shù)式應(yīng)首先考慮 A．胃腸減壓解除梗阻后行左半結(jié)腸切除術(shù) B．癌腫上、下腸道側(cè)側(cè)吻合術(shù) C．一期左半結(jié)腸切除術(shù) D．局部腸段切除術(shù)

E．先行橫結(jié)腸或盲腸造口術(shù)，再限期行左半結(jié)腸切除術(shù)

21、關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒 B．血容量減少

C．大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒 D．血液濃縮

E．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克

22、分析一名80歲老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻的梗阻病因時(shí)，首先應(yīng)想到的是 A．腸道腫瘤 B．嵌頓性腹外疝

C．腸系膜血管栓塞癥 D．腸粘連所致 E．蛔蟲團(tuán)阻塞

23、對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是 A．McVay法 B．Ferguson法 C．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法

D．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) E．Bassini法

24、下列情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了 A．直徑＞5cm B．局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀 C．表面破潰，出血或形成潰瘍 D．病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣 E．邊界模糊

25、女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛2天入院，入院前因經(jīng)常腹痛伴不規(guī)則腹部腫塊出現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液等非手術(shù)治療1個(gè)月。入院后經(jīng)非手術(shù)治療，腹痛消失，肛門排氣排便恢復(fù)正常，住院10天后出院。出院當(dāng)天又發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴(kuò)張腸袢。大便1次，隱血試驗(yàn)(++)。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中腹，壓痛，質(zhì)軟。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是 A．慢性腸套疊 B．粘連性腸梗阻 C．腸扭轉(zhuǎn) D．腸結(jié)核 E．乙狀結(jié)腸癌

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染 C．腹部大手術(shù)

D．低血鉀、低血鎂 E．腸道腫瘤

2、頸部哪個(gè)動(dòng)脈損傷，不可結(jié)扎__ A．甲狀腺下動(dòng)脈 B．頸外動(dòng)脈

C．甲狀腺上動(dòng)脈 D．鎖骨下動(dòng)脈 E．甲狀頸干

3、診斷高鉀血癥時(shí)，血清鉀濃度應(yīng)高于 A．4.0mmol/L B．4.5mmol/L C．5.0mmol/L D．5.5mmol/L E．6.0mmol/L

4、有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是 A．術(shù)前3天開始進(jìn)流食 B．術(shù)前12小時(shí)禁食 C．術(shù)前6小時(shí)禁水

D．幽門梗阻病人術(shù)前應(yīng)用蒸餾水洗胃 E．直腸手術(shù)患者術(shù)前1天口服抗生素

5、患者，男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，伴里急后重，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱。化驗(yàn)：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽性球菌，診斷應(yīng)考慮 A．上消化道穿孔 B．急性闌尾炎穿孔 C．原發(fā)性腹膜炎 D．繼發(fā)性腹膜炎 E．腸間隙感染

6、急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無關(guān) A．沙門菌 B．克雷伯菌 C．溶血鏈球菌 D．厭氧菌

E．以上都無關(guān)

7、男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐和上腹脹滿，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，張力高，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續(xù)觀察 B．手術(shù)切除囊腫

C．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物 D．囊腫內(nèi)引流手術(shù) E．囊腫外引梳手術(shù)

8、此病人的診斷可能性最大的是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．結(jié)腸破裂 D．小腸破裂 E．胰腺破裂

9、關(guān)于原發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)，不正確的是 A．腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶 B．多見于女性兒童

C．病原菌經(jīng)血運(yùn)到達(dá)腹腔 D．常采用非手術(shù)療法 E．應(yīng)緊急手術(shù)

10、引發(fā)口瘡的主要原因是 A．脾胃積熱或心火上炎 B．心肺積熱或虛火上浮 C．肝胃不和或虛火上浮

D．脾胃積熱或心火上炎或虛火上浮 E．心肝積熱或虛火上浮

11、細(xì)菌性肝膿腫出現(xiàn)下列哪一體征表示預(yù)后不良 A．體溫持續(xù)不降 B．黃疸逐漸加深

C．胸腔積液吸收緩慢 D．肝大觸痛明顯 E．局部皮膚水腫

12、如明確上述診斷后，最合適的治療是 A．控制血糖 B．及早手術(shù) C．補(bǔ)充電解質(zhì)

D．使用糖皮質(zhì)激素 E．抗癲癇藥物

13、男性，56歲，右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是____ A．切口感染

B．右下肢深靜脈血栓

C．右下肢蜂窩織炎

D．右下肢丹毒

E．右股動(dòng)脈栓塞

14、瓷與金屬的結(jié)合形式中起主導(dǎo)作用的是 A．機(jī)械結(jié)合力 B．壓縮結(jié)合 C．化學(xué)結(jié)合 D．范德華力

E．金屬表面的除氣處理

15、有關(guān)直腸淋巴引流的描述中，下列哪組是正確的 A．沿直腸上動(dòng)脈到腸系膜上動(dòng)脈旁淋巴結(jié) B．經(jīng)直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)

C．直腸上、下兩組淋巴結(jié)之間無相互吻合支 D．經(jīng)坐骨肛管間隙淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)

E．經(jīng)會(huì)陰部入腹股溝淋巴結(jié)，然后到髂內(nèi)淋巴結(jié)

16、癌變傾向最大的結(jié)腸息肉是 A．幼年性息肉 B．增生性息肉 C．絨毛性息肉 D．炎性息肉

E．血吸蟲卵性息肉

17、為明確診斷，最有必要的檢查是 A．頸部B超 B．頸部CT C．化驗(yàn)T3、T4 D．化驗(yàn)PTH E．化驗(yàn)TSH

18、男性，45歲，1個(gè)月前因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，近1周內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)食后頭暈、出汗、面色蒼白，同時(shí)伴腹瀉，其最可能出現(xiàn)的情況是 A．堿性反流性胃炎 B．低血糖綜合征 C．傾倒綜合征 D．吻合口潰瘍 E．殘胃癌

19、合理的處理方式是 A．抗生素保守治療 B．闌尾切除術(shù)

C．B超引導(dǎo)下穿刺引流 D．手術(shù)切開引流

E．急診手術(shù)切除腫物

20、外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是 A．散瘀消腫

B．患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán) C．伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓 D．必要時(shí)切除發(fā)炎臟器 E．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

21、嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安，血壓下降，主要是由于 A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 B．膿毒癥 C．疼痛

D．心理因素 E．血容量不足

22、該病人在門診首選檢查為 A．B超 B．CT C．DSA D．核素掃描 E．血CEA

23、首要的緊急處理措施為 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹聯(lián)合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牽引固定

24、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪項(xiàng)處置正確 A．禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素 C．半流食，解痙，助消化藥 D．半流食，針刺療法 E．手術(shù)療法

25、閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)是 A．嘔吐頻繁

B．疼痛為陣發(fā)性劇痛

C．腸鳴音高亢時(shí)，有高調(diào)金屬音 D．可排出粘液血樣便 E．腹部有不對(duì)稱隆起