第一篇：醫(yī)院各部門及科室消毒隔離制度

醫(yī)院各部門及科室消毒隔離制度

1：門急診消毒隔離制度…………………………………………1 2:救護(hù)車消毒隔離制度……………………………………………3 3：病房消毒隔離制度………………………………………………4 4：治療室保潔制度…………………………………………………7 5;治療室消毒隔離制度………………………………………………8 6：換藥室保潔制度…………………………………………………9 7換藥室消毒隔離制度………………………………………………10 8:婦科消毒隔離制度………………………………………………11 9：手術(shù)室消毒隔離制度…………………………………………13 10：手術(shù)室內(nèi)窺鏡使用、保管、消毒、隔離制度……………15 11：供應(yīng)室消毒隔離制度…………………………………………16 12;ICU消毒隔離制度………………………………………………17 13：口腔科消毒隔離制度…………………………………………18 14：內(nèi)鏡室消毒隔離制度…………………………………………19 15;消毒藥械管理制度………………………………………………20 16:一次性用物領(lǐng)取、保管、廢棄、處理管理制度………………21 17：醫(yī)務(wù)人員在診療操作中的職業(yè)安全自身防護(hù)制度…………22 18：環(huán)境物品微生物消毒抽樣監(jiān)測信息反饋制度………………23 19;高位易感科室工作人員體檢制度………………………………24 20;檢驗(yàn)科消毒隔離制度……………………………………………25

第二篇：醫(yī)院各科室消毒隔離制度

消毒隔離制度

1．醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，在進(jìn)行無菌操作時(shí)戴口罩、帽子等，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

2．各科室要定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。每月大掃除一次，定期空氣消毒，并有記錄。

3．無菌器械、用料、容器定期滅菌，消毒液定期更換，各種醫(yī)療用具使用后均須初步消毒送供應(yīng)室。用過的一次性醫(yī)療用品均應(yīng)初步消毒、回收毀形或無害化處理。

4．無菌物品與一般用物、用過物品與未用過物品應(yīng)分開放置。各種無菌包有明顯標(biāo)記、注明有效期，責(zé)任者，定位存放于無菌物品專柜內(nèi)。

5．病人被服每周更換一次，送至指定地點(diǎn)進(jìn)行洗滌、消毒。出院、死亡病人的一切用品按規(guī)定進(jìn)行終末消毒。

6．疑有傳染病者，按常規(guī)進(jìn)行隔離，病人的排泄物和使用過的物品進(jìn)行消毒，未經(jīng)消毒處理的物品，不得帶離病房或轉(zhuǎn)借他人使用。

7．換藥用物定期更換和滅菌。嚴(yán)重感染傷口或非特異性感染傷口使用過的器械須立即消毒處理。

病房消毒隔離制度

一、新入院病人（除急、重病人外），必須24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、更換衣服）。

二、傳染病人不準(zhǔn)和普通病人住在一個(gè)病室。對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取隔離治療措施。

三、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病室及外出。出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進(jìn)行終末消毒，對(duì)傳染病人尸體須經(jīng)嚴(yán)格消毒后處理。對(duì)其所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。對(duì)其所用的被服、衣服等出院時(shí)要進(jìn)行高壓消毒，或用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二小時(shí)后，再行清洗。

四、凡遇有厭氧菌，綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的房間要用化學(xué)消毒劑溶液噴霧消毒．用過的敷料要燒毀，對(duì)其被褥，衣服必須高壓消毒，醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。

五、病人用的被服要定期清洗，有污染嚴(yán)重的要隨時(shí)拆洗，被褥服裝不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡。每出院一個(gè)病人要更換一次。

六、病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換。

七、病室內(nèi)要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日進(jìn)行空氣消毒1～2次。

八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由護(hù)理員放在盛有化學(xué)消毒劑溶液池內(nèi)（無水池病房放置塑料桶內(nèi)）浸泡30分鐘后再用。

手術(shù)室消毒隔離制度

一、必須分清非無菌區(qū)、相對(duì)無菌區(qū)、無菌區(qū)。

二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。

三、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。

四、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。

五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。

六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。

七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。

八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。

九、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每月對(duì)工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。

十、用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測并登記。

十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200個(gè)／m3。

供應(yīng)室消毒隔離制度

一、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強(qiáng)制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。

二、工作人員操作前后認(rèn)真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。

三、供應(yīng)室工人必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗，消毒員應(yīng)持有上崗證。

四、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無灰塵、霉點(diǎn)、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。

五、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨(dú)窗口和專職人員。

六、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。

七、下收下送配有專人分別負(fù)責(zé)無菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。

八、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用時(shí)必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測必須每鍋進(jìn)行；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)，排氣系統(tǒng)正常方可使用；生物監(jiān)測每月進(jìn)行一次，所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年。

九、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。無菌室應(yīng)干燥通風(fēng)，排氣扇向外排風(fēng)，室內(nèi)、柜內(nèi)清潔，無積灰。

十、進(jìn)入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。

十一、無菌物品接收時(shí)，應(yīng)檢查無菌包標(biāo)記是否完整、包布是否清潔干燥。

十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識(shí)和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。

十三、無菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。

十四、供應(yīng)室室內(nèi)組裝間、無菌間必須每月做空氣監(jiān)測一次；各區(qū)域的物表、工作人員的手必須每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測。所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年備查。

十五、一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進(jìn)入無菌室單獨(dú)存放，并嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療用品管理辦法實(shí)施管理。

產(chǎn)房消毒隔離制度

1、分娩室要求無塵，環(huán)境清潔，空氣新鮮。每周大掃除，室內(nèi)、家具、用品徹底消毒，對(duì)空氣物品表面，每月作細(xì)菌監(jiān)測，并記錄。物品表面細(xì)菌少于8個(gè)／cm2。空氣少于500個(gè)／m3。

2、每日通風(fēng)2次，每日紫外線照射1小時(shí)，紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測1次，有記錄。

3、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。

4、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)識(shí)。

5、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。

6、接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的，用后應(yīng)用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。

7、各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進(jìn)形清洗、消毒或滅菌。

8、持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進(jìn)行2次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。

9、接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時(shí)處理、更換、消毒。

10、浸泡消毒手術(shù)器械，應(yīng)標(biāo)明時(shí)間，一切無菌物品必須注有滅菌日期。

11、產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙，必須高壓消毒、滅菌，方可使用。

12、患者便器應(yīng)固定使用，用后刷凈、消毒后，方可再使用.新生兒室消毒隔離制度

一、新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應(yīng)有醒目標(biāo)志。室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。

二、正常新生兒室每日通風(fēng)2次，每次15-20分鐘，保持空氣新鮮，室溫應(yīng)保持在24℃-26℃，濕度為55%-66%之間。

三、每日用紫外線燈照射，進(jìn)行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時(shí)照射），每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個(gè)/m3。

四、新生兒被服、尿布、洗澡手術(shù)等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理后，方可使用。

五、新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進(jìn)行終末消毒。

六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次哺奶前，應(yīng)消毒小毛巾，產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。

七、新生兒室注射器，宜推廣用一次性注射器。

八、新生兒暖箱每周二次消毒，并更換水箱中水，藍(lán)光器每日擦拭玻璃一次。

九、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，新生兒無交叉感染，不應(yīng)有眼炎、臍炎、膿瘡等。

第三篇：醫(yī)院感染科室管理消毒隔離制度[推薦]

醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)

（一）依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施。

（二）根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見。

（三）對(duì)醫(yī)院感染管理辦公室擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)。

（四）建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題隨時(shí)召開。

醫(yī)院感染管理辦公室職責(zé)

（一）根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染管理總體規(guī)劃、工作計(jì)劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

（二）負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)與考核。

（三）負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測，定期對(duì)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果進(jìn)行抽樣監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。

（四）對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行或暴發(fā)流行進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。

（五）負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，擬定合理用藥的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施。

（六）對(duì)消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的采購進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及使用后處理進(jìn)行管理和監(jiān)督。

（七）開展醫(yī)院感染的專題研究，提高醫(yī)院感染管理水平。

（八）及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院通報(bào)?？剖裔t(yī)院感染管理監(jiān)控小組職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。

（二）對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，并采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，并積極協(xié)助調(diào)查。

（三）監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況。

（四）組織本科室醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)。

（五）督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度。

（六）做好對(duì)衛(wèi)生員、陪護(hù)、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)

（一）協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技人員醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)。

（二）監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。

（三）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室組織相關(guān)科室、部門開展調(diào)查與感染控制工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對(duì)病人的治療和善后處理。護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)

（一）協(xié)助組織全院護(hù)理人員醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)。

（二）監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌與隔離、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。

（三）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配?？倓?wù)科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

（一）協(xié)助醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無害化處理工作。

（二）負(fù)責(zé)污水的處理、排放，使其符合國家“污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)”的要求。

（三）監(jiān)督醫(yī)院營養(yǎng)食堂的衛(wèi)生管理工作，使其符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。

（四）對(duì)洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，使其符合醫(yī)院感染管理要求。藥劑科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

（一）協(xié)助本院抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。

（二）及時(shí)為臨床醫(yī)生提供抗感染藥物信息。

（三）督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。臨床檢驗(yàn)中心在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。

（二）開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。

（三）發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。醫(yī)院感染管理辦公室主任職責(zé)

（一）在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的業(yè)務(wù)及行政管理工作。

（二）依據(jù)有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律和法規(guī)，組織制定本科工作計(jì)劃并組織實(shí)施，考核本科各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)完成情況。

（三）掌握有關(guān)醫(yī)院感染信息，對(duì)本院醫(yī)院感染監(jiān)督結(jié)果定期分析、總結(jié)和反饋。經(jīng)常與科室取得聯(lián)系，做好醫(yī)院感染的監(jiān)測、控制和預(yù)防工作。組織貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染的各項(xiàng)法規(guī)和制度并考核執(zhí)行情況。

（四）及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院通報(bào)。

（五）負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高科室各級(jí)人員有關(guān)醫(yī)院感染管理工作的業(yè)務(wù)水平。

（六）結(jié)合實(shí)際開展醫(yī)院感染管理科研工作。

（七）組織本科室完成有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和在職教育任務(wù)。醫(yī)院感染管理辦公室醫(yī)師職責(zé)

（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。

（二）對(duì)醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃提出方向、方針及政策。

（三）掌握全院感染疫情及全院各科醫(yī)院感染發(fā)病率，并定期檢查各科室醫(yī)院感染病例的漏報(bào)情況，及時(shí)上報(bào)，并制定初步控制措施。

（四）掌握全院抗菌藥物的使用情況，并向藥劑科提供信息，初步提出抗菌藥物的管理措施。

（五）對(duì)消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品購進(jìn)進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

（六）協(xié)助科主任制定醫(yī)院感染控制計(jì)劃，設(shè)計(jì)整理各項(xiàng)調(diào)查資料和統(tǒng)計(jì)表格。

（七）與醫(yī)院感染管理護(hù)士一同深入科室，采集各種標(biāo)本，每月到病案室調(diào)查出院病歷，掌握全院醫(yī)院感染病例情況，并統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

（八）督促有關(guān)科室和人員做好醫(yī)院污水污物的無害化處理。醫(yī)院感染管理辦公室護(hù)士職責(zé)

（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。

（二）經(jīng)常深入病房，檢查有關(guān)消毒隔離制度執(zhí)行情況及醫(yī)院感染控制各項(xiàng)措施落實(shí)情況。

（三）負(fù)責(zé)收集醫(yī)院感染監(jiān)測的調(diào)查表，填寫有關(guān)的各種調(diào)查登記表，總結(jié)每月醫(yī)院感染發(fā)病率及有關(guān)監(jiān)控資料。

（四）定期按計(jì)劃完成各項(xiàng)微生物學(xué)的監(jiān)測采樣工作，每半年對(duì)全院使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行檢測。

（五）學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理專業(yè)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

（六）做好辦公室的內(nèi)務(wù)及接待來訪者的工作。

（七）向供應(yīng)室及時(shí)提供消毒、滅菌質(zhì)量監(jiān)控信息。以對(duì)全院消毒滅菌效果進(jìn)行共同管理。

（八）對(duì)所管病區(qū)的醫(yī)院感染狀況、發(fā)病情況、病種、常見致病菌及其耐藥情況做到心中有數(shù)。

（九）注意收集信息：通過深入臨床檢驗(yàn)中心、放射科及參加臨床科室的查房等各種途徑收集醫(yī)院感染的信息，從而減少錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)。

（十）按時(shí)完成主任交辦的臨時(shí)任務(wù)。兼職醫(yī)院感染檢驗(yàn)技師職責(zé)

（一）在醫(yī)院感染管理辦公室領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染微生物監(jiān)測工作，掌握有關(guān)醫(yī)院感染監(jiān)測的微生物學(xué)檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測的資料登記及統(tǒng)計(jì)、分析工作。發(fā)現(xiàn)特殊微生物或流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。

（三）協(xié)助醫(yī)院感染管理醫(yī)師完成調(diào)查和科研任務(wù)。

（四）當(dāng)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，配合醫(yī)院感染醫(yī)師立即深入現(xiàn)場，采集標(biāo)本，做細(xì)菌培養(yǎng)，調(diào)查分析發(fā)病原因。

第四篇：各科室消毒隔離制度

門急診消毒隔離制度

一、治療配藥室

1、室內(nèi)保持整潔，每日用清水拖地1-2次，遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺(tái)面一次，空氣消毒一次并記錄。

2、工作人員進(jìn)室內(nèi)必須穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接觸無菌物品時(shí)必須先洗凈雙手。

3、除工作人員外，其它人員不許在室內(nèi)逗留，一切私物均不能放入治療室內(nèi)，治療藥一律在無菌室內(nèi)抽吸。

4、室內(nèi)相對(duì)無菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無菌物品放在無菌柜內(nèi)，每天治療班清理，限7天有效，棉簽開包后放在治療盤內(nèi)，限用24小時(shí)，過期需重新滅菌。

5、注射治療時(shí)鋪無菌盤，無菌盤限用4小時(shí)更換，持物鉗干筒限用4小時(shí)，4小時(shí)后鉗、筒更換，并清洗滅菌晾干后待用。

6、抽出的藥液及開啟的無菌液體限用2小時(shí)，啟封的溶液限用24小時(shí)，胰島素開瓶后限用7天，無菌包一經(jīng)打開，包內(nèi)物品一次未用完按原包裝順序包好，并用一字包好，注明開包時(shí)間12小時(shí)后須重新滅菌。

7、清潔治療臺(tái)、治療盤、治療車、輸液瓶的抹布分開使用，并有標(biāo)記，治療配藥時(shí)的藥盒、安瓿、塑料袋等放入專用的袋內(nèi)，及時(shí)傾倒垃圾桶，禁止放入治療配藥室內(nèi)。

8、治療時(shí)實(shí)行一人一藥一針一管一壓脈帶。

三、其它：

1、換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保持整潔，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時(shí)用消毒小拖地，空氣消毒一次。

2、工作人員換藥、治療時(shí)穿戴整齊，戴好帽子、口罩，操作前后洗

手，一切治療用物操作后先進(jìn)入處置室清洗處置放回原處。

3、一次性使用的醫(yī)療用品，只限用一次，用后集中分類放置。

4、所有消毒液桶標(biāo)志明顯，消毒液配制準(zhǔn)確要有量器，隨時(shí)保持所需濃度，每日監(jiān)測濃度均有記錄。

5、換藥時(shí)，置于無菌容器中的無菌物品一經(jīng)打開限用24小時(shí)，注明啟用時(shí)間，過時(shí)重新消毒滅菌。

6、一切連續(xù)使用的物品：氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)等，必須每日消毒，用畢終消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用無菌水，每日更換，吸引器一用一消毒，管道用后更換作滅菌處理，其它各種導(dǎo)管按清潔—消毒—滅菌處理備用。

7、搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺(tái)每周定期消毒，并有記錄。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)消毒清潔處理。

8、治療室、處置室、辦公室、病房、走廊、廁所、衛(wèi)生潔具分區(qū)使用，標(biāo)志明顯，分開清洗懸掛晾干，定期消毒。

9、體溫表做到每次一人一用，回收后浸泡500mg/L消毒液中浸泡30分鐘后清洗晾干備用。

10、霧化吸入操作由護(hù)理人員承擔(dān)，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，先用500g/L“84”消毒液浸泡30分鐘后清洗，再浸泡0.5%過氧乙酸或500mg/L“84”消毒液中浸泡1小時(shí)后，蒸餾水沖洗晾干備用。

11、血壓計(jì)袖帶每周更換清洗一次，晾干，聽診器每次使用后用75%酒精擦拭消毒。

救護(hù)車消毒隔離制度

1、救護(hù)車必須保持清潔、整齊。

2、患者一般不坐駕駛室。

3、如果車內(nèi)有患者的分泌物（如血液、痰跡、大小便、嘔吐物等）時(shí)，必須用消毒水抹擦后清洗。

4、運(yùn)送了傳染病人后必須進(jìn)行車輛消毒，車內(nèi)臺(tái)面及地面用消毒液抹洗，空氣用“84”液噴灑，后用清水洗凈。

5、嚴(yán)格進(jìn)行交接班紀(jì)律，必須做到每班衛(wèi)生清潔，車輛整齊。

6、救護(hù)車每天用84液擦拭，由各車輛管理人員負(fù)責(zé)清洗。

病房消毒隔離制度

一、病房：

1、病室工作人員應(yīng)遵守衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)定》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的各項(xiàng)要求，履行科室醫(yī)院感染管理小組成員職責(zé)。

2、病室應(yīng)每日定時(shí)通風(fēng)、換氣兩次，每天空氣消毒一次，地面濕式清掃，遇有污染隨時(shí)用消毒液擦拭。

3、病人的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置，隔離病人床頭有明顯標(biāo)志。

4、床單、被套、枕套每周更換一次，棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，投入污物桶內(nèi)，嚴(yán)禁走道內(nèi)清點(diǎn)。

5、病床應(yīng)濕式清掃，一床一刷套，床頭柜一桌一抹，抹布用后消毒，病人出院、轉(zhuǎn)床、死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。

二、治療配藥室

1、室內(nèi)保持整潔，每日用清水拖地1-2次，遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺(tái)面一次，每天開窗通風(fēng)兩次，空氣消毒一次并記錄。

2、工作人員進(jìn)室內(nèi)必須穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接觸無菌物品時(shí)必須先洗凈雙手。

3、除工作人員外，其它人員不許在室內(nèi)逗留，一切私物均不能放入治療室內(nèi)，治療藥一律在無菌室內(nèi)抽吸。

4、室內(nèi)相對(duì)無菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無菌物品放在無菌柜內(nèi)，每天治療班清理，限7天有效，棉簽開包后放在治療盤內(nèi)，限用24小時(shí)，過期需重新滅菌。

5、注射治療時(shí)鋪無菌盤，無菌盤限用4小時(shí)更換，持物鉗干筒限用4小時(shí)，消毒液浸泡筒每周更換兩次，并同時(shí)更換消毒液，筒每次需作滅菌處理。

6、抽出的藥液及開啟的無菌液體限用2小時(shí)，啟封的溶液限用24小時(shí)，胰島素開瓶后限用7天，無菌包一經(jīng)打開，包內(nèi)物品一次未用完按原包裝順序包好，并用一字包好，注明開包時(shí)間12小時(shí)后須重新滅菌。

7、清潔治療臺(tái)、治療盤、治療車、輸液瓶的抹布分開使用，并有標(biāo)記，治療配藥時(shí)的藥盒、安瓿、塑料袋等放入專用的袋內(nèi)，及時(shí)傾倒垃圾桶內(nèi)，禁止放入治療配藥室內(nèi)。

8、治療時(shí)實(shí)行一人一藥一針一管一壓脈帶。

三、其它：

1、換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保持整潔，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時(shí)用消毒小拖地，空氣消毒一次。

2、工作人員換藥、治療時(shí)穿戴整齊，戴好帽子、口罩，操作前后洗手，一切治療用物操作后先進(jìn)入處置室清洗處置放回原處。

3、一次性使用的醫(yī)療用品，只限用一次，用后集中分類放置。

4、所有消毒液桶標(biāo)志明顯，消毒液配制準(zhǔn)確要有量器，隨時(shí)保持所需濃度，每日監(jiān)測濃度均有記錄。

5、換藥時(shí)，置于無菌容器中的無菌物品一經(jīng)打開限用24小時(shí)，注明啟用時(shí)間，過時(shí)重新消毒滅菌。

6、一切連續(xù)使用的物品：氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)等，必須每日消毒，用畢終消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用無菌水，每日更換，吸引

器一用一消毒，管道用后更換作滅菌處理，其它各種導(dǎo)管按清潔—消毒—滅菌處理備用。

7、搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺(tái)每周定期消毒，并有記錄。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)消毒清潔處理。

8、治療室、處置室、辦公室、病房、走廊、廁所、衛(wèi)生潔具分區(qū)使用，標(biāo)志明顯，分開清洗懸掛晾干，定期消毒。

9、體溫表做到每次一人一用，容器每天更換，回收后浸泡500mg/L消毒液中浸泡30分鐘后清洗晾干備用。

10、霧化吸入操作由護(hù)理人員承擔(dān)，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，先用500g/L“84”消毒液浸泡30分鐘后清洗，再浸泡0.5%過氧乙酸或1000mg/L“84”消毒液中浸泡1小時(shí)后，蒸餾水沖洗晾干備用。

11、血壓計(jì)袖帶每周更換清洗一次，晾干，聽診器每次使用后用75%酒精擦拭消毒。

治療室保潔制度

1、治療室每周大掃除一次。衛(wèi)生班職責(zé)：清掃灰塵蛛網(wǎng)、抹窗戶，搞好玻璃及工作臺(tái)、柜內(nèi)外平面衛(wèi)生，清掃拖凈地面，每班治療后清理用物。衛(wèi)生工具專用，并有明顯標(biāo)志。

2、治療室晚班空氣消毒30分鐘-1小時(shí)/次，有資料可查。

3、治療室應(yīng)保持清潔整齊，消毒供應(yīng)、保管、維修等均由治療護(hù)士專人負(fù)責(zé)處理，治療室的物品和器械用完后歸還原處。

4、治療室應(yīng)有清潔區(qū)、無菌區(qū)，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，治療護(hù)士每天要檢查各類無菌包的消毒日期，并使備用物品全部呈備用狀態(tài)。

5、工作人員進(jìn)治療室戴口罩、帽子，穿工作服；非工作人員不得擅自入內(nèi)。

6、治療室各區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志，無菌區(qū)進(jìn)出必須隨手關(guān)門。

治療室消毒隔離制度

1、治療室布局合理，物品擺放整齊，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)，并有明顯標(biāo)志，每班用消毒水拖地1次，每周大掃一次，消毒液每周噴霧兩次。

2、衛(wèi)生工具分開使用，并有明顯標(biāo)志；拖把、抹布、肥皂懸掛，每日空氣消毒一次，每月按要求現(xiàn)場抽樣監(jiān)測（空氣、工作人員手、無菌持物鉗、物體表面、無菌物品、消毒液），結(jié)果符合要求存檔備查。

3、工作人員操作時(shí)必須著裝整齊，帶口罩、帽子，每臺(tái)治療車上必須備有速干手消毒劑，每操作一次，必須消毒手1次。

4、消毒設(shè)備定期監(jiān)測，各種消毒液配制保管正確。

5、無菌持物鉗使用干筒，每4小時(shí)更換一次，必須注明更換時(shí)間和使用起止時(shí)間。各種敷料缸只限使用24小時(shí)后必須更換。體溫計(jì)、壓脈帶一人一用一消毒，注射器一人一藥一用一廢棄，血壓計(jì)袖帶每周消毒兩次。

6、無菌物品保存在清潔、干燥密閉的無菌柜內(nèi)，無菌物品使用期7天以內(nèi)。

7、用過的物品（輸液管、注射器）必須廢棄在醫(yī)用垃圾桶內(nèi)，針頭必須分離進(jìn)利器盒。

8、配制消毒液用量器，消毒液濃度及消毒效果定期監(jiān)測。

換藥室保潔制度

1、換藥室每周大掃除一次，衛(wèi)生班職責(zé)：打蜘蛛、抹窗戶、玻璃及臺(tái)、柜內(nèi)外平面衛(wèi)生及地面徹底清掃拖凈，每次換藥后必須清理用物搞衛(wèi)生，衛(wèi)生工具專用并有明顯標(biāo)志。

2、換藥室每天空氣消毒一次，每月按要求抽樣監(jiān)測一次，有記錄可查。

3、換藥室應(yīng)保持清潔、整齊，物品定位放置，用后歸位。

4、換藥室應(yīng)三區(qū)劃分明顯，并有明顯標(biāo)志，無菌物品和非無菌物品分開放置，護(hù)士應(yīng)每天檢查各類無菌物品的消毒日期。

5、工作人員進(jìn)換藥室戴好帽子、口罩，穿工作服。

換藥室消毒隔離制度

1、換藥室布局合理，物品擺放整齊，各區(qū)劃分明確（無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)），并有明顯標(biāo)志。

2、每班用消毒水拖地一次，每周大掃除一次，每次換藥后醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)處理好現(xiàn)場、保持清潔整齊，每日空氣消毒一次，每月按要求現(xiàn)場抽樣監(jiān)測一次，有記錄可查。

3、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度，操作時(shí)必須著裝整齊，帶好口罩、帽子，換藥前后要洗手，嚴(yán)格遵守6部洗手法。

4、換藥室內(nèi)各項(xiàng)用物定點(diǎn)放置，定時(shí)清點(diǎn)補(bǔ)充。

5、換藥室內(nèi)敷料缸每日清洗、消毒、更換。

6、所有一次性的換藥耗材必須做到一人一用一廢棄，其他器械用后按消—洗—消的原則消毒，凡是能高壓消毒的器械全部采取高壓消毒。

婦科消毒制度

1、工作人員上班前穿好工作服按要求著裝整齊，治療操作前戴好帽子口罩，用清水抹臺(tái)面及拖地面一次，（必須有專門的拖把抹布）如有污跡用消毒水拖抹，診療前后均應(yīng)洗手。

2、無菌巾保持完整，每晨更換一次（上午配藥前更換）任何治療必經(jīng)端無菌盤，鋪無菌巾。無菌巾使用時(shí)間4小時(shí)。

3、任何治療前后必須洗手，操作時(shí)用快速消毒液噴手，堅(jiān)持一操作一消毒手，杜絕交叉感染發(fā)生。

4、消毒物品有消毒日期，物品按消毒日期先后順序排列擺放，保持7天。無過期物品。無菌器械.容器.器械盤.敷料缸要定期消毒。按規(guī)定更換。

5、無菌持物鉗用干筒，一筒一鉗，4小時(shí)更換一次，更換后必須清潔晾干，鉗子打油消毒送高壓消毒待用。

6、嚴(yán)格三區(qū)劃分：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)。有專用衛(wèi)生工具.固定位置，拖把懸掛。傳染病人敷料垃圾要先入袋（雙層黃色垃圾袋）封好由科室直接送醫(yī)療垃圾存放點(diǎn)（傳染病人生活垃圾按傳染垃圾處理）傳染患者垃圾在產(chǎn)生的地方每日傾倒，倒后桶洗凈，蓋嚴(yán)。垃圾桶要分開（生活垃圾.醫(yī)用垃圾）每日傾倒，隨時(shí)蓋嚴(yán)，洗凈桶。醫(yī)用垃圾黃色塑料袋，生活垃圾黑色塑料袋，醫(yī)用垃圾分類傾倒，桶上標(biāo)識(shí)明顯。

7、稀釋液按規(guī)定使用時(shí)間不能超過4小時(shí)。

8、體溫計(jì)，壓脈帶，壓舌板等一人一具，一用一消毒，血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次無污漬每用一次需加墊一張隔離紙，注射器一人一藥

一用一廢棄。

9、治療室每日空氣消毒一次，細(xì)菌培養(yǎng)每月一次。換藥室，病室，治療室，工作人員手，物表，持物鉗.筒，使用中的消毒液，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次，監(jiān)控必須從各方面入手，檢測單留檔保存?zhèn)洳椤?/p>

10、換藥室每日進(jìn)行空氣消毒，換藥時(shí)要戴好帽子口罩，嚴(yán)格無菌操作，堅(jiān)持一換藥一消毒手，換藥室內(nèi)平面地面每日必須用清水抹檫，有污跡用消毒水抹檫，敷料筒每日傾倒，洗滌，隨手蓋嚴(yán)。

11、換藥器械必須清洗干凈，特別是關(guān)節(jié)處，每日清洗后晾干打油送高壓消毒，能走動(dòng)的患者最好在換藥室來換藥，必須嚴(yán)格遵守消毒隔離原則。按一人一份換藥器械帶至床旁換藥，切忌將儲(chǔ)槽.消毒液帶至床旁換藥，避免交叉感染發(fā)生。

12、傳染病人及特殊細(xì)菌感染，換藥后的器械要單獨(dú)浸泡按照消毒---清洗----消毒原則消毒，換下的敷料按第6條傳染病人敷料垃圾處理。

13、引流袋必須每日更換。更換時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

14、婦科分娩室保持室內(nèi)清潔。平面地面每日清毒水抹檫一次。每日空氣消毒一次。每月細(xì)菌培養(yǎng)一次，并留檔備查。

15、婦嬰病房衛(wèi)生工具要分開，專用，定點(diǎn)清洗懸掛。

16、進(jìn)婦科分娩室必須更換帽子口罩，穿隔離衣?lián)Q鞋入室，手術(shù)前后必須洗手。婦科手術(shù)器械必須在規(guī)定的清潔池清洗，整理打包。

手術(shù)室消毒隔離制度

一、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求：分潔污區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)間標(biāo)志明確。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

二、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。

三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室的入口處。每一手術(shù)室限置一張手術(shù)臺(tái)。

四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌及浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸氣滅菌。

五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。手術(shù)間每天空氣消毒一小時(shí)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、無菌物品、工作人員手、物體表面、各種消毒液等）。

六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒、接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒；一次性醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的規(guī)定，一次性使用。

七、洗手刷、擦手毛巾應(yīng)一用一滅菌。

八、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須穿戴手術(shù)室專用的衣、褲、帽、鞋。進(jìn)入無菌區(qū)必須戴好帽子口罩，手術(shù)室衣裳物不得穿出室外，室內(nèi)、室外工作服要有明顯的標(biāo)志。

九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，拖鞋每周清洗一次，每周五為衛(wèi)生日，手術(shù)間平臺(tái)及地面每天上班前用消毒水拖、抹一次，衛(wèi)生工具分開使用。

十、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，嚴(yán)格執(zhí)行參觀制度，手術(shù)病人擴(kuò)手術(shù)室要更換衣、褲、鞋，并戴好帽子。

十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

十二、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。

十三、手術(shù)廢棄物品須置感染垃圾桶內(nèi)，加蓋封閉運(yùn)送，無害化處理。

手術(shù)室內(nèi)窺鏡使用、保管、消毒隔離制度

1、凡是適于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌，注意按內(nèi)鏡說明選擇溫度和時(shí)間。

2、不能采用高壓滅菌的內(nèi)鏡及附件，使用2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌后使用。

3、滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)按無菌物品儲(chǔ)存要求儲(chǔ)放在戌二醛蒸汽柜內(nèi)。

4、內(nèi)鏡使用前必須用滅菌注射用水或滅菌鹽水擦拭沖洗后方可使用。

5、浸泡內(nèi)鏡的消毒液濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果，消毒劑使用時(shí)間不得超過產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用期限。

6、內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)<20個(gè)/件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：無菌生長。

供應(yīng)室消毒隔離制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部（88）衛(wèi)醫(yī)字第6號(hào)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。

二、周圍環(huán)境無污染源。

三、布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實(shí)院屏障；路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。一塌胡涂花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗，避免異物脫落。

四、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送全過程報(bào)需要的設(shè)備的條件。

五、壓力蒸氣滅菌程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。下收下送車輛、潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。六、一次性使用的無菌區(qū)物品，拆除外包裝后方可移入無菌物品存放間。

七、有明確的質(zhì)量管理的監(jiān)測措施：

對(duì)購進(jìn)的消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用的無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督、杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。

對(duì)消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測，對(duì)自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對(duì)滅菌后成品的包裝，外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。

ICU病房消毒隔離管理制度

一、ICU病房嚴(yán)格控制流動(dòng)人員出入，患有感染疾病的人員不準(zhǔn)入內(nèi)。

二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病房必須穿好隔離衣，戴好帽子、口罩。

三、醫(yī)務(wù)人員每次接觸患者前后要按六步洗手法洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

四、根據(jù)不同的病種，病房要定期進(jìn)行空氣消毒，患者出院時(shí)必須做好終末消毒后，再進(jìn)行床單位及室內(nèi)衛(wèi)生的清掃。

五、ICU病房每月必須進(jìn)行環(huán)境微生物的抽樣監(jiān)測，并有記錄可查。

六、室內(nèi)所有用物相對(duì)固定，特別是衛(wèi)生工具保持清潔整齊，經(jīng)常開門窗通風(fēng)

口腔科消毒隔離制度

1、口腔科醫(yī)生在進(jìn)行操作、治療前后，必須用流動(dòng)水洗手，操作時(shí)必須戴好帽子、口罩，穿好立領(lǐng)隔離衣，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，戴手套，手套必須做到一人一用，做好個(gè)人防護(hù)。

2、牙床必須定期抹擦，并套好布套，做到一人一布套。

3、診室內(nèi)保持清潔整齊，每天必須搞好平面及地面的清潔衛(wèi)生，診室內(nèi)每日進(jìn)行空氣消毒一次。

4、使用的所有器械，必須做到一人一用一滅菌或消毒，器械使用后必須按照清洗——酶洗——清洗——消毒的原則執(zhí)行，隔離病人用過的器具，必須高壓消毒后再清洗或廢棄。

5、口腔器械能夠高壓消毒的必須高壓消毒，不能高壓消毒的必須高效消毒劑浸泡或抹擦，消毒劑必須每天監(jiān)測。

6、每月對(duì)無菌物品、空氣、使用中的消毒液、工作人員的手、物體表面抽樣監(jiān)測，并有記錄可查。

內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度

1、工作人員上班前穿好工作服，按要求著裝整齊，檢查前戴好帽子、口罩、手套。

2、設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。

3、消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡，活檢前必須高壓消毒滅菌處理。

4、診療室必須每日空氣消毒一次。

5、HbsAg陽性者，已知特殊感染患者，或非特異結(jié)腸炎患者應(yīng)安排在每日檢查的最后進(jìn)行。

6、用過的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中的血液、粘液和活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水后再進(jìn)行消毒。

7、內(nèi)窺鏡消毒使用2%的戊二醛浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡的活檢鉗可用環(huán)氧乙烷滅菌或高壓滅菌和2%戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌。

8、表面抗原陽性病人或其它特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒再常規(guī)清洗消毒。

9、腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)常規(guī)清洗消毒，再用毛刷刷洗、酒精消毒。

10、消毒后的內(nèi)窺鏡貯存前先干燥處理再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。

11、操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作服，戴橡膠手套，必要時(shí)戴防護(hù)鏡。

12、每日監(jiān)測使用中消毒液的濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

13、每日診療工作開始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒內(nèi)鏡進(jìn)行預(yù)消毒，如采用2%的戊二醛浸泡。消毒時(shí)間不少于20分鐘，沖洗干凈后方可用于病人診療。

消毒藥械管理制度

1、購進(jìn)消毒藥械要以質(zhì)量為前提，從具有合法證照的供貨單位進(jìn)貨。

2、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收，驗(yàn)收時(shí)必須查看生產(chǎn)產(chǎn)家，生產(chǎn)日期，有效期等標(biāo)識(shí)：并檢查原包裝材料是否閉，瓶蓋是否有松動(dòng)等。

3、購進(jìn)消毒藥械要有合法票據(jù)，并建立購進(jìn)記錄，票據(jù)和購進(jìn)記錄應(yīng)保存至超過藥械有效期一年。

4、每批次消毒液在使用前應(yīng)經(jīng)過原液監(jiān)測如細(xì)菌培養(yǎng)，濃度監(jiān)測等，監(jiān)測單交院感科保存。

5、在保管發(fā)放過程中，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不允許出現(xiàn)過期的消毒藥械，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量總題絕不下發(fā)至臨床科室使用，按程序及時(shí)上報(bào)和處理。

一次性用物領(lǐng)取、保管、廢棄處理管理制度 一、一次性醫(yī)療用品由醫(yī)院統(tǒng)一采購，供應(yīng)科室統(tǒng)一保管，全院各科室從供應(yīng)科室統(tǒng)一領(lǐng)取使用。

二、塑料的如注射器、輸液器由醫(yī)療垃圾集中處置中心拖走，統(tǒng)一處理。

三、用物用后由垃圾收集人員統(tǒng)一回收，科室每日收二次，雙方簽字，簽字后如出現(xiàn)一次性用物原形外流等問題，哪方簽字就由哪一方負(fù)責(zé)。

四、凡抽血用物、輸血用物（如抽血器、抽血注射器、輸血器等）科室必須用銳器盒裝好送醫(yī)療垃圾儲(chǔ)存點(diǎn),勿需做初步處理.五、供應(yīng)科室將一次性用物收集發(fā)放的數(shù)目，每月統(tǒng)計(jì)一次交院感科。

六、各科室醫(yī)用垃圾、生活垃圾必須在標(biāo)志明顯的垃圾桶上套上標(biāo)準(zhǔn)顏色垃圾袋，醫(yī)用垃圾每日兩次由運(yùn)送垃圾的物業(yè)人員收集送醫(yī)院醫(yī)療垃圾儲(chǔ)存點(diǎn)。

醫(yī)務(wù)人員在診療操作中的職業(yè)安全自身防護(hù)制度

1、上崗必須穿戴好工作服，戴好帽子、口罩進(jìn)入高危區(qū)域，必須按高危區(qū)域的要求穿好隔離服，戴好帽子、口罩，換鞋入室，上班時(shí)間嚴(yán)禁穿高跟鞋，響底鞋，不準(zhǔn)戴首飾（戒子、耳環(huán)、手鏈等）

2、診療操作中必須戴好口罩、帽子，操作前后洗手，操作中必須做到一操作一消毒手，在一切可能污染的操作中必須戴手套，未按操作規(guī)定操作出現(xiàn)的后果自己負(fù)責(zé)。

3、接觸所有的血液、痰液、分泌物、排泄物污染的操作，必須戴好手套，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，穿隔離服，做好自身防護(hù)。地面必須用消毒水拖地。

4、在診療操作中，必須嚴(yán)格地執(zhí)行操作規(guī)程，遵守?zé)o菌操作的原則，除按前面的1、2、3條做好外，在治療、手術(shù)完后，接觸銳利器械，如：針頭、刀片等均不能用手直接接觸，應(yīng)該用止血鉗夾取，直接進(jìn)利器盒。

5、在診療操作中如遇有針刺傷、刀割傷應(yīng)立即采取相應(yīng)地處理措施，用清水沖洗，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格處理，并用2%的碘酒涂擦局部，注意觀察，報(bào)告科室護(hù)士長。

6、懷疑有傳染因素存在的出現(xiàn)了嚴(yán)重的針刺傷、刀割傷，除報(bào)告科室護(hù)士長還應(yīng)報(bào)告院感科及主管院長，作出相應(yīng)的處理（24小時(shí)內(nèi)報(bào)告）。

7、凡是報(bào)告了科室護(hù)士長及院感科的刀割傷、針刺傷，均應(yīng)有文字記錄備查。

8、各科室在進(jìn)行安全教育時(shí)，必須結(jié)合職業(yè)安全教育，要求每位醫(yī)務(wù)人員做好自身防護(hù)，并有專門的記錄備查。

9、凡違反上述規(guī)定，按消毒隔離管理辦法考核。

環(huán)境微生物物品消毒抽樣監(jiān)測信息反饋制度

1、科室每月20日左右自測，院感科每月月初對(duì)全院進(jìn)行抽樣監(jiān)測。

2、自測項(xiàng)目必須包括手、物表、無菌物品、消毒液、空氣。

3、化驗(yàn)單填寫必須詳細(xì)，如自測項(xiàng)目中“手”這一欄，要寫名字，寫明是誰的手；“物表”要寫明詳細(xì)的采樣點(diǎn)，如治療室的治療臺(tái)，或是治療室的治療車等等。

4、每份樣品檢測合格的化驗(yàn)單上方用藍(lán)筆寫時(shí)間、樣名；不合格的用紅筆寫。

5、對(duì)檢測不合格的科室必須在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行徹底整改，整改后再次抽樣監(jiān)測，合格為達(dá)標(biāo)。如第二次抽樣還不合格，檢驗(yàn)科直接通知院感科查找原因，進(jìn)行整改，進(jìn)行采樣直到合格。

6、第二次抽樣監(jiān)測不合格與考核掛勾。

高危易感科室工作人員體檢制度

一、高危易感科室工作人員盡量相對(duì)固定。

二、進(jìn)入高危易感科室工作之前應(yīng)進(jìn)行體檢，合格后方可進(jìn)入高危易感科室工作。

三、工作人員每年體檢二次，4月、10月各一次。

四、如工作人員發(fā)生感冒，應(yīng)暫休，待好轉(zhuǎn)后再上班。工作人員出現(xiàn)其它傳染病應(yīng)立即調(diào)離本單位。

五、體檢項(xiàng)目如下：

1、內(nèi)科普查

2、外科普查

3、五官科檢查

4、胸片

5、肝功能

第五篇：重點(diǎn)科室消毒隔離制度

重點(diǎn)科室消毒隔離制度

一、普通病房消毒隔離制度

1、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護(hù)措施，并保持清潔。

2、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

3、感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒。

5、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。

6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。

7、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。

8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

9、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

10、對(duì)特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無害化處理。

14、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)及探視制度，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

二、治療室、處置室、換藥室、注射室消毒隔離制度

1、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)人室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格無菌操作。

2、無菌物品放置專柜，各類備用無菌物品應(yīng)不超過規(guī)定保存期限。

3、注射、針灸應(yīng)采用一人一針一管一帶，一用一滅菌。

4、注射、治療時(shí)，應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過二小時(shí)后不得使用。各種溶酶不得超過24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。

5、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。每月做空氣消毒效果監(jiān)測，定期對(duì)紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測。

6、碘灑、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換2次，容器每周滅菌2次。

7、治療車物品排放:上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū);

8、換藥操作應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口的順序 進(jìn)行，感染性敷料應(yīng)放在指定容器內(nèi)，并焚燒處理。

9、置于容器中的滅菌物品一經(jīng)打開，保存時(shí)間不應(yīng)超過二十四小時(shí)

三、產(chǎn)房、母嬰同室、嬰兒處置室消毒隔離制度

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及有關(guān)操作規(guī)程，特別要注意操作前后醫(yī)護(hù)人員手的清洗，嬰兒護(hù)理有關(guān)用品要專嬰使用，并且一人一消毒。

（一）產(chǎn)房

1、布局合理，嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)用門隔開或有明顯標(biāo)志。

2、使用專用工作服及拖鞋，外出時(shí)更換，并定期刷洗消毒。

3、定期通風(fēng)換氣，分娩室每日進(jìn)行紫外線空氣消毒。

4、非本室工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。

5、產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)作HBV的有關(guān)化驗(yàn)檢查，陽性者按消毒隔離原則處理。

（二）母嬰同室

1、布局合理，每個(gè)嬰兒應(yīng)有獨(dú)立床位。

2、嚴(yán)格探視制度。

3、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)與正常母嬰隔離。

4、產(chǎn)婦喂奶前要洗手，清潔乳頭，產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳，注意通風(fēng)換氣和空氣消毒。

（三）嬰兒處置室

1、淋浴設(shè)施合理。

2、嬰兒用的眼藥水，粉撲、油膏均應(yīng)消毒后單獨(dú)使用，一嬰一份，嬰兒毛巾，一用一滅菌(高壓蒸氣)。

3、保持室內(nèi)空氣潔凈，定期消毒。

4、凡有皮膚化膿，定期體檢，有肺結(jié)核、肝炎以及其他感染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)調(diào)離本崗位。

四、口腔科消毒管理制度

1、診療室工作人員工作時(shí)穿工作服、戴工作帽，護(hù)理人員穿工作鞋,并保持整潔。

2、診療、護(hù)理工作前后應(yīng)洗手，無菌操作時(shí)戴口罩，無菌操作應(yīng)遵照消毒規(guī)范進(jìn)行。

3、鑷子罐定期消毒更換，根據(jù)所使用消毒劑的有效期定期更換、浸泡液要求達(dá)器械的1/2--2/3。

4、所有消毒物品均要寫明消毒日期，高壓滅菌消毒日期不超過一周。

5、用浸泡法消毒器械要打開關(guān)節(jié)，并一定要把器械的血污洗凈，擦干凈后用戊二醛再行浸泡。

6、來院就診病人均使用一次性口腔盒、一次性口杯、一人一用。

7、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊菌種發(fā)生感染，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的器械、口腔盒都要嚴(yán)格消毒處理。

8、治療室、手術(shù)室、注射室均應(yīng)嚴(yán)格消毒，做到每日紫外線照射一次。

9、對(duì)一次性針管口腔盒等要消毒后毀形。

五、手術(shù)室消毒隔離制度

1、布局合理，潔污區(qū)嚴(yán)格分開。

2、感染手術(shù)用品用后單獨(dú)處理，進(jìn)行雙消毒。

3、手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌。

4、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒、接觸病人的用品應(yīng)一間一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)范。

5、洗手刷一用一滅菌。

6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和清潔衛(wèi)生制度，堅(jiān)持濕式打掃，每周有固定衛(wèi)生日，正確執(zhí)行無菌技術(shù)及有關(guān)操作規(guī)程。

7、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，盡量避免非手術(shù)人員進(jìn)入

六、內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度

1、設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。

2、保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。

3、內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測、記錄和保存、個(gè)人防護(hù)措施等。

4、進(jìn)入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒，活檢鉗應(yīng)滅菌處理。

5、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診治前需對(duì)病人做乙肝表面抗原（HBSAg）等過篩檢查，有條件的醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行抗一HCV等過篩檢查。

6、HBsAg陽性者，己知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等，應(yīng)使用專用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。

7、用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)行消毒。

8、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戍二醛消毒浸泡30分鐘；消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或 2％戊H醛浸泡 10小時(shí)，具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

9、HBSAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒，再常規(guī)清洗消毒。

10、腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。

11、消毒后的內(nèi)窺鏡，儲(chǔ)存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。

12、操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，有條件的醫(yī)院可配備防護(hù)鏡和面罩，工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。

13、每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

七、供應(yīng)室消毒隔離制度

1、工作人員穿工作服、戴帽子，操作時(shí)應(yīng)戴口罩。

2、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)。

3、嚴(yán)格區(qū)分滅菌與未滅菌的物品，定點(diǎn)放置，未經(jīng)滅菌物品決不外發(fā)。

4、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，各種無菌物品包裝完整，注明滅菌日期、有效期并簽全名。

5、無菌包及容器應(yīng)清潔、干燥，包的體積符合要求，每包內(nèi)外均有化學(xué)指示劑。

6、每月一次作空氣培養(yǎng)、無菌物品、消毒液、物體表面抽樣細(xì)菌培養(yǎng)并達(dá)標(biāo)。

7、建立消毒鍋測試登記冊(cè)，每月用生物指示劑監(jiān)測滅菌效果。

八、門診、急診科消毒隔離制度

1、急診科應(yīng)建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應(yīng)到所指定的隔離診治室診治。

2、兒科門診應(yīng)與普通內(nèi)科門診分開，并從科室位置及空間距離上與成人診療科室相對(duì)隔離。

3、預(yù)防交叉感染。

4、候診室、診室堅(jiān)持濕式清掃，定期通風(fēng)換氣，并建立每日每周清潔消毒制度。

5、各科診室要有專用洗手設(shè)備。

6、急診搶救車及平車、診察床等應(yīng)定時(shí)消毒液試擦，被血液體液污染應(yīng)及時(shí)消毒處理。

7、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。