第一篇：殘疾人社會工作新模式及其優(yōu)勢分析

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余先文

殘疾人社會工作新模式及其優(yōu)勢分析

摘要

在傳統(tǒng)意義上，我國殘疾人社會工作的工作模式以“以全助殘”為主流。本文立足于傳統(tǒng)意義上的工作模式，提出了“以殘助殘”的新模式，把該模式引入到傳統(tǒng)“以全助殘”模式當中，并從理論和實踐兩方面介紹了該新模式在殘疾人社會工作的優(yōu)勢。旨在彌補傳統(tǒng)意義上殘疾人社會工作模式的不足之處，為殘疾人社會工作的發(fā)展提供相應的借鑒。

關鍵詞：殘疾人社會工作，新模式，優(yōu)勢

引言

《中華人民共和國殘疾人保障法》指出：“殘疾人是指在心理、生理、人體結構上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人?！睔埣踩税ㄒ暳埣病⒙犃埣?、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人（王思斌，1999）。據(jù) 2006～2007年 工會學院

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余先文 的損傷或缺陷而難以像正常人那樣生活。因此，如果說其他社會工作對象陷于痛苦和不幸的話，殘疾人面臨的則是雙重痛苦和不幸（姚尚滿，2007）。這樣，殘疾人社會工作就很具重要性和艱巨性。筆者在實踐中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的殘疾人社會工作存在一些不足之處，主要有：首先，完全以身體健全的人作為工作者，不能真切而全面地理解殘疾人的感受和需要；其次，殘疾人案主的孤獨與自卑心理，在身體健全者面前表現(xiàn)得極為突出。在殘疾人社會工作中，由于殘疾的受助者和健全的工作者在身體狀況上的差距，受助者心理上容易感到自卑和不平等，從而不愿意完全接納社會工作者，這種隔閡最終會影響社會工作的質量。

二、殘疾人社會工作新模式介紹及其優(yōu)勢分析

針對一般意義上的殘疾人社會工作的不足，筆者在這里提出一種新的殘疾人社會工作模式——把“以殘助殘”的工作模式融入到原有的殘疾人社會工作模式當中。這種新模式是指在遵循殘疾人社會工作的宗旨、原則和方法的基礎之上，改變過去完全以身體健全的人作為工作者的局面。增加部分生活經(jīng)驗豐富、綜合素質高以及參加過專業(yè)社會工作技能培訓的殘疾人作為工作者。也就是說在新模式中，工作人員包括身體健全的社會工作者和殘疾人社會工作者兩部分，他們二者相互協(xié)作，相互借鑒，共同為殘疾人案主提供更為完善和全面的服務。

（一）殘疾人社會工作新模式的理論優(yōu)勢

1、布迪厄的“場域”理論

布迪厄認為：“一個場域可以被定義為在各種位置之間存在的客觀關系的一個網(wǎng)絡，或一個構型”。這些位置是客觀存在的，它們對其擁有者的決定作用也是客觀存在的。在布迪厄看來，場域是由不同社會要素聯(lián)系而成，不同社會要素在復雜的社會聯(lián)系中都占有特定的位置，或者說不同要素通過占有不同位置而獲得社會資源或權力資本。并且，他們也只有獲得某種社會資本或權力資本才能夠占有某種社會位置（劉少杰，2006）。

按照布迪厄的理論，在社會工作領域中，社會工作者、案主以及相關機構等通過長期的互動構成了一個“場域”。這些不同的要素在“場域”中占有不同的位置，同時由于占有不同的位置而獲得不同的社會資源或權力資本。那么在殘疾人社會工作作新模式中，由于社會工作者中有一部分是殘疾人，他們和案主在身

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體狀況和人生經(jīng)歷具有相似性，他們之間更易于建立一種平等的位置關系。因此，依據(jù)布迪厄的“場域”理論，在這種更為平等的位置關系中，殘疾人案主能夠得到比在原有工作模式中更多的資源和權力資本。需要進一步指出的是，布迪厄認為，根據(jù)場域概念進行思考就是從關系的角度進行思考。在布迪厄看來，社會資本是場域變化的原動力，社會資本不僅是資源，更重要的是權力，是行動者憑借它在場域中發(fā)生作用的權力，也是行動者憑借它占據(jù)某種位置并因而可以支配場域的權力（劉少杰，2006）。

場域當中存在著矛盾和斗爭，影響場域穩(wěn)定的最基本因素是社會資本。在殘疾人社全工作新模式中，由于殘疾人工作者的參與，社會工作者更能理解案主的感受和心理狀態(tài)。與原有的工作模式相比，因為案主被充分的理解，從而容易使他們擁有相對更多的社會資本。在新模式中，案主和工作者雙方差異較小，地位更加平等，因此他們之間的關系會更為穩(wěn)定，相對應的矛盾和沖突偏少。這也是原有的殘疾人社會工作所不及之處。

2、社會心理學中的參照群體理論

參照群體理論是關于人的社會心理態(tài)度和行為怎樣受其從屬的或追求的群體參照力所影響的社會心理學理論。當某一群體的價值標準和行為受到屬于或不屬于該群體的個人的重視，并被他作為判斷自身及他人行為的標準時，這一群體就成為他的參照群體（鄭杭生，1998）。

在殘疾人社會工作新模式中，殘疾人社會工作者在運用專業(yè)社工技巧幫助殘疾人案主的同時，他們自身的行為和態(tài)度會給案主帶來好的示范作用。殘疾人案主容易把殘疾人社會工作者看作自己的參照群體，以他們?yōu)閷W習榜樣，以他們的行為和態(tài)度來規(guī)范和完善自己。這種工作模式對于幫助殘疾人克服困難和自我發(fā)展具有事半功倍的效果，相比一般意義上的殘疾人社會工作存在很多優(yōu)勢。參照群體具有提供規(guī)范和進行比較兩種功能。規(guī)范的功能體現(xiàn)在群體規(guī)定及強化個人的行為準則，并使個人將這些準則內在化。比較的功能體現(xiàn)在個人與參照群體有某種相似性，并在此基礎上進行比較，估價自己的行為、能力及處境等。在實踐中，殘疾人社會工作新模式可以很好地發(fā)揮參照群體的這兩種功能。殘疾人社會工作者所具有的不屈不撓的精神，積極樂觀的生活態(tài)度，熱愛生命的價值觀都可以對殘疾人案主起到良好的榜樣作用。殘疾人案主會參照社會工作者的經(jīng)歷來要

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求自己，拿自己的行為和態(tài)度與工作者比較，評估自己，以求自己做的更好。

（二）殘疾人社會工作新模式的實踐優(yōu)勢

1、在新模式中，身體健全的社會工作者、殘疾人社會工作者與殘疾人案主形成了穩(wěn)固的三角支撐結構。

在新模式中，身體健全的社會工作者、殘疾人社會工作者與殘疾人案主這三者之間都是雙向聯(lián)系的，他們之間的關系十分密切，所以形成的三角結構非常穩(wěn)固。在三角結構中，殘疾人工作者和身體健全的工作者可以根據(jù)各自的優(yōu)勢和特點與殘疾人案主產(chǎn)生聯(lián)系。比如，殘疾人工作者更能了解殘疾人案主的心理需要，則負責對殘疾人案主的心理治療，身體健全的工作者則可負責諸如為案主開發(fā)利用社會資源，組織社會活動等工作。同時，殘疾人工作者與身體健全的工作者也是緊密聯(lián)系的，他們可以在工作上相互溝通，相互借鑒，二者共同為殘疾人案主提供周到而全面的服務。

與殘疾人社會工作的新模式相比，殘疾人社會工作的傳統(tǒng)模式則顯出了許多不足之處。在殘疾人社會工作的傳統(tǒng)模式中，工作關系中只有身體健全的工作者和身體不健全的殘疾人案主，他們之間的互動力量相對薄弱，互動關系也不如在新模式中密切，因此，一些具體工作的開展會有所限制。

2、在新模式中，社會工作者更易于了解殘疾人案主的心理需求。

在殘疾人社會工作新模式中，殘疾人社會工作者的加人為殘疾人案主打開了心靈之窗。與身體健全的社會工作者相比，殘疾人工作者更容易被殘疾人案主所接受。因為，當殘疾人案主看到殘疾人社會工作者與自己的身體狀況相似時，他們在心理上會產(chǎn)生對工作者的信賴感和歸屬感，同時由于身體缺陷帶來的自卑心理也會得到緩解。另外，由于經(jīng)歷相似，殘疾人工作者也能夠更加接納和理解殘疾人案主的一些行為和想法。在這種平等、和諧的關系中，殘疾人案主會感到很安全，更愿意向工作者敞開心扉，這使得工作者更易于了解案主的心理需求，從而為以后工作的開展提供便利。

3．在新模式中，殘疾人社會工作者的出現(xiàn)對殘疾人案主是一種鼓舞。

殘疾人群體是一個比較特殊的群體，身體殘疾往往更容易引起他們心理上的殘疾。他們通常心理比較脆弱，有些甚至自我否定，認為自己是一個無用之人，是社會和家庭的包袱。這種消極的心理狀態(tài)易使殘疾人失去生活的信心，不利于

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他們的自我發(fā)展和自我價值的實現(xiàn)。在殘疾人社會工作新模式中，殘疾人社會工作者是殘疾人自我價值實現(xiàn)的典范。他們雖然身體殘疾，但是積極樂觀，對生活充滿信心，并且還有能力和熱情幫助別人，這些都是對殘疾人案主的一種激勵和鼓舞。同時，新的工作模式還可以吸納一定的殘疾人作為工作者，從而幫助解決一部分殘疾人的就業(yè)問題。

三、結論

殘疾人社會工作新模式，是針對案主的特殊性以及在彌補原有殘疾人社會工作缺陷和不足的基礎上提出來的一種新的工作方式。這種新模式是指在遵循原有殘疾人社會工作的宗旨、原則和方法的基礎之上，改變過去完全以身體健全的人作為工作者的局面，增加部分生活經(jīng)驗豐富、綜合素質高的殘疾人作為工作者，并對其進行社會工作專業(yè)的技術培訓。這種模式的工作人員包括身體健全的社會工作者和殘疾人社會工作者兩部分，他們相互協(xié)作，相互借鑒，共同為殘疾人提供更為完善和全面的服務。這種工作方式相對于原有的殘疾人社會工作具有理論和實踐方面的優(yōu)勢，它對于幫助殘疾人群體以及促進社會的和諧發(fā)展有獨特的作用，是一種值得推廣的工作模式。

參考文獻

1.王思斌：《社會工作概論》，高等教育出版社，1999。2.李迎生：《社會工作概論》，中國人民大學出版社，2004。3.雷洪：《社會工作導論》，華中科技大學出版社，2006。4.劉少杰：《國外社會學理論》，高等教育出版社，2006。5.鄭杭生：《社會學概論新修》，中國人民大學出版社，1998。6.

第二篇：優(yōu)勢視角下的殘疾人社會工作

優(yōu)勢視角下的殘疾人社會工作

摘要：殘疾人社會工作就是專業(yè)社會工作的對殘疾人工作的介入。本文將從一種新的視角—優(yōu)勢視角分析殘疾人的康復工作，通過個案，小組和社區(qū)方法介入殘疾人的醫(yī)療，教育，職業(yè)等，提出構建一套適合殘疾人康復的社會工作體系。使他們享受與他人一樣的權利和同等的機會。

關鍵字：殘疾人，殘疾人社會工作，優(yōu)勢視角，殘疾人康復工作

Social work for disabled from the “strength perspective”

Absract:social work for disabled is intervention of professional social work to the undertaking of the disabled.This paper will put forward a propesal to construct an integrate a social work system devoted to rehabilitation of the disabled from the “strength perspective”.social work conducted through cases, groups,and communities can be brought into medical care,education,profession of disabled.In order to make the disabled have equal rights and opportunities like other people.Key words: the disabled;social work for disabled;strength perspective;rehabilitation of disabled

《中華人民共和國殘疾人保障法》(1990年12月28日第七屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議通過)指出:殘疾人是指在心理、生理、人體結構上,某種組織功能喪失或者不正常,全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。

根據(jù)中國殘聯(lián)發(fā)布的我國最新殘疾人口數(shù)據(jù)，截至2010年，全國殘疾人總數(shù)為8502萬人，殘疾人口占全國總人口的比例為6.35%;各類殘疾人的人數(shù)分別為:視力殘疾1263萬人，聽力殘疾2054萬人，言語殘疾130萬人，肢體殘疾2472萬人，智力殘疾568萬人，精神殘疾629萬人，多重殘疾1 386萬人;各殘疾等級人數(shù)分列為:重度殘疾2518萬人，中度和輕度殘疾人5984萬人。

殘疾人社會工作是社會工作者運用社會工作方法幫助殘疾人補償自身缺陷，克服環(huán)境障礙，使他們平等地參與社會生活、分享社會發(fā)展成果的專業(yè)活動。殘疾人社會工作涉及殘疾人的生活、創(chuàng)造和發(fā)展等各個方面。主要內容包括：（1）康復工作，即最大限度地恢復殘疾人的生物機體的功能或進行功能補償，以增強他們參與社會生活的能力。（2）特殊教育，殘疾人教育是殘疾人享受權利和挖掘其潛能的重要措施，通過學校社會工作使受教育者獲得更顯著成效。（3）勞動就業(yè)，社會工作者可以幫助殘疾人尋求更適宜的勞動崗位、幫助他們適應勞動生活、維護他們的合法權益。（4）社會適應，社會工作者可以通過咨詢、介紹和指導促進殘疾人的婚姻與家庭生活。3.殘疾人社會工作理論

殘疾人社會工作的理論是關于殘疾人現(xiàn)象的看法和如何解決殘疾人所遇問題的理論。殘疾人社會工作需要理論的指導，需要將實際工作經(jīng)驗、技術知識和理論結合起來。

（一）關于殘疾現(xiàn)象產(chǎn)生原因的理論 1.個人責任論

殘疾的個人責任論是將殘疾現(xiàn)象的出現(xiàn)歸因于個人（或家庭）原因的理論。這一理論在看待殘疾現(xiàn)象時，將它同廣泛存在的非殘疾現(xiàn)象相比較，而認為殘疾是一種個別的、特殊的現(xiàn)象，是由個人（或其家庭）原因造成的。在先天性殘疾和非因公后天致殘現(xiàn)象中這種理論最為普遍。這種觀點認為，在“同樣的”生活條件下，其他大量的人是正常的，而少數(shù)人致殘，其責任應該在個人或其家庭。這種理論對于先天性、遺傳性殘疾現(xiàn)象有一定解釋力，但是它常常忽視了社會因素對致殘過程的復雜影響。例如某些新生兒的先天殘疾并未受到其他社會因素的影響，因此致殘的責任在于個人或其家庭。按照這種理論，一個人患有殘疾只能是個人或家庭的悲劇或不幸。2.社會責任論

殘疾的社會責任論認為，一個人患有殘疾主要是由社會因素造成的，不管是先天性殘疾還是后天殘疾都是如此。先天性殘疾可能是殘疾人的父母缺乏某些知識或者遇到不可抗拒的事件而造成的。比如由于近親結婚而生弱智兒，由于難產(chǎn)處置不當而造成新生兒殘疾，由于父母遭受饑餓而胎兒發(fā)育不正常等，都是社會因素影響的結果。至于后天殘疾，則主要是社會條件不具備造成的。比如因公致殘是社會性殘疾的重要表現(xiàn)；某些貧困地區(qū)自然條件惡劣而造成大量殘疾也與社會不發(fā)展有關，也可以歸罪于社會因素。于是殘疾或者是直接由社會因素造成的?；蛘呤怯捎谏鐣蛩氐膮⑴c造成的。顯而易見殘疾的社會責任論是人們對致殘的多種原因有了較多了解、對個人權力和社會的責任有較深刻認識后的產(chǎn)物，這無疑是一種進步。

（二）關于如何看待殘疾現(xiàn)象的理論 1.標簽理論

標簽理論是解釋某些偏差行為何以產(chǎn)生的理論，也是反對那些不正確地制造偏差行為的理論。這一由美國社會學家提出的理論認為，在美國社會，某些人的行為被認為是偏差行為，是社會上有權勢的人給弱勢者加標簽的結果。本來，站在自己的立場上看這些弱勢群體的行為是無可指責的，但是在那些有權勢的人來說這些行為則不合規(guī)范，從而給這些行為加上“偏差”、“不正常”的標簽。又由于這些人具有權勢，經(jīng)過宣傳或某些社會程序，這些加在弱勢群體頭上的“偏差”、“不正?！钡臉撕炛饾u被廣大社會所接受。對于提出標簽理論的社會學家來說，有些弱勢者的“偏差” 或“不正?！?，與其說是真正的偏差，倒不如說是有權勢者給弱勢群體妄加標簽的結果。有權勢者的妄加標簽使那些可能并不屬于偏差的行為成為“偏差行為”，而且這種妄加標簽可能真的會產(chǎn)生促成弱勢者偏差行為的后果。這一理論應用到殘疾現(xiàn)象上就是那些人被認為是殘疾人？他們?yōu)槭裁磿徽J定是殘疾人？當他們被認為是殘疾人之后受到了哪些不公正的待遇？這種不公正的待遇對殘疾人的行為與生活又有何種影響？等等。總之，用于殘疾現(xiàn)象的標簽理論反對輕率、不負責任地給某些人加上“殘疾人”的標 簽，以避免這種妄加給這些人帶來不利影響。2.正?；碚?/p>

正常化是與幫助某些特殊的社會群體（特別是精神病患者及其他傷殘人士）相關的理論。當代著名的法國學者福柯曾分析某些精神病院對“患者”治療中的權力因素，指出精神病醫(yī)生對患者的治療（使其“正?；保┦且粋€強加權力的過程，從而對某些精神病的治療提出質疑。在社會工作領域，以工作對象為本的價值理念認為，以往把某些工作對象（如殘疾人）的行為視為異常并用某些所謂“正常”的方法去治療的行為實際上是有偏頗的，因為被社會工作者視為不正常的行為在工作對象群體看來是完全正常的，因此問題在社會工作者的標定（加標簽）上。另一種對正常化的理解，關注為受助者提供與平常人相似的生活環(huán)境，包括使他們回歸平常社會，在常人社會中生活。英國的社區(qū)照顧就包含了這種意義。由此我們可以看到，正?；碚撌嵌嘣?。有的從文化價值角度分析問題，有的從工作模式上探求合理的方法。但有一點又是共同的，即它們都認為應該從工作對象本人（本群體）的角度看待和處理面對的問題。

三、殘疾人社會工作的方法

（一）關于殘疾人工作方法的理論探討 1.供養(yǎng)理論 以前，對于殘疾人特別是失去勞動能力的殘疾人的最初的甚至認為是最好的辦法是把他們養(yǎng)起來。他們的家人或社會通過對殘疾人的經(jīng)濟上的供養(yǎng)而表示對殘疾人的責任和愛。在經(jīng)濟不發(fā)達的社會，這種供養(yǎng)幾乎只限于完全喪失勞動能力的殘疾人，但在發(fā)達社會，對殘疾人供養(yǎng)的范圍在擴大。盡管不同社會對殘疾人供養(yǎng)的內容和水平有不同，但一般說來，這種供養(yǎng)大多限于經(jīng)濟方面或者物質方面，而對他們的精神需求、對他們的能力估計不足。盡管對于殘疾人，特別是嚴重喪失勞動能力的殘疾人來說經(jīng)濟上的供養(yǎng)是完全必要的，但這并不是對殘疾人進行關照的全部。僅從社會工作的基本價值觀念———人的需要是多樣化的、人是有潛能的———來看，簡單的供養(yǎng)理論就有不少缺點。在供養(yǎng)理論（觀念）的指導下產(chǎn)生了以經(jīng)濟、物質提供為主的殘疾人工作的實踐。2.回歸社會論

回歸社會理論是一些學者針對將殘疾人封閉起來進行供養(yǎng)和照顧而產(chǎn)生的弊病而提出來的。20 世紀50 年代，美國社會學家戈夫曼在研究關護精神病患者的庇護所后指出，由于在庇護所中精神病患者處于不良的同伴關系和“關護”關系之中，精神病患者的病情沒有好轉，有的反而加重了。這里所指不良同伴關系是精神病患者之間的長期的共同生活、他們之間具有強烈刺激性的互動。“關護”關系是指庇護所的管理人員、醫(yī)護人員對精神病患者的消極的、冷漠的態(tài)度和嚴格管制精神病患者的行為。這種關系之所以被認為是不良關系，是因為它常常不能使精神病患者的情況好轉，相反，由于這些互動的刺激，精神病患者的病情可能會加重，而這種加重是將精神病患者封閉起來的結果。在戈夫曼看來，精神病患者的服務應該檢討上述庇護所式的做法，應使精神病患者處于積極的社會關系之中，其基本方法就是走出封閉。3.增能理論

許多關于殘疾人、老人的供養(yǎng)及照顧理論在把服務對象看作是脆弱的一群時，忽視了人是有潛能的、是可以改變的這一社會工作的基本價值觀念。增能理論則站在人的發(fā)展的立場上，認為通過一定的方法殘疾人可以在一定程度上恢復他失去的機體的、社會的功能，并有助于他們進入一般的、正常的社會生活。增能不但在于增強其原來喪失的機體功能，而且可以增強他們的生活信心，甚至可以減輕他們對社會的“拖累”。增能理論是以人的發(fā)展理論為基礎的，關注于人的基本價值的實現(xiàn)。

（二）殘疾人社會工作的基本模式 1.個人模式

個人模式是相應于個體殘疾的工作模式。個體型殘疾的理論解釋是個人責任論，即某個人的殘疾是由于其個體的原因造成的，個人要為之負責。由于殘疾的個人（或家庭）悲劇，個人也要承擔在治療殘疾中的痛苦。殘疾人在治療過程中的痛苦既是肢體上的，也是心理上的，個人因不幸所導致的肢體或其他器官的殘疾（嚴重創(chuàng)傷）則是他由一個正常人變?yōu)榕c常人不同的殘疾人的過程。面對這種意外的傷殘，當事人及其家人會意識到這意味著什么。這種突如其來的變化會使當事人及其家人難以適應。有人提出個人型殘疾的哀痛理論，認為個人型殘疾發(fā)生之后，當事人及其家人常常會經(jīng)歷這樣一個心理過程：震驚—懷疑或否認—憤怒或焦躁—憂傷或沮喪。

當殘疾現(xiàn)象發(fā)生之后，當事人、其家人、醫(yī)療工作者或社會工作者對殘疾的評估可能是不同的和有差異的。當事人及其家人常常會把殘疾程度評價得好些，即期望不會太壞。在這方面當事人的期望成分更大些。但醫(yī)療工作者和社會工作者則要面對現(xiàn)實，即客觀地評估殘疾事實。這樣，當事人—家人—醫(yī)療工作者和社會工作者就形成了一個由期望向客觀過渡的序列。社會工作者首先面對的就是這樣一個認知差異的狀況，并要設法彌合這種差異以幫助當事及其家人理智地對待現(xiàn)實。在這種情況下，社會工作者常常采取漸進溝通模式。即不但在關于殘疾程度的溝通渠道方面是由當事者家人過渡到當事人，而且在殘疾真實狀況的告知過程中也是漸進的，以利于當事人及其家人有思想準備，要易于接受現(xiàn)實。對個人型殘疾，社會工作者采取的主要是個案工作方法。社會工作者要同殘疾人及其家庭一起工作。在當事人及其家人認同了殘疾現(xiàn)實之后，運用小組工作方法促成殘疾人之間（或殘疾人家庭之間）的互相支持就是必要的。2.社會模式

社會模式是相應于社會型殘疾的工作模式。社會型殘疾的理論解釋是社會責任論，即認為某個人的殘疾是由于社會原因導致的。社會在結構上、制度上存在問題使得某些個人受損，因此，社會應該為受損的個人承擔責任。當然，即使社會型殘疾其直接后果也是由某些個人來承擔的，即某些人因社會問題而變成殘疾，痛苦發(fā)生在這些人身上。與個人型殘疾不同的是，對社會型殘疾來說，個人所承受的痛苦和損失應該由社會來補償。由于傷殘發(fā)生在個體身上，因此即使社會型殘疾也會造成個人的哀痛。個人哀痛理論在解釋社會型殘疾時也是用得上的。但是在渡過承認殘疾這一階段之后，在涉及殘疾康復、殘疾人日后生活等問題時，社會模式就表現(xiàn)出它的獨特之處：社會工作者要站在殘疾人合法權益的立場上，代表殘疾人去同導致殘疾的社會部門———單位、機構及至政府打交道，促成社會部門承擔致殘責任。應該提出的是，對于社會型殘疾的致殘責任人的認定并不都是明確和容易的，在一些情況下，某些社會部門可以逃避責任，或者設法降低自己應負的責任。在另一些情況下，致殘的社會責任人并不十分明顯，原因是缺少這方面的規(guī)定。因此，社會工作者的任務就顯得十分艱巨。實際上，在殘疾人社會工作的社會模式中，社會工作者所面對的是殘疾人及其家人的創(chuàng)傷、他們保護自己權益的強烈要求、社會部門的復雜狀況及程度以及有關規(guī)則、法律及制度。社會工作者要面對這些復雜因素找出解決殘疾人問題的現(xiàn)實的合理的方法，實在是相當困難的。三）解決殘疾人問題的方法

殘疾類型不同、殘疾程度不同、家庭和社會用于解決殘疾問題的資源不同，解決殘疾人問題的方式、方法也不同。從解決殘疾人問題的場所（也是一種理念）的角度來看，殘疾人工作方法可分為社會康復和社區(qū)康復，從所要解決的具體問題的角度看，殘疾人工作的方法包括治療（康復）、發(fā)展（教育、培訓和支持就業(yè)等）。1.社會康復

對于殘疾人來說，在醫(yī)院和康復機構中對其進行治療康復十分重要。雖然就其技術而言治療康復主要是醫(yī)務工作者的工作，但是社會工作者也可以為有效的治療、康復做出貢獻。在治療、康復活動中，社會工作者與醫(yī)務工作者相互配合，將物理治療和心理輔導結合起來，有助于取得良好的治療、康復效果。醫(yī)院或機構中社會工作者所做的專業(yè)工作稱為社會康復，亦即康復社會工作。社會康復的概念，是指從社會的角度，采取各種有效措施為殘疾人創(chuàng)造一種適合其生存、創(chuàng)造、發(fā)展、實現(xiàn)自身價值的環(huán)境的活動，其目的是使殘疾人享受與健全人同等的權利，達到全面參與社會生活的目的。社會康復的實現(xiàn)，一方面依靠殘疾人自己的不懈努力，另一方面則依靠社會對其提供盡可能的幫助。社會康復的措施，有些是針對殘疾人個人的，有些必須是社會整體性的，如法律政策保護、無障礙環(huán)境、良好和諧的人際關系等。社會康復工作的內容主要通過各種康復機構來實現(xiàn)，康復機構中開展的個案工作和小組工作主要由社會工作者承擔。社會康復通過建立有利于殘疾人康復的社會條件來對殘疾人進行幫助。它與醫(yī)療康復、職業(yè)康復、教育康復共同形成全面康復的基本內容。社會康復的措施有些是針對殘疾人及其家庭的，以個案工作為主，以小組工作為輔；有些則涉及法律和制度，涉及殘疾人離開醫(yī)院、康復機構后的生存環(huán)境，因而同社區(qū)康復相聯(lián)結?？祻蜋C構中的社會康復臨床個案工作包括如下內容：

（1）對住院患者的個人生活史、家庭情況和患者所在單位的狀況及其生活的社區(qū)環(huán)境進行了解，掌握患者存在的社會、家庭問題及其背景，從而幫助其解決住院期間的困難。

（2）對患者的致殘原因或病因進行認真調查和分析，從而對涉及的政治、經(jīng)濟、法律、勞動條件和家庭倫理道德等問題進行專題或綜合研究，以適當干預。

（3）和有關醫(yī)生、護士密切配合，協(xié)助他們解決殘疾人的非醫(yī)學問題，如對殘疾人做心理輔導，通過談話減緩殘疾人的心理負擔。（4）組織患者參與共同活動，減少他們的孤獨感，促成患者間的互相支持；組織患者走出醫(yī)院和機構，增強他們與社會的聯(lián)系；組織適當?shù)奈幕Ⅲw育及其他活動，展示他們的才能減少自卑感，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

（5）對患者出院后的生活環(huán)境進行調查，幫助建立有利于殘疾人生活的社會環(huán)境。（6）依據(jù)國家法律和有關規(guī)定，為殘疾人爭取合法權利，保護其利益。2.社區(qū)康復

社區(qū)康復是近些年來在世界上廣泛流行的殘疾人工作模式和方法。1976 年世界衛(wèi)生組織倡導社區(qū)康復，得到了許多國家和地區(qū)的響應。1979 年，世界衛(wèi)生組織在專業(yè)技術上加強了對社區(qū)康復的管理，并發(fā)行了《在社區(qū)中訓練殘疾人》一書以指導各國專業(yè)人員。20 世紀80 年代中期，隨著“聯(lián)合國殘疾人十年”活動的展開，社區(qū)康復在世界范圍內迅速發(fā)展。由于社區(qū)康復是以社區(qū)為基礎的綜合性康復模式，需要各方面合作共同批準，于是不同組織、機構之間的合作成為必然。在這種情況下，聯(lián)合國的國際勞工組織（ILO）、聯(lián)合國教科文組織（UNESCO）、世界衛(wèi)生組織（WHO）于1994 年聯(lián)合發(fā)表了《關于社區(qū)康復的聯(lián)合意見書》，總結了過去幾十年的經(jīng)驗，進一步規(guī)范了社區(qū)康復組織、方法與目標，使社區(qū)康復進入了一個新的發(fā)展階段。在發(fā)達國家，由于院舍照顧的康復模式帶來許多意想不到的弊端，所以它們轉向更富人道主義、更能使殘疾人融入社會的社區(qū)康復。社區(qū)康復顯然與關于殘疾人的全面康復和發(fā)展的觀念有關。但是在發(fā)展中國家，社區(qū)康復卻是與這些國家用于殘疾人福利經(jīng)費的短缺有直接關系。發(fā)展中國家經(jīng)濟落后但社區(qū)資源豐富，而且發(fā)展中國家的社區(qū)尚未受到西方工業(yè)國家那么嚴重的沖擊，因此，這些國家的社區(qū)康復有較強的社會支持條件。社區(qū)康復的基本點是社區(qū)支持、社區(qū)參與，其結果也是社區(qū)受益。進行社區(qū)康復，關鍵是要形成尊重殘疾人、幫助殘疾人的社會風氣，并在物質上和精神上對殘疾人給予支持。在社區(qū)資源的組織、動員方面，重要的是將有利于殘疾人生存和發(fā)展的自然網(wǎng)絡提供的資源、社會機構提供的資源和正式（政府）提供的資源結合起來，共同支持殘疾人的康復。在這方面，社會工作者應該發(fā)揮重要的作用，即要通過社區(qū)宣傳、社區(qū)教育、社區(qū)組織等工作形式建構支 持殘疾人的社會環(huán)境。3.職業(yè)康復

職業(yè)康復是通過幫助殘疾人就業(yè)來促進他們康復和發(fā)展的方法。通過就業(yè)殘疾人不但獲得獨立的經(jīng)濟地位和收入，而且可以使某些器官的能力得以某種程度的恢復。此外，就業(yè)還可以增強殘疾人的效能感和自信心，使他們融入社會生活。因此，職業(yè)康復是一種有綜合意義的對殘疾人進行康復和幫助其發(fā)展的方法，在方法取向上也是治療和發(fā)展的統(tǒng)在一個社會中，特別是在社會勞動力相對富余的社會中，殘疾人的職業(yè)康復并不那么簡單。幫助他們找到（或創(chuàng)造）合適的勞動崗位不但需要社會工作者的努力，也需要政府的社會政策的支持。在政府社會政策的支持下，社會工作者在殘疾人的職業(yè)康復中要做如下一些工作：殘疾人就業(yè)前的咨詢和評估，殘疾人的治療和訓練，就業(yè)后的隨訪和繼續(xù)支持。就業(yè)咨詢是就殘人的從業(yè)心職業(yè)和崗位的興趣、殘疾人對從業(yè)后的勞動報酬及保護條件進行咨詢，解答他們的問題，使其有充分的信心。評估則要對殘疾人的身體狀況、技能素質與可能從事的職業(yè)的要求進行比較，看殘疾人是否適合這些工作。一旦確認殘疾人適于某項工作，還要對他們進行適應性訓練。這不但包括心理訓練，也包括技能訓練，目的是使他們能較為順利地適應崗位的要求。當殘疾人上崗工作之后，社會工作者還應進行跟蹤式隨訪，及時了解殘疾人就業(yè)后遇到的問 題，并設法解決。這既包括繼續(xù)對殘疾人做發(fā)展性工作，也包括幫助他們建立良好的工作環(huán)境，還包括解決某些制度上的問題。

以上是王思斌老師關于殘疾人社會工作的一些理論和方法。而在目前的殘疾人社會工作無論是理論還是事務都有很大部分程度存在著運用“劣勢視角”來看待殘疾人問題。

其一“劣勢視角”影響了公眾對于殘疾人群體的判斷和認識。在劣勢視角下，殘疾人的理想,生活目標，人生價值等各種因素往往被掩蓋，淹沒。取而代之的是“機體殘疾”，“行為偏差”，“家庭累贅”和“社會負擔”等劣勢觀念下的社會偏見。使得公眾在理解殘疾人是的一種不良意識逐漸形成，并漸漸凝結固化。在這種情況下，殘疾人的康復提供者，包括家人和機構，或者是社工人員在對殘疾人開展工作時，常常會因此無視于受助者的個人見解、看法或者內心感受，從而會扭曲服務提供者與服務接受之間平等的地位。

其二 劣勢視角加劇和殘疾人對自身的悲觀和失望意識。在劣勢視角下，殘疾人被貼上“殘疾”的標簽，如上文的標簽理論，其實就是從劣勢視角看待殘疾人問題，這種貼標簽行為，致使殘疾人的心理受到很大的壓抑和傷害，甚至形成心理的缺陷。這種情況下，殘疾人很容易放棄對自己人生的追求，對前途悲觀失望。

其三 劣勢視角是的殘疾人的服務提供者無法真正滿足殘疾人的需要。劣勢視角的思維模式在一定程度上形成了助人者與受助者之間的不平等，相對于助人者，他們是被動的，消極的，弱勢的。他們的需求，特別是心理上的“能力提升”的需求并不能得到很好的滿足。社會公眾對殘疾人的看法及殘疾人對自身的悲觀心理，使得服務者與殘疾人的看法存在著無形的距離。即提供服務的機構級服務人員與服務接受者之間，服務理念與服務需求之間，服務內容與服務要求之間，都存在某種不平等。這種不平等對于殘疾人的康復治療存在很大的影響。

第三篇：殘疾人社會工作調查報告

江 西 廣 播 電 視 大 學

開放教育行政管理（專科）社會調查報告

調查課題：關于殘疾人社會工作的調查報告

調查人： 周之梁

學 號： 1236001458765

所屬分校： 宜春電大

所屬站點： 奉新縣教師進修學校

殘疾人社會工作調查

周之梁

目前，我縣總人口31.7萬人，全縣殘疾人總數(shù)20573人，共有持證殘疾人9789人，無勞動能力的重度殘疾人有 4091人，占殘疾人總數(shù)的19.8％。其中生活不能自理的肢體殘疾有 1833人，占44.8 %；精神殘疾1043人，占25.5％；視力殘疾 708人，占17.3 %；智力殘疾 507人，占12.4%。這個特殊的困難群體生活在社會的底層，他們每日與命運抗爭著，生活得非常無奈。他們無法就業(yè)，無法正常生活，更無法充分享受社會物質和精神文明發(fā)展帶來的成果。

一、殘疾人的困難與障礙

殘疾人由于生理、心理、社會等因素影響，在社會主義市場經(jīng)濟條件下，在日益充滿競爭的社會里，明顯處于不利的地位。隨著我國改革開放步伐的加快和社會主義市場經(jīng)濟的逐步建立和完善，殘疾人的整體生活水平有了較大的提高，也有了更多的保障，但離小康社會的目標仍有較大的差距，還存在不少亟待解決的難題。

1、就業(yè)難度大。長期以來殘疾人的就業(yè)一直是個難題，但這個問題不解決，殘疾人的小康愿望只能是一個幻想。目前，在我市登記就業(yè)的殘疾人中，能實現(xiàn)就業(yè)的比率很低。很多的單位別說安排殘疾人就業(yè)了，就是依法應該繳納的殘疾人就業(yè)保障金也想賴著不交。

2、優(yōu)惠措施不夠完善。優(yōu)惠暫行辦法或規(guī)定制定得還較為粗放，有些在實際工作中難以操作。而且隨著時間的推移，我縣殘疾人事業(yè)的方方面面都發(fā)生了很大變化，這些優(yōu)惠措施有些已跟不上形勢的發(fā)展。比如，“殘疾人從事個體經(jīng)營、開辦私營企業(yè)的，工商行政管理部門優(yōu)先核發(fā)營業(yè)執(zhí)照，優(yōu)先安排場地、攤位……”。對殘疾人優(yōu)先安排攤位根本不可能，現(xiàn)在實行市場經(jīng)濟，沒有錢誰給你優(yōu)先安排？如何優(yōu)先安排？營業(yè)執(zhí)照，只要符合規(guī)定，依法經(jīng)營，誰去都給辦理，根本不需要優(yōu)先辦理。

3、社會救濟系統(tǒng)的條件尚需規(guī)范和完善。目前民政困難救濟（五保供養(yǎng)）的條件不盡合理。出現(xiàn)了不少年邁的父母既要養(yǎng)自己，又要養(yǎng)兒女，甚至養(yǎng)孫子的情況，在接待來訪時，這些老人們常含著眼淚對我們說：現(xiàn)在我們還在，還能勞動，還能養(yǎng)著他幾年，將來我們也不能動了，不知道會如何。在他們的淚中我們讀出的是無助和無奈。

4、殘疾類別差異對就業(yè)和生活影響較大。在六類（視力、肢體、聽力、言語、智力、精神）殘疾人中，智力和精神這兩類殘疾人的就業(yè)和生活最為困難。一般安置殘疾人就業(yè)的單位根本不考慮這兩類殘疾人，這兩部分殘疾人，基本靠家庭供養(yǎng)。特別是精神殘疾人，相當部分需要靠藥物控制病情，嚴重的需長期入院治療，他們醫(yī)藥費，對一般家庭來說是一項龐大的開支，長年累月，確實難以為繼，最終令不少家庭放棄治療，任其病情發(fā)展。

5、殘疾人受教育的程度較低，而且能接受培訓的機會不多，造成殘疾人的素質普遍較低；部分殘疾人存在依賴思想，往往不做主觀努力，等、靠、要的思想嚴重。

以上是影響殘疾人奔小康中的主要幾種因素和問題。

二、殘疾人事業(yè)發(fā)展的思路與途徑

發(fā)展殘疾人事業(yè)是全面建設小康社會的一項重要內容。重視和支持殘疾人事業(yè)的發(fā)展，將殘疾人事業(yè)納入全面建設小康社會的規(guī)劃。

1、加大就業(yè)工作力度。要提高殘疾人的生存質量，首先要解決殘疾人的就業(yè)問題。在全社會給殘疾人就業(yè)創(chuàng)造寬松環(huán)境的同時，殘聯(lián)要加大對殘疾人就業(yè)工作的力度。

2、對殘疾人給予更多的政策優(yōu)惠及保障。擴大福利企業(yè)、單位的用人范圍，除了肢體、視力、聽力語言三類殘疾人外，將輕度的智力、精神兩類殘疾人納入進來，不要厚此薄彼。使有勞動能力的輕度智力、精神殘疾人享有勞動的權利。

3、提倡先富帶后富的社會風氣。先富帶后富是鄧小平同志在改革開放中提出的原則和口號，目的是使全國人民都過上富裕的生活。為此，我們呼吁和大力倡導這種良好的社會風氣，在全縣范圍內營造一個關心、幫助殘疾人良好的社會氛圍，鼓勵更多的單位和個人參與到幫助殘疾人的行列中，使更多的殘疾人受惠。

4、加強對殘疾人的培訓，提高殘疾人的綜合素質。通過文化扶貧、掃盲、職業(yè)培訓等手段，不斷提高殘疾人文化水平和職業(yè)技能，提高他們參與社會的能力。同時，通過引導、鼓勵殘疾人擺脫等、靠、要的思想，自尊、自信、自強、自立，獨立自主，艱苦創(chuàng)業(yè)，為祖國的建設做出自己應有的貢獻。

殘疾人奔小康，既是殘疾人夢寐以求的理想，也是全面建設小康社會的一個重要組成部分。我們相信，通過黨和政府的重視，通過全社會的幫助，通過殘疾人和殘疾人工作者的努力，一定能使殘疾人與健全人并肩攜手進入小康社會。

第四篇：殘疾人社會工作實務

殘疾人社會工作實務

殘疾人是社會中特殊的有困難群體，應該受到社會的特殊關懷與照顧。殘疾人社會工作的發(fā)展程度，從一個側面反映出一個國家的文明程度。殘疾人社會工作體系的建立與發(fā)展，不僅直接造福于廣大殘疾人，而且對整個社會的經(jīng)濟、政治和文化產(chǎn)生著重要的影響。

殘疾現(xiàn)象和問題由來已久。傳統(tǒng)上，對于殘疾問題的認識多局限于疾病的范疇，對其定義和分類也簡單和直接，如盲、聾、啞、跛、瘋等都屬于殘疾。始于兩次世界大戰(zhàn)之間，普及于20世紀五六十年代的新興綜合學科——康復學，則著重疾病導致的各種后患，并以綜合的措施盡量恢復個人的日常生活能力和社會參與能力。

1980年，世界衛(wèi)生組織首次編寫出版了一本關于殘疾的國際分類手冊，精細地區(qū)分了疾病引起的不同后果。根據(jù)這本手冊，殘疾具有三方面的含義：（1）身體或心理方面的缺點或限制，通常以損害（impairment）來表示；（2）這些損害必定會導致身體功能喪失或減少，通常以失能（disability）來表示；（3）這些失能者，倘若遭受社會的歧視或環(huán)境的限制，就會形成障礙，使其無法發(fā)展?jié)撃芑颡毩⑸?，這就成為殘疾，通常以社會功能殘疾（handicap）來表示。

我們認為殘疾是指人體某部分因病傷造成缺損或生理功能障礙，在心理適應和社會適應方面出現(xiàn)問題，影響日常生活，不能發(fā)揮正常功能。

以缺陷為標準，殘疾人一般可分為智力殘疾、肢體殘疾、聽力殘疾、視力殘疾、語言殘疾等五種：

（1）智力殘疾：指智力明顯低于一般人的水平（通常是指智商在70以下），并表現(xiàn)出適應行為的障礙的現(xiàn)象。智力障礙通常以智能不足程度的輕重予以分類，多數(shù)國家將智力殘疾者分為三種：輕度、中度、重度。

（2）肢體殘疾：由于發(fā)育遲緩、中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變、外傷，或其他先天、后天性骨骼肌肉系統(tǒng)的缺損，或疾病而形成的功能喪失或功能障礙的狀況。肢価殘疾的種類分為：上肢、軀干或下肢殘疾。三類殘疾程度，各分為重度、中度、輕度。

（3）聽力殘疾：指由于各種原因導致雙耳不同程度的聽力喪失，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲（經(jīng)治療一年以上不愈者）。聽力殘疾包括：聾（聽力完全喪失）及重聽（有殘留聽力但辨音不清，不能進行聽說交往）兩類。

（4）視力殘疾：指由于各種原因導致雙眼視力障礙或視野縮小，通過各種藥物、手術及其他療法而不能恢復功能者（或暫時不能通過上述療法恢復視力功能者），以致不能進行一般人所能從事的工作、學習或其他活動。視力殘疾包括盲和低視力兩類。

（5）語言殘疾：指聲音機能或語言機能障礙，與人溝通困難或完全無法溝通。類別包括：發(fā)聲器官失常、聲音失常、口吃、語言發(fā)展落后、裂顎、腦麻痹、聽力損害、失語癥。

如果一個人同時患有上述兩種或兩種以上的殘疾則為多重殘疾。

殘疾問題是全球性普遍存在的問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計推算，全球約有5億以上的殘疾人，其中約1/3為兒童，3/5在發(fā)展中國家（其中僅有1%獲得協(xié)助和康復服務）。另據(jù)國際勞工組織估計，約1/3殘疾人為婦女。在許多國家里，每10個人中至少有一個殘疾人，至少有25%的人因與殘疾人有關而受到不利的影響。

1987年，我國進行了首次全國性的五類殘疾人抽樣調查。在被調查的369816戶、1579314人中，有殘疾人的家庭占18.10%、殘疾人占4.90%。據(jù)此抽樣結果推算，目前全國五類殘疾人共有6000多萬，約占全國總人口的5%，平均每5個家庭中就有一個家庭有殘疾人。各類殘疾人所占比例為：視力殘疾人占14.6%，聽力言語殘疾人占34.3%，智力殘疾人占19.7%，肢體殘疾人占14.6%，精神殘疾人占3.8%，多重和其他殘疾人占13%。殘疾人的數(shù)量居世界之最。若按世界衛(wèi)生組織厘定的九類殘疾人標準，則我國有近億的殘疾人。

殘疾人群體作為一個特殊的群體，有著與常人不同的一些基本特征：

（1）生理上的障礙性是殘疾人群體的首要特征。這一特征源于殘疾人自身的特殊性，他們一般是由于生物器官（組織）的缺陷、損傷而使他們難以象正常人那樣生活，更不用說公平地參與社會競爭。

（2）經(jīng)濟上的低收入性是殘疾人群體的普遍特征。殘疾人群體通常都是經(jīng)濟上的低收入者，其經(jīng)濟收入低于社會人均收入水平，甚至徘徊于貧困線邊緣。經(jīng)濟上的低收入也進一步造成了殘疾人群體的生活脆弱性，一旦遭遇疾病或遭遇到其他災害，他們很難具有足夠的承受能力。

（3）生活上的貧困性是殘疾人群體的典型特征。經(jīng)濟上的低收入性決定了殘疾人群體在社會生活中的貧困性，既表現(xiàn)為生活必需品的占有量低下，也表現(xiàn)為生活質量的低層次性。在其消費結構中，恩格爾系數(shù)高達80%~100%。

（4）政治上的低影響力。殘疾人群體在社會分層體系中處于底層，他們的政治參與機會少，對于政治生活的影響力低。作為弱勢群體，殘疾人群體由于“遠離社會權力中心”，較少參與社會政治活動，難以影響公共政策的制定。同時，這也意味著他們僅僅依靠自己的力量很難或者很難迅速擺脫自身的困境。弱勢群體問題的解決必須依靠社會的力量，制定更加公正的社會政策，建立社會保障體系，從各個方面為弱勢群體提供社會支持，保護弱勢群體的權利，維護弱勢群體的利益。

（5）心理上的高度敏感。殘疾人群體由于自身的缺陷及其在經(jīng)濟上的低收入性和社會生活中的貧困性，他們在社會中的心理壓力高于一般社會弱勢群體。他們“常有衣食之憂”，對生活前途悲觀，心理壓力巨大。同時，由于政治上的低影響力，也使他們難以依自身的力量改變目前的處境，這些都造成了他們心理上的高度敏感性，常感到自己被社會所拋棄。

殘疾人社會工作是對殘疾人所做的社會工作它不同于一般的殘疾人服務而是社會工作者運用社會工作方法幫助殘疾人補償自身缺陷克服環(huán)境障礙使他們平等參與社會生活、分享社會發(fā)展成果的專業(yè)活動。

在當前的社會分化過程中，殘疾人這一弱勢群體的整體狀況堪憂，實際上已經(jīng)構成一項突出的社會問題。因此，開展殘疾人社會工作就有著非常重要的意義。殘疾人社會工作具有以下各種不可忽視的社會功能：

（1）殘疾人社會工作體現(xiàn)了社會公正原則。公正是人類社會永恒的價值理念和基本的行為準則。殘疾人群體是一種生理性弱勢群體，由于其自身的生理缺陷，這一群體在社會競爭中處于不利地位，就業(yè)困難，生活貧困。現(xiàn)代意義上的公正，首先就表現(xiàn)在生存權、就業(yè)權、受教育權和社會保障權等基本權利。因而，發(fā)展殘疾人社會工作，解決這一有缺陷的典型特殊弱勢群體的問題，首要的就是體現(xiàn)了社會公正的基本原則。

（2）殘疾人社會工作具有社會安全的功能。殘疾人群體是社會中的特殊脆弱群體，其生活壓力大、經(jīng)濟承受力低、風險抵御力弱。于是，在殘疾人群體這一龐大的隊伍中蘊藏著一定的社會風險隱患。

（3）殘疾人社會工作具有社會發(fā)展的功能。殘疾人社會工作除了滿足殘疾人基本的物質需要外，還給他們以安全感和尊重感，有利于實現(xiàn)殘疾人的自身價值。希望憑借自己的知識與能力獲得他人和社會的承認，這一點對于殘疾人來說尤其重要。單純的給予殘疾人人道主義的同情是不夠的，更重要的是解除殘疾人自身及其家庭的心理壓力，調整其因殘疾而帶來的社會心理失衡。這種失衡一旦得到調整，必然會給殘疾人及其家庭帶來自強不息的動力。

長期以來人們對殘疾人并沒有給予人道主義的待遇。實際上處于被憐憫、被漠視乃至被歧視的狀況。直到文藝復興時期，人道主義才使殘疾人得到一點救助。

對殘疾人的態(tài)度改變是在工業(yè)革命以后開始發(fā)生的。1780年瑞士人奧比（Orbe）創(chuàng)立了第一家為殘疾人服務的機構。1820年第一個殘疾人之家在德國慕尼黑成立。1922年第一個為殘疾人服務的國際組織“康復國際”（RI）成立。

二戰(zhàn)后，殘疾人社會工作得到較快發(fā)展。1948年公布的《世界人權宣言》規(guī)定：“殘疾人有接受社會保障的權利?！贝撕蟾鲊娂娏⒎ūＵ蠚埣踩说臋嘁?。

20世紀80年代，殘疾人工作進入一個新的時期。1981年殘疾人的世界性組織——殘疾人國際（DPI）成立并得到聯(lián)合國的承認與支持。1981年也被聯(lián)合國宣告為“國際殘疾人年”，并以“完全的參與和平等”為主題，突出了殘疾人參與社會生活和社會發(fā)展的重要性，重申殘疾人與其他人一樣，應享有平等的生活條件和平等分享社會經(jīng)濟發(fā)展所帶來的成果。

我國對于殘疾人的關懷與救助始于宋代，宋神宗時期曾設置福田院，收養(yǎng)幼老廢疾者，設置漏澤園，凡老弱廢疾者死后無力為葬，由漏澤園予以掩埋。清代設養(yǎng)濟院，以收容麻風病人及殘疾人為主。20世紀40年代，我國出現(xiàn)中國盲民福利會、中華聾啞協(xié)會等組織，但因得不到政府的支持，不久即夭折。新中國成立后，殘疾人獲得了政治權利和基本生活權利，殘疾人事業(yè)獲得了長足的發(fā)展。

殘疾人社會工作是圍繞“康復”這一核心內容而展開的。殘疾人康復是指綜合地和協(xié)調地應用醫(yī)學、社會、教育等措施對殘疾人進行訓練或再訓練，減輕致殘因素造成的后果，以盡量提高其活動功能、改善生活自理能力、以便重新參加社會活動?？祻湍茏畲笙薅鹊鼗謴蜌埣踩说母鞣N功能、因而從某種意義上來說，它是對殘疾人的解放。殘疾人康復工作具體包括醫(yī)學康復、教育康復、職業(yè)康復和社會康復等四個方面。

1、醫(yī)學康復工作

醫(yī)學康復是指通過治療、改善、恢復殘疾者的各項身體功能，使其減輕能力障礙和獲得最大限度的日常生活能力，為其重新參與社會生活提供身體方面的必要條件。它是全面康復的出發(fā)點。

就技術而言，對殘疾人的治療康復主要是醫(yī)務工作者的工作，但是社會工作者也可以為有效地治療、康復做出貢獻。在治療康復活動中，社會工作者與醫(yī)務工作者應相互配合。殘疾人康復社會工作者的任務和職責是：（1）協(xié)助康復醫(yī)護人員，觀察了解殘疾人的障礙情況，搞好診治、康復和重建。（2）協(xié)助殘疾人及其家屬，了解與其康復有關的社會經(jīng)濟和情緒的關系，以促使殘疾人及其家屬善于利用康復設施。（3）啟發(fā)殘疾人及其家屬振作精神，發(fā)揮自我潛能，使其積極地自救自助。（4）協(xié)助康復醫(yī)療部門有效使用各種設施，為殘疾人提供充分的服務。（5）參與康復醫(yī)務人員的教育、訓練，推廣康復工作計劃，講授有關人類行為、家庭動力以及社會資源方面的知識。（6）參與康復醫(yī)療部門重要的行政決策，參加各項康復調查研究工作，以提高康復服務的范圍和水平。（7）開發(fā)和運用社會各種資源，開展社區(qū)康復工作訓練計劃，指導社區(qū)康復工作，以充分滿足殘疾人及其家屬的需要。

2、教育康復工作

教育康復是指對肢殘人進行變通教育，對聾啞人、盲人、弱智人進行特殊教育而采取的一切措施。它為殘疾者重新參與社會生活提供文化素質方面的條件。

在近代之前，殘疾人根本沒有接受學校教育的機會，甚至得不到公正、人道的待遇。面向殘疾人的特殊教育，是近代以后的事，是伴隨著人性尊嚴意識和人類平等理念的凸顯而出現(xiàn)的。它改變了那種把殘疾人群歸入另類、加以歧視的不人道觀念，人類的文明形態(tài)因之進了一大步。

對殘疾人進行教育工作，是社會進步的表現(xiàn)，是衡量一個國家教育發(fā)展水平的標志之一。從殘障人的角度看，接受特殊教育是他們應該享有的一項基本權利。通過接受代償性訓練，可以在一定程度上補償喪失的那部分感官功能，為進一步接受教育創(chuàng)造條件，以便積極參加正常的社會生活。從社會的角度看，對殘疾人進行社會一訓練，使他們獲得基本的生活能力和一定的謀生能力，于社會有益。

殘疾人教育工作的內容包括：學前教育、基礎教育、以康復為目的的行為教育、職業(yè)教育及培訓等。根據(jù)殘疾人的特性，其教育康復工作主要采取兩種方式：一是普通教育方式，對具有接受普通教育能力的殘疾人實施。為了在普通教育體系中安排殘疾人教育，應做到：（1）宣傳國家的有關教育政策，并使之得到學校和社會的廣泛理解和接受。（2）教學課程靈活運用或做出適當?shù)脑鲅a和修改。（3）提供高質量的教材、經(jīng)常性的老師培訓和扶助教員。

二是特殊教育方式，對不具備接受普通教育能力的殘疾人實施。要依據(jù)殘疾人的身心特性和特殊需要實施教育。對盲聾啞和弱智學生的課程設置、教育教具、教學方法及入學年齡等，都要依據(jù)其特性和實際需要而定。

3、職業(yè)康復工作

殘疾人就業(yè)是指達到法定勞動年齡、具有一定勞動能力、有勞動要求的殘疾人獲得勞動崗位，并取得勞動報酬或經(jīng)營收入。勞動就業(yè)是殘疾人走向社會、參與社會的重要標志之一。殘疾人由于生理、心理的缺陷，不能象健全人一樣勝任一般工作，職業(yè)選擇面小，其就業(yè)途徑主要是通過舉辦福利工廠和個體經(jīng)營來解決。

職業(yè)康復是指以職業(yè)中心，通過職業(yè)評估、教育、培養(yǎng)、就業(yè)安置、咨詢等來工作，協(xié)助殘疾人達到合適的職業(yè)適應能力，它向殘疾人提供參與社會生活的方式。社會工作者要做的工作包括：殘疾人就業(yè)前的咨詢和評估，殘疾人的治療和訓練，就業(yè)后的隨訪和持續(xù)支持。

就業(yè)咨詢是就殘疾人的從業(yè)心理、他們對職業(yè)和崗位的興趣、對從業(yè)后的勞動報酬及保護條件進行咨詢，解答他們的問題，使其有充分的信心。

評估則是要對殘疾人的身體善、技能素質與可能從事的職業(yè)的要求進行比較，看殘疾人是否適合這些工作。

一旦確認殘疾人適于某項工作，還要對他們進行適應性培訓。這不但包括對殘疾人的心理訓練，也包括技能訓練，目的是使其能較為順利地適應崗位的要求，增強殘疾人的工作信心。

當殘疾人上崗工作之后，社會工作還應進行跟蹤式隨訪，及時了解殘疾人就業(yè)后遇到的問題，并設法解決。這既包括繼續(xù)對殘疾人做發(fā)展性工作，也包括幫助他們建立良好的工作環(huán)境，還包括解決某些制度上的問題。

4、社會康復工作

社會康復（social rehabilitation）是殘疾人全面康復的組成部分。它是指從社會的角度推進醫(yī)療康復、教育康復、職業(yè)康復等工作，動員社會各界、各種力量，為殘疾人的生活、學習、工作和社會活動創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，使他們能夠平等參與社會生活并充分發(fā)揮自己的潛能，自強自立，享有與健全人同樣的權利和尊嚴，并為社會履行職責，做出貢獻。

社會康復工作的內容包括：（1）協(xié)助政府機構制定法律、法規(guī)和各種政策來佑護殘疾人的合法權益，使其享有同健全人一樣的社會物質生活條件和文化成果。（2）保障殘疾人生存的權利，使其在住房、食物、婚姻家庭方面得到公平的待遇，有適合其生存的必需條件。（3）為殘疾人自身的發(fā)展提供幫助，使其有接受教育和得到培訓的機會，提高其生活自理能力、就業(yè)能力和參與社會的能力。（4）消除家庭中、社區(qū)里和社會上的物理性障礙，使殘疾人獲得生活起居的方便，并享受社會的公共設施服務。（5）提倡和實現(xiàn)人道主義精神，消除對殘疾人的歧視和偏見，激勵殘疾人自強自立，建立和諧的社會生活環(huán)境。（6）組織殘疾人與健全人一起參加社會文化、體育和娛樂活動，支持殘疾人自己的社團活動，通過交往，形成全社會理解、尊重、關心和幫助殘疾人的良好風尚。（7）采取措施幫助殘疾人實現(xiàn)經(jīng)濟自立，或提高其經(jīng)濟自立能力，保障其在經(jīng)濟生活中不受歧視，對于不能實現(xiàn)經(jīng)濟自立的重度殘疾人，幫助其得到社會給予的經(jīng)濟保障。（8）鼓勵和促進殘疾人參與社會的政治生活，保障其政治權利。

殘疾人群體在社會生活中具有極大的脆弱性，是弱勢群體中最需要關心的。需要廣泛動員社會各方面的力量，積極構建包括政府、社區(qū)及“第三部門”在內的殘疾人群體社會支持網(wǎng)絡，以幫助他們切實擺脫困境，重新回歸社會。

在我國，殘疾人社會工作的開展主要是通過政府相關部門、社會相關組織的合作，幫助殘疾人補償自身缺陷，克服環(huán)境障礙，使他們平等地參與社會生活。由于歷史的原因，我國殘疾人事業(yè)起點低，基礎薄弱，專業(yè)化程度不高，因而以“打基礎、講實效”為戰(zhàn)略原則，努力改善殘疾人的狀況。

1、殘疾人社會政策

在立法方面，為保障殘疾人的基本權益，我國的憲法、刑法、刑事訴訟法、民法通則、民事訴訟法、婚姻法、義務教育法等重要法律都有涉及殘疾人的條款。國務院有關部門和地方政府陸續(xù)制定了一系列政策和規(guī)定，同時，從康復、教育、就業(yè)、扶貧、維權等五個方面分布了相關政策，并相繼制定了《中華人民共和國殘疾人保障法》（1990）、《中國殘疾人事業(yè)“九五”計劃綱要（1996－2000）》（1996）、《殘疾人扶貧攻堅計劃（1998－2000）》（1998）、《中國殘疾人事業(yè)“十五”計劃綱要與配套實施方案（2001－2005）》（2001），使殘疾人工作法制化、規(guī)范化、制度化。

2、組織機構建設

為推動殘疾人工作，我國注重建立和健全各級、各類殘疾人工作機構和設施，形成了具有我國特點的殘疾人社會工作系統(tǒng)。長期以來，我國殘疾人的服務模式以政府推動和單位提供為主，表現(xiàn)為，殘疾人的工作機構大多是從屬于政府的各個行政部門。其中，民政部門、衛(wèi)生部門及教育部門承擔了大量的殘疾人社會工作的任務。

1953年成立了中國盲人福利會。1960年成立了中國盲聾啞協(xié)會。1988年成立了中國殘疾人聯(lián)合會——全中各類殘疾人的統(tǒng)一組織。1993年成立了國務院殘疾人工作協(xié)調委員會。由國務委員任主任委員，教育部、民政部、勞動部、衛(wèi)生部和中國殘聯(lián)的負責人任副主任，與殘疾人事業(yè)相關的其他各部委、群眾團體為委員。與此相適應，各省（自治區(qū)、直轄市）、縣（市、區(qū)）及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也仿照中央政府成立了地方性的殘疾人工作協(xié)調委員會，并在各層次之間形成了縱向、專業(yè)聯(lián)系。這樣，我國就形成了從中央到基層、各部門互相配合的支持殘疾人事業(yè)的組織體系。

除此之外，中國殘疾人聯(lián)合會還以自己創(chuàng)辦的中國康復研究中心為殘疾人服務。中國康復研究中心集醫(yī)療、教育與科研于一身，在殘疾人康復及殘疾人社會工作研究方面發(fā)揮了突出作用，也推動了我國殘疾人社會工作的發(fā)展。

3、具體工作

新中國成立后，特別是實行改革開放以為，開展了大量針對殘疾人的具體工作。1987年，我國依據(jù)五類殘疾標準，對殘疾人狀況進行了大規(guī)模抽樣調查。為進一步做好康復工作、解決殘疾人問題，提供了科學依據(jù)，打下了良好基礎。

我國的殘疾人社會工作已取得顯著的成就。尤其是《中國殘疾人事業(yè)“九五”計劃綱要（1996－2000）》實施以來，殘疾人狀況得到明顯改善，形成了更加有利于殘疾人事業(yè)發(fā)展的社會環(huán)境，為新世紀殘疾人事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展奠定了良好的基礎。

我國還積極參與“聯(lián)合國殘疾人十年（1983－1992）”和“亞太殘疾人十年（1993－2002）活動”。我國殘疾人事業(yè)的發(fā)展和經(jīng)驗受到國際社會的高度贊揚，榮獲聯(lián)合國“和平使者獎”和“聯(lián)合國殘疾人十年特別獎”。

4、面臨的問題

隨著我國市場經(jīng)濟的進一步發(fā)展和社會結構的急劇轉型，殘疾人群體及其問題日益凸顯，構成了影響社會穩(wěn)定與社會發(fā)展的重要風險因素之一，并且引起社會各界的廣泛關注。

當前面臨的問題主要是：（1）殘疾人事業(yè)仍滯后于經(jīng)濟和社會的發(fā)展，地區(qū)發(fā)展不平衡；（2）殘疾人狀況與社會平均水平相比還存在不小的差距，有些方面甚至呈拉大趨勢；（3）殘疾人參與社會生活的環(huán)境和條件有待進一步改善。

發(fā)展殘疾人事業(yè)，改善殘疾人狀況，促進殘疾人事業(yè)與經(jīng)濟和社會協(xié)調發(fā)展，仍然是一項長期、艱巨的任務，必須加大力度，增加投入，加快發(fā)展。

5、發(fā)展趨勢

未來的殘疾人社會工作具有以下幾個發(fā)展趨勢：（1）大型機構逐漸減少，主要改變?yōu)樯鐓^(qū)照顧的模式。（2）訓練殘疾人獨立生活的能力，在家中設置無障礙環(huán)境，使他們至少能照顧自己的生活，在經(jīng)濟方面，通過做零工或在福利工廠工作養(yǎng)活自己。（3）運用個案管理的方法為中、重度殘疾人服務。（4）對殘疾人的親屬根據(jù)需要實施教育和訓練項目，給予支持性的服務，以應付意外或緊急事件的發(fā)生。以上趨勢也是我國的殘疾人社會工作所要達到的目標。

第五篇：殘疾人社會工作個案

個案工作計劃書

一、案主資料

姓名：劉XX 性別：男 年齡：38歲 族別：漢

生理特征：個子較高、生理存在缺陷（二級精神殘疾、腿部肌肉萎縮）性格特征：孤僻寡言、封閉內向、樂觀向上、家庭職業(yè)背景：工人，父親已退休，母親持家

家庭感情：案主與父母之間感情淡薄，不經(jīng)常與父母交流，常常以個人獨處。

二、案例陳述

主要問題：生理缺陷（二級精神殘疾、腿部肌肉萎縮）；性格孤僻，不遠向父母說內心想法和需求，人際圈狹窄（幾乎沒有什么朋友）；無工作。

案例背景：案主劉XX，籍貫新疆，初中文化，高中僅上了幾天就退學，家住羊毛湖社區(qū)（一直居住在該社區(qū)），家中只有他一個兒子，父親是退休前是腦科醫(yī)院的工人，母親是家庭主婦。案主生理存在一定缺陷，經(jīng)醫(yī)院鑒定其屬于二級精神殘疾，需用藥物來抑制病情發(fā)作，父親會不定期帶他去醫(yī)院做檢查，定期取藥（藥物所需費用免費，由四醫(yī)院神經(jīng)科提供），現(xiàn)在案主已基本恢復，可正常與人交流；案主腿部肌肉萎縮，從他父親了解到他的病是先天遺傳（其外祖母有過該病史），他不能像正常人一樣行走，雙腿無力，一旦稍微走的時間久些就會需要人扶，上車、上坡都不行。家中的日常生活開銷僅靠父親的退休金（2800／月）來維持，最近母親也因病住院，所以家中負擔較重。案主性格內向，從小就這樣，不喜歡說話，平時在家里除了看電視、聽收音機就是吃飯睡覺，早上會跟著父母出去鍛煉身體，由于腿腳不便，所以戶外活動很少。案主交際圈很窄，與以前上學同學沒有或失去聯(lián)系，很多都已搬家，幾乎沒朋友，“你會因為自己身體方面的缺陷，而產(chǎn)生與人交往的恐懼或膽怯嗎”，“沒有，這個倒沒有，覺得和正常一樣”；“你平時出門會主動與認識的鄰居打招呼嗎?”,“會，就是簡單說一聲‘出去啊’”；“那你和社區(qū)內的和你一樣有身體缺陷的人交往怎么樣，你們之間熟悉嗎”，“嗯，我們都不認識，”；“那社區(qū)舉辦的關于殘疾人方面的活動多嗎？”，“不 多，很少”。由于家中條件限制，案主不會上網(wǎng)，也不會使用手機，獲取信息的渠道少，“你知道最近中日發(fā)生的釣魚島事件嗎”，“嗯，這個知道，從電視上看到了”.我們在與案主父親交談中了解到，對于早已到結婚年齡的兒子，他并沒有讓兒子結婚成家買房子要錢，理由是娶媳婦兒要花錢的打算?！按蟾纾阌邢蛲^自己的婚姻生活或另一半是什么樣的嗎”，“有，這個當然會有的?”，從談話中，我們可以體會到案主那種對未來家庭生活的強烈渴望。

三、個案治工作理論模式

針對案主的這種狀況，社工決定采用心理社會治療模式，該模式的基本觀點是：

1、認為個體的發(fā)展受到生理、心理、社會三方面因素的影響，三方面因素有相互作用、共同影響求助者的成長過程，它借用系統(tǒng)理論的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社會環(huán)境中去認識，通過了解求助者所處的環(huán)境把我求助者的問題。

2、心理與社會治療模式認為，導致求助者人際關系失調和心理困擾的原因主要涉及三個方面，第一，求助者早年未被滿足的欲望或者未被解決的情緒沖突壓抑在心中，經(jīng)常干擾求助者的當前生活，妨礙求助者人際關系的適應；第二，3 當前的社會環(huán)境的壓力過于強烈，是求助者早年未被解決的問題表現(xiàn)出來，從而導致求助者的行為偏差；第三，求助者的問題還與不良的自我功能和不良的超我功能相關。

3、該模式對人際溝通十分重視，強調人際溝通會影響求助者的家庭關系和社會角色的扮演，對求助者的超我和自我的形成也起著重要作用。

4、該模式認為，每個求助者都是有價值的，他們都具有發(fā)展自己的潛能，只是未被開發(fā)而已。

案主之所以會出現(xiàn)現(xiàn)在的困境，是因為在成長過程中有未被解決的困擾，以及不好的經(jīng)歷壓抑在內心里，給自己造成了極大的傷害和心理陰影，從而導致不合理的心理狀態(tài)和處事態(tài)度。同時，心理社會治療理論認為個體成長過程中的生活經(jīng)歷所持有的觀念都會有意無意地影響到其現(xiàn)實的心理狀態(tài)和行為模式，因此了解個人早年經(jīng)歷對于了解其現(xiàn)在和將來都有很大幫助，同時，在個體與環(huán)境的互動中，家庭和社會角色對超我和理想自我的建立都有重要影響。最后需求是能讓案主主動走出家門，融入社會，參與社會生活，尋求維持生活的經(jīng)濟支持，培養(yǎng)案主獨立自主、自立自強的精神品質。

四、案主需求 由案主目前面臨的困境可知，案主處于嚴重的人際交往斷層，需要使者建立自己的人際交往圈子，結識朋友，讓他對自己所要扮演的社會角色有清晰明確地認識，意識到人際溝通對生活、以后工作的重要作用；其次，案主需要一個充滿溫暖與關愛的成長環(huán)境，父母親由于以上年紀，知識水平低，對孩子的現(xiàn)實需要無法理解，缺乏理性認知，對孩子未來生活也沒有合理規(guī)劃，抱著順其自然的心態(tài)因此沒辦法及時提供解決孩子問題的資源。

五、服務過程與計劃實施

大致可分為四個階段，每個階段可按5天為一周期：

1.建立關系（第一星期）：社工開始與案主接觸，首先必須與案主建立起信任關系，使案主能相信社工，才會配合社工工作，社工要支持案主，通過工作者的了解、接納、同感和信任等削減求助者的焦慮和不安。初次會談時，工作者要全面了解案主面臨的問題和需要，向求助者提供實物，這不僅可以解決求助者的實際困難，更重要的是讓求助者了解到工作者對他的關心，以增強求助者改變的決心，并注意觀察和記錄案主的心理狀態(tài)及其變化。

2.進行研究（第二星期）：社工全面收集和案主的有關資料。需收集的資料包括直接資料和間接資料，直接資料是指直接通過與案主會談直接獲得的資料，社工要為案主提供宣泄機會，讓案主宣泄心中情緒，傾訴心中渴望和需求；間接資料是在訪視案主家庭，即案主的父母親從與他家人的會談中獲得與案主相關資料。收集的資料主要包括案主的家庭情況、個人成長經(jīng)歷、個人的心理和生理情況、案主的內心沖突和目前的行為狀況等，同時工作者還需隨時觀察求助者是怎樣表述的，求助者的情緒反應如何，從而揭示案主意識層次上的和無意識層次上的各種內心沖突。另外，讓案主了解自己所處的實際狀況也很重要，如人際關系嚴重脫節(jié)，這不僅有助于認識案主問題的實質，同時也可增強案主改變自己目前狀況的要求。

3.對案主及相關問題進行診斷（第三星期）：在整理、歸納及分析所得資料的基礎上，對問題的本質進行評估和推斷。首先需對案主的本我、自我、超我的三部分人格做橫向的動態(tài)分析，以了解其人格的內部動力聯(lián)系，雖然案主的心理困擾與其外部環(huán)境有關，是其人際關系失調的必然結果，但同時案主的心理困擾又會影響其人際關系。其次，對案主過去和現(xiàn)在的心理困擾和人際關系失調進行縱向分析，以便把握案主問題產(chǎn)生的內在邏輯。最后，需對案主各方面的問題進行分析評估，以便全面把握案主的心理困擾和人際關系失調。重點包括問題的性質、產(chǎn)生的原因以及發(fā)展的過程；家庭環(huán)境與家庭心理動力；案主個人生活經(jīng)歷和行為特征等。在這一階段，可以把握案主的喜好，尤其是案主比較關心的或比較敏感的問題，如“你喜歡軍事嗎”，“嗯，很喜歡，平時看電視喜歡關注這方面”。為下一階段計劃的實施做好鋪墊。

4.治療（第四階段持續(xù)20天）：工作者與案主進行深入接觸，社工對案主的心理困擾和人際關系失調的各方面因素進行修正和調整，改善案主的社會生活環(huán)境以便案主有效適應環(huán)境，克服各種內心困擾，充分利用自身潛能健康發(fā)展，在治療過程中，社工要重視案主的成長經(jīng)歷，分析案主的主要問題，努力引導案主去發(fā)現(xiàn)自己問題，并幫助案主學會傾訴心中想法，不要把自己關起來，要試著走出門，去結交更多的朋友，建立起自己的社會人際網(wǎng)絡。此外，社工還要培養(yǎng)案主的自我審視、自我分析，自我調整的能力，幫助案主建立有彈性的生活方式。社工還可以對案主進行間接治療，可以與案主的父母親進行溝通，是他的父母親意識到孩子存在的問題，以及他在未來生活中必須試著去面對的現(xiàn)實的問題，協(xié)助社工一起幫助案主走出困境，父母能給予案主更多的關愛，不能任其隨意發(fā)展，要經(jīng)常和案主談心交流，了解孩子所想所需，為孩子構建和諧溫馨的家庭環(huán)境，增強案主改變的信心。

六、成效評估

主要通過觀察和記錄案主的生活意愿和性格變化進行評估，比如可以用一些測量表對案主進行周期性測量，還可通過詢問案主的父母親了解案主的近況。要對案主的一些轉變進行詳細的記錄，并前后形成對照，吸取轉變過程中的經(jīng)驗技巧教訓。

七、社工反思

針對案主問題，我們采用的是心理與社會治療模式，該模式本身存在一定的局限，首先，對有關理論分析的基本情況，他強調要從案主的生理心理和社會個方面著手分析案主的問題，但卻沒有說明怎樣綜合各方面因素。因此，個案工作者在分析案主的問題時就會出現(xiàn)分類收集、簡單綜合的情況。其次，該模式把案主的外部因素和內部因素的相互作用視為分析的對象，但這樣的邏輯缺乏科學，因為無論外部因素還是內部因素都必須借助案主的理解，只有通過案主才能把握內部和外部因素的影響。再次，該模式希望通過社工的幫助讓案主理清問題的存在，這樣的分析方法是以工作者為中心，以工作者的邏輯整理案主的問題，因此帶有工作者自己的主觀價值判斷。

另外，由于該案例尚未完全實行，目前只進行了第一個階段，只是擬定了整個服務計劃，因此，社工需要反思如何才能將所學理論正確恰當運用到實踐中。整套計劃中，我們認識到理論知識的不足，在某些方面認識到問題的所在，但缺乏理論的儲備而無法表達，因此以后需要加強理論素養(yǎng)?？v觀整個計劃，認為心理社會治療模式具有不少優(yōu)點，例如效果會較明顯，但可能花費的時間會更長，花費的人力物力資源會更大。