第一篇：耳鼻咽喉病人護理練習(xí)題

耳鼻咽喉科解剖及疾病的護理

單項選擇題

1.檢查成人外耳道及鼓膜，耳廓牽拉方向為

A.向后上外B.向后下外C.向前上外D.向前下外E.向后外

2.檢查嬰兒外耳道及鼓膜，耳廓牽拉方向為

A.向后上外B.向后下C.向前上外D.向前下外E.向后外

3.鼻出血最常見的部位

A.下鼻道B.中鼻道C.鼻頂部D.鼻中隔前下區(qū)E.鼻中隔前上方

4.鼻咽癌的好發(fā)部位

A.咽隱窩B.鼻咽頂壁C.咽鼓管口D.扁桃體窩E.咽喉壁

5.最大的鼻竇是

A.鼻竇B.蝶竇C.額竇D.上頜竇E.下頜竇

6.前組鼻竇開口于

A.上鼻道B.下鼻道C.中鼻道D.蝶篩隱窩E.煙隱窩

7.成人外耳道的長約：

A.1.5-2.5cmB.2.5-3.5cmC.3.5-4.5cmD.4.5-5.5cmE.1-2cm

8.喉腔最狹窄處是：

A.喉室B.聲門裂C.聲門上區(qū)D.聲門下區(qū)E.聲門區(qū)

9.扁桃體是

A.內(nèi)分泌器官B.免疫器官C.消化器官D.參與語言形成E.參與調(diào)節(jié)中耳氣壓

10.不為耳鼻咽喉科常見癥狀的是

A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.咳嗽D.鼻阻塞E.耳聾

11.急性化膿性中耳炎最主要的感染途徑是

A.鼓膜途徑B.血源途徑C.臨近炎癥蔓延D.淋巴途徑E.咽鼓管途徑

12.下列哪項除外均為急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)

A.耳痛B.聽力下降C.耳流膿D.鼓膜向外膨隆E.鼓膜內(nèi)陷

13.急性化膿性中耳炎病人，鼓膜穿孔前宜選用下列哪個局部藥物

A.0.5%鏈霉素溶液B.2%酚甘油C.1%丁卡因溶液D.2%氯霉素溶液E.2%氯霉素甘油

14.嬰幼兒突然發(fā)熱39攝氏度一天，吵鬧不安，抓耳搖頭，拒哺乳，首先考慮

A.急性扁桃體炎B.急性乳突炎C.耳內(nèi)異物D.急性化膿性中耳炎E.腦膜炎

15.膽脂瘤型中耳炎治療應(yīng)首選

A.手術(shù)治療B.大量激素C.局部滴耳劑D.支持療法E.大量抗生素

16.持續(xù)性鼻塞、鼻粘膜腫脹、下鼻甲呈桑葚狀為

A.肥厚性鼻炎B.單純性鼻炎C.過敏性鼻炎D.萎縮性鼻炎E.上頜竇炎

17.慢性肥厚性鼻炎最主要的護理診斷是

A.感知改變B.清理呼吸道無效C.焦慮D.潛在并發(fā)癥E.知識缺乏

18.慢性單純性鼻炎選用下列何藥最適合A.鼻炎凈B.1%麻黃素溶液C.1%的薄荷甘油D.0.5%可的松E.0.25%氯霉素溶液

19.慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎臨床上主要的鑒別點是

A.頭痛疼度B.鼻分泌物性質(zhì)C.有無鼻音D.有無咽痛E.對麻黃堿的反應(yīng)

20.扁桃體炎的主要致病菌是

A.乙型溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎雙球菌D.綠膿桿菌E.大腸桿菌

21.治療急性化膿性扁桃體炎首選藥物是：

A.林霉素B.紅霉素C.青霉素D.鏈霉素E.慶大霉素

22.急性扁桃體炎的護理措施中錯誤的是：

A.注意休息，多飲水B.復(fù)方硼砂溶液漱口C.實施扁桃體切除術(shù)D.抗生素首選青霉素E.輔以解熱止痛對癥治療

23.下列哪項不是扁桃體炎的護理診斷

A.疼痛B.體溫過高C.潛在并發(fā)癥D.有感染的危險E.恐懼

24.鼻咽癌的早期癥狀不包括

A.患側(cè)耳鳴，聽力下降B.鼓室積液C.大量鼻出血D.擤鼻有血性鼻涕E.晨起后吸鼻吐出血“痰”

25.鼻咽癌患者晚期常見的表現(xiàn)是

A.眼球固定B.肺轉(zhuǎn)移C.骨骼轉(zhuǎn)移D.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.肝轉(zhuǎn)移

26.鼻咽癌的主要治療原則

A.免疫治療B.以放射治療為主C.手術(shù)治療D.應(yīng)用化學(xué)抗癌藥物E.中醫(yī)中藥治療

27.全喉切除術(shù)患者，傷口愈合良好，術(shù)后拔出鼻飼管的時間是：

A.術(shù)后2個月B.術(shù)后1個月C.術(shù)后2周D.術(shù)后3周E.術(shù)后10-12天

28.喉癌主要癥狀是：

A.疼痛B.聲音嘶啞C.吞咽困難D.咳嗽、咳血E.喉阻塞

29.喉癌的發(fā)生與下列哪項關(guān)系最密切

A.酗酒B.吸煙C.病毒感染D.遺傳因素E.局部放療后

30.聲門型喉癌早期的常見癥狀是

A.喉梗阻B.聲嘶C.吞咽困難D.咽痛E.咽異物感

多項選擇題

1．化膿性中耳炎常見的感染途徑是

A.咽鼓管B.外耳道鼓膜C.內(nèi)耳迷路D.血行感染E.以上都是

2．急性化膿性中耳炎病人，鼓膜穿孔流膿后，可選用下列哪些滴耳藥

A.3%雙氧水B.2%酚甘油C.0.3%泰利必妥D.5%氯霉素甘油E.復(fù)方利福平液

3.急性化膿性中耳炎病人的護理措施有：

A.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素 B.指導(dǎo)患者鼻腔內(nèi)滴1%麻黃素C.鼓膜穿孔前外耳道內(nèi)滴2%酚甘油

D.鼓膜穿孔后先用3%雙氧水清洗外耳道，再用0.3%泰利必妥滴耳劑滴耳

E.防治上呼吸道感染

4.屬于膽脂瘤型中耳炎的表現(xiàn)是

A.反復(fù)發(fā)作耳流膿B.膿液有惡臭味C.膿液清稀D.膿液中有豆腐渣樣物E.鼓膜穿孔多見于邊緣性或松弛部

5.慢性肥厚性鼻炎的癥狀有

A.鼻塞B.流涕C.嗅覺減退D.可伴有鼻出血E.可伴頭痛、耳鳴

6.鼻咽癌的早期癥狀有

A.回縮涕中帶血B.耳鳴和耳閉塞感C.聽力下降D.鼻塞E.頸淋巴轉(zhuǎn)移

7.關(guān)于腭扁桃體，下列哪些說法正確

A.習(xí)慣稱扁桃體B.只有1個 C.位于腭舌弓和腭咽弓之間扁桃體窩內(nèi)D.扁桃體實質(zhì)有6-20個隱窩，易為細菌存留繁殖，形成感染灶E.扁桃體外側(cè)面由結(jié)締組織被膜包裹 簡答題

1.慢性單純性鼻炎與肥厚性鼻炎的鑒別

2.慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)（三型鑒別）

第二篇：耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)重點

1、鼻有外鼻、鼻腔和鼻竇三部分構(gòu)成。鼻的三維解剖結(jié)構(gòu)是維持正常鼻生理功能的基礎(chǔ)。

2、外鼻的靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥靜脈和面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈，內(nèi)眥靜脈又可經(jīng)眼上、下靜脈與海綿竇相同。面部靜脈無瓣膜，血液可雙向流動，鼻部皮膚感染可造成致命的海綿竇血栓性靜脈炎。臨床上將鼻根部與上唇三角形區(qū)域成為“危險三角區(qū)”。

3、鼻中隔最下前部的黏膜下血管密集，分別由頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的分支匯聚成血管叢。該區(qū)即利特爾區(qū)（Litter area），是鼻出血的好發(fā)部位。

4、以中鼻甲前部下方游離緣水平為界，其上方鼻甲與鼻中隔之間的間隙成為嗅溝或嗅裂。

5、以篩漏斗為中心的解剖結(jié)構(gòu)，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂，以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口等，稱之為“竇口鼻道復(fù)合體”（OMC）。

6、鼻竇左右承兌，共4對，分別是上額竇、篩竇、額竇和蝶竇。前組鼻竇包括上頜竇、前組篩竇和額竇，竇口引流均位于中鼻道；后組鼻竇包括后組篩竇和蝶竇，前者竇口引流至上鼻道，后者竇口開口于上鼻道后上方的蝶竇隱窩。

7、萎縮性鼻炎的特征：

1、鼻及鼻咽干燥感；

2、鼻塞；

3、鼻出血；

4、頭疼、頭昏；

5、嗅覺障礙’

7、惡臭；

8、慢性化膿性中耳炎、咽喉炎。

8、變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、間歇或持續(xù)，單側(cè)或雙側(cè)，輕重程度不一的鼻塞和鼻內(nèi)發(fā)癢（花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢），尖鼻黏膜蒼白、雙下甲水腫，總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕，部分伴有嗅覺減退。

9、各鼻竇炎癥引起的頭痛的特點：①急性上額竇眼：眶上額部痛，可能伴有同側(cè)頜面部痛或上頜磨牙痛。晨起輕，午后重②急性篩竇炎：一般頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或者鼻根部，也可放射至頭頂部。前組篩竇炎的頭痛有時與急性額竇炎相似，后組篩竇炎則與急性蝶竇炎相似③急性額竇炎：前額部周期性疼痛。晨起略感頭痛，逐漸加重，至午后開始減輕至消失，次日重復(fù)出現(xiàn)。周期性頭痛的機制可能與鼻額管的解剖位置相關(guān)，額竇借鼻額管開

口于中鼻道，鼻額管較長而曲折，易為充血腫脹的黏膜所阻塞。額竇炎患者晨起后，頭呈直位，竇內(nèi)分泌物積聚其下部，受重力和纖毛運動的作用逐漸被排出，在排空的過程中額竇腔內(nèi)產(chǎn)生負壓甚至真空，因此發(fā)生劇烈的“真空性頭疼”。中午以后，竇內(nèi)分泌物逐漸排空，竇腔通氣改善，疼痛逐漸緩解④急性蝶竇炎：顱底或眼球深處鈍痛，可放射至頭頂和耳后，亦可引起枕部痛。早晨輕，午后重。

10、上額竇穿刺術(shù)的并發(fā)癥：①面頰部皮下氣腫或感染：為進針部位偏前，針刺入面頰部軟組織所致；②眶內(nèi)氣腫或感染：進針方向偏上，用力過猛，穿刺針經(jīng)上額竇頂壁（即眶底壁）入眶內(nèi)所致；③翼腭窩感染：穿刺針通過上額竇后壁進入翼腭窩所致；④氣栓：穿刺針刺入較大血管，并注入空氣所致。

11、咽黏膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織團塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)（Waldeyer 淋巴環(huán)），主要由咽扁桃體（腺樣體）、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構(gòu)成內(nèi)環(huán)。內(nèi)環(huán)淋巴流向頸部淋巴結(jié)，后者又互成交通，自成一環(huán)，稱外環(huán)，主要由咽后淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)等組成。咽部淋巴結(jié)均流入頸深淋巴結(jié)。

12、扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證：①慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫②扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能③慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的“病灶”，或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)④白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效時⑤各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除；對惡性腫瘤則應(yīng)慎重。

13、小兒喉部的解剖特點：①小兒喉部黏膜下組織較疏松，炎癥容易發(fā)生腫脹。小兒喉腔尤其是聲門區(qū)又特別窄小，所以小兒發(fā)生急性喉炎時容易發(fā)生喉阻塞，易引起呼吸困難②小兒喉的位置較成人高，3個月的嬰兒，其環(huán)狀軟骨弓相當于第4頸椎下緣水平；6歲時降至第5頸椎③小兒喉軟骨尚未鈣化，較成人軟，行小兒甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨觸診時，其感覺不如成人的明顯。

14、喉阻塞的臨床表現(xiàn)：①吸氣性呼吸困難②吸氣性喉喘鳴③吸氣性軟組織凹陷，因吸氣時氣體不易通過聲門進入肺部，胸腹輔助呼吸肌均代償性加強運動，將胸部擴張，以助呼吸進行，而肺葉不能相應(yīng)膨脹，故胸腔內(nèi)負壓增加，使胸壁及其周圍軟組織，出現(xiàn)如胸骨上窩、鎖骨上、下窩，胸骨劍突下或上腹部，肋間隙于吸氣時向內(nèi)凹陷的四凹征④聲嘶，若病變位于聲帶，則出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至失聲⑤發(fā)紺，因缺氧而面部青紫，吸氣時頭后仰，坐臥不安，煩躁不能入睡。晚期可出現(xiàn)脈搏微弱、快速、心率不齊，心力衰竭，最終發(fā)生昏迷而死亡。

15、喉阻塞的分度：一度、安靜時無呼吸困難?；顒訒r哭鬧時有輕度吸氣性呼吸困難，稍有吸氣性哮喘鳴及吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷；二度、安靜時也有輕度吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴和吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷，活動時加重，但不影響睡眠和進食，無煩躁不安等缺氧癥狀。脈搏尚正常；三度、吸氣性呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷顯著，并出現(xiàn)缺氧癥狀，如煩躁不安、不易入睡、不愿進食、脈搏加快等；四度、呼吸極度困難?；颊咦P不安、手足亂動，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細數(shù)，昏迷、大小便失禁等。若不及時搶救，則可因窒息以致呼吸心跳停止而死亡。

16、氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥：①喉阻塞：任何原因引起的3-4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除時應(yīng)及時行氣管切開術(shù)②下呼吸道分泌物潴留、阻塞：如昏迷、顱腦病變、多發(fā)性神經(jīng)炎、呼吸道燒傷、胸部外傷等③某些手術(shù)的前置手術(shù)：如頜面部、口腔、咽、喉部手術(shù)時，為防止血液流入西呼吸道或術(shù)后局部腫脹阻礙呼吸，行預(yù)防性氣管切開術(shù)④長時間需使用呼吸機輔助呼吸者。（以胸骨上窩為頂，兩側(cè)胸鎖乳突肌前緣為邊的三角形區(qū)域稱為安全三角區(qū)）

17、聽骨鏈的組成：由錘骨、砧骨和鐙骨三者相互銜接而成聽骨鏈。

18、慢性化膿性中耳炎的主要臨床特點：反復(fù)耳流膿、鼓膜穿孔及聽力下降。

19、鼻出血的治療：采取坐位或者半臥位。

鼻局部處理：手捏鼻翼兩側(cè)，冷水袋濕毛巾敷前額和后頸。1%麻黃堿滴鼻液或0.1%腎上腺素的棉片置入鼻腔。

① 燒灼法：適用于反復(fù)少量出血，且明確出血點者。原理：破壞出血點組織。用30%~50%硝酸銀或30%三氯醋酸 ② 填塞法：適用于出血較劇，滲血面積較大，或出血點不明者。有以下四種方法。a鼻腔可吸收性材料填塞：如纖維蛋白棉，用于血友病出血面積較大者，材料可被組織吸收，避免取出填塞物時造成黏膜損傷。b鼻腔紗條填塞：用于出血量大，部位不明顯者。時間長給予抗生素，填塞時間一般不超過3~5天。c后鼻孔填塞法：用于c無效者。d鼻腔或鼻咽部氣囊或水囊壓迫。③ 血管結(jié)扎法：嚴重出血者。④ 血管栓塞法

第三篇：耳鼻咽喉教研室教學(xué)總結(jié)-2

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教研室

2012~2013學(xué)年教研室教學(xué)總結(jié)

1、概況

（1）教學(xué)組組成本教研室教學(xué)組由組長與組員組成，組長為教研室主任，組員有教研室副主任、秘書與骨干教師組成。組長為王斌全，組員有張芩娜、劉濤、皇甫輝、王建明、夏立軍、柴向斌、溫樹信與楊向茹等。

（2）教學(xué)時間

2012年9月至2013年8月

（3）總學(xué)時

總學(xué)時880學(xué)時，其中理論授課130學(xué)時，臨床見習(xí)750學(xué)時。

（4）講習(xí)比例

本科生教學(xué)比例1∶1（5）見習(xí)場所

院內(nèi)

（6）見習(xí)方式

小課、演示、錄像、多媒體講課、講座、病例討論、參觀手術(shù)、具體病例示教等。

（7）見習(xí)次數(shù)

見習(xí)小組，每組10人，每周40學(xué)時，見習(xí)鼻科疾病、咽喉科疾病與耳科疾病等。

（8）教研室主任聽課情況

實行教研室主任定期聽課制度，每周1～2次。

（9）有無拖堂或遲到現(xiàn)象

教研室實行嚴格的教學(xué)管理制度，無拖堂或遲到現(xiàn)象發(fā)生。

（10）教學(xué)病例保證情況

教研室的教學(xué)管理較為完善，能保證足夠的教學(xué)病例。

2、教學(xué)前準備工作

（1）人員分工情況

教研室主任總體負責(zé)，教研室副主任有具體分工，分別負責(zé)本科生教學(xué)、研究生教學(xué)、進修生教學(xué)、臨床見習(xí)與實驗室管理等，教研室秘書協(xié)助教研室主任與副主任的具體工作。（2）教學(xué)具準備情況

教研室秘書及輔教人員積極準備教學(xué)投影儀、錄像、多媒體設(shè)備、教學(xué)掛圖及教學(xué)模具等。

（3）教案書寫情況

在教學(xué)前，教研室執(zhí)行集體備課制度，積極書寫教案，同時反復(fù)修改、認真斟酌，保證教案的科學(xué)性、先進性與思想性。

（4）新教師和老教師上新課的試講情況

教研室實行新教師講課與老教師上新課試講制度，嚴格要求，教研室主任與副主任及骨干教師進行教學(xué)把關(guān)，提出整改意見，并且要求授課教師達到整改后的教學(xué)水準。

（5）補充講義情況

針對學(xué)科的最新發(fā)展，能夠積極、及時而準確地為教學(xué)準備補充講義。

（6）外文教學(xué)準備情況

為七年制本科生盡可能的實行雙語教學(xué)。（7）見習(xí)醫(yī)院聯(lián)系情況

見習(xí)醫(yī)院聯(lián)系及時到位，同時積極保證見習(xí)醫(yī)院的臨床教學(xué)質(zhì)量。

（8）與學(xué)員隊聯(lián)系情況

教師能與學(xué)員隊保持信息暢通聯(lián)系，并對反映的問題，保證能及時地給予解決。

3、教學(xué)改革情況

大班課上課效果

初步實行理論課多媒體教學(xué)，在大班課上課，同學(xué)們反映形象、生動、好理解、易記憶、感興趣。對何種內(nèi)容進行了改革

理論課授課的多媒體教學(xué)化。

改革的方式

教師的多媒體課件的準備與理論課授課的多媒體教學(xué)演示。

增減課時情況

無

有無增加講授新內(nèi)容

有增加講授新內(nèi)容，比如在鼻科學(xué)領(lǐng)域的最新進展等。

對非重點課的處理

強調(diào)自學(xué)、講座、提示與反饋等方式。教具改革進行如何

理論課授課的初步多媒體教學(xué)化。

有無引進、移植其他院校先進經(jīng)驗

有，學(xué)習(xí)其他院校授課的多媒體教學(xué)化經(jīng)驗。

改革效果

實行理論課多媒體教學(xué)，同學(xué)們反映形象、生動、細致、易理解記憶。

4、教學(xué)過程

各個環(huán)節(jié)是否按規(guī)定進行

在教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)中，如備課、理論授課、臨床見習(xí)、理論考試與實踐技能操作考試等教學(xué)環(huán)節(jié)，均能按規(guī)定有條不紊地進行。

平時考查做得如何

由教研室主任負責(zé)，教研室主任或副主任定期或不定期的進行教學(xué)督導(dǎo)、檢查、核實、指導(dǎo)與考察等工作。考試工作

考試工作進行得井然有序，建立教研室考試題庫，按標準化出題考試，考前答疑輔導(dǎo)、考試中嚴密考試紀律、考試后認真閱卷。考試成績均能達到一定的標準。有無漏考

無

課外活動情況

共有60余期的教學(xué)講座、30余期的教學(xué)園地，有300余的學(xué)員參加。

實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的進行

在臨床見習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)中，能對學(xué)員進行實踐培訓(xùn)、操作演示、手術(shù)示范、臨床病例討論與學(xué)術(shù)講座等，使學(xué)員能按教學(xué)大綱的要求圓滿完成臨床教學(xué)工作。

講課方式

講課方式多種多樣，有臨床基本理論講授、實踐操作演示、手術(shù)技巧的強調(diào)、手術(shù)錄像演示、多媒體授課與疑難病例的討論等。全教研室支持教學(xué)所做工作

全教研室員工在教研室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，認真執(zhí)行“臨床為基礎(chǔ)，教學(xué)為中心，科研為先導(dǎo)”的教學(xué)醫(yī)院基本方針，樹立全教研室一盤棋的思想，克己奉公，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，盡心盡力，分工協(xié)作，為教研室營造出了科學(xué)、民主與和諧的學(xué)術(shù)氛圍，為教研室教學(xué)工作的順利進行做出了很大的貢獻，為教研室成功申報省級與國家級精品課程網(wǎng)站打下堅實的基礎(chǔ)。

評選本室教學(xué)優(yōu)秀獎的情況

每學(xué)年教研室都要為本優(yōu)秀教師褒獎，并樹立學(xué)科典型，為教研室員工樹立學(xué)習(xí)榜樣。

（10）教學(xué)資料收集情況

教研室由專人、秘書及教輔人員負責(zé)教學(xué)資料的收集工作，如音像資料、教學(xué)模具、影像資料、尸頭標本、組織標本及多媒體素材等。（11）有無教學(xué)日記

有

（12）教學(xué)經(jīng)費使用情況

按照有關(guān)規(guī)定，科學(xué)合理的安排教學(xué)經(jīng)費的使用。（13）教研室建設(shè)情況，教材編寫情況

主編第七版《眼耳鼻喉口腔科學(xué)》、第七版《眼耳鼻喉口腔科學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》，由人民衛(wèi)生出版社出版。獲得山西省科技廳耳鼻咽喉-頭頸外科綜合治療山西省科技創(chuàng)新重點團隊。承擔國家自然科學(xué)基金、國家教委、衛(wèi)生部、省科委、廳局級及院科研項目各類基金項目總額達50余萬元。今年學(xué)科發(fā)表國家級省級雜志論文達50余篇。繼續(xù)積極策劃、組織、實施與完成精品課程建設(shè)工作，完善教學(xué)大綱、授課教案、習(xí)題、實驗指導(dǎo)、參考文獻目錄等材料，同時，為評價主講教師個人的授課效果，在網(wǎng)上提供了50分鐘左右的現(xiàn)場教學(xué)錄像，目前有5位教授的現(xiàn)場教學(xué)錄像資料。耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)課程在內(nèi)容體系、編寫的教材、研制的軟件和建立的網(wǎng)絡(luò)課程等方面，均有很高的科學(xué)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和理念創(chuàng)新的含量；是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的紐帶，使基礎(chǔ)理論研究與臨床研究、應(yīng)用研究相結(jié)合，具有顯而易見的重要價值；其課程體系、教材、軟件等，在全校各學(xué)院中有較大影響，具有較廣泛的輻射性和示范性。耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)課程建設(shè)已獲2011年山西省精品課程，今年又被推薦申報2012年國家精品課程。

5、存在問題

本無教學(xué)事故的發(fā)生，但仍然存在教師的拖堂問題，已告知有關(guān)教師進行及時的整改。

6、改進的建議

個別教師存在拖堂等問題，已告知有關(guān)教師進行整改，同時要求教師在備課、講授中，注意重點突出、簡明扼要、言簡意賅。

第四篇：耳鼻咽喉帶教計劃

耳鼻咽喉代教培養(yǎng)計劃

一 培養(yǎng)目標

熟悉和加深對耳鼻咽喉頭頸外科常見病種診斷和治療的理解，了解并熟悉少見病、危重病和疑難病種的診斷、鑒別診斷及處理原則。通過參加科內(nèi)業(yè)務(wù)講座和業(yè)務(wù)活動，了解目前耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)療和科研新動態(tài)，引導(dǎo)科研入門。

二 具體計劃

1、進修1年者，完成門診和病房工作各六個月，進修6個月者以上時間減半。

2、進修醫(yī)師按本院住院醫(yī)師職稱安排崗位，作息時間與本科醫(yī)師相同，參加門診和病房的交班、查房、手術(shù)、病歷撰寫和值班。各項工作均按醫(yī)院和科室的規(guī)章制度進行規(guī)范。

3、由本院高年資醫(yī)師“一對一”專人帶教，在醫(yī)、教、研三方面給予指導(dǎo)。

4、在門診工作期間，通過培養(yǎng)，應(yīng)掌握各項醫(yī)療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，如熟練進行鼻內(nèi)鏡、纖維喉鏡、耳內(nèi)鏡等?？茩z查，掌握上頜竇穿刺、鼓膜切開、頸淋巴結(jié)活檢等常規(guī)門診手術(shù)操作。

5、在病房工作期間，應(yīng)完成所分管病人的病歷撰寫，跟隨

帶教醫(yī)師完成查房、換藥、手術(shù)等日常醫(yī)療工作。逐步熟悉、掌握耳鼻喉科常見病種的診斷和治療方法，如：慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、OSAHS、聲帶息肉、喉部腫瘤、甲狀腺腫瘤等疾病的診斷、鑒別診斷、手術(shù)指正、術(shù)前檢查、術(shù)前準備、基本的手術(shù)步驟、手術(shù)并發(fā)癥的處理原則等。學(xué)習(xí)、掌握扁桃體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、氣管切開術(shù)、支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)等常規(guī)手術(shù)的操作技巧。參加病房疑難及危重病例討論。

6、科室組織進修醫(yī)師參加每周一次的科內(nèi)講課及不定期的由本科主持的區(qū)域性學(xué)術(shù)活動。

7、在帶教老師的指導(dǎo)下，于進修結(jié)束前以第一或第二作者

身份完成綜述或論文1至2篇。

第五篇：耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)課程教學(xué)大綱

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)課程教學(xué)大綱

前 言

一、耳鼻咽喉科學(xué)（Otolaryngogy, Otorhinolaryngology）是研究耳鼻咽喉氣管食管諸器官的解剖、生理和疾病的一門科學(xué)。由于這些器官在解剖結(jié)構(gòu)、生理功能和疾病的發(fā)生、發(fā)展方面相互緊密聯(lián)系，又多為深在細小腔洞，都必須借用特殊的照明裝置和檢查器械才能辯認正常形態(tài)和病變表現(xiàn)，因而逐漸發(fā)展成為一門獨立的學(xué)科。近40多年來，尤其是近10余年以來，由于鼻神經(jīng)外科和耳科神經(jīng)外科的發(fā)展，以及與頜面、頸胸外科以及顱底外科的關(guān)系日益密切，耳鼻咽喉科已發(fā)展成為一個新的學(xué)科：耳鼻咽喉——頭頸外科學(xué)（Otolaryngoloy-Head and Neck Surgery）。

二、耳鼻咽喉氣管食管具有聽覺、平衡、嗅覺、呼吸、發(fā)聲、吞咽及免疫防護等重要生理功能，與人的生命攸攸想關(guān)。這些部位的疾病可影響到全身，全身許多疾病也會表現(xiàn)在這些局部。因此，在學(xué)習(xí)和從事本專業(yè)時，必須樹立整體觀念，由局部聯(lián)系到全身，又由全身考慮到局部，從而對疾病作出正確的診斷和處理。

三、自然科學(xué)各個領(lǐng)域的迅速發(fā)展，新技術(shù)日新月異，新儀器頻頻問世，不斷推動著耳鼻咽喉科學(xué)的前進。如內(nèi)耳超微結(jié)構(gòu)、內(nèi)耳微循環(huán)、內(nèi)耳淋巴液的微量分析、位聽系統(tǒng)生物電活動、聲導(dǎo)納、電反應(yīng)測聽、眼震電圖、人工耳蝸、CT掃描、磁共振成像（MRI）、鼻阻力計、鼻聲圖儀、光導(dǎo)纖維內(nèi)窺鏡、頻閃喉鏡、耳鼻咽喉顯微外科、鼻竇內(nèi)窺鏡及功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)等等新的研究與臨床診治工作的新局面，也不斷促進了本學(xué)科教學(xué)內(nèi)容的發(fā)展和教學(xué)水平的提高。

四、本大綱以“四炎一聾”（鼻及鼻竇炎、咽及扁桃體炎、喉炎、中耳炎和耳聾）及顱底、側(cè)顱底、頸部等疾病為重點，在教學(xué)內(nèi)容上分為了解、熟悉和掌握三級要求。主要內(nèi)容如下：

1．熟悉耳鼻咽喉、氣管食管、顱底的應(yīng)用解剖及生理功能；

2．初步掌握戴鏡、對光和耳鼻咽喉一般常用檢查器械使用及檢查方法；了解新的檢查儀器和診療手段；

3．掌握“四炎一聾”、三大惡性腫瘤（上頜竇癌、鼻咽癌和喉癌）的診斷、鑒別診斷和治療原則；

4．掌握耳鼻咽喉外傷的處理原則及知識；鼻出血的簡易止血法。5．掌握耳鼻咽喉氣管食管異物的診斷要點、處理原則和預(yù)防知識； 6．耳源性顱內(nèi)并發(fā)病、鼻出血、喉源性呼吸困難、梅尼埃病及眩暈、鼻源性頭痛等，以及耳鼻咽喉科常見急癥和癥狀亦在了解和熟悉之列，可作總的介紹或采取專題講座的方式進行講授，以緩解教學(xué)時數(shù)不足的矛盾。

7．熟悉阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的診斷要點及處理原則。8．掌握功能性內(nèi)窺鏡鼻竇外科基本原理及基本特點。9．了解顱底，側(cè)顱底疾病的處理。

本大綱是結(jié)合全國高等醫(yī)學(xué)院校教材七年制及八年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用書《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》為基點進行編制的?；谄?、八年制學(xué)生培養(yǎng)目標和教學(xué)計劃的要求，除上述指出預(yù)習(xí)內(nèi)容、注明參考用書外，并要求掌握一定數(shù)量的耳鼻咽喉科專業(yè)外語詞匯。通過本學(xué)科的教學(xué)，使學(xué)生了解和熟悉耳鼻咽喉氣管食管的臨床解剖和生理功能，以及在疾病的發(fā)生和發(fā)展上局部和整體的緊密聯(lián)系，在教學(xué)中體現(xiàn)本專業(yè)的特點與發(fā)展趨向，反映本專業(yè)的現(xiàn)代進展。

本專業(yè)教學(xué)的難點在于較復(fù)雜而深在細小腔洞的解剖關(guān)系，以及必須借助特殊的光源和器械的檢查方法，加之教學(xué)時數(shù)的限制。因此，無論大課、小課或?qū)嵙?xí)講授，應(yīng)盡可能利用形象化、立體化的教學(xué)手段，運用掛圖、標本、模型、幻燈、錄相帶、多媒體、動畫等，幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)難點，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)習(xí)信心，提高教學(xué)效果。

緒 論

目的：了解耳鼻咽喉科的發(fā)展史，了解耳鼻咽喉科學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)和學(xué)習(xí)研究方法。

教學(xué)內(nèi)容：

了解耳鼻咽喉科學(xué)的概念、發(fā)展史、近代新進展，建國以來我國耳鼻咽喉科學(xué)在臨床與科研方面的成就。

了解學(xué)習(xí)耳鼻咽喉科學(xué)的目的性,認識耳鼻咽喉科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的相應(yīng)地位與作用。

了解耳鼻咽喉諸器官的特殊性，本學(xué)科在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位，并應(yīng)強調(diào)對本學(xué)科的學(xué)習(xí)態(tài)度和方法。

了解耳鼻咽喉與整個機體廣泛而緊密的聯(lián)系，樹立整體觀念。以“四炎一聾”為重點，開拓顱底及頭頸外科的范圍。

第一篇 鼻科學(xué)

第一章 鼻的應(yīng)用解剖學(xué)及生理功能

目的：了解外鼻的支架，靜脈血循環(huán)等結(jié)構(gòu)特點，掌握鼻腔各壁和鼻竇分組、開口、竇口鼻道復(fù)合體。

教學(xué)內(nèi)容：

掌握外鼻的靜脈血循環(huán)特點，鼻腔各壁的結(jié)構(gòu)及鼻竇開口及分組、竇口鼻道復(fù)合體。

熟悉外鼻的支架及構(gòu)成，鼻腔動脈血液供應(yīng)及其分布情況。了解鼻顱相關(guān)，鼻眼相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)。

了解鼻腔粘膜的分區(qū)及其構(gòu)造特點。了解鼻腔神經(jīng)的分布,鼻腔和鼻竇與眼眶、顱腔和口腔的毗鄰關(guān)系及其臨床意義。

了解鼻腔、鼻竇的生理功能及其與全身的關(guān)系。

第二章 鼻的癥狀學(xué)

目的：熟悉鼻的常見癥狀：如鼻塞、鼻漏、鼻出血、頭痛、嗅覺減退等。

第三章 鼻的檢查法

目的：耳鼻咽喉檢查常用設(shè)備及額鏡使用法，掌握鼻腔檢查法。教學(xué)內(nèi)容：

掌握對光、外鼻檢查及前鼻鏡檢查要點。

熟悉鼻竇觸診法，上頜竇穿刺沖洗法，簡易嗅覺檢查法。了解后鼻孔檢查、體位引流、常用影像診斷法及鼻竇內(nèi)窺鏡檢查法。

第四章 鼻部常用疾病的治療方法

目的：了解耳鼻咽喉科常用治療方法。

第五章 鼻及顱面先天疾病 目的：了解外鼻先天畸形、先天性后鼻孔閉鎖、腦膜腦膨出等。

第六章 鼻及顱面外傷

目的：熟悉鼻及顱面外傷的臨床表現(xiàn)、診斷及其處理原則。教學(xué)內(nèi)容：

了解外鼻遭撞擊或跌碰而發(fā)生鼻骨骨折，熟悉鼻骨骨折的臨床特點、診斷及處理原則。了解視神經(jīng)管骨折、腦脊液鼻漏的處理。

了解鼻及鼻竇外傷可累及鄰近器官的特殊表現(xiàn)（如眼眶、顱底等）或合并血腫或膿腫、脫位等的處理原則。

第七章 外鼻及鼻前庭炎癥性疾病

目的：掌握鼻癤的臨床表現(xiàn)、治療原則和處理方法。教學(xué)內(nèi)容：

熟悉鼻部靜脈血循環(huán)的特點，警惕發(fā)生嚴重并發(fā)癥，掌握鼻癤的治療原則和方法。

了解鼻前庭炎與鼻前庭濕疹的鑒別診斷和防治措施。了解酒渣鼻臨床表現(xiàn)及治療。

第八章 鼻腔炎癥性疾病

一、急性鼻炎

目的：熟悉急性鼻炎很常見，為病毒感染，具有傳染性等特點。教學(xué)內(nèi)容：

了解病因，掌握局部癥狀、檢查所見、局部治療和防治原則。熟悉鑒別診斷及并發(fā)癥。

二、慢性鼻炎 目的：掌握兩類慢性鼻炎（單純性、肥厚性）的臨床特點及防治原則。教學(xué)內(nèi)容：

掌握慢性鼻炎的診斷要點及防治原則。熟悉二者的鑒別診斷。了解病理改變。

了解局部病因及職業(yè)或環(huán)境因素與病因?qū)W的關(guān)系。

三、萎縮性鼻炎

目的：了解萎縮性鼻炎的特征為鼻粘膜萎縮性病變，重者鼻甲骨、骨膜及骨質(zhì)也可萎縮。掌握其典型臨床表現(xiàn)及防治原則。

教學(xué)內(nèi)容：

掌握癥狀及檢查特征、防治原則及主要治療方法。了解其病理改變。

了解原發(fā)性和繼發(fā)性萎縮性鼻炎的病因。

第九章 鼻粘膜反應(yīng)性疾病

一、變應(yīng)性鼻炎

目的：掌握變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機制及典型癥狀。教學(xué)內(nèi)容：

掌握病因、發(fā)病機理、鑒別診斷、治療原則和常見處理方法。了解常見并發(fā)癥。掌握典型癥狀、診斷方法和依據(jù)。

參考書：《實用變態(tài)反應(yīng)學(xué)》葉世泰、張慶松主編；《臨床變態(tài)反應(yīng)疾病》顧瑞金、顧之燕主編。

二、血管運動性鼻

目的：了解病理、臨床表現(xiàn)及治療

第十章 鼻中隔疾病

目的：熟悉鼻中隔偏曲對鼻腔功能的影響及其所產(chǎn)生的癥狀。熟悉鼻中隔血腫、膿腫、穿孔的臨床表現(xiàn)及處理。

教學(xué)內(nèi)容：

熟悉本病的癥狀及對鄰近器官的影響（如與鼻源性頭痛、易患感冒、鼻出血及竇鼻炎以及分泌性中耳炎等的關(guān)系。）

了解病因及處理原則。

熟悉鼻中隔血腫、膿腫、穿孔的表現(xiàn)、處理方法。

第十一章 鼻出血

目的：熟悉鼻出血是鼻腔常見疾病，全身疾病和鄰近病變均可導(dǎo)致鼻腔出血。教學(xué)內(nèi)容：

掌握常見局部及全身病因（尤其是局部因素）。熟悉常用的局部止血方法及全身治療和其它治療。

第十二章 鼻腔及鼻竇異物

目的：掌握典型癥狀及處理原則。教學(xué)內(nèi)容：

了解病因。

掌握典型癥狀及診斷方法。熟悉取異物的常用方法。

第十三章 鼻竇炎

一、急性化膿性鼻竇炎

目的：熟悉病變系鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥，重者可累及骨質(zhì)，亦可引起鄰近器官的并發(fā)癥。

教學(xué)內(nèi)容：

熟悉病因、常見癥狀，了解并發(fā)癥的途徑、后果及其預(yù)防措施。熟悉診斷要點，掌握治療原則和常用治療方法。

二、慢性化膿性鼻竇炎

目的：熟悉本病對全身健康的影響，掌握臨床表現(xiàn)及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

掌握病因、常見癥狀、頭痛特點。

熟悉診斷要點，X線和CT特征及鑒別診斷。

掌握治療原則、方法,鼻竇手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及術(shù)式。

三、兒童鼻竇炎

目的：熟悉小兒鼻竇炎的病因特點，檢查、診斷及處理要點。教學(xué)內(nèi)容：

了解小兒鼻竇炎與成人鼻竇炎之不同點。熟悉其臨床癥狀、并發(fā)癥、處理原則和方法。

四、嬰幼兒急性上頜骨骨髓炎

目的：了解發(fā)病特點及其嚴重性，及時診治的必要性。教學(xué)內(nèi)容：了解病因特點、癥狀、體征、并發(fā)病及治療原則。

第十四章 鼻源性并發(fā)癥

目的：熟悉鼻源性眶內(nèi)、顱內(nèi)并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。教學(xué)內(nèi)容：熟悉并發(fā)癥產(chǎn)生途徑，種類，臨床表現(xiàn)、處理及預(yù)防。

第十五章 鼻息肉及鼻息肉病

目的：掌握鼻息肉的形成機理與臨床檢查特征。熟悉鼻息肉病的概念、特點及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

了解其病因、病理。

掌握鼻息肉的常見癥狀、診斷與鑒別診斷（特別注意與內(nèi)翻性乳頭狀瘤鑒別）。

熟悉鼻息肉摘除術(shù)。

熟悉鼻息肉病的特點、治療方法、FESS術(shù)。

第十六章 鼻真菌病

目的：了解鼻真菌病日漸增多，應(yīng)日益受到重視。掌握真菌病臨床表現(xiàn)。教學(xué)內(nèi)容：

了解其病因、病理改變。了解鼻真菌病的臨床特點及后果。掌握診斷要點及鑒別診斷。了解治療措施及預(yù)后。

第十七章 鼻囊腫

目的：熟悉鼻前庭囊腫的特點和鼻竇各種囊腫的鑒別要點。教學(xué)內(nèi)容：

熟悉癥狀及其與鼻竇腫瘤的鑒別診斷。熟悉牙源性囊腫與其它囊腫的鑒別診斷。熟悉治療原則。

第十八章 鼻-前顱底腫瘤

一、鼻-前顱底良性腫瘤

目的：了解常見良性腫瘤的鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容：

了解內(nèi)翻性乳頭狀瘤、血管瘤及骨瘤的診斷要點及治療原則。

二、鼻-前顱底惡性腫瘤

目的：熟悉鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的常見癥狀，早期診斷的意義。教學(xué)內(nèi)容：

熟悉上頜竇癌、篩竇癌的早期癥狀和向鄰近器官（如牙、眼等）發(fā)展的相應(yīng)癥狀及其診斷方法。（預(yù)習(xí)）

參考書：《實用耳鼻咽喉科學(xué)》黃選兆，汪吉寶主編，人民衛(wèi)生出版社。了解鼻部其它惡性腫瘤的診斷、上頜竇癌與上頜竇囊腫的鑒別診斷。了解上頜竇癌的處理原則。

三、惡性肉芽腫

目的：了解本病為破壞甚于惡性腫瘤的致死性中線肉芽腫。教學(xué)內(nèi)容：了解病因及病理。熟悉常見癥狀特點。

了解診斷要點，以及處理原則和常用方法。

第十九章 鼻內(nèi)鏡手術(shù)

目的：掌握內(nèi)窺鏡在鼻腔和鼻竇外科應(yīng)用的基本原理。教學(xué)內(nèi)容：

掌握內(nèi)窺鏡在鼻腔和鼻竇外科應(yīng)用的優(yōu)點、適應(yīng)證和禁忌證。

第二十章 鼻及前顱底腫瘤手術(shù)簡介

目的：了解前顱底解剖、手術(shù)徑路及特點。第二篇 咽科學(xué)及頜面疾病

第一章 咽的應(yīng)用解剖學(xué)及生理功能

第一節(jié) 咽的應(yīng)用解剖學(xué)

目的：熟悉咽的分部及其重要結(jié)構(gòu) 教學(xué)內(nèi)容：

熟悉咽的分部及其重要解剖結(jié)構(gòu)、鄰近關(guān)系、咽的位置。了解咽淋巴環(huán)的構(gòu)成，嬰兒時期的特點，臨床意義。

了解咽壁的構(gòu)成和咽間隙（如扁桃體周圍隙、咽后隙、咽旁隙等）等部位, 所在的重要血管、神經(jīng)干等及其臨床意義。

了解腭扁桃體及其血供、咽扁桃體（腺樣體）的解剖部位及其組織學(xué)特點、咽的神經(jīng)分布。

第二節(jié) 咽的生理

目的：熟悉扁桃體的生理功能及臨床意義。教學(xué)內(nèi)容：

一般了解咽的生理功能。

重點熟悉扁桃體的免疫機能及其臨床意義。

第二章 咽的癥狀學(xué)

目的：熟悉咽部的常見癥狀，如咽痛、咽異常感覺、吞咽困難等。

第三章 咽的檢查法

目的：了解鼻咽、口咽、喉咽的檢查法。教學(xué)內(nèi)容：

掌握頸部捫診、口咽部檢查法。了解鼻咽部、喉部檢查法。了解鼻咽、喉咽內(nèi)窺鏡檢查法。

第四章 咽部疾病常用治療方法

目的：了解咽部疾病常用的治療方法。

第五章 咽及頜面部先天性疾病及獲得性畸形

目的：了解咽及頜面部常見先天性畸形表現(xiàn)，如鰓裂囊腫及瘺管的臨床表現(xiàn)。

第六章 咽 炎

一、急性咽炎

目的：熟悉其病因、臨床癥狀。教學(xué)內(nèi)容：了解常見致病原因。熟悉典型癥狀、檢查所見及處理原則。

二、慢性咽炎

目的：掌握常見慢性咽炎的癥狀及處理原則。教學(xué)內(nèi)容：

了解常見致病原因。

熟悉各類咽炎的臨床癥狀及診斷要點。了解防治原則及常用方法。

第七章 扁桃體炎

一、急性扁桃體

目的：熟悉急性扁桃體炎的典型癥狀及其主要鑒別診斷和處理原則。教學(xué)內(nèi)容：

了解常見病因及致病菌。了解病理改變及分型。

掌握本病的典型癥狀及其鑒別診斷、全身治療和局部治療方法。熟悉其并發(fā)癥和預(yù)防措施。

二、慢性扁桃體炎

目的：熟悉慢性扁桃體炎可成為全身“病灶”。掌握手術(shù)適應(yīng)征、禁忌證。教學(xué)內(nèi)容：

熟悉病因、臨床表現(xiàn)、局部檢查特征。了解與扁桃體角化癥、腫瘤的鑒別。掌握扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。

熟悉扁桃體切除術(shù)的術(shù)式。熟悉常見并發(fā)癥及其初步處理要點。

第八章 腺樣體炎

目的：熟悉本病為傳導(dǎo)性聾的常見病因之一。教學(xué)內(nèi)容：

掌握腺樣體肥大的典型癥狀及鑒別診斷，對小兒健康發(fā)育的不良影響（局部和全身）。

掌握腺樣體肥大為可導(dǎo)致中耳炎的常見原因及檢查所見；了解本病的治療原則及手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證。

第九章 咽及頜面部膿腫

第一節(jié) 扁桃體周膿腫

目的：了解本病為急性扁桃體炎的最常見并發(fā)癥。教學(xué)內(nèi)容：

了解本病的發(fā)病機理。熟悉切開排膿的操作要點。

第二節(jié) 咽后膿腫

目的：了解普通炎性和結(jié)核性膿腫的區(qū)別。教學(xué)內(nèi)容：

了解其常見病因，小兒多發(fā)。熟悉診斷與鑒別要點、處理原則。

熟悉本病的主要癥狀及其危險性（尤其是在急診處理時的危險性）。

第三節(jié) 咽旁膿腫

目的：了解本病與其它膿腫、腫瘤的鑒別。教學(xué)內(nèi)容：

了解病因、診治療原則及病情發(fā)展等。

第四節(jié) 膿性頜下炎

目的：了解膿性頜的臨床表現(xiàn)及處理。

第十章 咽的神經(jīng)性和精神疾病

目的：了解各類咽異感癥的鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容：

了解其病因，了解診斷要點及措施。了解治療原則。

第十一章 咽及頜面部外傷及異物

目的：熟悉咽及頜面部外傷及異物的處理。教學(xué)內(nèi)容：

了解病因及檢查、預(yù)防要點。

熟悉處理原則，熟悉口咽異物的取出方法，了解頜面外傷處理方法。

第十二章 先天性甲狀舌管囊腫及瘺

目的：熟悉本病與甲狀腺疾病的鑒別 教學(xué)內(nèi)容：

了解發(fā)生學(xué)與本病發(fā)生之關(guān)系。熟悉檢查、診斷及治療要點。

第十三章 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

目的：熟悉阻塞性睡眠呼吸暫停比較多見，可引起許多嚴重的并發(fā)癥。教學(xué)內(nèi)容：

重點掌握阻塞性睡眠呼吸暫停的病因，病理生理和診治要點。熟悉處理方法。

第十四章 咽及頜面部腫瘤

第一節(jié) 鼻咽腫瘤

一、鼻咽血管纖維瘤

目的：本病為青年男性、鼻咽部良性、易出血腫瘤，有時可導(dǎo)致生命危險。教學(xué)內(nèi)容： 了解多發(fā)于男性青年患者。了解臨床表現(xiàn)。

了解本病發(fā)展途徑和相應(yīng)癥狀。了解診斷與治療要點。

二、鼻咽癌

目的：熟悉本病為我國南方常見惡性腫瘤之一。教學(xué)內(nèi)容：

了解我國發(fā)病地區(qū)、常見病因?qū)W說，發(fā)病率特點。掌握本病的早期癥狀（預(yù)習(xí)），以爭取早診斷、早治療。了解鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位及特點。熟悉鼻咽癌的治療原則及常用方法。

第二、三節(jié) 口咽及喉咽腫瘤

目的：了解該區(qū)腫瘤的隱蔽性，強調(diào)仔細認真檢查的重要性。

教學(xué)內(nèi)容：了解良性腫瘤（如乳頭狀瘤、纖維瘤、咽旁隙神經(jīng)纖維瘤等）的臨床表現(xiàn)、檢查所見及處理原則。

了解扁桃體惡性腫瘤的早期表現(xiàn)、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點、診斷要點、治療原則。

第四節(jié) 腮腺腫瘤

目的：了解腮腺腫瘤的臨床表現(xiàn)，診斷要點。

第十五章 顳下頜關(guān)節(jié)疾病

目的：了解顳下頜關(guān)節(jié)疾病的臨床表現(xiàn)及處理。

第三篇 喉科學(xué)及頸部疾病

第一章 喉的應(yīng)用解剖學(xué)及生理功能

第一節(jié) 喉的應(yīng)用解剖學(xué)

目的：熟悉喉外標志，了解喉軟骨支架的構(gòu)成、關(guān)節(jié)、主要韌帶與膜。教學(xué)內(nèi)容：

了解喉的軟骨支架，環(huán)狀軟骨的臨床意義。了解喉外肌和喉內(nèi)肌的生理機能（預(yù)習(xí)）。了解喉腔的分區(qū)，主要解剖構(gòu)造與疾病的關(guān)系。熟悉小兒喉部構(gòu)造的特殊性及臨床意義。熟悉喉部神經(jīng)的走向及分布，臨床意義。了解喉的血管和淋巴分布。

第二節(jié) 喉的生理

目的：重點了解喉是發(fā)聲器官，又是呼吸道的門戶。教學(xué)內(nèi)容：

著重了解喉的發(fā)聲和呼吸功能。

第二章 喉的癥狀學(xué)

目的：了解常見的喉部癥狀，如喉痛、聲嘶、喉鳴、呼吸困難、咯血等。

第三章 喉的檢查法

目的：熟悉并初步掌握喉部檢查的基本器械使用與檢查方法。教學(xué)內(nèi)容：

熟悉間接喉鏡檢查，掌握喉外捫診法。了解直接喉鏡檢查法，喉X線診斷法。初步了解喉部現(xiàn)代檢查儀器如纖維喉鏡、動態(tài)頻閃喉鏡及聲譜儀等檢查手段。

第四章 喉及頸部疾病常用治療方法

目的：了解喉及頸部疾病常用治療方法。

第五章 喉及頸部先天性疾病

目的：熟悉喉蹼、鰓源性囊腫及瘺管、甲狀舌骨囊腫及瘺管臨床表現(xiàn)及診斷。

第六章 喉外傷及異物

目的：熟悉喉外傷的急救措施，熟悉喉異物的臨床表現(xiàn)及處理。教學(xué)內(nèi)容：

熟悉各種喉外傷的癥狀和體征。

了解本病的危險性與及時處理的重要性。

了解喉外傷的各種處理措施，以及盡可能復(fù)位和預(yù)防術(shù)后狹窄。

第七章 喉的急性炎癥性疾病

一、急性會厭炎

目的：熟悉該病發(fā)病急、癥狀重的特點，兒童尤重。教學(xué)內(nèi)容：

了解常見病因、病理。

掌握其主要癥狀，掌握診斷及治療要點。

二、急性喉炎

目的：了解其為常見呼吸道急性感染性疾病。教學(xué)內(nèi)容：

了解本病常見病因及主要癥狀。了解診斷要點。

熟悉常用治療措施，尤其強調(diào)聲休的重要性。

三、小兒急性喉炎 小兒急性喉炎

目的：熟悉小兒急性喉炎的基本特點與鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容：

了解小兒喉部解剖特點（預(yù)習(xí)），故小兒比成人癥狀嚴重。了解本病與某些急性傳染病之關(guān)系。

熟悉本病與呼吸道異物、喉白喉、喉氣管支氣管炎等病的鑒別。熟悉處理原則及防治措施。

四、小兒急性喉氣管支氣管炎

目的：了解并重視與某些急性傳染病之間的關(guān)系。教學(xué)內(nèi)容： 了解病因及病理。熟悉主要癥狀及診斷要點。掌握治療原則。

第八章 喉的慢性非特異性炎癥

一、慢性喉炎

目的：熟悉本病的常見原因及其與職業(yè)的關(guān)系。教學(xué)內(nèi)容：了解常見病因。熟悉本病常見癥狀及常見聲嘶的鑒別診斷（預(yù)習(xí)）。了解慢性喉炎的分型及檢查所見。熟悉本病的防治原則。

二、聲帶小結(jié)

目的：了解本病的形成過程及防治。教學(xué)內(nèi)容：

了解病因及病理變化。

熟悉癥狀、檢查要點及處理措施。

三、聲帶息肉 目的：

了解檢查要點及診斷。教學(xué)內(nèi)容：

了解本病的部位、臨床癥狀。熟悉檢查要點及防治措施。

四、喉關(guān)節(jié)病

目的：了解喉關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)

第九章 喉的神經(jīng)性及精神性疾病

一、喉神經(jīng)疾病

目的：了解喉返神經(jīng)麻痹常為他科疾病或手術(shù)損傷所表現(xiàn)在喉部的一個癥狀。

教學(xué)內(nèi)容：

熟悉喉返神經(jīng)的解剖。了解喉返神經(jīng)麻痹的病因、診斷要點及處理原則。

二、癔病性失音

目的：了解本病為功能性發(fā)音障礙。教學(xué)內(nèi)容：

熟悉診斷要點及常用處理方法。

三、小兒喉痙攣

目的：了解本病為喉肌痙攣性疾病。教學(xué)內(nèi)容：

了解本病的特點及治療措施。

第十章 喉 腫 瘤

第一節(jié) 喉良性腫瘤

目的：了解喉常見良性腫瘤的起源與鑒別。教學(xué)內(nèi)容：

重點了解喉乳頭狀瘤的癥狀、檢查所見及處理原則。

第二節(jié) 喉癌

目的：熟悉喉癌的常見誘發(fā)因素及防治措施。教學(xué)內(nèi)容：

了解常見誘因及病理類型。

掌握本病的常見分型及臨床表現(xiàn)，擴散轉(zhuǎn)移特點，強調(diào)早期診斷的重要性。熟悉喉癌 與咽喉結(jié)核、喉梅毒和喉乳頭狀瘤的鑒別。熟悉治療原則及手術(shù)方法。了解部分喉、全喉切除術(shù)、頸廓清術(shù)及發(fā)音重建術(shù)。

第十一章 頸部腫塊

目的:了解頸部三角區(qū)的解剖,頸部腫塊的多見與復(fù)雜性。教學(xué)內(nèi)容：

了解頸部三角區(qū)的劃分，頸部腫塊的病因及分類。了解常見頸部腫塊的診治要點。

第十二章 喉的其他疾病

目的：了解喉水腫、喉白斑病、喉角化病的表現(xiàn)及處理。

第十三章 頸部血管及頸椎病

目的：了解頸部血管及頸椎病的臨床表現(xiàn)特點。

第十四章 喉 阻 塞

目的：掌握本癥為臨床常見急癥和險癥。教學(xué)內(nèi)容： 熟悉本病病因。

掌握喉阻塞的危重癥狀、呼吸困難分度。掌握急性喉阻塞的急救措施。

第十五章 氣管插管及氣管切開術(shù)

目的：掌握氣管切開術(shù)是搶救危重病人的急救手段。教學(xué)內(nèi)容：

掌握氣管插管及氣管切開的適應(yīng)證。

熟悉手術(shù)操作要點。了解在緊急情況下環(huán)甲膜切開術(shù)及氣管內(nèi)插管術(shù)。熟悉手術(shù)常見并發(fā)癥的診斷、處理和預(yù)防。了解術(shù)后護理。

第十六章 臨床音聲學(xué)

目的：了解音聲障礙，言語障礙、藝術(shù)嗓音的特點。

第十七章 喉部激光手術(shù)簡介

目的：了解激光在喉部的應(yīng)用。

第四篇 氣管食管科學(xué)

第一章 氣管、支氣管及食管的應(yīng)用解剖

第一節(jié) 氣管、支氣管的應(yīng)用解剖學(xué)

目的：了解支氣管與頸前解剖關(guān)系。教學(xué)內(nèi)容：

了解喉及氣管的正常位置及其鄰近關(guān)系。了解支氣管的解剖特點。

第二節(jié) 食管的應(yīng)用解剖學(xué)

目的：熟悉食管的生理狹窄及臨床意義。教學(xué)內(nèi)容：

了解食管的解剖位置、管壁構(gòu)造。

熟悉四個生理狹窄的形成及其與上切牙的距離和臨床意義，以及與食管異物的關(guān)系。

第二章 氣管、支氣管及食管疾病癥狀學(xué)

目的：了解氣管、支氣管及食管疾病的常見癥狀。

第三章 氣管、支氣管及食管的內(nèi)窺鏡檢查法

目的：了解此檢查法為確定氣管、支氣管及肺部病變、范圍的臨床檢查方法。教學(xué)內(nèi)容：

了解支氣管鏡檢查法的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及其預(yù)防。了解食管鏡檢查法的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及其預(yù)防。了解纖維內(nèi)窺鏡的優(yōu)缺點、注意事項。

第四章 氣管支氣管異物

目的：掌握氣管、支氣管異物的危害性及加強宣教與預(yù)防的重要性。教學(xué)內(nèi)容：

了解本癥多見于兒童之病因。

掌握喉、氣管、支氣管異物的主要癥狀及并發(fā)癥。熟悉診斷要點，X線檢查的特點及重要意義。熟悉處理原則及搶救措施。

第五章 呼吸功能失常與下呼吸道

分泌物潴留

了解其病因及處理。

第六章 食管異物

目的：掌握主要癥狀和預(yù)防宣教的重要性。教學(xué)內(nèi)容： 了解本病的病因。

掌握主要癥狀、并發(fā)癥、診斷要點。熟悉食管異物處理原則、預(yù)防措施。

第七章 食管腐蝕傷

目的：熟悉食管腐蝕傷的急救要點。教學(xué)內(nèi)容：

了解本病的臨床分期及各期癥狀。了解檢查要點。

了解各科協(xié)作處理、觀察的重要性，尤其強調(diào)預(yù)防狹窄的措施。熟悉慢性期的處理。

第五篇 耳科學(xué)及側(cè)顱底疾病

第一章 耳的應(yīng)用解剖學(xué)及生理功能

第一節(jié) 耳的應(yīng)用解剖學(xué)

目的：

熟悉耳的最常用解剖標志與鄰近關(guān)系。教學(xué)內(nèi)容： 熟悉顳骨的分部。

熟悉耳廓、外耳道之特點和軟骨部皮膚之構(gòu)造。熟悉鼓膜的構(gòu)造及正常標志。

掌握鼓室的分部、內(nèi)容物，各壁的重要結(jié)構(gòu)與鄰近組織的關(guān)系。熟悉咽鼓管之起止、構(gòu)成、成人與嬰兒之差異及臨床意義。熟悉鼓竇、乳突、面神經(jīng)之部位及其鄰近組織的關(guān)系。

熟悉內(nèi)耳的分部、蝸神經(jīng)與前庭神經(jīng)及其傳導(dǎo)徑路（預(yù)習(xí)）。熟悉面神經(jīng)的解剖及分段。

第二節(jié) 耳的生理

目的：了解中耳及內(nèi)耳的主要功能。教學(xué)內(nèi)容：

熟悉咽鼓管的主要生理功能及臨床意義。

熟悉聲音傳入內(nèi)耳的途徑以及鼓膜、聽骨鏈所起的作用。了解耳蝸的生理。

了解前庭在維持平衡中的重要作用。

第二章 耳的癥狀學(xué) 目的：了解耳的常見癥狀，如耳痛、耳漏、耳聾、耳鳴、眩暈等。

第三章 耳的檢查法

目的：掌握耳的最常用檢查法，了解聽力學(xué)的新進展。教學(xué)內(nèi)容：

掌握外耳檢查法，耳鏡檢查法，音叉檢查法。了解耳部X線檢查法及常用位置。熟悉咽鼓管吹張法，電鼓氣耳鏡檢查法。了解自發(fā)性眼震檢查法。

熟悉純音聽力計檢查法、旋轉(zhuǎn)試驗、冷熱試驗、聲導(dǎo)抗測試法、耳聲發(fā)射檢查、聽性腦干反應(yīng)檢測法。

第四章 耳部疾病常用治療方法

目的：了解外耳道沖洗，咽鼓管吹張、鼓膜穿刺，鼓膜切開等常用操作。

第五章 先天性耳畸形

目的：了解常見的先天性耳畸形。教學(xué)內(nèi)容：

熟悉耳前瘺管的部位、癥狀及治療方法。

熟悉先天性小耳及外耳道閉鎖的分型，并發(fā)中耳畸形。了解處理原則。

第六章 耳外傷

目的：重點了解耳外傷的處理原則。教學(xué)內(nèi)容：

了解耳廓外傷的并發(fā)癥及處理措施。

熟悉耳廓軟骨膜炎的病因、癥狀、診斷及治療方法。了解耳廓軟骨膜炎的預(yù)防。掌握鼓膜外傷的處理原則。

了解顳骨骨折的類型、癥狀、診斷及處理原則。

第七章 耳廓假囊腫

基本要求：

了解本病的病因及病理，熟悉診斷及治療方法。

第八章 外耳道炎癥

目的：了解外耳各炎性疾病的病因及處理原則。

第一節(jié) 外耳濕疹

教學(xué)內(nèi)容：

了解本病病因、癥狀、處理及預(yù)防措施。

第二、三節(jié) 外耳道炎、癤

教學(xué)內(nèi)容：

了解該病病因、癥狀、熟悉處理原則和預(yù)防措施。

第四節(jié) 壞死性外耳道炎

目的：了解壞死性外耳道炎的癥狀及處理。

第九章 大皰性鼓膜炎

基本要求：

了解本病的病因、癥狀、診斷要點及防治方法。

第十章 外耳其他疾病

一、外耳道真菌病

目的：了解外耳道真菌病的癥狀及處理。

二、耳聹栓塞

目的：掌握處理方法。教學(xué)內(nèi)容：

了解本病與外耳道膽脂瘤的鑒別。熟悉癥狀及處理方法。

三、外耳道異物

目的：了解常見病因及防治。教學(xué)內(nèi)容：

了解病因、癥狀、處理原則及防治方法。

四、外耳道膽脂瘤

目的：熟悉外耳道膽脂瘤的臨床表現(xiàn)及處理。

第十一章 分泌性中耳炎 熟悉分泌性中耳炎的曾用名，掌握病因、發(fā)病機理、臨床特點及治療原則。了解治療方法。

第十二章 急性化膿性中耳炎及乳突炎

目的：本病的常見感染途徑及處理原則。

第一節(jié) 急性化膿性中耳炎

目的：熟悉化膿性中耳炎仍是目前耳鼻咽喉科常見病與多發(fā)病。教學(xué)內(nèi)容：

熟悉本病的感染途徑。了解病理表現(xiàn)。熟悉癥狀、檢查。熟悉治療原則及常用方法。

第二節(jié) 急性乳突炎

目的：了解急性乳突炎為急性化膿性中耳炎并發(fā)而來、兒童尤多見。教學(xué)內(nèi)容： 了解病因及病理。

了解臨床表現(xiàn)、隱蔽性乳突炎的危險性。了解急性乳突炎與外耳道癤的鑒別要點。了解治療原則。

第三節(jié) 兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎

目的：了解兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的臨床特點，以便防治。教學(xué)內(nèi)容：

熟悉嬰兒、兒童易發(fā)生本病的解剖因素及病因。本病的臨床癥狀。熟悉本病的防治原則及乳突鑿開術(shù)的適應(yīng)證。

第十三章 慢性化膿性中耳炎

目的：熟悉不同類型中耳炎的特點及處理原則。教學(xué)內(nèi)容： 了解本病的病因。

掌握本病的病理與臨床表現(xiàn)（單純型、骨瘍型、膽脂瘤型）、鑒別要點，預(yù)后及處理原則。

掌握膽脂瘤中耳炎的典型癥狀、診斷依據(jù)和及早手術(shù)治療的必要性。了解中耳炎與中耳癌、結(jié)核性中耳炎的鑒別診斷。熟悉鼓室成形術(shù)。

第十四章 化膿性中耳炎及乳突炎的并發(fā)癥

（總論）

目的：熟悉各種顱內(nèi)、外并發(fā)癥的感染途徑和處理原則。教學(xué)內(nèi)容：

熟悉各種顱外與顱內(nèi)并發(fā)癥的病因、感染途徑，以及諸如耳后膿腫、貝佐爾德膿腫、迷路炎、腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎各自的臨床癥狀。重點掌握乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膜炎和腦膿腫的診斷要點與鑒別診斷（預(yù)習(xí)）。了解影像檢查的診斷價值。

熟悉耳源性顱內(nèi)感染的診斷依據(jù)。

熟悉哪些癥狀（如眩暈、頭痛等）可能為慢性化膿性中耳炎出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥的危險信號。

了解各并發(fā)癥的處理原則。

第十五章 面神經(jīng)疾患

第一節(jié) 周圍性面癱

目的：了解周圍性面癱系面神經(jīng)核或其下的面神經(jīng)各段受損的單側(cè)面部表情肌麻痹，熟悉病因、癥狀和檢查要點。

教學(xué)內(nèi)容：

熟悉病因、病理、診斷措施和處理原則。了解耳源性面癱鑒別診斷和處理原則。

第二節(jié) 半面痙攣

基本要求：

了解病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療措施。

第十六章 耳硬化癥

目的：了解癥狀、臨床檢測特征及處理原則。教學(xué)內(nèi)容：

了解病理、癥狀、檢查手段、鑒別診斷與處理原則。

第十七章 內(nèi)耳疾病

目的：熟悉藥物中毒性聾及急性傳染病后遺性聾的防治要點。

掌握常見的耳毒性藥物（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、氨基甙類等）的應(yīng)用原則。

熟悉突發(fā)性聾的病因、癥狀及早期治療的重要性。

了解感音神經(jīng)性聾（如老年性聾、藥物中毒性聾）的防治措施，聾啞兒童訓(xùn)練教育原則。

第十八章 眩暈癥及梅尼埃病 目的：掌握本病的臨床特征及其與非耳源性眩暈的鑒別。一般了解病因與發(fā)病機制。

熟悉梅尼埃病的病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點和治療措施。了解本病與各種眩暈的鑒別診斷。

第十九章 耳聾及其防治

目的：了解耳聾的防治。教學(xué)內(nèi)容：

掌握耳聾的分類（傳導(dǎo)性和感音神經(jīng)性聾）。耳聾的常見病因。熟悉傳導(dǎo)性聾的治療原則及聽力手術(shù)簡介。

第二十章 耳 鳴

目的：了解耳鳴的分類、診斷及治療。

第二十一章 耳及側(cè)顱底腫瘤

目的：了解耳腫瘤的發(fā)病原因及防治。

第一節(jié) 外耳道乳頭狀瘤

教學(xué)內(nèi)容：

了解病因、檢查所見及處理原則。

第二節(jié) 中耳癌

教學(xué)內(nèi)容：

了解病因、臨床特征、早期診斷要點及處理方法。

第三節(jié) 聽神經(jīng)瘤

教學(xué)內(nèi)容：

了解本病的病理、早期臨床表現(xiàn)、檢查及診斷方法和治療原則。

第四節(jié) 側(cè)顱底腫瘤

基本要求：

了解側(cè)顱底的解剖范圍。

了解頸靜脈體瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

第六篇 耳鼻咽喉的特殊性炎癥

目的：了解耳鼻咽喉特殊性炎癥的病因、臨床表現(xiàn)及防治措施。教學(xué)內(nèi)容：

在總論中了解各特殊性炎癥的病因、獨特臨床表現(xiàn)、防治措施。了解耳鼻咽喉梅毒的臨床表現(xiàn)及防治措施。

了解耳鼻咽喉艾滋病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施 第七篇 耳鼻咽喉的職業(yè)病

目的：

熟悉耳鼻咽喉職業(yè)病的防治與宣教。教學(xué)內(nèi)容：

了解耳鼻咽喉職業(yè)病的發(fā)病情況及其對全身影響的重要性。

了解化學(xué)工業(yè)及粉塵工業(yè)呼吸道職業(yè)病方面所占的比重及防治措施。了解竇氣壓損傷與耳氣壓損傷的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)防措施。

了解職業(yè)性聲嘶的防治措施。

一般熟悉噪音性聾的診斷要點，防治與保護措施。