第一篇：ICU2013護理質(zhì)量工作計劃計劃

ICU2013年護理質(zhì)量工作計劃

隨著物質(zhì)文化水平的提高，人們的質(zhì)量意識和安全意識不斷增強。護理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康，因次，加強護理質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，使病人滿意是護理監(jiān)控的主要任務(wù)，是我們護理工作的主要目標(biāo)。為了達到這一目標(biāo)主要手段就是采取有效的護理質(zhì)量監(jiān)控措施。

一、2013年ICU護理管理目標(biāo)

1、轉(zhuǎn)出病人滿意度≥95%。

2、無菌物品合格率達100%。

3、急救物品完好率達100%。

4、安全生產(chǎn)合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。

5、基礎(chǔ)護理合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

6、急危重病人護理合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

7、護理表格書寫合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

8、ICU護理質(zhì)量≥98%（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）

9、護理技術(shù)操作合格率≥95% 爭取褥瘡發(fā)生為（帶入褥瘡，不可避免褥瘡除外）0。

11、嚴(yán)重差錯、事故發(fā)生次數(shù)0。

二、具體實施細(xì)則

（一）進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理質(zhì)量相關(guān)制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、制訂護士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。

（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系

1、繼續(xù)實行以護士長---科室質(zhì)量小組成員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時向護士長反饋。對每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在每月護班會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。

（三）認(rèn)真執(zhí)行分級護理制度，切實落實各項護理措施，加強基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防護理并發(fā)癥發(fā)生。

（四）加強危重病人的管理。

危重病人實行上報制度，并制定護理計劃，落實各項護理措施，保證病人的安全，病危及護理疑難病例需會診者，及時組織護理會診。發(fā)現(xiàn)問題及時反饋糾正。

（五）保證急救物品合格率100%。

為確保危重病人的搶救質(zhì)量,搶救藥品及器械必須隨時保持良好的應(yīng)急狀態(tài),保證物品定位、定數(shù)、定人管理、定期檢查,要求合格率達100%.（六）重視護理文書書寫。

在ICU監(jiān)護與記錄是密不可分的，從監(jiān)護記錄的結(jié)果就可以了解患者目前的情況，為醫(yī)生制訂治療方案提供了準(zhǔn)確的信息。系統(tǒng)的監(jiān)測使記錄及時、完善、準(zhǔn)確、真實，具有科學(xué)性，繼續(xù)加強護理文件書寫的督查工作，進一步完善護理監(jiān)測記錄單的內(nèi)容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄，確保醫(yī)療護理安全。

（七）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

ICU 病室是醫(yī)院主要科室之一，因其病人多來自于院內(nèi)各科室，且病情危重，致使院內(nèi)感染發(fā)生率在 ICU相對增高。所以要提高護理人員對消毒隔離工作重要性的認(rèn)識，同時要加大督促、檢查工作力度，保證消毒隔離制度的落實。

護理質(zhì)量是護理工作的核心，是衡量護理人員服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志。為進一步加強護理工作管理，提高護理質(zhì)量，特制定2013年護理質(zhì)量工作計劃。

第二篇：2014年ICU護理質(zhì)量工作計劃

2014年ICU護理質(zhì)量工作計劃

目標(biāo)：按照《衛(wèi)生部第二周期醫(yī)院評審及綜合評價標(biāo)準(zhǔn)》做好護理工作，達到二級醫(yī)院護理工作標(biāo)準(zhǔn)，通過第二期醫(yī)院評審工作。做好在職護士培訓(xùn)工作，提高護理人員技能，培訓(xùn)率達標(biāo)。

1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%

2、特/一級護理合格率≥90%

3、健康教育覆蓋率100%

4、護理技術(shù)操作合格率≥95%

5、護理文書書寫質(zhì)量合格率≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率≥95%

8、壓瘡發(fā)生率≤09、輸液反應(yīng)發(fā)生率

10、輸血反應(yīng)發(fā)生率

11、患者滿意度≥95%，無服務(wù)投訴。

12、各級各類護士培訓(xùn)率、?？谱o士培訓(xùn)率95%

13、落實護理不良事件報告制度，實施護理安全防范措施，無護理事故發(fā)生，一般不良事件發(fā)生率0.3%；嚴(yán)重不良事件發(fā)生率0.5/百床。

14、無因護理不當(dāng)發(fā)生的護理并發(fā)癥（壓瘡、燙傷、灼傷、墜床）

一、實施方案

（一）科室的護理質(zhì)量控制小組按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)落實各項工作，護理質(zhì)量達標(biāo)。

1、組織科室的責(zé)任組長參加護理部的質(zhì)量控制反饋會議，了解各科質(zhì)控情況，對比后知道自己的差距，汲取他科的經(jīng)驗做好質(zhì)量管理。

2、每月召開科室的質(zhì)量反饋會，使科室人員了解醫(yī)院，本科質(zhì)量情況，看到自己的不足，才能重視和糾正不足。

3、對護理部及二級質(zhì)控檢查存在的問題，科室討論分析原因，提出整改措施，科室的質(zhì)控成員要及時檢查糾正措施的落實情況，做好科室的持續(xù)質(zhì)量改進工作。

（二）做好在職護士的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)率達標(biāo)，提高護理人員的技能。

1、按照科室的各級各類護理人員培訓(xùn)計劃和?？谱o士培訓(xùn)培訓(xùn)計劃，并認(rèn)真落實，培訓(xùn)率達到100%。

2、組織科室的護士參加護理部及科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，理論考試，技能考試，組織新上崗的護士考試及考核。

3、科室按理論技術(shù)操作培訓(xùn)計劃表逐項落實，記錄。做好新上崗人員及進院5年內(nèi)人員的培訓(xùn)工作。

4、按照安排，組織護士參加?？谱o士的培訓(xùn)。

（三）落實護理安全防范措施，實現(xiàn)護理安全目標(biāo)。

1、及時修訂護理安全防范措施，落實各項措施，做好預(yù)防工作。

2、重點落實好護理重點護理要點溝通單、危急值記錄本的使用，班班交接查看簽名，并列入交班內(nèi)容。

3、做好跌倒墜床壓瘡風(fēng)險評估工作，對于入住ICU的患者，進行壓瘡風(fēng)險的評估工作，對于評分小于12分的病人，告知當(dāng)班組長及護士長，重點關(guān)注，防范護理不良事件的發(fā)生。對于臥床不能自主活動、大小便失禁、骨折、石膏夾板固定，禁止翻身的患者進行壓瘡風(fēng)險的評估，高危人群進行會診，制定防范措施。

4、每月召開護理安全隱患及不良事件分析會，每人找出安全隱患，討論分析原因，制定預(yù)防措施，做到防范于未然。

（四）做好持續(xù)改進工作，達到提高質(zhì)量得目的。

科室護士長每月要重點跟蹤驗證質(zhì)量問題整改項目，驗證會診，不良事件，安全隱患措施落實情況，及時修訂糾正預(yù)防措施，保證措施落實到位有效。

制定人：_________________2013年11月20日

審批人：_________________年月日

第三篇：ICU護理質(zhì)量整改措施

ICU護理質(zhì)量整改措施

一、存在問題

二、原因分析

（1）、健康指導(dǎo)。個別年輕護理人員專業(yè)知識缺乏，并對健康指導(dǎo)工作未引起重視。

（2）、護士長、護理組長對病區(qū)的質(zhì)量管理意識需要繼續(xù)加強。

（3）、護士們存在個別壞習(xí)慣，有時隨手將一次性帽子、口罩、手套扔在地上。

三、整改措施

（1）、護士長及護理組長對健康指導(dǎo)加強監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，讓所有護理人員對健康指導(dǎo)工作引起重視。

（2）、更衣室的衛(wèi)生責(zé)任到人，責(zé)任到儀器維護，并監(jiān)督大家不能養(yǎng)成隨手扔垃圾的壞習(xí)慣。

（3）、室內(nèi)不用的個人物品、衣服不用后隨時收起來，更衣室放置醫(yī)療垃圾筒一個。

第四篇：ICU護理工作計劃

為進一步適應(yīng)醫(yī)療市場形勢，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，并為icu護士創(chuàng)造輕松愉快的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，制定新的一年護理工作計劃如下：

一、落實護理質(zhì)量檢查，使科室護理工作得到提高。

根據(jù)護理部下達工作任務(wù)及護士長手冊中的周工作安排，月工作重點，對護理工作進行督導(dǎo)、檢查，并結(jié)合質(zhì)控護士的檢查結(jié)果，將問題及時反饋，如果反復(fù)出現(xiàn)的問題則在每月的科室質(zhì)量反饋會上進行分析、討論，共同商討改進方法，并記錄，不斷提高科內(nèi)護理質(zhì)量。盡量使得基礎(chǔ)護理合格率達≧90%、等級護理合格率達≧90%、急救物品完好率達100%、護理文件書寫合格率≧90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（難以避免性褥瘡除外）。

二、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在工作中具體落實三查七對；注射、服藥、處置查對；輸血查對；飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對，護士長每周總查對一次，出現(xiàn)問題及時整改。

2、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束，防止患者意外拔管。

3、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。氯化鉀及10%的氯化鈉有醒目標(biāo)志。

4、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充；無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

5、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按icu獎罰制度對當(dāng)事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質(zhì)控會分析點評當(dāng)月全院及科內(nèi)的護理安全隱患，提出防范措施。

6、繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內(nèi)容，確保護士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。

三、按照醫(yī)院icu感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科內(nèi)感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置。加強清潔工的管理，保持icu病室干凈、整潔。

四、加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務(wù)技能。

1、每月定期組織科內(nèi)護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，實行輪流主講，進行icu規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中使講課者在授課過程中加深了印象，又使聽課者得到了提高。

2、要求并督促每位護士參加院內(nèi)護理部組織的講課、護理查房等，有計劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。

3、鼓勵科內(nèi)護士參加各種形式的成人考試教育，使護理人員的綜合素質(zhì)得到進一步提高。

4、利用晨會提問，學(xué)習(xí)本專業(yè)基礎(chǔ)知識，強化職責(zé)制度等。加強護士基本技能操作培訓(xùn)，按護士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進行考核、培訓(xùn)，制定切實可行和有效的三基理論、專科知識學(xué)習(xí)計劃，將三基和?？?/p>

理論按內(nèi)容分篇，每月每篇人人考核過關(guān)。

5、增強科室護士科研意識，爭取在2014年完成護理論文1-2篇。

6、科室計劃選派2名護士外出進修學(xué)習(xí)。

7、在科室試行品管圈，以科室為圈，在圈長的帶領(lǐng)下，運用頭腦風(fēng)暴等一系列的方法來優(yōu)化護理方法，提高護理質(zhì)量。

8、結(jié)合我科的實際情況，計劃在我科培養(yǎng)危重癥?？谱o士1名。

五、icu護理崗位風(fēng)險性較大，技術(shù)知識含量高，且icu病房無陪護，病人的所有護理工作都落在護理人員身上，為了確保護理安全，安排每組三人進行五組倒班。新大樓投入使用在即，icu將擴大規(guī)模，我科護理人員將面臨空缺，希望領(lǐng)導(dǎo)對我科人才儲備工作給予支持。

重癥醫(yī)學(xué)科 2013-12-18篇二：2014年icu護理工作計劃 2014年icu護理工作計劃

指導(dǎo)思想：根據(jù)護理部的工作計劃，依據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作要求開展護理工作，努力使各項工作達到二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，建立護理崗位能級要求的整體護理模式，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進程，使科室的護理工作于護理部的工作同步發(fā)展，完成護理部的工作目標(biāo)。

一、工作目標(biāo)

1、規(guī)范科室的護理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。

2、建立護理崗位能級要求護理工作模式，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，住院患者的滿意度達到95%。

3、落實二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，使各項護理工作達到二級綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。

4、通過二級管理和護理部垂直管理體系，加強質(zhì)量控制工作，無嚴(yán)重護理不良事件發(fā)生。

5、做好護理風(fēng)險管理，落實護理安全（不良）事件報告制度，年報告率≥10%。

6、做好人力資源培訓(xùn)，使護理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的需要。

7、做好科室的教學(xué)及科研工作，完成新入職護士、實習(xí)護士的規(guī)范化培訓(xùn)計劃及實施，做好護理科研工作的開展，完成新技術(shù)科研立項3項。

7、做好科室的醫(yī)院感染防護工作，規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。

8、完成指令性任務(wù)。

二、實施方案

（一）規(guī)范科室的護理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。

1、按照國家《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求，制定并規(guī)范科室的護理規(guī)章制度，工作 流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級各類人員的培訓(xùn)計劃、護理安

全管理、護理不良事件的管理，建立符合icu的管理制度。

（二）建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進程，住院患者的滿意度達到95%。

1、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作思路和方法，以臨床醫(yī)生的滿意度和轉(zhuǎn)出科室患者的滿意度為考核指標(biāo)，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式，做好科室的服務(wù)特色，扎扎實實地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，實現(xiàn)“六滿意”的目標(biāo)（病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意）。

2、按照科室基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目及?？苾?yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目，督促落實責(zé)任護士按照工作流程履行職責(zé)，每月進行總結(jié)點評，以正激勵的方法調(diào)動護理人員的工作積極性，積極參與。

3、科室積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，建立護理崗位能級要求的整體護理模式；每季度進行總結(jié)、分析，及時修訂措施。

4、適時修訂績效考核辦法，增加科室護理時間系數(shù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的激勵機制，設(shè)責(zé)任組長，對滿意度調(diào)查結(jié)果表揚者，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患、查缺補漏者、優(yōu)秀的責(zé)任護士給予獎勵。

5、在今年，設(shè)責(zé)任組長及責(zé)任護士，責(zé)任護士對自己分管床位的病人及時進行回訪，同時護士長不定期對轉(zhuǎn)出的患者進行回訪，考核責(zé)任護士的滿意度，對優(yōu)秀者給予獎勵，同時報護理部參加優(yōu)秀護士的評選。

（三）落實二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，使各項護理工作達標(biāo)，通過醫(yī)院評審工作。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義，逐項落實。

2、每季度進行自查總結(jié)、報告、溝通等級評審工作運作情況，提出建設(shè)性 建議和措施，共同努力實現(xiàn)通過二級甲等醫(yī)院的評審目標(biāo)。

（四）加強質(zhì)量控制工作，無嚴(yán)重護理不良事件發(fā)生。

1、按照護理部的工作計劃，制定科室的工作計劃，明確目標(biāo)，有具體執(zhí)行措施。

2、認(rèn)真做好一級質(zhì)量控制工作，每月進行反饋有記錄，本科室人員了解科室的質(zhì)量控制情況及糾正措施，將一級質(zhì)控的重要作用發(fā)揮好。

3、做好持續(xù)改進工作，一是對每個項目的質(zhì)量問題在下個月質(zhì)控中要查看糾正情況；實現(xiàn)持續(xù)改進。

4、做好科室的節(jié)能增效，各科室有節(jié)能增效項目，建立高耗值物品入庫使用登記，控制成本支出，減少損耗，提高經(jīng)濟效益的含金量。

（五）做好護理風(fēng)險管理，落實護理安全（不良）事件主動報告制度，年報告

率≥10%。

1、控制風(fēng)險關(guān)口前移，建立護士長巡查制度，即每天重點巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者、護理會診患者和安全隱患，并做好記錄。護士長要關(guān)注護士工作，病人的需要，除非特殊情況，不得離開護士站及病房。

2、認(rèn)真查找安全隱患，每月都要查出安全隱患，定出措施，跟蹤驗證。

3、做好壓瘡、導(dǎo)管滑脫、跌倒的安全防護措施，做好風(fēng)險評估，對急診入院及80歲以上高齡，肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施，護士長及責(zé)任組長重點把關(guān)；對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者，重點進行交班，在早會上責(zé)任組長進行交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交接，防止管道的滑脫。

4、在病情允許的情況下，抬高患者的床頭30度，做好標(biāo)準(zhǔn)化的危重病人護

理第一步。

5、細(xì)化護理核心制度，將相關(guān)的安全制度制定出工作流程，真正使各項制度落實到位。

6、護士長做好新進科人員的安全培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握本科的安全防范措施，并有帶教人員負(fù)責(zé)管理，減少不良事件發(fā)生。

7、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對于不良事件、風(fēng)險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現(xiàn)持續(xù)改進。

（六）做好人力資源的培訓(xùn)，使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的需要。

1、制定科室的培訓(xùn)計劃，按照計劃逐月逐級落實。

2、做好科室護士的能力培訓(xùn)，做好5年內(nèi)護士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。

3、按照?？谱o士的培訓(xùn)要求，安排護士參加北京市的?？谱o士培訓(xùn)，取得上崗證。

4、按照護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，不同人員培訓(xùn)方式不同：基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)5年內(nèi)護士全部參加，5年以上人員接受本科的?？萍夹g(shù)操作考核。

5、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會，進行小講課，理論指導(dǎo)實踐愛你，逐步提高護理人員的能力及水平。

6、建立科室護士每月一篇讀書筆記，優(yōu)秀者給予獎勵。

（七）做好科室的教學(xué)及科研工作

1、認(rèn)真做好新進科人員、實習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳

授技能、出科時的考核的流程進行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實習(xí)生的好評。

2、做好2014年icu護理科研新技術(shù)新項目的開展工作，主要完成的工作有：頸外靜脈穿刺套管針留置技術(shù)在危重患者中的應(yīng)用；濕性愈合技術(shù)在壓瘡病人中的應(yīng)用研究；經(jīng)外周中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用。

（八）做好科室的醫(yī)院感染防護工作。

1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的專科特點，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科

室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。

2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。

（九）及時完成臨時性、指令性任務(wù)。

第五篇：文檔ICU護理工作計劃

2008 年ICU 護理工作計劃 工作目標(biāo)： 繼續(xù)深化“守護生命，呵護健康”的品牌服務(wù)，堅持以病人為中心，以護理質(zhì) 量為核心的服務(wù)理念，以“護理質(zhì)量安全”為目標(biāo)，強化護理人員隊伍建設(shè)，提升 護理質(zhì)量，開創(chuàng)護理工作全面、可持續(xù)發(fā)展的新局面。針對目標(biāo)要求，現(xiàn)制定具體 的實施計劃：

一、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，實行“假如我是病人”的換位思 考服務(wù)方法，設(shè)身處地為病人著想，用自已的“愛心、熱心、誠心”滿足病人的需 求。全心全意為病人服務(wù)。

2、加強與病人的溝通，加強主動服務(wù)意識，提高護患溝通技能。減少病人對 ICU 環(huán)境的陌生、恐懼，增強對疾病治療的信心。

3、注重收集護理服務(wù)需求信息，通過每天與病人的溝通交流，獲取病人的需 求及反饋信息，及時提出改進措施。

4、組織學(xué)習(xí)“人性化服務(wù)手冊”相關(guān)內(nèi)容，學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮 儀，提高護士的整體素質(zhì)。

二、加強護理工作中的安全管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，定期和不定期檢查制度落實情況。及時解決護理 安全隱患，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

2、提高護理人員法制意識，進一步規(guī)范護理文件書寫工作，加強工作人員的 維權(quán)意識。

3、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理。如病人管道、特殊用藥、交接病人、各種過敏 試驗、壓瘡預(yù)防、輸血等，對有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點監(jiān)督和檢查。

4、加強重點時段的管理，如注重分配人力資源，實行彈性排班制，保證節(jié)假 日、時間外護理質(zhì)量。合理搭配老、中、青值班人員。加強對新上崗護士的培養(yǎng)。

5、加強重點病人的管理，如術(shù)后病人、危重病人、老年病人，對護理需注意 的問題班班交接，引起重視，達成共識。

6、加強重點職員的管理，對輪轉(zhuǎn)護士、新上崗護士，進行崗前培訓(xùn)教育，并 且指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強的護士做帶教老師，提高其理論、操作水平。切實做 好護理安全管理工作。減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案。在工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，定期組織護 理人員培訓(xùn)、演練，并有記錄。提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8、搶救儀器、藥品專人負(fù)責(zé)，保證搶救工作順利進行。

三、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)形象

1、定期組織護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理查房，實行輪流主講互相學(xué)習(xí)促進，并 做好筆記。強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握。

2、按季度培訓(xùn)計劃進行對各級護理人員的培訓(xùn)工作，并做好理論考試和技術(shù) 操作考核。

3、每周晨會提問2 次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識、相關(guān)法律、法規(guī)等。

4、每季度進行心肺復(fù)蘇演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，如呼吸機、除顫儀等。

5、積極鼓勵護理人員參加各種成人、自學(xué)考試，提高自身學(xué)歷，更新知識。

6、對開展的新技術(shù)項目及特殊疑難病種，通過護理查房、護理會診討論等形 式更新知識和技能。

7、有計劃的選送護士參加院內(nèi)輪訓(xùn)、院外進修學(xué)習(xí)，更新專業(yè)理論知識，提 高技術(shù)水平。

8、增強科研寫作意識，積極鼓勵護理人員撰寫論文。

四、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進

1、組織學(xué)習(xí)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作。

2、發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

3、每月各小組成員對質(zhì)量檢查工作進行反饋總結(jié)，不足之處進行原因分析并 及時整改。下月有追蹤整改措施落實情況，達到質(zhì)量持續(xù)改進。

五、積極開展新業(yè)務(wù)，提高科室業(yè)務(wù)水平

1、開展深靜脈置管技術(shù)，保證危重癥的搶救治療。

2、計劃開展中心靜脈壓測定技術(shù)，積極配合醫(yī)生診斷工作。在本的護理工作中，全體護理人員認(rèn)真按計劃做好每一項工作，并對實施 后的效果有檢查、評價和持續(xù)改進措施。總之，在新的一年里，我們將努力認(rèn)真工 作，繼續(xù)打造科室的護理品牌“守護生命，呵護健康”，更好的服務(wù)于病人，服務(wù) 于社會。