第一篇：2013護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃

2013年護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃

在新的一年里，根據(jù)護(hù)理部質(zhì)量管理工作計(jì)劃，在科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，全面推行責(zé)任制整體護(hù)理模式，為患者提供全程規(guī)范化護(hù)理服務(wù)，落實(shí)患者安全目標(biāo)，提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和外延，提升護(hù)理質(zhì)量和滿意度。制訂年度護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃，具體如下：

一、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理與考核工作，每月按要求完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查以及上報(bào)對檢查中存在的問題，及時(shí)反饋，盡早整改，以便能夠持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理管理模式，在臨床護(hù)理工作中，讓責(zé)任護(hù)士配合醫(yī)師共同完成診療計(jì)劃，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿全程。另外，要提高?？谱o(hù)理水平，對患者開展個(gè)性化的健康教育，以達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性提升和滿意度提升。

二、護(hù)理安全作為護(hù)理管理的重點(diǎn)護(hù)理安全工作應(yīng)長抓不懈，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛，保障病人就醫(yī)安全。認(rèn)真落實(shí)崗位管理，做好合理彈性排班，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)工作，隨著病房年輕護(hù)士增多，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏，應(yīng)對臨床突發(fā)事件的能力相對不足，故而定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)制度、護(hù)理文件書寫規(guī)范及各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案等，并且請病房年資長的護(hù)士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，言傳身教，不斷提高年輕護(hù)士安全護(hù)理意識與臨床應(yīng)急能力。確保護(hù)理安全，以“讓護(hù)理更安全，讓患者更滿意”作為護(hù)理工作的主線。

三、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃

1、組織大家學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)大家護(hù)理質(zhì)量自查意識和自我管理意識

2、抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)

3、嚴(yán)格執(zhí)行“三基”及基本技能和專科技能訓(xùn)練和考核工作

4、完善本?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作流程

5、針對臨床護(hù)理存在的問題予以及時(shí)糾正。對于自查及護(hù)理部和質(zhì)控組查的問題，每月在質(zhì)量分析和討論會上進(jìn)行分析并提出整改措施，以不斷提高分析能力，達(dá)到持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量。

四、重視各項(xiàng)檢查，進(jìn)行常態(tài)管理，在檢查中不斷地得到提升。

第二篇：2011護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃

2011科室護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃

1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析

2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對重點(diǎn)病人管理、分級護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因、整改后進(jìn)行評價(jià)。

3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。

4、每月召開科室質(zhì)控小組會議和護(hù)士會議，對科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改

5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量

6、加強(qiáng)對低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃，以提高護(hù)士的專業(yè)水平

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對護(hù)工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。

8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時(shí)反饋討論整改。

精神科

2011年1月10日

科室質(zhì)量控制小組成員職責(zé)

1、制定科室護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃、目標(biāo)等，并落實(shí)

2、根據(jù)護(hù)理部制定的各項(xiàng)護(hù)理工作制度及規(guī)范、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等，對科室護(hù)理工作情況進(jìn)行督查

3、每月對所在科室的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、危重病人護(hù)理、護(hù)理文書、急救藥品、病房管理、健康教育、護(hù)理制度和崗位職責(zé)落實(shí)執(zhí)行等情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和指正環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題。

4、每月召開質(zhì)控小組會議，分析科室質(zhì)量管理中存在的問題，提出整改措施并進(jìn)行效果評價(jià)，以不斷提高科室護(hù)理質(zhì)量和水平。

5、定期對科室發(fā)生的護(hù)理事件進(jìn)行討論、分析，提出整改意見。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中存在的安全隱患，提出防范措施。

6、定期對全科護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識。

精神科

第三篇：護(hù)理工作質(zhì)量計(jì)劃（推薦）

護(hù)理工作質(zhì)量計(jì)劃

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，為病人提供安全，高效，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，因此，必須緊緊圍繞質(zhì)量這條線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部

2013年工作計(jì)劃及去年工作中存在的問題，制定本科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：

一、全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全，預(yù)警管理。

二、不定期檢查在夾病歷，及時(shí)完成出院病歷。加大落實(shí)，督促檢查力度，注意對護(hù)士操作流程的督查，做到人人參與，交叉質(zhì)控，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄，分析，評價(jià)及改進(jìn)措施。

三、完善本科室突發(fā)情況的搶救流程和應(yīng)急預(yù)案。

四、不定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理，分級護(hù)理。堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

五、協(xié)助護(hù)士長規(guī)范庫房，藥房，治療室的物品，藥品，清晰標(biāo)明并分類放置。

六、不定期檢查住院患兒安全防范措施是否到位（如床頭卡，腕帶標(biāo)識，靜脈輸液巡視卡），建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

七、搶救藥品及用物固定放置并清晰標(biāo)明。每周清點(diǎn)搶救車，保證車內(nèi)用物清潔，齊全，處于備用狀態(tài)。

八、每周清潔科室內(nèi)各類儀器，用物，保證處于備用狀態(tài)。

九、每月定期檢查科室所有藥品的有效期，保證無過期藥品。

十、每月召開科室會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論，分析，提出有效的整改措施并有會議記錄。

新生兒科：駱瓊2013年1月22日

第四篇：CCU病房護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃

CCU2012年護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃

根據(jù)護(hù)理部制定護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃，護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，制定本計(jì)劃。

一、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程

結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病人護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件書寫。每月制定重點(diǎn)檢查內(nèi)容并分析原因，提出整改措施并跟蹤效果評價(jià)。

二、實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃1、2、改革病房管理模式 實(shí)行護(hù)士長——組長——責(zé)任護(hù)士三級管理制度。改革以往排班制度 責(zé)任明確 彈性排班保證各班充足的人員，保證護(hù)理質(zhì)量。

3、通過病人滿意度調(diào)查評出優(yōu)秀，以資鼓勵(lì)。

三、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理制度，1、有效發(fā)揮質(zhì)控小組作用，實(shí)行平時(shí)檢查及重點(diǎn)時(shí)段檢查，全面和重點(diǎn)相結(jié)合。每月有質(zhì)控小組小結(jié)評分一次，在月底質(zhì)量分析討論會上公布查出的護(hù)理問題，分析原因，提出整改措施。

2、加大落實(shí)、督促、檢查力度，尤其是護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查?？剖易o(hù)士應(yīng)人人參與，共同把關(guān)，互相監(jiān)督，確保質(zhì)量。

3、對護(hù)理方面存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出改進(jìn)措施。征求大家意見，確保護(hù)理質(zhì)量的安全有效。

4、5、加強(qiáng)法律、法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度。杜絕護(hù)理缺陷，使護(hù)理差錯(cuò)事故消失在萌芽狀態(tài)。

第五篇：2014科室護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃

2014科室護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃

一、需要改進(jìn)的內(nèi)容

1．核心制度執(zhí)行情況； 2．急診預(yù)檢分診情況；

3．院前急救及院內(nèi)搶救流程執(zhí)行情況； 4．危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)情況，成立品管圈； 5．護(hù)理文書書寫的規(guī)范性；

6．急救藥品、高危藥品、器械的管理； 7．開展護(hù)理管理制度培訓(xùn)； 8．腕帶識別執(zhí)行情況； 9．口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況； 10．關(guān)鍵流程交接執(zhí)行情況； 11．護(hù)理人員分級管理執(zhí)行情況；

12．危重患者護(hù)理常規(guī)及時(shí)規(guī)范執(zhí)行情況； 13．落實(shí)護(hù)理常規(guī)操作規(guī)程；

14．整體護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況； 15.留觀病人病情觀察及交接班制度執(zhí)行情況； 16．留觀患者健康教育；

17.保護(hù)患者隱私措施執(zhí)行情況； 18.質(zhì)量改進(jìn)執(zhí)行情況；

19、搶救儀器操作使用情況； 20、危急值報(bào)告登記情況；

21、各班職責(zé)落實(shí)情況；

22、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理規(guī)程；

23、科室醫(yī)院院感的管理情況；

24、各種消毒物品的管理；

25、成立院前急救物資管理QCC小組，提高急救物資管理水平；

26、按衛(wèi)生部三級甲等醫(yī)院要求，加強(qiáng)急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)，提升急診護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。

二、改進(jìn)措施

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理力度，充分發(fā)揮質(zhì)管小組作用，明確各班職責(zé)，增強(qiáng)全體護(hù)士參與質(zhì)量管理意識，全面提升護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

2、開展護(hù)理管理制度培訓(xùn)，使護(hù)士熟練掌握護(hù)理核心制度，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，如患者身份識別制度、分級護(hù)理制度、查對制度、交接班制度、危重病搶救制度、輸血安全制度等，確?；颊甙踩?。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和急救?？萍寄芘嘤?xùn)，使護(hù)士熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作和急救技能操作，熟練應(yīng)用各種急救儀器設(shè)備，熟悉急診常見疾病的搶救流程，規(guī)范執(zhí)行各種搶救流程，提高危重病人搶救成功率，并做好定期考核。

4、根據(jù)《青海省護(hù)理書寫規(guī)范》，組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，每日檢查護(hù)理病歷書寫內(nèi)容，對存在問題及時(shí)給予反饋，及時(shí)整改，提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量。

5、提高急診預(yù)檢分診正確率，要求護(hù)士熟練掌握預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)，通過監(jiān)測患者生命體征結(jié)合患者主訴進(jìn)行病情分類，分清輕重急緩，分清隸屬?？?，通過對患者診療過程的追蹤，檢驗(yàn)分診正確性，目標(biāo)值：預(yù)檢分診正確率≥95％。

6、保障危重患者護(hù)送途中安全，嚴(yán)格執(zhí)行危重病人外出檢查流程，外出前評估患者生命體征，攜帶相應(yīng)的急救物品，加強(qiáng)檢查途中患者病情觀察，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者安全，危重病人做好交接，記錄完整。

7、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率，做好醫(yī)療垃圾的分類、交接登記及無菌物品的管理，定期做好搶救室及留觀室消毒，防止院內(nèi)感染發(fā)生。

8、加強(qiáng)留觀病人的管理，嚴(yán)密觀察留觀病人病情變化，并做好記錄，將患者病情及時(shí)通知值班醫(yī)生，保障留觀患者的安全。

9、做好科室急救藥品、高危藥品、急救儀器設(shè)備的管理，專人管理急救藥品，使用后及時(shí)補(bǔ)充，專人維護(hù)保養(yǎng)急救儀器設(shè)備，急救設(shè)備完好率100%。

10、加強(qiáng)科室各種應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與演練，使護(hù)士明確在應(yīng)急狀態(tài)下各自的職責(zé)及應(yīng)急反應(yīng)行動的程序，培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力及心理素質(zhì)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

11、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，將《和順精準(zhǔn)醫(yī)療》與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程將結(jié)合，加強(qiáng)患者人文關(guān)懷，行檢查、操作時(shí)做好患者隱私保護(hù)，滿足患者的各種需求，提高患者及家屬的滿意度。

12、落實(shí)危重患者轉(zhuǎn)送及院前急救物資管理品管圈活動，提升急救護(hù)理質(zhì)量。

13、落實(shí)專科急診護(hù)士培訓(xùn)，全面提高急診專科護(hù)士素質(zhì)教育。