第一篇：鶴城區(qū)楊村鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院醫(yī)師定期考核工作方案

鶴城區(qū)楊村鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院醫(yī)師定期考核工作方案

為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，建立對醫(yī)師規(guī)范有效的激勵和約束機制，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及北京市衛(wèi)生局的有關(guān)規(guī)定，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，通過建立醫(yī)師定期考核制度，全面評價醫(yī)師職業(yè)道德、工作業(yè)績和業(yè)務(wù)水平，客觀公正記錄醫(yī)師的執(zhí)業(yè)狀況，進一步規(guī)范醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)師素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、實施范圍

依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在我院的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。

三、工作目標(biāo)

全面組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)醫(yī)師定期考核工作；完成本單位資質(zhì)順利通過審查；對考核任務(wù)單位備案的實施方案審查；確定考核科目及內(nèi)容；對考核單位醫(yī)師定期考核工作進行抽查；依法運用考核結(jié)果等。

考核單位成立考核委員會，要以貫徹本方案及《醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）為重點，根據(jù)本方案工作目標(biāo)和重點要求，按照客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則認(rèn)真做好醫(yī)師考核工作組織實施。在考核周期內(nèi)完成醫(yī)師職業(yè)道德、工作業(yè)績及業(yè)務(wù)水平綜合考核，全面評價醫(yī)師從業(yè)行為。

四、工作內(nèi)容

按照區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)師定期考核管理辦法有關(guān)規(guī)定，制定本區(qū)醫(yī)師定期考核管理辦法。明確考核組織，確定考核內(nèi)容、考核程序及考核方式，有效運用考核結(jié)果，加強考核監(jiān)督管理，確保醫(yī)師定期考核工作順利進行。具體內(nèi)容見《辦法》。

五、實施步驟

（一）動員部署階段（2010年5月30日前）

完成醫(yī)師定期考核工作的準(zhǔn)備、動員和組織發(fā)動工作，主要開展以下工作：

1.召開醫(yī)師考核工作會議，下發(fā)本方案，對醫(yī)師考核進行全面部署；同時下發(fā)《辦法》，為下一步工作開展提供政策依據(jù)。

2.成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)醫(yī)師定期考核工作。

3.各考核單位依據(jù)本方案及《辦法》有關(guān)要求，成立考核組織，制定考核實施方案，保證醫(yī)師考核工作有序進行。

（二）組織實施階段（2010年12月30日前）

1.考核機構(gòu)申報審批階段（2010年6月1日～7月1日）

（1）申請（6月1日-30日）：承擔(dān)考核任務(wù)單位按照《辦法》向區(qū)衛(wèi)生局提交《醫(yī)師定期考核機構(gòu)申請表》、醫(yī)師定期考核組織、醫(yī)師定期考核工作制度及實施方案，提出設(shè)置醫(yī)師定期考核機構(gòu)申請。

（2）批準(zhǔn)（7月1日-7月20日）：經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審查、書面批準(zhǔn)。

（3）公告（7月21日-30日）：在崇文區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)等媒體公布受委托的考核機構(gòu)名單。

2.考核實施階段（2010年8月10日-12月30日）

（1）通知（8月10日-9月10日）：考核機構(gòu)將《醫(yī)師定期考核通知單》書面通知接受定期考核的每位醫(yī)師，同時向區(qū)衛(wèi)生局征詢被考核醫(yī)師考核周期內(nèi)行政處分、行政處罰和醫(yī)療事故等情況。

（2）簡易程序申報（10月11日-30日）：醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。

簡易程序為本人書寫述職報告，報考核委員會簽署意見并審核。

按照《辦法》有關(guān)規(guī)定，完成繼續(xù)教育學(xué)分并符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：①具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄（良好行為記錄是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到所在單位或上級行政部門給予的獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等）的；②具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄（不良行為記錄是指因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等）的。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。

對要求執(zhí)行簡易程序考核的醫(yī)師，由本人填寫《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表》，有醫(yī)師良好行為記錄內(nèi)容的，填寫《醫(yī)師行為記錄表》，并提交有關(guān)證明文件，報考核委員會審核。

（3）工作業(yè)績和職業(yè)道德評定（11月1日-11月30日）：

醫(yī)師注冊所在醫(yī)療機構(gòu)對被考核醫(yī)師進行工作成績和職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》簽署評定意見后報醫(yī)師考核機構(gòu)；有醫(yī)師行為記錄內(nèi)容的，填寫《醫(yī)師行為記錄表》報考核機構(gòu)，并由考核機構(gòu)確認(rèn)行為記錄結(jié)果。

（4）業(yè)務(wù)水平測試（12月1日-30日）：考核機構(gòu)進行業(yè)務(wù)水平理論及技能（醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)及“三基三嚴(yán)”等）考試。

（5）作出考核結(jié)論（2011年1月）：考核委員會綜合工作成績和職業(yè)道德評定意見及業(yè)務(wù)水平測試結(jié)果，對被考核醫(yī)師作出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。并將開展醫(yī)師定期考核工作進展情況和最終考核結(jié)果報區(qū)衛(wèi)生局。

（三）總結(jié)階段（2011年2月前）

全面總結(jié)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)師考核工作，適時召開醫(yī)師考核管理經(jīng)驗交流會議，就加強醫(yī)師管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗進行交流?？偨Y(jié)和樹立一批服務(wù)好、患者及服務(wù)對象反映好的先進典型，進行宣傳報導(dǎo)。同時，研究部署下一周期醫(yī)師考核工作。

二0一一年八月

第二篇：接管鄉(xiāng)衛(wèi)生院院醫(yī)師定期考核實施方案

接管鄉(xiāng)衛(wèi)生院院醫(yī)師定期考核實施方案

各科室：

為提高我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師技術(shù)水平和職業(yè)道德水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，更好地為病人服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》精神和湖北省衛(wèi)生廳、孝感市、安陸市衛(wèi)生局對執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的要求，現(xiàn)就我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核方案制定如下，請各科室認(rèn)真?zhèn)鬟_落實。

一、考核組織：醫(yī)院成立醫(yī)師考核委員會，考核委員會依據(jù)醫(yī)師考核工作制度負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查考核工作。

二、考核對象：凡依法取得執(zhí)業(yè)資格并注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師均為考核對象。按考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等）、口腔和公共衛(wèi)生。

三、考核實施與管理

（一）集中考核。醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。業(yè)務(wù)水平的測評于第二年的8月至12月集中考核。

（二）具體實施時間：

8月30日前，集中考核前應(yīng)將考核醫(yī)師的基本信息表上報衛(wèi)生局醫(yī)政股。

9月10日前，完成醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見。

9月30日前，完成業(yè)務(wù)水平測評。

11月10日前將考核結(jié)果報衛(wèi)生行政部門備案。

11月15日前，將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》按照考核名單報送至衛(wèi)生局醫(yī)政股。

11月30日前，完成醫(yī)師考核結(jié)果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上的記錄工作。

凡認(rèn)為考核人員與被考核醫(yī)師有利害關(guān)系的，可以申請回避，或主動回避。

四、考核程序

衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第四章第二十條規(guī)定，醫(yī)師定期考核分為簡易程序和一般程序。

（一）符合簡易程序條件

1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。符合簡易程序考核的醫(yī)師需填寫《醫(yī)師定期考核表（簡易程序）》，執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)簽署意見，報送考核機構(gòu)審核，考核機構(gòu)應(yīng)對報送的材料進行審核，并制定適宜對簡易程序醫(yī)師的考核方案，進行考核。

（二）一般程序醫(yī)師考核

符合一般程序考核的醫(yī)師，由執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)對其本人的工作成績、職業(yè)道德進行評定，并在《醫(yī)師定期考核表（一般程序）》上簽署評定意見，報送考核機構(gòu)進行復(fù)核后，按要求參加業(yè)務(wù)水平測評。

五、考核內(nèi)容

工作成績評定、職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平測評。

（一）工作成績評定

醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。

工作成績評定：結(jié)合本單位年（度）考核為主，考核周期內(nèi)年終（度）考核有一次不合格或不稱職的，即為工作成績評定不

合格。

（二）職業(yè)道德評定

按照安陸市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《安陸市醫(yī)師定期考核工作方案》的通知執(zhí)行?？己酥芷趦?nèi)有一次醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，即為職業(yè)道德評定不合格。

（三）業(yè)務(wù)水平測評

指醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章、應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能及解決實際問題的能力，學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力等。

1、衛(wèi)生法律法規(guī)

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》（試行）、《病歷書寫規(guī)范》以及醫(yī)療核心制度等為重點。

2、專業(yè)知識

參考《醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練 醫(yī)師分冊》進行。

3、技能操作

衛(wèi)生院可參照衛(wèi)生部“醫(yī)師資格實踐技能考試”的內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)師所從事的專業(yè)進行技能操作考核。

“單人法徒手心肺復(fù)蘇”為醫(yī)師必掌握技能操作。

4、掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法能力：

參照湖北省衛(wèi)生廳、湖北省人事廳《關(guān)于湖北省衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實施辦法》的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)師在考核內(nèi)，應(yīng)完成接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和規(guī)范化培訓(xùn)的情況。

考核內(nèi)容由考核機構(gòu)確定

對一般程序的醫(yī)師，建議采取綜合筆試方式進行考核，其中：

法律法規(guī)（25%）、基礎(chǔ)知識（25%）、專業(yè)知識（25%）、基本技能（25%）

對簡易程序的醫(yī)師，建議按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十四條要求，采用以下一種或幾種形式。

（一）個人述職；

（二）有關(guān)法律法規(guī)專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫(yī)療文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議。

六、考核結(jié)果

考核結(jié)果分為合格和不合格。

工作成績、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平三項任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構(gòu)再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第五章第二十七條規(guī)定：醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；

（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（十一）疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（十三）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

七、監(jiān)督管理

醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)不按規(guī)定對本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核工作的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對該機構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報批評。

在考核工作中，考核機構(gòu)出現(xiàn)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第六章第二十九條規(guī)定情形之一的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其兩個考核周期以上的考核機構(gòu)資格。

1、不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的；

2、在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

3、在考核過程中顯失公平的；

4、考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)財物的；

5、拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實的；

6、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

考核機構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條規(guī)定：尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，并判定為該考核周期考核不合格。

接管鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2011-10-20

第三篇：二龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)師定期考核實施方案

醫(yī)師定期考核實施方案

根據(jù)本轄區(qū)《醫(yī)師定期考核工作制度》的有關(guān)規(guī)定，為穩(wěn)妥有序地開展本轄區(qū)醫(yī)師定期考核工作，特制定本實施方案。

一、考核對象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在本轄區(qū)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

二、考核原則：客觀、科學(xué)、公平、公正、公開。

三、考核內(nèi)容：工作成績、職業(yè)道德評定及業(yè)務(wù)水平測評。

（一）醫(yī)師工作成績考核的基本內(nèi)容包括：能認(rèn)真履行有關(guān)法規(guī)規(guī)定的職責(zé)；能堅持日常工作，完成相應(yīng)的工作量，并確保工作質(zhì)量；能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機構(gòu)的安排，及時完成相關(guān)任務(wù)。

（二）醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況，工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作情況等。

（三）醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容包括：熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章；熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術(shù)操作能力；能獨立處理本專業(yè)常見病種和常用專業(yè)技術(shù)問題。

醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過國家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測評合格，僅進行工作成績和職業(yè)道德評定。

四、考核程序：分為一般程序與簡易程序。

（一）一般程序：

1.條件：除符合簡易考核程序條件之外的其他醫(yī)師，均執(zhí)行一般考核程序。

2.流程：由醫(yī)師本人在 “一般流程醫(yī)師定期考核表” 中填寫醫(yī)師基本信息和個人述職報告，所在科室對醫(yī)師工作成績和職業(yè)道德簽署初步評定意見，報本轄區(qū)醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“考核小組”）進行復(fù)核。所在科室和考核小組對醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測評，測評項目包括醫(yī)師個人述職報告、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識及技術(shù)操作的考核或考試；對其本人書寫的醫(yī)療文書的檢查。

（二）簡易程序：

1.條件：具備下列條件之一即可。

①有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄并無不良行為記錄的；②具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。

2.流程：醫(yī)師本人在 “簡易流程醫(yī)師定期考核表” 中填寫醫(yī)師基本信息和個人述職報告，所在科室考核組長和科主任在醫(yī)師考核表中簽署考核意見，報醫(yī)師考核小組審核。

五、考核結(jié)論形成1.考核小組根據(jù)工作成績、職業(yè)道德評定意見和業(yè)務(wù)測評結(jié)果，做出考核結(jié)論。

2.考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

六、考核周期：醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期，全部考核工作在每個考核周期第二年的十月底前完成。

七、本方案未涉及的其它相關(guān)規(guī)定按照本轄區(qū)《醫(yī)師定期考核工作制度》執(zhí)行。

第四篇：XX衛(wèi)生院醫(yī)師定期考核工作制度

XX衛(wèi)生院醫(yī)師定期考核工作制度

為了加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)師定期考核管理辦法》和相關(guān)規(guī)定，制訂我院醫(yī)師定期考核工作制度。

一、考核對象

1、依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，均應(yīng)參加醫(yī)師定期考核。

2、醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核，考核類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。

3、定期考核為每兩年為一個周期。

二、考核機構(gòu)：

1、本院成立“XX衛(wèi)生院醫(yī)師考核委員會”，制定《醫(yī)師定期考核工作制度》、《醫(yī)德考評制度》、《醫(yī)師行為記錄制度》，負(fù)責(zé)本院醫(yī)師定期考核的組織、檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果評定，并向委托的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

2、“醫(yī)師考核委員會”于每考核周期次年(9月份)組織考核，并建立考核檔案，于每一考核周期結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報委托的衛(wèi)生行政部門備案，同時公示考核結(jié)果。

三、考核內(nèi)容、程序、方式

(一)考核內(nèi)容：醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。業(yè)務(wù)水平、工作成績由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)，職業(yè)道德評定由政治處負(fù)責(zé)，考核委員會最終審定考核結(jié)果。

1、業(yè)務(wù)水平測評包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。

2、工作成績評定包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況，如服從醫(yī)院及科室工作安排完成本職工作，根據(jù)政府指令參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救、衛(wèi)生下鄉(xiāng)以及其它工作。

3、職業(yè)道德評定包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。(二)考核程序：

1、醫(yī)師定期考核程序分簡易程序和一般程序。

2、適用簡易程序條件：

(1)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；(2)具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

3、其它醫(yī)師適用一般程序。

4、醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。(三)考核辦法

1、簡易程序：由醫(yī)師個人書寫述職報告，所在科主任考核簽署意見，醫(yī)務(wù)處、政治處提出考核結(jié)果，報“醫(yī)師考核委員會”審定后報衛(wèi)生局備案。

2、一般程序

(1)、考核委員會于考核日前60日通知需要受定期考核的醫(yī)師，并公示適用簡易程序及一般程序醫(yī)師名單。

(2)、醫(yī)務(wù)處、政治處應(yīng)按要求對醫(yī)師進行工作成績、業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德考核，在《醫(yī)師定期考核表》上提出考核結(jié)果報考核委員會。(3)、業(yè)務(wù)水平測評有以下幾種形式，醫(yī)務(wù)處可以任選一項或多項考核內(nèi)容對醫(yī)師進行考核，如所選的形式種類中有2項以上(包括2項)不合格，即業(yè)務(wù)水平為不合格。①個人述職；

由被考核人對本人考核周期內(nèi)掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力進行陳述，科主任、醫(yī)務(wù)處、政治處分別提出考核結(jié)果報考核委員會審定。②有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

醫(yī)務(wù)處可任選一項或多項考核內(nèi)容對醫(yī)師進行考核，考核可選用提問、筆試、現(xiàn)場操作的方式進行，如成績＜60分為不合格。③對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；

醫(yī)務(wù)處可根據(jù)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍選擇醫(yī)學(xué)文書種類，如住院病歷、門診處方書寫、檢查申請單、檢查報告單等。評定醫(yī)療文書寫質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《福建省病歷書規(guī)范》中“門診病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)”、“住院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)”及《處方管理辦法》中的有關(guān)規(guī)定進行評定。④患者評價和同行評議；

由醫(yī)務(wù)處隨機訪問病人或同行，綜合訪問意見作出評定意見。

(4)、考核委員會綜合科室、醫(yī)務(wù)處、政治處的意見做出考核結(jié)論，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案，同時公示考核結(jié)果。

(5)、醫(yī)師認(rèn)為考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核委員會申請回避。理由正當(dāng)?shù)?，考核委員會應(yīng)當(dāng)予以同意。

(6)、考核委員會的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動回避。

(7)、在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進行考核。

四、考核結(jié)果

1、考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

2、被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核委員會提出復(fù)核申請?？己宋瘑T會應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

3、對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核委員會再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

五、在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：（1）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

（2）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；

（3）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；（4）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（5）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（6）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（7）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；（8）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（9）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（10）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（11）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

(12)不服從醫(yī)院及科室安排，拒絕參加政府指令性任務(wù)，如突發(fā)公衛(wèi)生事件的搶救、醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)等。

(13)依據(jù)《臨床、醫(yī)技人員違規(guī)記分管理辦法》有關(guān)規(guī)定，在考核周期內(nèi)有一年記分≥40分的。

(14)考核周期內(nèi)，發(fā)現(xiàn)丙級病歷≥1份的。

第五篇：醫(yī)師定期考核

烏魯木齊市衛(wèi)生局關(guān)于2010醫(yī)師定期考

核工作安排的通知

烏衛(wèi)醫(yī)〔2010〕82號

各區(qū)（縣）衛(wèi)生局、各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：

為做好2010年醫(yī)師初期考核工作，加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部?醫(yī)師定期考核管理辦法?、?新疆維吾爾自治區(qū)〖醫(yī)師定期考核管理辦法〗實施細(xì)則?和?烏魯木齊市醫(yī)師定期考核方案?，現(xiàn)就2010醫(yī)師定期考核工作通知如下：

一、各區(qū)(縣)衛(wèi)生局、各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師定期考試工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定2010年醫(yī)師定期考核工作制度和考核方案，組織本轄區(qū)和本醫(yī)療機構(gòu)的考核工作，在總結(jié)上考核的基礎(chǔ)上，及時并認(rèn)真開展此項工作。

二、2010年醫(yī)師定期考核的范圍為：2008年參加醫(yī)師定期考核的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及2009醫(yī)師定期考核不合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

三、各區(qū)（縣）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所屬醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育機構(gòu)參加2010考核醫(yī)師的資質(zhì)審核（確定簡易或一般程序）和考核名單的匯總，并于11月20日前上報烏魯木齊市學(xué)會辦。負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)所屬醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定，并負(fù)責(zé)在?醫(yī)師定期考核表?上

簽署評審意見；業(yè)務(wù)水平測由烏魯木齊市衛(wèi)生局委托烏魯木齊市學(xué)會辦組織考核。

四、烏魯木齊市衛(wèi)生局所管轄的100張床位以下和不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)師人數(shù)不到50人的預(yù)防、保健機構(gòu)及采供血機構(gòu)醫(yī)師的定期考核工作，工作成績考核、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負(fù)責(zé)；業(yè)務(wù)水平測由烏魯木齊市衛(wèi)生局委托烏魯木齊市學(xué)會辦組織考核。各醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)在?醫(yī)師定期考核表?上簽署評審意見后，將考核表和匯總表一并于11月25日前報市衛(wèi)生局醫(yī)政處。

五、此次由烏魯木齊市醫(yī)學(xué)會組織考核采取現(xiàn)場技術(shù)操作考核，內(nèi)容：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇、無菌操作(戴無菌手套、穿脫隔離衣)、換藥、清創(chuàng)術(shù)、吸氧術(shù)、四肢骨折現(xiàn)場急救外固定術(shù)、急救止血法。考核方法：現(xiàn)場抽簽操作三項（其中現(xiàn)場心肺復(fù)蘇必考），并提問2-3個與操作有關(guān)的問題。

六、烏魯木齊市醫(yī)學(xué)會將組織培訓(xùn)，具體培訓(xùn)時間和考核時間另行通知。

七、其他各醫(yī)師定期考核機構(gòu)認(rèn)真組織本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作，考核方法本醫(yī)療機構(gòu)自定，于12月30日將考核結(jié)果報市衛(wèi)生局醫(yī)政處。

八、考核人員須提供以下材料：（所提交的表均用A

4紙張）

1、醫(yī)師資格證原件及復(fù)印件一份；

2、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件一份；

3、?醫(yī)師定期考核表?一式兩份；

4、從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面撰寫的述職報告一式兩份；

5、符合簡易程序的還需提供：5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的證明；醫(yī)師職稱證原件及復(fù)印件一份；?醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表?一式兩份。

6、在考核周期內(nèi)通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考核的醫(yī)師，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，需提交考試合格證明。

九、醫(yī)師定期考核的程序和方式、考核結(jié)果的記錄按照?烏魯木齊市醫(yī)師定期考核方案?（烏衛(wèi)醫(yī)［2008］34號）執(zhí)行。醫(yī)師定期考核的相關(guān)表格請在市衛(wèi)生局網(wǎng)站（http://wsj.urumqi.gov.cn/）下載。

二○一○年十月二十六日