第一篇：2018年元月感染質(zhì)量評析

2018年元月感染質(zhì)量評析

感染考核方法;日常督查、月底考核 醫(yī)院感染督查內(nèi)容;1.醫(yī)院感染知識培訓

2.醫(yī)院感染監(jiān)測 3.手衛(wèi)生與醫(yī)院感染控制

4.消毒隔離與滅菌 5.醫(yī)療廢物管理

6.職業(yè)安全防護 7.病區(qū)環(huán)境管理

8.傳染病預防與控制

元月份醫(yī)院感染考核重點：

1.查看上月感染督查中科室對存在的問題的整改情況。

2.查看科室醫(yī)院感染知識培訓情況，有無記錄。提問各科保潔員和護理人員對含氯消毒劑的配制比例有無掌握，保潔工作的基本方法、職業(yè)暴露的防護等。

3.查看科室質(zhì)控小組每周院感自查工作情況。4.查看“安全注射”方面的各項規(guī)定及執(zhí)行情況。5.查看病區(qū)管理情況。

6.查看全院各科醫(yī)療廢物分類情況。7.隨機查看醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

9.本月重點督查科室：兒科、新生兒科、婦產(chǎn)科。重點督查內(nèi)容：手衛(wèi)生、安全注射、醫(yī)療廢物。元月份感染質(zhì)量扣分科室：

內(nèi)一科：檢驗申請單無診斷扣醫(yī)療 0.2分；共計 扣分 0.2分； 內(nèi)二科：檢驗申請單無診斷扣醫(yī)療0.3分，共計 扣分 0.3分； 內(nèi)三科:

1、檢驗申請單無診斷扣醫(yī)療0.5分；共計 扣分 0.5分； 外科：

1、換藥室鑷子罐打開超過4小時未更換扣0.2分；

2、84液比例回答錯誤扣0.2分，共計扣分0.4分；

骨科:酒精開啟時間超過7天扣0.2分，共計扣分0.2分； 婦產(chǎn)科：

1、晨間護理不到位，床頭柜、氧氣管道有灰塵扣0.2分，2、醫(yī)療廢物置于生活垃圾中，生活垃圾置入醫(yī)療廢物中扣0.4分，3、科室無培訓記錄扣0.2分，4、84液比例回答錯誤扣0.2分。共計扣分1.0分；

新生兒科：皮試液連續(xù)使用扣0.2分，共計扣分0.2分； 中醫(yī)科：醫(yī)療廢物本記錄缺失扣0.2分，共計扣分0.2分； 門診部：護士長管理不到位扣0.2分，門診輸液室84液比例計算錯誤扣0.2分。共計扣分0.4分（婦科門診、門診手術(shù)室雜物堆積、醫(yī)廢桶過多等，立即整改待查）；

檢驗科：1月22日省監(jiān)督所督查中查廢棄的血標本未經(jīng)高壓滅菌處理扣0.2分共計扣分0.2分；

本月感染督查考核臨床科室28個，醫(yī)廢暫存點1個，醫(yī)療廢物產(chǎn)生點33個，績效考核扣分科室10個，總計扣分3.6分，其中醫(yī)療扣分1.2分，護理扣分2.4分。

元月份全院共監(jiān)測14個科室，其中空氣26份，物表7份，治療用水6份，壓力蒸汽生物學監(jiān)測4份，標本數(shù)達43份，合格率100%。無復測及扣分項。元月份職業(yè)暴露發(fā)生情況：

內(nèi)二科實習護士，發(fā)生針刺傷，暴露源為乙肝患者，已按流程進行處理。

亮點：本月督查全院整體情況較前大有改善，大部分科室感染管理工作有序開展，感染質(zhì)控小組能充分發(fā)揮職責，每周能夠落實自查并及時整改。消毒隔離方面落實情況較前好轉(zhuǎn)，手衛(wèi)生的依從性也有所提高，部分科室（骨科、手術(shù)室、NICU、中醫(yī)科等）物表擦拭到位，工作環(huán)境整潔、物品擺放有序，大部分科室各種登記本記錄缺失現(xiàn)象有所改變，80%的科室對科內(nèi)培訓很重視，但仍有少數(shù)科室還存在不足之處。

存在問題： 管理層面：

部分科室的重視程度不夠，重視程度差異，停留在一般監(jiān)測上，控制和管理措施推動較少，質(zhì)控小組成員起不到帶頭模范的作用，實際工作中沒有達到“監(jiān)管”作用。

思想意識及技術(shù)層面

基礎性工作薄弱，表現(xiàn)在：

——標準預防在臨床工作中落實不夠（洗手的意識欠缺，未掌握洗手時機，存在僥幸心理，以為病人沒有傳染性，從而以工作忙為借口，能省一步是一步，不考慮后果）

專業(yè)技術(shù)能力和知識結(jié)構(gòu)（對消毒隔離、無菌操作的概念馬馬虎虎，不注重細節(jié)，得過且過）比如部分科室抹布破爛陳舊，未懸掛晾干，治療車及臺面有污漬等）

醫(yī)務人員全員培訓不到位？學習不到位？（培訓流于形式，你講你的，我玩我的）

醫(yī)務人員的醫(yī)院感染重視程度不夠（比如：不考慮醫(yī)療廢物分類錯誤會導致什么后果，怎么順手怎么來）

臨床醫(yī)師的習慣與惰性（多年來養(yǎng)成的習慣根深蒂固，不加強自身素質(zhì)的提高，認為醫(yī)院感染多此一舉，抱著想當然的態(tài)度）。整改措施

院科兩級加強對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作?？剖腋锌爻蓡T明確自身的職責，要充分發(fā)揮管理和指導作用，對科室的清潔、消毒與滅菌、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作進行督導檢查。

院科兩級加強對醫(yī)院感染管理制度的落實情況進行檢查和指導。各科室保證充足的防護用品，加強醫(yī)務人員對職業(yè)安全防護工作引起重視，如有職業(yè)暴露發(fā)生應立即按流程處理。

對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群要重點監(jiān)控。

科主任加強對本科醫(yī)院感染病例診斷的培訓及上報。

加強手部衛(wèi)生的清潔管理，規(guī)范洗手方法（七步洗手法）掌握洗手五個時機（兩前三后），達到手部清潔消毒的目的，防止交叉感染。院感質(zhì)控人員加強醫(yī)院感染管理新知識、新理念的學習，不斷提高自身業(yè)務素質(zhì)及醫(yī)院感染管理工作能力，工作中如有不妥之處希望各位批評指正，共同學習！

第二篇：2009元月工作總結(jié)

禪家?guī)r鄉(xiāng)中心小學

2008——2009學第一學期學校工作總結(jié)

一學期來，禪家?guī)r鄉(xiāng)中心小學始終堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，以黨的十七大精神為指針，牢固樹立和全面落實科學發(fā)展觀，與時俱進，開拓創(chuàng)新，以提高教育教學質(zhì)量為中心，以“提質(zhì)量、樹形象”為工作重點，以六年級和九年級學生的教學質(zhì)量為亮點，在黨委政府的堅強領導下，在各級教育主管部門的精心指導下，在我校全體師生的共同努力下，學校取得了一定的成績，圓滿完成了學期初所提出的各項目標任務?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、本學期的主要工作和成績

（一）認真貫徹落實“三個代表”重要思想，堅持“安全第一，德育為首，質(zhì)量立校，育人為本”的科學理念指導學校工作，強化學校管理措施，不斷完善管理制度

1、本學期更加有力地引導鼓勵“年輕”的總務處、德育處、年級組、教研組、宿舍管理辦公室、充分發(fā)揮職能作用，以全縣第一層次規(guī)范化管理的學校為范本，逐步在向規(guī)范化管理邁進。我們深入開展了扎實有效的年級組、教導處、教研組教研活動、校際間的交流活動以及課題組的教研活動，實現(xiàn)面上的提高，提高全體教師的綜合素質(zhì)。

2、本學期更加重視領導班子的自身建設，學校提出以敬業(yè)愛崗、依法治校、團結(jié)進取、謀求發(fā)展作為每一個班子成員追求的目標，也作為考核班子成員的主要依據(jù)。班子成員明確分工，各司其職，但同時又努力做到分工不分家。我們學校規(guī)模小，我們班子成員數(shù)量相對較少，只有五人，很多中層領導身兼多職?？梢赃@樣說，我們學校的學習型、服務型、創(chuàng)新型的領導班子隊伍已經(jīng)基本形成，領導班子的工作效率、工作能力已經(jīng)得到了學校廣大教職工的一致認可。2008年12月，校長安登猛撰寫的學校管理論文《農(nóng)村九制學校的管理策略》在《寧強教育》第三期上發(fā)表。

3、在制度建設上，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，我們補充和完善了《禪家?guī)r鄉(xiāng)中心小學安全管理制度》、《安全責任追究制度》、《食堂管理制度》、《宿舍管理辦法》、《校園突發(fā)事故應急預案》、《用電管理制度》、《教師考勤制度》、《教師考核與獎懲制度》，進一步明確了教導處、總務處、德育處的職責。堅持安全上一周一排查，教務上一月一統(tǒng)檢、德育上一日一抽查，宿辦上一日一公示。嚴格落實上述各項制度，激勵全體教師愛崗敬業(yè)，整體面貌良好。

（二）加強教師隊伍建設和管理

1、加強教師自身建設

選派了1人參加省級課改培訓，選派5人參加市級課改培訓，20人次參加縣級課改培訓及交流。在教師培訓進修方面，我們是全面發(fā)動、全員參加，做到培訓內(nèi)容、時間、教材、負責人四落實。在方法上采取集中輔導與個人自學相結(jié)合，理論學習與教學實踐相結(jié)合，業(yè)務培訓與教研活動相結(jié)合，有效地推動了師訓工作的整體推進。目前，已有大本學歷4人，占13%；正在大本學歷進修的14人，占25%，70%的教師通過了計算機應用能力考試。

為了保證教師有較多的時間進行教育理論探討，學校規(guī)定每周三晚上8：00—9：00進行一小時的教研時間，各教研組按計劃有組織地開展活動。教研活動中，定內(nèi)容，定議題，定地點，定中心發(fā)言人，開展形式多樣的教研活動，做到備課、說課、上課、評課相結(jié)合，保證每位教師都有任務和機會。通過努力，教研組工作得到強化。

2、“師德為上”，努力提高教師的師德水平

在全鄉(xiāng)教師中開展了“講師德、立師風、樹形象、育新人”和“如何做21世紀的新型教師”等系列活動。對于師德師風評議工作，我校組織召開了多次家長評議會，征求社會各界人士和學生代表的意見，對教師師德師風進行評議，反響強烈，有效地對師德師風進行了強化引導。教師間的關(guān)系進一步融洽了，團結(jié)得更緊密了。

學校正常開展了黨風廉政建設和作風建設工作，制度健全，班子團結(jié)。學校教師無違法違紀行為。

3、以愛貫穿對教師的管理

克服了房舍緊缺等諸多困難，保障了初中年級組、小學年級組、教導處和住校生管理辦公用房，保障了冬季取曖用煤爐和飲水供應。想盡辦法，使周末回不了家的教師，學生也能得到正常的餐飲。

4、堅持“師能為重”，努力提高教師教育教學能力

從本學期開學起，我校啟動實施了“名師”工程?！懊麕煿こ獭?，旨在培養(yǎng)和造就一支層次高、素質(zhì)好、年輕化、潛力大的名優(yōu)教師隊伍，充分發(fā)揮他們在教育教學中的“領頭雁”作用。2008年11月，我校派了4位教師到南街小學聽了“紫薇夢想”房地產(chǎn)做的支教優(yōu)秀示范課。采用以上“走出去”、“請進來”一系列活動，有效地提升了教師的業(yè)務水平。

本學期先后開展了全員賽教和“一人一課”系列活動，從“教材鉆研能力、課堂教學能力、教學基本能力”等三大方面找出亮點和不足，再引導教師揚長補短，自評互評，不斷提高。

5、轉(zhuǎn)變教師角色，樹立以學生發(fā)展為本的觀念

“面向全體學生，以學生發(fā)展為本”這一理念已經(jīng)在教師牢固樹立，并在本學期中得到了較好地踐行。為每一學生建立了成長檔案袋，改進了學生的評價方式，加強了家訪，關(guān)注留守生等等。

6、教師職稱評聘工作

學校根據(jù)職務量化考評方案，推薦評聘。由于工作公開公正，工作開展得非常順利。新的崗位評聘工作正在有序的進行。

（三）新設了德育處，有力地推進班主任工作，加強學生思想道德教育，提高了學生文明素質(zhì)

1、學生工作（1）成立了學生會

本學期，校德育處扎實開拓，求實效、求高度、求規(guī)范，充分發(fā)揮學生主體作用，經(jīng)學校研究決定，成立了學生會。把學生的情感系統(tǒng)和實踐活動融為一體，使學生的自我管理與自我教育得到了穩(wěn)妥地提升。

（2）進行了系列傳統(tǒng)美德教育

利用“紅領巾廣播站”為載體，以《弟子規(guī)講解》MP3為載體，對學生開展了自強明志、文明禮儀、誠信、寬容等傳統(tǒng)美德教育。十月下旬，學校組織各班班長進行學習交流，再通過國旗下講話、主題班會、宣傳標語等形式教育引導全體學生講文明禮貌，并在板報里大力表揚好人好事。通過多種形式的教育，遇到老師問好的學生多了，口頭帶臟字的少了；拾金不昧的多了，隨手丟垃圾的少了。

（3）開展樹立遠大志向的教育，增強學生的學習動力。

本學期德育處對學生進行了調(diào)查問卷，從中了解到，有10%的學生學習動力不足。為此德育處組織開展了主題班會活動：如七（1）班《遠航》、七（2）班《我夢飛翔》、八（1）班《為理想奮斗》、八（2）班《寶劍鋒從磨礪出》、九年級班《勇氣》等。填寫成長冊，使學生確定短期和長期學習目標，制定學習計劃。通過國旗下講話、全體學生會等形式，增強學生學習動力。

2、班主任工作

本學期充實完善了班主任考評細則，把考評融入了過程管理，有力地推進班主任工作。本學期組織了兩次班主任經(jīng)驗交流會，為班主任訂閱了下一的《班主任之友》，以提高班主任管理水平。強化年級管理，成立年級工作小組，由德育教務主任牽頭，吸收部分有經(jīng)驗的班主任參加，幫助年輕班主任成長。

一個學期以來，各位班主任都能夠勤勤懇懇，一心撲在工作上，嘔心瀝血，兢兢業(yè)業(yè)，從教育到管理，從全班到每一個同學都付出了很多的心血。其中陳明勇、趙永瑞、周慈寧幾位班主任老師，從量化評比情況、班級管理效果及學生、家長評價等方面綜合來看，較為突出。在全體班主任老師的共同努力下，校風、學風有了較大的好轉(zhuǎn)，目前，各班狀態(tài)穩(wěn)定，學習秩序良好。

（四）以“雙創(chuàng)”活動為工作重點，進一步健全校園安全防范與管理機制

1、領導重視 措施有力

學校切實加強對安全教育工作的領導，堅持穩(wěn)定壓倒一切的思想，時刻繃緊安全這根弦，黨支部、校委會經(jīng)常開會研究安全工作。學校把安全工作列入重要議事日程，學校校長直接抓，總務處、宿舍辦公室、德育處具體分工負責組織實施。同時學校成立安全檢查小組、食品安全領導小組、消防安全領導小組，健全安全保衛(wèi)機構(gòu)，充實一線保衛(wèi)人員，做到機構(gòu)、人員、經(jīng)費、場所四到位。根據(jù)上級安排，學校制定有整臟治亂專項實施方案和一系列措施，收到了較好的效果。創(chuàng)建文明學校園和平安校園工作正在開展，等待縣局的檢查評估。

學校領導及時地傳達了12月4日電視電話會議精神和12月11日縣局安全工作會議精神，并按照陳局長安全工作要采用“新觀念、新思路、新方法”的講話精神，對學校的安全工作再次做了周密部署。與大禪公路工程隊協(xié)調(diào)，在教學區(qū)和住宿區(qū)設臵了減速帶，以保證師生行走的安全。

2、制度明確，責任到人

（1）建立了安全保衛(wèi)工作領導責任制和責任追究制。由校長負責，將安全保衛(wèi)工作列入各有關(guān)處室的目標考核內(nèi)容，并進行嚴格考核，嚴格執(zhí)行責任追究制度，對造成重大安全事故的，要嚴肅追究有關(guān)領導及直接責任人的責任。一學期來，我校沒有重大安全事故發(fā)生。

（2）不斷完善學校安全保衛(wèi)工作規(guī)章制度。建立健全定期檢查和日常防范相結(jié)合的安全管理制度，落實學生管理、宿舍值班、巡邏值班、防火防盜、食品衛(wèi)生管理、體育器材檢查、健康體檢等規(guī)章制度。對涉及學校安全保衛(wèi)的各項工作，都要做到有章可循，違章必究，不留盲點，不出漏洞。

3、齊抓共管，群防群治

學校取得毛壩河鎮(zhèn)派出所的大力支持，協(xié)助整治校園周邊環(huán)境，凈化了校園。建立聯(lián)防互動網(wǎng)絡，經(jīng)常與村委、公安派出所及學生家長溝通與聯(lián)系，掌握動態(tài)，搞好群防群治。

4、加強教育，促進自護

本學期對學生進行了以森林防火、手足口病預防、防水、防雷電為主要內(nèi)容的安全教育，形式主要有：班會課、主題隊會、家訪、信件宣傳等等。通過宣傳教育，有效提高了學生安全防范意識和自我保護能力。

5、加強檢查，及時整改

特別是加強了用電管理、用火管理，學校食堂和廚房、辦公室外要做到火在人在，人走火滅電斷，冬季取暖十分小心謹慎，做到校內(nèi)不燃放煙花、爆竹。

（五）加強學風建設，優(yōu)化教學環(huán)境，重視教學環(huán)節(jié)的檢查與落實

1、加強校園文化和班級文化建設，想方設法營造良好的校園文化氛圍

本學期，由教導處舉辦了“進校我靜（盡）心宣言”、“學習習慣我最好”、“學習成績我最棒”等主題教育月活動，活動中要求每位學生自建了成長檔案袋，使學風、班風得到了大幅度的提升。

2、利用現(xiàn)代教育技術(shù)，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，提高課堂效率

本學期開學初進行了兩周的全員賽教，后又進行了兩周的“一人一課”活動，經(jīng)過兩輪的全校性教學評優(yōu)活動，使教師運用現(xiàn)代教育技術(shù)方面取得了長足的進步。年輕教師迅速成長起來，何曲等教師肯鉆研，能吃苦，教學水平大幅度提高，受到學生廣泛認可。

我校本學期非常重視學校遠程教育工作，配備了遠程教育接收室，由王雪同志專門負責遠教資源接收和刻盤，為教學提供了資源保證。學校微機室、多媒體教室的使用和管理也逐步走上規(guī)范。

本學期，各部室都相繼配上了電腦，并建成了局域網(wǎng)，使檔案材料傳送極為方便。已經(jīng)在一步步地邁向管理辦公自動化和教學辦公自動化。

3、抓好環(huán)節(jié)教學

開學初，教導處進行了教案書寫規(guī)范的培訓，作業(yè)規(guī)范批改要求，一些學科常用的教法、課型進行了介紹，使教師業(yè)務更加熟練，同時，利用業(yè)務學習的時間請付杰老師對全體教師進行課件制作的輔導，提高教師運用現(xiàn)代技術(shù)輔助教學能力。

本學期，召開教研組長會議三次，分別進行教務統(tǒng)檢安排、教學評優(yōu)總結(jié)匯報、教學質(zhì)量分析，通過教研組長的檢查及時掌握教情學情，發(fā)現(xiàn)問題及時指導，同時使教師改進不足，揚長避短。

嚴格執(zhí)行課程計劃，不增減課時，不增減學科。在教材教輔的購買上，嚴格按照教體審核的書目在寧強縣新華書店購書，未私自訂購任何課外書籍。

學校按照國家課程標準開設體育課和健康課，每周2—3課時，雖然無專業(yè)的體育教師，但教師上課非常認真，讓學生真正得到素質(zhì)教育的鍛煉。

4、以教研為先導，重視教研興校

學校嚴格執(zhí)行校本教研制度，加強學校教研工作，制定教研工作計劃，分為初中文科組、初中理科組科、小學文科組、小學理科組、學校英語組和學校體藝組6個教研組，積極開展了教學研討和聽課、評課活動。多數(shù)教師能自制課件，并能較熟練運用多媒體輔助教學，取得良好教學效果。

我校的青年教師較多，精力充沛，勇于創(chuàng)新，進步較快，有理由相信我校的教研活動會有較大進展。

5、積極開展第二課堂活動

本學期由小學文科組舉辦了課文朗讀比賽，小學理科組舉辦了數(shù)學激趣競賽，豐富了課余生活。

（六）后勒管理進一步加強

1、食堂管理

為了給師生提供合理有營養(yǎng)的早中餐食品，總務處與食堂管理小組做了大量工作，并廣泛征求師生和家長的意見，使伙食水平不斷前進。食堂員工根據(jù)合理的建議，做好配餐工作。今年還改變了老師的用餐形式，調(diào)整了食品配制標準，周末，仍保證了對留校教師的伙食供應。加強了對食品衛(wèi)生的監(jiān)管，改變了師生與食堂工作者的相互關(guān)系，樹立了良好的人際關(guān)系，相信學校食堂會越辦越好。

2、寄宿生管理

（1）在住校學生管理上，增加到三名兼職宿舍管理員。嚴格地落實了住校學生的交接制度、鑰匙管理制度、定時查房查鋪制度、夜間巡查制度。每周開展兩次“住校學生誠信宣言”活動和學生晚休宣誓，有效的推進了學生良好行為習慣的養(yǎng)成。

（2）加強了宿舍文化建設和學生行為習慣的養(yǎng)成教育。堅持就宿舍晚休紀律一日一公示；堅持每天早上一個小時的衛(wèi)生督戰(zhàn)；堅持每天按照《宿舍開關(guān)門時刻表》定時進行五次開關(guān)宿舍門；堅持每晚熄燈前半小時的紀律警示與提醒；堅持每晚半小時的教育資源播放，如《弟子規(guī)》、于丹《論語心得》、于丹《莊子心得》、《學生日常行為規(guī)范》、《宿舍守則》、校園音樂等，使學生樂學愛校。

（3）加強宿舍管理辦公室的建設。做到制度上墻，事件上會。在辦公室建立《宿舍管理公示欄》，使管理細節(jié)化、制度化、透明化，民主化、人文化。值班實行掛牌制，保證了晝夜值班不脫崗。在學校領導的大力支持下，辦公室配上了電腦，向辦公自動化邁進了步，各種電子檔案、學生照片檔案等正在建立之中。

三位管理員分工明確，團結(jié)協(xié)作，創(chuàng)造性地開展了大量的工作，使學生的晚休紀律、宿舍衛(wèi)生、安全管理、檔案整理等方面邁上了一個新的臺階。

3、財務管理

定時進行學校固定資產(chǎn)和其他財產(chǎn)的登記注冊和上報工作，每學期初和學期末各進行一次校產(chǎn)清理，充分保證明了學校財產(chǎn)不流失和丟失。對學校財產(chǎn)安全存放保管和防護做到了既安全又方便使用，對消防器材定時檢查和維修。每月的常規(guī)檢查是堅持不懈的進行，為了安全，無論人力投入還是防護體系都做到了人人盡力責任到人。

4、校園綠化美化、清潔衛(wèi)生

學?？倓仗庒槍Φ乩憝h(huán)境的特殊情況，成立了由值周教師和學生干部組成的衛(wèi)生督察小組，配備了一名教師擔任專職衛(wèi)生督察員。衛(wèi)生督察小組用新觀念堅持不懈地工作，既做好垃圾的清掃工作，又為校容整體需要添磚加瓦，把清潔工作融入到學校精神文明建設之中。

在總務處的精心策劃下，在教學樓前護坡上做了綠化帶，整齊地種植上了花草，為校園文化和校園生活添了一點芬芳。

5、校建方面

本在功能室配臵和校園改造方面有很大的變化。完成了校操場征地及建設招標工程，完成了“5.12”造成的屋頂破壞的補漏工程，設計出了實驗室改造方案。校園擴建工程正在統(tǒng)籌規(guī)劃之中。

（七）切實抓好村小教育教學常規(guī)管理，落實各項制度

1、完善村小負責人例會制

充分發(fā)揮村小負責人的主體作用，通過例會，剖析問題、匯報工作、交流經(jīng)驗、傳播信息、討論熱點等，收效良好。

2、加強學習研究

落實了村小教師的個人教研，加強了村小教師的學刊用刊工作，每個村小都有《教育導報》、《陜西教育》、《寧強教育》和另外1－2種業(yè)務雜志。對村小教師的政治業(yè)務學習、學刊用刊中心小學做到了有檢查、有考核、有記載、有獎懲，重在效果，重在運用。

3、落實教學月查制

中心小學對村小教師進行了兩次以“六認真”為重點的教學常規(guī)管理檢查，重視對“六認真”質(zhì)量的檢查和評價，將將檢查結(jié)果作為期末、年終考核村小負責人和村小教師工作的重要依據(jù)之一。

4、加強了村小的安全管理。

開展了對村小的安全檢查，特別是要重視對校舍安全的檢查；晚上和節(jié)假日，安排有專人護校，確保校產(chǎn)安全；加強學生上下學路上的安全監(jiān)管，確保了每一個孩子路上不發(fā)生安全事故；切實加強村小的衛(wèi)生工作，禁止向?qū)W生銷售“三無”食品和裸露食品，以及霉爛變質(zhì)食品。

二、存在的的問題及前景瞻望

１、學校領導班的工作能力和政策水平有待加強，對于突發(fā)事件應急處理能力和實質(zhì)上的棘手工作，還有待在工作實踐中總結(jié)探索，才能達到從容應對。個別同志服務意識比較淡薄，一遇到困難就采取消極的態(tài)度，推諉退縮，甚至出現(xiàn)一有矛盾統(tǒng)統(tǒng)上交的現(xiàn)象。今后需進一步加強領導班子建設，努力學習教育相關(guān)政策法規(guī)，不斷提高管理水平和政策水平。增強創(chuàng)新能力，增強凝聚力，提高應急處理能力，潛心研究，抓班子、帶隊伍、謀發(fā)展。團結(jié)全體教師，依靠全體教師，使管理水平更上一步，質(zhì)量再上一階，提高人民對教育的滿意度。作為山區(qū)學校的管理者，借國家大力投入的東風，就應該更新觀念，努力探索，勇于創(chuàng)新，而不是觀望、等待或者不思進取。所要去做的，就是牢固樹立“管理出質(zhì)量，管理出人才，管理出效益”的理念，把振興山區(qū)學校教育放在第一位。

2、學校基建資金不足，校舍緊張，沒有餐廳，師生露天吃飯，教師住房困難，飲水困難，上廁所較遠，糞便清除費時費力。再則學生人數(shù)逐年增加，校園面積嚴重不足，擴大辦學規(guī)模難，發(fā)展空間??；專業(yè)課的教學設備、場地不足；這些問題的存在，制約著學校的發(fā)展。

今后需加強多方協(xié)調(diào)，加大資金投入，努力改善辦學條件。做好學校發(fā)展的規(guī)劃是確保學?？沙掷m(xù)發(fā)展的必須條件，因此，學校在這方面工作中，要投入大量的人力物力，盡可能做到規(guī)劃合理，實施建設和利用的可行性強。

爭取各級政府和教育主管部門的大力支持。在資金的安排及使用上，要對學校薄弱的“硬件”適當傾斜。我?；A設施建設空間很大，要做的事情很多，要有目的、有計劃地增大投入，使教學設施、校園環(huán)境建設方面徹底改觀，以穩(wěn)定教師隊伍，調(diào)動教師的工作積極性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制調(diào)整以來，國家、政府和教育主管部門增大了對農(nóng)村學校的投入，我鄉(xiāng)教育的發(fā)展前景可喜。

２、地理環(huán)境偏遠，交通不便，專用器材不足，網(wǎng)絡設施滯后，信息管理跟不上節(jié)奏，校園文化建設步伐還比較緩慢。今后要多角度,多側(cè)面地加強這方面的工作。要結(jié)合學校實際，把制度方案建設納入到校園文化建設之中，讓既定的規(guī)則和流動的信息在不知不覺中滲透到每個人的心中，使人舍不得去打破。可望形成帶有鄉(xiāng)土氣息的規(guī)范管理模式。

３、校園未能實行封閉管理，有一定數(shù)量的社會閑雜人員進入校園，干擾了教學秩序；公路橫穿教學區(qū)和宿舍區(qū)造成了師生交通安全隱患。我們可從加強安全教育、安全宣傳，增加路道警示標志和落實路口值守制度等來消除這個隱患，保障通行安全。

4、遠程教育管理不夠規(guī)范，教學資源利用不充分。關(guān)鍵還要通過培養(yǎng)計算機應用技術(shù)人才來推進這項工作。只要教師有了技術(shù)，他就會熱愛技術(shù)，使用技術(shù)，傳播技術(shù)，推廣技術(shù)，進而改進創(chuàng)新。今后準備加大計算機培訓并且大力表彰在計算機技術(shù)方面比較先進和做出貢獻的教師。

5、學校職能部門的工作還不能充分發(fā)揮主動性和創(chuàng)新性。經(jīng)分析不難發(fā)現(xiàn)學校的中層領導和教師的切入點沒找準。今后我們必須注意，教師的生存空間、工作壓力以及自身所承擔的責任等，都會讓教師身心俱疲，嚴重的可以影響教育教學工作。為此，學校要更加關(guān)心教師疾苦，體諒教師心境，想方設法為教師“減壓”；還要加大教育宣傳力度，依法維護教師的合法權(quán)利。利用電視、廣播、新聞媒體等渠道，宣傳教育法律法規(guī)、章程、條例等，保證正常的教育教學秩序，凈化育人環(huán)境。多想辦法為教師營造出一片安寧和諧的工作環(huán)境，讓教師樂教，他們就會把教育事業(yè)當作自己最理想的職業(yè)。這樣，職能部門的“航船”就會被教師群眾之“水”承載起來，何愁工作展不開！

6、校本教研起色不大，也是制約學校教育質(zhì)量提高的重要因素。部分教師在教研面前總是遇難而退，終生學習的意識比較淡薄。今后加大宣傳動員力度，同時以每年的職評工作為契機，先樹立幾個點，然后以點帶面，用看得見摸得著的身邊同事的成就去鼓動感染，教研之“筍尖”可望破土而出。

7、學生住宿條件有待進一步改善；宿舍內(nèi)部設施和布局難以令人滿意，文明宿舍建設尚有差距；對學生宿舍衛(wèi)生、紀律獎懲力度有待進一步加強；學生宿舍管理的各項規(guī)章制度需要繼續(xù)完善和規(guī)范。

8、學校師資嚴重不足，音、體、美、心理健康教育都沒有真正的專職教師。除了完成了必要的學科教學任務以外，學校在組織各種特長生的培養(yǎng)教育方面顯然已經(jīng)力不從心。來年通過學校體藝教研組為主陣地，開展全員學教活動，組建校內(nèi)“師范培訓班”，相信會有大進展。

9、部分教師敬業(yè)精神不夠，工作中的“冷熱病”還在一定范圍內(nèi)存在。今后要建立一套行之有效的激勵機制。學校管理要以人為本，因此，學校對那些取得突出成績的教師，要給予及時地獎勵，在評職晉升、評優(yōu)選模時，優(yōu)先考慮。讓一批德才兼?zhèn)洹I(yè)務能力強的教學骨干脫穎而出，用榜樣的力量呼喚教師的熱情；再則，還可以通過一系列活動的開展，讓教師感受學校的親和力、凝聚力，體會成功的快樂。內(nèi)心油然而生成就感和自豪感，進而竭盡全力去工作。

回顧輝煌的過去，迎接勝利的未來。在新的一年里，我們會更加開拓進取，團結(jié)一心，譜寫出更新更美的篇章！

禪家?guī)r鄉(xiāng)中心小學

二ＯＯ八年十二月三十日

第三篇：醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表

口腔科

醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表 項目檢查標準分值考核細則扣分原因一

1、科室建立有醫(yī)院感染管理小組，有職責并履行醫(yī)院感染管理消毒隔離制度。查看記組

2、參加院感知識培訓、會議有記錄。錄，織

3、手冊記錄完整、有計劃控制方案和措施。10分一項不合與

4、建立科室醫(yī)院感染管理文檔，感控科及相關(guān)部門發(fā)布的與院要求扣0.2制感相關(guān)的文件、資料等保存齊全。分度

5、對檢查中發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

1、進行無菌操作衣帽整齊、戴口罩，必要時戴無菌手套

2、治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標識清楚，分類放置，無過期

3、無菌敷料、棉球、棉簽等一經(jīng)打開在24小時內(nèi)使用，在容器外注明開啟時間，消毒棉球現(xiàn)泡現(xiàn)用二

4、無菌持物鉗及容器干燥使用，每4小時更換一次，注明開啟實地查時間看，一項無

5、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，注射器中的無菌藥液不得超過2小時；無菌20分不合要求菌藥液開啟24小時內(nèi)使用，注明開啟時間扣0.2分原

6、復用器械及物品清洗后由消毒供應室進行消毒、滅菌則

7、一次性使用無菌醫(yī)療用品存放陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥l0cm，已去除外包裝的滅菌物品需套櫥內(nèi)或帶蓋容器中

8、一次性無菌醫(yī)療用品不得重復使用，使用后按醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定處理

1、診室每日紫外線或空氣消毒機消毒一次，操作臺每日消毒兩次。記錄規(guī)范；紫外線燈管清潔。

2、消毒液濃度符合要求，現(xiàn)配現(xiàn)用。

3、每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔。三

4、診療器械“一人一用一消毒或一滅菌”實地查

5、接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各看，一項消類口腔診療器械用后滅菌。10分不合要求毒

6、常用檢查器、填充器、托盤等每人用后消毒。扣0.2分隔

7、對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔、消毒處理離

8、牙模、臘塊、石膏模型用紫外線照射消毒。

9、拖把分區(qū)使用，標記清楚，定點放置，用后消毒處理，涼干備用，容器清潔。

10、冰箱清潔定時除霜，無過期、污染物品，不得存放個人物品

1、工作人員了解標準防護的主要內(nèi)容。一項不合2、工作人員掌握隔離技術(shù)，正確使用個人防護用晶。要求扣0.23、工作人員掌握洗手指征，執(zhí)行六步洗手法，每次操作前、后四分，提問嚴格洗手或者手消毒，戴手套操作時，每治療一個病人后未及回時手套并洗手或者手消毒標10分答不全扣

4、規(guī)范使用利器盒，一次性銳器用后即入利器盒。準0.1分，抽

5、工作人員掌握預防利器傷的方法及利器傷的應急處理防查洗手一

6、診療操作、器械清洗時個人防護規(guī)范（工作衣、帽、口護人不合要罩、手套，配置防護面罩。求扣0.2分

7、洗手用肥皂液式或干燥肥皂。

項目檢查標準分值考核細則扣分原因五清

1、操作人員操作程序，按“清洗一消毒（或滅菌）’’的原查看病洗則操作歷，消

2、診療器械加酶清洗，清洗后應擦干或烘干，對結(jié)構(gòu)復雜、每處不合毒縫隙多的器械，采用超聲清洗20分要求扣0.5工

3、封袋包裝滅菌的器械，外包裝注明消毒日期、有效期，滅菌分作咆質(zhì)量符合要求，保持完整、干燥程序一項不合六

1、醫(yī)院感染病例登記卡填寫完整要求扣0;

22、醫(yī)院感染病例24小時內(nèi)報告感控科，無漏報≮。遲報分，每漏感

3、出現(xiàn)疑似感染暴發(fā)或感染暴發(fā)及時報告（短時間內(nèi)出現(xiàn)報染3例以上臨床癥侯群相似、懷疑有共同感染源的感染病1例扣0.5病10分例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染分，疑似例病例時及時報告）感管

4、醫(yī)院感染病原學檢查送檢率>50%染暴發(fā)或理感染暴發(fā)不及時報七一項超標

1、空氣監(jiān)測（有原始記錄）每季度1次扣O.l分，消

2、物體表面監(jiān)測（有原始記錄）每季度1次反復監(jiān)測毒

3、醫(yī)務人員手監(jiān)測（有原始記錄）每季度1次仍超標扣10分效

4、使用中消毒劑監(jiān)測（有原始記錄）每季度1次0,2分，監(jiān)果

5、紫外線燈管照射強度監(jiān)測每半年一次（有原始記錄）測項目少監(jiān)一次扣2分八l、分類收集、放置，容器、包裝物、運輸工具標識清楚，查看記垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用錄，醫(yī)

2、盛裝醫(yī)療廢物的容器無滲漏，容器加蓋、清潔！每天消實地查看療毒，容器周圍無醫(yī)療廢物散落一一項不廢10分

3、包裝、稱重、‘封口、標識貼、交接、存放、運送等環(huán)節(jié)規(guī)合物范要求扣0.3管

4、交接記錄規(guī)范j無漏項、代簽字等，保存3年分理

第四篇：感染質(zhì)量控制干事崗位職責

1.每天一次去病房巡視，做相關(guān)記錄每周五將記錄情況向科長報告一次，發(fā)現(xiàn)嚴重問題立即報告。

(1)每天一次對上述科室作醫(yī)院重點病人查詢，同時進行醫(yī)院感染病例前瞻性監(jiān)測和現(xiàn)癥病例調(diào)查，提出控制措施。

(2)對全院1/3病房抗生素使用情況進行調(diào)查。(半年1次統(tǒng)一調(diào)査）

(3)每天一次對上述科室的醫(yī)生換藥、穿剌、導尿、護士化藥、注射等無菌操作進行監(jiān)督檢查，作記錄。

2.醫(yī)院感染監(jiān)測：與科內(nèi)同事合作，在全面綜合性監(jiān)測的基礎上開展醫(yī)院感染的目標性監(jiān)測,年終作總結(jié)報告，監(jiān)測結(jié)束作終結(jié)報告。

(1)易感人群“院感”監(jiān)測。

⑵高危因素“院感”監(jiān)測。

(3)侵人性操作“院感”監(jiān)測。

(4)細菌耐藥性監(jiān)測。

(5)對醫(yī)院感染病原體分布及抗菌藥物的敏感性進行監(jiān)測。

3.對病房報告的“院感”病例資料進行整理、登記、保管、調(diào)查、確診，完善記錄。

4.對全院下列重點科室(部門）：手術(shù)室、門診小手術(shù)室、供應室、口腔科、導管室、輸液科、急診清創(chuàng)室、治療室、門診換藥室、注射室、門診婦科治療室、門診耳鼻喉科治療室、門診眼科治療室、針灸科、內(nèi)窺鏡室進行醫(yī)院感染巡視監(jiān)控，每日作記錄，每周報告科長一次，發(fā)現(xiàn)重大問題立即報告。

5.對病房進行醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，并進行統(tǒng)計總結(jié)。

6.對醫(yī)院一次性使用醫(yī)療用品的管理：

(1)對采購管理的監(jiān)督檢査，查驗登記賬冊、“三證”、產(chǎn)品批號、產(chǎn)品合格證和供需雙方經(jīng)辦人各類資料的査驗。

(2)庫房物品與證件資料的核査、物品存放管理。

(3)對一次性使用醫(yī)療用品發(fā)放工作的監(jiān)督管理。

(4)一次性使用醫(yī)療用品用后消毒、毀形等回收處理的監(jiān)督檢査(核查供應室和各科登記資料)。

(5)有關(guān)資料的保管、統(tǒng)計、上報，每周五將檢査情況向科長報告一次。

第五篇：醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制實施方案

****醫(yī)院感染管理質(zhì)控目標與實施方案 為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全；加強醫(yī)院感染監(jiān)控工作，并根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的要求對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。針對醫(yī)療工作中的隱患、質(zhì)控工作的重點，在全院范圍內(nèi)構(gòu)建一個以病人為中心、以質(zhì)量為核心，保證正確有效地實施標準化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進我院醫(yī)院感染管理不斷發(fā)展，特制訂質(zhì)量控制實施方案及計劃。

一、開展全院綜合性監(jiān)測，在此基礎上逐一開展目標性監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素等進行監(jiān)測，為醫(yī)院感染控制提供科學的依據(jù)，嚴防醫(yī)院感染流行和爆發(fā)的發(fā)生。醫(yī)院感染控制指標監(jiān)測內(nèi)容

二、衛(wèi)生學監(jiān)測標準

1、各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準 標準 環(huán)境范圍標準 空氣物體表面醫(yī)務人員手類別

322（cfu/m）（cfu/cm）（cfu/cm）Ⅰ類 層流潔凈手術(shù)≤10 ≤5 ≤5 室、層流潔凈病房 Ⅱ類 普通手術(shù)室、普 通保護性隔離 室、供應室無菌≤200 ≤5 ≤5 區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、1

Ⅲ類 兒科病房、婦產(chǎn)

科檢查室、注射 室、換藥室、治≤500 ≤10 ≤10 療室、供應室清潔區(qū)、急診搶救室、化驗室、各普通病房 Ⅳ類 傳染科及?。?≤15 ≤15 房 監(jiān)測時間：根據(jù)不同的特殊重點部門，至少每個月監(jiān)測一次。當發(fā)生醫(yī)院感染流 行，高度懷疑或確定與空氣、物體表面、醫(yī)務人員手的污染有關(guān)時，可隨時進行監(jiān)測。

2、醫(yī)療用品衛(wèi)生標準 ①凡滅菌的醫(yī)療用品不得檢出任何微生物，消毒的醫(yī)療用品不得檢出致病微生物。②消毒后的內(nèi)鏡合格標準為：細菌總數(shù)<20cfu/件，不得檢出致病微生物。2③接觸皮膚的醫(yī)療用品≤200 cfu/g或100cm，不得檢出致病微生物。

3、使用中消毒劑滅菌劑衛(wèi)生標準 ①使用中的消毒劑細菌含量<100cfu/ml，不得檢出致病性微生物，每季度監(jiān)測一次。②使用中的滅菌劑不得檢出任何微生物，每月監(jiān)測一次。

三、紫外線消毒效果監(jiān)測 日常監(jiān)測：包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。照射強度監(jiān)測：對新的和使用中的紫外燈管應進行照射強度監(jiān)2測，新燈管的照射強度不得低于90uw/cm,使用中燈管不得低于270uw/cm,照射強度監(jiān)測院感科每半年抽查一次，科室要求每季度監(jiān)測一次。2參考值：使用中的照射強度不低于70μW/cm。新購進的燈2管不低于90μW/cm。2

四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測指標

1、二級醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8％。

2、二級醫(yī)院感染漏報率≤20％。

3、二級醫(yī)院無菌手術(shù)切口感染率≤0.5％。

4、二級醫(yī)院無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥90％。

5、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％

6、住院病人抗菌素使用率≤60％。

7、門診病人抗菌素使用率≤20％。

五、壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測： 化學監(jiān)測應每包進行，手術(shù)包需進行中心部位的化學監(jiān)測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗；生物監(jiān)測日常應每周進行，新滅菌器使用前必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用。

六、培訓 針對以上醫(yī)院感染控制指標將在每年的培訓內(nèi)容里涵蓋，要求各科及門診監(jiān)控小組組織本科室人員學習、培訓醫(yī)院感染管理的有關(guān)知識。

七、醫(yī)院感染質(zhì)量控制管理 針對我院醫(yī)院感染管理制度、職責、規(guī)范、控制指標及各科考核細則的制定并落實情況，院感科、護理部、醫(yī)務科每月或每季度對科室進行醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制考核，將考核后結(jié)果反饋科室督促整改、同時通報全院并與科室及個人績效掛鉤。二0一七年一月五日 3