第一篇：檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

1室內(nèi)環(huán)境整潔，每天工作前，后使用含氯消毒液進(jìn)行操作臺(tái)面和地面擦拭。

2冰箱內(nèi)不準(zhǔn)存放個(gè)人物品。

3靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶，微量采血應(yīng)一人一針一管一片。

4試用合格的一次性檢驗(yàn)用品。

5檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

6使用后的廢棄物不得隨意丟棄，進(jìn)行無害化處理，各類廢棄標(biāo)本分類處理。

7嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾廢物，醫(yī)療廢物按要求進(jìn)行分類處理和交接。

第二篇：口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

科室 檢查日期 年 月 日 得分 內(nèi)容要求 評(píng)價(jià)方法 扣分 得分 存在問題

一、制定并落實(shí)口腔科診療器械消毒工無相應(yīng)制度或有制度未落實(shí)扣0.2分 作的各項(xiàng)規(guī)章制度，建立、健全消毒管理責(zé)任制。（5分）

二、建筑布局及工作流程符合環(huán)境衛(wèi)生

1、診療區(qū)域和器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開。學(xué)和醫(yī)院感染控制要求。（5分）

2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率100%，一次不合格扣5分。不符合要求扣0.2分

三、手衛(wèi)生設(shè)施及執(zhí)行情況符合要求，1、診室配備流動(dòng)水、肥皂或洗手液、速干免洗手消毒液、干手設(shè)施。肥皂要干燥、清潔存放。隔離防護(hù)措施執(zhí)行到位。以監(jiān)測(cè)為主

2、在診療操作時(shí)穿工作服、戴口罩、帽子。（10分）

3、每次操作前、后嚴(yán)格洗手或者手消毒，醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人更換一付手套并洗手或者手消毒一項(xiàng)不符合要求扣0.2分（使用快速免洗手消毒液）

四、口腔科診療器械清洗、消毒、滅菌，反復(fù)使用的口腔器械先去污染，加酶浸泡、清洗、注油然后再進(jìn)行消毒和滅菌。

符合相關(guān)規(guī)范要求。以監(jiān)測(cè)為主（10分）不符合要求扣0.5分

五、根據(jù)口腔診療器械的危險(xiǎn)程度及材

1、牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等一人一滅菌。質(zhì)特點(diǎn)，選擇適宜的消毒或滅菌方法。

2、口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測(cè)量儀器、印模托盤、漱口杯等一人一消毒。（15分）

3、接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品操作前必須消毒。監(jiān)測(cè)不合格每項(xiàng)扣0.5分

4、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染及時(shí)清潔、消毒。

5、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌不能堆放，手機(jī)之間應(yīng)保留一定間隙。

6、滅菌前空載進(jìn)行BD測(cè)試。

六、每次治療開始前和結(jié)束后及時(shí)踩腳不符合要求扣0.2分

閥沖洗管腔30秒，減少回吸污染。（5分）

七、口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔，1、每日對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒，有記錄。定期消毒。（15分）

2、每日定時(shí)通風(fēng)。一項(xiàng)不符合要求扣0.3分

3、對(duì)可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理，有記錄。

4、每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

5、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)合格，有記錄。

八、使用中的化學(xué)消毒劑定期進(jìn)行濃度

1、含氯消毒劑等易揮發(fā)的消毒劑每日監(jiān)測(cè)濃度。和微生物污染測(cè)試。（10分）

2、使用中消毒液有無過期、沉淀。一項(xiàng)不符合要求扣0.5分

九、按規(guī)范要求做好消毒滅菌等工作。

1、無菌儲(chǔ)槽中的棉球、敷料，一次性口腔包一經(jīng)打開，使用時(shí)間為24小時(shí)，標(biāo)明開啟日期、時(shí)間。（10分）

2、麻醉藥品開封后，使用時(shí)間不超過2小時(shí)，抽出的藥液保持時(shí)間不超過2小時(shí)。一項(xiàng)不符合要求扣0.2分

3、消毒液每日更換，標(biāo)明啟用日期，時(shí)間，失效時(shí)間。

4、拖布分室使用，有標(biāo)識(shí)，懸掛晾干。

十、醫(yī)療廢物處置符合要求。（10分）

1、醫(yī)療垃圾必須放入黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，有效封口，有標(biāo)識(shí)（科室名稱、日期、時(shí)間）相關(guān)記錄完善不符合要求扣0.5分

2、各種污物放置合理，禁止與生活垃圾混裝。

3、針頭、刀片等應(yīng)放入銳器盒收集，統(tǒng)一焚燒。

4、禁止流失和代送，相關(guān)記錄完善。

十一、組織院感學(xué)習(xí)，培訓(xùn)情況以及感一次不合格扣0.2分

染知識(shí)考核。（5分）

主管院長簽字： 檢查人簽字： 被查科室簽字： 注：本表一式兩聯(lián)，一聯(lián)交給科室，一聯(lián)感染科存檔。

第三篇：醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染控制制度.

太湖縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染控制制度及措施

一、布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標(biāo)識(shí)；每個(gè)工作區(qū)設(shè)有流動(dòng)水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的清潔與消毒。

二、病原微生物實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室需配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備；對(duì)源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān)，入口處有生物危險(xiǎn)標(biāo)志，限制與實(shí)驗(yàn)無關(guān)人員進(jìn)入。

三、無菌間和超凈臺(tái)必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備，超凈臺(tái)的紫外線消毒燈應(yīng)每3-6月監(jiān)測(cè)有效強(qiáng)度1次，并按要求記錄。

四、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時(shí)立即消毒、清洗，在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

五、必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗(yàn)用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復(fù)使用；一次性檢驗(yàn)用品存放時(shí)須拆除外包裝后，方可移人無菌物品存放柜，使用后按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行無害化處置。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。

六、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)（如含氯消毒劑等每日監(jiān)測(cè)）;定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

七、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類按規(guī)定處理（焚燒、人污水池、消毒或滅菌）。

八、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片（玻片）;報(bào)告單實(shí)行微機(jī)打印。

九、無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標(biāo)明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。

十、廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處置。

第四篇：檢驗(yàn)科醫(yī)院感染控制制度

檢驗(yàn)科醫(yī)院感染控制制度

(一)每個(gè)工作室設(shè)有流動(dòng)水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的清潔與消毒。

(二)病原微生物實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室需配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備；對(duì)源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān)，入口處有生物危險(xiǎn)標(biāo)志，限制與試驗(yàn)無關(guān)人員進(jìn)入。(三)無菌間和超凈臺(tái)必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備，超凈臺(tái)的紫外線消毒燈應(yīng)每3-6月監(jiān)測(cè)有效強(qiáng)度1次，并按要求記錄。

(四)工作人員進(jìn)入工作區(qū)必須穿工作服、戴工作帽，必要戴口罩、手套，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時(shí)立即消毒、清洗，在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

(五)必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗(yàn)用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復(fù)使用；使用后按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。

(六)各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類按規(guī)定處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）

(七)廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處置。

第五篇：檢驗(yàn)科醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染控制制度.

檢驗(yàn)科醫(yī)院感染控制制度及措施

一、布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標(biāo)識(shí)；每個(gè)工作區(qū)設(shè)有流動(dòng)水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的清潔與消毒。

二、病原微生物實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室需配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備；對(duì)源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān)，入口處有生物危險(xiǎn)標(biāo)志，限制與實(shí)驗(yàn)無關(guān)人員進(jìn)入。

三、無菌間和超凈臺(tái)必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備，超凈臺(tái)的紫外線消毒燈應(yīng)每3-6月監(jiān)測(cè)有效強(qiáng)度1次，并按要求記錄。

四、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時(shí)立即消毒、清洗，在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

五、必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗(yàn)用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復(fù)使用；一次性檢驗(yàn)用品存放時(shí)須拆除外包裝后，方可移人無菌物品存放柜，使用后按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行無害化處置。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。

六、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)（如含氯消毒劑等每日監(jiān)測(cè)）;定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

七、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類按規(guī)定處理（焚燒、人污水池、消毒或滅菌）。

八、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片（玻片）;報(bào)告單實(shí)行微機(jī)打印。

九、無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標(biāo)明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。

十、廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處置。