第一篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范(2012版)》的通知

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》的通知 衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕80號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心：

為進(jìn)一步規(guī)范手足口病防控工作，特別是做好聚集性和暴發(fā)疫情的應(yīng)對處置，保護(hù)人民群眾特別是兒童的生命安全和身體健康，我部組織制定了《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。二○一二年六月二十一日

手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）

本規(guī)范適用于各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作。

第一條 聚集性疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。

第二條 暴發(fā)疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例。

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)等單位發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性或暴發(fā)疫情時，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。

縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到聚集性或暴發(fā)疫情報告,或在主動搜索或進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報信息審核時，發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情時，應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查核實并做好記錄。

經(jīng)核實確認(rèn)的暴發(fā)疫情，縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的有關(guān)規(guī)定，通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)信息的報告。

第四條 發(fā)生聚集性疫情，縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)開展調(diào)查處置。

第五條 發(fā)生暴發(fā)疫情，縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對首發(fā)病例或指示病例開展流行病學(xué)調(diào)查，開展病例搜索，時間為自首發(fā)病例發(fā)病前一周至調(diào)查之日，并填寫《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》（見附表），上報至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測。

第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患兒病情，要求患兒居家或住院治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等負(fù)責(zé)本轄區(qū)居家治療的手足口病患兒的隨訪工作，指導(dǎo)居家治療患兒的家長或監(jiān)護(hù)人密切關(guān)注患兒的病情變化，當(dāng)出現(xiàn)重癥病例早期識別指征時（參見《腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識（2011年版）》），應(yīng)當(dāng)立即前往重癥病例救治定點醫(yī)院就診，同時應(yīng)當(dāng)盡量避免與其他兒童接觸。住院患兒應(yīng)當(dāng)在指定區(qū)域內(nèi)接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。

第七條 出現(xiàn)聚集性和暴發(fā)疫情的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強晨午檢和缺課追因等工作，對患兒使用過的玩具、用具、餐具等物品和活動場所的物體表面進(jìn)行消毒。

第八條 縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對出現(xiàn)聚集性和暴發(fā)疫情的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行風(fēng)險評估，提出關(guān)班或關(guān)園的建議，并出具書面預(yù)防控制措施建議書，指導(dǎo)該托幼機(jī)構(gòu)做好兒童家長或監(jiān)護(hù)人的健康教育和居家兒童的健康觀察。

第九條 疫情發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)亟逃?、宣傳、廣電等部門密切合作，進(jìn)一步加強輿情監(jiān)測和風(fēng)險溝通，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位要加強對5歲以下兒童家長和監(jiān)護(hù)人的健康教育和宣傳。

第十條 當(dāng)?shù)匕l(fā)生多起聚集性疫情或發(fā)生暴發(fā)疫情時，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)疫情形勢，組織相關(guān)部門開展評估，達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)當(dāng)及時啟動相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。

附表：手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表.doc

第二篇：一起手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查報告

一起手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查報告

2014年3月14日8:30AM，通過疫情網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)審核發(fā)現(xiàn)**縣寸石鎮(zhèn)太上村8組新發(fā)手足口病4例，3月15-16日**縣人民醫(yī)院又報告該村8組新發(fā)手足口病3例。我中心應(yīng)急辦立即給領(lǐng)導(dǎo)匯報了疫情相關(guān)情況，中心領(lǐng)導(dǎo)馬上向縣衛(wèi)生局報告了疫情。經(jīng)研究：專家一致確認(rèn)這是疫情手足口病暴發(fā)疫情，令疾控中心立即派遣流調(diào)專業(yè)人員赴疫情現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查，核實疫情狀況，落實防控措施。3月17日8:30AM，縣CDC派遣唐清益、顏琳琳等5人分別前往縣人民醫(yī)院和寸石鎮(zhèn)太上村疫情搜索疫情，對病例開展個案調(diào)查及疫點處置。經(jīng)調(diào)查3月9--15日寸石鎮(zhèn)太上村陸續(xù)發(fā)生7例手足口病，他（她）們分別是伍恩澤、伍智杰、伍詩涵、伍嫣然、伍焱、伍孜然、劉佳錚，均為縣人民醫(yī)院住院病人。其中伍智杰、伍詩涵是同胞兄妹，伍嫣然、伍孜然是同胞姊妹。所有7名患兒均居住在一個院落，屬鄰里關(guān)系，平時玩耍相當(dāng)密切。流調(diào)人員趕到后，一邊開展流調(diào)，一邊指導(dǎo)患者家庭消毒。3月18日縣流病科向市CDC流病科進(jìn)行了疫情調(diào)查和處置工作匯報，市CDC流病科科長王暉科長等專家組一行于當(dāng)天上午立即趕到現(xiàn)場，進(jìn)行了病例搜索和處置措施的落實?，F(xiàn)將本次暴發(fā)疫情調(diào)查處置情況報告如下：

一、基本情況

寸石鎮(zhèn)太上村屬丘陵地貌，距**縣城約22KM，距寸石鎮(zhèn)衛(wèi)生院院約5.0KM，有一條省級公路與該村相通，交通比較方便。全村總?cè)丝?380人，總戶數(shù)為397戶，共有14個村民小組。其中0-6歲兒童為107名，5歲以下兒童為98名。村內(nèi)大部分青壯年勞動力外出務(wù)工，在家人員約600余人。在家人員主要從事種田、種菜、養(yǎng)殖、建筑、運輸?shù)刃袠I(yè)，飲食主要以米飯為主，生活飲用水為本村自建集中供自來水。當(dāng)?shù)厝罕娦l(wèi)生習(xí)慣一般，院落擁擠，環(huán)境衛(wèi)生較差，但平時無飲生水習(xí)慣。該村設(shè)村衛(wèi)生室一所，從事村衛(wèi)生室工作10余年，日常防保工作比較扎實，特別是預(yù)防接種工作深受群眾歡迎。本次疫情發(fā)生前一周內(nèi)該村無手足口病疫情發(fā)生。村內(nèi)設(shè)有小學(xué)一所，全校共有學(xué)生243人，其中學(xué)前班一個，就讀學(xué)生38名；鄰村**村有幼兒園一所（慧星幼兒園）園內(nèi)共有幼托兒童70人；據(jù)該園負(fù)責(zé)人報告，該園今年以來無手足口病疫情發(fā)生，且幼兒園狠抓衛(wèi)生和消毒工作，堅持每日一清掃，對課桌椅玩具每周消毒兩次。

二、首發(fā)病例診治經(jīng)過

患者伍嫣然，女，2011年3月12日出生，戶籍為**縣寸石鎮(zhèn)太上村8組。其母伍密花代訴：患兒3月9日15pm許出現(xiàn)發(fā)熱，咽喉不適，觸摸額頭有燙手感，當(dāng)時未引高度重視，當(dāng)晚病情加重，3月10日其母遂帶小兒到本村衛(wèi)生室就診，經(jīng)檢測體溫38.5℃，咽喉部及舌尖部有少許紅色皰疹，手、足、臀部無異常，肺、支氣管無明顯異常，村醫(yī)診斷為：“皰疹性口腔炎”，給予雙黃連、凱塞欣、炎虎寧等抗炎對癥支持治療，連續(xù)治療二天，病情好轉(zhuǎn)。3月11日晚其母發(fā)現(xiàn)患兒手掌、臀部出現(xiàn)白色小水泡，疑為“手足口病”。3月12日9:00AM其母帶患兒到縣人民醫(yī)院門診就診，門診醫(yī)師以“手足口病”將患兒收住院治療。經(jīng)檢查：患者低熱，手掌、足底、口腔上顎黏膜可見散在的斑丘疹及白色皰疹，周圍炎性紅暈，無破潰。唇無發(fā)紺，扁桃體無腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，神經(jīng)反射正常，無病理反射。體查：T38.0℃、R22次/分、p80次/分、Bp108/70mmHg,RtWBC7.35×109/L、RBC4.65×1012/L、HGB119.00g/L、NEUT％52.74％、LYMp％40.14％↑。醫(yī)院給予：1.常規(guī)護(hù)理，清淡飲食；2.消化道隔離，3.抗病毒對癥支持治療。處方：5％G.S100ml、阿糖腺苷0.08g/ivgtt/Qd,5％G.S100ml、喜炎平75mg/ivgtt/Qd，5％G.S100ml、VitC1.0g、VitB6100mg/ivgtt/Qd。入院后患兒病情逐漸好轉(zhuǎn)，3月16日患者體溫恢復(fù)正常，手、足、口腔內(nèi)的皰疹全部吸收消褪，一般情況尚可。3月17日痊愈出院。

三、其他患者治療經(jīng)過

繼患兒伍嫣然患病后，同院落的其他6名兒童陸續(xù)出現(xiàn)相似癥狀，相繼到縣人民醫(yī)院就診。經(jīng)門診醫(yī)師檢查均診斷為“疑似手足口病”而住院治療?；純阂话闱闆r均可，主要表現(xiàn)為手掌、足底、口腔部位不同程度的斑丘疹與皰疹。住院治療后，各患者治療方案相同，治療效果均很理想。所有患者從3月12日起陸續(xù)住院，到3月19日9:00AM均陸續(xù)痊愈出院。經(jīng)調(diào)查其中有4名患者為同胞兄（姊）妹，伍智杰和伍詩涵為同胞兄妹，伍嫣然和伍孜然味同胞姊妹。其他三名患者均為鄰居。

四、病例搜索

1、流調(diào)組對寸石鎮(zhèn)衛(wèi)生院院、**縣人民醫(yī)院近一周內(nèi)的門診登記，住院登記進(jìn)行了全面檢查，沒有發(fā)現(xiàn)寸石鎮(zhèn)太上村疑似“手足口病”病例；

2、對近一周內(nèi)村衛(wèi)生室的診治情況進(jìn)行詢查，發(fā)現(xiàn)的疑似病例均已轉(zhuǎn)診；

3、對該村107名0-6歲兒童分別進(jìn)行了入戶調(diào)查和電話調(diào)查，沒有發(fā)現(xiàn)新的“手足口病”疑似病例。

五、流行病學(xué)調(diào)查情況

1、伍嫣然為該起暴發(fā)疫情的首發(fā)病例，且發(fā)病前一周一直在家，無明顯手足口病傳染源接觸史；

2、伍嫣然、伍孜然，伍智杰、伍詩涵為兩對親兄（姊）妹，一直同食宿；

3、劉佳錚，伍焱，伍恩澤為鄰居，經(jīng)常在一起玩耍，接觸相當(dāng)密切；

4、本院落其他兒童與他（她）們近一周接觸密切的有：伍韓雪，女，5歲；伍軒，男，5歲；伍博凡，男，4歲；伍磊，男，2.5歲；但到3月18日為止還未出現(xiàn)疾病征兆，首發(fā)病例住院后所有密切接觸者均進(jìn)行了家庭隔離觀察，督促家庭監(jiān)護(hù)人一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱出診等相關(guān)癥狀，立即送醫(yī)院治療。

5、疫情集中發(fā)生在寸石鎮(zhèn)太上村8組，該村民組房屋較集中，兒童玩耍較密切，大部分兒童衛(wèi)生習(xí)慣不好，根本沒有手衛(wèi)生習(xí)慣。

6、村民生活用水為自來水，飲用水基本是茶或涼開水，但水果清洗都是生水，從未消毒液清洗。

六、實驗室采樣與檢測

**縣人民醫(yī)院分別對劉佳錚、伍焱、伍嫣然、伍孜然、伍恩澤、伍智杰、伍詩涵各采集了一份咽拭子標(biāo)本，3月18日又對劉佳錚、伍孜然采集了肛拭子，共9份標(biāo)本于3月19日送**市CDC進(jìn)行病原體檢測，結(jié)果待出。

七、已采取的防控措施

1、對所有患者采取了積極的住院隔離治療，直至痊愈出院；

2、對患者居家日常生活用品、玩具、餐具和周圍環(huán)境給予了徹底消毒，并發(fā)給每戶84消毒液1瓶，督促各戶自行消毒一周；

3、督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對患兒村衛(wèi)生室治療期間的密切接觸者給予醫(yī)學(xué)觀察，直到最后一例患者的密切接觸者度過最長潛伏期；

4、大力開展手足口病防控知識宣傳，在村人口集中、交通方便的區(qū)域發(fā)放手足口病宣傳資料100余份，教育兒童養(yǎng)成愛衛(wèi)生的良好習(xí)慣，防止“病從口入”，努力提高人民群眾的自我防護(hù)意識和能力；

5、對寸石鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的幼兒園重點開展了手足口病知識宣傳，并指導(dǎo)老師對課桌椅進(jìn)行消毒；

八、發(fā)病趨勢估計

這起疫情7名患者已住院隔離治療，其中5名已痊愈出院，2名病情趨于穩(wěn)定，待痊愈出院。大部分密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察暫時沒有出現(xiàn)新病例，估計本次暴發(fā)疫情出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例的可能性不大。目前，春季來臨，逐漸進(jìn)入手足口病高發(fā)季節(jié)，全縣出現(xiàn)手足口病散發(fā)疫情不可避免，發(fā)生暴發(fā)疫情的可能性依然存在。

九、今后工作計劃

1、加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和公衛(wèi)辦業(yè)務(wù)人員開展一次全面的手足口病衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高基層醫(yī)護(hù)人員的警惕性和診斷監(jiān)測水平，提高轉(zhuǎn)診及時率；

2、在全縣范圍內(nèi)，廣泛開展一次手足口病防控知識宣教活動，努力提高廣大人民群眾的自我防病意識，提高及時就診率；

3、加強傳染病疫情報告管理，進(jìn)一步加強疫情報告單位及疫情責(zé)任報告人的責(zé)任性；

4、及時開展疫情搜索和主動監(jiān)測，開展疫情調(diào)查與處置，嚴(yán)防手足口病暴發(fā)疫情和重癥、死亡病例的出現(xiàn)。

5、建議政府加強愛衛(wèi)運動，改水改廁，改善衛(wèi)生狀況，盡量從源頭上防制腸道傳染病。

**縣疾病預(yù)防控制中心

第三篇：一起手足口病聚集性病例調(diào)查報告

**鎮(zhèn)一起手足口病聚集性疫情處置的調(diào)查報告 傳染病的個案調(diào)查與疫情處置是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的重要內(nèi)容，也是傳染病防制工作的重要工作，合理的疫情處置可有效降低傳染病的發(fā)?。ㄌ貏e是二代發(fā)病率）。對傳染病開展流行病學(xué)調(diào)查則可以為病因提供線索，為后續(xù)的防制措施提供依據(jù)。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著金湖縣城所有的傳染病疫情處置任務(wù)，每年處理數(shù)百起傳染病病例的個案調(diào)查及數(shù)十起聚集性疫情的處置工作。我鎮(zhèn)每年都有手足口病的聚集疫情，主要在各托兒所發(fā)生，以春秋兩季為主要發(fā)病季節(jié)。**機(jī)關(guān)幼兒園在2012年5月份發(fā)生了一起手足口病聚集性病例事件，現(xiàn)將疫情處置情況報告如下。1.事件經(jīng)過

2012年5月14日接防保所疫情監(jiān)測人員報告，我鎮(zhèn)機(jī)關(guān)幼兒園在一周內(nèi)發(fā)生了9例手足口病病例，其中有8例在一個班。我院立即組織分管院長、防保所傳染病管理人員前往該園進(jìn)行調(diào)查，在調(diào)查過程中又連續(xù)發(fā)生了7例病例，衛(wèi)生院采取邊調(diào)查邊處置的方法，最終平息了此次疫情。

**機(jī)關(guān)幼兒園發(fā)病時在園數(shù)兒童為1100名。2012年5月8日至6月1日該園先后發(fā)生16例手足口病臨床診斷病例，分別為：首例為5月8日發(fā)病，5月11日-14日8例。至6月1日累計發(fā)生16例手足口病臨床診斷病例。

該園在衛(wèi)生院的參與下采取了對教師的培訓(xùn)，嚴(yán)格晨

檢，隔離患兒，高強度消毒，停課等措施。最終在該病的最長潛伏期內(nèi)無新發(fā)病例。疫情的平息也為該園處置相關(guān)事件提供了經(jīng)驗。2.基本情況

**縣地處淮河下游，經(jīng)濟(jì)狀況在全市上游。其中**鎮(zhèn)為縣城所在地，人口超**萬人，城區(qū)有四所幼兒園，在園兒童超過千人的有2所，機(jī)關(guān)幼兒園是其中之一。該園主要針對縣城機(jī)關(guān)事業(yè)單位為招收范圍，平時衛(wèi)生保健工作比較扎實，以前未發(fā)生過傳染病聚集性疫情。幼兒園教室為新建樓房，通風(fēng)良好，每個班級都有教師3人（其中專職保育員1人），全園配有專職保健員2名。食堂衛(wèi)生狀況較好，玩具、毛巾能做到每天消毒。晨檢每天在班級進(jìn)行，記錄不完整，只針對有主觀癥狀的兒童進(jìn)行。每個班級約40人，面積約100㎡，寢室與教室之間有教師辦公室和水池相隔，毛巾集中掛放，玩具放學(xué)后集中存放并消毒。聚集疫情發(fā)生時間25天，季節(jié)為春季。3.臨床表現(xiàn)與核實診斷

無重癥病例，16例均有手足口部的紅疹，1例有發(fā)熱癥狀，14例有口腔潰瘍，均無腹瀉、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。就診醫(yī)院均為縣人民醫(yī)院。根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合流行病學(xué)及血常規(guī)等資料，診斷均為手足口病臨床診斷病例。16例患兒均為門診治療，無住院。

根據(jù)《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》第一條，此次疫情屬于聚集性病例。4.個案調(diào)查與本次流行特征

本次幼兒園聚集疫情總發(fā)病人數(shù)16人，每名兒童均進(jìn)行了個案調(diào)查和訪視，填寫了《個案調(diào)查表》和《手足口病調(diào)查訪視表》（附后），無重癥病例，無死亡病例，無住院病例。

4．1人群分布：3歲4例，4歲10例，5歲以上2例；男性11例，女性5例。

4．2地點分布：家庭居住地分散，無同一小區(qū)的兒童。?。?）班8例，?。?）班2例，?。?）班2例，其余4例分布在四個班級，大班2個班各1例。

4．3時間分布：發(fā)病前一周均無外出史。從第一例患兒算起，每隔2-3天都有病例發(fā)生，其中14日發(fā)病5例。15日采取防控措施后病例逐漸減少并于6月1日終止。5．幼兒園現(xiàn)場調(diào)查

于14日下午到該幼兒園現(xiàn)場調(diào)查和指導(dǎo)，分別向園長、保健員、保育員詢問了在園幼兒數(shù)、已患病的幼兒患病前后的生活起居情況及其可能的感染途徑，離園后園內(nèi)已采取的預(yù)防措施以及目前在園幼兒的情況等；查看了幼兒園的衛(wèi)生設(shè)備和各種兒童保健帳冊。

根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查所見，該園組織管理到位，有領(lǐng)導(dǎo)小組和

方案，園和班級均有責(zé)任人；培訓(xùn)材料齊全，食堂衛(wèi)生許可證與健康證齊全并能做到生、熟、成品與半成品分室存放，每天菜譜有留樣備查。食品從購進(jìn)有登記臺帳，加工流程符合衛(wèi)生要求，有專用的清潔池、消毒池；有專供幼兒用的水沖廁所、自來水洗手池、洗手用小毛巾、小肥皂，有供餐具消毒用的消毒柜、室內(nèi)空氣消毒有紫外線燈；幼兒園有晨檢用的保健室和隔離室，有晨檢藥械和晨檢記錄。但晨檢記錄不全，主要針對主訴有癥狀的兒童進(jìn)行登記，每天只有早晨入園時進(jìn)行一次晨檢；有消毒記錄，并且每天在放學(xué)后都進(jìn)行徹底消毒，經(jīng)現(xiàn)場演示，發(fā)現(xiàn)消毒比例為1：500；有1例患兒隔離未到10天就來園。

經(jīng)過現(xiàn)場調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本次聚集性疫情可能的原因有以下幾點：⑴晨檢不徹底，次數(shù)少，對處于無癥狀階段的患者漏檢。⑵消毒方法不對，有患兒的班級消毒方法使用的是預(yù)防性消毒方法，比例不對，次數(shù)不夠。⑶隔離不徹底，有1例患兒隔離期限未到10天。⑷培訓(xùn)不科學(xué)。培訓(xùn)內(nèi)容與考核試卷過于簡單，內(nèi)容不全面。⑸報告制度執(zhí)行不嚴(yán)格。事件的發(fā)現(xiàn)是通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的，而幼兒園保育員發(fā)現(xiàn)患兒缺課都未及時上報到園保健室。

在調(diào)查過程中，同時對保健員和部分保育員進(jìn)行了指導(dǎo)和培訓(xùn)。對幼兒園保育員進(jìn)行手足口病防治知識培訓(xùn)，共培訓(xùn)幼兒教師30名。同時現(xiàn)場指導(dǎo)日常清潔消毒方法和消毒

液的配比、如何做好手足口病防治工作，書寫了現(xiàn)場指導(dǎo)筆錄。

6．防制措施與效果

針對本次流行特征和現(xiàn)場調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，以及疫情可能的原因，衛(wèi)生院采取了邊調(diào)查邊處置的方法，重點采取了以下幾種措施。

6．1加強隔離。所有患兒必須住院或居家隔離10天以上，并持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明方可繼續(xù)入園。

6．2每日進(jìn)行多次體檢。分別于早晨入園、就餐、午休后、放學(xué)前進(jìn)行4次體檢，重點檢查手足口部的皮疹情況。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；

6．3停課。針對?。?）班患兒數(shù)較多的情況，參照《手足口病預(yù)防控制指南》的要求，此班級立即停課10天。其它班級只要超過2例的也立即停課10天。

6．4開展專題健康教育。針對家長、兒童、教師開展專題手足口病防治知識的健康教育。編印《手足口病防治知識家長版》發(fā)給所有幼兒，供家長閱讀。幼兒教師人手一份《手足口病防治指南》和《托幼機(jī)構(gòu)日常消毒方法》。

6．5加強通風(fēng)與消毒。教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；定期對活動室、寢室、教室、門把

手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；每日對廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；

6．6確定不同物體與不同班級的消毒方法。

沒有發(fā)生手足口病疫情的班級應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)?；顒邮?、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清潔。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。

患病兒童所在教室：室內(nèi)外地面、墻壁（2m高），場所內(nèi)的各種物品表面，特別是患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾、寢室和活動時所到過的場所（包括門把手、樓梯扶手、游樂設(shè)施等）每天二次用1：200含氯消毒液進(jìn)行消毒。被褥、床單、書籍等經(jīng)太陽暴曬處理。

采取上述措施后，從15日至6月1日，共計發(fā)生了7例，平均每隔2天發(fā)生1例，且不在?。?）班。病例間也無相互聯(lián)系，可能為其它途徑感染。對發(fā)生病例的班級同樣采取了上述措施，最終經(jīng)過10天的隔離、停課、醫(yī)學(xué)觀察，末發(fā)生新病例。本次聚集性病例疫情結(jié)案。7．問題與建議

通過本次聚集性病例疫情處置，發(fā)現(xiàn)了一些衛(wèi)生院及幼兒園傳染病防制方面的問題，在處置過程中也獲得了一定的經(jīng)驗，一并對問題與建議總結(jié)如下。

7．1衛(wèi)生院傳染病防制管理人員與各幼兒園保健員互動聯(lián)系不夠密切。信息相互反饋不及時。建議：定期召開專題例會，或建立通訊通道，保持傳染病信息的暢通。

7．2傳染病群體報告存在漏洞。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防制的重點是個案處理，采取的是上門進(jìn)行流調(diào)和處置。而對于個案匯總后的群體事件，反應(yīng)不夠靈敏?？h級醫(yī)院只管個體看病、上網(wǎng)報告，而對于報告卡中的“患者工作單位”一欄填寫不認(rèn)真，處于可填可不填現(xiàn)狀。建議：加強縣、鄉(xiāng)、醫(yī)務(wù)室的傳染病報告培訓(xùn)。并采取責(zé)任追究制。

7．3部門協(xié)作不力。各部門只負(fù)責(zé)本專業(yè)上的工作，比如縣人醫(yī)傳染科與衛(wèi)生院之間的協(xié)調(diào)，教育部門與衛(wèi)生部門的協(xié)調(diào)，此次就出現(xiàn)了“停課”不迅速執(zhí)行的例子，最終證明停課是非常用重要的一環(huán)。建議：成立縣級傳染病協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，成員可由傳染病主要防制單位的主要領(lǐng)導(dǎo)組成，發(fā)生疫情時以協(xié)調(diào)小組的形式執(zhí)行下去。

7．4資料收集與整理不完善。每年都會發(fā)生數(shù)起聚集性病例疫情，病種不一，但未見防保所提供專題報告，無每次

采取措施及結(jié)案后的經(jīng)驗總結(jié)。資料收集與管理上存在不足。建議：形成資料收集匯總制度，落實到人，定期匯總，與績效掛鉤，對每次的結(jié)案事件進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，提高全所人員的業(yè)務(wù)水平。8．調(diào)查小結(jié)

本次手足口病聚集性疫情共發(fā)生病例16例，病程前后計25天，病例主要集中在采取防制措施之前。分布特征符合該病的流行病學(xué)特征。通過本次調(diào)查處置，發(fā)現(xiàn)傳染病群體事件的報告及時性很重要，及時報告可以為有效采取防制措施和查找原因提供時間。在處置過程中采取邊調(diào)查邊處置的方法也很科學(xué)，可以驗證原因假設(shè)和評價措施效果。最終證明本次處置非常成功，可以推廣到其它幼兒園和其它病種的處置中去。

***衛(wèi)生院 ***

2012年6月12日

第四篇：2015年手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急處置演練腳本

XX區(qū)2015年手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急處置演練腳本

第一部分序幕

【解說】各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁，上午好！

春夏季是手足口病等腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，為科學(xué)、規(guī)范、有 序的開展防制工作，建立健全手足口病等腸道傳染病疫情的應(yīng)急處置 機(jī)制，鍛煉我市重大傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊伍，提高 快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，按照市委、市政府和上級主管部門的要求，今天在這里舉行一次手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急處理演練。

參加本次演練的單位有XX市疾病預(yù)防控制中心、XX區(qū)疾病預(yù)防控制中心、XX區(qū)xx街道衛(wèi)生服務(wù)中心和XX區(qū)XXX幼兒園。

手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，主要 集中在5歲以下兒童，給兒童健康和社會和諧帶來嚴(yán)重危害。該病全 年均可發(fā)生，一般5-7月為發(fā)病高峰，具有病毒傳染性強、隱性感染 比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大等流行特征，易在 托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行。

本次演練模擬我市XXX幼兒園5日內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)多名手足口病患兒，疫情發(fā)生后，及時啟動應(yīng)急響應(yīng)并組織相關(guān)單位展開處置工作直至解除應(yīng)急響應(yīng)的全過程。

第二部分疫情接報

XX區(qū)疾病預(yù)防控制中心防疫科電話鈴響

【XX區(qū)疾控甲】：你好，這里是xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心，請講?！綳XX幼兒園乙】：你好，這里是xxx幼兒園，今日晨檢發(fā)現(xiàn)多名手足口病患兒，主要集中在2個班級，特向疾病預(yù)防控制中心報告，請派流行病學(xué)專家前來處理。

【XX區(qū)疾控甲】：好的，請進(jìn)一步核實情況，做好個人防護(hù)及消毒工作，我中心將立即派員前往你園開展調(diào)查。

【解說】xx區(qū)疾控中心接到報告后立即填寫突發(fā)事件接報記錄，并致電該幼兒園院進(jìn)一步核實情況。

【xx區(qū)疾控甲】：你好，這里是xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心防疫科，我是某某，請問你園是否發(fā)現(xiàn)多名手足口病病人？目前情況如何？ 【XXX幼兒園乙】：是的，5日前出現(xiàn)第1例患兒，其后在三個班級出現(xiàn)多名患兒，今日晨檢發(fā)現(xiàn)6名新發(fā)病患兒，發(fā)病人數(shù)共12名?；純壕丫蛹腋綦x治療。

【xx區(qū)疾控甲】：好，請密切留意患者的病情進(jìn)展情況，做好病例排查和園內(nèi)消毒處理工作。

【解說】值班人員核實情況后，立即向本單位中心主任匯報情況。【xx區(qū)疾控甲】：某某主任，現(xiàn)接到報告，我區(qū)XXX幼兒園自6日28日陸續(xù)出現(xiàn)約12名手足口病患兒，主要集中在三個班級，經(jīng)核實，報告屬實，病例目前居家隔離治療，請指示。

【XX區(qū)疾控主任丙】：立即啟動手足口病暴發(fā)疫情防控應(yīng)急預(yù)案，通知流調(diào)及消殺組分赴患兒家中和幼兒園進(jìn)行調(diào)查處置，并請xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)助開展工作，同時向市疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦匯報情況。【XX區(qū)疾控甲】：明白?！窘庹f】xx區(qū)疾控中心及時向市疾控中心、區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦匯報情況。

【XX區(qū)疾控甲】：你好，這里是xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心防疫科，我是某某，我區(qū)xxx幼兒園自6月28日陸續(xù)出現(xiàn)多名手足口病患兒，集中在3個班級，截止今日約12名病例，均為輕癥患者，居家治療。特向你單位報告。

【XX市疾控/xx區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦】：好，立即組織應(yīng)急隊伍趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處置，切記做好個人防護(hù)，防止感染，疫情核實后及時網(wǎng)絡(luò)直報。

【XX區(qū)疾控甲】：明白。

第三部分疫情處置

【解說】市疾控中心接到報告后，立即向市衛(wèi)生局和省疾控中心匯報，并依據(jù)上級主管部門的指示，與xx區(qū)疾控中心聯(lián)合成立了手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急處置現(xiàn)場指揮部，現(xiàn)場總指揮某某主任帶領(lǐng)相關(guān)同志現(xiàn)場指揮疫情的調(diào)查處置工作。根據(jù)指揮部指示，兩級疾控中心迅速指派專業(yè)技術(shù)人員組成聯(lián)合機(jī)動隊（包括流行病學(xué)調(diào)查組、消殺組、采樣組、檢驗組和健康教育組），趕赴現(xiàn)場開展調(diào)查處置工作。

科目一

現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查

流調(diào)組隊員現(xiàn)場上臺，現(xiàn)場演示工作服穿著和應(yīng)急箱準(zhǔn)備

【解說】根據(jù)指示，流調(diào)人員分成2組，攜帶應(yīng)急箱分別前往病家和 學(xué)校開展病例調(diào)查及手足口病病人排查工作。

1、病例流調(diào)要點： ①流調(diào)人員聽取幼兒園有關(guān)人員的匯報 ②查視患兒，并對家長進(jìn)行詳細(xì)的流調(diào)

③按照手足口病個案流調(diào)的要求，逐項詢問，詳細(xì)填寫調(diào)查表 ④追溯傳染源，查明傳播途徑，判定傳染來源的性質(zhì)

2、學(xué)校排查工作要點：

①制定現(xiàn)場調(diào)查和疫情處置工作方案 ②與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)交流溝通，對全校幼兒進(jìn)行排查 ③所有排查出的疑似病人立即組織救治

④核實與首發(fā)病例發(fā)病前5天內(nèi)及發(fā)病后有過密切接觸的幼兒，登記其姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等詳細(xì)信息。

⑤發(fā)生手足口病的了兩個班級建議立即停課1周，并密切關(guān)注其他班級幼兒情況，如有新發(fā)病例，建議關(guān)園。流調(diào)組匯總現(xiàn)場流調(diào)資料后向指揮部報告

【匯報】報告總指揮，經(jīng)調(diào)查，6月28日，該園小(1)班發(fā)生首例手足口病病例，患兒周XX，男，發(fā)病后隨即到XX醫(yī)院就診。次日小(1)班又發(fā)現(xiàn)1例病例，同日，小(2)班和小(3)班也分別發(fā)現(xiàn)2例病例。7月2日晨檢又發(fā)現(xiàn)6名新發(fā)病例。6月28日至7月2日，該園累計共發(fā)生12例手足口病病例，其中小(1)班6名，小(2)班4名，小(3)班2名。所有手足口病病例均為輕癥病例，目前均已在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療或居家隔離。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病例集中的三個班級均在教學(xué)樓一層并相鄰，課間幼兒常聚集活動。首發(fā)病例周xx于6月23日在其父母帶領(lǐng)下前往鄉(xiāng)下親戚家探親，曾與手足口病患兒玩耍。根據(jù)以上調(diào)查，初步確定為一起手足口病暴發(fā)聚集疫情。請指示！

【指揮部】請密切關(guān)注疫情動態(tài)，做好家庭隨訪和班級停課工作；請消殺組進(jìn)入現(xiàn)場開展終末消毒。

科目二

終末消毒

消殺組人員上臺，展示藥品器械和個人防護(hù)裝備

【解說】消毒員接到終末消毒通知單后，立即前往疫點進(jìn)行消毒。消毒要點：

①消毒工作開始前，做好個人防護(hù)

②根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和現(xiàn)場具體情況確定消毒范圍、對象和方法，并按消毒面積或體積配置消毒劑。

③根據(jù)由外向內(nèi)的原則，依此對門把手、地面、墻壁、桌椅等進(jìn)行噴霧消毒或擦拭消毒，最后操作人員邊退邊消毒地面。

④污染的衣被、生活用品（食具、毛巾、牙刷、玩具等）以及患者的排泄物、嘔吐物等均應(yīng)按不同方法進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。

⑤消毒工作完畢，清洗消毒工具，清洗雙手，向有關(guān)人員說明注意事項，做好消毒記錄。

消毒組向指揮部匯報

【匯報】報告指揮部，經(jīng)數(shù)小時作業(yè)，消殺組已完成全部疫點的消毒工作，累計消毒面積XX平方米，所有消毒措施得當(dāng)，方法正確，沒有任何遺漏。請指示。

【指揮部】請指導(dǎo)學(xué)校、醫(yī)院做好隨時消毒的注意事項，做好宣傳工作。請檢驗組對患者進(jìn)行采樣監(jiān)測，明確病原。

科目三

樣本采集與檢測

采樣組上臺，展示采樣物品

【解說】實驗室檢測應(yīng)與流行病學(xué)調(diào)查密切結(jié)合，收集病人臨床標(biāo)本，包括咽拭子和肛拭子（糞便）。該部分內(nèi)容因場地、時間限制，僅展示咽拭子采樣工作。采樣注意事項： ①采樣前要做好個人防護(hù)；

②用專用采樣棉簽，適度用力拭抹咽后壁和兩側(cè)扁桃體部位，應(yīng)避免觸及舌部；迅速將棉簽放入裝有3-5ml保存液（含5%牛血清維持液或生理鹽水，推薦使用維持液）的15ml外螺旋蓋采樣管中，在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋并密封，以防干燥，外表貼上帶有唯一識別號碼的標(biāo)簽。4℃暫存并在12小時內(nèi)送達(dá)實驗室，-20℃以下低溫冷凍保藏。

③樣本檢測，此次演練省略。

采樣，檢驗人員向指揮部匯報

【匯報】報告指揮部，經(jīng)對新發(fā)5名患者咽拭子和肛拭子樣本檢測，均為EV71腸道病毒核酸陽性。請指示。

【指揮部】請重點加強對患者和密切接觸者的隨訪和查視力度，謹(jǐn)防重癥病例出現(xiàn)。請健康教育組開展宣教工作。

科目4健康教育

健康教育組上臺，現(xiàn)場發(fā)放宣教材料

【解說】根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，對幼兒家長、幼兒園教職工及周邊小區(qū)居民發(fā)送宣傳材料，以板報、媒體等多種形式開展有針對性的健康教育，促進(jìn)易感人群提高防病意識。

總結(jié)

【解說】在手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急現(xiàn)場指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過多方人員的共同努力，此次手足口病暴發(fā)疫情處置及時、有序，有力保障了我區(qū)兒童的身體健康。

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁，本次手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急演練內(nèi)容已結(jié)束，演練中存在的問題還請大家多提寶貴意見。下面請xx進(jìn)行點評。xx進(jìn)行點評

【解說】本次演練到此結(jié)束，謝謝大家。

第五篇：3.14縣醫(yī)院報告手足口病聚集性疫情調(diào)查報告

3.14縣醫(yī)院報告手足口病聚集性疫情調(diào)查報告

2012年3月15日17時18分及22分我疾病預(yù)防控制中心疫情人員在疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中收到武寧縣人民醫(yī)院報告2例新發(fā)手足口病的信息。收到信息后，我中心傳防科工作人員立即網(wǎng)上查看疫情，發(fā)現(xiàn)2例病例姓名相近，家長姓名、聯(lián)系電話及地址一樣，初步懷疑為同一家庭發(fā)生的聚集性疫情。

17時25分我疾控中心工作人員通過電話聯(lián)系縣人民醫(yī)院防疫醫(yī)師及傳染病科醫(yī)師初步核實為聚集性疫情，2病例為親姐妹，發(fā)病時間相差一天，癥狀類似，均為輕型手足口病，目前無發(fā)熱，情況良好。由于天色已晚，在請示分管領(lǐng)導(dǎo)后，我中心傳防科工作人員于次日3月16日早8時去往縣人民醫(yī)院著手疫情調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查處理情況匯報如下：

一、病人基本情況：患兒徐如意，女，2009年11月30日出生；患兒徐意菲，女，2011年3月21日出生，地址：武寧縣東林鄉(xiāng)茶畬村6組，現(xiàn)居住在東林鄉(xiāng)集鎮(zhèn)，聯(lián)系人：朱欠欠（母親），聯(lián)系電話：2907495。

二、發(fā)病就診經(jīng)過

兩患兒母親代述，家庭成員為2患兒及其父母，一共四人，戶口地址均為東林鄉(xiāng)茶畬村6組，現(xiàn)一家均居住在東林鄉(xiāng)集鎮(zhèn)，為個體戶，經(jīng)營一家摩托車修理店，2患兒均未上學(xué)，平時一直在家中跟隨父母。發(fā)病前2個星期由于天氣緣故未曾外出，只于3月10日及11日由父母帶領(lǐng)在住所附近游玩，但周邊均未見手足口病及疑似病例，直至3月14日均未發(fā)現(xiàn)周邊鄰居兒童發(fā)病及出現(xiàn)疑似癥狀。

患兒徐如意于2012年3月12日早上出現(xiàn)咽喉痛癥狀，初時以為是感冒，由患兒母親購買并服用板藍(lán)根，當(dāng)天晚上12時出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫不明，13日早上患兒體溫恢復(fù)正常，嘴上出現(xiàn)皰疹，但沒引起重視，13日下午患兒母親發(fā)現(xiàn)患兒手上亦出現(xiàn)皰疹，遂到東林鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，衛(wèi)生院醫(yī)生懷疑為手足口病，但由于患者當(dāng)時并無發(fā)熱及其他癥狀，故沒給予用藥及治療，只是督促患兒母親到縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療?；純盒煲夥朴?月13晚出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫不詳，未采取治療，3月14日早晨患兒母親發(fā)現(xiàn)患兒雙大腿內(nèi)側(cè)及嘴巴出現(xiàn)皰疹，遂帶兩患兒到縣人民醫(yī)院就診。

患兒徐如意入院記錄：體溫36.8℃，精神一般，食欲正常，神志清楚，無腹痛腹瀉，無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，口咽、雙手掌、雙大腿內(nèi)側(cè)均有皰疹，入院診斷：手足口病，診療情況：

1、實驗室及物理學(xué)檢查：肝功能檢查，結(jié)果正常；心電圖檢查，結(jié)果正常；胸部正位后前位片，顯示無明顯改變；血常規(guī)檢查，WBC升高。

2、治療用藥情況：利巴韋林0.15g+維生素c1.0g/gd；5%葡萄糖30ml+氨基酸50g/gd；生理鹽水50ml+頭孢他啶1.0g/gd。

患兒徐意菲入院記錄：體溫37.8℃，精神差，食欲一般，神志清楚，無腹痛腹瀉，無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，口咽、雙大腿內(nèi)側(cè)均有皰疹，入院診斷：手足口病，診療情況：

1、實驗室及物理學(xué)檢查：肝功能檢查，結(jié)果正常；心電圖檢查，結(jié)果正常；血常規(guī)檢查，WBC升高。

2、治療用藥情況：利巴韋林0.15g+維生素c1.0g/gd；5%葡萄糖30ml+氨基酸50g/gd；生理鹽水50ml+頭孢他啶1.0g/gd。

經(jīng)武寧縣人民醫(yī)院傳染病科醫(yī)師治療后，患兒徐如意精神正常，食欲好，口咽、雙手掌、雙大腿內(nèi)側(cè)有皰疹，無發(fā)熱及其他癥狀?；?/p>

兒徐意菲體溫恢復(fù)正常，精神正常，食欲好，大腿內(nèi)側(cè)及口咽皰疹，無其他癥狀。目前2患兒還在縣人民醫(yī)院住院治療，病情穩(wěn)定，無惡化及向重癥發(fā)展的跡象。

三、疫情報告情況

2012年3月15日17時18分及22分，武寧縣人民醫(yī)院在疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)報告為臨床診斷手足口病。

四、實驗室及物理學(xué)檢查

實驗室及物理學(xué)檢查結(jié)果： 血常規(guī)檢查，徐如意WBC 10.48×109/L，徐意菲WBC 11.02×109/L

五、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果

1、患兒家庭情況：全家4口人，為兩患兒及其父母，無其他親屬及兒童。

2、患兒發(fā)病前密切接觸者為其父母，因為天氣關(guān)系，近段時間兩患兒未到過人群聚集的地方，周圍鄰居中未有兒童出現(xiàn)過相似癥狀。

六、目前已采取的防控措施1、3月15日下午17時25分，我疾控中心傳防科工作人員通過電話聯(lián)系縣人民醫(yī)院防疫醫(yī)師及傳染病科醫(yī)師，經(jīng)了解得知，已對患者實行隔離治療，隔離病房無其他患者。

2、3月16日早上8點30分，我中心工作人員到達(dá)縣人民醫(yī)院，對患者開展個案調(diào)查，詳細(xì)了解患者在發(fā)病前的接觸史及發(fā)病后的治療史，同時通過2患兒的主治醫(yī)師了解患者入院后的診療情況及用藥情況，要求患者不喝生水，飯前便后洗手，不吃冷食，保持自身干凈衛(wèi)生。

3、指導(dǎo)患者家庭進(jìn)行消毒，室內(nèi)開窗通風(fēng)，患者使用的奶瓶、玩具等煮沸15分鐘進(jìn)行消毒，衣服、床單等耐熱耐濕的衣物消毒，可用0.5%肥皂水煮沸30分鐘，病人居室的家具、用具及墻壁、地板可用或1000～2000mg/L有效氯的含氯消毒劑進(jìn)行噴霧或洗擦消毒，作用30～60分鐘后便可。廚房要有防蠅設(shè)備，安裝紗門紗窗。

4、加強疫情監(jiān)測，由武寧縣疾控中心傳防科及東林鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)密切關(guān)注患兒及周圍鄰居身體狀況，一旦出現(xiàn)疑似病例立即采取措施進(jìn)行隔離治療。

4、做好手足口病防治知識宣傳教育，指導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不喝生水，飯前便后要洗手；看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗； 不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

七、下一步工作意見

1、加強對武寧縣的疫情監(jiān)測，做好手足口病病流行病學(xué)調(diào)查。

2、采取多種方式開展健康宣傳教育，提倡良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，做好衛(wèi)生工作。加強輿論引導(dǎo)，避免恐慌心理，維護(hù)社會穩(wěn)定。

3、進(jìn)一步加強對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，掌握手足口病診斷、鑒別診斷技術(shù)及病例上報、救治、消毒隔離等防控措施。

4、組織開展愛國衛(wèi)生運動，指導(dǎo)群眾搞好環(huán)境衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

武寧縣疾病預(yù)防控制中心

2012年3月16日