第一篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)呼吸內(nèi)科專業(yè)8個病種臨床路徑的通知[模版]

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)呼吸內(nèi)科專業(yè)8個病種臨床路徑的通知

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衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)呼吸內(nèi)科專業(yè)8個病種臨床路徑的通知

中華人民共和國衛(wèi)生部

2011-03-0118:00:

43衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕28號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生

局：

為貫徹落實《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工

作安排》（國辦發(fā)〔2011〕8號）中有關(guān)要求，根據(jù)臨床路徑管理試點工作的整體部署，我部

繼續(xù)組織有關(guān)專家研究制定了肺膿腫、急性呼吸窘迫綜合征、結(jié)核性胸膜炎、慢性肺源性心

臟病、慢性支氣管炎、特發(fā)性肺纖維化、胸膜間皮瘤和原發(fā)性支氣管肺癌等呼吸內(nèi)科8個病

種的臨床路徑?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請各省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療工作實際，依照我部印

發(fā)的臨床路徑文件，指導(dǎo)各試點醫(yī)院制訂具體實施的臨床路徑，及時總結(jié)試點工作經(jīng)驗，將

有關(guān)情況報我部醫(yī)政司。

聯(lián)系人：衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療機構(gòu)管理處胡鵬、張文寶

電話：010-68792826、68792730

附件：呼吸內(nèi)科臨床路徑

二○一一年二月十九日

為貫徹落實《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》（國辦發(fā)〔2011〕8號）中有關(guān)要求，根據(jù)臨床路徑管理試點工作的整體部署，我部繼續(xù)組織有關(guān)專家研究制定了肺膿腫、急性呼吸窘迫綜合征、結(jié)核性胸膜炎、慢性肺源性心臟病、慢性支氣管炎、特發(fā)性肺纖維化、胸膜間皮瘤和原發(fā)性支氣管肺癌等呼吸內(nèi)科8個病種的臨床路徑?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請各省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療工作實際，依照我部印發(fā)的臨床路徑文件，指導(dǎo)各試點醫(yī)院制訂具體實施的臨床路徑，及時總結(jié)試點工作經(jīng)驗，將有關(guān)情況報我部醫(yī)政司。

聯(lián)系人：衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療機構(gòu)管理處胡鵬、張文寶

二○一一年二月十九日

第二篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)耳鼻咽喉科專業(yè)11個病種臨床路徑的通知

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)耳鼻咽喉科專業(yè)11個病種臨床路徑的通知

衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕37號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

為貫徹落實《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011主要工作安排》（國辦發(fā)〔2011〕8號）有關(guān)要求，根據(jù)臨床路徑管理試點工作的整體部署，我部繼續(xù)組織有關(guān)專家研究制定了鼻出血、鼻腔鼻竇惡性腫瘤、鼻中隔偏曲、分泌性中耳炎、甲狀腺腫瘤、慢性扁桃體炎、雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾、突發(fā)性耳聾、下咽癌、腺樣體肥大、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等耳鼻咽喉科11個病種的臨床路徑?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請各省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療工作實際，依照我部印發(fā)的臨床路徑文件，指導(dǎo)各試點醫(yī)院制訂具體實施的臨床路徑，并及時總結(jié)試點工作經(jīng)驗，將有關(guān)情況報我部醫(yī)政司。

請從衛(wèi)生部網(wǎng)站下載耳鼻咽喉科專業(yè)11個病種臨床路徑。聯(lián)系人：衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療機構(gòu)管理處胡鵬、張文寶 電話：010-68792826、68792730

二○一一年三月二十二日

第三篇：上半年呼吸內(nèi)科臨床路徑工作總結(jié)

上半年呼吸內(nèi)科臨床路徑工作總結(jié)

我科于2013年1月在科室開展了臨床路徑工作，社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑通過6個月實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：

一、工作開展情況及成效 1.呼吸內(nèi)科建立臨床路徑管理小組，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》通知精神，確定了社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑，成立了臨床路徑管理工作小組，張懷嶺擔(dān)任組長，范建新、單長波、李靜擔(dān)任副組長，李紅建任個案管理員，閆慶紅、劉貞、劉磊、孟亞、趙琰、郝敬林、李明慧任臨床路徑醫(yī)師醫(yī)療組成員，王露露、孫靜、張瑞任臨床路徑護理組成員。明確了我科社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑工作實施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時間節(jié)點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。2.確定臨床路徑病種，實踐臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，結(jié)合醫(yī)院及科室實際，在征求全科醫(yī)護人員意見基礎(chǔ)上，確定社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑，并制定了相應(yīng)的臨床路徑文本。2013年上半年，完成社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑19例，未有變異退出，平均住院總費用4432.9元，平均抗生素費用608.7元，平均住院日9.72天。3.實施效果評價及分析。呼吸內(nèi)科對實施臨床路徑的病例相關(guān)指標(biāo)進行收集、整理，對入徑人數(shù)、入徑率，科室組織病例討論，分析原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。呼吸內(nèi)科每季度將分析和評價情況形成書面報告上報醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導(dǎo)評價小組。并于每月底組織呼吸內(nèi)科臨床路徑管理小組對前期臨床路徑實踐工作進行小結(jié)、評價，詳細(xì)分析臨床路徑工作開展情況，總結(jié)問題和經(jīng)驗，并對下一步臨床路徑工作提出了質(zhì)量改進建議。通過臨床路徑試點工作的開展，我們科室進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，提高了科室工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、體會 1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進入路徑后實施成功率較高。三是患者人數(shù)相對較少，不能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗。下一步我科將陸續(xù)開展其他病種的

臨床路徑管理工作。2.加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。我科執(zhí)行和開展與各職能及相關(guān)科室聯(lián)席會議制度，推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護理、醫(yī)技、機關(guān)等部門密切配合，機關(guān)加強指導(dǎo)和檢查，婦科要密切關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查，做好藥物應(yīng)用的指導(dǎo)工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作。

三、存在問題及下一步工作 存在問題： 1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。2.醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我科部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。下一步工作： 1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。呼吸內(nèi)科要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使科室醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有病種的基礎(chǔ)上，逐步增加病種，及時搞好分析、總結(jié)，為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。2.繼續(xù)加強呼吸內(nèi)科社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準(zhǔn)入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。3.建立合理、有效的激勵機制，將呼吸內(nèi)科臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進呼吸內(nèi)科臨床路徑工作的開展。

第四篇：單病種臨床路徑考核辦法

懷遠(yuǎn)二院單病種臨床路徑管理考核辦法

為進一步完善我院按病種付費管理和績效考核制度，貫徹落實省衛(wèi)生廳開展臨床路徑試點管理工作要求，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，有效控制醫(yī)藥費用的不合理增長，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。結(jié)合我院實際，現(xiàn)制訂單病種臨床路徑考核辦法如下：

一、考核病種：

社區(qū)獲得性肺炎、腹股溝疝（成人）、腹股溝疝（小兒）、急性闌尾炎、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎、腰椎間盤突出癥、子宮平滑肌瘤、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)等十個縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)按病種付費試點病種。

二、考核細(xì)則：

1、考核時間：每月10-15日

2、評分標(biāo)準(zhǔn)：附件《懷遠(yuǎn)縣第二人民醫(yī)院按病種付費臨床路徑實施考核表》

三、獎懲措施

1、績效激勵辦法：為了激勵醫(yī)務(wù)人員積極參與改革，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，對納入路徑病人，嚴(yán)格按照臨床路徑管理完成臨床路徑按病種付費的，依據(jù)《懷遠(yuǎn)縣第二人民醫(yī)院按病種付費臨床路徑實施考核表》評分≥80分，按照每例100元予以獎勵（醫(yī)生組及護理組各50元）

2、處罰辦法：考核病種按照《懷遠(yuǎn)縣第二人民醫(yī)院按

病種付費臨床路徑實施考核表》評分<80分，每例處罰200元；科室負(fù)責(zé)臨床路徑管理人員依據(jù)科室副主任績效考核管理辦法（懷二院醫(yī)[2013]1號文件）予以處罰。

四、本辦法自2013年3月1日執(zhí)行。

懷遠(yuǎn)二院臨床路徑管理 試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組 2013年2月19日

第五篇：單病種臨床路徑工作總結(jié)

單病種臨床路徑工作總結(jié)

這么多年，我們雖然陸續(xù)出臺了許多的診療標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)、操作規(guī)范等，但是，在實際工作中仍有許多的問題。比如我們和發(fā)達國家最大的區(qū)別就是一個典型的疾?。▎尾》N），在他們那里十個不同的醫(yī)院不同的醫(yī)生可能會出現(xiàn)一個相同或相近的治療方案。但是，在我們這里不同的科室、不同的治療組、不同的醫(yī)生都會出現(xiàn)不同的治療方案，這就是發(fā)達與不發(fā)達的區(qū)別。因為，我們?nèi)鄙偌s束。人的天性是喜歡自由，誰都不希望受束于別人，即使自己的父母。但是，嚴(yán)格的紀(jì)律和規(guī)范的流程是一個國家、一個企業(yè)或一個單位能迅速發(fā)展的必要前提。單病種臨床路徑管理工作的目的是使患者獲得最合理的醫(yī)療和護理，最大限度地減少醫(yī)療資源的浪費。

我們醫(yī)院于2011年11月28日下發(fā)了《寬甸縣中心醫(yī)院單病種臨床路徑管理工作實施方案》的通知，開展單病種管理的病種有：急性心肌梗死、心力衰竭、社區(qū)獲得性肺炎、腦梗死、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、圍手術(shù)期預(yù)防感染、肺炎（小兒、住院）。成立了由何波院長為組長、業(yè)務(wù)副院長為副組長、相關(guān)職能科室主任為成員的單病種臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各科建立單病種質(zhì)量管理實施小組。院里統(tǒng)一對醫(yī)護人員進行了單病種臨床路徑實施方案和質(zhì)量監(jiān)控的培訓(xùn)，下發(fā)了醫(yī)師版臨床路徑填寫表，并分析出現(xiàn)的問題。經(jīng)過20的實施，在平均住院日和術(shù)前待床日等統(tǒng)計數(shù)據(jù)上均較以前有所改善。

經(jīng)過近期的實踐，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：入徑標(biāo)準(zhǔn)尚須掌握，個別醫(yī)務(wù)人員不夠重視，醫(yī)患溝通不到位，疾病的表現(xiàn)復(fù)雜多樣常表現(xiàn)多系統(tǒng)疾病，抗生素使用有時不夠規(guī)范，暫時還是人工統(tǒng)計。

建議：路徑標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合本院實際情況進一步完善，加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，發(fā)揮個案管理者的監(jiān)管作用，制定科室獎懲制度，加大宣傳力度，加強醫(yī)患溝通，規(guī)范抗生素應(yīng)用，加強抗生素使用管理，加快運行電子病歷信息化。

寬甸縣中心醫(yī)院質(zhì)控科

2011-12-15