第一篇：三甲醫(yī)院動(dòng)員會(huì)發(fā)言稿

三甲醫(yī)院動(dòng)員會(huì)發(fā)言稿

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

“十年磨一劍”，一朝露鋒芒。我們醫(yī)院將迎來關(guān)系到自身發(fā)展的一次大考試。中醫(yī)院在我們辛勤的工作和努力下，正在逐步走向良性發(fā)展。在醫(yī)療市場競爭加劇的今天，中醫(yī)院要真正自立在河南大地上，形成具有有影響力的中醫(yī)醫(yī)療體系，不僅需要經(jīng)濟(jì)發(fā)展、設(shè)備先進(jìn)的硬實(shí)力，還需要綜合管理素質(zhì)高、服務(wù)群眾能力強(qiáng)的軟實(shí)力?！叭壖椎取钡呐谱泳褪擒浻矁煞N實(shí)力的綜合體現(xiàn)。歷史經(jīng)驗(yàn)告訴我們，不發(fā)展就會(huì)落后，不發(fā)展就會(huì)貧窮，不發(fā)展咱們就會(huì)在本地醫(yī)療界抬不起頭，直不起腰，說話就不硬氣。

完成“三級甲等中醫(yī)院”的國家驗(yàn)收是我院醫(yī)療水平發(fā)展的必經(jīng)階段，它是我院整體發(fā)展戰(zhàn)略的新部署，是我們與時(shí)俱進(jìn)的奮斗目標(biāo)，完成“三級甲等中醫(yī)院”驗(yàn)收是我院能夠?qū)崿F(xiàn)歷史跨越的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

我們是一支經(jīng)歷了多年的創(chuàng)建歷程的磨礪，解決了種種的問題，突破了各種困難的精英隊(duì)伍。實(shí)現(xiàn)“三級甲等中醫(yī)院”驗(yàn)收成功是我們在座各位的一個(gè)夢想。驗(yàn)收成功也是我們對自己作出的莊嚴(yán)承諾。

驗(yàn)收在即，我們要有精心準(zhǔn)備資料的細(xì)心；每天三省吾身，看是否按照標(biāo)準(zhǔn)完成了規(guī)定動(dòng)作的耐心；以及相信經(jīng)過努力的我們都是一流的必勝心。

中醫(yī)院三級甲等評審驗(yàn)收的號(hào)角已經(jīng)吹響，前進(jìn)的旗幟已經(jīng)高高飄揚(yáng)。我相信：我們醫(yī)技組全體同仁有決心、有信心完成好驗(yàn)收所需的各種文件和資料；有能力、有實(shí)力在較短的時(shí)間內(nèi)再次提升我們迎接驗(yàn)收評審的水平。最后預(yù)祝我們?nèi)壖椎戎嗅t(yī)院驗(yàn)收成功。

第二篇：醫(yī)院動(dòng)員會(huì)發(fā)言稿（本站推薦）

董事長、各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁: 大家好！

秋風(fēng)送爽，丹桂飄香。在這個(gè)金黃的收獲季節(jié)里，我院即將舉辦連云港市第一屆“大型胎教交響音樂會(huì)”，這是打破傳統(tǒng)生兒育女觀念、創(chuàng)新優(yōu)生優(yōu)育模式、從根本處提高人類素質(zhì)、造福人類的大好創(chuàng)舉，我為我院的決策層、領(lǐng)導(dǎo)層的這一創(chuàng)意叫好！

“和美家婦產(chǎn)醫(yī)院”經(jīng)過一年的籌備，董事會(huì)投入了過億的資金，打造了社會(huì)公認(rèn)的港城一流的產(chǎn)科醫(yī)院，并于今年初開始營業(yè)。半年多以來，在全體員工的努力下，醫(yī)院的經(jīng)營逐步走向正軌，也取得了港城廣大備孕及已經(jīng)孕育的準(zhǔn)家庭、準(zhǔn)媽媽們的認(rèn)可，作為和美家人，我感到非常欣慰和開心。

在此，我也衷心感謝“和美家”的締造者們，由于他們的決策，才使得我們港城有了這樣一所高、大、上的、造福港城人民的醫(yī)院。感謝由于他們的到來，使我們在座的員工們有了學(xué)以致用、施展才能的機(jī)會(huì)，有了學(xué)習(xí)、提高的平臺(tái)。同時(shí)也深深感謝他們在醫(yī)院運(yùn)營之初，尚處于虧損狀態(tài)下，不斷投入大量資金，讓全體員工能夠按時(shí)領(lǐng)取工薪報(bào)酬，且在中秋節(jié)之際給大家發(fā)放福利。說實(shí)在的，我在拿到節(jié)日禮品時(shí)非常感慨，并非貴在數(shù)量和價(jià)值幾何，貴在盡管大量投入沒見回報(bào)，盡管每天還要不斷投入資金維持醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)，仍然沒有忘了職工福利，我覺得此處應(yīng)該有掌聲！隨著社會(huì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步和人民群眾優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)的增強(qiáng)，市場對醫(yī)療服務(wù)提出了更新更高的要求，機(jī)遇與挑戰(zhàn)給醫(yī)院服務(wù)帶來了巨大的沖擊，可以說誰吸引了醫(yī)療需求者，誰就擁有了醫(yī)療市場，誰就掌握了競爭的主動(dòng)權(quán)。開拓市場、加強(qiáng)醫(yī)院管理、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，成為醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益的重要途徑。醫(yī)院做好對廣大群眾的服務(wù)工作，是醫(yī)院的使命，是一切工作的目的所在?；颊邔Ψ?wù)質(zhì)量的滿意度，是評判醫(yī)院工作的基本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院要想在競爭中處于優(yōu)勢地位，實(shí)現(xiàn)良性發(fā)展的目標(biāo)，就必須不斷改善軟件和硬件建設(shè)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，向就診者提供滿意和超值的醫(yī)療服務(wù)，這樣才能吸引更多的病人前來就診，才能提高經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益，才能提高員工的經(jīng)濟(jì)收入和福利待遇，為此，我倡議大家以主人翁的精神，以飽滿的工作熱情，以敢于擔(dān)當(dāng)?shù)膽B(tài)度，抱著一顆感恩的心，投入到醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展中，讓我們的醫(yī)院快速成長、壯大！

對于我們“和美家”人來說，醫(yī)院是根、醫(yī)院是源，大河有水小河滿，只有醫(yī)院發(fā)展了，我們每個(gè)人才能更好的進(jìn)步，只有醫(yī)院強(qiáng)大了，我們每個(gè)人的工作條件、生活條件才能更好的改善。把每一個(gè)細(xì)節(jié)做完美、做到位，和美家醫(yī)院的發(fā)展壯大就不是夢。

為搞好這次“和美家大型胎教交響音樂會(huì)”的活動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，邀請了各級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)單位、電視臺(tái)、大型樂團(tuán)等，決心把這次活動(dòng)搞得轟轟烈烈、扎扎實(shí)實(shí)。這次活動(dòng)是提升醫(yī)院知名度的一個(gè)重要載體，只有全院職工廣泛參與，才能形成強(qiáng)大合力，才能產(chǎn)生理想的效果、達(dá)到預(yù)期的目的。作為和美家一份子，我們要做到人人關(guān)心、人人參與、人人有責(zé)，醫(yī)院是大家的，建設(shè)也要靠大家。從我做起，全體員工齊心協(xié)力、齊抓共管，讓“和美家”唱響連云港！

最后，?！昂兔兰掖笮吞ソ探豁懸魳窌?huì)”圓滿成功，祝我們和美家婦產(chǎn)醫(yī)院明天更好!謝謝大家。

第三篇：三甲醫(yī)院新年發(fā)言稿

新年又來了，時(shí)光老人的腳步在悄悄挪移，我們是不是有光陰似箭，日月如梭的感覺呢 東晉詩人陶淵明曾有過這樣的感嘆:“盛年不重來，一日難再晨，及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人?！币韵率切【幗o大家?guī)淼膸灼揍t(yī)院新年發(fā)言稿，供大家參考借鑒。

三甲醫(yī)院新年發(fā)言稿1

各位同仁大家下午好：

我在進(jìn)行今天的發(fā)言之前，先做一下自我介紹。過段時(shí)間我將和在座的各位一起工作，在此我真誠的希望，以后可以和各位團(tuán)結(jié)、和睦，愉快的共事。

來這里之前我在公立醫(yī)院工作;公立醫(yī)院要體現(xiàn)公益性，要加強(qiáng)其公益性，就無法滿足醫(yī)院創(chuàng)收的傾向，則醫(yī)生的收入基本由職稱決定。醫(yī)患關(guān)系，職稱晉級，等矛盾問題比較集中。近期國家提出的新醫(yī)改是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)將來發(fā)展的大方向，新醫(yī)改提出要降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重，最終形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。民營醫(yī)院的崛起，可以有效打破公立醫(yī)院的壟斷，通過合理的市場競爭，使資源得到更好的配置，患者可以自主選擇去哪里治療，而非公立醫(yī)院一家獨(dú)大。在改革的大環(huán)境下，許多公立醫(yī)院的資深醫(yī)師都已經(jīng)紛紛轉(zhuǎn)向了民營醫(yī)院。因?yàn)槊駹I醫(yī)院可以提供更好的工作環(huán)境、更高的薪酬、更先進(jìn)的理療設(shè)備以及更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，最重要的是這里不看職稱，只看努力，您今天付出多少汗水，明天就收獲多少回報(bào)。在此，祝愿我親愛的同事們，天天快樂。能和你們一起共事，我很幸福!謝謝大家。

三甲醫(yī)院新年發(fā)言稿2

丁簾卷雨饒春意,卯酒盈杯祝豐年。201X年的繽紛畫卷即將在我們眼前展開，值此辭舊迎新之際，我們謹(jǐn)代表校黨委、校行政向兢兢業(yè)業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、勇于開拓的全體教職員工，向曾經(jīng)為我校建設(shè)和發(fā)展做出貢獻(xiàn)的離退休老同志們，向朝氣蓬勃、勤奮學(xué)習(xí)、銳意進(jìn)取的同學(xué)們致以最誠摯的問候和新年的祝福!向長期以來關(guān)心、支持我校事業(yè)發(fā)展的社會(huì)各界人士表示最衷心的感謝!舊歲已展千重錦，新年再進(jìn)百尺桿。老師們、同學(xué)們、同志們，新的一年承載著新的夢想，新的一年孕育著新的希望，新的一年鞭策曉莊人續(xù)寫新的輝煌!讓我們攜起手、肩并肩，勇往直前，共同開創(chuàng)美好的明天。

最后，恭祝大家新年進(jìn)步，身體健康，合家幸福!

三甲醫(yī)院新年發(fā)言稿3

各位老師，各位同事：

“銀羊奮蹄乘風(fēng)去，金猴捧桃踏春來?！盭X年的鐘聲即將敲響，值此元旦佳節(jié)之際，我謹(jǐn)代表校黨委、校領(lǐng)導(dǎo)班子，向全校教職員工拜個(gè)早年，祝愿大家在新的一年里身體健康、合家歡樂、財(cái)源廣進(jìn)、萬事如意!

今年是原××、××、××三校合并的第一年，也是新成立的××開局之年，它標(biāo)志著學(xué)校的建設(shè)與發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新紀(jì)元。經(jīng)過半年時(shí)光，原三校終于實(shí)現(xiàn)了真正意義上的大融合、大交流、大團(tuán)結(jié)的可喜局面。本次聯(lián)誼會(huì)就是我校邁上新臺(tái)階的動(dòng)員會(huì)和進(jìn)軍號(hào)，它將奏響我校向更高層次發(fā)展的華采樂章，今天必將成為我校發(fā)展史上輝煌的一天。

應(yīng)該說，我校合并之后總體工作進(jìn)展是順利的。自××年×月三校合并組建的××正式成立以來，我校在規(guī)模、實(shí)力、教學(xué)、科研等各方面得到了很大的發(fā)展，社會(huì)知名度進(jìn)一步提升，為學(xué)校的下一步發(fā)展提供了新的機(jī)遇和空間。我們?nèi)I(yè)的互補(bǔ)性很強(qiáng)。通過薈萃三校的優(yōu)秀教育教學(xué)資源并不斷加工整合，真正做到資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)，互動(dòng)合作，共同提高。把整合后的優(yōu)秀資源反饋到學(xué)校具體工作中，使學(xué)校教育教學(xué)工作、科研工作、管理工作、服務(wù)工作上層次、上水平、上質(zhì)量、上效益，為學(xué)校整體實(shí)力的提升打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。合并之舉，是三所學(xué)校生存發(fā)展的需要，是學(xué)校繁榮昌盛的需要。從市場競爭策略的角度來看，整合是盤活教育資源、擴(kuò)張市場占有率及提高競爭能力的最快速的方法。面對機(jī)遇與挑戰(zhàn)，通過整合資源，優(yōu)勢互補(bǔ)，突出了自身的核心競爭力，消除制約發(fā)展的因素，我們將最終取得1+1+1大于3的良好效果。

家和萬事興，這是學(xué)校改革和發(fā)展的前提。在幾十年的辦學(xué)歷程中，三校形成了許多值得發(fā)揚(yáng)的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)。我們曾長期身處困境，正是依靠全體教職工積極投身于學(xué)校建設(shè)，無私奉獻(xiàn)，自強(qiáng)不息，才使得學(xué)校不斷的發(fā)展，不斷創(chuàng)新，從而實(shí)現(xiàn)了今天的歷史性跨越。這種自強(qiáng)不息的精神，不僅是我們昔日創(chuàng)業(yè)的力量源泉，而且也將成為我們再創(chuàng)輝煌的精神動(dòng)力。對我們來說，團(tuán)結(jié)只有動(dòng)力，沒有阻力。希望廣大教職員工積極發(fā)揮主人翁作用，為學(xué)校的改革建設(shè)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，愛崗敬業(yè)，艱苦奮斗，站在學(xué)校整體的高度來考慮和處理問題，講大局，講政治，講穩(wěn)定，講團(tuán)結(jié)，講紀(jì)律，主動(dòng)參與和投身到學(xué)校的建設(shè)中?！叭诵凝R，泰山移。”我們應(yīng)秉持“再創(chuàng)業(yè)”精神，對內(nèi)增強(qiáng)凝聚力，促進(jìn)實(shí)質(zhì)性融合;對外擴(kuò)大學(xué)校影響，樹立××新形象，實(shí)現(xiàn)學(xué)?？缭绞胶统掷m(xù)性的發(fā)展。

發(fā)展是學(xué)校當(dāng)前第一要?jiǎng)?wù)?！澳嫠兄?，不進(jìn)則退”，發(fā)展就是要突出一個(gè)“進(jìn)”字，只有學(xué)校各個(gè)層面的工作向前推進(jìn)了，整個(gè)學(xué)校才能有一個(gè)較大的發(fā)展?！拜x煌凝眾志，重任催奮進(jìn)。”只要我們抓住機(jī)遇，齊心協(xié)力，以求實(shí)、開拓的精神創(chuàng)造性地工作，盤活教育資源，集中優(yōu)勢力量，進(jìn)一步擴(kuò)大職業(yè)教育規(guī)模，增強(qiáng)職業(yè)教育的辦學(xué)活力，提高教育質(zhì)量和辦學(xué)效益，我們的奮斗目標(biāo)就一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

貫徹“三個(gè)代表”重要思想、忠誠黨的教育事業(yè)是學(xué)校做好任何事的根本出發(fā)點(diǎn)和行動(dòng)

指南。市政府和市教育局對我們寄予了厚望，我們一定要以此為契機(jī)，同心同力、開拓進(jìn)取、抓住機(jī)遇、加快發(fā)展，為把一個(gè)學(xué)科更加齊全，結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化、質(zhì)量效益更好、綜合實(shí)力更強(qiáng)大的××辦成名牌學(xué)校而努力奮斗，為建設(shè)新世紀(jì)更加美好的××做出積極貢獻(xiàn)!

“三校合一氣象新，馳騁市場爭朝夕。眾人劃槳開大船，來春再慶新業(yè)績!”新的一年孕育著新的希望，新的征程將譜寫新的輝煌。今天，我們的航船已經(jīng)起錨，明天，不管經(jīng)歷怎樣的風(fēng)浪，它將一定能到達(dá)勝利的彼岸。我們的生活必將更加美好，××的未來必將更加輝煌!

謝謝大家!

三甲醫(yī)院新年發(fā)言稿4

又逢元旦節(jié)，新的一年在人們的期待中開始了。元旦節(jié)已經(jīng)是一個(gè)古老的話題了，那么，元旦節(jié)從何而來?它又象征著一種什么意義，我們一起來看看。隨著XX年第一屢陽光照亮大地，新年開始了她翩翩的腳步。難得的一次節(jié)假日讓平時(shí)忙碌的人們有一次休閑的機(jī)會(huì)，陪同愛人，牽著孩子，走進(jìn)廣闊的城市空間，呼吸新鮮的空氣，感受新年的陽光。一張張明媚的笑臉充滿著對新年到來的希望和祝福。

元旦節(jié)是我國建國后法定的一個(gè)節(jié)假日，但元旦一詞，在我國的歷史上卻出現(xiàn)的很早。南北朝時(shí)期首次出現(xiàn)“元旦”這個(gè)詞語，而在此以前的“元日”、“正旦”等詞都是指待新年的第一天。平時(shí)忙忙碌碌的人們在元旦這個(gè)節(jié)假日，和家人一起放松放松心情，活動(dòng)活動(dòng)筋骨，然后再開始新一年的播種和耕耘。

三甲醫(yī)院新年發(fā)言稿5

尊敬的全體職工及家屬同志們：

大家好!

我們滿懷辛勤耕耘的豐收喜悅，邁著奔向新征程的豪邁步伐，迎來了新世紀(jì)又一個(gè)元旦。值此一元復(fù)始、萬家歡樂之際，我代表公司黨委和總部，向大家祝賀新年!向節(jié)日期間仍堅(jiān)守崗位的同志們表示誠摯的問候和衷心的感謝!

過去的一年，是我們黨和國家歷史上具有重要意義的一年，也是舉國捷報(bào)頻傳、高歌猛進(jìn)、成果豐碩的一年。在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我國經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持了“一枝獨(dú)秀的良好發(fā)展勢頭，經(jīng)濟(jì)總量突破××萬億元大關(guān)，綜合國力邁上新臺(tái)階。我們黨勝利召開了第十六次代表大會(huì)，進(jìn)一步勾畫了新世紀(jì)全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉藍(lán)圖，中華民族正以前所未有的勃勃發(fā)展生機(jī)為全世界矚目和景仰。

伴隨偉大祖國前進(jìn)的腳步，公司廣大職工胸懷大局，放眼世界，共圖做強(qiáng)做大，搶抓機(jī)遇，扎實(shí)工作，再創(chuàng)歷史佳績。繼“十五良好開局，××年公司生產(chǎn)經(jīng)營在全行業(yè)高速增長的背景下，繼續(xù)表現(xiàn)出更加強(qiáng)勁的發(fā)展勢頭，汽車產(chǎn)銷突破××萬輛，銷售收入超過××億元，經(jīng)營效益較上年再翻一番，市場占有率提高××個(gè)百分點(diǎn)。一批代表國內(nèi)先進(jìn)水平的新品陸續(xù)問世，為××下一步參與市場競爭增添了實(shí)力，公司在市場競爭中的地位進(jìn)一步鞏固。尤具深遠(yuǎn)意義的是，分別與××××、××××、……簽署了長期合作協(xié)議，著眼于做強(qiáng)做大的國際合作取得重大進(jìn)展，改革發(fā)展的各項(xiàng)事業(yè)形勢喜人。一個(gè)脫困不久、還在鞏固改革成果的××，開始向著追求做強(qiáng)做大、實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的××邁進(jìn);一個(gè)長期立足國內(nèi)、局限于××發(fā)展的××，開始向著主動(dòng)融入世界、全方位對外開放的××邁進(jìn)!

新的一年，是全面貫徹xx大精神的第一年，也是“十五發(fā)展關(guān)鍵的一年。縱觀各方面形勢，對××來講，既充滿機(jī)遇，也面臨著眾多壓力和挑戰(zhàn)。我們要以xx大精神為指導(dǎo)，只爭朝夕，奮發(fā)進(jìn)取，創(chuàng)新求實(shí)，堅(jiān)持以發(fā)展為主題，把做強(qiáng)做大作為第一要?jiǎng)?wù)，繼續(xù)著力結(jié)構(gòu)調(diào)整和技術(shù)進(jìn)步，提升管理水平，轉(zhuǎn)換經(jīng)營機(jī)制，全面增強(qiáng)企業(yè)素質(zhì)，確保效益穩(wěn)步增長和戰(zhàn)略重組穩(wěn)步推進(jìn)，努力開創(chuàng)公司改革、發(fā)展、穩(wěn)定的新局面。

面對新的形勢，新的要求，新的任務(wù)，公司黨委和總部希望廣大干部職工，繼續(xù)萬眾一心，群策群力，以更加飽滿的熱情和奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，再譜新年的勝利樂章!

祝同志們新年愉快，合家歡樂，萬事順意!

謝謝大家。

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第四篇：湖南省三甲醫(yī)院（推薦）

?南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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?附屬

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?中國人民解放軍第163醫(yī)院

?第二人民醫(yī)院

?中南大學(xué)附屬

?第一附屬醫(yī)院

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?湘西州人民醫(yī)院

?湖南省藥物依賴治療中心湖南省精神衛(wèi)生研究所?

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?長沙市第七醫(yī)院

?中心醫(yī)院

?第一人民醫(yī)院

?第一人民醫(yī)院

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?株洲市第一醫(yī)院

?附屬第一醫(yī)院

?南華大學(xué)附屬永州醫(yī)院?第一人民醫(yī)院

?湖南省附屬醫(yī)院

?株洲市中醫(yī)院

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?第一人民醫(yī)院

?湖南省

?長沙市按摩醫(yī)院

?湖南省

?第一人民醫(yī)院

?南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院

?人民醫(yī)院

?益陽市第二人民醫(yī)院

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?中醫(yī)院

第五篇：三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)

三級甲等醫(yī)院 三級醫(yī)院：（病床數(shù)在501張以上）是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。甲等：按千分制，分等評分標(biāo)準(zhǔn)獲得超過900分為甲等。[1] 具體條件如下：

1． 醫(yī)院應(yīng)有正式的病房和一定數(shù)量的病床設(shè)施。以實(shí)施住院診療為主，一般設(shè)有相應(yīng)的門診部；

2． 應(yīng)有基本的醫(yī)療設(shè)備，設(shè)立藥劑、檢驗(yàn)、放射、手術(shù)及消毒供應(yīng)等醫(yī)技診療部門；

三級甲等醫(yī)院標(biāo)識(shí)

3． 應(yīng)有能力對住院病人提供合格與合理的診療、護(hù)理和基本生活服務(wù)； 4． 應(yīng)有相應(yīng)的、系統(tǒng)的人員編配； 5． 應(yīng)有相應(yīng)的工作制度與規(guī)章制度； 6． 應(yīng)有相應(yīng)的醫(yī)院文化。配備要求 床位

住院床位總數(shù)501張以上?？剖以O(shè)置

(一)臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科;(二)醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科(可與康復(fù)科合設(shè))、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。人員

(一)每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員；(二)每床至少配備0.4名護(hù)士；

(三)各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱；(四)臨床營養(yǎng)師不少于2人；

(五)工程技術(shù)人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1%。房屋

(一)每床建筑面積不少于60平方米；

(二)病房每床凈使用面積不少于6平方米；

(三)日平均每門診人次占門診建筑面積不少于4平方米。設(shè)備

(一)基本設(shè)備：

給氧裝置呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器 自動(dòng)洗胃機(jī)、心電圖機(jī)心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀 多功能搶救床、萬能手術(shù)床無影燈、麻醉機(jī) 麻醉監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀移動(dòng)式X光機(jī)、X光機(jī) B超、多普勒成像儀動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)腦血流圖機(jī)、血液透析器肺功能儀。

支氣管鏡食道鏡、胃鏡 十二指腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡結(jié)腸鏡、直腸鏡 腹腔鏡、膀胱鏡宮腔鏡、婦科檢查床產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀、萬能產(chǎn)床 胎兒監(jiān)護(hù)儀、嬰兒保溫箱骨科牽引床、裂隙燈牙科治療椅、渦輪機(jī)牙鉆機(jī)、銀汞攪拌機(jī) 顯微鏡、生化分析儀紫外線分光光度計(jì)、酶標(biāo)分析儀 尿分析儀、分析天平細(xì)胞自動(dòng)篩選器、沖洗車 電冰箱、恒溫箱離心機(jī)敷料柜、器械柜冷凍切片機(jī)、石蠟切片機(jī)高壓滅菌設(shè)備、蒸餾器 紫外線燈、手套烘干上粉機(jī)洗衣機(jī)、沖洗工具 下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)凈物存放、消毒滅菌密閉柜、通風(fēng)降溫、烘干設(shè)備熱源監(jiān)測設(shè)備(恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱)。(二)病房每床單元設(shè)備與二級綜合醫(yī)院相同；(三)有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。編輯本段評審標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院等級評定重新啟動(dòng)后還采用三級六等劃分等級，評審堅(jiān)持“六重三不”原則，即重服務(wù)、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎(chǔ)、重保障、不搞運(yùn)動(dòng)、不搞形式、不弄虛作假，民營醫(yī)院可以與公立醫(yī)院平等的參與等級評定。考核的主要項(xiàng)目包括醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率。實(shí)行1000分制，900分以上評為三級甲等，750分－900分評為三級乙等，600分－750分評為三級丙等。醫(yī)院等級不搞終身制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。此外，此次醫(yī)療質(zhì)量綜合考評標(biāo)準(zhǔn)突出了“以病人為中心”的服務(wù)理念，要求醫(yī)院必須定期征集病人意見，每季度開一次病人意見座談會(huì)。醫(yī)院還須設(shè)立免費(fèi)飲水供應(yīng)、公用電話、實(shí)行電子電話預(yù)約診療等，要求化驗(yàn)室檢查報(bào)告在24小時(shí)內(nèi)出結(jié)果，還要有收費(fèi)價(jià)格公示，提供費(fèi)用查詢，實(shí)行費(fèi)用清單制度。

《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》

一、醫(yī)院功能與任務(wù)(50分)(一)醫(yī)療服務(wù)(20分)

能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

1．在高質(zhì)量綜合性醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供高水平的專科服務(wù)。承擔(dān)危急重癥和疑難病診治任務(wù)，開展雙向轉(zhuǎn)診。

2．有足夠的醫(yī)療服務(wù)輻射能力，年出院病人中應(yīng)有一定比例來自醫(yī)院所在地以外的地區(qū)或省。

3．按國家有關(guān)規(guī)定，參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng)，承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)，并能接受成批傷病員進(jìn)行院內(nèi)急救。4．開展心理衛(wèi)生、遺傳找尋門診服務(wù)和支持、指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

(二)教學(xué)科研(15分)1．承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)，能培養(yǎng)高級臨床醫(yī)學(xué)人才。并承擔(dān)二級醫(yī)院技術(shù)骨干的臨床專業(yè)進(jìn)修任務(wù)。

2．承擔(dān)國家、省(自治區(qū)、直轄市)科研課題。

(三)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)(10分)履行對下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)是醫(yī)院的職責(zé)和義務(wù)，建立經(jīng)常性技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系，幫助開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，解決疑難問題，培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)和管理人才。完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的衛(wèi)生或支農(nóng)工作。

(四)預(yù)防保健(5分)1．開展健康教育

2．承擔(dān)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門交辦的預(yù)防保健，主要慢性非傳染性疾病(心、腦血管疾病、惡性腫瘤)的臨床流行病學(xué)調(diào)查和防治工作。3．參與城市初級衛(wèi)生保健工作。

二、科室設(shè)置(30分)醫(yī)院科室設(shè)置應(yīng)與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)。職能科室的設(shè)置應(yīng)符合精簡、高效的原則，適應(yīng)管理工作的需要。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的指導(dǎo)下和整體發(fā)展的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，部分一級科室實(shí)行二級分科，突出專科優(yōu)勢。

（一）臨床科室(20分)1．一級專業(yè)科室

應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》及當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療設(shè)置規(guī)劃》的規(guī)定。

2．二級專業(yè)科室

內(nèi)科：應(yīng)至少設(shè)7個(gè)科室，下列科室中地個(gè)為必設(shè)科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)、內(nèi)分泌等專業(yè)科室。

外科：應(yīng)設(shè)普外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科等專業(yè)科室。

婦產(chǎn)科:應(yīng)婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育等專業(yè)科室。兒科：應(yīng)設(shè)兒內(nèi)、新生兒等專業(yè)科室。

3．重點(diǎn)?？?/p>

重點(diǎn)?？茟?yīng)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》設(shè)立。

全院應(yīng)有3個(gè)以上的重點(diǎn)專科。每重點(diǎn)?？朴?0張病床。應(yīng)設(shè)綜合重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(ICU或稱綜合加強(qiáng)醫(yī)療病房)或?qū)？浦匕Y加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(或稱?？萍訌?qiáng)醫(yī)療病房)

（二）醫(yī)技科室及其他業(yè)務(wù)科室(10分)

除符合<醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)>外,還應(yīng)設(shè)信息統(tǒng)計(jì)室圖書館(室)

三、人員配備(30 分)醫(yī)院應(yīng)配備與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專業(yè)技術(shù)人員，除引應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》外，還應(yīng)滿足下列條件:

（一）實(shí)際從事臨床護(hù)理工作的在編護(hù)理人數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%，病床床位與病房護(hù)士之比不少于1:0.4，具有大專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者不少于護(hù)士總數(shù)的20%，護(hù)理部正、副主任，內(nèi)、外、婦、兒、急診科、手術(shù)室及重點(diǎn)科室護(hù)士長應(yīng)具有副主任護(hù)師以上技術(shù)職務(wù)，主管護(hù)師、護(hù)士結(jié)構(gòu)合理(10分)

（二）主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師機(jī)構(gòu)合理。(6分)

（三）各一級科室和重點(diǎn)二級科室主任應(yīng)具有主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，一般二級科室主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)。(7分)

（四）營養(yǎng)人員(具有營養(yǎng)士以上技術(shù)職務(wù)的人員)與床位比為1:200(4分)

（五）輸血科專業(yè)人員根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術(shù)例數(shù)、用血量及工作實(shí)際情況確定。(3分)醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院以及教學(xué)醫(yī)院，適當(dāng)增加人員比例

四、醫(yī)院管理(140分)

（一）組織管理(25分)

1．醫(yī)院應(yīng)有健全的科學(xué)管理體系，各項(xiàng)管理工作均有專職或兼職人員負(fù)責(zé)。

2．認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》與《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真制定和不斷 完善醫(yī)院工作制度，各級務(wù)類人員崗位職責(zé)和崗前教育制度，并組織實(shí)施，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化管理。

3．醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)管理，應(yīng)制定中、長期發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃。作好執(zhí)行進(jìn)度發(fā)協(xié)調(diào)，檢查、考核與評價(jià)。

4．建立健全院內(nèi)、外的監(jiān)督制度，定期對醫(yī)院工作和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。

5．院長應(yīng)全面掌握醫(yī)院管理的知識(shí)和技能，了解國內(nèi)醫(yī)院管理動(dòng)態(tài)，強(qiáng)化科學(xué)管理意識(shí)；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須接受國家、省(自治區(qū)直轄市)衛(wèi)生行政部門的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)證書。只能科室的領(lǐng)導(dǎo)也要接受崗位培訓(xùn)

6．有在職人員培訓(xùn)計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)

7．醫(yī)院職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、合作和工作滿意度≥80%。

（二）信息管理(22分)

1．有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度

2．圖書館的中、外文醫(yī)學(xué)圖書和期刊能滿足醫(yī)教研需要

3．檔案管理按《科技事業(yè)單位檔案管理升級辦法》(國家二級)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

4．對醫(yī)療、病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、人事、藥庫、和圖書情報(bào)等信息實(shí)行電子計(jì)算機(jī)管理。

5．各種統(tǒng)計(jì)、分析、編碼及信息都必須擦卻國家和部頒標(biāo)準(zhǔn)。

6．醫(yī)院的各項(xiàng)信息必須真實(shí)、完整、準(zhǔn)確并及時(shí)分析、反饋與利用。

（三）財(cái)務(wù)管理(15分)

1．嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)財(cái)會(huì)制度,加強(qiáng)財(cái)經(jīng)律。

2．嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行主要服務(wù)項(xiàng)目明碼標(biāo)價(jià)。

3．貫徹“勤儉辦院”的方針，加強(qiáng)經(jīng)營管理逐步開展成本核算。

（四）設(shè)備管理(19分)

1．有健全的設(shè)備管理和維修組織，配備一定的工程技術(shù)人員。

2．醫(yī)院設(shè)備實(shí)行計(jì)劃管理，建立健全醫(yī)療設(shè)備定期采購、保養(yǎng)、維修與更新制度。保證醫(yī)療工作需要。保證設(shè)備處于完好狀態(tài)，提高使用效率，避免重復(fù)購置。

3．醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)保證《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定達(dá)到的設(shè)備和其他基本要裝備、急救設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備的配備，購置貴重儀器設(shè)備要經(jīng)過論證。有關(guān)大型設(shè)備按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4．貴重設(shè)備要建立檔案，專人管理。

（五）總務(wù)管理(19分)

1、健全的總務(wù)管理制度崗位職責(zé)和工作制度

2．般物質(zhì)實(shí)行定額管理 有健全的采購驗(yàn)收 入庫發(fā)放 報(bào)廢等制度

3．主動(dòng)、及時(shí)為醫(yī)教研和職工生活服務(wù)。做倒三下(下收、下送、下修)，保證三通(水通、電通、氣通)，及時(shí)處理三漏(漏水、漏電、漏氣)，做倒兩滿意(職工、病人)。

4．有意外情況下的供電措施確保應(yīng)急需要

（六）建筑管理(8分)

1．醫(yī)院建設(shè)要有總體規(guī)劃，新建、改建、擴(kuò)建要進(jìn)行可行性論證、資料保存完整，符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》等建筑規(guī)范。

2．醫(yī)院的門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科等部門的建筑布局及人、物流向合理。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。

3．醫(yī)院舊建筑有定期維修計(jì)劃，不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。

（七）安全管理(15分)

1．有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理組織。

2．有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度、措施及實(shí)施記錄并定期對安全管理進(jìn)行評價(jià)。、對易發(fā)生危險(xiǎn)的設(shè)備及部門有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙氧氣供應(yīng)室 危險(xiǎn)品倉庫同位素室 配電室手術(shù)室 細(xì)菌室等

消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，定期檢查更換，使用方便。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。

（八）環(huán)境管理(17分)1、保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生]、門診、病房等醫(yī)療去禁止吸煙；保持整潔、安靜。3、搞好院內(nèi)綠化、美化和道路硬化。、污水污物 放射性物質(zhì)等處理,有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定

五、醫(yī)療管理與技術(shù)水平(480分)(一)、醫(yī)療管理(105分)1．建立健全醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度。有一位副院長分管業(yè)務(wù)工作。

2．制定切實(shí)可行的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

3．建立健全醫(yī)療工作制度診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施

4．建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定質(zhì)量管理方案，完善質(zhì)量管理內(nèi)部約束機(jī)制，進(jìn)行全員質(zhì)量教育，提高質(zhì)量意識(shí)，定期對醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥品病案質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評價(jià)，提出改進(jìn)意見。必備的醫(yī)療質(zhì)量管理組織有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)(可以與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)合并)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)。

5．堅(jiān)持三級醫(yī)師查房及各種病例討論制度。建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度加強(qiáng)院、科、主治醫(yī)師三級的檢查考核。病歷書寫要求清晰、規(guī)范、完整、正確、及時(shí)、有要點(diǎn)、有分析、注重內(nèi)涵質(zhì)量，完整地記錄各級醫(yī)師查房、搶救 會(huì)診、討論意見不得弄虛作假。

6．高度重視醫(yī)療安全，增強(qiáng)全院人員醫(yī)療安全意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定措施加以防范，及時(shí)發(fā)生和糾正差錯(cuò)事故苗頭。對已發(fā)現(xiàn)的差錯(cuò)、事故要及時(shí)上報(bào)，正確處理，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

管人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核，建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。

門診管理，改善服務(wù)態(tài)度，簡化手續(xù)、方便群眾，努力消除“三長一短”(掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長、就診時(shí)間短)現(xiàn)象，并有相應(yīng)措施，內(nèi)外婦兒科每天應(yīng)有副主任醫(yī)師以上人員出門診，其中內(nèi)科和外科門診應(yīng)每天保證二名副主任醫(yī)師以上人員在崗，承擔(dān)指導(dǎo)低年資醫(yī)師幫助解決疑難問題的任務(wù)。本院醫(yī)師出門診人數(shù)應(yīng)占在崗門診醫(yī)師總?cè)藬?shù)的65%以上。

加強(qiáng)急診科建設(shè)，執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制，按衛(wèi)生部和各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定，在組織領(lǐng)導(dǎo)、布局和人員、床位、設(shè)備、藥品、器械、通訊設(shè)備以及車輛配備等方面進(jìn)行落實(shí)，保證醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人的需要。

10．堅(jiān)持危重?fù)尵炔∪舜才越话嘀贫?，?yán)密觀察病情變化,堅(jiān)守崗位。

11．醫(yī)技科室樹立和堅(jiān)持為臨床第一線服務(wù)的思想，加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量，提高工作效率。縮短預(yù)約和發(fā)報(bào)告的時(shí)間。檢驗(yàn)科必須建立室內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng)，并參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心或本地區(qū)臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評活動(dòng)(甲等醫(yī)院必須參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評活動(dòng)).床學(xué)研究和臨床用藥的監(jiān)督與指導(dǎo)。

（二）、護(hù)理管理(75分)、貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全護(hù)理管理體制。、醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制。藥積極創(chuàng)造條件設(shè)護(hù)理副院長，實(shí)行三級或二級管理。

3．切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院工作人員職責(zé)》的有關(guān)規(guī)定，充分發(fā)揮中級以上技術(shù)職務(wù)人員在護(hù)理工作中的作用，各級人員按技術(shù)職務(wù)上崗。、開展整體護(hù)理，有整體護(hù)理實(shí)施方案，通過模式病房逐步向全院推廣。5．建立整體護(hù)理病歷，并不斷完善。、完善各科疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并認(rèn)真執(zhí)行。7、指定并完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。、護(hù)理部應(yīng)有專門負(fù)責(zé)教育和繼續(xù)教育的副主任，各病房應(yīng)有負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理人員。9、加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，考核，建立業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，年培訓(xùn)率不低于15%；有分級培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)計(jì)劃，并組織實(shí)施；對護(hù)理專業(yè)大專以上畢業(yè)生的培養(yǎng)，使用計(jì)劃藥落實(shí)到個(gè)人。10、加強(qiáng)護(hù)理管理人員的培訓(xùn)。護(hù)士長以上的管理人員必須接受國家和省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生行政部門組織的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得結(jié)業(yè)證書。(三)、“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)與管理(45分)、醫(yī)院要堅(jiān)持對衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能(簡稱“三基”)訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度(簡稱“三嚴(yán)”)。、“三基”培訓(xùn)必須全員參與，“三基”考核必須人人達(dá)標(biāo)。、要把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作的始終。4．醫(yī)護(hù)人員人人掌握手心復(fù)蘇急救術(shù)。

(四)、醫(yī)院感染管理(40分)

1、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，健全醫(yī)院感染管理組織，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染。

2．有醫(yī)院感染控制方案及管理制度，關(guān)有監(jiān)測記錄、效果、評價(jià)及改進(jìn)設(shè)施。

3．建立嚴(yán)格的消毒、隔離和法定報(bào)告?zhèn)魅静〉怯泩?bào)告制度。

4．有醫(yī)院感染的教育培訓(xùn)制度，醫(yī)護(hù)人員必須樹立無菌觀念，嚴(yán)格進(jìn)行正確的無菌技術(shù)操作。

5．有合理使用抗生素的管理辦法。、特殊區(qū)域的管理應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求。、消毒供應(yīng)室應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行)的要求》。8、消毒物品、物體表面、手、空氣現(xiàn)場采樣檢驗(yàn)要達(dá)到規(guī)定的要求。(五)、輸血管理(15分)

1．嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，輸血工作納入本地區(qū)血液三統(tǒng)一管理。不得自找血源、自采自供血源。

2．建立健全輸血工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立質(zhì)量考核指標(biāo)和質(zhì)量管理信息反饋系統(tǒng)。3、臨床輸血要嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，輸血前必須執(zhí)行輸血前的檢驗(yàn)和核對制度。

4．嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，有合理用血和成分輸血的管理辦法。、有嚴(yán)格控制輸血感染的方案及管理制度，建立輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記報(bào)告和調(diào)查處理制度。

6．輸血科應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定的要求。

(六)、技術(shù)水平(200分)

醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)水平，能接受二級和部分三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。能正確處理復(fù)雜疑難病癥。

1．臨床科室(見附件一)(60分)2．醫(yī)技科室(見附件二)(60分)3．重點(diǎn)專科(60分)（1）、能開展“附件一”所列之重點(diǎn)?？圃\療技術(shù)，每個(gè)重點(diǎn)?？埔_(dá)到國內(nèi)或省級先進(jìn)行列。（2）、科主任或?qū)W科帶頭人應(yīng)具有副主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，在國內(nèi)本專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有一定的知名度。

（3）、專業(yè)人才形成梯隊(duì)。（4）、能開展與重點(diǎn)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究。

（5）、部(委)省級以上科研成果。（6）、國際間的學(xué)術(shù)交流。

（7）、每年在國家級(本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊)或省級學(xué)術(shù)刊物發(fā)表的論文≥2篇。4、護(hù)理(20分)（1）、重點(diǎn)?？谱o(hù)理達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。（2）、開展整體護(hù)理，并能對下級醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。

（3）、能承擔(dān)中、高等衛(wèi)生學(xué)校互利專業(yè)的臨床教學(xué)。（4）、開展護(hù)理科研 每年護(hù)理科研或革新項(xiàng)目≥2項(xiàng)。（5）、每年在省以上刊物發(fā)表的論文≥3篇。

六、教學(xué)、科研管理與水平(105分)(一)、教學(xué)科研管理(45分)

1．有與功能和任務(wù)想適應(yīng)的、健全的教學(xué)和科研管理組織，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有人分工負(fù)責(zé)教學(xué)、科研管理工作。

2． 有切實(shí)可行的教學(xué)科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施與評價(jià)。、有健全的教學(xué)和科研工作規(guī)章制度,做到有監(jiān)督、有檢查、有評價(jià)。4、有比較穩(wěn)定的教師隊(duì)伍并建立備課 評教評學(xué)和檢查性聽課制度。

5．教學(xué)資料(電化教學(xué)材料、自編統(tǒng)編等)、教學(xué)設(shè)備(儀器設(shè)備、圖表標(biāo)

本模型、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數(shù)量均能滿足臨床教學(xué)的需要。、執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)“教學(xué)醫(yī)院”的管理規(guī)定。

（二）、教學(xué)、科研水平(60分)

醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的教學(xué)和科研水平。1、完成高等醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)任務(wù) 2．獨(dú)立培養(yǎng)碩士或博士研究生。

3．畢業(yè)后教育繼續(xù)教育和進(jìn)修教育正規(guī)嚴(yán)格效果好。

4．每年承擔(dān)部委省級以上科研課題≥2項(xiàng)。

5．在統(tǒng)計(jì)內(nèi)，在國家級學(xué)術(shù)刊物(本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊)發(fā)表論文≥20篇；參加國際學(xué)術(shù)交流≥1次。

6．按評審前三年統(tǒng)計(jì),有省科技進(jìn)步(成果)獎(jiǎng)≥1項(xiàng);部委、省科技進(jìn)步(成果)獎(jiǎng)≥2項(xiàng)。

七、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)(65分)

（一）、貫徹黨的路線方針、政策堅(jiān)持社會(huì)主義的辦院方針，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，把社會(huì)效益放在首位。(10分)

（二）、有相應(yīng)的管理體系和教育體制度。(5分)

（三）、堅(jiān)持進(jìn)行愛國主義、社會(huì)主義、集體主義教育、職業(yè)道德教育和法制教育。(5分)

（四）、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，貫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，建立健全廉潔行醫(yī)措施，堅(jiān)決抵制不正之風(fēng)，獎(jiǎng)懲分明。（13分）

（五）、以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。(13分)

（六）、提倡敬業(yè)精神.對技術(shù)精益求精,對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。(6分)

（七）、建立健全群眾和社會(huì)監(jiān)督制度，患者、合同單位對醫(yī)院的滿意度≥85%。(13分)

八、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)(100分)1．入院診斷與出院診斷符合率≥95%。2．手術(shù)前后符合率≥90%。

3．臨床主要診斷與病理符合率≥50%。

4．X線電子計(jì)算機(jī)體層成像裝置(CT)檢查陽性率≥60%(無CT者，此項(xiàng)不占分)。

5．磁共振成像裝置(MRI)檢查陽性率≥70%(無MRI者，此項(xiàng)不占分)。6．大型X光機(jī)檢查陽性率≥50%。

7．X光攝甲片率≥40%。

8．臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格(VIS≤120)。

9．血液室間質(zhì)評全年平均及格(改良偏離指數(shù)DI≤2)。10．免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全國平均成績之上。

11．細(xì)菌室間質(zhì)評全國鑒定正確率≥80%。12．尸檢率≥10%(新生兒尸檢除外)。

13．急診危重病人搶救成功率≥80%。14．病房危重病人搶救成功率≥84%。

15．無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%。

16．同一病例一周內(nèi)再住院率(檢查時(shí)確定病種，同級醫(yī)院比較)處于同級醫(yī)院較低水平。

17．住院產(chǎn)婦死亡率≤0.02%。18．活產(chǎn)新生兒死亡率≤0.5%。

19．麻醉死亡率≤0.02%。20．門診處方合格率≥95%。

21．門診病歷書寫格式合格率≥90%。22．甲級病案率≥90%(無丙級病案)。

23．陪護(hù)率≤5%(不包括愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科病房)24．一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100% 25．住院病人治療飲食就餐率100% 26．住院病人就餐率≥80% 27．醫(yī)院感染率≤10% 28．醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%

29．無菌手術(shù)切口感染率≤0.5% 30．病床使用率適宜范圍85%-93% 31．平均住院日≤18天

32．病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥17次/年

33．萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95% 34．完成指令性任務(wù)100%

35．衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考核合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)100% 36．護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)100% 37．基礎(chǔ)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)100% 38．特護(hù)一級護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)90%

39．護(hù)理文件書寫合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)≥95%(根據(jù)護(hù)理模式改革的需要，護(hù)理文件由各地自定)。

40．開展整體護(hù)理病房數(shù)≥20% 41．急救物品完好率100%

42．常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

43、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100% 44．年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)45．成分輸血使用率70%計(jì)算公式：

各種成分血使用量(袋)=各種成份血使用量（袋）+全血使用量（袋）×100% 46．單病種治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)衛(wèi)生部頒發(fā)的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。47．單位病種病死率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

48．單位病種術(shù)后十日死亡率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。49．法定報(bào)告?zhèn)魅韭﹫?bào)率0。50．醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生次數(shù)0。