第一篇：鎮(zhèn)安 省檢查考核 醫(yī)改匯報(bào) 定稿（寫寫幫整理）

鎮(zhèn)安縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)工作情況匯報(bào)

中共鎮(zhèn)安縣委 鎮(zhèn)安縣人民政府

（2010年12月21日）

尊敬的檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先，我代表鎮(zhèn)安縣委、縣政府對(duì)督查驗(yàn)收組各位領(lǐng)導(dǎo)不辭勞苦、蒞臨我縣檢查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎！下面，就我縣推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作進(jìn)展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做以匯報(bào)。

鎮(zhèn)安縣地處秦嶺南麓中段，商洛市西南隅。全縣總面積3487平方公里，轄25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，204個(gè)行政村、4個(gè)社區(qū)，1060個(gè)村民小組。全縣總?cè)丝?8.3萬人，其中農(nóng)業(yè)人口23.9萬，占全縣總?cè)丝诘?4.5%。2010年預(yù)計(jì)全縣實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值35.51億元，財(cái)政總收入2億元，其中地方財(cái)政收入1億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)民人均純收入分別為15176元和3610元。全縣有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)438個(gè)，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位8個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院25所，村衛(wèi)生室312所，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)93個(gè)。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位編制總數(shù)563張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員1216人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員856人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師382名，注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士183名，高級(jí)職稱26人，中級(jí)職稱160人。

醫(yī)改啟動(dòng)以來，我縣在上級(jí)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門的大力支持下，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量明顯提高。特別是省政府將我縣確定為醫(yī)改綜合試點(diǎn)縣以來，我們緊緊圍繞解決群眾少生病、看得起病、看得好病這一主題，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本要求，深入貫徹落實(shí)全省醫(yī)改子長現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議精神，立足縣情，因地制宜，大膽創(chuàng)新，初步探索出具有鎮(zhèn)安特色并能有效緩解群眾“看病難、看病貴”的新路子。

一、堅(jiān)持政府主導(dǎo)，夯實(shí)醫(yī)改基礎(chǔ)

為確保我縣醫(yī)改試點(diǎn)順利推進(jìn)，縣委、縣政府加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大財(cái)政投入，補(bǔ)充人員編制，盤活衛(wèi)生存量，為醫(yī)改工作順利推進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

一是強(qiáng)化組織保障。試點(diǎn)工作開展以來，縣委、縣政府先后召開常委會(huì)、常務(wù)會(huì)和專題辦公會(huì)議18次，專題研究醫(yī)改工作。并成立了由縣長擔(dān)任組長的縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，分管副縣長擔(dān)任醫(yī)改辦主任，衛(wèi)生局長擔(dān)任副主任，縣級(jí)14個(gè)相關(guān)部門為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，全面協(xié)調(diào)醫(yī)改綜合試點(diǎn)工作，形成了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)。9月13日，縣政府召開縣長辦公會(huì)議，傳達(dá)學(xué)習(xí)全省醫(yī)改子長現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議精神，進(jìn)一步安排部署我縣醫(yī)改工作。11月24日，縣政府再次召開醫(yī)改推進(jìn)會(huì)議，進(jìn)一步明確和強(qiáng)化部門責(zé)任，實(shí)行整體聯(lián)動(dòng)。會(huì)后，衛(wèi)生、財(cái)政、編制、發(fā)改、人社、藥監(jiān)、民政等部門按照各自職責(zé)，全面落實(shí)醫(yī)改任務(wù)。

二是強(qiáng)化政策保障。在充分調(diào)研分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合縣情實(shí)際，制定《鎮(zhèn)安縣關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》，7月份報(bào)經(jīng)市政府批準(zhǔn)后下發(fā)執(zhí)行?？h政府先后印發(fā)了《鎮(zhèn)安縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2010年重點(diǎn)任務(wù)》、《鎮(zhèn)安縣公立醫(yī)院改革實(shí)施意見》、《鎮(zhèn)安縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”試點(diǎn)工作實(shí)施方案》等12項(xiàng)配套文件。明確了醫(yī)改的目標(biāo)任務(wù)和工作重點(diǎn)，進(jìn)一步細(xì)化了醫(yī)改政策，保障醫(yī)改依規(guī)、有序推進(jìn)。8月5日，縣委、縣政府召開全縣醫(yī)改試點(diǎn)啟動(dòng)大會(huì)，省衛(wèi)生廳范兵副廳長親臨指導(dǎo)，縣委書記作動(dòng)員講話，全縣醫(yī)改工作順利啟動(dòng)。

三是強(qiáng)化人才保障。針對(duì)衛(wèi)生人才緊缺的瓶頸問題，我們一是開放縣、鄉(xiāng)人員流通渠道。9月份，人事和衛(wèi)生部門一次性為縣醫(yī)院、中醫(yī)院和婦保院擇優(yōu)補(bǔ)充43名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員，緩解了縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)燃眉之急。二是加快人才引進(jìn)步伐。醫(yī)改啟動(dòng)后，市編制、人事管理部門大力支持，為我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄了65名專業(yè)技術(shù)人員，年底前可以分配到崗。三是創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制。縣財(cái)政每年預(yù)算20萬元衛(wèi)生人才培養(yǎng)專項(xiàng)基金，各單位再自籌10萬元，通過經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)的辦法，引導(dǎo)、支持衛(wèi)生單位加大人才培養(yǎng)力度。該制度實(shí)施以來，有56名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和53名村醫(yī)接受了免費(fèi)培訓(xùn)，有力促進(jìn)了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)水平的提高。

四是強(qiáng)化資源保障。首先，整合縣級(jí)衛(wèi)生資源?？h醫(yī)院將傳染病區(qū)剝離給縣中醫(yī)院，集中財(cái)力建設(shè)面積16750萬平方米、總投資3487萬元的新住院樓，已完成主體工程，明年開年即可交付使用，屆時(shí)可增加病床200余張；縣中醫(yī)院整體搬遷到傳染病區(qū)后，除承擔(dān)傳染病防治任務(wù)外，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、慢病康復(fù)服務(wù)和傳染病防治能力得到顯著提高；縣婦保院關(guān)停了城區(qū)兩個(gè)門診部，全力搞好婦產(chǎn)科和婦保、兒保業(yè)務(wù)拓展，服務(wù)能力全面提升。其次，大力實(shí)施“安心工程”?？偼顿Y2800萬元，建設(shè)面積1.33萬平方米的縣醫(yī)院瑞康家園工程將在年底前竣工；總投資494萬元、建設(shè)面積4590平方米的米糧、西口、茅坪、青銅關(guān)四所鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院安心工程，年底前可竣工投入使用，屆時(shí)可解決縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)141戶醫(yī)務(wù)人員住房難問題。再次，推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。縣財(cái)政投資126萬元支持建設(shè)的新農(nóng)合管理系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村全覆蓋。投資20余萬元，由縣中醫(yī)院與解放軍總醫(yī)院建立的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，已運(yùn)行發(fā)揮效益?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在試點(diǎn)推行電子病歷，12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直醫(yī)療單位推行了“八位一體”信息化工程。

五是強(qiáng)化財(cái)政保障。縣財(cái)政預(yù)算投入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)由2007年的752.22萬元，增長到2010

年的1749.7萬元，增長2.3倍；實(shí)行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資縣財(cái)政按編制全額預(yù)算，兌現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的績效工資；對(duì)縣級(jí)醫(yī)療單位退休人員工資實(shí)行全額補(bǔ)助，減輕了單位的負(fù)擔(dān)；藥品“三統(tǒng)一”、“零差率”銷售政府補(bǔ)貼縣級(jí)配套76萬元已撥付到位；中省轉(zhuǎn)移支付的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償資金、村醫(yī)補(bǔ)助、公共衛(wèi)生資金等718.29萬元足額及時(shí)撥付到位；縣財(cái)政每年預(yù)算20萬元作為醫(yī)調(diào)委工作經(jīng)費(fèi)，保障正常運(yùn)行。

二、推進(jìn)醫(yī)療保障全覆蓋，讓人民群眾看得起病

群眾看病貴，根本原因是醫(yī)藥費(fèi)用高，政府補(bǔ)償缺位。我縣在進(jìn)一步完善新農(nóng)合制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，積極探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化，加大醫(yī)療救助力度，提高補(bǔ)償水平，切實(shí)減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（一）完善新農(nóng)合住院單病種定額付費(fèi)模式。把我縣首創(chuàng)、全國推廣的住院單病種定額付費(fèi)模式作為新農(nóng)合的主要兌付方式和工作制度，重點(diǎn)加強(qiáng)單病種費(fèi)用定額管理。同時(shí)加強(qiáng)非單病種日均費(fèi)用限額控制力度，有效控制費(fèi)用的不合理增長。修訂完善了65個(gè)單病種的入、出院判定標(biāo)準(zhǔn)，通過確定不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種的醫(yī)療費(fèi)用定額，劃分合療補(bǔ)償和個(gè)人自付的標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持執(zhí)行報(bào)銷直通車制度。今年元至11月，新農(nóng)合共計(jì)補(bǔ)償住院患者14191人次2185.83萬元，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)50.79%。

（二）推行新農(nóng)合與醫(yī)療救助制度無縫銜接?？h民政局和衛(wèi)生局、社保局等聯(lián)合制定的《鎮(zhèn)安縣居民醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度無縫銜接實(shí)施方案》，已經(jīng)縣政府批準(zhǔn)試行。把新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助有效整合，在補(bǔ)償程序上實(shí)行一站式服務(wù)，一次性補(bǔ)償。今年元至11月，計(jì)生、民政部門利用社會(huì)救助資金，為全縣獨(dú)生子女戶和雙女戶繳納參保基金14571人43.71萬元，為“五保戶”和特困戶繳納參合基金38502人81萬元，全體在校小學(xué)生參保費(fèi)用由醫(yī)療救助基金全額承擔(dān)，農(nóng)村貧困醫(yī)療救助住院補(bǔ)助2663人次564萬元，門診補(bǔ)助1202人次120.2萬元。

（三）創(chuàng)新新農(nóng)合籌資機(jī)制。為降低籌資成本，提高籌資效率，我縣實(shí)施了“協(xié)議委托”籌資方式改革試點(diǎn)，通過惠農(nóng)卡，采取農(nóng)民自愿、協(xié)議委托、信用社轉(zhuǎn)賬的方式籌集參合資金，截止11月底，2011年度新農(nóng)合籌資全面完成，全縣共有239955人參合，參合率99.8%，居全市第一。其中實(shí)行“協(xié)議委托”籌資方式的有27322戶，占年度參合人數(shù)的43%。探索建立城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)保制度，完善了《鎮(zhèn)安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理實(shí)施辦法》，城鎮(zhèn)居民可自由選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或者城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

（四）全面推行門診統(tǒng)籌補(bǔ)助機(jī)制。從新農(nóng)合基金中分割出25%的資金，用于對(duì)參合農(nóng)民門診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償。每戶補(bǔ)償封頂線為當(dāng)年家庭成員繳納新農(nóng)合資金總量的1.5倍；補(bǔ)償比例為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院45%，村衛(wèi)生室50%；管理方式為縣級(jí)統(tǒng)籌，鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理，診次總額預(yù)付，超支不補(bǔ)，結(jié)余歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)。目前已開通了鄉(xiāng)、村兩級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)182個(gè)，其中村衛(wèi)生室124個(gè)，滿足了80%以上參合農(nóng)民門診就近就診報(bào)銷的意愿。今年元至11月，全縣門診統(tǒng)籌補(bǔ)償376167人次559.52萬元，參合農(nóng)民受益面提高到92%。

三、深化公立醫(yī)院改革，讓人民群眾看得好病

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，是讓群眾看好病的關(guān)鍵。在具體工作中，根據(jù)衛(wèi)生部等五部委印發(fā)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，我們結(jié)合實(shí)際，制訂了《鎮(zhèn)安縣公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》及相關(guān)配套文件，通過深化公立醫(yī)院改革，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，選派好院長；整合衛(wèi)生資源，配備好醫(yī)生；探索臨床路徑，制定診療規(guī)范；建立醫(yī)調(diào)機(jī)構(gòu)，創(chuàng)造和諧環(huán)境；強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，打造滿意醫(yī)院，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生工作的質(zhì)量和效率。

（一）深化人事分配制度改革，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員活力。深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位人事分配制度改革。在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行院長招聘、全員聘用和績效考核制度，使院長能上能下、職工能聘能退、工資能高能低，進(jìn)一步激發(fā)了醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革中，公開招考競(jìng)聘院長、副院長37人，其中原任院長、副院長落聘9人，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選拔了一批優(yōu)秀的管理人才；共聘用職工421人，落聘分流18人；對(duì)所有競(jìng)聘上崗人員實(shí)行聘任制和崗位責(zé)任制管理，推行以績效考核為核心的分配制度改革，按照以工作數(shù)量、工作質(zhì)量為主的“雙百分”考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化考核，兌現(xiàn)績效工資。形成了能者上，平者讓，庸者下的用人機(jī)制，極大地調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（二）建立縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化制度，提高衛(wèi)生資源使用效率。按照8月26日全省醫(yī)改子長現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議要求，學(xué)習(xí)借鑒閻良先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我縣實(shí)際，探索縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，研究制定了《鎮(zhèn)安縣縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理實(shí)施方案》和《工作方案》。選擇在云鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展“閻良模式”縣鎮(zhèn)一體化試點(diǎn)；在其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照“三個(gè)統(tǒng)一，三個(gè)不變”的要求，把縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，建立互為依存、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的協(xié)同關(guān)系，實(shí)現(xiàn)人員統(tǒng)一管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)統(tǒng)一管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理，機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制不變、財(cái)政投入供給機(jī)制不變、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)不變，進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理分工、相互促進(jìn)、共同發(fā)展，讓群眾享受到“安全、有效、方便、價(jià)廉”的基本醫(yī)療服務(wù)。10月份，選擇柴坪、米糧等6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先行試點(diǎn)，并選聘6名縣級(jí)醫(yī)院副院長擔(dān)任6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名譽(yù)院長，參與任職鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改推進(jìn)工作的管理和技術(shù)指導(dǎo)。制定《鎮(zhèn)安縣醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理暫行辦法》，推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。選派17名高年資主治醫(yī)師以上職稱的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪流坐診，從人員、技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和規(guī)范管理等方面進(jìn)行支持，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力，有效發(fā)揮他們的技能優(yōu)勢(shì)，并在基層醫(yī)院發(fā)揮培訓(xùn)和傳幫帶的作用。名譽(yù)院長與衛(wèi)生局簽訂協(xié)議，實(shí)行名譽(yù)院長津貼，每年5000元，由衛(wèi)生局考核兌現(xiàn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)酬由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核兌付。協(xié)議一訂三年不變，形成長效機(jī)制。9月份以來，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共派出96人次到6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，組織大型義診4次，接診病人1950人次，開展醫(yī)藥科普知識(shí)宣傳5次，支援開展手術(shù)52例，舉辦學(xué)術(shù)講座12期，指導(dǎo)查房51人次，篩查確診高血壓、糖尿病、精神病1511人。合理使用了醫(yī)療衛(wèi)生資源，受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

（三）推行基本藥物制度，為群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的好藥品。按照省、市的統(tǒng)一部署，2010年3月初，縣政府成立了藥品“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在縣藥監(jiān)局，制定了《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一試點(diǎn)工作實(shí)施方案》和《藥品三統(tǒng)一啟動(dòng)工作實(shí)施方案》；抽調(diào)32人組成12個(gè)工作組，深入鄉(xiāng)村開展調(diào)查摸底，全面掌握基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥量和品種需求情況。4月份組織召開藥品“三統(tǒng)一”啟動(dòng)會(huì)議，25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和323個(gè)村衛(wèi)生室推行藥品“三統(tǒng)一”管理，零差率銷售。各醫(yī)療單位全面推進(jìn)“規(guī)范藥房”建設(shè)，向社會(huì)公示基本藥物品種、銷售價(jià)格和服務(wù)承諾。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥指導(dǎo)，舉辦藥物合理使用培訓(xùn)班6期427人次；藥監(jiān)、衛(wèi)生、物價(jià)、紀(jì)檢等部門對(duì)藥品的進(jìn)購、銷售和零差率的執(zhí)行進(jìn)行全面監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，協(xié)調(diào)解決存在困難。截至11月底，全縣實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”管理、零差率銷售的鄉(xiāng)、村覆蓋率均達(dá)100%。截止12月13日，累計(jì)配送藥品10144種、372.9萬元，回款188萬元，藥價(jià)總體下降42%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物目錄內(nèi)藥品使用率達(dá)95%以上。

（四）開展診療常規(guī)試點(diǎn)，探索醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范監(jiān)管制度。一是在省衛(wèi)生廳的支持協(xié)調(diào)下，唐都醫(yī)院、省中醫(yī)院、省婦保院分別對(duì)口指導(dǎo)我縣的縣醫(yī)院、中醫(yī)院和婦保院開展診療常規(guī)試點(diǎn)，目前已制定完善了65個(gè)單病種的入、出院判定標(biāo)準(zhǔn)和臨床診療規(guī)范并推廣實(shí)施。二是在縣醫(yī)院開展國家級(jí)臨床路徑試點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際選擇了20個(gè)病種，制定臨床路徑并嚴(yán)格推行，保證質(zhì)量，控制費(fèi)用。三是開展遠(yuǎn)程診療，北京301醫(yī)院與縣中醫(yī)醫(yī)院建立長期支援合作協(xié)議，并投資20萬元建

立了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，極大方便了群眾就診。四是由縣級(jí)醫(yī)院提供技術(shù)支持，在大坪巖屋和柴坪等4所中心衛(wèi)生院開展診療常規(guī)試點(diǎn)，將縣級(jí)醫(yī)院臨床路徑的經(jīng)驗(yàn)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣。五是開展醫(yī)療質(zhì)量和安全規(guī)范化管理知識(shí)培訓(xùn)。先后組織舉辦三期培訓(xùn)班，院長、副院長和業(yè)務(wù)骨干等153人參加了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)和嚴(yán)格要求，今年以來全縣醫(yī)療糾紛同比下降60%。

（五）建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處制度，創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系?？h政府牽頭，組織衛(wèi)生、司法、公安、信訪等相關(guān)部門到外地學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合鎮(zhèn)安實(shí)際，制定頒布了《鎮(zhèn)安縣醫(yī)療糾紛預(yù)防和調(diào)解處理辦法（試行）》，成立了鎮(zhèn)安縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，聘請(qǐng)法律、醫(yī)療等方面的專家5人，醫(yī)調(diào)委依法獨(dú)立調(diào)解醫(yī)療糾紛，化解醫(yī)患矛盾，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。2010年元月醫(yī)調(diào)委正式對(duì)外辦公，截至11月底，成功調(diào)處醫(yī)療糾紛10起，解答咨詢30余起，在我縣醫(yī)療糾紛處理中發(fā)揮了積極的作用。這一成功做法已在商洛全市推廣。

（六）完善監(jiān)督機(jī)制，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。強(qiáng)化監(jiān)督管理，建立完善了四個(gè)機(jī)制：一是建立了以縣人大、紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)等為主的新農(nóng)合監(jiān)督體系，保障新農(nóng)合健康運(yùn)行；二是建立了以縣紀(jì)檢監(jiān)察部門牽頭，人大代表、政協(xié)委員和社會(huì)監(jiān)督員參與的對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)行評(píng)議的監(jiān)督機(jī)制；三是建立了醫(yī)院院務(wù)監(jiān)督委員會(huì)，每個(gè)醫(yī)療單位由3-5人組成，民主選舉產(chǎn)生，監(jiān)督院務(wù)公開、內(nèi)部管理、政策落實(shí)等，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)規(guī)范化，保障了服務(wù)質(zhì)量和效率。四是建立了加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”機(jī)制，深入開展“當(dāng)職工滿意的院長、做醫(yī)院滿意的職工、創(chuàng)人民滿意的醫(yī)院”為核心內(nèi)容的“三滿意”創(chuàng)建活動(dòng)，累計(jì)組織活動(dòng)140多場(chǎng)次，3100余人次參與，使文明服務(wù)成為職工的自覺行動(dòng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年元至11月，全縣25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人4469人次，增長19.37%。群眾滿意度97.4%，比去年上升了2個(gè)百分點(diǎn)。

四、提升預(yù)防保健水平，讓人民群眾少生病

加快公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是醫(yī)改的重要任務(wù)。我縣在強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)工作中，積極探索鄉(xiāng)村一體化，不斷完善健康教育管理運(yùn)行機(jī)制，創(chuàng)新推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施的措施，努力使人民群眾少生病。

（一）建立鄉(xiāng)村一體化公共衛(wèi)生服務(wù)體系。整合鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生資源，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，內(nèi)設(shè)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、愛國衛(wèi)生、健康教育等工作組，衛(wèi)生院院長兼公衛(wèi)辦主任，按照職責(zé)分工落實(shí)人員，規(guī)定人員編制不少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員總數(shù)的30%，達(dá)到房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)、職責(zé)“五落實(shí)”，公衛(wèi)辦工作人員納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，公衛(wèi)人員報(bào)酬與單位“雙百分”績效考核同步實(shí)施，依據(jù)考核結(jié)果核算績效工資。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦重新配備了136名專兼職公共衛(wèi)生工作人員，確定了238名村級(jí)公共衛(wèi)生信息員，組織機(jī)構(gòu)、各項(xiàng)職責(zé)制度和考核措施健全，管理規(guī)范。今年5月在河南鄭州召開的中國農(nóng)村衛(wèi)生改革會(huì)議上我縣做了經(jīng)驗(yàn)介紹。

（二）積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化任務(wù)的落實(shí)。在基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目實(shí)施上采用衛(wèi)生局與醫(yī)療衛(wèi)生單位任務(wù)明確，合同管理，經(jīng)費(fèi)先期預(yù)付，考核兌現(xiàn)的辦法。規(guī)范開展了65歲以上老年人免費(fèi)體檢項(xiàng)目，共體檢19942人，體檢率88.5%，我縣的做法在全省進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)交流；全面推進(jìn)居民健康檔案建立工作，全縣居民健康檔案建檔率達(dá)到89%，信息錄入已完成82%。截止11月底，慢病管理項(xiàng)目在25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)50個(gè)試點(diǎn)村收集、規(guī)范管理農(nóng)村高血壓病患者4512人，糖尿病患者338人，精神病患者419人；為7856名15歲以下人群規(guī)范補(bǔ)種了乙肝疫苗，為103名農(nóng)村白內(nèi)障患者實(shí)施了免費(fèi)復(fù)明手術(shù)；農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目規(guī)范實(shí)施，共補(bǔ)助2951例，補(bǔ)助金額217萬元。免疫規(guī)劃、婦幼衛(wèi)生等多個(gè)單項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作連續(xù)5年受到省、市衛(wèi)生主管部門的表彰獎(jiǎng)勵(lì)。農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合，建設(shè)進(jìn)度加快，全縣衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到51%，農(nóng)村安全飲用水普及率達(dá)到80%。

（三）探索完善健康教育新模式。我們?cè)诮】到逃c健康促進(jìn)工作中，推行了以縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)為骨架，以農(nóng)民健康促進(jìn)協(xié)會(huì)為載體，以“農(nóng)村健康學(xué)堂”為平臺(tái)的新模式，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育促進(jìn)活動(dòng)，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿接受并傳播健康知識(shí)，提高群眾健康素質(zhì)。一是完善健康教育工作體系?？h衛(wèi)生局設(shè)立健教股，協(xié)調(diào)組織全縣健康教育促進(jìn)工作，縣級(jí)各醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立健教科，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦設(shè)立健康教育組，各村醫(yī)生擔(dān)任健教員，建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的健康教育與健康促進(jìn)工作網(wǎng)絡(luò)。二是創(chuàng)建農(nóng)民健康促進(jìn)協(xié)會(huì)。經(jīng)民政部門批準(zhǔn)并注冊(cè)，組建成立了鎮(zhèn)安縣農(nóng)民健康促進(jìn)協(xié)會(huì)，協(xié)會(huì)章程、組織機(jī)構(gòu)等在9月以前全部完善并正常運(yùn)行，縣級(jí)協(xié)會(huì)會(huì)員達(dá)到117人。12月16日，召開了第一次會(huì)員代表大會(huì)，會(huì)議通過了《協(xié)會(huì)章程》和選舉辦法，選舉產(chǎn)生了第一屆理事會(huì)和常任理事?；佚垺⒃奇?zhèn)等8個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、16個(gè)村完成了農(nóng)民健康促進(jìn)協(xié)會(huì)的組建。我縣嘗試組建農(nóng)民健康促進(jìn)協(xié)會(huì)的做法得到了衛(wèi)生部和中省專家的充分肯定。三是廣泛深入開展健康促進(jìn)活動(dòng)。開展“健康之旅”行動(dòng)，組織縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位，利用職工業(yè)余時(shí)間，編排農(nóng)民喜聞樂見的戲曲表演、快板以及宣傳手冊(cè)等，開展健康教育宣傳活動(dòng)，共巡回演出32場(chǎng)次，觀眾達(dá)到3萬余人，接受義診咨詢1萬余人次。在縣電

視臺(tái)開辟健康教育專欄，在全縣開展控?zé)熁顒?dòng)，在試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，組織開展“農(nóng)村健康學(xué)堂”。在協(xié)會(huì)會(huì)員的號(hào)召下，回龍、米糧、云鎮(zhèn)等三個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，引導(dǎo)農(nóng)民自發(fā)組織起來，通過舉辦參與式“健康學(xué)堂”，鄰里、親人一對(duì)一宣教等方式，互學(xué)互幫，進(jìn)行健康教育知識(shí)傳播。已開辦健康教育學(xué)堂28期，1930余名農(nóng)村婦女參加了活動(dòng)；制作健康知識(shí)愛心傳遞卡3000張，5萬余人參與傳遞閱讀，有效宣傳了健康知識(shí)。通過健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，全縣住院分娩率連續(xù)4年保持在98%以上，剖宮產(chǎn)率下降至15%，居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率和健康行為形成率逐年上升。

雖然我們?cè)卺t(yī)改綜合試點(diǎn)工作中注重探索一些適合經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的體制與機(jī)制，取得了一定成績，但與上級(jí)的要求和人民群眾的需求相比，還存在著一些差距和不足。下一步，我們將以這次督查驗(yàn)收工作為契機(jī)，再鼓干勁，再添措施，進(jìn)一步解放思想，大膽創(chuàng)新，全面完成醫(yī)改綜合試點(diǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)，努力探索出符合貧困地區(qū)實(shí)際、能夠切實(shí)解決群眾看病難、看病貴問題的衛(wèi)生工作新體制、新機(jī)制!以上匯報(bào)，如有不妥，請(qǐng)批評(píng)指正。

第二篇：醫(yī)改工作情況匯報(bào)(省醫(yī)改檢查)

醫(yī)改工作情況匯報(bào)

雁峰區(qū)人民政府 2011年12月24日

尊敬的省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先我謹(jǐn)代表雁峰區(qū)政府對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨雁峰區(qū)督查醫(yī)改工作表示熱烈歡迎，我區(qū)將以此次檢查為契機(jī)，認(rèn)真綜合各位領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)意見，將醫(yī)改工作進(jìn)一步貫徹落實(shí)到位。

雁峰區(qū)位于衡陽市城區(qū)中心，下轄5個(gè)街道、1個(gè)鄉(xiāng)、1鎮(zhèn)、1農(nóng)場(chǎng)，總土地面積94平方公里，人口21萬。現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7家，其中街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2家，省配編182人，在崗174人，其中5個(gè)社區(qū)137人，2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)45人；共有全科醫(yī)生24人，副高5人，中級(jí)29人，初級(jí)127人，無職稱13人；本科27人，大專90人，中專55人，高中以下2人。

2009年以來我局在市區(qū)兩級(jí)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終圍繞《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國省市醫(yī)改近期重點(diǎn)工作方案，求真務(wù)實(shí)，突出重點(diǎn)、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。2011年是醫(yī)改工作的關(guān)鍵之年，我區(qū)作為第三批推行基本藥物制度的縣市區(qū)，舉全區(qū)之力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，攻艱克難，率先在全市推行國家基本藥物制度，啟動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度改革，取得了一定的成效?，F(xiàn)將醫(yī)改工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，不妥之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

一、主要做法

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，努力推進(jìn)醫(yī)改工作

為確保醫(yī)改工作順利實(shí)施，我區(qū)高度重視，分別成立了以區(qū)委書記唐學(xué)石為顧問，區(qū)長周建為組長的綜合配套改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組；成立了以副區(qū)長江紅為組長，編辦、人社局、財(cái)政局、審計(jì)局、物價(jià)局、衛(wèi)生局等部門負(fù)責(zé)人為成員的實(shí)施國家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組。

為順利推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，2011年區(qū)委和區(qū)政府分別召開了常委會(huì)和三次區(qū)長辦公會(huì)，就我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行了專題研究和部署，出臺(tái)了《雁峰區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革實(shí)施方案》（雁政辦發(fā)〔2011〕22號(hào)）和《雁峰區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率實(shí)施方案》（雁政辦發(fā)〔2011〕26號(hào)）等指導(dǎo)性文件，并以會(huì)議紀(jì)要形式對(duì)醫(yī)改工作進(jìn)行具體指導(dǎo)部署，區(qū)政府建立考核機(jī)制，出臺(tái)了考核細(xì)則，并將醫(yī)改工作納入政府目標(biāo)管理考核范疇。

（二）認(rèn)真學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)精神，理清思路明確目標(biāo)

針對(duì)醫(yī)改這一全新的系統(tǒng)工程，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)及成員積極參加省市會(huì)議及舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，努力學(xué)習(xí)醫(yī)改文件精神，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011）》和省《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011）》精神，為了確保各部門及基層單位學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性和廣泛性，在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位舉辦了以公共衛(wèi)生、基本藥物制 度等為主要內(nèi)容的培訓(xùn)班，發(fā)放基本藥物應(yīng)用指南360余冊(cè)，做到醫(yī)務(wù)人員人手一份。

（三）起草方案，落實(shí)措施，逐步推行醫(yī)改政策

根據(jù)省市要求，我區(qū)先后印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生考核方案）》、《2010年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)實(shí)施方案》、《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援實(shí)施方案》、《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施方案》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革實(shí)施方案》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售實(shí)施方案》等相關(guān)配套文件。

區(qū)衛(wèi)生局作為醫(yī)改主力軍，對(duì)醫(yī)改重點(diǎn)工作進(jìn)行了責(zé)任分解，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了醫(yī)改工作責(zé)任狀，將此項(xiàng)工作納入了衛(wèi)生工作目標(biāo)管理考核范圍，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)掛勾。

（四）搞好調(diào)研，做好測(cè)算，為推行國家基本藥物制度作準(zhǔn)備 2010年根據(jù)區(qū)政府統(tǒng)一部署，由副區(qū)長江紅的帶領(lǐng)人事、編制、財(cái)政、發(fā)改等部門負(fù)責(zé)人到衡陽常寧市和蒸湘區(qū)、郴州北湖區(qū)、岳陽岳陽樓區(qū)等兄弟單位進(jìn)行視察，就推行醫(yī)改中的人員編制、床位、運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)用、績效工資、政府補(bǔ)償?shù)惹闆r開展調(diào)研，為我區(qū)推行醫(yī)改吸取了先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。2011年是醫(yī)改工作攻堅(jiān)之年，為全面推行基本藥物制度及人事配套改革，區(qū)政府高度重視，4月10日、5月28日、11月24日區(qū)長周健就醫(yī)改工作三次開展專題調(diào)研，召集財(cái)政、人事、編辦、衛(wèi)生審計(jì)等部門負(fù)責(zé)人召開了區(qū)長辦公會(huì)議，專題討論醫(yī)改工作，具體部署了推行國家基本藥物制度的相關(guān)工作。區(qū)審計(jì)、人事、財(cái)政、衛(wèi)生等部門對(duì)7家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位近三年的醫(yī)療收入、藥品利潤、職工工資、日常支出、人員在崗情況等進(jìn)行模底，完成醫(yī)改所需資金測(cè) 算，為區(qū)委、區(qū)政府確定全面推行醫(yī)改所需財(cái)政補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)、及人事配套改革提供了科學(xué)依據(jù)。

（五）廣泛宣傳，深入人心，營造醫(yī)改氛圍

推行國家基本藥物制度是醫(yī)改工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴”問題的重要舉措。我局通過采取全方位、多渠道的宣傳發(fā)動(dòng)，提高相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部及醫(yī)衛(wèi)人員的認(rèn)識(shí)，提高老百姓的關(guān)注度。一是召開了一個(gè)動(dòng)員會(huì)。6月11日召開了全區(qū)推行基本藥物制度的動(dòng)員大會(huì)，區(qū)四大家領(lǐng)導(dǎo)出席會(huì)議，區(qū)長周建主持會(huì)議，副區(qū)長江紅作主題報(bào)告，區(qū)委書記唐學(xué)石作重要講話，會(huì)議強(qiáng)調(diào)各級(jí)各部門都要積極參與宣傳這項(xiàng)民生工程，做到不漏一戶、不漏一人，形成全民參與的強(qiáng)大宣傳氛圍。二是制定了一個(gè)宣傳方案。衛(wèi)生系統(tǒng)作為醫(yī)改的主要陣地，衛(wèi)生局制定了《雁峰區(qū)實(shí)施基本藥物制度宣傳工作方案》（雁衛(wèi)發(fā)〔2011〕），宣傳工作做到了“三統(tǒng)一”：統(tǒng)一配備宣傳設(shè)備。我區(qū)為基層醫(yī)療單位統(tǒng)一購買了液晶電視機(jī),專門用來公示醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基本藥物價(jià)格，讓患者明明白白就診；統(tǒng)一提供宣傳內(nèi)容。為切實(shí)提高百姓對(duì)實(shí)施基本藥物制度的關(guān)注度，張貼宣傳畫800張、宣傳標(biāo)語150張，懸掛宣傳橫幅50多條，印發(fā)宣傳手冊(cè)80000份,發(fā)放到各基層醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社區(qū)和鄉(xiāng)村，做到家喻戶曉。統(tǒng)一制作宣傳牌。我區(qū)為基層醫(yī)療單位統(tǒng)一印制了公開承諾書、通告欄、公示欄和制度牌,并要求各基層醫(yī)療單位結(jié)合自身的工作制作宣傳欄，確保我區(qū)基本藥物制度的實(shí)施形成強(qiáng)大的輿論宣傳氛圍。三是開辟了一個(gè)網(wǎng)上專欄。我區(qū)在黨政門戶網(wǎng)上設(shè)置了《實(shí)施國家基本藥物制度專欄》，將我區(qū)推行基本藥物工作的動(dòng)態(tài)信息、實(shí) 施單位、基本藥物價(jià)格以及有關(guān)政策文件予以公布，拓寬了宣傳渠道。四是召開了一次聽證會(huì)。6月15日，舉行了基本藥物零差率銷售聽證會(huì)，人大、政協(xié)代表，社區(qū)、村代表，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表，個(gè)體診所、藥店，民營醫(yī)院等20名聽證代表參會(huì)，與會(huì)代表積極為推行基本藥物零差率銷售獻(xiàn)言薦策，使這項(xiàng)制度的推行真正做到了依法決策和科學(xué)決策和民主決策。五是舉辦了一個(gè)啟動(dòng)儀式。6月18日我區(qū)舉行了實(shí)施基本藥物制度的啟動(dòng)儀式，邀請(qǐng)市政府、市衛(wèi)生局、市發(fā)改委等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加，做好新聞媒體的重點(diǎn)宣傳報(bào)道工作，擴(kuò)大影響范圍，讓我區(qū)居民能盡早享受國家這一惠民政策，有效緩解群眾看病貴的現(xiàn)象。

（六）嚴(yán)格監(jiān)管，及時(shí)整改，確保基本藥物制度順利實(shí)施 為使基本藥物制度落到實(shí)處，我局一是通過電子價(jià)格屏、大型價(jià)格公布欄、及咨詢臺(tái)前的基本藥物價(jià)格冊(cè)等方式，將基藥價(jià)格面向廣大居民公布，實(shí)現(xiàn)群眾監(jiān)督；二是定期編發(fā)基本藥物簡訊,將全區(qū)實(shí)施基本藥物制度的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)及時(shí)公布；三是每月收集實(shí)施單位的門診量和藥物銷售量,通過數(shù)據(jù)的分析,及時(shí)調(diào)控實(shí)施單位的工作進(jìn)度；四是強(qiáng)化督查,區(qū)委區(qū)政府組織區(qū)督查室、區(qū)監(jiān)察局、區(qū)衛(wèi)生局及物價(jià)局聯(lián)合開展不定期專項(xiàng)督察，并以區(qū)政府名義下發(fā)督查通報(bào)。副區(qū)長江紅率相關(guān)部門隨機(jī)抽查，重點(diǎn)檢查了醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、基本藥物制度的宣傳和藥品價(jià)格管理等情況，每一次督查都做到檢查嚴(yán)密認(rèn)真，查后立即召開會(huì)議，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析解決，對(duì)整改工作做到“回頭看”。通過反復(fù)督查，不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使我區(qū)實(shí)施基本藥物制度工作秩序漸近，良性發(fā)展，取得實(shí)效。

（七）加大投入，統(tǒng)籌資金，確保醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn) 醫(yī)改工作是區(qū)委、區(qū)政府的為民辦實(shí)事一項(xiàng)重要內(nèi)容，近年來，我區(qū)為推行醫(yī)改工作，嚴(yán)格按照中央、省政府要求，足額配套補(bǔ)償、按時(shí)撥付各項(xiàng)醫(yī)改經(jīng)費(fèi)。近期三年來，共投入醫(yī)改資金7764.51萬元，其中上級(jí)財(cái)政6022.19萬元，本級(jí)財(cái)政1742.32萬元。今年已投入醫(yī)改資金3195.98萬元，其中上級(jí)財(cái)政2386萬元，本級(jí)財(cái)政809.9萬元。

2011年為了強(qiáng)化對(duì)醫(yī)改資金的管理使用，我區(qū)成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算中心，對(duì)基層醫(yī)療單位的收支實(shí)行“集中核算，全面統(tǒng)籌”。

（八）定編定崗，全員競(jìng)聘，加強(qiáng)基層人員管理 按照《雁峰區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員聘用方案》（草稿），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采用“老人老辦法、新人新辦法”，堅(jiān)持“定編、定崗、不定人”的原則，實(shí)行“全員競(jìng)聘、核定任務(wù)、績效考核”。一是全員競(jìng)聘。衛(wèi)生局對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正、副職進(jìn)行選聘；機(jī)構(gòu)原有的職工，競(jìng)聘崗位，根據(jù)省要求的編制和人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行足額選聘。二是核定任務(wù)。衛(wèi)生局按照各級(jí)政府要求，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)，由區(qū)衛(wèi)生局與各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂責(zé)任狀。三是績效考核。衛(wèi)生局每季度對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)，每半年進(jìn)行質(zhì)量考核，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，考核綜合結(jié)果與下?lián)芄残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)掛鉤，與個(gè)人工績效工資的60%部分掛鉤。

（九）全面清理，核實(shí)債務(wù)，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展 為做好我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作，區(qū)政府成立了由常務(wù)副區(qū)長任組長，分管副區(qū)長為副組長，區(qū)發(fā)改局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局和審計(jì)局等五部門為成員單位的化債工作領(lǐng)導(dǎo)小組，區(qū)政府下發(fā)了《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案》（雁政辦發(fā)〔2011〕30號(hào)），經(jīng)清理核算，7個(gè)基層醫(yī)療單位截止2009年12月31日前產(chǎn)生的債務(wù)數(shù)為1233.08萬元，2010年1月至2010年12月31日所產(chǎn)生的債務(wù)數(shù)是53.16萬元，2011年1月至2011年7月5日所產(chǎn)生的債務(wù)數(shù)是129.9萬元，三項(xiàng)合計(jì)1416.14萬元。

二、取得的成效

（一）國家基本藥物制度成效明顯

我區(qū)作為全市第三批推行國家基本藥物制度的縣市區(qū)，于6月18日率先啟動(dòng)基本藥物制度，衛(wèi)生局通過堅(jiān)持零差率銷售、廣泛宣傳、加強(qiáng)培訓(xùn)、及時(shí)分析等措施，使基本藥物制度在我區(qū)成效顯著。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我區(qū)7個(gè)單位6月18日實(shí)施基本藥物制度以來，診療總量16167人次，與上年同期相比增加84.57%，人均藥品費(fèi)用29.36元，較上年同期相比下降57.1%，醫(yī)療收入61.14萬元，與上年同期相比下降64.23%，居民直接受益近22萬元。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可分析，實(shí)行藥品零差率銷售，人均藥品費(fèi)用明顯下降，醫(yī)療人次明顯增多，老百姓的知曉面明顯擴(kuò)大，居民群眾的得實(shí)惠明顯增多。10月28日湖南《大眾衛(wèi)生報(bào)》經(jīng)市衛(wèi)生局推 薦對(duì)我區(qū)的基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行很好的報(bào)道，得到了省、市人民政府和上級(jí)主管部門的認(rèn)可。

(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)不斷完善

我區(qū)到2009年分別完成了2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1所村衛(wèi)生室的國債項(xiàng)目建設(shè)，2011年完成2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的項(xiàng)目建設(shè)，于6月全面啟動(dòng)使用。

2011年我區(qū)以公共衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)為契機(jī)，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極申報(bào)創(chuàng)建省市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。其中黃茶嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功創(chuàng)建省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不斷加強(qiáng)

一是 “鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年”活動(dòng)的開展，規(guī)范了基層醫(yī)療單位的內(nèi)部管理，提高了醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)服務(wù)水平。二是醫(yī)務(wù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)，提高了醫(yī)技人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。2011完成了52名鄉(xiāng)村醫(yī)生IPTV培訓(xùn)工作，并全部考試合格；選送28人參加省衛(wèi)生廳中醫(yī)全科醫(yī)師、醫(yī)改、學(xué)歷教育等培訓(xùn)班；選派9人參加市局舉辦的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；區(qū)衛(wèi)生局組織369人次參加自舉舉辦的基本藥物制度、中醫(yī)全科醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒科等培訓(xùn)班，通過全方位培訓(xùn)，我區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)水平得到不斷提高。

（四）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施

到11月30日止，已為全區(qū)38165萬農(nóng)村居民建立電子健康檔案20483人，建檔率53.7%，電子檔案完整率達(dá)99.9%。其中為7歲以下兒童建檔1904人，為65歲以上老年人建檔1440人；婦保建卡380人，產(chǎn)后訪視1140人次；兒保建卡數(shù)380人；發(fā) 放健康教育宣傳單5900份；城鎮(zhèn)居民已建立電子檔案 111255人，建檔率64.6%，健康檔案完整率99.5%；為轄區(qū)居民進(jìn)行健康教育50865人次，進(jìn)行群體健教講座143場(chǎng)次。共為“四類人群”做健康檢查25750人次，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查16499人次；為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前管理6812人次，產(chǎn)后訪視3638人次；為高血壓、糖尿病、精神疾病等6817名慢性病人進(jìn)行了建卡和隨訪管理；為14149名老年人進(jìn)行了建卡登記，并為10438人進(jìn)行了體檢。為47799人次進(jìn)行了健康服務(wù)指導(dǎo)。

2011年為全區(qū)重點(diǎn)人群接種乙腦減毒活疫苗6770人；脊髓灰質(zhì)炎疹糖丸強(qiáng)化5329人；為農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸 4404人；落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助10.32萬元，完成數(shù)量和質(zhì)量均在城區(qū)前列。

（五）基本醫(yī)療保障建設(shè)不斷完善

今年我區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率完成了市局下達(dá)任務(wù)數(shù)的101%，農(nóng)村低保對(duì)象、五保戶和患先天性心臟病兒童全部納入新農(nóng)合，農(nóng)村五保戶、低保戶在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全免，截止11月30日，區(qū)醫(yī)?；馂橄忍煨孕呐K病兒童報(bào)銷金額達(dá)到了7萬余元。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌地區(qū)都達(dá)到100%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯高于醫(yī)院，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例都提高到80％，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到了18萬和8萬。醫(yī)療費(fèi)用做到了及時(shí)結(jié)算，實(shí)行了按人頭、病種、總額支付方式。今年新農(nóng)合和居民醫(yī)保當(dāng)?shù)刎?cái)政配套資金分別為45.18萬元和77萬元。目前我區(qū)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余25％、新 農(nóng)合醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌結(jié)余10％；解決了我區(qū)困難企業(yè)職工參保問題，今年區(qū)級(jí)財(cái)政安排困難企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)配套資金78萬元，為職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)提供了保障。

三、下步工作打算

1.進(jìn)一步加強(qiáng)健康檔案工作。提高社區(qū)居民和農(nóng)民健康檔案建檔率，力爭(zhēng)明年建檔率達(dá)到了100%，為轄區(qū)居民提供及時(shí)、方便、有效、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。

2.進(jìn)一步加大宣傳力度。積極開展多種形式、多種方式的宣傳活動(dòng)，將基層醫(yī)療單位義務(wù)巡診活動(dòng)在全區(qū)推廣，做到定期不定點(diǎn)，使轄區(qū)居民能得到更多、更好的健康教育知識(shí)宣傳。

3.進(jìn)一步規(guī)范工作管理制度。狠抓基層醫(yī)療單位的自身建設(shè)和管理，延伸和拓寬基層醫(yī)療單位服務(wù)理念和內(nèi)涵，切實(shí)為轄區(qū)老百姓就醫(yī)提供更好、更多的服務(wù)。

第三篇：醫(yī)改匯報(bào)材料

西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改匯報(bào)材料

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院作出的重大決策，是惠及廣大人民群眾的重大民生工程。自從2010年我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面實(shí)施以來，西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視，按照上級(jí)部署上下一心、積極行動(dòng)、穩(wěn)妥實(shí)施、扎實(shí)推進(jìn)，確保醫(yī)改各階段任務(wù)圓滿完成，取得了群眾滿意、職工支持、政府肯定的良好效果，現(xiàn)將我院實(shí)施醫(yī)改以來的各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1988年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)為一體的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位。醫(yī)院占地面積6000余平方米，總建筑面積3000余平方米，其中在職人員38人，專業(yè)技術(shù)人員36人，退休人員7名，其中中級(jí)職稱11人，初級(jí)職稱25人，內(nèi)設(shè)內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、公共衛(wèi)生科、婦產(chǎn)科、放射科、心電圖室、B超室、生化室等16個(gè)科室，病區(qū)設(shè)床位20張，為轄區(qū)28個(gè)行政村4萬余人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。

二、衛(wèi)生院醫(yī)改工作推進(jìn)情況：

（一）嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價(jià)政策，讓利于人民群眾

自2010年3月15日起，我院按上級(jí)部署正式實(shí)施了藥物零差價(jià)政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中招標(biāo)采購，零差價(jià)銷售后藥品價(jià)格下降30%左右，讓廣大農(nóng)民群眾減輕了就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、得到了真切的實(shí)惠，醫(yī)改工作也得到了廣大農(nóng)民群眾的真心擁護(hù)。

（二）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)

進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合與人口醫(yī)療救助制度的銜接，按照上級(jí)要求，緊緊圍繞“三好一滿意”活動(dòng)的開展，以便民、利民、惠民為目標(biāo)，我院于2011

年6月份正式推行“先診療，后付費(fèi)”就診新模式，進(jìn)一步簡化就診程序，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)新醫(yī)療收費(fèi)管理，改革新農(nóng)合支付方式，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問題。實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢病管理與新農(nóng)合補(bǔ)償協(xié)同的新機(jī)制，擴(kuò)大了慢性病的補(bǔ)償范圍，其門診醫(yī)藥費(fèi)用納入慢性病門診費(fèi)用補(bǔ)償范圍。開展新農(nóng)合住院醫(yī)藥費(fèi)用單病種限價(jià)付費(fèi)管理，對(duì)單病種進(jìn)行最高限價(jià)，并公示。

（三）全面推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作

我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大氣力，抽足人力，合理安排，做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。截止目前，11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均走上正軌化。今年，準(zhǔn)備建設(shè)泰安市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化 “孕產(chǎn)婦學(xué)校”，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，集中進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律等方面的宣傳教育。

（四）加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進(jìn)人事和分配制度改革

完善績效考評(píng)機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，認(rèn)真制定了《西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案》及《內(nèi)部考核實(shí)施細(xì)則》。于2011年8月順利完成了全院職工的競(jìng)聘上崗工作，其中2人按照上級(jí)文件規(guī)定離崗?fù)诵?，定編定崗后及時(shí)實(shí)施績效工資的考核及發(fā)放。

（五）、加強(qiáng)村衛(wèi)生室一體化管理。

按照全市要求于2012年3月份對(duì)全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室中全面實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購、配送、零差價(jià)銷售，并按照相關(guān)鄉(xiāng)醫(yī)配備比例，擇優(yōu)錄用78名鄉(xiāng)醫(yī)，并采取績效考評(píng)機(jī)制，依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放補(bǔ)助。

在今后的工作中，我們決不辜負(fù)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重托，有信心、有決心、也有能力按照確立的目標(biāo)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，爭(zhēng)取衛(wèi)生院進(jìn)入科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、又好又快發(fā)展的良好軌道！

二零一三年四月

第四篇：醫(yī)改匯報(bào)材料

醫(yī)改匯報(bào)材料

黃坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鎮(zhèn)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報(bào)：

一、基本情況

全鎮(zhèn)包括城區(qū)分18個(gè)村委會(huì)，143個(gè)村，總?cè)丝?04564人，衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室42所；我單位高度重視，嚴(yán)格聘用程序，成立崗位設(shè)置和人員聘用工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，做好宣傳發(fā)動(dòng)，明確崗位設(shè)置和人員聘用工作的重要性。根據(jù)單位實(shí)際，制定崗位設(shè)置實(shí)施方案和崗位說明書，個(gè)人對(duì)照崗位任職條件和履行職責(zé)情況聘用相應(yīng)崗位，崗位聘用領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)聘用人員進(jìn)行資格審查，確定聘用人選，并向全體干部職工公布，公示擬聘人員的思想、工作表現(xiàn)等綜合評(píng)價(jià)情況進(jìn)行考核，并對(duì)擬聘人員聘用資格進(jìn)行復(fù)查，聘用結(jié)果如下：

1、管理人員7人，占總?cè)藬?shù)5%。

2、專業(yè)技術(shù)人員109人，占總?cè)藬?shù)79%，衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)人員105人，占專業(yè)技術(shù)總?cè)藬?shù)96%，非衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)人員4人，占專業(yè)技術(shù)總?cè)藬?shù)4%。

3、后勤人員22人，占總?cè)藬?shù)16%。1

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改

革有關(guān)文件精神，成立黃坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：林啟雄

副組長：楊劍釗

成員：林陽泉，李浩波，冼文超，張玉鳳，冼青林，李華勝，林捷燕，冼志堅(jiān)。

三、全面推行國家基本藥物制度

成立了實(shí)施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，使醫(yī)務(wù)人員和人民群眾更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。高度重視國家基本藥物制度重要性和必要性，掌握優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達(dá)100%，將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問題。

嚴(yán)格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，實(shí)行國家基本藥品“零差價(jià)”銷售，前來我院就診的群眾享受“零差價(jià)”的政策。

四、扎實(shí)有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

建立健全組織機(jī)構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實(shí)際，成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實(shí)施方案及工作計(jì)劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會(huì)制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)調(diào)配與績效考核機(jī)制，從2014年1月至今，多次召開村醫(yī)例會(huì)、各類培訓(xùn)會(huì)議，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作扎實(shí)有序開展提供了有效的機(jī)制保障。

深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報(bào)告及處理、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各

項(xiàng)工作做了大量深入細(xì)致的調(diào)查，取得了第一手資料。

65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人 4592 人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負(fù)責(zé)實(shí)施，到目前共進(jìn)行 4592次隨訪。

建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實(shí)有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔104564份，實(shí)建紙質(zhì)檔案 69955份，已上傳53276份，占總建檔數(shù)的 76%。

健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報(bào)、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識(shí)宣傳頁，營造濃厚的實(shí)施氛圍。

預(yù)防接種工作扎實(shí)有序開展：一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，累計(jì)接種針次，其中基礎(chǔ)針次，加強(qiáng)針次，接種率%。

傳染病管理報(bào)告工作嚴(yán)格深入開展：按照上級(jí)部署，設(shè)置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報(bào)告院內(nèi)

自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，無傳染病漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實(shí)施：①全鎮(zhèn)共有0～36月齡兒童1312人，外出 90人，累計(jì)體檢 1180人次，體檢率達(dá)96%；②全鎮(zhèn)共有孕產(chǎn)婦 人，其中產(chǎn)婦 90人，高危0人，住院分娩 90人次，住院分娩率達(dá)100%；產(chǎn)后訪視 90人次，訪視率達(dá)100%；③補(bǔ)服葉酸213人。

慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：到目前，累計(jì)篩查出高血壓患者2014人，已進(jìn)行隨訪，共計(jì)2014人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出2型糖尿病患者200人，已進(jìn)行隨訪，共計(jì)200人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出重性精神疾病患者415人，并進(jìn)行隨訪，共計(jì)415人次，隨訪率100%。

五、推進(jìn)實(shí)施一般診療費(fèi)。

六、實(shí)施績效工資

根據(jù)《吳川市鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資實(shí)施方案，》通知，吳

衛(wèi)43號(hào)文件精神，成立績效工資實(shí)施方案領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了黃坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績效方案。

七、存在問題及遇到的問題

1、執(zhí)行國家基本藥物度，小部分特殊藥品仍欠缺。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項(xiàng)工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，需要一個(gè)階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

3、公共衛(wèi)生服務(wù)工作，缺少公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

4、地方財(cái)政投入欠缺。

八、下一階段打算

展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信在市衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在黃坡中心衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體

制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動(dòng)我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

黃坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2014年8月11日

第五篇：醫(yī)改匯報(bào)材料

五河縣劉集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

工作情況匯報(bào)

2010年，為了認(rèn)真貫徹落實(shí)五河縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，共享改革發(fā)展成果不斷推進(jìn)全鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鎮(zhèn)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在在縣衛(wèi)生局關(guān)心支持下，在衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，2010落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得了較大成績，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：

一、基本情況

我鎮(zhèn)轄21個(gè)行政村，總?cè)丝?5843人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室20所，衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員共計(jì)38人，其中臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師7人，執(zhí)業(yè)護(hù)士6人，鄉(xiāng)村醫(yī)生92人。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以張先闖院長任組長，落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，為我鎮(zhèn)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。

三、扎實(shí)有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實(shí)際，我院成立了以丁強(qiáng)為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實(shí)施方案及工作計(jì)劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會(huì)制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)調(diào)配與績效考核機(jī)制，從2010年9月至2011年04月底累計(jì)召開村醫(yī)例會(huì)10次，各類培訓(xùn)會(huì)議13次，為基本公共衛(wèi)生

服務(wù)項(xiàng)目工作扎實(shí)有序開展提供了有效的機(jī)制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報(bào)告及處理、0～36個(gè)月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項(xiàng)工作做了大量深入細(xì)致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鎮(zhèn)共篩查符合條件65歲以上老人1359人，由村室衛(wèi)生專業(yè)人員具體負(fù)責(zé)實(shí)施，共計(jì)體檢1289人，體檢率94%，截止04月底共進(jìn)行4次隨訪，累計(jì)隨訪1196人次。

（四）建立城鎮(zhèn)居民健康檔案工作扎實(shí)有序開展：全鎮(zhèn)應(yīng)建檔13530份，實(shí)建紙質(zhì)檔案13530份，建立電子家庭檔案990份，建立電子個(gè)人檔案3247份。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報(bào)、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等手段，分發(fā)《健康教育讀本》和健康教育知識(shí)宣傳，營造濃厚的實(shí)施氛圍。累計(jì)出黑板報(bào)50次；深入居民點(diǎn)開展4次健康知識(shí)講座,4次健康教育咨詢活動(dòng)，累計(jì)1530人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動(dòng)5次。

（六）預(yù)防接種工作扎實(shí)有序開展：①一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，累計(jì)接種3524針次，其中基礎(chǔ)2256針次，加強(qiáng)1268針次，接種率超過98%；②甲型H1N1流感疫苗按照知情、自愿、免費(fèi)的原則，累計(jì)接種600人次，未見任何不良反應(yīng)，并將相關(guān)資料全部上傳國家平臺(tái)。

（七）傳染病管理報(bào)告工作嚴(yán)格深入開展：按照上級(jí)部署，設(shè)置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報(bào)告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，截止4月底累計(jì)上報(bào)法定傳染病14例，其中乙類10例，丙類傳染病4例，無傳染病漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實(shí)施：①全鎮(zhèn)共有

0～36月齡兒童2153人，累計(jì)體檢1250人次，體檢率達(dá)58.1%；②全鎮(zhèn)共有孕產(chǎn)婦2468人，其中產(chǎn)婦650人，高危2人，住院分娩650人次，住院分娩率達(dá)100%；產(chǎn)后訪視435人次，訪視率達(dá)85.5%；③補(bǔ)服葉酸805人次，④累計(jì)辦理母子保健卡192人次，及時(shí)將卡發(fā)放到孕婦手中，并進(jìn)行相關(guān)政策及孕期保健知識(shí)的宣傳。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止04月底，累計(jì)篩查出高血壓患者1860人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)6530人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出2型糖尿病患者840人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)3120人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出重性精神疾病疑似患者56人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)150人次，隨訪率100%。

四、全面推行藥品“三統(tǒng)一”

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任。成立了以張先闖任組長的藥品“三統(tǒng)一”（統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送）工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計(jì)制作張貼宣傳標(biāo)語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會(huì)議4次，累計(jì)培訓(xùn)100余人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理、地遴選和使用國家基本藥物，確保衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室采購、使用國家基本藥物的品種分別占所有藥品品種的95%及100%，切實(shí)將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴(yán)格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 4月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的30種，從國家基本藥品“零差價(jià)”這一政策下達(dá)以來，前來我院就診的10000余人次享受“零差價(jià)”的政策。藥品占總收入的比例由醫(yī)改前的70%--78%下降至49%--57%。據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)改以來僅此零差率銷售一項(xiàng)就讓利于民達(dá)20余萬元。

（五）在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，上崗公衛(wèi)人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，需要一個(gè)階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、基本醫(yī)療服務(wù) 目前衛(wèi)生院人員的匱乏、設(shè)備老化、專業(yè)技術(shù)力量相對(duì)落后和資金緊張已嚴(yán)重制約了此項(xiàng)工作的開展；村級(jí)醫(yī)療服務(wù)也由于財(cái)政補(bǔ)助資金遲遲不能到位；正常的診療活動(dòng)開展舉步維艱，很大程度上影響了村醫(yī)的工作積極性。

3、執(zhí)行國家基本藥物制度工作，醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個(gè)足夠時(shí)間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時(shí)接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在劉集衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動(dòng)我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。