第一篇：十堰市開(kāi)展重性精神疾病管理治療工作前后狀況調(diào)查

十堰市開(kāi)展重性精神疾病管理治療工作前后狀況調(diào)查

王虹 陳生梅 艾春?jiǎn)?/p>

Shiyan Severe Mental illness Management Survey before and

after Treatment

摘要：目的：進(jìn)一步探討重性精神疾病管理治療工作開(kāi)展前后對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)狀況的影響。方法：對(duì)各地衛(wèi)生行政部門(mén)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人分別以面談和函詢方式調(diào)查了解各地開(kāi)展重性精神疾病管理治療工作前后精神衛(wèi)生服務(wù)狀況。結(jié)果：重性精神疾病管理治療工作開(kāi)展前后精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、精神衛(wèi)生工作人員、投入、精神疾病康復(fù)服務(wù)形式變化明顯。結(jié)論：重性精神疾病管理治療工作的開(kāi)展，在保障人民群眾健康和生命安全、精神病患者合法權(quán)益3個(gè)方面有較好的效果。

關(guān)鍵詞： 重性精神疾??；精神衛(wèi)生服務(wù)；影響 重性精神疾病管理治療工作是“中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)重性精神疾病管理治療項(xiàng)目”，它以政府為投入主體，強(qiáng)調(diào)政府行為，且充分發(fā)揮現(xiàn)行公共衛(wèi)生體系的作用，目的是加強(qiáng)和完善精神疾病防治隊(duì)伍建設(shè)，完善社區(qū)對(duì)重性精神疾病的防治和管理能力，降低精神疾病患者肇事肇禍的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)影響，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)重性精神疾病規(guī)范化治療的能力，建立醫(yī)院、社區(qū)一體的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，使患者或

——

公眾受益。

按照國(guó)家及湖北省項(xiàng)目辦要求，十堰市自2008年開(kāi)始 啟動(dòng)重性精神疾病管理治療項(xiàng)目示范區(qū)工作，2010年在全市實(shí)行了全覆蓋，運(yùn)行三年來(lái)，精神衛(wèi)生服務(wù)狀況是否發(fā)生了明顯變化。我們通過(guò)面談和函詢調(diào)查各地衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人，了解重性精神疾病管理治療工作開(kāi)展以來(lái)對(duì)十堰市精神衛(wèi)生服務(wù)狀況，針對(duì)性的提出建議。1 資料和方法 1.1 一般資料

十堰市常住人口為3340843人，共有家庭戶980327戶，平均每個(gè)家庭戶的人口為3.17人。其中男性為1751834人，占總?cè)丝诘?2.44%；女性為1589009人，占總?cè)丝诘?7.56%。0-14歲的人口為503558人，占總?cè)丝诘?5.07%；15-64歲的人口為2552029人，占總?cè)丝诘?6.39%；65歲及以上的人口為285256人，占總?cè)丝诘?.54%。具有大學(xué)（指大專以上）程度的252245人；具有高中（含中專）程度的521651人；具有初中程度的1224037人；具有小學(xué)程度的848172人；文盲人口（15歲及以上不識(shí)字的人）為237097人。1.2 對(duì)象

十堰市所轄五縣一市二區(qū)及武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)、十堰經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)（即：鄖縣、鄖西縣、竹溪縣、竹山縣、房縣、丹江口市、茅箭區(qū)、張灣區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)或精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重性精神疾病管理治療工作相關(guān)負(fù)責(zé)人。1.2方法

通過(guò)面談和函詢方式了解十堰市各地自2010年開(kāi)展重性精神疾病管理治療工作前后，精神衛(wèi)生服務(wù)狀況是否發(fā)生了變化，重點(diǎn)了解各地精神衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，并分析存在的問(wèn)題和原因，提出改善當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生工作現(xiàn)狀的對(duì)策和打算。2 結(jié)果

2.1 精神疾病患者流行學(xué)資料

依據(jù)丹江口市1998年開(kāi)展了本地區(qū)的≥15歲以上人群的精神疾病流行學(xué)調(diào)查，重性精神疾病患病率8.17‰測(cè)算，十堰市約有重性精神疾病2.7萬(wàn)人，有危險(xiǎn)行為精神疾病患者約有2700人；而根據(jù)國(guó)家1993年七個(gè)地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查測(cè)算，重性精神疾病患病率約為1%來(lái)推算，十堰市目前共有重性精神病患者3.4萬(wàn)人，有危險(xiǎn)行為患者大約3400人。2011年建立《國(guó)家重性精神疾病數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)》后登記的重性精神疾病患者6125人。2.2 重性精神疾病防治政策

十堰市市人民政府辦公室印發(fā)《十堰市易肇事肇禍精神病人治療管理暫行辦法》的通知，市衛(wèi)生局印發(fā)《十堰市執(zhí)行中央補(bǔ)助地方重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施方

[1]

案》的通知，市精神衛(wèi)生中心印發(fā)《十堰市重性精神疾病管理治療工作領(lǐng)導(dǎo)小組》、《十堰市重性精神疾病管理治療工作專家技術(shù)小組》、《十堰市重性精神疾病管理治療工作應(yīng)急處置組》等，都對(duì)重性精神疾病管理治療工作提出了相應(yīng)要求。據(jù)悉，十堰市嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作聯(lián)席會(huì)議制度已經(jīng)提上政府議事日程。2.3 精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系建設(shè)情況

三年前，十堰市城區(qū)有市精神衛(wèi)生中心1家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科2家，縣級(jí)精神衛(wèi)生中心1家。大多數(shù)縣市區(qū)沒(méi)有開(kāi)展精神衛(wèi)生工作，存在精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)尚不健全，預(yù)防手段在社區(qū)比較薄弱，精神衛(wèi)生專業(yè)人員數(shù)量不足，類別不夠，經(jīng)費(fèi)保障不足，機(jī)構(gòu)布局不均的問(wèn)題。目前，竹山縣、房縣、鄖西縣等地開(kāi)設(shè)了精神衛(wèi)生中心（精神病院）或綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)了精神科，均擁有1-2名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，逐步開(kāi)展了對(duì)重性精神疾病治患者的防治工作；武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)、十堰經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、茅箭區(qū)、張灣區(qū)依托轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心或精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展了重性精神疾病防治工作；鄖縣、竹溪縣2個(gè)縣也在積極籌備組建精神衛(wèi)生中心（精神病院或精神科），全市精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系建設(shè)初步建立。2.4 建設(shè)投入概況

[2]

國(guó)家投入市級(jí)精神衛(wèi)生中心2500萬(wàn)，投入醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科700萬(wàn)。

縣級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)投入情況如下：丹江口市國(guó)家投入1300萬(wàn)，房縣地方投入1000萬(wàn)元、土地6畝、舊房1000M2，竹山縣地方投入100萬(wàn)元，加劃撥土地10畝，鄖西縣地方投入100萬(wàn)，某醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置土地7畝，竹溪縣劃撥土地10畝，鄖縣劃撥土地15畝。2.5 人力資源

三年前，十堰市精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)工作人員僅有80人[2]，目前十堰市精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)工作人員達(dá)180余人，其中市精神衛(wèi)生中心有醫(yī)生29人，護(hù)士68人。利用項(xiàng)目資金培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生、個(gè)案管理員、村（居）委會(huì)及派出所人員、病人家屬等 1000余人次。2.6 重性精神疾病管理治療工作開(kāi)展情況

各縣市區(qū)均已經(jīng)開(kāi)展了重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作，目前已經(jīng)將項(xiàng)目工作轉(zhuǎn)向了重性精神疾病管理治療工作，進(jìn)入過(guò)渡階段。3討論

3.1工作機(jī)制正在逐步建立。為貫徹實(shí)施國(guó)家《精神衛(wèi)生法》的出臺(tái)，十堰市市人民政府辦公室印發(fā)了《十堰市易肇事肇禍精神病人治療管理暫行辦法》的通知，市衛(wèi)生

局印發(fā)《十堰市執(zhí)行中央補(bǔ)助地方重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知，市精神衛(wèi)生中心印發(fā)《十堰市重性精神疾病管理治療工作領(lǐng)導(dǎo)小組》、《十堰市重性精神疾病管理治療工作專家技術(shù)小組》、《十堰市重性精神疾病管理治療工作應(yīng)急處置組》等文件，一個(gè)政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門(mén)合作和社會(huì)團(tuán)體參與的精神衛(wèi)生工作機(jī)制正在建立。

3.2各級(jí)政府投入與重視程度大大提高。三年來(lái)，各級(jí)政府對(duì)十堰市精神衛(wèi)生服務(wù)工作已經(jīng)累計(jì)投入經(jīng)費(fèi)5600萬(wàn)元，劃撥土地48畝，舊房1000M。

3.3建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。十堰市5縣1市（縣級(jí)）都已經(jīng)或正在建立精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)，選送醫(yī)生護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，建立了精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍，4個(gè)區(qū)也依托市級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展精神衛(wèi)生防治工作。精神衛(wèi)生工作雖然被列入公共衛(wèi)生服務(wù)行列，但編制等尚沒(méi)有落實(shí)[2-4]

2。

3.4精神疾病防治能力得到提高。中央補(bǔ)助地方重性精神疾病管理治療項(xiàng)目試點(diǎn)工作的開(kāi)展，培訓(xùn)了一批專科醫(yī)生和?？谱o(hù)士以及社區(qū)精神病醫(yī)生，以精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為技術(shù)主體、以社區(qū)為服務(wù)基礎(chǔ)的重性精神病系統(tǒng)跟蹤治療模式初步形成，防治能力得到提高。目前重性精神疾病管理治療項(xiàng)目已經(jīng)完成，正在由項(xiàng)目管理向日常工作轉(zhuǎn)變。精神衛(wèi)生工作與廣大居民要求仍然有差距，但差距正在縮小。

十堰市通過(guò)重性精神疾病管理治療工作的開(kāi)展，在保障人民群眾健康和生命安全、精神病患者合法權(quán)益等方面取得了較好的效果，值得在更大范圍內(nèi)推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]成傳安，艾春?jiǎn)?，成加林?丹江口市1998年精神病流行學(xué)調(diào)查報(bào)告[J],中國(guó)民政醫(yī)學(xué)雜志，2001,13（6）:334-335.[2]王虹.十堰市精神衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查[J],中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013,12（25）:67.[3] 張少覲，張廣岐，王建國(guó)等.上海市社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)投入調(diào)查[j].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2007,17：165-166.[4]葛茂宏，王桂英，冷佃頡等.濰坊市精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)及服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查[j].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2010,8(24):604.作者單位：442012 湖北省十堰市中醫(yī)醫(yī)院

通訊作者：陳生梅，女，1971.9~,研究方向：公共衛(wèi)生。E-Mail:465488293@qq.com

第二篇：重性精神疾病管理治療督導(dǎo)工作總結(jié)

重性精神疾病管理治療督導(dǎo)工作總結(jié)

定州市衛(wèi)生局：

為了落實(shí)《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》，加強(qiáng)我市重性精神疾病的管理治療工作，我院組織參與了對(duì)重性精神疾病管理的2012年第一次督導(dǎo)，現(xiàn)將督導(dǎo)情況具實(shí)如下：

2012年7月2日至8月3日，由衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科副科長(zhǎng)張鵬、定州市精神病醫(yī)院院長(zhǎng)郭明帶領(lǐng)定州市重性精神疾病管理工作督導(dǎo)組前往我市29個(gè)社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)其重性精神疾病管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)。

各被督導(dǎo)單位相對(duì)比較重視這次督導(dǎo)工作，就目前重性精神疾病管理治療工作做了匯報(bào)，并提出了工作開(kāi)展中遇到的各種困難。督導(dǎo)組對(duì)各個(gè)單位所做的工作進(jìn)行了檢查和督導(dǎo)，查閱了相關(guān)資料，從督導(dǎo)情況看，我市的重性精神疾病管理治療工作極不樂(lè)觀，2012年的工作幾乎未開(kāi)展，個(gè)別開(kāi)展的單位，也只是有些隨訪資料，而且資料填寫(xiě)的極不規(guī)范，各單位沒(méi)有相應(yīng)的制度、職責(zé)、小結(jié)，有的甚至沒(méi)有重性精神疾病管理工作負(fù)責(zé)人，與上級(jí)要求相差甚遠(yuǎn)。

這次督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題有：

1.重性精神疾病患者檢出率低，未能達(dá)到上級(jí)要求。我 市任務(wù)數(shù)2953人，線索調(diào)查1936人，已網(wǎng)絡(luò)錄入1608人，需診斷復(fù)核810人。

2.各社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作程序不清楚，病人未經(jīng)明確診斷復(fù) 核、未建立居民檔案就網(wǎng)絡(luò)錄入，紙質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)錄入人員不符。

3.機(jī)構(gòu)定位及職責(zé)分工不明確，有的單位重性精神疾病 管理負(fù)責(zé)人不知道自己是本轄區(qū)的管理者，有的不會(huì)在國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)里面錄入，有的甚至不知道本單位登錄的用戶帳號(hào)和密碼。

4.領(lǐng)導(dǎo)不重視、不清楚、不知道。參加工作會(huì)議的人員 回去后不匯報(bào)，文件隨處一扔、不傳閱。

5.人員配置不足，管理工作難以開(kāi)展。

6.重性精神疾病患者檔案不完善，有空項(xiàng)目，未按國(guó)家 規(guī)定程序錄入，隨訪不按時(shí)進(jìn)行，記錄不全，沒(méi)有及時(shí)網(wǎng)絡(luò)錄入。

7.報(bào)表不及時(shí)，有錯(cuò)誤、空項(xiàng)目，各種制度、職責(zé)、小 組未建立，資料不全，整理歸檔不規(guī)范。

8.精神衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)、對(duì)重性精神疾病患者及其家 屬健康教育以及與其他單位相關(guān)部門(mén)之間的協(xié)作溝通工作總體比較薄弱。

經(jīng)過(guò)本次督導(dǎo)，對(duì)各社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一些好的做法和經(jīng)驗(yàn)予以表?yè)P(yáng)和推廣，對(duì)不足之處已提出書(shū)面整改意見(jiàn)，并要求限期整改到位，希望通過(guò)大家不懈地努力，共同把我市重性精神疾病管理工作做好、做實(shí)。

二○一二年八月五日

第三篇：市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作情況匯報(bào)

市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作情況匯報(bào)

20**年我市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱686項(xiàng)目）實(shí)施以來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)的大力支持配合下，市、縣區(qū)項(xiàng)目辦認(rèn)真履職，扎實(shí)工作，項(xiàng)目進(jìn)展順利，并取得了較好成績(jī)?，F(xiàn)將項(xiàng)目工作情況匯報(bào)如下:

一、重性精神病及項(xiàng)目概況

當(dāng)前，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展、工作競(jìng)爭(zhēng)激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局的變化，精神疾病發(fā)病率與日俱增, 精神衛(wèi)生問(wèn)題已成為重大的公共衛(wèi)生和突出的社會(huì)問(wèn)題。據(jù)1993年全國(guó)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我省重性精神疾病患病率為14.76‰，居全國(guó)之首；據(jù)此推算，我市有重性精神病患者約6.93萬(wàn)人。其中能得到規(guī)范、有效治療的重性精神疾病患者還不到兩成。重性精神疾病患者發(fā)生暴力行為和自殺行為的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)高于正常人群，對(duì)患者本人、家庭和社會(huì)都可能造成嚴(yán)重后果和沉重負(fù)擔(dān)。據(jù)湖南省芙蓉司法鑒定中心統(tǒng)計(jì)，從去年1月份到今年5月份，共接受了417起精神病患者涉案鑒定，其中90%不負(fù)法律責(zé)任。這些鑒定者中有288人屬于精神分裂癥。由此可見(jiàn)，對(duì)危害社會(huì)、家庭的重性精神病患者的管理與治療關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定、人權(quán)保護(hù)等問(wèn)題，亟待妥善解決。

重性精神疾病管理治療項(xiàng)目是國(guó)家的一項(xiàng)重要民生項(xiàng)目，該項(xiàng)目負(fù)責(zé)對(duì)重性精神疾病患者實(shí)施全程、連續(xù)的管理和治療，并為貧困重性精神疾病患者提供免費(fèi)治療和住院，其目的就是提高精神病患者治療率，降低危險(xiǎn)行為發(fā)生率。這個(gè)項(xiàng)目是廣大重性精神病患者及其家屬的福音，對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。2004年12月，該項(xiàng)目列入中央轉(zhuǎn)移支付地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目，2005年正式啟動(dòng)，國(guó)家批準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)686萬(wàn)（因此也稱為686項(xiàng)目）。2010年我市被國(guó)家確定為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱686項(xiàng)目）示范市，XX區(qū)、XX區(qū)及XX縣為項(xiàng)目示范區(qū)縣。

二、項(xiàng)目實(shí)施成效

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任

項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，各級(jí)黨委、政府高度重視，成立了由市政府副市長(zhǎng)雷曉達(dá)任組長(zhǎng)，市政府副秘書(shū)長(zhǎng)李干弟、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)王東任副組長(zhǎng)，發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、公安、民政、人社、宣傳、殘聯(lián)等部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的XX市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)市衛(wèi)生局，為項(xiàng)目工作的開(kāi)展提供了組織保證。市衛(wèi)生局成立了全市衛(wèi)生系統(tǒng)686項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組、應(yīng)急醫(yī)療處置小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)和項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督管理工作，為項(xiàng)目工作的實(shí)施提供了技術(shù)支撐。項(xiàng)目辦公室設(shè)在市精神病醫(yī)院，成立專門(mén)的科室，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織協(xié)調(diào)、日常管理和技術(shù)指導(dǎo)工作。各項(xiàng)目示XX縣區(qū)也成立了相應(yīng)的組織和工作機(jī)構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心明確了1名專人從事重性精神病的隨訪管理工作。同時(shí)，對(duì)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項(xiàng)目工作中的分工和職責(zé)進(jìn)行明確細(xì)化，突出三項(xiàng)制度的落實(shí)（排查制度、隨訪制度、檔案管理制度），使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。

（二）扎實(shí)工作，初見(jiàn)成效

項(xiàng)目工作啟動(dòng)以來(lái)，市、縣區(qū)項(xiàng)目單位制定實(shí)施方案，舉辦專題培訓(xùn)班，積極開(kāi)展重性精神病人排查和隨訪工作，并加強(qiáng)了應(yīng)急處置，項(xiàng)目工作趨于規(guī)范化、制度化、常規(guī)化。

1.全面落實(shí)工作措施。組織項(xiàng)目縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位，在轄區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，與相關(guān)職能部門(mén)做好溝通協(xié)調(diào)，借人口普查和大走訪活動(dòng)的有利契機(jī)，逐戶上門(mén)走訪，做到逐人見(jiàn)面、逐人篩查，確保不遺不漏。對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的重性精神病人，以及被評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息資料，建立健康檔案，同時(shí)逐人制定救治、服務(wù)等措施。截止6月30日，共篩查、診斷復(fù)核、建檔立卡重性精神疾病患者人數(shù)是718人，開(kāi)展隨訪878人次，超額完成項(xiàng)目任務(wù)。

2.加快資源整合。建立、完善了相關(guān)工作機(jī)制，市、項(xiàng)目縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無(wú)縫對(duì)接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，切實(shí)將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位，形成了政府主導(dǎo)，衛(wèi)生、財(cái)政、民政、公安、發(fā)改和殘聯(lián)等多部門(mén)共同參與的重性精神疾病防治格局。

3.廣泛宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)。采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的多種宣傳形式，在全市范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識(shí)。以提高鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生對(duì)于常見(jiàn)重性精神疾病早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對(duì)農(nóng)村常住及流動(dòng)人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行宣傳教育。城區(qū)主要依托健康教育機(jī)構(gòu)，開(kāi)展重性精神疾病防治知識(shí)的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對(duì)已經(jīng)患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對(duì)待病人，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為主，采用分層、分級(jí)、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門(mén)的行政管理人員，參與精神疾病防治的專業(yè)技術(shù)人員，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員，患者家屬、公安機(jī)關(guān)人員、居委會(huì)（村委會(huì)）干部、社區(qū)助殘員等相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以重性精神疾病防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個(gè)案管理、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會(huì)工作相關(guān)知識(shí)與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的有力實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。全市培訓(xùn)項(xiàng)目管理人員、社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精防專干、患者家屬、民警及居委會(huì)工作人員共996人次。

4.強(qiáng)化長(zhǎng)效管控。在敏感時(shí)期和時(shí)段開(kāi)通重性精神病人收治綠色通道，預(yù)留床位用于緊急收治肇事肇禍精神病人，確保隨時(shí)送達(dá)、隨時(shí)接收。同時(shí)加快重性精神疾病預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。衛(wèi)生系統(tǒng)重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對(duì)相關(guān)單位上報(bào)的各種報(bào)表、數(shù)據(jù)等資料進(jìn)行審核、評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題提出反饋意見(jiàn)。二是抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)小組，由分管局長(zhǎng)帶隊(duì)，對(duì)相關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，確保重性精神疾病管理工作的穩(wěn)步推進(jìn)。

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三、存在問(wèn)題與建議

（一）衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)進(jìn)一步加快

重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，通過(guò)各單位的共同努力，已經(jīng)建立了一套行之有效的管理和技術(shù)體系，但隨著公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的加快實(shí)施，將此管理模式向全人群推廣實(shí)行必將遇到實(shí)施主體人力資源，即專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量不足的瓶頸問(wèn)題，因此，應(yīng)對(duì)完成此項(xiàng)工作所必需的各級(jí)防治人員實(shí)行“三定”（定崗、定編和定責(zé)），進(jìn)一步加快專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，為重性精神疾病管理工作的深入開(kāi)展構(gòu)筑人才保障

（二）制度建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)

多部門(mén)合作是做好精神疾病預(yù)防控制工作的基礎(chǔ)，但目前在工作落實(shí)和職責(zé)分工中仍存在一些不明確之處，公安、民政、教育、衛(wèi)生行政，以及疾控、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目分工中職責(zé)部分存在有交叉和空白。因此，建議以基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、實(shí)施績(jī)效工資為契機(jī)，在規(guī)章制度上真正體現(xiàn)各級(jí)管理者和參與者績(jī)效。

（三）重性精神疾病管理治療保障制度需進(jìn)一步健全

我市尚無(wú)健全的針對(duì)重性精神疾病管理治療的保障制度，導(dǎo)致部分精神疾病患者因無(wú)力支付治療費(fèi)而無(wú)法得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。精神衛(wèi)生問(wèn)題僅僅依靠衛(wèi)生部門(mén)是有限的，醫(yī)院對(duì)于無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)法定贍養(yǎng)人、（扶）撫養(yǎng)人的“三無(wú)”精神病患者、生活困難的重性精神病患者、肇事肇禍傾向的精神疾病患者以及流浪乞討的精神病患者，由于醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)問(wèn)題無(wú)從落實(shí)（如住院救助1500/人，精神疾病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)還需要墊付），這些特殊的精神疾病群體，有的經(jīng)過(guò)治療后仍無(wú)法返回（遣返）而占用醫(yī)院床位，有的是需要較長(zhǎng)時(shí)間住院治療而又沒(méi)有經(jīng)費(fèi)保障，這使得精神疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，病人得不到有力救治。建議在醫(yī)保、新農(nóng)合、民政救助等領(lǐng)域建立長(zhǎng)效機(jī)制解決這一問(wèn)題。

（四）資金扶持力度需進(jìn)一步加大

由于項(xiàng)目縣區(qū)農(nóng)村特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)居民居住分散、交通不便，排查、隨訪難度較大等原因，重性精神疾病患者管理成本相對(duì)較高，因此，在保障人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，應(yīng)大力爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政支持，確保開(kāi)展此項(xiàng)工作所需經(jīng)費(fèi)。首頁(yè)12尾頁(yè)

第四篇：衛(wèi)生局重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作匯報(bào)

衛(wèi)生局重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作匯報(bào)

近期以來(lái)，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，西平縣衛(wèi)生局充分整合醫(yī)療和社會(huì)資源，嚴(yán)格按照重性精神疾病管理治療項(xiàng)目要求，攻堅(jiān)克難，扎實(shí)工作，較好完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將重性精神疾病管理治療工作匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善機(jī)構(gòu)、落實(shí)職責(zé) 重性精神疾病患者管理作為十項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一，被納入了西平衛(wèi)生工作重點(diǎn)，衛(wèi)生局黨組高度重視，成立了由黨組書(shū)記、局長(zhǎng)于滿堂任組長(zhǎng)的衛(wèi)生系統(tǒng)重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，設(shè)立了由分管副局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的精神疾病防治專家組。制定下發(fā)了《西平縣重性精神疾病管理實(shí)施方案》（西衛(wèi)[2010]137號(hào)），強(qiáng)化管理職能，嚴(yán)格工作要求，分解責(zé)任到人，充實(shí)完善組織機(jī)構(gòu)，整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源。同時(shí)對(duì)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項(xiàng)目工作中的分工和職責(zé)進(jìn)行明確細(xì)化，突出三項(xiàng)制度的落實(shí)（排查制度、隨訪制度、檔案管理制度），使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。

二、全面落實(shí)工作措施

組織全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位，在轄區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，與相關(guān)職能部門(mén)做好溝通協(xié)調(diào)，借人口普查和大走訪活動(dòng)的有利契機(jī)，逐戶上門(mén)走訪，做到逐人見(jiàn)面、逐人篩查，確保不遺不漏。對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的重性精神病人，以及被評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時(shí)逐人-1-

制定救治、服務(wù)等措施。

三、加快資源整合建立、完善了相關(guān)工作機(jī)制，全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無(wú)縫對(duì)接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，切實(shí)將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位，形成了政府主導(dǎo)，衛(wèi)生、財(cái)政、民政、公安、婦聯(lián)和教育等多部門(mén)共同參與的重性精神疾病防治格局。

四、廣泛宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)

采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的多種宣傳形式，在全縣范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識(shí)。農(nóng)村地區(qū)以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于常見(jiàn)重性精神疾病早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對(duì)農(nóng)村常住及流動(dòng)人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行宣傳教育。城區(qū)主要依托健康教育機(jī)構(gòu)，開(kāi)展重性精神疾病防治知識(shí)的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對(duì)已經(jīng)患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對(duì)待病人，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為主，采用分層、分級(jí)、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對(duì)政府、衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門(mén)的行政管理人員，參與精神疾病防治的專業(yè)技術(shù)人員，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員，患者家屬、公安機(jī)關(guān)人員、居委會(huì)（村委會(huì)）干部、社區(qū)助殘員等相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以重性精神疾病防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個(gè)案管理、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會(huì)工作相

關(guān)知識(shí)與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的有力實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

五、強(qiáng)化長(zhǎng)效管控

在敏感時(shí)期和時(shí)段開(kāi)通重性精神病人收治綠色通道，預(yù)留床位用于緊急收治肇事肇禍精神病人，確保隨時(shí)送達(dá)、隨時(shí)接收。同時(shí)加快重性精神疾病預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。衛(wèi)生系統(tǒng)重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對(duì)相關(guān)單位上報(bào)的各種報(bào)表、數(shù)據(jù)等資料進(jìn)行審核、評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題提出反饋意見(jiàn)。二是抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)小組，由黨組成員帶隊(duì)，對(duì)相關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，確保重性精神疾病管理工作的穩(wěn)步推進(jìn)。

六、存在問(wèn)題與建議

（一）衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)進(jìn)一步加快

重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，通過(guò)各單位的共同努力，已經(jīng)建立了一套行之有效的管理和技術(shù)體系，但隨著公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的加快實(shí)施，將此管理模式向全人群推廣實(shí)行必將遇到實(shí)施主體人力資源，即專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量不足的瓶頸問(wèn)題，因此，應(yīng)對(duì)完成此項(xiàng)工作所必需的各級(jí)防治人員實(shí)行“三定”（定崗、定編和定責(zé)），進(jìn)一步加快專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，為重性精神疾病管理工作的深入開(kāi)展構(gòu)筑人才保障

（二）制度建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)

多部門(mén)合作是做好精神疾病預(yù)防控制工作的基礎(chǔ)，但目前在工作落實(shí)和職責(zé)分工中仍存在一些不明確之處，公安、民政、教育、衛(wèi)生行政，以及疾控、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目分工中職責(zé)部分存在有交叉和空白。因此，建議以基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、實(shí)施績(jī)效工資為契機(jī)，在規(guī)章制度上真正體現(xiàn)各級(jí)管理者和參與者績(jī)效。

（三）資金扶持力度需進(jìn)一步加大

由于我縣農(nóng)村特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)居民居住分散、交通不便，排查、隨訪難度較大等原因，重性精神疾病患者管理成本相對(duì)較高，因此，在保障人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，應(yīng)大力爭(zhēng)取上級(jí)資金扶持，確保開(kāi)展此項(xiàng)工作所必需的經(jīng)費(fèi)支持。

西平縣衛(wèi)生局

二○一一年八月十一日

第五篇：重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書(shū)

重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書(shū)

患者姓名：性別：出生年月（公歷）：年月日 現(xiàn)住址：湖北省 隨州市隨縣 殷店 街道(鎮(zhèn))村組

診斷：癲癇所致精神障礙精神分裂癥緊張型精神分裂癥偏執(zhí)型精神分裂癥青春型精神分裂癥非分化型精神分裂癥

知情同意書(shū)簽字人姓名：與患者關(guān)系：患者本人監(jiān)護(hù)人親屬知情同意書(shū)簽字人住址：湖北 省隨州 市隨縣 殷店街道(鎮(zhèn))村組

聯(lián)系電話：

本人（代表患者）同意下列事項(xiàng)：

① 為有利于今后得到連續(xù)性的治療和康復(fù)，同意加入居住地的精防機(jī)構(gòu)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，并接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）的隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

② 同意由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）收集相關(guān)信息。授權(quán)醫(yī)院將住院期間診療情況、治療方案及在社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)措施建議等事項(xiàng)，以《重性精神疾病患者出院信息單》的書(shū)面形式，轉(zhuǎn)至居住地的精防機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）。

③ 患者登記加入重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，有權(quán)接受居住地精防機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）的隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

④ 患者登記加入重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，其個(gè)人信息以及有關(guān)重性精神疾病的治療、康復(fù)、隨訪等信息將受到隱私保護(hù)，所有信息只用于提供服務(wù)。以上《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書(shū)》內(nèi)容，本人已仔細(xì)閱讀并理解，獲得了充分的知情同意權(quán)。為此，本人自愿做出以下選擇，并簽字。（）同意參加（）不同意參加

簽字人（簽名）：簽字時(shí)間：年月日