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      醫(yī)保目錄(五篇材料)

      時(shí)間:2019-05-14 10:12:29下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡(jiǎn)介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《醫(yī)保目錄》,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫(yī)保目錄》。

      第一篇:醫(yī)保目錄

      申請(qǐng)定點(diǎn)藥店所需資料:1、2、3、4、5、6、7、8、9、保定市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)申請(qǐng)書 河北省醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表 藥品經(jīng)營許可證副本原件及復(fù)印件 營業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件

      藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(GSP)原件及復(fù)印件 執(zhí)業(yè)藥師資格證書原件及復(fù)印件 藥師資格證書原件及復(fù)印件 工作人員花名冊(cè)及參加社會(huì)保險(xiǎn)證明 方位位置及平面圖

      10、計(jì)算機(jī)進(jìn)銷存軟件系統(tǒng)合同

      11、藥品種類及價(jià)格清單

      12、審計(jì)報(bào)告

      13、租賃合同(及房屋產(chǎn)權(quán)證)原件及復(fù)印件(不少于三年)

      14、醫(yī)保制度

      15、內(nèi)部制度

      16、財(cái)務(wù)管理制度

      17、無違規(guī)證明

      第二篇:山東省醫(yī)保目錄

      山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄

      一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目目錄

      (一)服務(wù)項(xiàng)目類

      1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、會(huì)診醫(yī)務(wù)人員的差旅費(fèi)、病歷工本費(fèi)。

      2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)、特約上門服務(wù)費(fèi)、請(qǐng)專家診治費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。

      (二)非疾病治療項(xiàng)目類

      1、各類美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)及生理缺陷的檢查治療的醫(yī)藥費(fèi)以及個(gè)人使用矯形、健美器具的費(fèi)用。

      (1)治療粉刺,雀斑,痤瘡疤痕,色素沉著,黑斑;

      (2)口吃,打鼾;

      (3)兔唇,鞍鼻;

      (4)對(duì)眼,斜視矯治,單眼皮改雙眼皮;

      (5)脫痣,穿耳,平疣,腋臭;

      (6)護(hù)膚,面膜,倒膜;

      (7)冷燙睫毛,紋眉,洗眉,修眉,祛黑頭,脫毛,植發(fā),染發(fā);

      (8)潔牙,牙列不齊矯治,義齒修復(fù)(包括樁冠、廈冠、全口義齒、局部義齒),種植牙,色斑牙治療,鑲牙;

      (9)驗(yàn)光配眼鏡,裝配假眼,假發(fā),假肢,助聽器;

      (10)助行器,各種治療鞋;

      (11)各種家用治療儀器的費(fèi)用。

      2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目的一切費(fèi)用。

      3、預(yù)防、保健項(xiàng)目

      (1)各種健康體檢、出境體檢等費(fèi)用;

      (2)各類預(yù)防的費(fèi)用。包括預(yù)防服藥、預(yù)防注射、疾病普查普治、社會(huì)調(diào)查、疾病跟蹤、隨訪的各種費(fèi)用。

      4、各種非治療性咨詢、鑒定費(fèi)用

      (1)心理咨詢(精神病醫(yī)療咨詢除外)費(fèi)、營養(yǎng)咨詢費(fèi)、婚育咨詢費(fèi)、性咨詢費(fèi)、健康咨詢費(fèi);

      (2)氣功費(fèi)、食療費(fèi)、體療費(fèi)、各種保健按摩費(fèi);

      (3)中風(fēng)預(yù)測(cè)、健康預(yù)測(cè)、疾病預(yù)測(cè)等各種預(yù)測(cè)費(fèi);

      (4)人體信息診斷儀檢查費(fèi)、藥浴費(fèi);

      (5)司法醫(yī)療鑒定、醫(yī)療事故鑒定、勞動(dòng)醫(yī)療鑒定費(fèi)用。

      (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類、超高速CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療

      1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)儀、立體定向放射裝置(X-刀,γ-刀)(治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外疾病)。

      2、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。

      (1)磁療胸罩、磁療褲、磁療褥、磁療背心、磁療鞋、磁療項(xiàng)鏈等;

      (2)降壓手表、藥枕、藥墊等;

      (3)各種牽引帶、拐杖等;

      (4)皮鋼背心、腰圍等;

      (5)胃托、子宮托、陰囊托、人工肛袋。

      3、本省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

      (四)治療項(xiàng)目類

      1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。

      2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。

      3、近視眼矯形術(shù)。

      4、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法。

      5、戒煙、戒毒治療,各種教學(xué)科研和臨床驗(yàn)證的一切費(fèi)用。

      (五)其他

      1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的檢查、治療費(fèi)用,避孕及其用具費(fèi)用。

      2、為各類會(huì)議提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)藥費(fèi)。

      3、用于環(huán)境衛(wèi)生、防署降溫、預(yù)防保健的藥品費(fèi)用。

      4、不屬于《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。

      二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

      (一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類、立體定向放射裝置(γ-刀、X-

      1、應(yīng)用X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)刀)(限于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。

      2、體外震波碎石與高壓氧治療。

      3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、血管支架(安裝以上進(jìn)口人工器官按國產(chǎn)相似類型人工器官的最高價(jià)結(jié)算)。

      4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)超過100元以上的一次性醫(yī)用材料。

      (二)治療項(xiàng)目類

      1、血液透析、腹膜透析。

      2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。

      3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法、微波刀治療、快中子治療項(xiàng)目。

      (三)在符合轉(zhuǎn)診條件下,采用網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用。

      (四)各地可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況規(guī)定一定價(jià)格以上的其他使用特殊醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、檢驗(yàn)、治療項(xiàng)目可作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目,應(yīng)同時(shí)報(bào)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳備案。

      第三篇:基藥目錄和醫(yī)保目錄

      轉(zhuǎn)載]醫(yī)保目錄和基藥目錄

      (2013-02-15 14:09:55)轉(zhuǎn)載

      就目前法規(guī)來看,國家基本藥物目錄由國家制定并頒布,而自2009年以后,國家基本藥物將全部自動(dòng)進(jìn)入各省的醫(yī)保目錄當(dāng)中。

      醫(yī)保目錄為各省制定,除必須包含的國家基本藥物外,還可根據(jù)本省實(shí)際用藥情況增加部分藥物。比如云南省可能會(huì)增加一些民族藥物進(jìn)入醫(yī)保目錄當(dāng)中。

      《國家基本藥物目錄》由SFDA負(fù)責(zé)編制,基本上每4年更新一次;此目錄保障公眾用藥安全和及時(shí)可獲得性。世界衛(wèi)生組織從70年代末就向各國,尤其是向發(fā)展中國家推薦這樣一個(gè)目錄,是為了保障公眾的基本需求。

      國家醫(yī)保藥物目錄正式名稱為《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》,由國家勞動(dòng)與社會(huì)保障部負(fù)責(zé)編制,保障參保人員基本用藥需求和適應(yīng)醫(yī)藥科技進(jìn)步的客觀需要。原則上出自《國家基本藥物目錄》中。每2年更新一次。此目錄分甲、乙兩類。是參保人員報(bào)銷藥費(fèi)的主要依據(jù)。

      各省在《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》的基礎(chǔ)上,可依各地情況進(jìn)行調(diào)整,但勞動(dòng)和社會(huì)保障部已作出明確要求,各省、自治區(qū)、直轄市對(duì)國家《藥品目錄》甲類藥品不得調(diào)整,乙類藥品調(diào)入與調(diào)出的數(shù)量總和控制在國家《藥品目錄》乙類藥品總數(shù)的15%以內(nèi)。

      在某種意義上說,這兩個(gè)目錄的性質(zhì)、目的應(yīng)該是一致的,但這兩個(gè)目錄出自不同的部門,國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)報(bào)銷目錄,國家食品藥品監(jiān)督治理局負(fù)責(zé)國家基本藥物目錄。

      一、基本釋義

      醫(yī)保:指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度構(gòu)成。

      農(nóng)保:是指由政府主管部門負(fù)責(zé)組織和管理,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織、集體事業(yè)單位和各業(yè)勞動(dòng)者共同承擔(dān)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納義務(wù),勞動(dòng)者在年老時(shí)按照養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納狀況享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村社會(huì)保障制度。

      新農(nóng)合:新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。屬于我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一種?;幹贫龋夯舅幬锸侵笣M足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要,在任何時(shí)候均有足夠的數(shù)量和適宜的劑型,其價(jià)格是個(gè)人和社區(qū)能夠承受得起的藥品。中國國家基本藥物制度是對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。二、四者的聯(lián)系和區(qū)別 聯(lián)系:

      不論是醫(yī)保、農(nóng)保、新農(nóng)合還是基藥,都是國家為了提高國民生活質(zhì)量而建立的一種保障制度。

      區(qū)別:

      1、所屬范疇不同:

      醫(yī)保、新農(nóng)合、基藥,這三者同屬國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度范疇,并且醫(yī)保制度涵蓋了新農(nóng)合。而農(nóng)保則屬于養(yǎng)老保險(xiǎn)制度范疇。

      2、適用人群不同:

      基本藥物目錄中的藥品適用人群最廣,對(duì)使用的人群范圍沒有做出限制。

      我國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度構(gòu)成。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)有工作單位的在職員工的;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)沒有工作單位的城鎮(zhèn)居民的;新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋的是農(nóng)村居民。2009年起實(shí)施的醫(yī)保目錄,統(tǒng)一了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保用藥目錄,包括工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)用藥及其增補(bǔ)的個(gè)別品種。

      注:城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度是指通過政府撥款和社會(huì)捐助等多渠道籌資建立基金,對(duì)患大病的農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭、城市居民最低生活保障對(duì)象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員以及其他特殊困難群眾給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助(農(nóng)村醫(yī)療救助也可以資助救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療)的救助制度。

      3、藥品目錄不同

      醫(yī)保目錄和新農(nóng)合目錄、基本藥物目錄是不相同的,但是醫(yī)保目錄中包含了國家基本藥物目錄。

      新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄分為縣(及以上)、鄉(xiāng)、村三級(jí),分別供縣(及以上)、鄉(xiāng)、村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照使用??h級(jí)(及以上)新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄要包含全部國家基本藥物目錄,并能基本滿足診治疑難重癥的需要。

      鄉(xiāng)級(jí)新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄要以國家基本藥物目錄(基層部分)為主體,可根據(jù)當(dāng)?shù)赝怀鼋】敌枨蠛托罗r(nóng)合基金支付能力適當(dāng)增加,增加的藥品從本?。▍^(qū)、市)縣級(jí)(及以上)新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄內(nèi)選擇。

      村級(jí)新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄使用國家基本藥物目錄(基層部分),如地方根據(jù)實(shí)際確需增加民族藥或地方特殊疾病用藥,經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),可適當(dāng)增加相應(yīng)藥物品種。

      4、目錄調(diào)整周期

      基本藥物:3年調(diào)整一次

      醫(yī)保目錄:5年調(diào)整一次

      新農(nóng)合目錄:各地不一樣,無固定周期

      第四篇:2017國家版醫(yī)保目錄發(fā)布

      2017國家版醫(yī)保目錄發(fā)布

      等了足足8年,《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)的通知》終于落地。新康界 · 2017/02/24 18:21文:新康界綜合

      轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者和來自新康界

      是的!等了八年的最新版的醫(yī)保目錄終于發(fā)布了!

      等了足足8年,《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)的通知》終于落地。此次調(diào)整小到產(chǎn)品銷售、大到企業(yè)未來發(fā)展,將受到重大的影響,我國1.5萬億的藥品市場(chǎng)格局即將被重構(gòu)。

      早在2016年9月30日,人力資源和社會(huì)保障部就發(fā)布了關(guān)于《2016年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》公開征求意見的通知?!兑庖姼濉分刑岬?016年底前完成醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作,2017年修改完善基本醫(yī)保用藥管理辦法,逐步建立規(guī)范的藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

      對(duì)于藥企而言,新增或被踢出最新版醫(yī)保目錄的藥品,未來市場(chǎng)表現(xiàn)最快一年內(nèi)就可以明顯看出,一旦自家藥品被納入醫(yī)保目錄,快速放量也就成為了必然。2009版的醫(yī)保目錄就催生了數(shù)十個(gè)銷售額過10億的品種,新版目錄的誕生也意味著我國1.5萬億的藥品市場(chǎng)格局即將被重構(gòu)。此前,各種小道消息頻出,有的說用量巨大、不良反應(yīng)問題較多的中藥注射劑被調(diào)出的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大;有的說部分存在較多可替代品的高價(jià)藥品很有可能被踢出等等。所以,大家看看下面的完整目錄名單,看看之前的各種猜測(cè)是否一致。人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)的通知

      各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳(局),福建省醫(yī)保辦:

      《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2009年版)》印發(fā)以來,各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品目錄要求,不斷規(guī)范和完善醫(yī)保用藥管理,對(duì)保障參保人員的基本用藥需求、維護(hù)基金平穩(wěn)運(yùn)行、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展等發(fā)揮了重要作用。為貫徹全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度,穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和藥品生產(chǎn)技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新,逐步建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》以及《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕15號(hào))等法律法規(guī)和文件的規(guī)定,我部組織專家進(jìn)行藥品評(píng)審,制定了《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)?,F(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:

      一、嚴(yán)格藥品目錄支付規(guī)定?!端幤纺夸洝贩譃榉怖⑽魉?、中成藥、中藥飲片四部分。凡例是對(duì)《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明,西藥部分包括了化學(xué)藥和生物制品,中成藥部分包括了中成藥和民族藥,中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費(fèi)用的飲片。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。國家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付。

      二、規(guī)范各省藥品目錄調(diào)整。各?。▍^(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)主管部門對(duì)《藥品目錄》甲類藥品不得進(jìn)行調(diào)整,并應(yīng)嚴(yán)格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進(jìn)行乙類藥品調(diào)整?!端幤纺夸洝氛{(diào)整要堅(jiān)持專家評(píng)審機(jī)制,堅(jiān)持公平公正公開,切實(shí)做好廉政風(fēng)險(xiǎn)防控,不得以任何名目向企業(yè)收取費(fèi)用,不得采取任何形式的地方保護(hù)主義行為,行政主管部門不得干預(yù)專家評(píng)審結(jié)果。

      各?。▍^(qū)、市)應(yīng)于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量(含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍)不得超過國家乙類藥品數(shù)量的15%。各?。▍^(qū)、市)乙類藥品調(diào)整情況應(yīng)按規(guī)定報(bào)我部備案。

      各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在本省(區(qū)、市)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄發(fā)布后1個(gè)月內(nèi)執(zhí)行新版藥品目錄,并按照有關(guān)規(guī)定更新納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單。

      三、完善藥品目錄使用管理。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店藥品使用情況,做好目錄內(nèi)藥品對(duì)應(yīng)工作,及時(shí)更新完善信息系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫。各?。▍^(qū)、市)要結(jié)合異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作,加快應(yīng)用《社會(huì)保險(xiǎn)藥品分類與代碼》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),建立完善全省(區(qū)、市)統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)省域范圍內(nèi)西藥、中成藥、醫(yī)院制劑、中藥飲片的統(tǒng)一管理。

      各地要結(jié)合《藥品目錄》管理規(guī)定以及衛(wèi)生計(jì)生等部門制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等,將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會(huì)保險(xiǎn)藥品使用監(jiān)測(cè)分析體系,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)用量大、費(fèi)用支出多且可能存在不合理使用的藥品,監(jiān)測(cè)結(jié)果以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。發(fā)揮藥師作用,激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取有效措施促進(jìn)臨床合理用藥。各?。▍^(qū)、市)要按照藥品價(jià)格改革的要求加快推進(jìn)按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)工作。各統(tǒng)籌地區(qū)可進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)用藥分類支付管理辦法。對(duì)乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品,可適當(dāng)加大個(gè)人自付比例,拉開與其他乙類藥品支付比例差距。對(duì)臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品,可以建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度,明確相應(yīng)的審核管理辦法,并報(bào)上級(jí)人力資源社會(huì)保障部門備案。

      四、探索建立醫(yī)保藥品談判準(zhǔn)入機(jī)制。我部將對(duì)經(jīng)專家評(píng)審確定的擬談判藥品按相關(guān)規(guī)則進(jìn)行談判,符合條件的藥品納入醫(yī)保支付范圍,名單另行發(fā)布。

      各地在《藥品目錄》調(diào)整工作和組織實(shí)施過程中,遇有重大問題,應(yīng)及時(shí)報(bào)告。本文件印發(fā)后,《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(人社部發(fā)〔2009〕159號(hào))文件同時(shí)廢止。

      第五篇:88醫(yī)保申報(bào)資料目錄范文

      醫(yī)保申報(bào)資料目錄

      1、申請(qǐng)報(bào)告

      2、蕪湖市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表

      3、《藥品經(jīng)營許可證》正副本原件及復(fù)印件

      4、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)認(rèn)證證書原件及復(fù)印件

      5、《營業(yè)執(zhí)照》正副本原件及復(fù)印件《稅務(wù)登記證》《組織代碼證》復(fù)印件

      6、法人代表身份證、學(xué)歷原件及復(fù)印件

      7、執(zhí)業(yè)藥師身份證、學(xué)歷、資格證、注冊(cè)證書;

      8、藥師專業(yè)技術(shù)職稱證書及身份證、學(xué)歷復(fù)印件

      9、市局頒發(fā)的從業(yè)人員上崗培訓(xùn)合格證原件及復(fù)印件、健康證原件及復(fù)印件

      10、藥店房屋產(chǎn)權(quán)證書原件及復(fù)印件

      11、房屋租賃合同原件及復(fù)印件(簽署必須在3年內(nèi)有效期)

      12、藥房現(xiàn)經(jīng)營的藥品品種清單及零售價(jià)格(2014年的)

      13、采購單位資質(zhì)審核情況原件及復(fù)印件(2014年的)

      14、每月業(yè)務(wù)收支情況(包括人員工資、房屋水電費(fèi)用繳納情況)

      15、稅收繳納資料(稅務(wù)局未達(dá)征起點(diǎn)不交稅證明)

      16、食品藥品監(jiān)督管理局現(xiàn)場(chǎng)檢查合格證明(2014年的)

      17、物價(jià)部門出具的檢查合格證明(2014年的)

      18、員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)登記證書副本及復(fù)印件、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證和復(fù)印件

      19、街道開具不拆遷證明原件及復(fù)印件(2014年的)20、員工簽署的勞動(dòng)合同(到區(qū)社保局辦理)(至少3人)

      21、員工工資發(fā)放表及考勤表(近一年的)

      22、開戶銀行資料

      23、藥房所在城市位置圖

      24、藥房經(jīng)營場(chǎng)所平面功能布局圖

      25、對(duì)所提交的材料真實(shí)性自我保證聲明

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